Бацк Цлиниц Постуре Теам. Држање је положај у којем појединац држи своје тело усправно против гравитације док стоји, седи или лежи. Правилно држање визуелно одражава здравље појединца, осигуравајући да зглобови и мишићи, као и друге структуре тела, правилно функционишу. У читавој збирци чланака, др Алекс Хименез идентификује најчешће ефекте неправилног држања јер наводи препоручене радње које појединац треба да предузме како би побољшао свој став, као и побољшао опште здравље и добробит. Неправилно седење или стајање може се десити несвесно, али препознавање проблема и његово исправљање може на крају помоћи многим појединцима да развију здравије стилове живота. За више информација, слободно нас контактирајте на (915) 850-0900 или пошаљите поруку да позовете др Хименеза лично на (915) 850-0900.
За појединце који редовно седе на послу и клону напред, може ли јачање ромбоидних мишића да спречи проблеме са држањем и ублажи бол?
Ромбоидни мишићи
Ромбоиди су група мишића у горњем делу леђа. Велики и мали ромбоидни мишић на свакој страни горњег дела леђа формирају рамени појас, који заједно са осталим мишићима помаже у одржавању стабилности рамена и лопатице. Ромбоидни мишићи контролишу:
Повлачење
Подизање
Ротирање лопатице.
Ови мишићи такође доприносе покрету руку и омогућавају подизање руку изнад главе.
Ромбоидни мишићи подржавају здраво држање и горњи део леђа. (Иоо ВГ 2017)
Дуго седење, клонуће напред, прекомерно истезање руке изнад тела, спавање на једној страни, поновљени покрети бацања и спортови попут одбојке могу утицати на ромбоидне мишиће и изазвати симптоме бола.
Анатомија
Постоје два ромбоидна мишића. Главни настаје на торакалној кичми од другог до петог пршљена и умеће се на страни лопатице која је окренута према кичми. Мали је супериорнији у односу на главни и умеће се на Ц7 и Т1 пршљенове. Мишићи се повезују између кичме и сваке од лопатица. Када се скупе, скупљају лопатице. Мишићна влакна иду дијагонално. Они причвршћују лопатицу уз торзо, омогућавајући стабилну основу са које се руке могу померати.
simptomi
Када се ромбоидни мишићи прекомерно користе или напрежу, симптоми могу укључивати следеће:
Нежност око лопатице.
Ограничен опсег покрета у рамену.
Бол око лопатице.
Бол у горњем делу леђа.
Бол у врату.
Умор руку при извођењу понављајућих покрета изнад главе.
Звук шкрипања при померању рамена.
Слабост у руци.
Бол у грудима.
Изградња мишића
Деловање ромбоида је да споји лопатице, подиже их или подиже, као када слегне раменима, и окреће их тако да буду окренуте надоле, даље од главе. Приближавање лопатица или повлачење скапуле изграђује ромбоиде који подржавају горњи део леђа.
Да бисте побољшали или спречили проблеме са држањем или благи бол у горњем делу леђа и/или врату повезан са мишићима, 10 до 15 понављања ретракције скапуле које се изводи један до три пута дневно су циљане вежбе које се могу препоручити да помогну у јачању мишића. Међутим, консултујте лекара примарне здравствене заштите, физиотерапеута или киропрактичара за озбиљна медицинска стања која утичу на држање да бисте развили персонализовани програм вежбања специфичан за стање или повреду појединца. Сви су различити, и не постоји јединствена величина када се укључује вежбање за ублажавање болова у леђима. Тим физикалне терапије може препоручити друге вежбе које ће помоћи у управљању или преокретању било каквих проблема са држањем. (Ким, Д. ет ал., 2015)
Преоптерећени мишићи
Људско тело има јединствен и изазован однос са гравитацијом, што ствара повлачење надоле на његове структуре, укључујући кичму, главу и рамена. Како гравитација вуче, рамена се котрљају напред, а груди могу да се спусте. (Харвард Хеалтх, 2022). Ромбоидни мишићи могу постати преоптерећени, или грудни мишићи и мека ткива испред могу се затегнути и стегнути. Јачање ромбоида може помоћи у ослобађању прсних мишића.
Предњи положај главе
Нездраво држање може довести до хроничних болова и проблема са леђима. (Крипа, С. ет ал., 2021) Временом, нездраво држање такође може изазвати држање главе напред. (Клиничка испитивања Националне медицинске библиотеке САД, 2020) Положај главе напред може довести до напрезања меког ткива, прегиба у врату и умора у мишићима који држе главу горе, што може изазвати хронични бол у врату. Одржавање јаких мишића екстензора у лумбалном и грудног коша кичме може помоћи у спречавању проблема са леђима и вратом како тело стари.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Страствено се фокусирамо на лечење повреда пацијената и синдрома хроничног бола и развијамо персонализоване планове неге који побољшавају способност кроз програме флексибилности, мобилности и агилности прилагођене појединцу. Користећи интегрисани приступ, наше области киропрактичне праксе укључују веллнесс и исхрану, хронични бол, личне повреде, неге у случају ауто несреће, повреде на раду, повреде леђа, бол у доњем делу леђа, бол у врату, мигренске главобоље, спортске повреде, тешки ишијас, сколиозу, комплекс Дисковна хернија, фибромијалгија, хронични бол, сложене повреде, управљање стресом, третмани функционалне медицине и протоколи неге у обиму за природно ублажавање бола враћањем здравља и функције тела кроз функционалну медицину, акупунктуру, електроакупунктуру и спортску медицину . Ако је појединцу потребан други третман, биће упућен у клинику или лекара који му највише одговара, јер се др Хименез удружио са врхунским хирурзима, клиничким специјалистима, медицинским истраживачима и врхунским рехабилитационим радницима како би обезбедио најефикасније клиничке третмане . Фокусирамо се на оно што ради за вас и настојимо да побољшамо тело кроз истражене методе и програме тоталног здравља.
Функционално лечење
Референце
Иоо ВГ (2017). Ефекти смера повлачења на активност горњих трапезних и ромбоидних мишића. Часопис за физикалну терапију, 29(6), 1043–1044. дои.орг/10.1589/јптс.29.1043
Ким, Д., Цхо, М., Парк, И., & Ианг, И. (2015). Утицај програма вежби за корекцију држања на мишићно-скелетни бол. Часопис за физикалну терапију, 27(6), 1791–1794. дои.орг/10.1589/јптс.27.1791
Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентификовање односа између држања и бола код пацијената са болом у доњем делу леђа: наративни преглед. Гласник Факултета за физикалну терапију, 26. дои.орг/хттпс://дои.орг/10.1186/с43161-021-00052-в
Клиничка испитивања америчке Националне медицинске библиотеке. (2020). Вежба јачања и истезања за побољшање положаја главе напред и заобљених рамена. Преузето из Цлиницалтриалс.гов/студи/НЦТ04216862
Може ли укључивање различитих јога поза помоћи у смањењу напетости у врату и олакшати бол за особе које се баве болом у врату?
увод
У ужурбаности и ужурбаности савременог живота, уобичајено је да многи појединци носе стрес у својим телима. Када се тело носи са свакодневним стресорима, напетост, нелагодност и бол се често могу манифестовати у горњим и доњим деловима тела. Када се горњи и доњи делови тела баве овим проблемима, они могу изазвати преклапање профила ризика у мишићно-скелетном систему. Једно од најчешћих мускулоскелетних проблема је бол у врату. Може да изазове многе проблеме у вратном делу кичме и да изазове напетост и бол у околним мишићима због стреса свакодневних обавеза. Срећом, постоје бројни начини да се смањи стрес на врату и помогне опуштање погођених мишића од нелагодности, укључујући јогу. У данашњем чланку ћемо погледати како бол у врату утиче на горњи део тела, предности јоге за бол у врату и разне позе јоге за смањење ефеката бола у врату који се преклапају. Разговарамо са сертификованим лекарима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како је бол у врату повезан са свакодневним стресорима који утичу на горњи део тела. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како јога и различите позе могу користити телу и пружити олакшање болова околним мишићима. Такође подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају многа сложена и важна питања о укључивању јоге у своју свакодневну рутину како би смањили напетост мишића и пружили јасноћу свом телу. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Како бол у врату утиче на горњи део тела?
Да ли осећате нелагодност или бол у врату и раменима након дугог, напорног радног дана? Примећујете ли да сте се погрбили више него обично када радите своју дневну рутину? Или видите да постајете погрбљени од гледања у екран рачунара или телефон током дужег периода? Многи од ових нормалних покрета су често повезани са горњим делом тела, посебно у пределима врата и рамена, што узрокује бол у врату. Као један од најчешћих проблема који погађају многе људе широм света, бол у врату је мултифакторска болест са бројним факторима ризика који доприносе његовом развоју. (Каземинасаб и др., 2022) Као и бол у леђима, бол у врату може имати акутне и хроничне фазе у зависности од тежине и фактора околине који доводе до његовог развоја. Различити мишићи, лигаменти и ткива која окружују врат и рамена држе врат стабилним и покретним. Када многи појединци прекомерно користе ове мишиће на врату и раменима, то може повећати бол у врату у горњем делу тела у одраслом добу. (Бен Аиед ет ал., 2019)
Када акутни бол у врату постане хроничан, то може узроковати да особа буде у сталној нелагодности, болу и беди, тако да почињу да траже различита решења за смањење повезаних симптома када разговарају са својим примарним лекарима. Када многи појединци почну да објашњавају својим лекарима како изгледа њихова дневна рутина, многи лекари ће почети да процењују и формулишу план који се фокусира на било који специфичан опис било које повреде, укључујући потенцијалне механизме, факторе који подстичу и олакшавају, и обрасце бола које имају. сусрели смо се током дана да би направили персонализовани план лечења који не само да би смањио бол у врату, већ и пружио олакшање од напетости и нелагодности у телу. (Цхилдресс & Стуек, 2020)
Наука о кретању - Видео
Предности јоге за бол у врату
Многи примарни лекари ће радити са повезаним здравственим радницима како би развили персонализовани план за ублажавање болова у врату и повезаних симптома код многих појединаца. Многи од ових прилагођених планова лечења укључују кичмену манипулацију, акупунктуру, масажу, декомпресијску терапију и терапеутске вежбе. Једна од терапијских вежби коју су многи појединци користили је јога. Јога је холистичка пракса која обухвата контролу дисања, медитацију и различите позе за истезање и јачање захваћених горњих мишића. Јога је одлична за смањење болова у врату и за покретљивост горњег дела вратне кичме, истезање мускулатуре врата како би помогла појединцу да побољша покретљивост и флексибилност. (Раја и др., 2021) Поред тога, ефекти јоге и њених бројних поза могу смањити напетост, дати јасноћу уму и омогућити хранљивим материјама и кисеоником за мишићно-зглобни систем да природно излече само тело. (Гандолфи ет ал., 2023)
Јога позе за бол у врату
У исто време, многи појединци са седентарним пословима који су повезани са болом у врату применили су јогу као део своје рутине. Јога побољшава њихов опсег покрета зглобова и когнитивне функције и помаже у ублажавању мишићно-скелетне нелагодности у пределима врата и рамена. (Тханасилунгкоон ет ал., 2023) Испод су неке од различитих јога поза које могу помоћи у смањењу симптома болова у врату и олакшати околне мишиће.
Истезање врата седећи
За истезање врата седећи, ова јога поза помаже у истезању и ослобађању мишића врата који носе напетост и стрес у цервикалном делу тела.
У седећем усправном положају, окрените главу удесно и нежно подигните браду.
Требало би да осетите истезање дуж леве стране врата и рамена.
Задржите положај три до пет удисаја и поновите на левој страни.
Цамел Посе
За позу камиле, ова поза јоге помаже у јачању предњих мишића врата, истовремено ублажавајући напетост на раменима и задњем делу врата.
Можете да клекнете на простирци за јогу тако што ћете колена и стопала држати на удаљености од кукова, док карлица буде неутрална.
Подигните груди док савијате леђа и лагано притискате карлицу напред.
Доведите врхове прстију до пета или јога блокова поред чланака.
Фокусирајте се на привлачење браде близу врата док притискате стопала на простирку.
Задржите положај три до пет удисаја пре него што отпустите и подигнете грудну кост да бисте се поново подигли.
Поза сфинге
Поза сфинге вам омогућава да продужите и ојачате кичму док растежете рамена и ослобађате напетост.
На простирци за јогу, лезите на стомак са лактовима испод рамена.
Притисните дланове и подлактице на простирку и затегните доњу половину да вас подржи док подижете горњи део трупа и главу.
Гледајте право напред док водите рачуна о продужавању кичме.
Задржите ову позицију три до пет удисаја.
Тхреад Тхе Неедле Посе
Поза са концем на иглу помаже у ослобађању напетости у врату, раменима и леђима.
На простирци за јогу почните у положају на све четири са зглобом испод рамена и коленима испод кукова.
Подигните десну руку и померите је улево дуж пода са дланом окренутим нагоре.
Задржите положај три до пет удисаја тридесет секунди и отпустите.
Вратите се у положај све четири и поновите на леву страну.
Zakljucak
Све у свему, укључивање јоге у свакодневну рутину може дати корисне резултате у смањењу болова у врату и пратећих болести. Јога не захтева сате вежбе или чак савијање у различите позе, јер само неколико минута нежног истезања и пажљивог дисања сваког дана може дати позитивне резултате. Када људи почну да користе јогу као део својих свакодневних активности, приметиће да им се држање поправља, умови су јаснији него икад и живеће срећнији, здравији живот без суочавања са болом у врату.
Референце
Бен Аиед, Х., Иаицх, С., Тригуи, М., Бен Хмида, М., Бен Јемаа, М., Аммар, А., Једиди, Ј., Карраи, Р., Феки, Х., Мејдоуб, И., Кассис, М., & Дамак, Ј. (2019). Преваленција, фактори ризика и исходи бола у врату, раменима и доњем делу леђа код деце средње школе. Ј Рес Хеалтх Сци, 19(КСНУМКС), еКСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Цхилдресс, МА и Стуек, СЈ (2020). Бол у врату: почетна процена и управљање. Амерички породични лекар, 102(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Гандолфи, МГ, Зампарини, Ф., Спинелли, А., и Прати, Ц. (2023). Асана за врат, рамена и ручне зглобове за спречавање мишићно-скелетних поремећаја међу стоматолозима: Протокол јоге у ординацији. Ј Фунцт Морпхол Кинесиол, 8(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/јфмк8010026
Каземинасаб, С., Нејадгхадери, СА, Амири, П., Поурфатхи, Х., Арај-Кходаеи, М., Суллман, МЈМ, Колахи, АА, & Сафири, С. (2022). Бол у врату: глобална епидемиологија, трендови и фактори ризика. БМЦ поремећај мишићно-скелетног система, 23(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Раја, ГП, Бхат, НС, Фернандез-де-Лас-Пенас, Ц., Гангавелли, Р., Давис, Ф., Сханкар, Р., & Прабху, А. (2021). Ефикасност дубоке цервикалне фасцијалне манипулације и јога положаја на бол, функцију и окуломоторну контролу код пацијената са механичким болом у врату: студијски протокол прагматичног, паралелно-групног, рандомизованог, контролисаног испитивања. Суђења, 22(КСНУМКС), КСНУМКС. дои.орг/10.1186/с13063-021-05533-в
Тханасилунгкоон, Б., Ниемпоог, С., Срииакул, К., Тунгсукрутхаи, П., Камаласхиран, Ц., & Киетинун, С. (2023). Ефикасност Руеси Дадтон и јоге на смањење болова у врату и рамену код канцеларијских радника. Инт Ј Екерц Сци, 16(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Учење узрока проблема и како да се њиме ефикасно управља може помоћи особама које имају грчеве у леђима да се брзо и безбедно врате на претходне нивое функције и активности.
Спазм у леђима
Појединци који се баве болом у леђима или ишијасом обично описују симптоме као затезање или грчење мишића леђа. Спазам у леђима може бити благ, као што је песница која притиска једну страну кичме или интензиван бол који спречава особу да удобно седи, стоји или хода. Баск грчеви могу постати озбиљни, узрокујући потешкоће у одржавању нормалног усправног држања.
Шта је грч
Спазам у леђима је изненадни почетак затезања мишића леђа. Понекад осећај затезања постаје толико интензиван и јак да спречава особу да се нормално креће. Неки појединци имају потешкоћа са савијањем напред због бола и стезања.
simptomi
Већина епизода траје од неколико сати до неколико дана. Тешки случајеви могу трајати око шест до осам недеља, али грчеви и бол се постепено смањују, омогућавајући појединцу да се нормално креће и настави са нормалним активностима. Уобичајене сензације и симптоми могу укључивати:
Тешкоће савијања.
Затегнут осећај у леђима.
Пулсирајући болови и сензације.
Бол на једној или обе стране леђа.
Понекад, спазам може изазвати исијавајући бол у задњици и куковима. Када је озбиљна, може бити праћена нервним болом, утрнулошћу и пецкањем који се шири низ једну или обе ноге. (Медлине Плус. 2022)
Узроци
Грчеви у леђима су узроковани затегнутим мишићним ткивом, што је често последица неког механичког стреса. Стрес узрокује ненормално повлачење мишићног ткива у близини кичме. Као резултат повлачења, мишићна влакна постају затегнута и болна. Механички узроци грчева у леђима могу укључивати: (Мерцк приручник, 2022)
Лоше држање седења и/или стајања.
Повреда прекомерне употребе која се понавља.
Лумбални напори.
Херније лумбалног диска.
Остеоартритис доњег дела леђа.
Спондилолистеза - померање пршљенова из положаја, укључујући антеролистезу и ретролистезу.
Спинална стеноза
Све ово може довести до повећаног стреса на анатомске структуре у кичми. Мишићи доњег дела леђа у близини ових структура могу пасти у заштитни грч који такође може изазвати затегнут и болан осећај у леђима. Други немеханички узроци грчева у доњем делу леђа укључују: (Мерцк приручник, 2022)
Фактори везани за посао – стално подизање, гурање, повлачење и/или увртање.
Лоше седење или дуго седење без подршке за леђа.
Недостатак физичке кондиције.
Прекомерна тежина или гојазност.
Психолошка стања - анксиозност, депресија и емоционални стрес.
Породична медицинска историја анкилозирајућег спондилитиса.
пушење
Појединци могу да престану да пуше, да почну да вежбају или да се укључе у позитивне активности како би помогли у управљању стресом. Појединци који се баве грчевима у леђима можда ће морати да виде лекара ради правилне дијагнозе и лечења.
Лечење
Лечење грчева у леђима може укључивати кућне лекове или терапије лекара. Третмани су дизајнирани да ублаже грчеве и управљају механичким напрезањима која су их можда изазвала. Медицински радници такође могу показати стратегије за спречавање грчева. Кућни лекови могу укључивати: (Мерцк приручник, 2022)
Ако стратегије самопомоћи не могу да пруже олакшање, појединци ће можда морати да посете медицинског стручњака ради лечења. Медицински третмани могу укључивати: (Мерцк приручник, 2022)
Већина појединаца је у стању да управља симптомима физикалном терапијом или киропрактиком, што укључује вежбе учења и прилагођавање држања за ублажавање затегнутости.
Превенција
Једноставна прилагођавања начина живота могу имати значајан утицај на грчеве у леђима. Начини за спречавање повратка грчеви може укључити: (Медлине Плус. 2022) (Мерцк приручник, 2022)
Одржавање хидратације током дана.
Модификовање покрета и техника савијања и подизања.
Вежбање техника постуралне корекције.
Извођење свакодневних вежби истезања и јачања.
Укључивање у кардиоваскуларне вежбе.
Извођење медитације или других техника управљања стресом.
Бхатиа, А., Енгле, А., & Цохен, СП (2020). Садашњи и будући фармаколошки агенси за лечење болова у леђима. Стручно мишљење о фармакотерапији, 21(8), 857–861. дои.орг/10.1080/14656566.2020.1735353
За појединце који се баве болом у доњем делу леђа, то може бити затегнутост мишића квадрицепса која узрокује симптоме и проблеме са држањем. Може ли познавање знакова затегнутости квадрицепса помоћи да се спречи бол и повреде?
Затегнутост квадрицепса
Мишићи квадрицепса су у предњем делу бутине. Снаге које би могле изазвати хронични бол и проблеме са држањем се могу дешавати у исто време су:
Стезање квадрицепса узрокује бол у доњем делу леђа док се карлица повлачи надоле.
Затегнути квадрицепси доводе до слабљења мишића тетиве колена.
Ово су супротни мишићи иза бутине.
Стрес и притисак на тетиве колена могу изазвати бол у леђима и проблеме.
Ректус феморис се везује за карлицу на предњој горњој илијачној кичми, која је предњи део кости кука.
Ректус феморис је једини мишић у групи који прелази преко зглоба кука, што такође утиче на кретање.
Када квадрицепси, посебно ректус феморис, постану затегнути, повлаче се на кукове.
Карлица се нагиње надоле или напред, технички се назива предњим нагибом карлице. (Анита Крол и др., 2017)
Кичма је између карлице, а ако се карлица нагиње напред, лумбална кичма компензује савијањем.
Већи лук у доњем делу леђа се назива прекомерна лордоза и често узрокује стезање и бол у мишићима леђа. (Шон Г. Садлер и др., 2017)
Компензација тетиве колена
Када се квадрицепси затегну и карлица се повуче надоле, леђа имају абнормално подизање. Ово ставља тетиву колена у конзистентно истезање што може изазвати симптоме бола.
Здраво држање и тонус мишића потколенице помажу у одржавању правилног положаја карлице у леђима.
Ово је тачно јер помаже у одржавању удобног положаја.
Затегнутост квадрицепса може изазвати реакцију јер се карлица нагиње напред и горе позади док претерано истеже тетиве колена.
Бол и бол су уобичајени резултат
Недостатак снаге потколенице и истезање квадрицепса могу узроковати да тетиве колена изгубе своју способност да подрже исправан положај карлице и кичме. (Амерички савет за вежбу. 2015)
Знати када се четворци затежу
Појединци често не схватају да су им квадрицепси затегнути, посебно они који већину дана проводе седећи.
Више времена проведено у столици може довести до сталног затезања квадрицепса и мишића доњег дела леђа.
Појединци могу да испробају неколико тестова код куће:
Стојећи
Гурните кукове напред.
Гурните од седећих костију тако да будете на правом нивоу.
Колико напред иду кукови?
Шта се осећа?
Бол може указивати на затегнуте квадрицепсе.
Ин А Лунге Поситион
Са једном ногом напред и савијеном испред друге.
Задња нога је равна.
Колико напред иде нога?
Шта се осећа?
Како се осећа предњи део кука на задњој нози?
Стојећа савијена нога
Станите са савијеном предњом ногом и исправљеном задњом ногом.
Нелагодност у задњој нози може значити затегнуте квадрицепсе.
У клечећем положају
Завијте леђа
Ухватите глежњеве
Измените положај да бисте се прилагодили боловима или проблемима са зглобовима.
Ако морате да се ослоните или промените позу да бисте смањили бол, то би могли бити затегнути квадрицепси.
Помагање у разумевању стања може помоћи у комуникацији са здравственим радницима.
Пружалац здравствених услуга и/или физиотерапеут могу да спроведу преглед процене држања да би тестирали квадрицепс.
Разумевање академског бола у доњем делу леђа: решења за утицај и киропрактика
Референце
Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентификовање односа између држања и бола код пацијената са болом у доњем делу леђа: наративни преглед. Гласник Факултета за физикалну терапију, 26(34). дои.орг/дои: 10.1186/с43161-021-00052-в
Крол, А., Полак, М., Сзцзигиеł, Е., Војцик, П., & Глеб, К. (2017). Однос између механичких фактора и нагиба карлице код одраслих са и без болова у доњем делу леђа. Часопис за рехабилитацију леђа и мускулоскелетну рехабилитацију, 30(4), 699–705. дои.орг/10.3233/БМР-140177
Садлер, СГ, Спинк, МЈ, Хо, А., Де Јонге, КСЈ, и Цхутер, ВХ (2017). Ограничење у опсегу покрета бочног савијања, лумбална лордоза и флексибилност тетиве кољена предвиђају развој бола у доњем делу леђа: систематски преглед проспективних кохортних студија. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
За појединце који се баве болом у врату или рукама и симптомима мигренске главобоље, то може бити повреда мишића сплениус цапитиса. Може ли познавање узрока и симптома помоћи здравственим радницима да развију ефикасан план лечења?
Сплениус Цапитис мишићи
Сплениус цапитис је дубоки мишић који се налази на горњем делу леђа. Заједно са сплениус цервицис, он обухвата површински слој – један од три – унутрашњих мишића леђа. Сплениус цапитис ради са сплениус цервицис, мањим мишићем који се налази испод њега, како би помогао ротацији врата и спуштању браде на груди, познатом као савијање. Одржавање здравог држања је важно јер помаже да се глава држи у неутралном положају.
Почевши од средње линије кичме од Ц3 до Т3, сплениус цапитис обухвата нивое између 7. вратног пршљена до 3. или 4. торакалног пршљена, што варира за различите појединце.
Мишићни умеци на нухални лигамент, што је јак лигамент врата.
Сплениус цапитис мишић се нагиње нагоре и напоље, причвршћујући се за лобању.
Сплениус цапитис и цервицис покривају вертикалне параспиналне кости, које су дубље и чине средњи слој унутрашњих мишића леђа.
Мишићи сплениуса изгледају као завој за параспиналне и вертикалне мишиће који чине најдубљи слој.
Мишићи сплениуса држе ове дубље слојеве у исправном положају.
Ови мишићи почињу у центру кичме и заједно формирају В облик.
Странице В су дебеле, а централно удубљење је плитко.
Бол
Уобичајено је да појединци доживе бол повезан са повредом сплениус цапитиса. Ова врста бола је позната као сплениус цапитис синдром. (Ернест Е, Ернест М. 2011)
simptomi
Главобоља која потиче од повреде често опонаша мигренску главобољу. Симптоми синдрома сплениус цапитиса укључују: (Ернест Е, Ернест М. 2011)
Препоручује се да контактирате здравственог радника ако имате симптоме који ометају свакодневне активности или квалитет живота. Пружалац здравствених услуга ће:
Синдром постуралне ортостатске тахикардије је медицинско стање које узрокује вртоглавицу и палпитације након стајања. Могу ли прилагођавање начина живота и мултидисциплинарне стратегије помоћи у смањењу и управљању симптомима?
Синдром постуралне ортостатске тахикардије – ПОТС
Синдром постуралне ортостатске тахикардије, или ПОТС, је стање које варира по тежини од релативно благог до онеспособљавајућег. Са лонцима:
Пулс се драматично повећава са положајем тела.
Ово стање често погађа младе особе.
Већина особа са синдромом постуралне ортостатске тахикардије су жене између 13 и 50 година.
Неки појединци имају породичну историју ПОТС-а; неки појединци наводе да је ПОТС почео након болести или стресора, а други наводе да је почео постепено.
Обично се решава током времена.
Лечење може бити од користи.
Дијагноза се заснива на процени крвног притиска и пулса/срца.
Палпитације - откривање убрзаног или неправилног откуцаја срца.
Несвестица
Главобоље
Замагљен вид
Ноге постају црвенкасто-љубичасте.
Слабост
Треморс
Умор
Проблеми са спавањем
Проблеми са концентрацијом / магла мозга.
Појединци такође могу доживети понављајуће епизоде несвестице, обично без икаквог окидача осим устајања.
Појединци могу искусити било коју комбинацију ових симптома.
Понекад појединци не могу да се баве спортом или вежбањем и могу да осећају вртоглавицу и вртоглавицу као одговор на благу или умерену физичку активност, што се може описати као нетолеранција на вежбање.
Повезани ефекти
Синдром постуралне ортостатске тахикардије може бити повезан са другом дисаутономијом или синдромима нервног система, попут неурокардиогене синкопе.
Појединци се често постављају заједно са другим стањима као што су:
Синдром хроничног умора
Ехлерс-Данлосов синдром
Фибромиалгија
Мигрене
Друга аутоимуна стања.
Стање црева.
Узроци
Обично, устајање узрокује да крв јури од трупа до ногу. Изненадна промена значи да је мање крви доступно срцу за пумпање. Да би то надокнадио, аутономни нервни систем шаље сигнале крвним судовима да се суже како би потиснули више крви у срце и одржали крвни притисак и нормалан рад срца. Већина појединаца не доживљава значајне промене крвног притиска или пулса када устану. Понекад тело није у стању да правилно изврши ову функцију.
If крвни притисак пада из стајања и изазива симптоме попут омаглице, позната је као ортостатска хипотензија.
Ако крвни притисак остаје нормалан, али број откуцаја срца постаје бржи, то је ПОТС.
Тачни фактори који изазивају синдром постуралне ортостатске тахикардије су различити код појединаца, али су повезани са променама у:
Аутономни нервни систем, нивои хормона надбубрежне жлезде, укупна запремина крви и лоша толеранција вежбања. (Роберт С. Схелдон и др., 2015)
Аутономни нервни систем
Аутономни нервни систем контролише крвни притисак и откуцаје срца, што су области нервног система које управљају унутрашњим телесним функцијама као што су варење, дисање и рад срца. Нормално је да крвни притисак благо падне и да се број откуцаја срца мало убрза када стојите. Код ПОТС-а ове промене су израженије.
ПОТС се сматра врстом дисаутономије, тј смањена регулација аутономног нервног система.
Такође се сматра да је неколико других синдрома повезано са дисаутономијом, као што су фибромиалгија, синдром иритабилног црева и синдром хроничног умора.
Није јасно зашто се синдром или било која друга врста дисаутономије развија, али изгледа да постоји породична предиспозиција.
Понекад се прва епизода ПОТС-а манифестује након здравственог догађаја као што је:
Трудноћа
Акутна заразна болест, на пример, тешки случај грипа.
Епизода трауме или потрес мозга.
Велика операција
Дијагноза
Дијагностичка евалуација ће укључивати анамнезу, физички преглед и дијагностичке тестове.
Лекар ће измерити крвни притисак и пулс најмање два пута. Једном лежећи и једном стојећи.
Мерења крвног притиска и пулса у лежећем, седећем и стојећем положају су ортостатски витални елементи.
Обично устајање повећава број откуцаја срца за 10 откуцаја у минути или мање.
Код ПОТС-а, број откуцаја срца се повећава за 30 откуцаја у минути док крвни притисак остаје непромењен. (Дисаутономиа Интернатионал. 2019)
Пулс остаје повишен више од неколико секунди након стајања/обично 10 минута или више.
Симптоми се јављају често.
Траје више од неколико дана.
Промене позиционог пулса нису једино дијагностичко разматрање за синдром постуралне ортостатске тахикардије, јер појединци могу доживети ову промену са другим стањима.
Током овог теста, крвни притисак и пулс се мере неколико пута када се лежи на столу и када се сто помери у усправан положај.
Диференцијална дијагноза
Постоје различити узроци дисаутономије, синкопе и ортостатске хипотензије.
Током евалуације, здравствени радник може размотрити друга стања, као што су дехидрација, декондиционирање након дужег одмора у кревету и дијабетичка неуропатија.
Лекови као што су диуретици или лекови за крвни притисак могу изазвати сличне ефекте.
Лечење
Неколико приступа се користи у управљању ПОТС, а појединцима може бити потребан мултидисциплинарни приступ. Лекар ће саветовати да редовно проверавате крвни притисак и пулс код куће како бисте разговарали о резултатима када идете на лекарске прегледе.
Течности и дијета
Пијење течности без кофеина може одржати тело хидрирано.
Здравствени радник може израчунати праву количину течности која је потребна сваког дана.
Дехидрација преко ноћи је уобичајена, па је посебно важно да се течност пије ујутру, најбоље пре устајања из кревета и стајања.
Ношење компресијских чарапа како би се спречило да превише крви тече у ноге када стојите може помоћи у избегавању ортостатске хипотензије. (Дисаутономиа Интернатионал. 2019)
Побеђивање конгестивне срчане инсуфицијенције
Референце
Национални институти за здравље. Национални центар за унапређење транслационих наука. Информативни центар за генетске и ретке болести (ГАРД). (2023). Синдром постуралне ортостатске тахикардије.
Схелдон, Р. С., Грубб, Б. П., 2., Олсхански, Б., Схен, В. К., Цалкинс, Х., Бригноле, М., Рај, С. Р., Крахн, А. Д., Морилло, Ц. А., Стеварт, Ј. М., Суттон, Р., Сандрони, П., Фридаи, КЈ, Хацхул, Д. Т., Цохен, М. И., Лау, Д. Х., Маиуга, К. А., Моак, Ј. П., Сандху, Р. К., & Кањвал, К. (2015). Изјава стручњака за срчани ритам из 2015. о консензусу о дијагнози и лечењу синдрома постуралне тахикардије, неодговарајуће синусне тахикардије и вазовагалне синкопе. Срчани ритам, 12(6), е41–е63. дои.орг/10.1016/ј.хртхм.2015.03.029
За појединце који раде за столом или радном станицом где се већина посла обавља у седећем положају и повећава ризик од разних здравствених проблема, може ли коришћење стојећег стола помоћи у спречавању мишићно-коштаних проблема и побољшању краткорочног и дугорочног здравља?
Станд Столови
Више од 80% послова обавља се у седећем положају. Столови са постољем су доказали да помажу. (Аллене Л. Гремауд ет ал., 2018) Подесиви сто за постоље треба да буде висина стајања појединца. Неки столови се могу спустити за употребу док седите. Ови столови могу побољшати:
Циркулација крви
Бол у леђима
енергија
Фокус
Појединци који мање седе могу искусити смањену депресију, анксиозност и ризик од хроничних болести.
Побољшајте држање и смањите бол у леђима
Дуготрајно седење може изазвати умор и физичку нелагодност. Симптоми и сензације бола у леђима су уобичајени, посебно када практикујете нездраве положаје, већ се бавите постојећим проблемима са леђима или користите неергономски сто. Уместо да само седите или стојите цео радни дан, наизменично седење и стајање је далеко здравије. Редовно вежбање седења и стајања смањује замор тела и нелагодност у доњем делу леђа. (Алициа А. Тхорп ет ал., 2014) (Грант Т. Огнибене ет ал., 2016)
Повећава нивое енергије
Дуготрајно седење корелира са умором, смањеном енергијом и продуктивношћу. Стол који седи и стоји може пружити предности попут повећања нивоа продуктивности. Истраживачи су открили да столови који седе и стоје могу побољшати опште здравље и продуктивност канцеларијских радника. Појединци у студији су изјавили:
Према ЦДЦ-у, шест од 10 особа у САД има најмање једну хроничну болест, попут дијабетеса, болести срца, можданог удара или рака. Хронична болест је водећи узрок смрти и инвалидитета, као и водећа сила трошкова здравствене заштите. (Центри за контролу и превенцију болести. 2023) Док су потребна даља истраживања да би се видело да ли стојећи столови могу да смање ризик од хроничних болести, једна студија је покушала да квантификује везу између времена седења и ризика од хроничне болести или смрти. Истраживачи су известили да је седентарност током дужег периода независно повезана са негативним здравственим исходима, без обзира на физичку активност. (Авирооп Бисвас ет ал., 2015)
Побољшан ментални фокус
Дуго седење успорава циркулацију крви. Овај смањени проток крви у мозгу смањује когнитивне функције и повећава ризик од неуродегенеративних стања. Једна студија је потврдила да су здрави појединци који су радили у дужем седећем положају имали смањен проток крви у мозгу. Студија је открила да честе, кратке шетње могу помоћи да се ово спречи. (Сопхие Е. Цартер и др., 2018) Стајање повећава циркулацију крви и кисеоника. Ово побољшава когнитивне функције, што такође помаже у побољшању фокуса и концентрације.
Смањење депресије и анксиозности
Савремени стилови живота обично садрже велике количине седентарног понашања.
Међутим, постоји мали износ о ризицима за ментално здравље продуженог седентарног понашања. Било је неколико студија које су имале за циљ да побољшају разумевање јавности. Једна студија се фокусирала на групу старијих особа, наводећи да сами пријављују седеће навике које укључују телевизију, интернет и време за читање. Ова информација је упоређена са њиховим појединачним бодовањем на Центар за епидемиолошке студије Депресија Скала. (Марк Хамер, Емануел Стаматакис. 2014)
Истраживачи су открили да су одређена седентарна понашања штетнија за ментално здравље од других.
Гледање телевизије, на пример, резултирало је појачаним симптомима депресије и смањеном когнитивном функцијом. (Марк Хамер, Емануел Стаматакис. 2014)
Употреба интернета имала је супротан ефекат, смањивши симптоме депресије и повећавши когнитивне функције.
Истраживачи теоретизирају да резултати долазе из супротних еколошких и друштвених контекста у којима се дешавају. (Марк Хамер, Емануел Стаматакис. 2014)
Друга студија је разматрала могућу корелацију између седентарног понашања и анксиозности.
Укључивање стојећег стола у радни простор може помоћи у смањењу негативних ефеката седентарног понашања, што доводи до побољшања продуктивности, побољшања менталног и физичког здравља и здравог радног окружења за појединце који рад дуги сати за столом или радном станицом.
Разумевање академског бола у доњем делу леђа: решења за утицај и киропрактика
Референце
Гремауд, АЛ, Царр, Љ, Симмеринг, ЈЕ, Еванс, Њ, Цремер, ЈФ, Сегре, АМ, Полгреен, ЛА и Полгреен, ПМ (2018). Коришћење акцелерометра са гамифиингом повећава нивое физичке активности седећих канцеларијских радника. Часопис Америчког удружења за срце, 7(13), е007735. дои.орг/10.1161/ЈАХА.117.007735
Тхорп, АА, Кингвелл, БА, Овен, Н., и Дунстан, ДВ (2014). Прекид времена седења на радном месту повременим нападима стајања побољшава умор и нелагодност мишићно-скелетног система код канцеларијских радника са прекомерном тежином/гојазношћу. Медицина рада и животне средине, 71(11), 765–771. дои.орг/10.1136/оемед-2014-102348
Огнибене, ГТ, Торрес, В., вон Еибен, Р., & Хорст, КЦ (2016). Утицај радне станице седеће-стојећи на хронични бол у доњем делу леђа: резултати рандомизованог испитивања. Часопис за медицину рада и животне средине, 58(3), 287–293. дои.орг/10.1097/ЈОМ.0000000000000615
Ма, Ј., Ма, Д., Ли, З. и Ким, Х. (2021). Ефекти интервенције на радном месту седећи-стојећи на столу на здравље и продуктивност. Међународни часопис за истраживање животне средине и јавно здравље, 18(21), 11604. дои.орг/10.3390/ијерпх182111604
Бисвас, А., Ох, ПИ, Фаулкнер, ГЕ, Бајај, РР, Силвер, МА, Митцхелл, МС, & Алтер, ДА (2015). Седентарно време и његова повезаност са ризиком од инциденције болести, морталитета и хоспитализације код одраслих: систематски преглед и мета-анализа. Анали интерне медицине, 162(2), 123–132. дои.орг/10.7326/М14-1651
Цартер, СЕ, Драијер, Р., Холдер, СМ, Бровн, Л., Тхијссен, ДХЈ, & Хопкинс, НД (2018). Редовне паузе за ходање спречавају опадање церебралног крвотока повезаног са продуженим седењем. Часопис за примењену физиологију (Бетхесда, Мд.: 1985), 125(3), 790–798. дои.орг/10.1152/јапплпхисиол.00310.2018
Хамер, М. и Стаматакис, Е. (2014). Проспективна студија седентарног понашања, ризика од депресије и когнитивног оштећења. Медицина и наука у спорту и вежбању, 46(4), 718–723. дои.орг/10.1249/МСС.0000000000000156
Теицхенне, М., Цостиган, СА, & Паркер, К. (2015). Повезаност седентарног понашања и ризика од анксиозности: систематски преглед. БМЦ јавно здравље, 15, 513. дои.орг/10.1186/с12889-015-1843-к
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
