Клиника за спортске повреде киропрактике и тим за физикалну терапију. Спортисти из свих спортова могу имати користи од третмана киропрактике. Подешавања могу помоћи у лечењу повреда од спортова са великим утицајем, као што су рвање, фудбал и хокеј. Спортисти који се рутински прилагођавају могу приметити побољшане атлетске перформансе, побољшани опсег покрета заједно са флексибилношћу и повећан проток крви. Пошто ће подешавања кичме смањити иритацију нервних корена између пршљенова, време зарастања од мањих повреда може се скратити, што побољшава перформансе. И спортисти са великим и малим утицајем могу имати користи од рутинских прилагођавања кичме.
За спортисте са великим утицајем, повећава перформансе и флексибилност и смањује ризик од повреда за спортисте са малим утицајем, тј. тенисере, куглаше и голфере. Киропрактика је природан начин лечења и превенције различитих повреда и стања која утичу на спортисте. Према др Хименезу, прекомерна обука или неправилна опрема, између осталих фактора, су чести узроци повреда. Др Хименез сумира различите узроке и ефекте спортских повреда на спортисте, као и објашњава врсте третмана и рехабилитационих метода које могу помоћи у побољшању стања спортисте. За више информација, слободно нас контактирајте на (915) 850-0900 или пошаљите поруку да позовете др Хименеза лично на (915) 540-8444.
За појединце који дижу тегове, да ли постоје начини да заштите зглобове и спрече повреде приликом дизања тегова?
Заштита за зглоб
Зглобови су сложени зглобови. Ручни зглобови значајно доприносе стабилности и покретљивости приликом обављања задатака или дизања тегова. Они пружају мобилност за покрете помоћу руку и стабилност за безбедно и сигурно ношење и подизање предмета (Национална медицинска библиотека, 2024). Подизање тегова се обично изводи за јачање и стабилизацију зглобова; међутим, ови покрети могу изазвати бол у зглобу и довести до повреда ако се не изводе правилно. Заштита за зглоб може да задржи зглобове јаке и здраве и кључна је за избегавање напрезања и повреда.
Врист Стренгтх
Зглобови зглоба су постављени између костију шаке и подлактице. Ручни зглобови су поређани у два реда од укупно осам или девет малих костију/карпалних костију и повезани су са костима руке и шаке лигаментима, док тетиве повезују околне мишиће са костима. Зглобови ручних зглобова су кондилоидни или модификовани куглични зглобови и зглобови који помажу при покретима флексије, екстензије, абдукције и адукције. (Национална медицинска библиотека. 2024) То значи да се зглобови могу кретати у свим равнима кретања:
Једне на другу страну
Горе доле
Ротирати
Ово обезбеђује широк опсег покрета, али такође може изазвати прекомерно хабање и повећати ризик од напрезања и повреда. Мишићи у подлактици и шаци контролишу покрете прстију неопходних за хватање. Ови мишићи и укључене тетиве и лигаменти пролазе кроз зглоб. Јачање зглобова ће их одржати покретним, помоћи у спречавању повреда и повећати и одржати снагу хвата. У прегледу дизача тегова и дизача тегова који су испитивали врсте повреда које задобију, повреде ручног зглоба биле су честе, а повреде мишића и тетива су биле најчешће међу дизачима тегова. (Улрика Ааса и др., 2017)
Заштита зглобова
Заштита зглоба може да користи вишеструки приступ, који укључује стално повећање снаге, мобилности и флексибилности како би се побољшало здравље и спречиле повреде. Пре подизања или укључивања у било коју нову вежбу, појединци треба да се консултују са својим примарним здравственим радником, физиотерапеутом, тренером, медицинским специјалистом или спортским киропрактичаром да виде које су вежбе безбедне и дају предности на основу историје повреда и тренутног нивоа здравља.
Повећати мобилност
Покретљивост омогућава ручним зглобовима да имају пун опсег покрета док задржавају стабилност неопходну за снагу и издржљивост. Недостатак покретљивости зглобног зглоба може изазвати укоченост и бол. Флексибилност је повезана са мобилношћу, али превише флексибилност и недостатак стабилности може довести до повреда. Да бисте повећали покретљивост зглоба, изводите вежбе најмање два до три пута недељно како бисте побољшали опсег покрета уз контролу и стабилност. Такође, редовне паузе током дана да бисте ротирали и кружили зглобове и нежно повукли прсте да бисте их истегнули, помоћи ће у ублажавању напетости и укочености који могу да изазову проблеме са покретљивошћу.
Загрејати
Пре вежбања, загрејте зглобове и остатак тела пре вежбања. Почните са лаким кардиоваскуларним да би синовијална течност у зглобовима циркулисала како би подмазала зглобове, омогућавајући лакше кретање. На пример, појединци могу стизати песнице, ротирати зглобове, изводити вежбе покретљивости, савијати и испружити зглобове и користити једну руку да нежно повуку прсте. Око 25% спортских повреда укључује шаку или зглоб. То укључује повреду хиперекстензије, кидање лигамента, бол у зглобу са предње изнутра или са стране палца од повреда прекомерне употребе, повреде екстензора и друге. (Даниел М. Авери 3. ет ал., 2016)
Јачање вежби
Јаки зглобови су стабилнији, а њихово јачање може пружити заштиту зглоба. Вежбе које побољшавају снагу зглоба укључују згибове, мртво дизање, ношење са оптерећењем и Зоттман цурлс. Снага хвата је од виталног значаја за обављање свакодневних задатака, здраво старење и континуиран успех у дизању тегова. (Ричард В. Боханон 2019) На пример, особе које имају потешкоћа да повећају тежину у мртвом дизању јер им шипка клизи из руку могу имати недовољну снагу зглоба и хвата.
Врапс
Омоти за зглоб или производи који помажу при хватању су вредни разматрања за оне који имају проблеме са зглобом или забринутост. Они могу да обезбеде додатну спољну стабилност при подизању, смањујући замор хватања и оптерећење лигамената и тетива. Међутим, препоручује се да се не ослањате на облоге као лек за све и да се фокусирате на побољшање индивидуалне снаге, мобилности и стабилности. Студија на спортистима са повредама зглоба открила је да су се повреде и даље дешавале упркос томе што су омоти носили 34% времена пре повреде. Пошто већина повређених спортиста није користила облоге, то је указивало на потенцијалне превентивне мере, али су се стручњаци сложили да је потребно више истраживања. (Амр Тавфик и др., 2021)
Спречавање повреда од прекомерне употребе
Када се део тела подвргне превише понављајућих покрета без одговарајућег одмора, брже се истроши, напреже или упали, што узрокује повреду од прекомерне употребе. Разлози за повреде од прекомерне употребе су различити, али укључују недовољно варирање вежби за одмор мишића и спречавање напрезања. Прегледом истраживања о учесталости повреда код дизача тегова утврђено је да је 25% последица прекомерних повреда тетива. (Улрика Ааса и др., 2017) Спречавање прекомерне употребе може помоћи у избегавању потенцијалних проблема са зглобом.
Правилна форма
Знати како правилно изводити покрете и користити одговарајућу форму током сваког тренинга/тренинга је од суштинског значаја за спречавање повреда. Лични тренер, спортски физиотерапеут или физиотерапеут могу научити како да подесе стисак или одржавају исправну форму.
Обавезно посетите свог провајдера за одобрење пре подизања или почетка програма вежбања. Ињури Медицал Цхиропрацтиц и Клиника за функционалну медицину могу да дају савете о обуци и прехабилитацији или да дају упут ако је то потребно.
Ааса, У., Свартхолм, И., Андерссон, Ф., & Берглунд, Л. (2017). Повреде међу дизачима тегова и дизачима снаге: систематски преглед. Британски часопис спортске медицине, 51(4), 211–219. дои.орг/10.1136/бјспортс-2016-096037
Ејвери, ДМ, 3., Роднер, ЦМ, и Едгар, ЦМ (2016). Повреде зглоба и шаке у вези са спортом: преглед. Часопис за ортопедску хирургију и истраживања, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Боханнон РВ (2019). Снага држања: Неопходан биомаркер за старије одрасле особе. Клиничке интервенције у старењу, 14, 1681–1691. дои.орг/10.2147/ЦИА.С194543
Тавфик, А., Катт, БМ, Сирцх, Ф., Симон, МЕ, Падова, Ф., Флетцхер, Д., Бередјиклиан, П., & Накасхиан, М. (2021). Студија о учесталости повреда шаке или зглоба код ЦроссФит спортиста. Цуреус, 13(3), е13818. дои.орг/10.7759/цуреус.13818
За спортисте и спортске ентузијасте, покидани трицепс може бити озбиљна повреда. Може ли познавање њихових симптома, узрока, фактора ризика и потенцијалних компликација помоћи здравственим радницима да развију ефикасан план лечења?
Повреда поцепаног трицепса
Трицепс је мишић на задњој страни надлактице који омогућава да се лакат исправи. На срећу, сузе трицепса су ретке, али могу бити озбиљне. Повреда чешће погађа мушкарце него жене и обично се јавља услед трауме, спорта и/или вежбања. У зависности од степена и тежине повреде, повреда поцепаног трицепса може захтевати удлагу, физикалну терапију и можда операцију да би се повратило кретање и снага. Опоравак након кидања трицепса обично траје око шест месеци. (Медицински центар Векснер Универзитета Охајо. 2021)
Анатомија
Трицепс брацхии мишић, или трицепс, иде дуж задње стране надлактице. Названа је три- јер има три главе – дугу, медијалну и бочну. (Сендић Г.2023) Трицепс потиче од рамена и везује се за лопатицу/лопатицу и надлактичну кост/хумерус. На дну се причвршћује за тачку лакта. Ово је кост на ружичастој страни подлактице, позната као улна. Трицепс изазива кретање у зглобу рамена и лакта. На рамену врши екстензију или кретање руке уназад и адукцију или померање руке према телу. Главна функција овог мишића је у лакту, где врши екстензију или исправљање лакта. Трицепс ради супротно од бицепс мишића на предњој страни надлактице, који спроводи флексију или савијање лакта.
Трицепс Теар
Сузе се могу појавити било где дуж дужине мишића или тетива, што је структура која причвршћује мишић за кости. Пукотине трицепса се обично јављају у тетиви која повезује трицепс са задњим делом лакта. Пуцање мишића и тетива се оцењује од 1 до 3 на основу тежине. (Алберто Граси и др., 2016)
Степен 1 Благи
Ове мале сузе изазивају бол који се погоршава кретањем.
Постоји известан оток, модрице и минималан губитак функције.
Оцена 2 умерено
Ове сузе су веће и имају умерени оток и модрице.
Влакна су делимично поцепана и растегнута.
До 50% губитка функције.
Степен 3 Тешка
Ово је најгора врста сузе, где је мишић или тетива потпуно поцепана.
Ове повреде изазивају јак бол и инвалидитет.
simptomi
Сузе трицепса узрокују тренутни бол у задњем делу лакта и надлактици који се погоршава када покушавате да померите лакат. Појединци такође могу да осете и/или чују пуцање или кидање. Појавиће се оток, а кожа ће вероватно бити црвена и/или модрица. Са делимичном сузом, рука ће се осећати слабом. Ако постоји потпуна суза, доћи ће до значајне слабости приликом исправљања лакта. Појединци такође могу приметити квржицу на задњој страни руке где су се мишићи скупили и спојили заједно.
Узроци
Пуцање трицепса обично се јавља током трауме, када се мишић контрахује и спољна сила гура лакат у савијен положај. (Кајл Казадеи и др., 2020) Један од најчешћих узрока је пад на испружену руку. Пуцање трицепса се такође дешава током спортских активности као што су:
Бацање бејзбол лопте
Блокирање у фудбалској утакмици
гимнастика
бокс
Када играч падне и слети на руку.
Сузе се такође могу десити када користите тешке тежине током вежби усмерених на трицепс, као што је бенцх пресс.
Сузе се такође могу појавити од директне трауме мишића, као што је несрећа моторног возила, али су мање уобичајене.
Дугорочни
Сузе трицепса могу се временом развити као резултат тендонитиса. Ово стање се обично јавља услед поновљене употребе мишића трицепса током активности као што су ручни рад или вежбање. Тендонитис трицепса се понекад назива и лакат дизача тегова. (Центар за ортопедију и кичму. НД) Оптерећење тетива изазива ситне сузе које тело обично лечи. Међутим, ако се тетива више оптерећује него што може да издржи, ситне сузе могу почети да расту.
Фактори ризика
Фактори ризика могу повећати ризик од кидања трицепса. Основна медицинска стања могу ослабити тетиве, повећавајући ризик од повреда и могу укључивати: (Тони Мангано и др., 2015)
Дијабетес
Реуматоидни артритис
Хиперпаратироидизам
Лупус
Ксантом - масне наслаге холестерола испод коже.
Хемангиоендотелиом – канцерозни или неканцерозни тумори узроковани абнормалним растом ћелија крвних судова.
Хронична бубрежна инсуфицијенција
Хронични тендонитис или бурзитис у лакту.
Појединци који су имали ињекције кортизона у тетиву.
Појединци који користе анаболичке стероиде.
Пуцање трицепса се чешће јавља код мушкараца између 30 и 50 година. (Ортхо Буллетс. 2022) Ово долази од учешћа у активностима попут фудбала, дизања тегова, бодибилдинга и ручног рада, што такође повећава ризик од повреда.
Лечење
Лечење зависи од тога који део трицепса је захваћен и степена оштећења. Можда ће требати само мировање неколико недеља, физикална терапија или операција.
Нехируршки
Делимичне кидање трицепса које захватају мање од 50% тетиве често се могу лечити без операције. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016) Почетни третман укључује:
Удвајање лакта са благим савијањем током четири до шест недеља омогућава зарастање повређеног ткива. (Ортхо Буллетс. 2022)
Током овог времена, лед се може наносити на подручје 15 до 20 минута неколико пута дневно како би се смањио бол и оток.
Нестероидни антиинфламаторни лекови/НСАИД - Алеве, Адвил и Баиер могу помоћи у смањењу упале.
Други лекови без рецепта као што је Тиленол могу помоћи у смањењу болова.
Када се удлага уклони, физикална терапија ће помоћи у обнављању покрета и снаге у лакту.
Очекује се да ће се потпуно кретање вратити у року од 12 недеља, али пуна снага ће се вратити тек шест до девет месеци након повреде. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)
Хирургија
Покидане тетиве трицепса које захватају више од 50% тетиве захтевају операцију. У неким случајевима, међутим, операција се ипак може препоручити за сузе мање од 50% ако појединац има физички захтеван посао или планира да настави да се бави спортом на високом нивоу. Сузе у мишићном стомаку или области где се мишић и тетива спајају обично се поново спајају. Ако тетива више није причвршћена за кост, поново се причвршћује. Опоравак и физикална терапија након операције зависе од протокола специфичног хирурга. Генерално, појединци ће провести неколико недеља у апарату. Отприлике четири недеље након операције, појединци ће моћи поново да почну да померају лакат. Међутим, четири до шест месеци неће моћи да почну да се баве тешким дизањем. (Ортхо Буллетс. 2022) (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)
Компликације
Компликације могу настати након поправке трицепса, било да је било операције или не. На пример, појединци могу имати проблема са повратком пунине лакат проширење или исправљање. Такође су под већим ризиком од поновног пуцања ако покушају да користе руку пре него што потпуно зацели. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)
Грасси, А., Куаглиа, А., Цаната, ГЛ, и Заффагнини, С. (2016). Ажурирање оцењивања мишићних повреда: наративни преглед од клиничких до свеобухватних система. Јоинтс, 4(1), 39–46. дои.орг/10.11138/јтс/2016.4.1.039
Мангано, Т., Церрути, П., Репетто, И., Трентини, Р., Гиовале, М., & Францхин, Ф. (2015). Хронична тендонопатија као јединствени узрок нетрауматске руптуре тетиве трицепса код бодибилдера (без фактора ризика: Извештај о случају). Часопис за ортопедске случајеве, 5(1), 58–61. дои.орг/10.13107/јоцр.2250-0685.257
Појединци који учествују у физичким и спортским активностима могли би да претрпе кидање Ахилове тетиве. Може ли разумевање симптома и ризика помоћи у лечењу и вратити појединца својој спортској активности раније?
Ахилова тетива
Ово је уобичајена повреда која се јавља када се тетива која причвршћује мишић листа за пету покида.
О тетиви
Ахилова тетива је највећа тетива у телу.
У спортским и физичким активностима, на Ахилеју се врше интензивни експлозивни покрети попут трчања, спринта, брзог мењања положаја и скакања.
Већа је вероватноћа да ће мужјаци покидати свој Ахил и задобити руптуру тетиве. (Г. Тхевендран ет ал., 2013)
Повреда се често дешава без икаквог контакта или судара, већ ради трчања, покретања, заустављања и повлачења на стопалима.
Одређени антибиотици и ињекције кортизона могу повећати вероватноћу повреда Ахилове сузе.
Специфичан антибиотик, флуорокинолони, показало се да повећава ризик од проблема са Ахиловом тетивом.
Ињекције кортизона су такође повезане са Ахиловим сузама, због чега многи здравствени радници не препоручују кортизон за упалу Ахилове тетиве. (Анне Л. Степхенсон и др., 2013)
simptomi
Пуцање или руптура тетиве изазива изненадни бол иза скочног зглоба.
Појединци могу чути пуцање или пуцкетање и често пријављују осећај као да су га ударили ногом у листове или пету.
Појединци имају потешкоћа да прсте на ногама усмере надоле.
Појединци могу имати оток и модрице око тетиве.
Здравствени радник ће прегледати скочни зглоб ради континуитета тетиве.
Стезање мишића листа би требало да изазове да стопало буде окренуто надоле, али код особа са сузом, стопало се неће померити, што резултира позитивним резултатима на Томпсонов тест.
Дефект у тетиви се обично може осетити након кидања.
Рендгенски снимци се могу користити за искључивање других стања, укључујући прелом скочног зглоба или артритис скочног зглоба.
Флуорокинолонски антибиотици се обично користе за лечење респираторних инфекција, инфекција уринарног тракта и бактеријских инфекција. Ови антибиотици су повезани са руптуром Ахилове тетиве, али су потребна даља истраживања да би се утврдило како утичу на Ахилову тетиву. Појединци који узимају ове лекове саветује се да размотре алтернативни лек ако почну да се развијају проблеми са Ахиловом тетивом. (Анне Л. Степхенсон и др., 2013)
Лечење
У зависности од тежине повреде, лечење се може састојати од нехируршких техника или операције.
Предност операције је што је обично мање имобилизације.
Појединци се често могу раније вратити спортским активностима, а мање су шансе за поновно пуцање тетиве.
Тхевендран, Г., Сарраф, КМ, Пател, НК, Садри, А., & Росенфелд, П. (2013). Пукнута Ахилова тетива: тренутни преглед од биологије руптуре до лечења. Мускулоскелетна хирургија, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Степхенсон, АЛ, Ву, В., Цортес, Д., & Роцхон, ПА (2013). Повреда тетива и употреба флуорокинолона: систематски преглед. Безбедност лекова, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Педовитз, Д., & Кирван, Г. (2013). Пукнуће Ахилове тетиве. Актуелни прегледи у мускулоскелетној медицини, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Иасуи, И., Тоногаи, И., Росенбаум, АЈ, Схимозоно, И., Кавано, Х., & Кеннеди, ЈГ (2017). Ризик од руптуре Ахилове тетиве код пацијената са Ахиловом тендинопатијом: Анализа базе података у здравству у Сједињеним Државама. БиоМед ресеарцх интернатионал, 2017, 7021862. дои.орг/10.1155/2017/7021862
За појединце који се баве спортом, фитнес ентузијасте и оне који се баве физичким активностима, мишићно-скелетне повреде су уобичајене. Може ли употреба ледене траке помоћи током почетне или акутне фазе повреде да смањи упалу и отицање како би се убрзао опоравак и што прије вратио активностима?
Ице Тапе
Након мишићно-скелетне повреде, појединцима се препоручује да прате Р.И.Ц.Е. метод који помаже у смањењу отока и упале. ПИРИНАЧ. је акроним за Рест, Ице, Цомпрессион и Елеватион. (Мицхиган Медицине. Универзитет у Мичигену. 2023) Хладноћа помаже у смањењу болова, снижавању температуре ткива и смањењу отока око места повреде. Контролисањем упале ледом и компресијом рано након повреде, појединци могу одржавати одговарајући опсег покрета и покретљивости око повређеног дела тела. (Јон Е. Блоцк. 2010) Постоје различити начини наношења леда на повреду.
Вреће за лед и хладни пакети из продавнице.
Потапање повређеног дела тела у хладни хидромасажни базен или каду.
Прављење паковања леда за вишекратну употребу.
Заједно са ледом може се користити компресиони завој.
Ице Тапе је компресиони завој који пружа терапију хладном одједном. Након повреде, примена може помоћи у смањењу бола и отока током акутне инфламаторне фазе зарастања. (Маттхев Ј. Краеутлер ет ал., 2015)
Како трака ради
Трака је флексибилан завој који је натопљен терапеутским гелом за хлађење. Када се нанесе на повређени део тела и изложи ваздуху, гел се активира, стварајући осећај хладноће око тог подручја. Терапеутски лековити ефекат може трајати пет до шест сати. У комбинацији са флексибилним завојем, пружа терапију ледом и компресију. Ледена трака се може користити директно из паковања, али се такође може чувати у фрижидеру како би се повећао ефекат хладноће. У зависности од упутстава произвођача, траку не треба чувати у замрзивачу јер то може отежати омотавање око повређеног подручја.
Предности
Предности укључују следеће:
Једноставан за коришћење
Производ је једноставан за употребу.
Извадите траку и почните да је омотате око повређеног дела тела.
Причвршћивачи нису потребни
Омотач се лепи за себе, тако да трака остаје на месту без употребе копчи или причвршћивача.
Лако се сече
Стандардна ролна је дуга 48 инча и широка 2 инча.
Већина повреда захтева довољно да се омотају око повређеног подручја.
Маказе одрежу тачну потребну количину, а остатак одложите у врећицу која се може поново затворити.
Реусабле
Након 15 до 20 минута наношења, производ се лако може уклонити, умотати, одложити у кесу и поново користити.
Трака се може користити више пута.
Трака почиње да губи свој квалитет хлађења након неколико употреба.
портабл
Траку не треба стављати у хладњак када путујете.
Лако је преносив и савршен за брзу примену леда и компресију одмах након повреде.
Може смањити бол и упалу и задржати на радном месту.
Мане
Неколико недостатака укључује следеће:
Хемијски мирис
Гел на флексибилном омоту може имати мирис лекова.
Није тако снажног мириса као креме против болова, али хемијски мирис може сметати неким појединцима.
Можда није довољно хладно
Трака делује за тренутно ублажавање бола и упале, али се можда неће довољно охладити за корисника када се примени директно из паковања на собној температури.
Међутим, може се ставити у фрижидер како би се повећала хладноћа и може пружити терапеутскији ефекат хлађења, посебно за оне који се баве тендинитисом или бурзитисом.
Лепљивост би могла да одвлачи пажњу
За неке би трака могла бити мало лепљива.
Овај лепљиви фактор може бити мала сметња.
Међутим, само се осећа лепљиво када се нанесе.
Неколико мрља гела може остати након уклањања.
Ледена трака се такође може залепити за одећу.
За појединце који траже брзу терапију хлађења у покрету за повређене или болне делове тела, лед трака може бити опција. Било би добро да имате при руци да обезбедите компресију за хлађење ако дође до мањих повреда током учешћа у атлетици или физичким активностима и олакшање за повреде од прекомерне употребе или понављајућих напрезања.
Блоцк Ј. Е. (2010). Прехлада и компресија у лечењу мишићно-скелетних повреда и ортопедских оперативних захвата: наративни преглед. Часопис за медицину спорта отвореног приступа, 1, 105–113. дои.орг/10.2147/оајсм.с11102
Краеутлер, М. Ј., Реинолдс, К. А., Лонг, Ц., & МцЦарти, Е. Ц. (2015). Компресивна криотерапија против леда - проспективна, рандомизована студија о постоперативном болу код пацијената који су подвргнути артроскопској поправци ротаторне манжетне или субакромијалној декомпресији. Часопис за хирургију рамена и лакта, 24(6), 854–859. дои.орг/10.1016/ј.јсе.2015.02.004
За појединце који имају повреду прстију на ногама, може ли познавање симптома помоћи спортистима и неспортистима у лечењу, времену опоравка и повратку активностима?
Повреда прстију на трави
Повреда ножног прста утиче на лигаменте меког ткива и тетиве на дну великог прста испод нога. Ово стање се обично јавља када је ножни прст хиперекстензиван/присиљен према горе, на пример када је стопало на тлу и пета је подигнута. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021) Повреда је честа код спортиста који се баве спортом на вештачкој трави, по чему је повреда и добила име. Међутим, може утицати и на не-спортисте, као што су појединци који раде на ногама цео дан.
Време опоравка након повреде прстију зависи од тежине и врсте активности којима појединац планира да се врати.
Повратак спортским активностима на високом нивоу након тешке повреде може потрајати шест месеци.
Ове повреде варирају по тежини, али се обично побољшавају конзервативним третманом. У тешким случајевима може бити потребна операција.
Бол је примарни проблем који зауставља физичке активности након повреде степена 1, док степену 2 и 3 могу бити потребне недеље до месеци да се потпуно залече.
Смисао
Повреда ножног прста се односи на а напрезање метатарзофалангеалног зглоба. Овај зглоб се састоји од лигамената који повезују кост на табану, испод великог прста/проксималне фаланге, са костима које повезују прсте са већим костима у стопалима/метатарзалним костима. Повреду обично изазива хиперекстензија која је често резултат покрета одгуривања, попут трчања или скакања.
Ако имате симптоме на прстима, посетите лекара ради правилне дијагнозе како би могли да развију персонализовани план лечења. Они ће обавити физички преглед како би проценили бол, оток и опсег покрета. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021) Ако здравствени радник посумња на оштећење ткива, може препоручити снимање рендгенским зрацима и (МРИ) како би се степен повреде и одредио правилан ток акције.
Одмор – Избегавајте активности које погоршавају симптоме. Ово може укључивати употребу помоћног уређаја као што су чизме за ходање или штаке за смањење притиска.
Лед – Нанесите лед на 20 минута, а затим сачекајте 40 минута пре поновног наношења.
Компресија – Омотајте прст и стопало еластичним завојем да бисте подржали и смањили оток.
Елевација – Подигните стопало изнад нивоа срца како бисте смањили оток.
Граде КСНУМКС
Прст 1. степена класификован је по истегнутом меком ткиву, болу и отоку. Третмани могу укључивати: (Али-Асгар Најефи и др., 2018)
Степен 2 и 3 долази са делимичним или потпуним кидањем ткива, јаким болом и отоком. Третмани за теже травнате прсте могу укључивати: (Али-Асгар Најефи и др., 2018)
Ограничено оптерећење
Коришћење помоћних уређаја као што су штаке, чизме за ходање или гипс.
Физикална терапија такође укључује проприоцепцију и вежбе тренинга агилности, ортозе и ношење препоручених ципела за специфичне физичке активности. (Лиза Чин, Џеј Хертел. 2010)
Физиотерапеут такође може помоћи да се осигура да се појединац не врати физичким активностима пре него што повреда потпуно залечи и спречи ризик од поновне повреде.
Оцена 1 – Субјективна јер варира у зависности од индивидуалне толеранције на бол.
Степен 2 - Четири до шест недеља имобилизације.
Степен 3 – Минимум осам недеља имобилизације.
Може потрајати и до шест месеци да се врати у нормалну функцију.
Повратак на нормалне активности
Након повреде прстију 1. степена, појединци се могу вратити нормалним активностима када бол буде под контролом. Степенима 2 и 3 потребно је дуже да се излече. Повратак спортским активностима након повреде степена 2 може трајати око два или три месеца, док повреде степена 3 и случајеви који захтевају операцију могу да потрају и до шест месеци. (Али-Асгар Најефи и др., 2018)
Третман спортске киропрактике
Референце
Америчка академија ортопедских хирурга. (2021). Турф пете.
Спортисти и физички активни појединци који учествују у активностима, вежбама и спортовима који укључују ударање, окретање и/или померање правца могу да развију повреду пубичне симфизе/зглоба на предњем делу карлице због прекомерне употребе карлице познате као остеитис пубис. Може ли препознавање симптома и узрока помоћи у лечењу и превенцији?
Остеитис Пубис Повреда
Остеитис пубис је упала зглоба који повезује карличне кости, названа карлична симфиза, и структуре око ње. Пубична симфиза је зглоб испред и испод бешике. Држи две стране карлице заједно у предњем делу. Пубис симфиза има врло мало покрета, али када се ненормалан или континуиран стрес стави на зглоб, може доћи до болова у препонама и карлици. Повреда остеитиса пубиса је уобичајена повреда прекомерне употребе код физички активних појединаца и спортиста, али такође може настати као резултат физичке трауме, трудноће и/или порођаја.
simptomi
Најчешћи симптом је бол у предњем делу карлице. Бол се најчешће осећа у центру, али једна страна може бити болнија од друге. Бол обично зрачи / шири се напоље. Остали знаци и симптоми укључују: (Патрицк Гомелла, Патрицк Муфарриј. 2017)
Бол у доњем делу стомака у центру карлице
Шепајући
Слабост кукова и/или ногу
Потешкоће у пењању уз степенице
Бол при ходању, трчању и/или мењању правца
Звукови кликања или искакања при кретању или при промени правца
Бол када лежите на боку
Бол при кијању или кашљању
Остеитис пубиса може се помешати са другим повредама, укључујући напрезање препона/повлачење препона, директну ингвиналну килу, илиоингвиналну неуралгију или прелом карлице.
Узроци
Повреда остеитиса пубиса обично се јавља када је зглоб симфизе изложен прекомерном, континуираном, усмереном стресу и прекомерној употреби мишића кука и ногу. Узроци укључују: (Патрицк Гомелла, Патрицк Муфарриј. 2017)
Спортске активности
Вежбање
Трудноћа и порођај
Повреда карлице као тежак пад
Дијагноза
Повреда се дијагностикује на основу физичког прегледа и сликовних тестова. Могу се користити и други тестови да би се искључили други могући узроци.
Физички преглед ће укључивати манипулацију кука како би се поставила напетост на мишиће ректус абдоминис трупа и групе мишића адуктора бутине.
Бол током манипулације је уобичајен знак стања.
Од појединаца се може тражити да ходају како би потражили неправилности у обрасцима хода или да виде да ли се симптоми јављају код одређених покрета.
Рендгенски снимци обично откривају неправилности у зглобовима, као и склерозу/дебљање пубичне симфизе.
Магнетна резонанца – МРИ може открити упалу зглобова и околних костију.
Неки случајеви неће показати знакове повреде на рендгенском снимку или МРИ.
Лечење
Ефикасно лечење може трајати неколико месеци или дуже. Пошто је упала основни узрок симптома, лечење ће често укључивати: (Трициа Беатти. 2012)
Остатак
Омогућава да се акутна упала повуче.
Током опоравка, може се препоручити спавање на леђима како би се смањио бол.
Примене леда и топлоте
Пакети леда помажу у смањењу упале.
Топлота помаже да се ублажи бол након што се почетни оток смањи.
Физикална терапија
Физикална терапија може бити изузетно корисна у лечењу стања како би се повратила снага и флексибилност. (Алесио Гиаи Виа, ет ал., 2019)
Анти-инфламаторни лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепта – НСАИЛ као што су ибупрофен и напроксен могу смањити бол и упалу.
Уређаји за помоћно ходање
Ако су симптоми озбиљни, могу се препоручити штаке или штап како би се смањио стрес пелвис.
Кортизон
Било је покушаја да се ово стање лечи ињекцијама кортизона, али докази који подржавају његову употребу су ограничени и потребна су додатна истраживања. (Алесио Гиаи Виа, ет ал., 2019)
Прогноза
Када се дијагностикује, прогноза за потпуни опоравак је оптимална, али може потрајати. Неким појединцима може бити потребно шест месеци или више да се врате на ниво функције пре повреде, али већина се враћа за око три месеца. Ако конзервативно лечење не пружи олакшање након шест месеци, може се препоручити операција. (Мајкл Диркс, Кристофер Витале. 2023)
Рехабилитација спортских повреда
Референце
Гомелла, П., & Муфарриј, П. (2017). Остеитис пубиса: Редак узрок супрапубичног бола. Прегледи у урологији, 19(3), 156–163. дои.орг/10.3909/риу0767
Виа, АГ, Фриззиеро, А., Финотти, П., Олива, Ф., Ранделли, Ф., & Маффулли, Н. (2018). Лечење остеитиса пубиса код спортиста: рехабилитација и повратак тренингу – преглед најновије литературе. Часопис за медицину спорта отвореног приступа, 10, 1–10. дои.орг/10.2147/ОАЈСМ.С155077
К или угао квадрицепса је мерење ширине карлице за које се верује да доприноси ризику од спортских повреда код спортисткиња. Могу ли нехируршке терапије и вежбе помоћи у рехабилитацији повреда?
Квадрицепс К – Повреде угла
К угао је угао где се бутна кост/натколеница сусреће са костом тибије/потколенице. Мери се са две линије које се секу:
Један од центра пателе/кољенице до предње горње илијачне кичме карлице.
Други је од пателе до тибијалног туберкула.
У просеку, угао је три степена већи код жена него код мушкараца.
Жене имају биомеханичке разлике које укључују ширу карлицу, што олакшава порођај. Међутим, ова разлика може допринети повредама колена приликом бављења спортом, јер повећани угао К ствара већи стрес на коленском зглобу, као и до повећане пронације стопала.
Повреде
Различити фактори могу повећати ризик од повреде, али шири К угао је повезан са следећим условима.
Синдром пателофеморалног бола
Повећани К угао може проузроковати да квадрицепс повуче капицу колена, померајући је са места и изазивајући дисфункционално праћење пателе.
Временом, ово може да изазове бол у колену (испод и око колена) и неравнотежу мишића.
Могле би се препоручити ортозе за стопала и потпоре за свод.
Повећани К угао може бити фактор који повећава стрес и узрокује да колено изгуби своју стабилност.
Међутим, ово остаје контроверзно, јер неке студије нису пронашле повезаност између К угла и повреда колена.
Цхиропрацтиц Треатмент
Јачање вежби
Програми за превенцију повреда АЦЛ дизајнирани за жене резултирали су смањењем повреда. (Трент Несслер, ет ал., 2017)
вастус медиалис обликуус или ВМО је мишић у облику сузе који помаже у померању коленског зглоба и стабилизацији коленске капице.
Јачање мишића може повећати стабилност коленског зглоба.
Јачање може захтевати посебан фокус на време контракције мишића.
Препоручују се вежбе затвореног ланца као што су чучњеви на зиду.
Јачање глутеуса ће побољшати стабилност.
Стретцхинг Екерцисес
Истезање затегнутих мишића ће помоћи да се опусти повређено подручје, повећа циркулација и поврати опсег покрета и функције.
Мишићи за које се обично утврди да су затегнути укључују квадрицепс, тетиве колена, илиотибијални појас и гастрокнемиус.
Ортотика стопала
Прилагођене, флексибилне ортозе смањују К угао и смањују пронацију, ослобађајући додатно оптерећење на колену.
Прилагођена ортозетика осигурава да се динамика стопала и ногу узме у обзир и исправи.
Ципеле за контролу покрета такође могу помоћи у исправљању превелике пронације.
Рехабилитација колена
Референце
Кхасавнех, РР, Аллоух, МЗ, & Абу-Ел-Руб, Е. (2019). Мерење угла квадрицепса (К) у односу на различите телесне параметре код младе арапске популације. ПлоС оне, 14(6), е0218387. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0218387
Петерсен, В., Еллерманн, А., Госеле-Коппенбург, А., Бест, Р., Рембитзки, ИВ, Бруггеманн, ГП, & Лиебау, Ц. (2014). Синдром пателофеморалног бола. Хирургија колена, спортска трауматологија, артроскопија: Службени лист ЕССКА, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Ваиенти, Е., Сцита, Г., Цеццарелли, Ф., & Поглиацоми, Ф. (2017). Разумевање људског колена и његовог односа са потпуном заменом колена. Ацта био-медица : Атенеи Парменсис, 88(2С), 6–16. дои.орг/10.23750/абм.в88и2-С.6507
Митани И. (2017). Родне разлике у поравнању доњих екстремитета, опсегу покрета зглобова и учесталости спортских повреда код јапанских универзитетских спортиста. Јоурнал оф Пхисицал Тхерапи Сциенце, 29(1), 12–15. дои.орг/10.1589/јптс.29.12
Несслер, Т., Деннеи, Л., & Самплеи, Ј. (2017). Превенција повреда АЦЛ: шта нам говоре истраживања? Актуелни прегледи у мускулоскелетној медицини, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
