ClickCease
+ КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС спинедоцторс@гмаил.цом
Селецт Паге

Јаки болови у леђима

Тим за лечење тешког бола у леђима клинике. Јаки бол у леђима превазилази бол који је изнад нормалног уганућа и напрезања. Тешки бол у леђима захтева детаљну процену због узрока/и или идеологије која није лако дијагностикована или очигледна. Ово захтева додатне дијагностичке процедуре како би се утврдио узрок манифестације озбиљности. Ноцицептивни и неуропатски бол се даље могу поделити на акутни и хронични бол, који се разликују по облику и функцији.

Са акутним болом, тежина бола зависи од нивоа оштећења ткива. Појединци имају заштитни рефлекс у избегавању ове врсте бола. Код ове врсте бола постоји рефлекс брзог повлачења након кретања или у одређеном положају. Акутни бол може бити знак повређеног или оболелог ткива. Када се проблем излечи, бол је излечен. Акутни бол је облик ноцицептивног бола. Код хроничног бола, нерви настављају да шаљу поруке о болу након што раније оштећење ткива залечи. Неуропатија спада у ову врсту.


Вежбе против болова у горњем делу леђа

Вежбе против болова у горњем делу леђа

увод

Различити мишићи и лигаменти који обухватају леђа помажу у заштити грудног дела кичме. Кичма има три дела: вратни, грудни и лумбални, који помажу телу при савијању, окретању и увртању. За торакалну кичму, различити мишићи попут ромбоидног, трапезног и других површинских мишића обезбеђују функционалност лопатице или лопатица ради стабилизације грудног коша. Када тело подлегне повредама или трауматским силама, може развити синдром миофасцијалног бола повезан са болом у горњем делу леђа. Бол у горњем делу леђа може довести до нежељених симптома који утичу на њихов квалитет живота. Срећом, разне вежбе циљајте горњи део леђа и може ојачати више мишића од повреда. Данашњи чланак разматра ефекте болова у горњем делу леђа у телу и приказује неколико истезања и вежби које могу да подрже различите групе мишића у горњем делу леђа. Наше пацијенте упућујемо на сертификоване провајдере који укључују технике и вишеструке терапије за многе појединце који пате од болова у горњем делу леђа и повезаних симптома који могу утицати на мишићно-скелетни систем у врату, раменима и торакалном делу кичме. Подстичемо и ценимо сваког пацијента тако што га упућујемо удруженим лекарима на основу њихове дијагнозе када је то прикладно. Разумемо да је едукација фантастичан начин када нашим пружаоцима услуга постављамо замршена питања на захтев и разумевање пацијента. Др Хименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. одрицање

Ефекти бола у горњем делу леђа у телу

 

Да ли сте осетили укоченост око или близу лопатица? Да ли осећате напрезање мишића када ротирате рамена? Или вас боли када ујутру истегнете горњи део леђа? Многи од ових проблема су знаци и симптоми болова у горњем делу леђа. Студије откривају да је бол у леђима једна од најчешћих притужби које би многи појединци упутили на хитну помоћ. Бол у леђима може утицати на различите регионе у леђима и изазвати нежељене симптоме у различитим областима у горњем делу леђа. Поменуте додатне студије да би упорни бол у грудном делу могао изазвати хиперсензибилизацију међуобалних нерава који опонашају друга стања која утичу на леђа. Неки од узрока и ефеката који могу довести до развоја болова у горњем делу леђа укључују:

  • Лоше држање тела
  • Неправилно подизање
  • Трауматски догађаји или повреде
  • Хроничне болести (остеопороза, сколиоза, кифоза)

Када се то догоди, то може довести до преклапања стања која опонашају друге проблеме и, ако се не лече одмах, остављају појединце са хроничним симптомима онеспособљавања који су у корелацији са болом у горњем делу леђа.

 


Видео за ублажавање болова у горњем делу леђа

Да ли сте осетили укоченост у раменима или врату? Да ли осећате болове када испружите руке? Или шта је са осећајем напрезања мишића приликом подизања тешког предмета? Многи од ових фактора корелирају са болом у горњем делу леђа који утиче на регион торакалне кичме. Када се то догоди, то може довести до преклапања профила ризика који се могу развити у различите проблеме који могу изазвати још више бола телу. Постоје различити начини да се спречи бол у горњем делу леђа да изазове даље проблеме појединцу и може да ублажи бол повезан са њим. Многи људи би ишли на киропрактичку терапију како би им кичма поново поравнала како би донела адекватно олакшање или укључили вежбе за горњи део леђа и истезања како би се ублажила напетост накупљена у пределима врата и рамена. Горњи видео објашњава како истезање функционише за различите регионе мишића у горњем делу леђа и пружа олакшање торакалној кичми.


Вежбе против болова у горњем делу леђа

Што се тиче горњег дела леђа, важно је разумети да укључивање различитих вежби које циљају на торакални део може изазвати продужене повреде. Студије откривају да се различите вежбе за леђа не фокусирају само на леђа већ и на рамена, руке, груди, језгро и кукове, обезбеђујући стабилност, равнотежу и координацију појединца. Ово омогућава мишићима у пределу леђа да побољшају снагу и издржљивост током времена када особа настави да вежба. Више студија открива да су протоколи попут Мекензијеве вежбе за леђа ефикасни програми за лечење различитих мишићно-скелетних стања која могу изазвати бол у леђима. Многи физиотерапеути користе овај протокол на својим пацијентима како би ублажили бол у леђима и помогли да се побољша њихова мишићна структура како би имали боље држање.

 

Загрејати

Као и сваки појединац који почиње да се враћа свом здрављу и добробити кроз вежбање, најважнији корак који свако мора да уради је да загреје мишиће пре него што почне да вежба. Загревање сваке мишићне групе може спречити будуће повреде и повећати проток крви пре почетка вежбе. Многи појединци би укључили истезање и котрљање пене на 5-10 минута како би осигурали да је сваки мишић спреман за извођење уз максимални напор.

Вежбе

Након што се тело загреје, време је за почетак режима вежбања. Многи различити покрети за вежбање циљају сваку мишићну групу и помажу у изградњи мишићне масе и побољшању функционалности. Важно је повећати замах када је у питању вежбање. Почињање полако са минималним бројем понављања и серија је важно да бисте осигурали да се вежба правилно изводи. Након тога, појединац може повећати број понављања у вежбању и ићи са већом тежином. Испод су неке од рутина вежби које су погодне за горњи део леђа.

Супермен

 

  • Лезите на стомак и испружите руке изнад главе
  • Држите врат у неутралном положају и истовремено подигните ноге и руке са пода
  • Обавезно користите леђа и глутеусе за подизање
  • Кратко застаните на врху, а затим се вратите у почетну позицију
  • Завршите три сета од 10 понављања

Ова вежба помаже у јачању кичме и околних мишића како би подржала кичму и смањила евентуалне будуће повреде од болова у горњем делу леђа.

 

Реверзне бучице

 

  • Узмите лагане бучице
  • Шарке у струку под углом од 45 степени док стојите
  • Уверите се да руке висе са теговима
  • Држите врат у неутралном положају док гледате надоле
  • Подигните руке (са бучицама) у страну и нагоре
  • Стисните рамена заједно на врху током овог покрета
  • Завршите три сета од 8-12 понављања

Ова вежба је одлична за јачање мишића који окружују рамена и горњи део леђа.

 

Редови

 

  • Користите траку за отпор или лагану бучицу.
  • За отпорну траку, причврстите траку на стабилну површину изнад нивоа очију. За лагане бучице, испружите руке испред тела изнад нивоа очију.
  • Користите хват изнад главе када држите ручке отпорне траке и лагане бучице.
  • Повуците траке отпора или бучице према лицу.
  • Раширите надлактице у страну
  • Стисните рамена заједно
  • Паузирајте мало, а затим се вратите у почетну позицију
  • Завршите три сета од 12 понављања

Ова вежба помаже у јачању мишића рамена и спречавању будућих повреда у горњем делу леђа.

 

Zakljucak

Неки различити мишићи и лигаменти обухватају леђа и помажу у заштити торакалног дела кичме. Ови мишићи помажу у стабилизацији грудног коша и помажу у обезбеђивању функционалности горњем делу леђа. Када више фактора узрокује трауматске повреде горњег дела леђа, то може довести до симптома сличних болу који могу изазвати преклапање карактеристика и утицати на квалитет живота особе. Срећом, различите вежбе циљају на горњи део леђа и околне мишићне групе. Свака активност циља све мишиће у горњем делу леђа и омогућава особи да поврати здравље и добробит без сталног бола.

 

Референце

Аталаи, Ердем, ет ал. „Утицај вежби јачања горњих екстремитета на лумбалну снагу, инвалидитет и бол пацијената са хроничним болом у доњем делу леђа: рандомизована контролисана студија. Часопис за спортску науку и медицину, Америчка национална медицинска библиотека, 1. децембра 2017, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5721192/.

Цасиано, Винцент Е, ет ал. „Бол у леђима – Статпеарлс – НЦБИ полица за књиге.” У: СтатПеарлс [Интернет]. Острво са благом (ФЛ), СтатПеарлс Публисхинг, 4. септембар 2022., ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК538173/.

Лоув, Адриаан и Степхен Г Сцхмидт. "Хронични бол и торакална кичма." Тхе Јоурнал оф Мануал & Манипулативе Тхерапи, Америчка национална медицинска библиотека, јул 2015, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4534852/.

Манн, Стевен Ј, ет ал. „МцКензие Бацк Вежбе – Статпеарлс – НЦБИ полица за књиге.“ У: СтатПеарлс [Интернет]. Острво са благом (ФЛ), СтатПеарлс Публисхинг, 4. јул 2022, ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК539720/.

одрицање

Траума и киропрактика кичменог удара Ел Пасо, Тексас.

Траума и киропрактика кичменог удара Ел Пасо, Тексас.

После саобраћајне несреће, можете приметити бол у врату. Могло би бити мала бол за коју мислите да није ништа друго него да се бринете о њој. Више него вероватно, имате врат. И то мало болности може се претворити у хронични бол у врату током целог живота ако се само лечи лековима против болова, а не третирано на извору.

Траума бича, ака угануће врата или истегнуће врата, је повреда меких ткива око врата.

Вхипласх се може описати као изненадан продужење или кретање врата уназад флексија или кретање врата напред.

Ова повреда обично потиче од а стражња саобраћајна несрећа.

Тешки трзајни удар такође може укључивати повреде следећег:

  • Интервертебрални зглобови
  • Дискови
  • Лигаментс
  • Цервикални мишићи
  • Корени нерва

11860 Виста Дел Сол Сте. 128 Трама и киропрактика кичменог удара Ел Пасо, Тексас.

 

Симптоми бича

Већина људи боли у врату одмах након повреде или неколико дана касније.

Остали симптоми бич трауме могу укључивати:

  • Кочење врата
  • Повреде мишића и лигамената око врата
  • Главобоља и вртоглавица
  • Симптоми и могући потрес мозга
  • Отежано гутање и жвакање
  • Промуклост (могућа повреда једњака и гркљана)
  • Осећај сагоревања или боцкања
  • bol у рамену
  • Бол у леђима

 

Дијагностика трауме бичем

Траума трзајног удара обично узрокује оштећење меких ткива; лекар ће направити рендгенске снимке вратне кичме у случају одложених симптома и искључити друге проблеме или повреде.

 

Лечење

На срећу, трзај се може лечити, а већина симптома се потпуно повлачи.

Најчешће, трзај се лечи меком цервикалним оковратником.

Можда ће бити потребно да се ова огрлица носи 2 до 3 недеље.

Остали третмани за појединце са раком у врату могу да укључују следеће:

  • Термички третман за опуштање напетости и болова у мишићима
  • Лекови против болова као што су аналгетици и нестероидни антиинфламаторни
  • Мишићни релаксанти
  • Вежбе покрета
  • Физикална терапија
  • Цхиропрацтиц

 

11860 Виста Дел Сол Сте. 128 Трама и киропрактика кичменог удара Ел Пасо, Тексас.

 

Симптоми бича обично почињу да опадају за 2 до 4 недеље.

Они са симптомима током лечења можда ће морати да држе врат имобилисаним халтером на послу или код куће.

Ово се назива цервикална вуча.

Локалне анестетичке ињекције могу помоћи када је потребно.

Наставак или погоршање симптома након 6 до 8 недеља може захтевати више рендгенских зрака и дијагностичког тестирања да би се видело да ли постоји тежа повреда.

Озбиљне повреде екстензије попут трзајног трзаја могу оштетити интервертебрални дискови. Ако се то догоди, можда ће бити потребна операција.


 

Вхипласх масажа Тхерапи Ел Пасо, ТКС Киропрактичар

 

 

Неки људи ће вам рећи да је трзај вратом измишљена повреда коју људи користе да би добили више новца у нагодби која произилази из несреће. Они не верују да је то могуће у несрећи позади при малој брзини и виде то као легитиман захтев за повреду, углавном зато што нема видљивих трагова.

Неки стручњаци за осигурање тврде да око а трећина случајева бичевања је превара, остављајући две трећине случајева легитимним. Многа истраживања такође подржавају тврдњу да несреће при малој брзини заиста могу изазвати трзај, што је врло реално. Неки пацијенти пате од болова и непокретности до краја живота.


 

НЦБИ Ресоурцес

физиотерапеути користиће различите технике за ублажавање болова од рамена и помоћ у лечењу.

  • Адаптација килограма Киропрактичар врши манипулацију кичме како би нежно померио зглобове у поравнање. Ово ће помоћи да се тело поравна да ублажи бол и подстакне зарастање.
  • Стимулација и опуштање мишића Ово укључује истезање захваћених мишића, ублажавање напетости и помаже им да се опусте. Технике притиска прста се такође могу комбиновати са покушајем да се ублажи бол.
  • Мекензи вежбе Ове вежбе помажу код поремећаја диска које изазива трзај. Прво се изводе у ординацији киропрактичара, али се пацијент може научити како да их ради код куће. Ово помаже пацијенту да има одређени степен контроле над својим зарастањем.

Сваки случај бича је другачији. Киропрактичар ће проценити пацијента и одредити одговарајући третман од случаја до случаја. Киропрактичар ће одредити најбољи третман који ће вам ублажити бол и вратити вам покретљивост и флексибилност.

Преглед лумбага

Преглед лумбага

увод

Многи појединци не схватају да различити мишићи на леђима помажу телу да обезбеди функционалност. Тхе мишићи леђа помажу у кретању, савијању, ротацији и помоћи појединцу да се усправи када је напољу. Леђни мишићи такође помажу у заштити вратног, торакалног и лумбалног дела кичме и раде заједно са главом, вратом, раменима, рукама и ногама како би обезбедили мобилност. Када тело почне природно да се троши са годинама, то може довести до назад питања које могу ограничити покретљивост особе, или нормалне активности могу узроковати претерану употребу мишића леђа и развој тачака окидача за изазивање болова у леђима или лумбага. Данашњи чланак разматра тораколумбалне параспиналне мишиће у леђима, како је лумбаго повезан са окидачким тачкама и третмане за ублажавање лумбага у тораколумбалним мишићима. Пацијенте упућујемо на сертификоване провајдере који пружају различите технике у терапијама болова у торакалном лумбалном делу леђа које су повезане са окидачким тачкама како би помогли многима који пате од симптома сличних болу дуж тораколумбалних параспиналних мишића дуж леђа, што изазива лумбаго. Подстичемо пацијенте тако што их упућујемо нашим удруженим лекарима на основу њиховог прегледа када је то прикладно. Сматрамо да је едукација одлично решење за постављање дубоких и сложених питања нашим провајдерима на захтев пацијента. Др Алекс Хименез, ДЦ, примећује ову информацију само као образовну услугу. одрицање

Тораколумбални параспинални мишићи у леђима

 

Да ли вам је било тешко да ходате чак и на кратко? Да ли осећате болове када устанете из кревета? Да ли вас стално боли када се сагнете да бисте подигли предмете са земље? Ове различите радње које радите укључују тораколумбални параспинални мишић у леђима, а када проблеми утичу на ове мишиће, то може довести до лумбага повезаног са окидачким тачкама. Тхе тораколумбални параспинални у леђима је група мишића уско окружена тораколумбалном кичмом, где се завршава грудни део, а почиње лумбални регион. Тораколумбални параспинални мишићи у леђима имају повремени однос са телом јер захтева допринос система који захтевају кретање. Студије откривају да се тораколумбални параспинални мишићи модулирају кроз комуникацију са три подсистема, који укључују:

  • Пасивни систем: пршљенови, дискови и лигаменти
  • Активни систем: мишићи и тетиве
  • Контролни систем: централни нервни систем и нерви

Сваки систем пружа мишићне активности када се особа сагиње да узме предмет или ради једноставне покрете. Међутим, када се мишићи претерано користе, то може довести до различитих проблема који утичу на леђа и околне мишиће.

 

Лумбаго повезан са окидачким тачкама

 

Студије откривају да интегритет параспиналних мишића игра веома критичну улогу када је у питању одржавање кичменог поравнања у леђима. Када се тораколумбални параспинални мишићи претерано користе од нормалних активности, то може утицати на леђа изазивајући симптоме болова у леђима или лумбаго повезан са окидачким тачкама. У књизи др Травелла, МД „Миофасцијални бол и дисфункција“, тачке окидања могу да се активирају услед наглих покрета или трајне мишићне контракције током времена што доводи до развоја лумбага. Проблеми са атрофијом у параспиналним мишићима могу допринети лумбагу повезаном са окидачким тачкама које изазивају дубоке болове у тораколумбалним пределима леђа. Активне окидачке тачке у дубокој мишићној групи тораколумбалног параспинала могу ометати кретање између пршљенова током флексије или бочног савијања. 

 


Преглед лумбага - видео

Лумбаго или бол у леђима је једно од најчешћих проблема код многих појединаца, од акутних до хроничних, у зависности од тога колико је бол у леђима јак. Да ли сте осећали бол у средњем доњем делу леђа? Да ли осећате електрични удар када трчите низ ногу у чудном положају? Или сте осетили нежност на средини леђа? Доживљавање ових симптома може указивати на то да су тораколумбални параспинални мишићи погођени окидачима повезаним са лумбагом. Видео објашњава шта је лумбаго, симптоме и различите опције лечења за ублажавање бола и управљање окидачким тачкама које изазивају проблеме са тораколумбалним мишићима у леђима. Многи људи који пате од лумбага често не схватају да различити фактори могу утицати на околне мишиће у тораколумбалној регији и маскирати друга претходна стања од којих би могли патити. Што се тиче управљања лумбагом повезаним са окидачким тачкама, различите опције лечења могу помоћи у смањењу бола који утиче на тораколумбалне параспиналне мишиће док се управља тачкама окидача за даље напредовање у леђима.


Третмани за ублажавање лумбага у тораколумбалним мишићима

 

Пошто је лумбаго или бол у леђима уобичајен проблем за многе људе, различити третмани могу смањити симптоме сличне болу у тораколумбалним мишићима и управљати повезаним окидачким тачкама. Неки од најједноставнијих третмана које многи појединци могу да користе су да исправе како стоје. Многи појединци се често наслањају на једну страну тела што узрокује преоптерећење тораколумбалних параспиналних мишића на супротним странама. Ово узрокује сублуксацију кичме или неусклађеност тораколумбалног региона. Још један третман који многи људи могу да укључе у свој свакодневни живот је одлазак код киропрактичара ради прилагођавања кичме за тораколумбалну кичму. Студије откривају да киропрактичка нега у комбинацији са физикалном терапијом може ублажити тораколумбална леђа, док истовремено смањује симптоме бола који су повезани са окидачким тачкама опуштањем укочених мишића и изазивањем олакшања на леђима. 

 

Zakljucak

Леђа имају различите мишиће познате као тораколумбални параспинални мишићи који омогућавају кретање и покретљивост тела. Леђни мишићи помажу у заштити цервикалног, торакалног и лумбалног дела кичме док раде са осталим компонентама тела како би тело било стабилно. Када природно старење или радње утичу на мишиће леђа, то може довести до различитих проблема са болом који могу активирати окидачке тачке које изазивају лумбаго или бол у леђима. Срећом, неки третмани могу помоћи у ублажавању болова у леђима у тораколумбалним параспиналним мишићима док управљају тачкама окидања како би се вратила покретљивост леђа.

 

Референце

Белл, Даниел Ј. „Параспинални мишићи: Референтни чланак о радиологији.“ Радиопаедиа Блог РСС, Радиопаедиа.орг, 10. јул 2021, радиопаедиа.орг/артицлес/параспинал-мусцлес?ланг=ус.

ду Росе, Алистер и Алан Бреен. „Односи између активности параспиналних мишића и лумбалног интер-вертебралног опсега покрета.” Здравство (Базел, Швајцарска), МДПИ, 5. јануара 2016, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4934538/.

Он, Кевин и др. „Импликације параспиналне атрофије мишића код болова у доњем делу леђа, тораколумбалне патологије и клиничких исхода након операције кичме: преглед литературе.“ Глобални часопис за кичму, САГЕ публикације, август 2020, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7359686/.

Ходакарами, Нима. „Лечење пацијената са болом у доњем делу леђа: Поређење физикалне терапије и киропрактичке манипулације. Здравство (Базел, Швајцарска), МДПИ, 24. фебруар 2020. ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7151187/.

Травелл, ЈГ, ет ал. Миофасцијални бол и дисфункција: Приручник о тригерској тачки: Вол. 1: Горња половина тела. Вилијамс и Вилкинс, 1999.

одрицање

Торакални бол у леђима

Торакални бол у леђима

грудног коша кичме, такође познат као горњи или средњи део леђа, дизајниран је за стабилност како би учврстио грудни кош и заштитио органе у грудима. Веома је отпоран на повреде и бол. Међутим, када се бол у леђима у грудима појави, то је обично због дуготрајних проблема са држањем или повреде. Бол у грудном делу леђа је ређи од болова у доњем делу леђа и врату, али погађа до 20% популације, посебно жене. Опције лечења укључују киропрактику за брзо и дуготрајно ублажавање болова.

Торакални бол у леђима

Торакални бол и бол у леђима

Торакални део је од виталног значаја за различите функције везане за:

Уобичајени разлози за бол у грудима у леђима укључују:

  • Директан ударац или повреда од великог удара од пада.
  • Спортска повреда.
  • Аутомобилска несрећа.
  • Нездрави положаји који доводе кичму у хроничну неусклађеност, узрокујући напрезање.
  • Повреда од прекомерне употребе која се понавља услед савијања, дохвата, подизања, увртања.
  • Лоша механика језгра или рамена, што узрокује неравнотежу мишића.
  • Иритација мишића, велики мишићи горњег дела леђа су склони напрезању или стезању које може бити болно и тешко за ублажавање.
  • Декондиционирање или недостатак снаге.
  • Дисфункција зглобова може настати услед изненадне повреде или природне дегенерације услед старења. Примери укључују кидање хрскавице фасетног зглоба or суза зглобне капсуле.

Бол у горњем делу леђа се обично осећа као оштар, пекући бол локализован на једној тачки или општа бол која се може разбуктати и проширити на рамена, врат и руке.

Врсте болова у горњем делу леђа

Ови укључују:

  • Миофасцијални бол
  • Дегенерација кичме
  • Дисфункција зглобова
  • Нервна дисфункција
  • Опште неправилности у кичми

У зависности од тога која су специфична ткива захваћена, бол се може јавити приликом дисања или употребе руку. Препоручује се да здравствени радник обави преглед и постави тачну дијагнозу. Киропрактичар разуме деликатну равнотежу и функције које пружа торакална кичма и може да развије одговарајући план лечења.

Цхиропрацтиц

Опције лечења ће зависити од симптома, основних дисфункција и индивидуалних преференција.​Препоруке за лечење често укључују:

  • Прилагођавања кичме за побољшање поравнања и интегритета нерава.
  • Тренинг држања за одржавање поравнања кичме.
  • Terapeutska masaža.
  • Вежбајте да бисте вратили равнотежу мишића.
  • Неинвазивне технике за ублажавање болова.
  • Здравствени тренинг.

Структура тела


Биљне дијете за губитак тежине

Појединци који прате вегане, вегетаријанце и полугетаријанац дијете су пријавиле и показале да је мања вероватноћа да ће бити гојазни или гојазни. Ово може указивати на то да је смањење уноса меса и животињских производа корисно за губитак тежине. Студије су откриле да појединци који се придржавају веганске исхране могу изгубити више килограма него појединци на конвенционалнијој дијети за мршављење, чак и са сличним унесеним калоријама, и често имају значајна побољшања шећера у крви и маркера упале.

Биљни протеини и повећање мишића

неки протеини засновани на биљци су подједнако ефикасни као и животињски протеини у промовисању повећања мишића. студирати открили су да суплементација пиринчаним протеинима након тренинга отпорности има сличне предности као суплементација протеина сурутке. Обе групе су имале:

Референце

Бриггс АМ, Смитх АЈ, Стракер ЛМ, Брагге П. Бол у торакалној кичми у општој популацији: преваленција, инциденција и повезани фактори код деце, адолесцената и одраслих. Систематски преглед. БМЦ поремећај мишићно-скелетног система. 2009;10:77.

Цицхон, Дорота ет ал. „Ефикасност физиотерапије у смањењу болова у леђима и побољшању покретљивости зглобова код старијих жена.“ Ортопедиа, трауматологиа, рехабилитацја вол. 21,1 (2019): 45-55. дои:10.5604/01.3001.0013.1115

Фоукует Н, Бодин Ј, Десцатха А, ет ал. Преваленција болова у торакалној кичми у мрежи надзора. Оццуп Мед (Лонд). 2015;65(2):122-5.

Јагер, Ралф ет ал. "Поређење брзине варења изолата пиринча и протеина сурутке и апсорпције аминокиселина." Јоурнал оф тхе Интернатионал Социети оф Спортс Нутритион вол. 10, Додатак 1 П12. 6. децембар 2013, дои:10.1186/1550-2783-10-С1-П12

Јои, Јордан М ет ал. „Ефекти 8 недеља додавања протеина сурутке или пиринча на састав тела и перформансе вежбања.” Нутритион јоурнал вол. 12 86. 20. јун 2013., дои: 10.1186/1475-2891-12-86

Медавар, Евелин ет ал. "Ефекти биљне исхране на тело и мозак: систематски преглед." Транслациона психијатрија вол. 9,1 226. 12. септембар 2019., дои:10.1038/с41398-019-0552-0

Невби, ПК ет ал. „Ризик од прекомерне тежине и гојазности међу полу-гетаријанкама, лактовегетаријанкама и веганкама. Амерички часопис клиничке исхране вол. 81,6 (2005): 1267-74. дои:10.1093/ајцн/81.6.1267

Попе, Малцолм Х ет ал. “Ергономија кичме.” Годишњи преглед биомедицинског инжењерства књ. 4 (2002): 49-68. дои:10.1146/аннурев.биоенг.4.092101.122107

Инхибитори Јанус Киназе за лечење анкилозирајућег спондилитиса

Инхибитори Јанус Киназе за лечење анкилозирајућег спондилитиса

Појединци са анкилозни спондилитис имају нову опцију лечења која је раније коришћена за реуматоидни артритис. То је лек који припада класи познатој као Инхибитори ЈАК. Анкилозирајући спондилитис комбинује болове у зглобовима са смањеном покретљивошћу. Анкилозирајући спондилитис је различит јер у тежим случајевима, кости у кичми могу се спојити, буквално смањујући покретљивост.  
11860 Виста Дел Сол, Сте. 128 инхибитора Јанус Киназе за лечење анкилозирајућег спондилитиса
 
болест обично започиње болом и укоченошћу у леђима. То је обично након неког времена неактивности. Симптоми почињу пре 45. године и развијају се постепено. Не постоји лек за анкилозирајући спондилитис, али постоје третмани који могу побољшати симптоме и довести стање у стање ремисије. Лечење анкилозирајућег спондилитиса је најуспешније када се реши рано пре него што започне иреверзибилно оштећење зглобова.  

Инхибитори Јанус Кинасе

Инхибитори Јанус киназе се традиционално користе за лечење:
  • Реуматоидни артритис
  • Псориатиц артхритис
  • Улцерозни колитис
Лек делује тако што смањује активност имуног система. Лекови инхибитори Јанус киназе утичу на неколико ћелијских једињења која су важна у развоју и напредовању анкилозирајућег спондилитиса. Тренутно постоје само три лека инхибитора Јанус киназе доступна у Сједињеним Државама и одобрена од стране ФДА за лечење реуматоидног артритиса:
  • Ксељанз
  • Ринвок
  • Олумиант
  • Свака од одобрених инхибитори циљају специфичне ензиме
 

Тренутни третмани анкилозирајућег спондилитиса

Инхибитори Јанус киназе се не дају појединцима одмах. Међутим, могла би бити опција ако третмани прве и друге линије не функционишу. Третмани се обично састоје од:

Третмани прве линије

 

НСАИЛ

Нестероидни антиинфламаторни лекови се најчешће користе за лечење анкилозирајуће запаљење, бол и укоченост.

Цхиропрацтиц

Киропрактичка физикална терапија је главни део лечења анкилозирајућег спондилитиса, одржавајући кичму флексибилном и што здравијом. А. Тим за киропрактику / физикалну терапију дизајнира и развија специфичне вежбе које одговарају индивидуалним потребама, који укључују:
  • Вежбе истезања и опсега покрета помажу у одржавању флексибилности у зглобовима
  • Вежбе за прилагођавање положаја спавања и ходања
  • Вежбе за трбух и кичму за одржавање здравог држања тела
  • Тренинг снаге
 

Терапије друге линије

If нестероидни антиинфламаторни лекови онда не ублажавајте симптоме могу се прописати биолошки лекови. Ова класа лекова укључује:

Фактор некрозе тумора

Блокатори фактора некрозе тумора делују циљајући на ћелијски протеин који је део имунолошког система, познат као некроза тумора алфа. Овај протеин изазива запаљење у телу, а блокатори га сузбијају.  

Интерлеукин 17 Инхибитори

Интерлеукин 17 у имунолошком систему тела брани од инфекције. Користи инфламаторни одговор за борбу против инфекција. Инхибитори ИЛ-17 сузбијају упални одговор и помажу у смањењу симптома.  
11860 Виста Дел Сол, Сте. 128 инхибитора Јанус Киназе за лечење анкилозирајућег спондилитиса
 

Остале могућности лечења

 

Прилагођавање животног стила

Праћење плана лечења често се комбинује са прилагођавање исхране и начина живота који се препоручују за помоћ у стању, укључују:
  • Бити физички активан што је више могуће помоћи ће:
  1. Побољшати / одржати здрав став
  2. Одржавајте флексибилност
  3. Ублажите бол
  • Примена топлоте и леда ће помоћи ублажити:
  1. Бол
  2. укоченост
  3. Оток

Хирургија

Већина особа са анкилозирајућим спондилитисом не захтева операцију. Међутим, лекар може препоручити операцију ако постоји оштећење зглоба, зглоб кука треба заменити или ако су болови јаки.  

Потенцијал инхибитора

Студије лечења анкилозирајућег спондилитиса су у току. Лек је тренутно у фази 3 испитивања за лечење одраслих. Резултати испитивања показали су да су пацијенти са активним анкилозантним спондилитисом показали побољшање:
  • Умор
  • Запаљење
  • Бол у леђима
У студију су били укључени одрасли са активним анкилозирајућим спондилитисом који су узимали најмање два НСАИЛ која нису била ефикасна у лечењу симптома. Већина учесника били су мушкарци, просечне старости 41 године и без претходне употребе биолошких антиреуматских лекова који модификују болест.

Јанус киназа би могла да постане стандардни третман

Још увек нема довољно истраживања за предвиђање, али подаци су обећавајући. Чини се да су инхибитори сигурна опција када се користе у правилно прегледаном, добро усклађеном окружењу које укључује редовно надгледање. Чини се да су инхибитори ефикасни и имају предност узимања орално и брзог рада.

Структура тела


 

Остеоартритис и губитак тежине

Показало се да је гојазност фактор високог ризика за развој остеоартритис. Ово није само због ефеката додатне тежине на зглобове тела, већ и као резултат упалних ефеката масног ткива. Доњи део леђа, кукови и колена носе већину телесне тежине. Показало се да прекомерна количина масног ткива на средњем делу тела и ногама негативно утиче на зглобови који носе терет. Промовисање витке телесне масе и подстицање мршављења смањује ризик од остеоартритиса и побољшава квалитет живота појединца. Вежбање се сматра безбедним за особе са остеоартритисом и требало би га укључити ради побољшања телесног састава, смањити масу телесне масти, побољшати мршаву телесну масу и одржавају здраву тежину.  

Одрицање одговорности на блогу др Алекса Јименеза

Опсег наших информација ограничен је на киропрактику, мишићно-скелетни систем, физичке лекове, веллнесс и осетљива здравствена питања и / или чланке о функционалној медицини, теме и дискусије. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку негама због повреда или поремећаја мишићно-скелетног система. Наши постови, теме, предмети и увиди покривају клиничка питања, питања и теме које се односе и подржавају директно или индиректно наш клинички опсег праксе. * Наша канцеларија је учинила разуман покушај да пружи поткрепљујуће наводе и идентификовала је релевантну истраживачку студију или студије које подржавају наше постове. На захтев такође правимо копије пратећих истраживачких студија доступних одбору и јавности. Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење о томе како то може помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; зато, да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте др Алек Јименез или нас контактирајте на 915-850-0900. Добављач (и) Лиценцирано у Тексасу и Новом Мексику *  
Референце
Хаммитзсцх А, Лоренз Г, Моог П. Утицај инхибиције Јанус киназе на лечење аксијалних спондилоартропатија. Границе у имунологији 11:2488, октобар 2020; дои 10.3389/фимму.2020.591176.�ввв.фронтиерсин.орг/артицле/10.3389/фимму.2020.591176, приступљено 21. јануара 2021. ван дер Хеијде Д, Баралиакос Кс, Генслер ЛС, ет ал. Ефикасност и безбедност филготиниба, селективног инхибитора Јанус киназе 1, код пацијената са активним анкилозирајућим спондилитисом (ТОРТУГА): резултат је рандомизованог, плацебом контролисаног испитивања фазе 2.Ланцет.�2018 Дец 1;392(10162):2378-2387. дои: 10.1016/С0140-6736(18)32463-2. Епуб 2018. 22. окт. ПМИД: 30360970.�пубмед.нцби.нлм.них.гов/30360970/�приступљено 19. јануара 2021.
Информације о популарним производима против болова у леђима

Информације о популарним производима против болова у леђима

Постоји низ производи и уређаји ту тврдњу да обезбеди брзо и брзо ублажавање болова у леђима. Ево неколико информација о томе које их испоручују и задржавају потраживања. Болови у леђима нас заустављају и желимо брзо олакшање. Осим узимања лекова против болова, већина нас жели начин да постигне природно олакшање. Ту се појављују производи и уређаји против болова у леђима.

Углавном, многи уређаји на мрежи, чак и они скупи не морају нужно да обезбеде ублажавање болова у леђима које већина нас очекује. То значи да бол не уклањају у потпуности и живот се враћа у нормалу. Ови су створени за привремено ублажава бол када се појаве симптоми и кроз доследну употребу да ојачати, продужити,� и истегнути болне мишиће, лигаменте, тетиве, итд, на превентиван начин.

11860 Виста Дел Сол, Сте. 128 Информације о популарним производима против болова у леђима Ел Пасо, Тексас

 

Не куцамо у ове производе / уређаје, јер их сами користимо. Али запамтите да су ово алат који су створени да помогну код болова у леђима, баш као и код алати киропрактичари, физикални терапеути, масажни терапеути користе у својим праксама. Ово што је речено у овом чланку помаже вам да донесете мудре одлуке о томе који уређаји за бол у леђима могу помоћи.

Тренинг држања / тренери

 

 

Ово су носиви сензори који вибрирају када почнете да се спуштате, њишете се напред, погрбљујете итд. Ублажавање бола тврди да се дрхтавицом оптерећује кичма и да ће побољшање држања помоћи у спречавању напрезања и болова.

Иако је истина оно што су стручњаци мислили о овом производу било је то, иако помаже у одржавању правилног држања тела није намењен ублажавању непосредног бола, већ да поново увежбате своје тело у одржавању доброг држања тела. Стога проследите овај производ ако вам је циљ ублажавање болова у леђима.

Нагнутост додатно оптерећује�доњи део леђа то доводи до напрезања и болова у леђима. Ови уређаји могу бити корисни, само имајте на уму да се не држите у неуобичајеном положају који узрокује више проблема.

Ако лоше држање доприноси боловима у леђима, испробајте следеће:

  • Вежбајте, посебно покрети који јачају језгро
  • Носите удобне ципеле на ниским потпетицама
  • Ортотика стопала
  • Балансирајте да глава не буде превише напред

Др Јименез то додаје ако показујете константно лоше држање тела, консултујте лекара за кичму или киропрактичара да бисте видели да ли је то структурно питање.

 

Транскутана електрична стимулација

 

11860 Виста Дел Сол, Сте. 128 Информације о популарним производима против болова у леђима Ел Пасо, Тексас

 

КУЕЛЛ�ТЕНС транскутана електрична стимулација је нова марка која се носи на телету. Тхе паин-релиеф тврди да је шаље сигурне електричне импулсе који покрећу природни одговор тела на ублажавање болова. КУЕЛЛ може помоћи и баш је као и већина осталих ТЕНС јединица.

Ове јединице активирају опиоидне живчане рецепторе, што је један од разлога што пружају олакшање бола. Можете их набавити за мање од 50 долара у апотекама и на мрежи. Уместо да се примењује директно на болна места,Носи се на теле и ради на истом принципу ТЕНС.� Цена тренутно износи око 300 долара. Међутим, са било којом ТЕНС јединицом, имајте на уму да може постојати а�рељеф толеранција то се накупља и на крају можда више неће функционисати. ТЕНС јединице функционишу добро, али их је најбоље користити у клиници физиотерапеута/киропрактике јер се појединци могу навикнути на њих.

 

Перцуссиве Массагер / с

Ово је ручни масажер који генерише импулсе дубоког притиска заједно са јаким вибрацијама да се олабаве и ослободе уска подручја. Ублажавање бола тврди да јесте сличан до дубоко масажа ткива. Они делују и помажу у ублажавању симптома бола, али нису као права терапеутска масажа. О овим производима постоји ограничено истраживање, али већина наводи да би алати за ударне / вибрирајуће масаже, који могу коштати стотине долара, могли бити мало бољи од традиционалне масаже за ублажавање болности мишића. Ово тек треба утврдити.

Масажери велике снаге могу погоршати или проузроковати даље / нове повреде осим болности мишића када их користе необучене особе. Међутим, у професионалним клиничким истраживањима истраживања сугеришу да су високе вибрације на леђима ефикасна физикална терапија за болове у крижима.

 

Ласерска терапија на ниском нивоу

 

Управљање боловима и ублажавање ласерском терапијом

 

Терапија светлошћу ниског интензитета користи се у лечењу болова од неуропатије. Главно је то покреће биохемијске промене у ћелијама. Ублажавање бола тврди да смањује упалу ублажава бол и поспешује зарастање. Нема много доказа да помаже код болова у леђима, али то је само зато што још нема довољно истраживања. То не значи да нећете имати користи од тога. Ласерска терапија, која се понекад користи у клиникама за физикалну терапију и киропрактику, може пружити олакшање за низ стања, а то укључује бол у леђима.

 

Једноставни алати за масажу

 

 

Они се састоје од пенасти ваљци, лацроссе куглице, облоге, јастучићи за масажу и ручни ваљци за мишиће. Ублажавање бола тврди да пружају мини масаже за болне мишиће. Они делују и могу помоћи када се правилно користе.

Ови производи немају пуно објављеног материјала о предностима ових алата. Али физиотерапеути су препоручили употребу ових алата заједно са професионалном хирудотерапијом / физикалном терапијом. Ови нискотехнолошки алати за масажу могу вам побољшати леђа. Су ефикасни за грчеве мишића, нежни су према меким ткивима и побољшавају циркулацију крвотока са врло малим ризиком од оштећења ткива.

Лопте за вежбање могу се укључити у програме вежбања који функционишу положаји екстензије и флексије. Седети на њима како би се безбедно ангажовали и ојачали основне мишиће је додатна предност и они су одлични за одржавање правилног држања тела.


 

ЛЛТ ласерска терапија за периферну неуропатију


 

НЦБИ Ресоурцес

 

Процена пацијента са болом у куку

Процена пацијента са болом у куку

хип бол је добро познато здравствено питање које може бити узроковано широким спектром проблема, међутим, место бола у куку пацијента може пружити вредне информације у вези са основним узроком овог уобичајеног здравственог проблема. Бол на унутрашњој страни кука или препона може бити последица проблема у самом зглобу кука, док бол на спољашњој страни кука, горњој бутини и спољашњој задњици може бити последица проблема са лигаментима, тетивама и мишићима, између осталих меких ткива , који окружује зглоб кука. Штавише, бол у куку може бити последица других повреда и стања, укључујући бол у леђима.

Апстрактан

Бол у куку је уобичајено и онеспособљавајуће стање које погађа пацијенте свих узраста. Диференцијална дијагноза бола у куку је широка и представља дијагностички изазов. Пацијенти често кажу да је њихов бол у куку локализован на једном од три анатомска региона: предњи кук и препоне, задњи кук и задњицу или бочни кук. Бол у предњем делу кука и препона је обично повезан са интраартикуларном патологијом, као што су остеоартритис и лабралне сузе кука. Бол у задњем делу кука је повезан са синдромом пириформиса, дисфункцијом сакроилијакалног зглоба, лумбалном радикулопатијом, а ређе исхиофеморалним ударом и васкуларном клаудикацијом. Латерални бол у куку се јавља са синдромом јачег трохантерног бола. Тестови клиничког прегледа, иако су корисни, нису високо осетљиви или специфични за већину дијагноза; међутим, може се користити рационалан приступ прегледу кука. Радиографију треба урадити ако се сумња на акутни прелом, дислокације или стрес фрактуре. Почетна обична радиографија кука треба да укључи антеропостериорни приказ карлице и бочни поглед жабље ноге симптоматског кука. Магнетна резонанца треба да се уради ако анамнеза и резултати обичне рендгенске снимке нису дијагностички. Магнетна резонанца је драгоцена за откривање окултних трауматских прелома, стресних прелома и остеонекрозе главе бутне кости. Артрографија магнетне резонанце је дијагностички тест избора за лабралне сузе.

увод

Бол у куку је уобичајена презентација у примарној здравственој заштити и може утицати на пацијенте свих узраста. У једној студији, 14.3% одраслих особа старијих од 60 година пријавило је значајан бол у куку већину дана током претходних шест недеља.1 Бол у куку често представља дијагностички и терапијски изазов. Диференцијална дијагноза бола у куку (еТабела А) је широка, укључујући и интраартикуларну и екстраартикуларну патологију, и варира у зависности од старости. Анамнеза и физички преглед су неопходни за тачну дијагнозу узрока бола у куку.

 

имаге-КСНУМКС.пнг

 

Анатомија

Зглоб кука је лоптасти синовијални зглоб дизајниран да омогући мултиаксијално кретање док преноси оптерећење између горњег и доњег дела тела. Обод ацетабуле је обложен фиброхрскавицом (лабрум), што додаје дубину и стабилност фемороацетабуларном зглобу. Зглобне површине су прекривене хијалинском хрскавицом која распршује силе смицања и притиска током оптерећења и кретања кука. Главни инервирајући нерви кука потичу из лумбосакралне регије, што може отежати разликовање примарног бола у куку и радикуларног лумбалног бола.

Широки опсег покрета зглоба кука је други после гленохумералног зглоба и омогућен је великим бројем мишићних група које окружују кук. Мишићи флексори укључују мишиће илиопсоас, рецтус феморис, пецтинеус и сарториус. Групе мишића максимуса глутеуса и тетиве колена омогућавају екстензију кука. Мањи мишићи, као што су глутеус медиус и минимус, пириформис, обтуратор ектернус и интернус, и куадратус феморис мишићи, умећу се око већег трохантера, омогућавајући абдукцију, адукцију и унутрашњу и спољашњу ротацију.

Код особа које су скелетно незреле постоји неколико центара раста карлице и бутне кости у којима може доћи до повреда. Потенцијална места апофизне повреде у пределу кука обухватају ишију, предњу горњу илијачну бодлу, предњу доњу илијачну бодлу, гребен илијаке, мањи трохантер и већи трохантер. Апофиза горње илијачне кичме последње сазрева и подложна је повредама до 25. године живота.2

Др Јименез Бели мантил

Зглоб кука је један од већих зглобова који се налази у људском телу и служи у кретању док се бутина креће напред и назад. Зглоб кука такође ротира када седите и са променама правца током ходања. Различите сложене структуре окружују зглоб кука. Када повреда или стање утиче на њих, то на крају може довести до болова у куку.

Др Алек Јименез ДЦ, ЦЦСТ

Евалуација бола у куку

историја

Само старост може сузити диференцијалну дијагнозу бола у куку. Код препубесцентних и адолесцентних пацијената треба узети у обзир конгениталне малформације фемороацетабуларног зглоба, авулзијске фрактуре и апофизне или епифизне повреде. Код оних који су скелетно зрели, бол у куку је често резултат мускулотендинозног напрезања, уганућа лигамента, контузије или бурзитиса. Код старијих особа прво треба размотрити дегенеративни остеоартритис и преломе.

Пацијенте са болом у куку треба питати о претходној трауми или подстицању активности, факторима који повећавају или смањују бол, механизму повреде и времену почетка. Питања која се односе на функцију кука, као што су лакоћа уласка и изласка из аутомобила, обувања ципела, трчања, ходања и пењања и спуштања степеницама, могу бити од помоћи.3 Локација бола је информативна јер бол у куку често локализује на један од три основна анатомска региона: предњи кук и препоне, задњи кук и задњицу и бочни кук (еСлика А).

 

 

Медицински преглед

Прегледом кукова треба проценити кук, леђа, абдомен и васкуларни и неуролошки систем. Требало би да почне анализом хода и проценом става (Слика 1), након чега следи процена пацијента у седећем, лежећем, бочном и лежећем положају (Слике 2 до 6 и еСлика Б). Тестови физичког прегледа за процену бола у куку су сажети у табели 1.

 

 

Сликање

Радиографија. Радиографију кука треба урадити ако постоји сумња на акутни прелом, дислокацију или стрес прелом. Почетна обична радиографија кука треба да укључи антеропостериорни приказ карлице и бочни поглед жабље ноге симптоматског кука.4

Магнетна резонанца и артрографија. Конвенционална магнетна резонанца (МРИ) кука може открити многе абнормалности меког ткива и представља пожељан модалитет снимања ако обична радиографија не идентификује специфичну патологију код пацијента са упорним болом.5 Конвенционална МРИ има осетљивост од 30% и тачност од 36% за дијагностиковање лабралних суза кука, док магнетна резонантна артрографија обезбеђује додатну осетљивост од 90% и тачност од 91% за детекцију лабралних суза.6,7

Ултрасонографија. Ултразвук је корисна техника за процену појединачних тетива, потврђивање сумње на бурзитис и идентификацију излива у зглобовима и функционалних узрока бола у куку.8 Ултрасонографија је посебно корисна за безбедно и прецизно извођење ињекција и аспирација око кука под вођством слике.9 Идеалан је за искусан ултрасонограф за обављање дијагностичке студије; међутим, нови докази сугеришу да мање искусни клиничари са одговарајућом обуком могу поставити дијагнозу са поузданошћу сличном оној код искусног мускулоскелетног ултрасонографа.10,11

Др Јименез Бели мантил

Ово су бројни узроци болова у куку. Иако неки бол у куку може бити само привремен, други облици бола у куку могу постати хронични ако се не лече дужи временски период. Неколико уобичајених узрока бола кука укључује артритис, фрактуру, угануће, аваскуларну некрозу, Гауцхерову болест, ишијас, напрезање мишића, синдром илиотибијалне траке или синдром ИТ траке и хематом, између осталих описаних у наставку.

Др Алек Јименез ДЦ, ЦЦСТ

Диференцијална дијагноза бола у предњем делу кука

Бол у предњем делу кука или препона сугерише захваћеност самог зглоба кука. Пацијенти често локализују бол тако што хватају антеролатерални кук палцем и кажипрстом у облику �Ц.� Ово је познато као знак Ц (слика 1А).

Остеоартритис

Остеоартритис је највероватнија дијагноза код старијих особа са ограниченим покретима и постепеним појавом симптома. Пацијенти имају сталан, дубок, болан бол и укоченост који се погоршавају током дужег стајања и ношења тежине. Прегледом се открива смањен опсег покрета, а екстремни покрети кука често изазивају бол. Обични радиографи показују присуство асиметричног сужења зглобног простора, остеофитозе и субхондралне склерозе и формирања циста.12

Фемороацетабулар Импингемент

Пацијенти са фемороацетабуларним импингементом су често млади и физички активни. Они описују подмукли почетак бола који се погоршава при седењу, дизању из седишта, уласку или изласку из аутомобила или нагињања напред.13 Бол се првенствено налази у препонама са повременим зрачењем у бочни кук и предњи део бутине.14 ФАБЕР тест (флексија, абдукција, спољна ротација; слика 3) има осетљивост од 96% до 99%. ФАДИР тест (флексија, адукција, унутрашња ротација; слика 4), тест превртања трупаца (слика 5) и подизање праве ноге у односу на тест отпора (слика 6) су такође ефикасни, са осетљивошћу од 88%, 56% и 30% 14,15 Поред антеропостериорног и бочног рендгенског прегледа, Дун-ов поглед треба да се добије како би се помогло у откривању суптилних лезија.16

Хип Лабрал Теар

Лабралне сузе кука изазивају туп или оштар бол у препонама, а половина пацијената са лабралном сузом има бол који се шири у бочни кук, предњи део бутине и задњицу. Бол обично има подмукао почетак, али повремено почиње акутно након трауматичног догађаја. Отприлике половина пацијената са овом повредом такође има механичке симптоме, као што су хватање или болно кликање уз активност.17 ФАДИР и ФАБЕР тестови су ефикасни за откривање интраартикуларне патологије (осетљивост је 96% до 75% за ФАДИР тест и износи 88% за ФАБЕР тест), иако ниједан тест нема високу специфичност.14,15,18 Артрографија магнетне резонанције се сматра дијагностичким тестом избора за лабралне сузе.6,19 Међутим, ако се не сумња на лабралну сузу, други мање инвазивне модалитете снимања, као што су обична радиографија и конвенционални МРИ, треба прво користити да би се искључили други узроци бола у куковима и препонама.

Илиопсоас бурзитис (унутрашње пуцање кука)

Пацијенти са овим стањем имају бол у предњем делу кука када испруже кук из савијеног положаја, што је често повезано са повременим хватањем, шкљоцањем или искакањем кука.20 Динамичка ултрасонографија у реалном времену је посебно корисна у процени различитих облика пуцања кука.8

Окултна или стресна фрактура

Окултни или стресни прелом кука треба узети у обзир ако се ради о трауми или понављајућим вежбама са оптерећењем, чак и ако су резултати обичне рендгенске снимке негативни.21 Клинички, ове повреде изазивају бол у предњем делу кука или препоне који се погоршава током активности.21 Бол може бити присутан са екстремним покретима, активним подизањем равне ноге, тестом превртања трупаца или скакањем.22 МРИ је користан за откривање окултних трауматских прелома и стресних прелома који се не виде на обичним рендгенским снимцима.23

Пролазни синовитис и септички артритис

Акутни почетак атрауматског бола у предњем делу кука који доводи до смањеног држања тежине требало би да изазове сумњу на пролазни синовитис и септички артритис. Фактори ризика за септички артритис код одраслих укључују старост старије од 80 година, дијабетес мелитус, реуматоидни артритис, недавне операције зглобова и протезе кука или колена.24 Требало би да се користе грозница, комплетна крвна слика, брзина седиментације еритроцита и ниво Ц-реактивног протеина. за процену ризика од септичког артритиса.25,26 МРИ је корисна за разликовање септичког артритиса од пролазног синовитиса.27,28 Међутим, аспирација кука коришћењем вођеног имиџинга као што је флуороскопија, компјутерска томографија или ултрасонографија се препоручује ако се сумња на септички зглоб. 29

Остеонекроза

Легг-Цалв-Пертхесова болест је идиопатска остеонекроза главе фемура код деце узраста од две до 12 година, са односом мушкараца и жена од 4:1.4. Код одраслих фактори ризика за остеонекрозу укључују системски еритематозни лупус, српасте ћелије. болест, инфекција вирусом хумане имунодефицијенције, пушење, алкохолизам и употреба кортикостероида.30,31 Бол је присутни симптом и обично је подмукао. Опсег покрета је у почетку очуван, али може постати ограничен и болан како болест напредује.32 МРИ је драгоцен у дијагнози и прогнози остеонекрозе главе фемура.30,33

Диференцијална дијагноза бола у задњем делу кука и задњице

Пириформис синдром и ишиофеморални удар

Пириформисов синдром изазива бол у задњици који се погоршава седењем или ходањем, са или без ипсилатералног зрачења низ задњу бутину од компресије ишијасног нерва.34,35 Бол са тестом ролнице је најосетљивији тест, али осетљивост палпацијом ишијасног зареза може помоћи у постављању дијагнозе.35

Ишиофеморални импинџмент је мање добро схваћено стање које може довести до неспецифичног бола у задњици са зрачењем у задњу бутину.36,37 Сматра се да је ово стање резултат удара мишића квадратус феморис између малог трохантера и ишијума.

За разлику од ишијаса услед дискус херније, пириформис синдром и исхиофеморални импингемент се погоршавају активном спољашњом ротацијом кука. МРИ је корисна за дијагностику ових стања.38

други

Други узроци бола у задњем делу кука укључују дисфункцију сакроилијакалног зглоба,39 лумбалну радикулопатију40 и васкуларну клаудикацију.41 Присуство храмања, бола у препонама и ограничене унутрашње ротације кука више предвиђају поремећаје кука него поремећаји који потичу из доњег дела леђа. .42

Диференцијална дијагноза бочног бола у куку

Греатер Троцхантериц Паин Синдроме

Латерални бол у куку погађа 10% до 25% опште популације.43 Синдром већег трохантера се односи на бол изнад већег трохантера. Неколико поремећаја бочног кука може довести до ове врсте бола, укључујући задебљање илиотибијалне траке, бурзитис и кидање глутеуса средњег и минимусног мишића.43�45 Пацијенти могу имати благу јутарњу укоченост и можда неће моћи да спавају на погођеном страна. Повреде глутеуса минимуса и средњег мишића које се јављају са болом у задњем бочном делу кука као резултат делимичног или пуног цепања на глутеалној инсерцији. Већина пацијената има атрауматски, подмукли почетак симптома услед поновљене употребе.43,45,46

У закључку, бол у куку је уобичајена притужба која се може јавити због разних здравствених проблема. Штавише, прецизна локација пацијентовог бола у куку може пружити вредне информације здравственим радницима у вези са основним узроком проблема. Сврха горњег чланка је била да се демонстрира и дискутује о процени пацијента са болом у куку. Обим наших информација је ограничен на киропрактику, као и на повреде и стања кичме. Да бисте разговарали о овој теми, слободно питајте др Хименеза или нас контактирајте на�915-850-0900 .

Курирао др Алек Јименез

Извори података: Претражили смо чланке о патологији кука у Америцан Фамили Пхисициан, заједно са њиховим референцама. Такође смо претражили Агенцију за истраживање у здравству и извештаје о квалитету доказа, клиничке доказе, Институт за побољшање клиничких система, смернице Радне групе за превентивне услуге САД, Националну клириншку кућу за смернице и УпТоДате. Извршили смо ПубМед претрагу користећи кључне речи синдром већег трохантеричног бола, физички преглед бола у куку, снимање прелома бутне кости под стресом, снимање лабралног тргања кука, имиџинг остеомијелитиса, синдром исхиофеморалног импингемента, преглед мералгије парестхетица, МРИ артрограм лабрум кука, септички артритис, преглед система и ултразвучни бол у куку. Датуми претраге: март и април 2011. и 15. август 2013. године.

Информације о аутору: Аафп.орг

 

Зелено дугме за позив одмах Х .пнг

 

Додатне теме: Акутни бол у леђима

Бол у леђима�један од најчешћих узрока инвалидитета и пропуштених дана на послу широм света. Бол у леђима приписује другом најчешћем разлогу посета лекару, надмашују га само инфекције горњих дисајних путева. Отприлике 80 процената популације искусиће бол у леђима бар једном током свог живота. Кичма је сложена структура коју чине кости, зглобови, лигаменти и мишићи, између осталих меких ткива. Због тога, повреде и/или отежана стања, као што је�хернија дискова, на крају може довести до симптома болова у леђима. Спортске повреде или повреде у аутомобилским несрећама често су најчешћи узрок болова у леђима, али понекад најједноставнији покрети могу имати болне резултате. Срећом, алтернативне опције лечења, попут хиропрактичке неге, могу помоћи у ублажавању болова у леђима употребом кичмених подешавања и ручних манипулација, на крају побољшавајући ублажавање болова.

 

блог слика цртаног дечака из папира

 

ДОДАТНА ВАЖНА ТЕМА: Хиропрактика лечења болова у боку

Бланк
Референце

1.�Божић Ц, Цреспо ЦЈ, Францковиак СЦ, ет ал. Колико је чест бол у куку код старијих особа? Резултати трећег националног испитивања здравља и исхране.�Ј Фам Працт. 2002;51(4):345�348.

2.�Росси Ф, Драгони С. Акутни авулзиони преломи карлице код адолесцената такмичарских спортиста.Скелетал Радиол. 2001;30(3):127�131.

3.�Мартин ХД, Схеарс СА, Палмер ИЈ. Процена кука.�Спортс Мед Артросц. 2010;18(2):63�75.

4.�Гоугх-Палмер А, МцХугх К. Истраживање болова у куку код доброг детета.�БМЈ. 2007;334(7605):1216�1217.

5.�Бенцардино ЈТ, Палмер ВЕ. Снимање поремећаја кука код спортиста.�Радиол Цлин Нортх Ам. 2002;40(2):267�287.

6.�Цзерни Ц, Хофманн С, Неухолд А, ет ал. Лезије ацетабуларног лабрума: тачност МР имиџинга и МР артрографије у детекцији и стадијуму.Радиологија. 1996;200(1):225�230.

7.�Цзерни Ц, Хофманн С, Урбан М, ет ал. МР артрографија одраслог ацетабуларног капсуларно-лабралног комплекса.�АЈР Ам Ј Роентгенол. 1999;173(2):345�349.

8.�Десландес М, Гуиллин Р, Цардинал Е, ет ал. Пуцање илиопсоас тетиве: нови механизми који користе динамичку сонографију.�АЈР Ам Ј Роентгенол. 2008;190(3):576�581.

9.�Бланкенбакер ДГ, Де Смет АА. Повреде кука код спортиста.�Радиол Цлин Нортх Ам. 2010;48(6):1155�1178.

10.�Балинт ПВ, Стурроцк РД. Поновљивост унутар посматрача и репродуктивност међу посматрачима у мерењима мускулоскелетне ултразвучне слике.�Цлин Екп реуматол. 2001;19(1):89�92.

11.�Рамвадхдоебе С, Саккерс РЈ, Уитерваал ЦС, ет ал. Евалуација програма обуке за општи ултразвучни скрининг за развојну дисплазију кука у превентивној здравственој заштити деце.�Педиатр Радиол. 2010;40(10):1634�1639.

12.�Алтман Р, Аларцн Г, Аппелроутх Д, ет ал. Критеријуми Америчког колеџа за реуматологију за класификацију и пријављивање остеоартритиса кукаАртхритис Рхеум. 1991;34(5):505�514.

13.�Банерјее П, МцЛеан ЦР. Фемороацетабуларни импинџмент.�Цурр Рев Мусцулоскелет Мед. 2011;4(1):23�32.

14.�Цлохиси ЈЦ, Кнаус ЕР, Хунт ДМ, ет ал. Клинички приказ пацијената са симптоматским ударом предњег кука.�Цлин Ортхоп Релат Рес. 2009;467(3):638�644.

15.�Ито К, Леуниг М, Ганз Р. Хистопатолошке карактеристике ацетабуларног лабрума у ​​фемороацетабуларном удару.�Цлин Ортхоп Релат Рес. 2004;(429):262�271.

16.�Беалл ДП, Свеет ЦФ, Мартин ХД, ет ал. Сликовни налази фемороацетабуларног импингемент синдрома.�Скелетал Радиол. 2005;34(11):691�701.

17.�Бурнетт РС, Делла Роцца ГЈ, Пратхер Х, ет ал. Клинички приказ болесника са сузама ацетабуларног лабрума.�Ј Боне Јоинт Сург Ам. 2006;88(7):1448�1457.

18.�Леуниг М, Верлен С, Унгерсбцк А, ет ал. Процена ацетабуларног лабрума помоћу МР артрографије [објављена корекција се појављује у�Ј Боне Јоинт Сург Бр. 1997;79(4):693].�Ј Боне Јоинт Сург Бр. 1997;79(2):230�234.

19.�Грох ММ, Херрера Ј. Свеобухватан преглед лабралних суза кука.�Цурр Рев Мусцулоскелет Мед. 2009;2(2):105�117.

20.�Бланкенбакер ДГ, Де Смет АА, Кеене ЈС. Сонографија илиопсоас тетиве и ињекција илиопсоас бурзе за дијагнозу и лечење болног пуцања кука.Скелетал Радиол. 2006;35(8):565�571.

21.�Егол КА, Ковал КЈ, Куммер Ф, ет ал. Стресни преломи врата бутне кости.�Цлин Ортхоп Релат Рес. 1998;(348):72�78.

22.�Фуллертон ЛР Јр, Сновди ХА. Стресни преломи врата бутне кости.�Ам Ј Спортс Мед. 1988;16(4):365�377.

23.�Невберг АХ, Невман ЈС. Слика болног кука.�Цлин Ортхоп Релат Рес. 2003;(406):19�28.

24.�Маргареттен МЕ, Кохлвес Ј, Мооре Д, ет ал. Да ли овај одрасли пацијент има септички артритис?ЈАМА. 2007;297(13):1478�1488.

25.�Еицх ГФ, Суперти-Фурга А, Умбрицхт ФС, ет ал. Болни кук: процена критеријума за клиничко одлучивање.�Еур Ј Педиатр. 1999;158(11):923�928.

26.�Коцхер МС, Зураковски Д, Кассер ЈР. Разликовање између септичког артритиса и пролазног синовитиса кука код деце.�Ј Боне Јоинт Сург Ам. 1999;81(12):1662�1670.

27.�Леарцх ТЈ, Фарооки С. Магнетна резонанца септичког артритиса.�Цлин Имагинг. 2000;24(4):236�242.

28.�Лее СК, Сух КЈ, Ким ИВ, ет ал. Септички артритис у односу на пролазни синовитис на МР снимању.�Радиологија. 1999;211(2):459�465.

29.�Леополд СС, Баттиста В, Оливерио ЈА. Безбедност и ефикасност интраартикуларне ињекције у кук користећи анатомске оријентире.�Цлин Ортхоп Релат Рес. 2001; (391):192�197.

30.�Митцхелл ДГ, Рао ВМ, Далинка МК, ет ал. Аваскуларна некроза главе фемура: корелација МР снимања, радиографског стадија, радионуклидног снимања и клиничких налаза.�Радиологија. 1987;162(3):709�715.

31.�Монт МА, Зивиел МГ, Маркер ДР, ет ал. Природна историја нелечене асимптоматске остеонекрозе главе фемура.�Ј Боне Јоинт Сург Ам. 2010;92(12):2165�2170.

32.�Ассоулине-Даиан И, Цханг Ц, Греенспан А, ет ал. Патогенеза и природна историја остеонекрозе.�Семин Артхритис Рхеум. 2002;32(2):94�124.

33.�Тотти ВГ, Мурпхи ВА, Ганз ВИ, ет ал. Магнетна резонанца нормалне и исхемијске главе бутне кости.�АЈР Ам Ј Роентгенол. 1984;143(6):1273�1280.

34.�Кирсцхнер ЈС, Фоие ПМ, Цоле ЈЛ. Пириформис синдром, дијагноза и лечење.�Мусцле Нерве. 2009;40(1):10�18.

35.�Хопаииан К, Сонг Ф, Риера Р, ет ал. Клиничке карактеристике синдрома пириформис.�Еур Спине Ј. 2010;19(12):2095�2109.

36.�Торриани М, Соуто СЦ, Тхомас БЈ, ет ал. Исхиофеморални импингемент синдром.�АЈР Ам Ј Роентгенол. 2009;193(1):186�190.

37.�Али АМ, Вхитвелл Д, Остлере СЈ. Приказ случаја: снимање и хируршко лечење пукнућа кука услед исхиофеморалног импинџмента.�Скелетал Радиол. 2011;40(5):653�656.

38.�Лее ЕИ, Маргхерита АЈ, Гиерада ДС, ет ал. МРИ синдрома пириформиса.�АЈР Ам Ј Роентгенол. 2004;183(1):63�64.

39.�Слипман ЦВ, Јацксон ХБ, Липетз ЈС, ет ал. Референтне зоне за бол у сакроилијакалним зглобовима.�Арцх Пхис Мед Рехабил. 2000;81(3):334�338.

40.�Мооре КЛ, Даллеи АФ, Агур АМ.�Клинички оријентисана анатомија. 6тх ед. Пхиладелпхиа, Па.: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс; 2010.

41.�Адлакха С, Буркет М, Цоопер Ц. Перкутана интервенција за хроничну тоталну оклузију унутрашње илијачне артерије за непопустљиву клаудикацију задњице.Катетер Цардиовасц Интерв. 2009;74(2):257�259.

42.�Бровн МД, Гомез-Марин О, Броокфиелд КФ, ет ал. Диференцијална дијагноза болести кука наспрам болести кичме.�Цлин Ортхоп Релат Рес. 2004; (419):280�284.

43.�Сегал НА, Фелсон ДТ, Торнер ЈЦ, ет ал.; Мултицентрична група за проучавање остеоартритиса. Синдром већег трохантерног бола.�Арцх Пхис Мед Рехабил. 2007;88(8):988�992.

44.�Страусс ЕЈ, Нхо СЈ, Келли БТ. Синдром већег трохантерног бола.�Спортс Мед Артросц. 2010;18(2):113�119.

45.�Виллиамс БС, Цохен СП. Синдром већег трохантерног бола.�Анестх Аналг. 2009;108(5):1662�1670.

46.�Тибор ЛМ, Секииа ЈК. Диференцијална дијагноза бола око зглоба кука.�Артхросцопи. 2008;24(12):1407�1421.

Затвори Хармоника