Опоравак од кидања трицепса: шта очекивати

За спортисте и спортске ентузијасте, покидани трицепс може бити озбиљна повреда. Може ли познавање њихових симптома, узрока, фактора ризика и потенцијалних компликација помоћи здравственим радницима да развију ефикасан план лечења?

Повреда поцепаног трицепса

Трицепс је мишић на задњој страни надлактице који омогућава да се лакат исправи. На срећу, сузе трицепса су ретке, али могу бити озбиљне. Повреда чешће погађа мушкарце него жене и обично се јавља услед трауме, спорта и/или вежбања. У зависности од степена и тежине повреде, повреда поцепаног трицепса може захтевати удлагу, физикалну терапију и можда операцију да би се повратило кретање и снага. Опоравак након кидања трицепса обично траје око шест месеци. (Медицински центар Векснер Универзитета Охајо. 2021)

Анатомија

Трицепс брацхии мишић, или трицепс, иде дуж задње стране надлактице. Названа је три- јер има три главе – дугу, медијалну и бочну. (Сендић Г.2023) Трицепс потиче од рамена и везује се за лопатицу/лопатицу и надлактичну кост/хумерус. На дну се причвршћује за тачку лакта. Ово је кост на ружичастој страни подлактице, позната као улна. Трицепс изазива кретање у зглобу рамена и лакта. На рамену врши екстензију или кретање руке уназад и адукцију или померање руке према телу. Главна функција овог мишића је у лакту, где врши екстензију или исправљање лакта. Трицепс ради супротно од бицепс мишића на предњој страни надлактице, који спроводи флексију или савијање лакта.

Трицепс Теар

Сузе се могу појавити било где дуж дужине мишића или тетива, што је структура која причвршћује мишић за кости. Пукотине трицепса се обично јављају у тетиви која повезује трицепс са задњим делом лакта. Пуцање мишића и тетива се оцењује од 1 до 3 на основу тежине. (Алберто Граси и др., 2016)

Степен 1 ​​Благи

• Ове мале сузе изазивају бол који се погоршава кретањем.
• Постоји известан оток, модрице и минималан губитак функције.

Оцена 2 умерено

• Ове сузе су веће и имају умерени оток и модрице.
• Влакна су делимично поцепана и растегнута.
• До 50% губитка функције.

Степен 3 Тешка

• Ово је најгора врста сузе, где је мишић или тетива потпуно поцепана.
• Ове повреде изазивају јак бол и инвалидитет.

simptomi

Сузе трицепса узрокују тренутни бол у задњем делу лакта и надлактици који се погоршава када покушавате да померите лакат. Појединци такође могу да осете и/или чују пуцање или кидање. Појавиће се оток, а кожа ће вероватно бити црвена и/или модрица. Са делимичном сузом, рука ће се осећати слабом. Ако постоји потпуна суза, доћи ће до значајне слабости приликом исправљања лакта. Појединци такође могу приметити квржицу на задњој страни руке где су се мишићи скупили и спојили заједно.

Узроци

Пуцање трицепса обично се јавља током трауме, када се мишић контрахује и спољна сила гура лакат у савијен положај. (Кајл Казадеи и др., 2020) Један од најчешћих узрока је пад на испружену руку. Пуцање трицепса се такође дешава током спортских активности као што су:

• Бацање бејзбол лопте
• Блокирање у фудбалској утакмици
• гимнастика
• бокс
• Када играч падне и слети на руку.
• Сузе се такође могу десити када користите тешке тежине током вежби усмерених на трицепс, као што је бенцх пресс.
• Сузе се такође могу појавити од директне трауме мишића, као што је несрећа моторног возила, али су мање уобичајене.

Дугорочни

Сузе трицепса могу се временом развити као резултат тендонитиса. Ово стање се обично јавља услед поновљене употребе мишића трицепса током активности као што су ручни рад или вежбање. Тендонитис трицепса се понекад назива и лакат дизача тегова. (Центар за ортопедију и кичму. НД) Оптерећење тетива изазива ситне сузе које тело обично лечи. Међутим, ако се тетива више оптерећује него што може да издржи, ситне сузе могу почети да расту.

Фактори ризика

Фактори ризика могу повећати ризик од кидања трицепса. Основна медицинска стања могу ослабити тетиве, повећавајући ризик од повреда и могу укључивати: (Тони Мангано и др., 2015)

• Дијабетес
• Реуматоидни артритис
• Хиперпаратироидизам
• Лупус
• Ксантом - масне наслаге холестерола испод коже.
• Хемангиоендотелиом – канцерозни или неканцерозни тумори узроковани абнормалним растом ћелија крвних судова.
• Хронична бубрежна инсуфицијенција
• Хронични тендонитис или бурзитис у лакту.
• Појединци који су имали ињекције кортизона у тетиву.
• Појединци који користе анаболичке стероиде.

Пуцање трицепса се чешће јавља код мушкараца између 30 и 50 година. (Ортхо Буллетс. 2022) Ово долази од учешћа у активностима попут фудбала, дизања тегова, бодибилдинга и ручног рада, што такође повећава ризик од повреда.

Лечење

Лечење зависи од тога који део трицепса је захваћен и степена оштећења. Можда ће требати само мировање неколико недеља, физикална терапија или операција.

Нехируршки

Делимичне кидање трицепса које захватају мање од 50% тетиве често се могу лечити без операције. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016) Почетни третман укључује:

• Удвајање лакта са благим савијањем током четири до шест недеља омогућава зарастање повређеног ткива. (Ортхо Буллетс. 2022)
• Током овог времена, лед се може наносити на подручје 15 до 20 минута неколико пута дневно како би се смањио бол и оток.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови/НСАИД - Алеве, Адвил и Баиер могу помоћи у смањењу упале.
• Други лекови без рецепта као што је Тиленол могу помоћи у смањењу болова.
• Када се удлага уклони, физикална терапија ће помоћи у обнављању покрета и снаге у лакту.
• Очекује се да ће се потпуно кретање вратити у року од 12 недеља, али пуна снага ће се вратити тек шест до девет месеци након повреде. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)

Хирургија

Покидане тетиве трицепса које захватају више од 50% тетиве захтевају операцију. У неким случајевима, међутим, операција се ипак може препоручити за сузе мање од 50% ако појединац има физички захтеван посао или планира да настави да се бави спортом на високом нивоу. Сузе у мишићном стомаку или области где се мишић и тетива спајају обично се поново спајају. Ако тетива више није причвршћена за кост, поново се причвршћује. Опоравак и физикална терапија након операције зависе од протокола специфичног хирурга. Генерално, појединци ће провести неколико недеља у апарату. Отприлике четири недеље након операције, појединци ће моћи поново да почну да померају лакат. Међутим, четири до шест месеци неће моћи да почну да се баве тешким дизањем. (Ортхо Буллетс. 2022) (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)

Компликације

Компликације могу настати након поправке трицепса, било да је било операције или не. На пример, појединци могу имати проблема са повратком пунине лакат проширење или исправљање. Такође су под већим ризиком од поновног пуцања ако покушају да користе руку пре него што потпуно зацели. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)

---

Киропрактичка нега за лечење после трауме

---

Референце

Медицински центар Векснер Универзитета Охајо. (2021). Поправка дисталног трицепса: упутство за клиничку негу. (Медицина, бр. медицине.осу.еду/-/медиа/филес/медицине/департментс/спортс-медицине/медицал-профессионалс/схоулдер-анд-елбов/дисталтрицепсрепаир.пдф?

Сендић Г. Кенхуб. (2023). Трицепс брацхии мишић Кенхуб. ввв.кенхуб.цом/ен/либрари/анатоми/трицепс-брацхии-мусцле

Грасси, А., Куаглиа, А., Цаната, ГЛ, и Заффагнини, С. (2016). Ажурирање оцењивања мишићних повреда: наративни преглед од клиничких до свеобухватних система. Јоинтс, 4(1), 39–46. дои.орг/10.11138/јтс/2016.4.1.039

Цасадеи, К., Киел, Ј., & Фреидл, М. (2020). Повреде тетива трицепса. Актуелни извештаји спортске медицине, 19(9), 367–372. дои.орг/10.1249/ЈСР.0000000000000749

Центар за ортопедију и кичму. (НД). Тендонитис трицепса или лакат дизача тегова. Ресурс центар. ввв.осц-ортхо.цом/ресоурцес/елбов-паин/трицепс-тендонитис-ор-веигхтлифтерс-елбов/

Мангано, Т., Церрути, П., Репетто, И., Трентини, Р., Гиовале, М., & Францхин, Ф. (2015). Хронична тендонопатија као јединствени узрок нетрауматске руптуре тетиве трицепса код бодибилдера (без фактора ризика: Извештај о случају). Часопис за ортопедске случајеве, 5(1), 58–61. дои.орг/10.13107/јоцр.2250-0685.257

Ортхо Буллетс. (2022). Пукнуће трицепса ввв.ортхобуллетс.цом/схоулдер-анд-елбов/3071/трицепс-руптуре

Демирхан, М., и Ерсен, А. (2017). Пукотине дисталног трицепса. ЕФОРТ отворене критике, 1(6), 255–259. дои.орг/10.1302/2058-5241.1.000038