Тим за киропрактику и функционалну медицину клинике за оксидативни стрес. Оксидативни стрес се дефинише као поремећај у равнотежи између производње реактивног кисеоника (слободних радикала) и антиоксидативне одбране. Другим речима, то је неравнотежа између производње слободних радикала и способности тела да се супротстави или детоксификује штетним ефектима кроз неутрализацију антиоксидансима. Оксидативни стрес доводи до многих патофизиолошких стања у телу. То укључује неуродегенеративне болести, тј. Паркинсонову болест, Алцхајмерову болест, мутације гена, карциноме, синдром хроничног умора, крхки Кс синдром, поремећаје срца и крвних судова, атеросклерозу, срчану инсуфицијенцију, срчани удар и инфламаторне болести. Оксидација се дешава под неколико околности:
ћелије користе глукозу за стварање енергије
имуни систем се бори против бактерија и ствара упалу
тела детоксинишу загађиваче, пестициде и цигаретни дим
У нашем се телу у било ком тренутку одвијају милиони процеса који могу довести до оксидације. Ево неколико симптома:
Умор
Губитак памћења и / или мождана магла
Болови у мишићима и зглобовима
Боре заједно са сивом косом
Смањен вид
Главобоља и осетљивост на буку
Сусцептибилност за инфекције
Одабир органске хране и избегавање токсина у вашем окружењу чини велику разлику. Ово, заједно са смањењем стреса, може бити корисно у смањењу оксидације.
За појединце који желе да побољшају здравље срца, може ли конзумација сувих шљива помоћи у подршци кардиоваскуларном здрављу?
Суве шљиве и здравље срца
Суве шљиве или суве шљиве су воће богато влакнима које има више хранљивих материја од свежих шљива и помаже варењу и кретању црева. (Еллен Левер и др., 2019) Нова истраживања сугеришу да би могли да понуде више од олакшања варења и затвора, према новим студијама представљеним у Америчком друштву за исхрану. Свакодневно једење сувих шљива може побољшати ниво холестерола и смањити оксидативни стрес и упалу.
Конзумирање пет до десет сувих шљива дневно може подржати здравље срца.
Користи за здравље срца од редовне конзумације примећене су код мушкараца.
Код старијих жена, редовно конзумирање сувих шљива није имало негативан утицај на укупан холестерол, шећер у крви и ниво инсулина.
Друга студија је показала да је конзумирање 50-100 грама или пет до десет сувих шљива дневно повезано са смањеним ризиком од срчаних обољења. (Мее Иоунг Хонг ет ал., 2021)
Смањење холестерола и маркера запаљења било је због побољшања нивоа антиоксиданса.
Закључак је био да суве шљиве могу подржати кардиоваскуларно здравље.
Суве шљиве и свеже шљиве
Иако су студије сугерисале да суве шљиве могу да подрже здравље срца, то не значи да свеже шљиве или сок од суве шљиве могу понудити исте предности. Међутим, нема много студија о предностима свежих шљива или сока од шљива, али је могуће да би. Међутим, потребна су даља истраживања. Свеже шљиве које су сушене на топлом ваздуху побољшавају хранљиву вредност и рок трајања плода, што би могао бити разлог да сушена верзија задржава више хранљивих материја. (Харџит Синг Брар и др., 2020)
Појединци ће можда морати да једу више шљива да би стекли исте користи.
Чини се да је јести 5-10 сувих шљива лакше него покушати да изједначите исту или више свежих шљива.
Али било која опција се препоручује уместо сока од шљива јер цело воће има више влакана, чини тело пунијим и има мање калорија.
Предности за младе појединце
Већина истраживања спроведена је на женама у постменопаузи и мушкарцима старијим од 55 година, али и млађе особе могу имати користи од једења сувих шљива. Исхрана богата воћем и поврћем сматра се здравом, па ће додавање сувих шљива у исхрану допринети здравственим предностима. За особе које не воле суве шљиве, воће попут јабука и бобица се такође препоручује за здравље срца. Међутим, воће чини само један део исхране и важно је фокусирати се на уравнотежену исхрану са поврћем, махунаркама и уљима здравим за срце. Суве шљиве садрже много влакана, па се појединцима препоручује да их уносе полако у своју дневну рутину, јер додавање превише одједном може довести до грчева, надимања и/или затвор.
Побеђивање конгестивне срчане инсуфицијенције
Референце
Левер, Е., Скот, С. М., Луис, П., Емери, П. В. и Вилан, К. (2019). Утицај сувих шљива на излучивање столице, време проласка црева и гастроинтестиналну микробиоту: рандомизовано контролисано испитивање. Клиничка исхрана (Единбург, Шкотска), 38(1), 165–173. дои.орг/10.1016/ј.цлну.2018.01.003
Хонг, М. И., Керн, М., Накамицхи-Лее, М., Аббаспоур, Н., Ахоураеи Фар, А., & Хоосхманд, С. (2021). Потрошња сушених шљива побољшава укупни холестерол и капацитет антиоксиданата и смањује упале код здравих жена у постменопаузи. Часопис за лековиту храну, 24(11), 1161–1168. дои.орг/10.1089/јмф.2020.0142
Харјеет Сингх Брар, Прабхјот Каур, Јаиасанкар Субраманиан, Гопу Р. Наир & Асхутосх Сингх (2020) Ефекат хемијског претходног третмана на кинетику сушења и физичко-хемијске карактеристике жутих европских шљива, Међународни часопис за науку о воћу, 20:суп2-С252 , ДОИ: 279/10.1080
Др Алекс Хименез, ДЦ, представља како хронични стрес може утицати на тело и како је повезан са упалом у овој серији од 2 дела. Део КСНУМКС испитали како стрес корелира са различитим симптомима који утичу на ниво гена у телу. Други део разматра како упала и хронични стрес корелирају са различитим факторима који могу довести до физичког развоја. Наше пацијенте упућујемо на сертификоване лекаре који пружају доступне третмане за многе појединце који пате од хроничног стреса повезаног са кардиоваскуларним, ендокриним и имуним системима који утичу на тело и развијају упалу. Подстичемо сваког нашег пацијента тако што га на одговарајући начин помињемо удруженим медицинским радницима на основу њихове анализе. Разумемо да је образовање диван начин када постављамо питања нашим пружаоцима услуга на захтев и разумевање пацијента. Др Хименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Како стрес може утицати на нас?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Стрес може створити многе емоције које могу имати велики утицај на многе од нас. Било да се ради о љутњи, фрустрацији или тузи, стрес може довести до тачке лома и изазвати основна стања која се могу развити у кардиоваскуларне проблеме. Дакле, они људи са највећим нивоом беса, када погледате кардиоваскуларну литературу, имају најмању вероватноћу да преживе. Бес је лош играч. Бес изазива аритмију. Ова студија је погледала, сада када имамо људе са ИЦД и дефибрилаторима, можемо пратити ове ствари. И видимо да бес може изазвати вентрикуларне аритмије код пацијената. И то је сада лако пратити, уз неке од наших технологија.
Бес је повезан са епизодама атријалне фибрилације. Када размислите о томе, то је адреналин који се излива у тело и изазива коронарну констрикцију. Повећава број откуцаја срца. Све ове ствари могу довести до аритмије. И не мора да буде АФиб. То могу бити АПЦ и ВПЦ. Сада су изашла нека врло занимљива истраживања о теломерази и теломерима. Теломере су мале капице на хромозомима, а теломераза је ензим повезан са формирањем теломера. И сада, можемо да разумемо кроз језик науке, и почињемо да користимо технологију и користимо науку на начин на који никада раније нисмо могли да разумемо утицај стреса на теломере и ензиме теломеразе.
Фактори који доводе до хроничног стреса
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, једна од кључних људи за ово проучавање је добитница Нобелове награде, др Елизабет Блекбурн. И оно што је рекла је да је ово закључак, а ми ћемо се вратити на неке од њених других студија. Она нам каже да су теломери беба жена у материци биле под великим стресом или су биле чак и краће у одраслом добу у поређењу са мајкама које нису имале исте стресне ситуације. Психолошки стрес мајке током трудноће може имати програмски ефекат на биолошки систем теломера у развоју који је већ очигледан при рођењу, што се одражава у подешавању дужине телеметрије леукоцита новорођенчета. Тако да деца могу доћи утиснута, а чак и ако дођу, ово се може трансформисати.
Шта је са расном дискриминацијом, ове кутије овде показују високу расну дискриминацију која води до ниске дужине теломера, о чему је већина нас икада размишљала. Дакле, краћа дужина теломера доводи до повећаног ризика од рака и укупне смртности. Стопе инциденције рака су 22.5 на 1000 човеко-година у најкраћој групи теломера, стих 14.2 у средњој групи и 5.1 у најдужој групи теломера. Краћи теломери могу довести до нестабилности хромозома и довести до стварања рака. Дакле, сада разумемо, језиком науке, утицај стреса на ензим теломеразе и дужину теломера. Према др Елизабет Блекбурн, 58 жена у пременопаузи су биле неговатељице своје хронично болесне деце у односу на жене које су имале здраву децу. Жене су питане како доживљавају стрес у свом животу и да ли он утиче на њихово здравље утичући на њихово ћелијско старење.
То је било питање студије док су гледали дужину теломера и ензим теломеразе, и то је оно што су открили. Сада се кључна реч овде перципира. Не смемо да судимо једни другима о стресу. Стрес је лични, а неки од наших одговора могу бити генетски. На пример, неко ко има хомозиготну комп са спорим геном може имати много више анксиозности од некога ко нема овај генетски полиморфизам. Неко ко има МАОА у МАОБ-у може имати више анксиозности него неко ко нема тај генетски полиморфизам. Дакле, постоји генетска компонента нашег одговора, али оно што је открила био је перципирани психолошки стрес. Број година у којима се брину о хронично болесној деци био је повезан са краћом дужином теломера и мањом активношћу теломеразе, пружајући прву индикацију да стрес може утицати на одржавање теломера и дуговечност.
Како да трансформишемо наш одговор на стрес?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: То је моћно, а многи здравствени радници су под неким обликом стреса. И поставља се питање шта можемо учинити да трансформишемо наш одговор? Фрамингхам је такође посматрао депресију и идентификовао клиничку депресију као већи ризик за кардиоваскуларне догађаје и лоше исходе од пушења, дијабетеса, високог ЛДЛ-а и ниског ХДЛ-а, што је лудо јер све своје време трошимо на ове ствари. Ипак, не проводимо много времена бавећи се емоционалним аспектима васкуларних болести. Ово је погођена депресија, инвентар, једноставан скрининг тест за депресију, који посматра људе са високим нивоом депресије у односу на ниже нивое депресије. И можете видети да како идете са нижег на највиши ниво, како пролазите кроз свој пут, шанса за преживљавање постаје све мања.
И многи од нас имају своје теорије о томе зашто се то дешава. И да ли је то зато што ако смо депресивни, не кажемо: „Ох, ја ћу да једем мало прокулице, и узећу те витамине Б, и отићи ћу да вежбам, и ја ћу да медитирам.” Дакле, независан фактор ризика за догађај након ИМ је депресија. Наш начин размишљања о депресији чини нас неспособним за нормално функционисање и може довести до тога да наша тела развију проблеме који утичу на наше виталне органе, мишиће и зглобове. Дакле, депресија је велики играч, јер је 75% смртних случајева након ИМ повезано са депресијом, зар не? Дакле, гледајући пацијенте, сада морате да поставите питање: да ли је депресија узрок проблема, или је болест цитокина која је већ довела до срчане болести која узрокује депресију? Морамо све ово да узмемо у обзир.
Још једна студија је проучавала преко 4,000 људи без коронарне болести на почетку. За свако повећање од пет поена на скали депресије, то је повећавало ризик за 15%. А они са највишим резултатима депресије имали су 40% већу стопу коронарне болести и 60% већу стопу смртности. Дакле, углавном сви мисле да је то цитокинска болест која доводи до ИМ, васкуларних болести и депресије. И онда, наравно, када имате догађај, и изађете са читавим низом проблема око њега, знамо да људи који су депресивни имају двоструко повећање смртности, петоструко повећање смртности након срчаног удара, и лоши исходи операције. Овако је, шта је прво било, кокошка или јаје?
Како је депресија повезана са хроничним стресом?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сваки хирург то зна. Не желе да раде операције на депресивним људима. Они знају да исход није добар и, наравно, мање је вероватно да ће следити све наше велике препоруке функционалне медицине. Дакле, који су неки од механизама аутономне дисфункције процењена варијабилност откуцаја срца и низак ниво омега-3, који имају дубок утицај на мозак, и низак ниво витамина Д. Постоје они инфламаторни цитокини о којима смо причали да их не добијамо ресторативни сан, а многи наши срчани болесници имају апнеју. И запамтите, немојте само мислити да се ради о тешким срчаним пацијентима са дебелим кратким вратом; може бити прилично варљиво. И заиста је важно погледати структуру лица и, наравно, друштвену повезаност, која је тајни сос. Дакле, да ли је аутономна дисфункција механизам? Једна студија је посматрала варијабилност срчане фреквенције код људи са недавним ИМ, и посматрали су преко 300 људи са депресијом и онима без депресије. Открили су да ће четири индекса варијабилности срчане фреквенције бити нижа код особа са депресијом.
Упала црева и хронични стрес
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, ево две групе људи који имају срчани удар и варијабилност откуцаја срца, који се пењу на врх као могућа етиологија. Једна од многих ствари које такође могу утицати на хронични стрес у телу је начин на који микробиом црева игра своју улогу у оксидативном стресу. Црева су све, а многи срчани болесници се смеју јер би питали своје кардиологе: „Зашто вам је стало до мог цревног микробиома? Зашто би ово утицало на моје срце?" Па, сва та упала црева изазива цитокинску болест. И оно што су многи од нас заборавили од медицинске школе јесте да многи наши неуротрансмитери потичу из црева. Дакле, изгледа да хронична упала и изложеност инфламаторним цитокинима доводе до промена у функцији допамина и базалних ганглија, што се огледа у депресији, умору и психомоторном успоравању. Дакле, не можемо довољно да нагласимо улогу упале и депресије ако погледамо акутни коронарни синдром и депресију, који су били повезани са вишим маркерима за упалу, повишеним ЦРП, нижим ХС, нижом варијабилности откуцаја срца и нечим што никада се прегледа у болници, што је недостатак у исхрани.
И у овом случају, посматрали су нивое омега-3 и витамина Д, тако да су у најмању руку, провера омега-3 и ниво витамина Д загарантовани код свих наших пацијената. И свакако, ако можете добити потпуну дијагнозу за упалу изазвану стресом. Још једно стање на које морате обратити пажњу када је у питању упала изазвана стресом је остеопороза у зглобовима. Многи људи са остеопорозом ће имати губитак мишића, имунолошку дисфункцију, масноће око средње линије, а висок ниво шећера у крви је повезан са старењем, а може доћи од повишених нивоа кортизола у телу.
Висок ризик од срчаних обољења од кортизола је два пута већи код људи који узимају високе дозе стероида. Мале количине стероида немају исти ризик, тако да то није тако велика ствар. Наравно, трудимо се да наше пацијенте скинемо са стероида. Али поента је да је кортизол хормон стреса и хормон стреса који подиже крвни притисак и ставља тежину на средњу линију, чини нас дијабетичарима, изазива инсулинску резистенцију, а листа је бесконачна. Дакле, кортизол је велики играч, а када је у питању функционална медицина, морамо да погледамо различите тестове који се односе на повишене нивое кортизола као што су осетљивост на храну, тродневни вентил столице, нутра вентил и стрес надбубрежне жлезде. индексни тест да се види шта се дешава са пацијентима. Када постоји појачан симпатички нервни систем и висок кортизол, разговарали смо о свему, од коагулопатије до смањене варијабилности откуцаја срца, централне гојазности, дијабетеса и хипертензије.
Родитељски односи и хронични стрес
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: А укључивање система ренин-ангиотензин све је повезано са стресом. Хајде да погледамо ову студију која је обухватила 126 студената медицине са Харварда, а пратили су их 35 година, дуго истраживање. И рекли су, колика је учесталост значајних болести, срчаних болести, рака, хипертензије? И постављали су овим ученицима врло једноставна питања, какав је био ваш однос са мамом и татом? Да ли је било веома близу? Да ли је било топло и пријатељски? Да ли је било толерантно? Да ли је било напето и хладно? Ово су нашли. Открили су да ако ученици идентификују свој однос са родитељима као натегнуту 100% учесталост значајног здравственог ризика. Тридесет пет година касније, ако су рекли да је топло и близу, резултати су преполовили тај проценат. И било би вам од помоћи када бисте размислили о томе шта је то и шта то може објаснити, и видећете како нас штетна искуства из детињства чине болеснима за неколико минута и како учимо своје вештине суочавања од својих родитеља.
Zakljucak
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Наша духовна традиција често долази од наших родитеља. Наши родитељи су ти који нас често уче како да се наљутимо или како да решимо конфликт. Дакле, наши родитељи су дубоко утицали на нас. А када размислите о томе, наша повезаност такође није много изненађујућа. Ово је 35-годишња студија праћења.
Хронични стрес може довести до више проблема који могу бити повезани са болешћу и дисфункцијом мишића и зглобова. Може утицати на цревни систем и довести до упале ако се одмах не збрине. Дакле, када је у питању утицај стреса који утиче на наш свакодневни живот, то могу бити бројни фактори, од хроничних стања до породичне историје. Конзумирање хранљиве хране са високим садржајем антиоксиданса, вежбање, вежбање пажње и одлазак на свакодневне третмане могу смањити ефекте хроничног стреса и умањити повезане симптоме који се преклапају и узрокују бол у телу. Можемо наставити са нашим здравственим и веллнесс путовањем без болова користећи различите начине за смањење хроничног стреса у нашим телима.
Др Алекс Хименез, ДЦ, представља како стрес може да утиче на многе појединце и да је у корелацији са многим стањима у телу у овој серији од 2 дела. Наше пацијенте упућујемо на сертификоване лекаре који пружају вишеструке доступне третмане за многе људе који пате од хипертензије повезане са кардиоваскуларним, ендокриним и имуним системима који утичу на тело. Охрабрујемо сваког нашег пацијента тако што га на одговарајући начин помињемо удруженим здравственим радницима на основу њихове анализе. Разумемо да је образовање диван начин када постављамо питања нашим провајдерима на захтев и разумевање пацијента. Др Јименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Како стрес утиче на тело
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада свако другачије реагује на промене у окружењу. Када је реч о многим појединцима који обављају свакодневне активности од рада на свом послу, отварања викендом, саобраћајних гужви, полагања испита или припрема за велики говор, тело пролази кроз константно стање хиперреактивности до фазе емоционалне, менталне исцрпљености. то оставља појединца да буде исцрпљен и под стресом. А кључно је да то препознамо пре него што се деси, јер видимо овај утицај стреса на наше пацијенте и нас саме. И прва ствар коју треба схватити је шта иницијални догађај изазива овај утицај.
Шта год да је иницирајући догађај, најважнији део је наша перцепција догађаја. Шта нам то значи? Да ли је то наша перцепција? Када тело прође кроз овај почетни догађај, то може проузроковати да перцепција доведе до одговора и ефекта на наше тело. Дакле, перцепција је све док говоримо о стресу и одговору на стрес. Сада имамо преко 1400 хемијских реакција које се дешавају у телу. Дакле, за сврху овог говора, разговараћемо о три кључна: адреналин и неуро-адреналин, алдостерон и, наравно, кортизол.
А зашто су ови важни? Зато што сваки од њих има огроман утицај на кардиоваскуларне болести. Сада, 1990-их, многи лекари су почели да схватају ефекат стреса на физичко тело. А шта се дешава са људима када њихова ХПА оса сигнализира да су угрожени и почну да преплављују своја тела хормонима стреса? Па, видимо појачану коагулацију. Видимо промену у систему ренина и ангиотензина. Обртаје се. Видимо повећање телесне тежине код људи и инсулинску резистенцију. Оно што многи људи не схватају је да липиди постају абнормални под стресом. Скоро сваки наш пацијент зна да се тахикардија и аритмија јављају када нам тече адреналин, а крвни притисак расте. Сада размислите о овоме кроз језик медицине.
Око 1990-их, доктори су у то време давали аспирин и Плавик за коагулацију. Настављамо да пружамо АЦЕ и АРБ нашим пацијентима. Утицај кортизола узрокује повећање телесне тежине и инсулинску резистенцију. Дајемо статине; дајемо метформин. За то обезбеђујемо бета блокаторе, тахикардију и блокаторе калцијума за тај високи крвни притисак. Дакле, сваки појединачни хормон који се активира стресом, имамо лек који користимо да то уравнотежимо. И искрено, годинама смо причали о томе колико су бета блокатори добри за срце. Па, када размислите о томе, бета блокатори блокирају адреналин. Дакле, када доктори погледају ово, почињу да размишљају: „Па, можда треба да лечимо и медитирамо, зар не? Користимо све ове лекове, али можда ћемо морати да погледамо друге начине да трансформишемо одговор на стрес.
Шта је вазоконстрикција?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Нећемо читати сваки од ових симптома јер их има толико, али све се своди на исто. Стрес. Морамо мислити на некога ко је у саобраћајној несрећи, на пример, а та особа крвари. Дакле, тело је лепо по томе што саставља начин да заустави крварење или вазоконстрикцију појединца. Вазоконстрикција ствара ове крвне судове и чини тромбоците лепљивим тако да формирају угрушак, а крв може да се заустави. Ово повећава минутни волумен срца повећавајући број откуцаја срца и повећава алдостерон, што узрокује задржавање соли и воде за повећање крвног притиска. Дакле, за некога у хитној медицинској помоћи, као што је несрећа, крварење или губитак волумена, ово је лепота људског тела. Али, нажалост, видимо људе који живе на овај начин, буквално 24/7. Дакле, знамо вазоконстрикцију и лепљивост тромбоцита, и видимо повећање маркера за упалу, хомоцистеина, ЦРП-а и фибриногена, што све повећава кардиоваскуларни ризик.
Видимо утицај кортизола, не само да подиже крвни притисак, не само да узрокује дијабетес и инсулинску резистенцију, већ и депонује абдоминално сало око средње линије. А затим, као што ћете видети за неколико минута, постоје везе између стресних догађаја и аритмија попут атријалне фибрилације, па чак и вентрикуларне фибрилације. Први пут у медицини, у кардиологији, имамо синдром такосубо кардиомиопатија, који се од миља зове синдром сломљеног срца. А ово је синдром у коме миокард постаје акутно омамљен до те мере да изазива тешку функцију или дисфункцију леве коморе. И обично, ово је покренуто лошим вестима и емоционално стресним догађајем. Изгледа да некоме треба трансплантација срца. Дакле, када размишљамо о старим Фрамингхамовим факторима ризика, кажемо на које од њих утиче стрес?
Симптоми стреса
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Људи имају разне врсте неприлагођеног понашања за стрес, било да 20 пријатеља у овој кутији цигарета једу овај Циннабон зато што се сада осећам добро, или ће ме сав кортизол учинити дебелим и дијабетичарем. Липиди се повећавају под стресом; крвни притисак расте под стресом. Дакле, на сваки од ових фактора ризика утичу хормони стреса. И, наравно, знамо да са укључивањем система РАС или система ренин-ангиотензин увек видимо погоршање срчане инсуфицијенције. И ово је веома описано у литератури. А за оне од вас који можда раде у хитној помоћи, питајте своје пацијенте шта су радили пре него што су дошли са епизодом конгестивне срчане инсуфицијенције или болова у грудима. И чућете приче попут, гледао сам лош филм, или сам гледао ратни филм, или сам се узнемирио због фудбалске утакмице, или нешто слично.
Разговараћемо о варијабилности откуцаја срца, на коју утиче стрес. И, наравно, стрес утиче на нашу способност да се одупремо инфекцијама. А знамо да су људи под стресом када су вакцинисани. На пример, Цлецо ласери раде, али не производе антитела на вакцину када су под стресом. И, наравно, као што ћете видети за минут, јак стрес може да изазове изненадну срчану смрт, ИМ и тако даље. Дакле, то је лош играч који се занемарује. А за многе наше пацијенте, стрес покреће воз. Дакле, када говоримо о једењу прокеља и карфиола и, знате, пуно зеленог лиснатог поврћа, а неко је под толиким стресом да покушава да схвати: „Како ћу преживети дан? ” Не чују ништа од других ствари које ми препоручујемо.
Дакле, хронични стрес и афективни поремећаји, било да су депресија, анксиозност или паника, стављају нашу ногу на гас и подижу симпатички нервни систем. Знамо да су исте ствари које видимо са старењем, као што ћете видети за минут, повезане са повећаним нивоима хормона стреса, посебно кортизола. Дакле, било да је у питању остеопороза, смањена густина костију, ендотелна дисфункција, активација тромбоцита, хипертензија, централна гојазност или инсулинска резистенција, ово долази од одговора на стрес. И морамо да имамо план за наше пацијенте како да се носимо са овим. Амерички институт за стрес каже да је 75 до 90% свих посета здравственим радницима резултат поремећаја повезаних са стресом. И то је превисоко, али гледајући пацијенте и где су долазили, они причају своје приче својим лекарима. Резултати су исти; није битно да ли су то биле главобоље, напетост мишића, ангина, аритмија или иритација црева; скоро увек је имао неки окидач стреса.
Акутни и хронични стрес
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Постоји разлика између акутног и хроничног стреса са нашом перцепцијом и друштвеном везом. Иако добијамо неку снагу од више силе, стрес може утицати на свакога, а већина нас можда неће моћи добро да се носи са њим. Тако су пре много година др Реј и Холмс урадили велику студију која је изјавила да су пре 50 година саставили метод за квантификацију догађаја који мењају живот. Хајде да погледамо неке области, као што су догађаји који мењају живот. Како догађаји који мењају живот и како се рангирају? Које су велике, а које мале?
И како то рангирање доводи до великих здравствених проблема као што су рак, срчани удар и изненадна смрт у будућности? Тако су погледали 43 догађаја који су променили живот, прво их рангирали и поново рангирали 1990-их. А неки од њих су остали исти. Они су дали оцену прилагођавања догађају, а затим су погледали бројеве који би били повезани са тешком болешћу. Тако, на пример, догађај који мења живот. Број један, 100 јединица које мењају живот, је смрт супружника. Свако би могао да се односи на то. Развод је био број два, раздвајање број три, а крај блиског члана породице. Али такође сте приметили да су неке ствари рангиране које можда не можете да изједначите са великим догађајем који мења живот и може утицати на одговор на стрес као што је брак или пензионисање.
Zakljucak
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, није стварни појединачни догађај направио разлику. Било је то сабирање догађаја. И оно што су открили након што су прегледали 67 лекара је да сте имали јединични резултат који вам је променио живот негде између нула и један 50, није велика ствар, нема праве озбиљне болести, али када једном достигнете ту ознаку од 300, постојало је 50% могућност озбиљне болести. Дакле, ова временска линија догађаја у животу пацијента. Желимо да знамо шта се дешавало у њиховом животу када су њихови симптоми почели, а затим да то вратимо раније да бисмо разумели окружење у којем је ова особа живела. Утицај стреса може довести до тога да многи појединци развију хронична стања и прикрију друге симптоме који могу довести до болова у мишићима и зглобовима. У другом делу ћемо заронити више о томе како утицај стреса утиче на тело и здравље особе.
Др Алек Јименез, ДЦ, представља како хипертензија утиче на људско тело и неке узроке који могу повећати хипертензију код многих појединаца у овој серији од 2 дела. Наше пацијенте упућујемо на сертификоване лекаре који пружају вишеструке доступне третмане за многе појединце који пате од хипертензије повезане са кардиоваскуларним и имуним системима који утичу на тело. Охрабрујемо сваког нашег пацијента тако што га на одговарајући начин помињемо удруженим здравственим радницима на основу њихове анализе. Разумемо да је образовање диван начин када постављамо питања нашим провајдерима на захтев и разумевање пацијента. Др Јименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Како тражити хипертензију
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Вратимо се стаблу одлучивања како бисте могли да почнете да размишљате о томе како ћете применити модел „иди на то“ у функционалној медицини на хипертензију и како ћете почети да боље процењујете некога са хипертензијом уместо да им кажете да им је крвни притисак повишен. . Да ли на тело утиче упала, оксидативни стрес или имуни одговор? Да ли утиче на функцију ендотела или глатке мишиће крвних судова из те три категорије реакција, упале, оксидативног стреса или имунолошког одговора? Да ли бирамо диуретички блокатор калцијумових канала или АЦЕ инхибитор? И да то урадимо, заиста је важно у нашем одељку за окупљање. Узимајући медицинску историју и временску линију њихове хипертензије, добијате траг о оштећењу органа из упитника. Гледаш њихову антропометрију.
Ово укључује следећа питања:
Који су маркери запаљења?
Који су биомаркери и клинички индикатори?
Они су наведени кроз клиничко стабло одлучивања. И већ само то радите, проширићете и фино подесити своје сочиво на оно што бисте могли да видите код свог хипертоничара. Хајде да додамо временској линији када почиње хипертензија? Временски оквир хипертензије почиње заправо пренатално. Важно је да питате свог пацијента да ли је у раном или већем образовном добу. Да ли је њихова мајка била под стресом? Да ли су рођени рано или превремено? Да ли је било нутритивног стреса у њиховој трудноћи? Ако то знају, можете имати две особе са истом величином бубрега, али особа која није имала довољно протеина током трудноће може имати и до 40% мање гломерула. Сазнање о томе ће променити начин на који ћете прилагодити лекове деценијама касније ако знате да можда имају 40% мање гломерула.
Временски оквир за крвни притисак
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Зато је важно узети временску линију њиховог крвног притиска. Затим је такође важно препознати шта се дешава када почнемо да организујемо и прикупљамо податке путем биомаркера; основни биомаркери ће вам дати назнаке о томе да ли имају проблема са инсулинским липидима, да ли имају проблема са васкуларном реактивношћу, равнотежом аутономног нервног система, неравнотежом, коагулацијом или ефектима имуних токсина. Дакле, ово је разумно одштампати јер, код вашег хипертензивног пацијента, ово само кроз биомаркере можете почети да добијате увид о томе која подручја дисфункције утичу на упалу, оксидативни стрес и имуни одговор и како ови биомаркери то одражавају информације за вас. Ово је веома разумно имати пред собом како бисте променили своје мишљење о хипертензији и такође вам омогућава да прецизирате неке од карактеристика особе са друге стране вашег стетоскопа на персонализованији, прецизнији начин.
Али хајде да почнемо од самог почетка. Да ли ваш пацијент има висок крвни притисак? Знамо да, у зависности од ефеката на крајње органе њихових коморбидитета, некоме можете имати нешто виши крвни притисак ако имате проблема са обиљем мозга, бубрега или срца, али постоје неке смернице. Наше смернице Америчког удружења за срце за 2017. за категорије крвног притиска су наведене овде. Они су се повећавали и смањивали напред-назад током последњих неколико деценија, али ово је врло јасно. Повишени крвни притисак, било шта изнад 120, заиста је променило колико људи почињемо да се виђамо или размишљамо о решавању основних узрока њиховог крвног притиска. Зато ћемо се вратити на ово, посебно у случају да нам помогне да погледамо како категоризујемо људе са проблемима крвног притиска.
Критеријуми за мерење крвног притиска
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Шта је први корак? Како мерите крвни притисак свом пацијенту? Да ли га прате код куће? Да ли вам доносе те бројеве? Како пратите крвни притисак у вашој клиници? Како добијате тачна очитавања у вашој клиници? Ево критеријума за прецизно мерење крвног притиска и питања за разматрање да ли све ово радите.
Да ли питате свог пацијента да ли је пио кофеин у последњих сат времена?
Да ли су пушили у претходном сату?
Да ли су били изложени диму у последњих сат времена?
Да ли је место где мерите крвни притисак топло и тихо?
Да ли седе са леђима ослоњених на столицу са ногама на тлу?
Да ли користите бочни сто који се окреће да одмарате руку у нивоу срца?
Да ли седе за испитним столом са висећим ногама, а медицинска сестра им подиже руку и ставља у пазушни набор да би их тамо држала?
Да ли су им ноге на земљи?
Јесу ли седели тамо пет минута?
Да ли су вежбали у претходних 30 минута?
Можда имате систолни крвни притисак ако је све у складу са критеријумима. Ево изазова. Има 10 до 15 милиметара живе више када је у питању седење и мерење крвног притиска. Шта је са величином манжетне? Знамо прошли век; већина одраслих је имала обим надлактице мањи од 33 центиметра. Преко 61% људи сада има обим надлактице већи од 33 центиметра. Дакле, величина манжетне је различита за око 60% ваших одраслих пацијената, у зависности од ваше популације. Дакле, морате користити велику манжетну. Зато погледајте како се крвни притисак прикупља у вашој канцеларији. Рецимо да је крвни притисак повишен код ваших пацијената; онда морамо да питамо да ли је то нормално? Велики.
Различите врсте хипертензије
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Да ли је повишен због хипертензије белог мантила? Да ли имају нормалан крвни притисак, повишен ван клинике или маскирану хипертензију? Или само имају трајну хипертензију што је изазов? Причаћемо о томе. Дакле, када тумачите, такође је важно размотрити амбулантно праћење крвног притиска. Дакле, ако имате некога ко је хипертензија и не знате да ли крвни притисак пада, а ви покушавате да откријете да ли има трајну хипертензију, можете користити 24-часовно праћење крвног притиска. Средњи дневни крвни притисак изнад 130 преко 80 је хипертензија, а средњи ноћни крвни притисак изнад 110 преко 65 је хипертензивна. Па зашто је ово важно? Просечан крвни притисак пада на око 15% ноћу због проблема са падом крвног притиска. Ако не паднете крвни притисак док спавате ноћу, може доћи до проблема који могу утицати на особу током дана.
Ако ваш пацијент спава ноћу, требало би да падне за око 15% када спава. Ако имају крвни притисак без пада, то је повезано са коморбидитетом. Који су неки од тих коморбидитета код крвног притиска без пада? Неки од услова који су у корелацији са крвним притиском без пада укључују:
Конгестивна болест срца
Кардиоваскуларне болести
Цереброваскуларно оболење
Конгестивне срчане инсуфицијенције
Хронична бубрежна инсуфицијенција
Тихе церебралне инфракције
Ко-морбидитети повезани са не-крвним притиском
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Ово су коморбидитети повезани са не-крвним притиском. Сви се слажемо да повишен крвни притисак није нужно добар у свим тим условима. Дакле, када погледате различите групе људи или друге коморбидитете, крвни притисак без падања најчешће се повезује са људима који су осетљиви на натријум, људима који имају бубрежну инсуфицијенцију, људима који имају дијабетес, људима који имају хипертрофију леве коморе, људима који имају рефракторну хипертензију. или дисфункција аутономног нервног система и коначно, апнеја у сну. Дакле, крвни притисак без падања повећава вашу повезаност са субклиничким оштећењем срца. У реду, Реверсе диппинг значи да сте више хипертензивни ноћу и да је више повезано са успоном него током дана је више повезано са хеморагичним можданим ударом. А ако имате некога са ноћном хипертензијом, морате почети да размишљате о стварима као што су каротидне артерије и повећана каротидна, унутрашња медијална дебљина. Почнете да размишљате о хипертрофији леве коморе и можда ћете је видети на ЕКГ-у. Ево шта знамо о ноћној хипертензији. Ноћна хипертензија је ноћни крвни притисак већи од 120 на 70. Повезана је са већом предвидљивошћу кардиоваскуларног морбидитета и морталитета.
Ако имате ноћну хипертензију, то повећава ризик од смртности од кардиоваскуларних болести за 29 до 38%. Морамо знати шта се дешава ноћу када спавамо, зар не? Па, шта је још префињеност? Још једно усавршавање је препознавање да крвни притисак у мировању контролише ваш систем ренин-ангиотензин. Крвни притисак у будном стању контролише ваш симпатички нервни систем. Хајде да разговарамо о томе како њихов бубрежни ангиотензин систем покреће њихову ноћну хипертензију, а ви размислите о томе које лекове узимају. Можете променити дозу лека на ноћну. Па, студије су показале да ако имате ноћну хипертензију и не диперете, најбоље је да узимате АЦЕ инхибиторе, АРБ, блокаторе калцијумских канала и одређене бета блокаторе увече пре спавања. Али има смисла да своје диуретике не померате на ноћ, или ћете имати ометајући сан.
Решавање дневног и ноћног крвног притиска
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, ако се не позабавимо дневним и ноћним крвним притиском, морамо узети у обзир ефекат оптерећења крвним притиском. Колики је ваш просечан дневни крвни притисак и умерени крвни притисак током спавања. Знамо да је оптерећење крвног притиска код младих одраслих хипертензивно само у око 9% времена. Дакле, што значи да је систолно оптерећење око 9% у односу на старије особе, око 80% оптерећења крвног притиска је систолно. И тако, када имате веће систолно оптерећење, имате више компликација и оштећења крајњих органа. Дакле, оно о чему говоримо је помоћ у идентификацији вашег пацијента са хипертензијом; која је њихова временска линија? Какав је њихов фенотип? Да ли су хипертензивни само током дана или су хипертензивни и ноћу? Морамо да погледамо шта помаже да се то уравнотежи.
Ево друге тачке, само око 3.5% људи са хипертензијом има генетски узрок. Само 3.5% људи њихови гени узрокују хипертензију. Моћ је на дну матрице и препознавање ових образаца, зар не? Дакле, гледате на вежбање, сан, исхрану, стрес и односе. Дакле, знамо да ове четири аутономне равнотеже помажу у одређивању крвног притиска. Испитаћемо бубрежни ангиотензински систем, запремину плазме у којој задржавају превише течности, секундарно оптерећење соли и ендотелну дисфункцију. Абнормалности у било ком од ових могу довести до хипертензије. Говорили смо о још једној која може довести до хипертензије: вези између инсулинске резистенције и хипертензије.
Ово вам дијаграмски даје идеју о физиолошким интеракцијама између инсулинске резистенције и хипертензије. Утиче на повећање тонуса симпатикуса и повећање баланса бубрежно-ангиотензинског система. Дакле, хајде да проведемо неколико минута на путу ангиотензиногена ренин-ангиотензин система до ангиотензина два. Користимо предности ових ензима дајући инхибиторе ензимима који конвертују ангиотензин код пацијената са хипертензијом. Повишен ангиотензин два доводи до кардиоваскуларне хипертрофије, доводи до сужења симпатичке фазе, повећања запремине крви, натријум течности, задржавања и ослобађања алдостерона. Можете ли се распитати о биомаркерима ваших пацијената? Можете ли питати да ли имају повишен ниво ренина?
Потражите знакове
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Па, можеш. Можете проверити активност ренина у плазми и нивое алдостерона. Важно је то учинити ако је ваш пацијент хипертоник и никада није узимао лекове јер је ту азот оксид толико важан. Овде је присутна ваша ендотелна синтаза азот-оксида. Овде имате чист и хемодинамски стрес. Овде унос аргинина исхраном или околина која утиче на азот оксид игра такву улогу у здрављу овог слоја ендотелије. Ако све то некако посложите, неким чудом, или барем у свом уму, то ће покрити шест тениских терена код просечне одрасле особе. То је огромна површина. А ствари које узрокују ендотелну дисфункцију нису нова вест за људе у функционалној медицини. Повећан оксидативни стрес и упала су две ствари које смо споменули, а које утичу.
А онда, погледајте неке од ових других компоненти, ваш АДМА је повишен и повезан са инсулинском резистенцијом. Све то почиње да се формира заједно у матрици која је у интеракцији. Дакле, посматрате један коморбидитет у кардиометаболичком синдрому, а он утиче на други коморбидитет. Одједном видите међусобну везу између њих или хиперхомоцистеинемију, која је маркер метаболизма са једним угљеником, што значи да гледате на адекватност фолата, б12, б6, рибофлавина и те активности вашег метаболизма са једним угљеником. Хајде да погледамо неке од ових нових маркера ризика за побољшање и праћење код пацијената са хипертензијом. Хајде да поново анализирамо АДМА. АДМА је скраћеница за асиметрични диметил аргинин. Асиметричан, диметил аргинин је биомаркер ендотелне дисфункције. Тај молекул инхибира синтазу азот оксида док нарушава функцију ендотела, а код свих коморбидитета повезаних са кардиометаболичким синдромом, АДМА може бити повишен.
Zakljucak
Дакле, као брз преглед, Л-аргинин се претвара у азот оксид преко синтазе азот оксида, а адекватност азотног оксида доводи до вазодилатације. АДМА блокира ову конверзију. А ако су ваши нивои АДМА повишени, а нивои азотног оксида ниски, онда имате смањену агрегацију тромбоцита азот оксида и повећање ЛДЛ оксидације. Толико ствари смањују азот оксид или су повезане са нижим нивоима азотног оксида, апнејом у сну, ниским нивоом аргинина у исхрани, протеинима, недостатком цинка и пушењем.
Сви се баве стрес у неком тренутку њиховог живота. Било да се ради о интервјуу за посао, великом року, пројекту или чак тесту, стрес је ту да би тело функционисало у сваком сценарију кроз који тело пролази. Стрес може помоћи у регулисању тела имуни систем и помоћ метаболише хомеостазу пошто тело током дана повећава своју енергију. Када се бавите хронични стрес може изазвати метаболичку дисфункцију у телу као што су поремећаји црева, запаљење и повећање нивоа глукозе у крви. Хронични стрес такође може утицати на расположење и здравље особе, навике у исхрани и квалитет сна. Данашњи чланак ће размотрити да ли је стрес добра или лоша ствар, како утиче на тело и ефекте онога што хронични стрес чини телу. Упутите пацијенте на сертификоване, квалификоване лекаре специјализоване за лечење црева за особе које пате од аутономне неуропатије. Ми водимо наше пацијенте упућивањем на наше повезане лекаре на основу њиховог прегледа када је то прикладно. Сматрамо да је образовање кључно за постављање проницљивих питања нашим провајдерима. Др Алек Јименез ДЦ пружа ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Може ли моје осигурање то покрити? Да, може. Ако нисте сигурни, ево линка за све пружаоце осигурања које покривамо. Ако имате било каквих питања или недоумица, позовите др Хименеза на 915-850-0900
Да ли је стрес добар или лош?
Да ли се стално осећате анксиозно? Шта кажете на главобоље које вам стално сметају? Осећате се преоптерећено и губите фокус или мотивацију? Сви ови знаци су стресне ситуације кроз које особа пролази. Истраживачке студије су дефинисале стрес или кортизол као тјелесни хормон који пружа различите ефекте на различите функције у сваком систему. Кортизол је примарни глукокортикоид који потиче из кортекса надбубрежне жлезде. Истовремено, осовина ХПА (хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда) помаже у регулисању производње и лучења овог хормона у остатку тела. Сада кортизол може бити користан и штетан за тело, у зависности од ситуације у којој се особа налази. Додатне истраживачке студије су поменуле да кортизол почиње и утиче на мозак и остатак тела јер стрес у свом акутном облику може проузроковати прилагођавање тела и преживљавање. Акутни одговори кортизола омогућавају нервну, кардиоваскуларну, имунолошку и метаболичку функцију у телу.
Како то утиче на метаболизам тела?
Сада кортизол утиче на метаболизам тела када се контролише у спором, стабилном циклусу спавања који смањује хормон који ослобађа кортикотропин (ЦРХ) и повећава хормон раста (ГХ). Истраживања су показала да када надбубрежне жлезде луче кортизол, он почиње да има сложену интеракцију са хипоталамусом и хипофизом у нервном и ендокрином систему. Ово доводи до тога да су функције надбубрежне и штитне жлезде у телу блиско повезане док су под контролом хипоталамуса и тропских хормона. Штитна жлезда се такмичи са надбубрежним органима за тирозин. Истраживачке студије су откриле да се тирозин користи за производњу кортизола под стресом истовремено спречавајући пад когнитивних функција које реагују на физички стрес. Међутим, када тело не може да произведе довољно тирозина, то може изазвати хипотиреозу и узроковати да хормон кортизол постане хроничан.
Преглед о Стресс-Видео
Да ли сте искусили главобоље које се насумично појављују ниоткуда? Да ли сте стално добијали на тежини или губили тежину? Да ли се увек осећате узнемирено или под стресом због тога што то утиче на ваш сан? Све су то знаци и симптоми вашег нивоа кортизола који прелази у хронично стање. Горњи видео приказује шта стрес чини вашем телу и како може да изазове нежељене симптоме. Када постоји хронични стрес у телу, ХПА оса (неуро-ендокрини) је неуравнотежена због активатора посредованих стресом који су укључени у аутоимуне болести штитасте жлезде (АИТД). Када постоји хронични стрес у телу, то може изазвати прекомерну производњу инфламаторних једињења у телу може створити ИР. Инфламаторне супстанце могу оштетити или инактивирати инсулинске рецепторе што доводи до инсулинске резистенције. Ово онда доприноси разградњи једног или више фактора потребних за завршетак процеса транспорта глукозе у телу.
Ефекти хроничног кортизола у телу
Када постоји хронични стрес у телу и није одмах лечен или смањен, то може довести до нечега познатог као алостатско оптерећење. Алостатско оптерећење се дефинише као трошење тела и мозга услед хроничне прекомерне активности или неактивности телесних система који су типично укључени у изазове животне средине и прилагођавање. Истраживања су показала то алостатско оптерећење узрокује прекомерно лучење хормона као што су кортизол и катехоламин да реагују на хроничне стресоре који утичу на тело. Ово доводи до тога да ХПА ос ради једну од две ствари: преоптерећеност или неуспех да се искључи након стресних догађаја који изазивају поремећај сна. Остала питања која хронични стрес чини телу могу укључивати:
Повећано лучење инсулина и таложење масти
Промењена имунолошка функција
Хипотиреоза (исцрпљеност надбубрежне жлезде)
Задржавање натријума и воде
Губитак РЕМ сна
Ментална и емоционална нестабилност
Повећање кардиоваскуларних фактора ризика
Ови симптоми узрокују да тело постане нефункционално, и истраживачке студије су истакле да разни стресори могу оштетити организам. Ово може изузетно отежати особи да се носи са стресом и да га ублажи.
Zakljucak
Све у свему, стрес или кортизол су хормон који телу треба да правилно функционише. Хронични стрес у телу од различитих стресора може изазвати многе метаболичке дисфункције као што су хипотиреоза, повећање телесне тежине, инсулинска резистенција и метаболички синдром, да споменемо само неке. Хронични стрес такође може да изазове поремећаје спавања јер је ХПА оса повезана и може изгледати да се и најмање смирује. Када људи почну да проналазе начине да се носе са овим различитим стресорима, могу да смање ниво стреса назад на нормалу и да буду без стреса.
Референце
Џонс, Керол и Кристофер Гвенин. „Дисрегулација нивоа кортизола и његова распрострањеност – да ли је то природни будилник?“ Физиолошки извештаји, Јохн Вилеи анд Сонс Инц., јануар 2021, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7749606/.
МцЕвен, Бруце С. „Централни ефекти хормона стреса на здравље и болест: разумевање заштитних и штетних ефеката стреса и медијатора стреса.“ Еуропеан Јоурнал оф Пхармацологи, Америчка национална медицинска библиотека, 7. априла 2008, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2474765/.
МцЕвен, Бруце С. „Под стресом или под стресом: у чему је разлика?“ Јоурнал оф Псицхиатри & Неуросциенце: ЈПН, Америчка национална медицинска библиотека, септембар 2005, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ1197275/.
Родрикуез, Ерик Ј, ет ал. „Алостатичко оптерећење: важност, маркери и одређивање резултата у мањинским и неједнаким популацијама.“ Јоурнал оф Урбан Хеалтх: Билтен Медицинске академије у Њујорку, Спрингер УС, мар. 2019., ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6430278/.
Тхау, Лаурен, ет ал. „Физиологија, кортизол – Статпеарлс – НЦБИ полица за књиге.” У: СтатПеарлс [Интернет]. Острво са благом (ФЛ), СтатПеарлс Публисхинг, 6. септембар 2021., ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК538239/.
Иоунг, Симон Н. „Л-тирозин за ублажавање ефеката стреса?“ Јоурнал оф Псицхиатри & Неуросциенце: ЈПН, Америчка национална медицинска библиотека, мај 2007., ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ1863555/.
Како је свет у сталном покрету, многи људи морају да издрже стресне ситуације утичу на њихово тело и здравље. Телу су потребни хормони као Кортизол да настави да функционише како утиче на имунолошки, нервни, кардиоваскуларни и мишићно-скелетни систем, да поменемо само неке. Још једна битна функција која је телу потребна је глукоза, која захтева енергију да би била у сталном покрету. Ситуације које узрокују пораст нивоа кортизола и глукозе у телу могу довести до хроничних проблема као што су дијабетес и хронични стрес. Ово доводи до тога да појединац буде јадан и да буде у озбиљној ситуацији ако се то не контролише одмах. Данашњи чланак испитује како кортизол и глукоза утичу на тело и испреплетену везу између стреса и дијабетеса. Упутите пацијенте на сертификоване, квалификоване лекаре специјализоване за управљање стресом и ендокрине третмане за дијабетичаре. Ми водимо наше пацијенте упућивањем на наше повезане лекаре на основу њиховог прегледа када је то прикладно. Сматрамо да је образовање кључно за постављање проницљивих питања нашим провајдерима. Др Алек Јименез ДЦ пружа ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Може ли моје осигурање то покрити? Да, може. Ако нисте сигурни, ево везе до свих пружалаца осигурања које покривамо. Ако имате било каквих питања или недоумица, позовите др Хименеза на 915-850-0900.
Како кортизол утиче на тело?
Да ли сте имали проблема са спавањем ноћу? Шта је са честим главобољама које су сметња током целог дана? Или сте приметили прекомерни губитак тежине или дебљање око средњег дела? Неки од ових симптома су знаци да су ваши нивои кортизола и глукозе високи и да могу утицати на ваше тело. Кортизол је хормон који се производи у ендокрином систему и може бити користан или штетан за тело ако се не контролише редовно. Истраживања су дефинисала кортизол као један од истакнутих глукокортикоида који се луче услед одговора биохемикалија у телу, а карактерише га ХПА (хипоталамус-хипофиза-надбубрежна) оса помаже когнитивним догађајима. Међутим, када нивои кортизола постану хронични у телу због околности које узрокују да тело постане нефункционално, то може значајно утицати на особу и изазвати неравнотежу у ХПА оси. Неки од симптома које хронични кортизол доводи до тела могу укључивати:
Хормонска неравнотежа
Инсулинска резистенција
Добијање на тежини
Повећава висцерално „трбушно“ сало
Повећана производња кортизола
Проблеми са имунитетом
Алергије и астма
Упаљени зглобови
Лош опоравак од вежбања
Додатне информације су дате да присуство кортизола у телу може помоћи у повећању доступности глукозе у крви у мозгу. Са кортизолом који обезбеђује функцију органа, глукоза у крви обезбеђује енергију за тело.
Како кортизол и глукоза делују у телу
Кортизол помаже у стимулацији масовне мобилизације глукозе у јетри, омогућавајући блокирање синтезе протеина да потисне аминокиселине у шећер за тело. Ово је познато као ослобађање масних киселина биотрансформисаних у глукозу. Када се то догоди, помаже у стимулисању складиштења висцералне масти ако се вишак глукозе не искористи, што доводи до повећања телесне тежине. Истраживања су показала да недостатак кортизола може изазвати смањење производње глукозе у јетри у телу. Ово ће изазвати хипогликемију, где тело нема довољно глукозе у свом систему. Додатна истраживања показују да кортизол реагује на било који стресор који утиче на особу са ниским нивоом глукозе, али такође може постати позитиван након оптерећења глукозом. Управљање нивоима глукозе и кортизола у телу може помоћи у напредовању развоја дијабетеса.
Како је кортизол повезан са дијабетесом типа 2 - Видео
Да ли сте доживели стресне ситуације које изазивају напрезање мишића? Шта кажете на то да вам шећер у крви расте или пада? Да ли осећате упалне ефекте по целом телу због којих вас боле? Стрес може изазвати штетне ефекте на тело, активирајући упалу, повећавајући тонус симпатикуса и смањујући реакцију глукокортикоида. Стрес се такође може повезати са дијабетесом, јер горњи видео показује како је хормон стреса кортизол повезан са дијабетесом типа 2. Истраживачке студије су помињале да кортизол може постати негативно повезан са механиком инсулинске резистенције, повећавајући функцију бета ћелија и повећавајући инсулин који се ослобађа у телу. Ово може постати опасно за многе појединце који имају већ постојећи дијабетес и који се стално суочавају са стресом.
Преплетена веза између стреса и дијабетеса
Испреплетена веза између стреса и дијабетеса приказана је као истраживачке студије су откриле да је патофизиологија анксиозности и дијабетеса повећала ризик од инсулинске резистенције за тело. Када се особа суочава са хроничним стресом, то може изазвати многе проблеме као што су:
Нетолеранција према прехлади
Смањена спознаја и расположење
Осетљивост на храну
Ниска енергија током дана
Када се то догоди, тело је изложено великом ризику од развоја инсулинске резистенције и дијабетеса типа 2. Истраживачке студије су помињале да дијабетес типа 2 карактерише инсулинска резистенција и дисфункција бета ћелија. Глукокортикоид у телу може постати прекомеран да утиче на ћелије, узрокујући дисфункционалност. Додатне истраживачке студије су показале да сваки уочени стрес може постати витални фактор ризика који не утиче само на тело, као што је хипертензија, БМИ (индекс телесне масе) или квалитет исхране, већ може изазвати и пораст дијабетеса типа 2. Када појединци пронађу начине да смање свој хронични стрес, то може помоћи у управљању њиховим нивоима глукозе од достизања критичних нивоа.
Zakljucak
Хронични стрес тела може изазвати инсулинску резистенцију и узроковати да дијабетес постане већ постојећи. Телу су потребни кортизол и глукоза да би наставило да функционише и да има енергију за кретање. Када људи почну да пате од хроничног стреса и дијабетеса, може постати изазов за управљање; међутим, уношење мањих промена у тело као што је проналажење начина за смањење стреса, једење здраве хране и праћење нивоа глукозе може помоћи телу да врати ниво глукозе и кортизола на нормалу. Ово може ослободити многе појединце који желе да наставе свој здравствени пут без стреса.
Референце
Адам, Тања Ц, ет ал. „Кортизол је негативно повезан са осетљивошћу на инсулин код латино младих са прекомерном тежином.“ Часопис за клиничку ендокринологију и метаболизам, Тхе Ендоцрине Социети, октобар 2010, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3050109/.
Де Фео, П, ет ал. "Допринос кортизола контрарегулацији глукозе код људи." Амерички часопис за физиологију, Америчка национална медицинска библиотека, јул 1989, пубмед.нцби.нлм.них.гов/2665516/.
Хуцклебридге, ФХ, ет ал. „Реакција буђења кортизола и нивои глукозе у крви.“ Природне науке, Америчка национална медицинска библиотека, 1999, пубмед.нцби.нлм.них.гов/10201642/.
Јосепх, Јосхуа Ј и Схерита Х Голден. "Дисрегулација кортизола: Двосмерна веза између стреса, депресије и дијабетес мелитуса типа 2." Анали Њујоршке академије наука, Америчка национална медицинска библиотека, март 2017, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5334212/.
Камба, Аиа, ет ал. „Асоцијација између виших нивоа кортизола у серуму и смањеног лучења инсулина у општој популацији. ПлоС Оне, Народна библиотека, 18. ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5115704/.
Лее, До Иуп, ет ал. "Технички и клинички аспекти кортизола као биохемијског маркера хроничног стреса." БМБ Репортс, Корејско друштво за биохемију и молекуларну биологију, април 2015, ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4436856/.
Тхау, Лаурен, ет ал. "Физиологија, кортизол." У: СтатПеарлс [Интернет]. Острво са благом (ФЛ), СтатПеарлс Публисхинг, 6. септембар 2021., ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК538239.
Тело је машина која добро ради и може да издржи све што му се нађе на путу. Међутим, када дође до повреде, природни процес зарастања тела ће обезбедити да се тело може вратити својим свакодневним активностима. Процес зарастања повређеног мишића варира у целом телу. У зависности од тога колико је озбиљно оштећење и колико дуго ће процес зарастања трајати, тело се може опоравити за само неколико дана до неколико месеци. Један од најтежих процеса зарастања које тело мора да издржи је пукнуће калканеалне тетиве.
Калканеална тетива
Петна тетива или Ахилова тетива је дебела тетива која се налази у задњем делу ноге. Ова мишићна тетива је оно што тера тело да се креће док хода, трчи или чак скаче. И не само то, калканеална тетива је најјача тетива у телу, а повезује гастрокнемиус и солеус мишиће на петној кости. Када дође до руптуре калканеалне тетиве, процес зарастања може трајати од недеља до месеци док се потпуно не излечи.
Лековити ефекти ниске ласерске терапије
Један од начина који може помоћи процесу зарастања оштећених калканеалних тетива је ниска ласерска терапија. Студије су показале да ниска ласерска терапија може убрзати поправку оштећене тетиве након делимичне лезије. Не само то, већ и чешаљУвођење ултразвука и ниске ласерске терапије је проучавано као физички агенси за лечење повреда тетива. Студије су показале да комбинација ниске ласерске терапије и ултразвука има корисна својства током процеса опоравка од лечења повреда калканеалне тетиве.
Студија је пронађена да када се пацијенти лече због калканеалних тетива, нивои хидроксипролина око третиране области су значајно повећани ултразвуком и ниским ласерским тхерапија. Повећавају се природне биохемијске и биомеханичке структуре тела на повређеној тетиви, што утиче на процес зарастања. Друга студија је показала да ниска ласерска терапија може помоћи у смањењу фиброзе и спречити оксидативни стрес у трауматизованој калканеалној тетиви. Студија је чак показала да се након трауматизације калканеалне тетиве у захваћеном подручју формирају запаљења, ангиогенеза, вазодилатација и екстрацелуларни матрикс. Дакле, када се пацијенти лече ниском ласерском терапијом око четрнаест до двадесет један дан, њихове хистолошке абнормалности се ублажавају, смањујући концентрацију колагена и фиброзу; спречавајући повећање оксидативног стреса у телу.
Zakljucak
Све у свему, каже се да ефекти ниске ласерске терапије могу помоћи да се убрза процес зарастања поправке калканеалне тетиве. Обећавајући резултати су доказани јер ниска ласерска терапија може помоћи у поправљању оштећене тетиве, смањујући оксидативни стрес и спречавајући ескалацију фиброзе, изазивајући више проблема на повређеној тетиви. А уз комбинацију ултразвука, калканеална тетива се може брже опоравити тако да тело може да настави своје свакодневне активности без икаквих продужених повреда.
Референце:
Демир, Хусеин и др. „Поређење ефеката ласера, ултразвука и комбинованих третмана ласером и ултразвуком у експерименталном лечењу тетива.“ Ласери у хирургији и медицини, Америчка национална медицинска библиотека, 2004, пубмед.нцби.нлм.них.гов/15278933/.
Филлипин, Лидиане Исабел, ет ал. „Ласерска терапија ниског нивоа (ЛЛЛТ) спречава оксидативни стрес и смањује фиброзу у трауматизованој Ахиловој тетиви пацова.“ Ласери у хирургији и медицини, Америчка национална медицинска библиотека, октобар 2005, пубмед.нцби.нлм.них.гов/16196040/.
Воод, Вивиане Т, ет ал. „Промене колагена и поновно поравнање изазване ласерском терапијом ниског нивоа и ултразвуком ниског интензитета у калканеалној тетиви.“ Ласери у хирургији и медицини, Америчка национална медицинска библиотека, 2010, пубмед.нцби.нлм.них.гов/20662033/.
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
