ClickCease
+ КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС спинедоцторс@гмаил.цом
Селецт Паге

Бол у крстима

Киропрактичарски тим за бол у доњем делу леђа клинике. Више од 80% становништва пати од болова у леђима у неком тренутку свог живота. Већина случајева се може повезати са најчешћим узроцима: напрезање мишића, повреда или прекомерна употреба. Али то се такође може приписати специфичном стању кичме: диск хернија, дегенеративна болест диска, спондилолистеза, спинална стеноза и остеоартритис. Мање уобичајена стања су дисфункција сакроилијакалног зглоба, тумори кичме, фибромијалгија и пириформис синдром.

Бол је узрокован оштећењем или повредом мишића и лигамената леђа. Др Алекс Хименез је саставио чланке који указују на важност разумевања узрока и ефеката овог непријатног симптома. Киропрактика се фокусира на враћање снаге и флексибилности особе како би се побољшали симптоми болова у доњем делу леђа.


Истраживање улоге тораколумбалне фасције у боловима у леђима

Истраживање улоге тораколумбалне фасције у боловима у леђима

Може ли тораколумбална фасција изазвати или допринети болу у доњем делу леђа и упали?

Истраживање улоге тораколумбалне фасције у боловима у леђима

Тхорацолумбар Фасциа

Ткиво иза кичменог стуба, позиционирано и на доњем и средњем нивоу леђа, повезано је са тораколумбалном фасцијом, која се такође назива лумбодорзална фасција или ЛФ. Фасција је дебело везивно ткиво које покрива и подржава све мишиће, кости, тетиве, лигаменте и органе тела. Фасција такође садржи ноцицептивне нервне завршетке, познате и као слободни нервни завршеци, који настају из централног нервног система, односно мозга и кичмене мождине, који могу бити одговорни за неке облике болова у леђима и укочености узроковане повредом или упалом.

Анатомија

Тораколумбална фасција је подељена на три слоја:

  1. Задњи или задњи слој.
  2. Средњи слој
  3. Предњи или предњи слој. (Виллард, ФХ ет ал., 2012)

Многи мишићи леђа се везују за тораколумбалну фасцију. Група мишића ерецтор спинае, позната као параспинални, иде уздужно низ кичму. Они су причвршћени за тораколумбалну фасцију и коштану кичму. Лумбални део задњег слоја тораколумбалне фасције протеже се од најнижег ребра до врха кости кука или гребена илијака. На истом путу спаја се са попречним трбушним мишићем. Везе тораколумбалне фасције помажу у повезивању мишића леђа са мишићима трбушног зида. Латиссимус дорси, велики леђни мишић који носи и помера телесну тежину рукама и раменима, такође је повезан са тораколумбалном фасцијом, са влакнима која се шире од фасције. Предњи део тораколумбалне фасције, или предњи слој, покрива мишић који се зове куадратус лумборум. Овај мишић савија труп у страну, помаже у одржавању здравог држања и често је фокусиран на бол у доњем делу леђа повезан са мишићима.

Шта Фасциа ради

Тораколумбална фасција, прегледана са полеђине анатомског цртежа или дијаграма, је у облику дијаманта. Његов облик, велика величина и централна локација га јединствено позиционирају како би ујединили и синхронизовали покрете горњег дела тела са покретима доњег дела тела. Влакна фасције су веома јака, омогућавајући омотачу ткива да пружи подршку (Виллард, ФХ ет ал., 2012) . Ткиво је такође флексибилно, што му омогућава да помогне у циркулацији сила кретања и контралатералних покрета док се мишићи леђа скупљају и опуштају. Пример је ходање.

Бол у леђима

Научници и лекари не знају са сигурношћу, али је могуће да тораколумбална фасција може допринети боловима у доњем делу леђа. Студија је показала да фасција може изазвати бол у леђима на основу: (Вилке, Ј. ет ал., 2017)

  • Одржавање микро-повреда и/или упале, које су често повезане, могу изазвати промене сигнала у слободним нервним завршецима у фасцији. Нервни завршеци добијају информације из спољашњих делова тела, попут коже и других фасција, и преносе их назад у централни нервни систем. Теорија је да када фасција близу коже постане повређена, оштећена и/или подржана инфламаторним хемикалијама и супстанцама, то се преноси као бол и други осећаји назад у мозак и кичмену мождину.
  • Након повреде леђа, ткива се затежу и укоче. Неке студије пацијената са боловима у леђима приметиле су промене у њиховој тораколумбалној фасцији.
  • Повреде имају тенденцију да стимулишу нерве, што може довести до повећане осетљивости.

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде се фокусира на и лечи повреде и синдроме хроничног бола кроз персонализоване планове неге који побољшавају способност кроз програме флексибилности, мобилности и агилности за ублажавање бола. Наши провајдери користе интегрисани приступ за креирање персонализованих планова неге за сваког пацијента, укључујући функционалну медицину, акупунктуру, Електро-акупунктура, и принципи спортске медицине. Наш циљ је да природно ублажимо бол враћајући здравље и функцију тела. Ако је потребан други третман, др Хименез се удружио са врхунским хирурзима, клиничким специјалистима, медицинским истраживачима и рехабилитационим радницима како би пружио најефикасније третмане.


Ишијас, узроци, симптоми и савети


Референце

Виллард, ФХ, Влееминг, А., Сцхуенке, МД, Даннеелс, Л., & Сцхлеип, Р. (2012). Тораколумбална фасција: анатомија, функција и клиничка разматрања. Часопис за анатомију, 221(6), 507–536. дои.орг/10.1111/ј.1469-7580.2012.01511.к

Вилке, Ј., Сцхлеип, Р., Клинглер, В., & Стеццо, Ц. (2017). Лумбодорзална фасција као потенцијални извор бола у доњем делу леђа: наративни преглед. БиоМед ресеарцх интернатионал, 2017, 5349620. дои.орг/10.1155/2017/5349620

Шта су задњи мишеви? Разумевање болних квржица у леђима

Шта су задњи мишеви? Разумевање болних квржица у леђима

Појединци могу открити квржицу, избочину или чвор испод коже око доњег дела леђа, кукова и сакрума који могу да изазову бол компресијом нерава и оштећењем фасције. Може ли познавање стања повезаних са њима и њихових симптома помоћи здравственим радницима да утврде тачну дијагнозу и развију ефикасан план лечења за њих?

Шта су задњи мишеви? Разумевање болних квржица у леђима

Болне кврге, чворови око доњег дела леђа, кукова и сакрума

Болне масе у и око кукова, сацрум, а доњи део леђа су грудвице масти или липоми, фиброзно ткиво или друге врсте чворова који се померају када се притисну. Неки здравствени радници и киропрактичари, посебно, користе немедицински термин задњи мишеви (1937. године, термин је коришћен за описивање квржица повезаних са еписакроилијакалним липомом) за описивање кврга. Неки здравствени радници противе се називању масовних мишева јер то није специфично и може довести до погрешне дијагнозе или погрешног лечења.

  • Већина се појављује у доњем делу леђа и куковима.
  • У неким случајевима, они вире или хернирају кроз лумбодорзалну фасцију или мрежу везивног ткива које покрива дубоке мишиће доњег и средњег дела леђа.
  • Друге квржице се могу развити у ткиву испод коже.

Данас су многа стања повезана са грудвицама мишева на леђима, укључујући:

  • Синдром бола илијачног гребена
  • Синдром мултифидусног троугла
  • Лумбална фасцијална масна хернија
  • Лумбосакрална (сацрум) масна хернија
  • Еписакрални липома

Повезани услови

Болни синдром илијачне гребене

  • Такође познат као илиолумбални синдром, синдром бола илијачног гребена се развија када дође до пуцања лигамента.
  • Лигаментна трака повезује четврти и пети лумбални пршљен са илиумом на истој страни. (Дабровски, К. Цисзек, Б. 2023)
  • Узроци укључују:
  • Кидање лигамента од поновљеног савијања и увртања.
  • Траума или фрактура илиумске кости узрокована падом или сударом возила.

Синдром мултифидусног троугла

  • Синдром мултифидусног троугла се развија када мултифидусни мишићи дуж кичме ослабе и умање функцију или способност.
  • Ови мишићи могу атрофирати, а интрамускуларно масно ткиво може заменити мишић.
  • Атрофирани мишићи смањују стабилност кичме и могу изазвати бол у доњем делу леђа. (Сеиедхосеинпоор, Т. ет ал., 2022)

Лумбална фацијална хернија

  • Лумбодорзална фасција је танка влакнаста мембрана која покрива дубоке мишиће леђа.
  • Лумбална фасцијална масна хернија је болна маса масти која вири или хернира кроз мембрану, бива заробљена и упаљена и изазива бол.
  • Узроци ове врсте хернија тренутно нису познати.

Лумбосакрална (сацрум) масна хернија

  • Лумбосакрална описује где се лумбална кичма спаја са сакрумом.
  • Лумбосакрална масна хернија је болна маса попут лумбалне херније лица на другој локацији око сакрума.
  • Узроци ове врсте хернија тренутно нису познати.

Еписакрални липома

Еписакрални липом је мали болни чвор испод коже који се првенствено развија преко горњих спољних ивица карличне кости. Ове квржице се јављају када део дорзалне масне јастучиће вири кроз раздеротину у торакодорзалној фасцији, везивном ткиву које помаже да се мишићи леђа држе на месту. (Ердем, ХР ет ал., 2013) Здравствени радник може упутити појединца ортопеду или ортопедском хирургу због овог липома. Појединац такође може пронаћи ублажавање болова од терапеута за масажу који је упознат са стањем. (Ердем, ХР ет ал., 2013)

simptomi

Често се испод коже могу видети грудвице на леђима. Обично су нежни на додир и могу отежати седење у столици или лежање на леђима, јер се често појављују на костима кука и сакроилијакалној регији. (Бицкет, МЦ ет ал., 2016) Чворови могу:

  • Будите чврсти или чврсти.
  • Имајте еластичан осећај.
  • Померите се испод коже када се притисне.
  • Изазива интензиван, јак бол.
  • Бол настаје услед притиска на квржицу, која стисне нерве.
  • Оштећење доње фасције такође може изазвати симптоме бола.

Дијагноза

Неки појединци не схватају да имају чворове или квржице док се не примени притисак. Киропрактичари и терапеути за масажу их често проналазе током третмана, али не дијагностикују абнормални раст масти. Киропрактичар или терапеут за масажу упутиће пацијента квалификованом дерматологу или медицинском стручњаку који може да изврши студије снимања и биопсију. Утврђивање шта су квржице може бити изазовно јер су неспецифичне. Здравствени радници понекад дијагностикују чворове тако што им убризгавају локални анестетик. (Бицкет, МЦ ет ал., 2016)

Диференцијална дијагноза

Масне наслаге могу бити различите, а исто важи и за изворе нервног бола. Пружалац здравствених услуга може даље дијагностиковати тако што ће искључити друге узроке, који могу укључивати:

Себацеоус Цистс

  • Доброћудна капсула испуњена течношћу између слојева коже.

Субкутани апсцес

  • Збирка гноја испод коже.
  • Обично болно.
  • Може се упалити.

ишијас

  • Зрачи нервни бол низ једну или обе ноге који је узрокован хернијом диска, коштаним трном или грчевима мишића у доњем делу леђа.

Липосарком

  • Малигни тумори се понекад могу појавити као масне израслине у мишићима.
  • Липосарком се обично дијагностикује биопсијом, где се део ткива уклања из нодула и испитује на ћелије рака. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2024)
  • Такође се може извршити МРИ или ЦТ скенирање да би се утврдила тачна локација чвора.
  • Болни липоми су такође повезани са фибромиалгијом.

Лечење

Чворови на леђима су обично бенигни, тако да нема разлога да их уклањате осим ако не изазивају бол или проблеме са покретљивошћу (Америчка академија ортопедских хирурга: ОртхоИнфо. 2023). Међутим, треба их прегледати како би се уверили да нису канцерогени. Третман обично укључује убризгане анестетике, као што су лидокаин или кортикостероиди, као и лекове за ублажавање болова без рецепта као што су НСАИЛ.

Хирургија

Ако је бол јак, може се препоручити хируршко уклањање. Ово укључује исецање масе и поправку фасције за трајно олакшање. Међутим, уклањање се можда не препоручује ако има много чворова, јер неки појединци могу имати стотине. Липосукција може бити ефикасна ако су квржице мање, обимније и садрже више течности. (Амерички породични лекар. 2002) Компликације хируршког уклањања могу укључивати:

  • Сцарринг
  • Бруисинг
  • Неуједначена текстура коже
  • Инфекција

Комплементарни и алтернативни третман

Бесплатни третмани и третмани алтернативне медицине као што су акупунктура, суво иглање и манипулација кичмом могу помоћи. Многи киропрактичари верују да се чворови на леђима могу успешно лечити комплементарним и алтернативним терапијама. Уобичајени приступ користи акупунктуру и кичмену манипулацију у комбинацији. Студија случаја је известила да ињекције анестетика праћене сувим убодом, што је слично акупунктури, побољшавају ублажавање болова. (Бицкет, МЦ ет ал., 2016)

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину повреда је специјализована за прогресивне терапије и процедуре функционалне рехабилитације усмерене на обнављање нормалних телесних функција након трауме и повреда меких ткива и комплетан процес опоравка. Наше области праксе укључују веллнесс и исхрану, хронични бол, личне повреде, збрињавање у случају аутомобилских несрећа, повреде на раду, повреде леђа, бол у доњем делу леђа, бол у врату, мигренске главобоље, спортске повреде, тешки ишијас, сколиозу, комплексне дискове херније, фибромиалгију, хроничне Бол, сложене повреде, управљање стресом, третмани функционалне медицине и протоколи неге у оквиру обима. Ако појединцу буде потребан други третман, биће упућен у клинику или лекара који највише одговара њиховом стању, јер се др Хименез удружио са врхунским хирурзима, клиничким специјалистима, медицинским истраживачима, терапеутима, тренерима и врхунским рехабилитационим радницима.


Беионд тхе Сурфаце


Референце

Дабровски, К., & Цисзек, Б. (2023). Анатомија и морфологија илиолумбалног лигамента. Хируршка и радиолошка анатомија : СРА, 45(2), 169–173. дои.орг/10.1007/с00276-022-03070-и

Сеиедхосеинпоор, Т., Тагхипоур, М., Дадгоо, М., Сањари, МА, Такамјани, ИЕ, Каземнејад, А., Кхосхамооз, И., & Хидес, Ј. (2022). Промена морфологије и састава лумбалног мишића у односу на бол у доњем делу леђа: систематски преглед и мета-анализа. Часопис за кичму : званични часопис Северноамеричког друштва за кичму, 22(4), 660–676. дои.орг/10.1016/ј.спинее.2021.10.018

Ердем, ХР, Нацıр, Б., Озери, З., & Карагоз, А. (2013). Еписакрални липома: Бел агрıсıнıн тедави едилебилир бир недени [Еписакрални липома: лечиви узрок бола у доњем делу леђа]. Агри : Агри (Алголоји) Дернеги'нин Иаиин органидир = Тхе јоурнал оф тхе Туркисх Социети оф Алгологи, 25(2), 83–86. дои.орг/10.5505/агри.2013.63626

Бицкет, МЦ, Симмонс, Ц., & Зхенг, И. (2016). Најбоље постављени планови „леђних мишева“ и мушкараца: Извештај о случају и преглед литературе Еписакроилијакалног липома. Лекар за бол, 19(3), 181–188.

Јохнс Хопкинс Медицине. (2024). Липосарком. ввв.хопкинсмедицине.орг/хеалтх/цондитионс-анд-дисеасес/сарцома/липосарцома

Америчка академија ортопедских хирурга: ОртхоИнфо. (2023). Липома. ортхоинфо.ааос.орг/ен/дисеасес–цондитионс/липома

Амерички породични лекар. (2002). Ексцизија липома. Америцан Фамили Пхисициан, 65(5), 901-905. ввв.аафп.орг/пубс/афп/иссуес/2002/0301/п901.хтмл

Обућа за ублажавање болова у леђима: одабир правих ципела

Обућа за ублажавање болова у леђима: одабир правих ципела

Обућа може изазвати бол у доњем делу леђа и проблеме код неких појединаца. Може ли разумевање везе између обуће и проблема са леђима помоћи појединцима да пронађу праве ципеле за одржавање здравља леђа и ублажавање болова?

Обућа за ублажавање болова у леђима: одабир правих ципела

Обућа Бол у леђима

Леђа пружају снагу за физичке активности. Бол у леђима утиче на свакодневни живот и може имати различите узроке. Нездраво држање, ходање, увртање, окретање, савијање и посезање могу допринети проблемима са леђима који доводе до болова. Према ЦДЦ-у, 39% одраслих изјавило је да живе са боловима у леђима (Центри за контролу и превенцију болести, КСНУМКС). Неодговарајућа обућа такође може допринети боловима у леђима. Пажљив одабир обуће може помоћи у ублажавању болова и одржавању здравља кичме. Појединци могу уживати у мање болова и управљати симптомима одабиром ципела које одржавају поравнање кичме и штите стопала од тупих удараца.

Разумевање везе између болова у леђима и обуће

Неодговарајућа обућа може бити узрок болова у доњем делу леђа. Оно што утиче на кости на дну неуромускулоскелетног система зрачи нагоре и утиче на кичму и мишиће леђа. Која обућа се користи креће се навише, утичући на ход, држање, поравнање кичме и још много тога. Када проблеми са леђима потичу од стопала, то су биомеханички проблеми. Биомеханика значи како кости, зглобови и мишићи раде заједно и како промене спољашњих сила утичу на тело.

Покрет

Када стопала ударе о тло, она су први екстремитети који апсорбују шок за остатак тела. Појединци ће почети да ходају другачије ако имају проблема или промене на ногама. Ношење ципела са неодговарајућом потпором може повећати хабање мишића и зглобова, што доводи до незгодног и неприродног кретања. На пример, узмите у обзир разлику између стајања на врховима прстију на високим потпетицама и природног стања равних стопала. Ципеле са добром јастуком помажу у апсорпцији удара и смањењу осећаја бола. Притисци на сваки од зглобова померају равнотежу, што узрокује проблеме нестабилности са мањим притиском на једнима, а више на другима. Ово ствара неравнотежу која доводи до болова и стања зглобова.

држање

Одржавање здравог држања је још један фактор у спречавању или ублажавању болова у леђима. Уз одговарајућу обућу, тело може да одржи здравији став и праву закривљеност по целој кичми, а помаже у равномерној расподели тежине. Ово резултира смањеним стресом на лигаментима, мишићима и зглобовима. (Харвард Хеалтх Публисхинг. 2014) Препоручује се да посетите ортопеда да бисте сазнали корен стања појединца. За неке, хернија диска, ишијас, судар аутомобила, пад, нездрава ергономија или комбинација, као и други основни проблеми, могу допринети боловима у леђима.

Врсте ципела и њихов утицај на леђа

Како различите ципеле утичу на држање, потенцијално узрокујући или ублажавајући бол у леђима.

high Хеелс

Високе потпетице дефинитивно могу допринети боловима у леђима. Они мењају држање тела, изазивајући домино ефекат на кичми. Тежина тела се помера да би се повећао притисак на лоптице стопала, а поравнање кичме се мења. Високе потпетице такође утичу на то како се глежњеви, колена и кукови крећу током ходања, равнотежу и како раде мишићи леђа, а све то може погоршати бол у леђима.

Равне ципеле

Равне ципеле можда нису најбољи избор за здравље кичме. Ако им недостаје подршка за лук, могу узроковати да се стопало котрља према унутра, познато као пронација. Ово може допринети неусклађености, што може оптеретити колена, кукове и доњи део леђа. Међутим, они могу бити пристојан избор ако пружају подршку за лук. Када носите равне ципеле са здравом потпором, тежина се равномерно распоређује на стопала и кичму. Ово помаже у одржавању правилног држања, што може помоћи у спречавању и/или ублажавању болова у леђима.

Патике, тенис и атлетске ципеле

Патике, тенис и спортске патике може ублажити бол у леђима уз темељно амортизовање и подршку. Избор правих подразумева одређивање активности која ће се у њима обављати. Ту су тенис, трчање, кошарка, пиклбалл, ципеле за клизање и још много тога. Истражите које карактеристике ће бити потребне за спорт или активност. Ово може укључивати:

  • Чаше за пете
  • Уложак јастука
  • Широка база
  • Остале карактеристике које задовољавају индивидуалне потребе стопала.

Препоручује се да се атлетске ципеле мењају на сваких 300 до 500 миља ходања или трчања или са било каквим знацима неравнина када су постављене на равну површину, јер истрошени ђонови и деградирани материјали могу повећати ризик од повреда и болова у леђима. (Америчка академија за подијатријску спортску медицину, 2024). Ако одређени пар ставља ноге, кукове или глежњеве у неприродан положај или омета редовно кретање, можда је време да их замените.

Одабир правих ципела

Идеално решење за избор обуће је да добијете анализу хода и преглед како ходате и трчите. Разни здравствени радници могу понудити ову услугу како би прилагодили потрагу сваког појединца за правим ципелама за бол у леђима. У анализи хода, од појединаца се тражи да трче и ходају, понекад пред камером, док професионалац бележи физичке тенденције, на пример када стопало удари о тло и да ли се котрља ка унутра или ка споља. Ово пружа податке о погођеном држању, кретању, нивоима бола, колико је потпоре своду потребно и који тип носити да би се спречио бол у леђима. Када се анализа заврши, она ће вас водити о томе шта да тражите, као што је ниво потпоре лука, висина пете или материјал који је најбољи за вас.

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину повреда је специјализована за прогресивне, најсавременије терапије и процедуре функционалне рехабилитације фокусиране на клиничку физиологију, укупно здравље, практичан тренинг снаге и потпуну кондицију. Фокусирамо се на обнављање нормалних телесних функција након трауме и повреда меких ткива. Користимо специјализоване протоколе киропрактике, веллнесс програме, функционалну и интегративну исхрану, фитнес тренинг агилности и мобилности и системе рехабилитације за све узрасте. Наши програми су природни и користе способност тела да постигне одређене измерене циљеве уместо увођења штетних хемикалија, контроверзне замене хормона, нежељених операција или лекова који изазивају зависност. Удружили смо се са главним градским лекарима, терапеутима и тренерима како бисмо пружили висококвалитетне третмане који оснажују наше пацијенте да одржавају најздравији начин живота и живе функционалним животом са више енергије, позитивним ставом, бољим спавањем и мање бола. .


Предности коришћења прилагођених ортотика за стопала


Референце

Центри за контролу и превенцију болести. (2019). Бол у леђима, доњим удовима и горњим удовима код одраслих у САД, 2019. Преузето са ввв.цдц.гов/нцхс/продуцтс/датабриефс/дб415.хтм

Харвард Хеалтх Публисхинг. (2014). Држање и здравље леђа. Харвардско здравствено образовање. ввв.хеалтх.харвард.еду/паин/постуре-анд-бацк-хеалтх

Америчка академија за подијатријску спортску медицину. Аине Фурман, ДФ, ААПСМ. (2024). Како да знам када је време да заменим спортске ципеле?

Ефикасне опције лечења лумбалне спиналне стенозе: декомпресија кичме

Ефикасне опције лечења лумбалне спиналне стенозе: декомпресија кичме

Да ли особе са лумбалном спиналном стенозом могу да користе декомпресију кичме да смање бол у доњем делу леђа и врате покретљивост?

увод

Многи појединци широм света су се у неком тренутку живота суочили са болом у доњем делу леђа који је утицао на њихову мобилност и рутину. Бројни фактори околине могу довести до развоја болова у доњем делу леђа, као што су неправилно подизање тешких терета, лоше држање, трауматске повреде и незгоде које могу утицати на околне мишиће, кичмену мождину и нервне корене. Када се то догоди, то може довести до лумбалне кичмене стенозе и узроковати преклапање профила ризика који су у корелацији са болом у доњем делу леђа. Када људи имају посла са лумбалном кичменом стенозом, могли би да мисле да је њихов бол у доњим екстремитетима. До тог тренутка, многи појединци траже лечење не само да би смањили бол у доњем делу леђа, већ и да би смањили ефекте лумбалне кичмене стенозе. Неки третмани, попут декомпресије кичме, која је нехируршки третман, могу помоћи да се врати покретљивост тела. Данашњи чланак разматра како лумбална спинална стеноза утиче на доњи део леђа и његову дијагнозу, док се посматра како декомпресија кичме може пружити олакшање појединцу и имати позитивне користи у обнављању мобилности. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како је лумбална спинална стеноза у корелацији са болом у доњем делу леђа, што узрокује проблеме у кретању. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како је декомпресија кичме одличан облик лечења који се може комбиновати са другим терапијама. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају замршена и важна питања о укључивању декомпресијске терапије за ублажавање ефеката бола изазваних лумбалном стенозом уз истовремено смањење ефеката бола који се преклапају као што је бол у доњем делу леђа како би се повратила покретљивост особе. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.

 

Како лумбална спинална стеноза утиче на доњи део леђа

Да ли осећате пецкање у задњем делу ногу што утиче на вашу способност кретања? Или се ваш доњи део леђа осећа мање покретним него што је навикло? Када многи појединци током свог живота доживљавају бол у доњем делу леђа, то често може бити у корелацији са стенозом лумбалне кичме. Лумбална спинална стеноза се обично јавља када се кичмени канал у доњем делу леђа сузи, што доводи до дегенеративних промена. Када кичмени канал почне да се сужава у кичми, то може изазвати значајну нелагодност, ометати свакодневне активности и може довести до прогресивног инвалидитета код многих појединаца. (Мунакоми ет ал., 2024) Симптоми узроковани лумбалном спиналном стенозом се крећу од благих до тешких, и на основу тога који фактори околине одговарају проблему. У исто време, лумбалну спиналну стенозу карактеришу симптоми као што су бол у доњем делу леђа који може изазвати спондилотичне промене које изазивају бол у доњем делу леђа који може негативно утицати на квалитет живота особе. (Огон и др., 2022) Ово доводи до тога да многи људи одлазе код својих примарних лекара да би добили дијагнозу и научили како да управљају болом повезаним са лумбалном кичменом стенозом.

 

Дијагноза лумбалне спиналне стенозе

Када је у питању дијагностицирање лумбалне спиналне стенозе, многи здравствени радници ће укључити свеобухватну процену, која укључује физички преглед како би се видело колико су леђа неке особе покретна и тестирање слика као што су магнетна резонанца и ЦТ скенирање да би се визуелизовао кичмени канал и проценио обим кичменог канала. сужење које изазива бол у доњим екстремитетима. То је зато што када се појединци суочавају са лумбалном спиналном стенозом, она се може манифестовати неурогеном клаудикацијом у доњим екстремитетима, посебно када особа стоји или седи. Бол се смањује када се њихов положај промени. (Собански и др., 2023) Поред тога, лумбална спинална стеноза је један од најчешће дијагностикованих поремећаја кичме који многи здравствени радници процењују и процењују. Када постоји сужење кичменог канала, што доводи до развоја лумбалног дела кичме, једноставни покрети попут ходања могу погоршати симптоме доњих екстремитета и повећати кисеоник у кичменим нервима, што може премашити расположиви проток крви до екстремитета. (Јелен и др., 2019) До те тачке, третмани попут декомпресије кичме могу помоћи у смањењу болова у доњем делу леђа повезаног са лумбалном спиналном стенозом.

 


Нехируршки приступ здрављу – видео


Пут до олакшања помоћу декомпресије кичме

Када су у питању појединци који доживљавају бол узрокован лумбалном спиналном стенозом, многи појединци могу тражити нехируршке третмане као што је декомпресија кичме како би ублажили бол у доњем делу леђа. Декомпресија кичме се појавила као неинвазивна, ефикасна опција лечења лумбалне спиналне стенозе. Користи нежну механичку вучу на кичми која се растеже, ослобађајући кичмене нерве стварајући више простора унутар кичменог канала. Декомпресија кичме умањује дегенеративни процес док се околни мишићи нежно истежу, а висина кичменог диска се повећава услед негативног притиска. (Канг ет ал., КСНУМКС

 

Предности декомпресије кичме и враћања покретљивости

Поред тога, нежна вуча од декомпресије кичме помаже у побољшању протока хранљивих материја и кисеоника назад у захваћене кичмене дискове и кичму како би се подстакло боље окружење за исцељење за тело. Пошто се декомпресија кичме може комбиновати са другим нехируршким третманима, као што су физикална терапија и манипулација кичме, може пружити дуготрајне позитивне ефекте за особе са лумбалном спиналном стенозом. (Аммендолиа ет ал., 2022) Неки од корисних резултата декомпресије кичме укључују:

  • Ублажавање болова ублажавањем притиска на кичмене нерве како би се значајно смањио бол и нелагодност у доњим екстремитетима. 
  • Побољшана мобилност омогућава појединцу да се с лакоћом врати свакодневним активностима.

Многи људи могу имати користи од декомпресије кичме како би се смањили ефекти лумбалне спиналне стенозе и вратила покретљивост доњих екстремитета након узастопних сесија како би се смањиле шансе да се бол поново врати. Размишљајући више о свом здрављу и добробити, многи људи могу направити мале рутинске промене у својим активностима како би ублажили бол и остали мобилни током свог живота. То им омогућава да имају осећај наде да их ослободе бола под којим су били. 

 


Референце

Аммендолиа, Ц., Хофкирцхнер, Ц., Пленер, Ј., Буссиерес, А., Сцхнеидер, МЈ, Иоунг, ЈЈ, Фурлан, АД, Стубер, К., Ахмед, А., Цанцеллиере, Ц., Адебоиејо, А ., & Орнелас, Ј. (2022). Неоперативно лечење лумбалне спиналне стенозе са неурогеном клаудикацијом: ажурирани систематски преглед. БМЈ Опен, 12(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1136/бмјопен-2021-057724

Деер, Т., Саиед, Д., Мицхелс, Ј., Јосепхсон, И., Ли, С., & Цалоднеи, АК (2019). Преглед лумбалне спиналне стенозе са интермитентном неурогеном клаудикацијом: болест и дијагноза. Паин Мед, 20(Суппл 2), С32-С44. дои.орг/10.1093/пм/пнз161

Канг, ЈИ, Јеонг, ДК и Цхои, Х. (2016). Утицај декомпресије кичме на активност лумбалног мишића и висину диска код пацијената са хернијом интервертебралног диска. Јоурнал оф Пхисицал Тхерапи Сциенце, 28(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1589/јптс.28.3125

Мунакоми, С., Форис, ЛА, и Варацалло, М. (2024). Спинална стеноза и неурогена клаудикација. У СтатПеарлс. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС

Огон, И., Терамото, А., Такасхима, Х., Терасхима, И., Иосхимото, М., Емори, М., Иба, К., Такебаиасхи, Т., & Иамасхита, Т. (2022). Фактори повезани са болом у доњем делу леђа код пацијената са лумбалном спиналном стенозом: студија попречног пресека. БМЦ поремећај мишићно-скелетног система, 23(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7

Собански, Д., Стасзкиевицз, Р., Стацхура, М., Гадзиелински, М., & Грабарек, БО (2023). Презентација, дијагноза и лечење болова у доњем делу леђа повезаног са стенозом кичме: Наративни преглед. Мед Сци Монит, 29, еКСНУМКС. дои.орг/10.12659/МСМ.939237

 

Одрицање од одговорности

Кинезиолошка трака за бол у сакроилијакалним зглобовима: олакшање и лечење

Кинезиолошка трака за бол у сакроилијакалним зглобовима: олакшање и лечење

За појединце који имају дисфункцију и бол сакроилијакалног зглоба/СИЈ, може ли примена кинезиолошке траке помоћи да донесе олакшање и ублажи симптоме?

Кинезиолошка трака за бол у сакроилијакалним зглобовима: олакшање и лечење

Кинезиолошка трака за бол у сакроилијакалним зглобовима

Болест доњег дела леђа која је уобичајена током трудноће. Бол је обично на једној или обе стране леђа, непосредно изнад задњице, који долази и одлази и може ограничити способност савијања, седења и обављања различитих физичких активности. (Моаиад Ал-Субахи ет ал., 2017) Терапеутска трака пружа подршку док омогућава кретање и може помоћи у лечењу и управљању болом сакроилијакалног зглоба/СИЈ тако што:

  • Смањење мишићних грчева.
  • Олакшавање мишићне функције.
  • Повећање циркулације крви до и око места бола.
  • Смањење тачака покретања мишића.

Механизам

Неке студије су откриле да лепљење СИ зглоба има предности које укључују:

  1. Једна теорија је да помаже у подизању и задржавању ткива изнад СИ зглоба, што помаже у смањењу притиска око њега.
  2. Друга теорија је да подизање ткива помаже у стварању разлике притиска испод траке, попут нехируршке декомпресије, омогућавајући повећану циркулацију у ткивима која окружују сакроилијакални зглоб.
  3. Ово преплављује подручје крвљу и хранљивим материјама, стварајући оптимално окружење за лечење.

апликација

Сакроилијакални зглоб на десној и левој страни повезује карлицу са сакрумом или најнижим делом кичме. Да бисте правилно поставили кинезиолошку траку, лоцирајте најнижи део леђа у пределу карлице. (Франциско Селва и др., 2019) Питајте пријатеља или члана породице за помоћ ако не можете доћи до тог подручја.

Слика на блогу која третира сакроилијачни дијаграмКораци снимања:

  • Изрежите три траке траке, свака дужине 4 до 6 инча.
  • Седите на столицу и благо савијте тело напред.
  • Ако неко помаже, можете стајати и лагано се сагнути напред.
  • Уклоните траку за подизање у средини и истегните траку да буде изложена неколико инча, остављајући крајеве покривене.
  • Нанесите изложену траку под углом преко СИ зглоба, као да правите прву линију Кс, одмах изнад задњице, са пуним растезањем на траку.
  • Скините траке за подизање са крајева и залепите их без истезања.
  • Поновите кораке примене са другом траком, држећи се под углом од 45 степени на прву траку, правећи Кс преко сакроилијакалног зглоба.
  • Поновите ово са завршном траком хоризонтално преко Кс направљеног од прва два дела.
  • Преко сакроилијакалног зглоба треба да постоји шара траке у облику звезде.
  1. Кинезиолошка трака може остати преко сакроилијакалног зглоба три до пет дана.
  2. Пазите на знаке иритације око траке.
  3. Уклоните траку ако кожа постане иритирана и консултујте свог примарног здравственог радника, физиотерапеута или киропрактичара за друге опције лечења.
  4. Неки појединци са специфичним условима треба да избегавају употребу траке и добију потврду да је безбедна.
  5. Појединци са јаким сакроилијакалним болом где самоконтрола не функционише треба да оду код лекара, физиотерапеута и/или киропрактичара ради процене и да науче терапеутске вежбе и третмани да помогне у управљању стањем.

Ишијас током трудноће


Референце

Ал-Субахи, М., Алаиат, М., Алсхехри, МА, Хелал, О., Алхасан, Х., Алалави, А., Такроуни, А., & Алфакех, А. (2017). Ефикасност физиотерапијских интервенција за дисфункцију сакроилијакалног зглоба: систематски преглед. Часопис за физикалну терапију, 29(9), 1689–1694. дои.орг/10.1589/јптс.29.1689

До-Иун Схин и Ју-Иоунг Хео. (2017). Ефекти кинезиотејпинга примењеног на еректор кичме и сакроилијакални зглоб на лумбалну флексибилност. Тхе Јоурнал оф Кореан Пхисицал Тхерапи, 307-315. дои.орг/хттпс://дои.орг/10.18857/јкпт.2017.29.6.307

Селва, Ф., Пардо, А., Агуадо, Кс., Монтава, И., Гил-Сантос, Л., & Барриос, Ц. (2019). Студија репродуктивности примене кинезиолошких трака: преглед, поузданост и валидност. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 20(1), 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0

Разумевање електроакупунктуре и како она ублажава упалу црева

Разумевање електроакупунктуре и како она ублажава упалу црева

Да ли се појединци који се баве упалом црева могу ублажити електроакупунктуром како би се смањили симптоми болова у доњем делу леђа и побољшала функција црева?

увод

Када је у питању тело, цревни систем има веома интересантан однос према различитим групама тела. Систем црева ради са централним нервним, имунолошким и мускулоскелетним системима јер помаже у заштити тела од штетних бактерија док регулише упалу. Међутим, када фактори околине почну да утичу на тело и узрокују да се цревни систем поквари, то може да изазове бројна питања бола и непријатности за тело. Једно од проблема на које црева може да утиче је мишићно-скелетни систем, што узрокује проблеме са боловима у леђима повезаним са упалом црева. Међутим, бројни третмани могу помоћи у смањењу ефеката упале црева која узрокује бол у леђима. Данашњи чланак разматра везу између болова у стомаку и леђима, како се електроакупунктура може интегрисати као третман и како може смањити упалу. Разговарамо са сертификованим лекарима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како запаљење црева утиче на њихова тела, изазивајући бол у леђима. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како електроакупунктурна терапија може помоћи у смањењу упалних ефеката који изазивају проблеме са цревима и леђима и повратити функцију црева. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о укључивању различитих нехируршких третмана за смањење упале црева која је повезана са болом у леђима. Др Хименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.

 

Веза за бол у стомаку и леђима

Да ли осећате болове у мишићима у стомаку или доњем делу леђа? Шта је са зрачењем топлоте у различитим деловима вашег тела? Или сте током дана искусили неке тренутке ниске енергије? Док је црева позната као други мозак јер ради са имунолошким системом, једна од његових кључних улога је регулација имунолошког система тела. То је зато што микробиом црева садржи трилионе бактерија за варење хране и заштиту тела од лоших бактерија. Када фактори животне средине почну да утичу на деликатни екосистем црева, то може довести до тога да имуни систем буде хиперактиван, узрокујући масовну производњу инфламаторних цитокина, а овај ефекат се може таласати по целом телу, манифестујући се на тај начин у различите симптоме и стања налик на бол, укључујући бол у леђима. Пошто је упала одбрамбени одговор тела на повреде или инфекције, она уклања штетни проблем у захваћеном подручју и помаже у лечењу. Дакле, када инфламаторни цитокини почну да се масовно производе због упале црева, то може угрозити цревни систем, дозвољавајући токсинима и бактеријама да уђу у крвоток и путују у различите делове тела, изазивајући бол. Сада је то због различитих фактора околине који доводе до развоја болова у леђима. Када штетне бактерије из упале почну да изазивају бол у леђима, могу се закачити и утицати на хомеостазу интервертебралног диска, узрокујући да имуни систем нападне интервертебрални диск и изазове бол у леђима. (Иао ет ал., КСНУМКС) Ово је због везе црева и назад кроз сложене нервне путеве који шаљу информације од црева до леђа и до мозга.

 

 

Дакле, када запаљење почне да изазива проблеме у телу, то може довести до мишићно-коштаних проблема као што је бол у леђима. Упала црева може проузроковати неравнотежу између састава симбионта и патобионта да би се смањио интегритет и функција цревних баријера, индуковао бол и повећао инфламаторне молекуле. (Ратна и др., 2023) Инфламаторни молекули могу да погоршају рецепторе за бол и напетост мишића, што доводи до нелагодности и бола у доњем делу леђа. Случајно, фактори животне средине као што су лоше држање, физичка неактивност и лоше навике у исхрани могу узроковати да цревни систем изазове упалу мишића леђа. Када постоји дисбиоза у микробиоти црева, инфламаторни ефекти могу бити индиректно повезани са висцералним болом и функционисањем централног нервног система како би се променило тело и довело до тога да буде у трајном стању хроничне системске упале да изазове бол у леђима. (Декер Нитерт ет ал., 2020). Међутим, постоје бројни нехируршки третмани и холистички приступи за смањење упале црева и ублажавање болова у леђима.

 

Интеграција електроакупунктуре као третмана

Када људи имају бол у леђима повезан са упалом црева, они ће отићи код свог лекара примарне здравствене заштите и објаснити ситуацију. С обзиром на везу између упале црева и болова у леђима, решавањем фактора животне средине који узрокују ове преклапајуће профиле ризика, многи лекари могу да раде са специјалистима за бол како би смањили упалу црева и бол у леђима. Специјалисти за болове као што су киропрактичари, акупунктуристи и терапеути за масажу могу помоћи у јачању захваћених мишића који узрокују бол у леђима и обезбеде холистичке приступе као што су антиинфламаторни витамини и суплементи за смањење упале црева. Један од најстаријих нехируршких третмана који може да уради обоје је електроакупунктура. Електроакупунктура комбинује традиционалну кинеску терапију и модерну технологију која користи електричну стимулацију и танке чврсте игле које се убацују у акупунктуру тела да би се добио чи или енергија. Оно што ово чини је да пружа електричну стимулацију и антиинфламаторне ефекте да изазове холинергичке рефлексе у цревима и ХПА оси. (Ианг ет ал., КСНУМКС) Електроакупунктура се такође може комбиновати са другим терапијама како би се смањили упални ефекти повезани са болом у леђима.

 

Како електроакупунктура смањује упалу црева

Пошто електроакупунктура може смањити упалу црева која узрокује бол у леђима, може помоћи у регулисању цревне флоре промовишући покретљивост црева и блокирајући сигнале бола да утичу на мишиће леђа. (Ан ет ал., 2022) То је зато што електроакупунктура може помоћи да се опусте напети мишићи који изазивају бол у леђима. Поред тога, када људи приступе овом третману, он је под вођством високо обучених акупунктуриста који могу правилно да убаце игле док прилагођавају електроакупунктурну терапију специфичним потребама и болу особе. Пошто се електроакупунктура може комбиновати са другим терапијама, може ефикасно смањити телесну тежину и обновити варење и апсорпцију како би обликовала микробиоту црева. (Ксиа ет ал., КСНУМКС) Ово омогућава појединцима да направе мале промене у својој рутини и спрече упалу црева да утиче на тело и изазове бол у леђима. Они могу побољшати свој квалитет живота укључивањем електроакупунктуре у свој здравствени и веллнесс третман. 

 


Откључавање тајни упале-Видео


Референце

Ан, Ј., Ванг, Л., Сонг, С., Тиан, Л., Лиу, К., Меи, М., Ли, В., & Лиу, С. (2022). Електроакупунктура смањује глукозу у крви регулацијом цревне флоре код мишева са дијабетесом типа 2. Ј Дијабетес, 14(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1111/1753-0407.13323

Декер Нитерт, М., Моуса, А., Барретт, ХЛ, Надерпоор, Н., & де Цоуртен, Б. (2020). Промењен састав цревне микробиоте повезан је са болом у леђима код гојазних и гојазних особа. Предњи ендокринол (Лозана), 11, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фендо.2020.00605

Ратна, ХВК, Јеиараман, М., Иадав, С., Јеиараман, Н., & Наллакумарасами, А. (2023). Да ли је дисбиотичка црева узрок болова у доњем делу леђа? Цуреус, 15(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.7759/цуреус.42496

Ксиа, Кс., Ксие, И., Гонг, И., Зхан, М., Хе, И., Лианг, Кс., Јин, И., Ианг, И., & Динг, В. (2022). Електроакупунктура је промовисала цревне дефензине и спасила дисбиотску микробиоту цекалног црева гојазних мишева са високим садржајем масти. Лифе Сци, 309, КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.лфс.2022.120961

Ианг, И., Панг, Ф., Зхоу, М., Гуо, Кс., Ианг, И., Киу, В., Лиао, Ц., Цхен, И., & Танг, Ц. (2024). Електроакупунктура смањује инфламаторну болест црева код гојазних мишева активацијом сигналних путева Нрф2/ХО-1 и поправљањем цревне баријере. Диабетес Метаб Синдр Гојазност, 17, КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.2147/ДМСО.С449112

Иао, Б., Цаи, И., Ванг, В., Денг, Ј., Зхао, Л., Хан, З., & Ван, Л. (2023). Ефекат микробиоте црева на прогресију дегенерације интервертебралног диска. Ортопедска хирургија, 15(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1111/ос.13626

Одрицање од одговорности

Ултимативни водич за јачање мултифидусних мишића

Ултимативни водич за јачање мултифидусних мишића

За појединце који имају бол у доњем делу леђа може ли разумевање анатомије и функције мултифидус мишића помоћи у превенцији повреда и у развоју веома ефикасног плана лечења?

Ултимативни водич за јачање мултифидусних мишића

Мултифидусни мишић

Мултифидусни мишићи су дуги и уски са обе стране кичменог стуба, што помаже у стабилизацији доњег дела кичме или лумбалног дела кичме. (Марисе Фортин, Луциана Газзи Мацедо 2013) Превише седења, практиковање нездравих положаја и недостатак покрета могу да напредују до слабљења или атрофије мултифидусних мишића, што може довести до нестабилности кичме, компресије пршљенова и болова у леђима. (Паул В. Ходгес, Лиевен Даннеелс 2019)

Анатомија

Познат као дубоки слој, то је унутрашњи слој три мишићна слоја леђа и контролише кретање кичме. Друга два слоја, позната као унутрашњи и површински, одговорна су за торакални/грудни кош и покрете рамена. (Аноук Агтен и др., 2020) Мултифидус има тачке везивања на:

  • Торакална кичма средњег дела леђа.
  • Лумбална кичма доњег дела леђа.
  • Илијачна кичма - основа илијачне кости у облику крила карлице.
  • Сацрум – низ костију у основи кичме повезаних са тртичком кости.
  • Када стојите или се крећете, мултифидусни мишић ради са трансверсус абдоминусом и мишићима карличног дна како би стабилизовао лумбалну кичму. (Кристин Линдерс 2019)

Мусцле Фунцтион

Главна функција је да стабилизује доњи део леђа, али такође помаже у проширењу доњег дела кичме кад год се достигне или истегне. (Џенифер Падвал и др., 2020) Пошто мишић има бројне тачке везивања и опслужује га специфична грана нерава позната као задњи рами, омогућава сваком пршљенову да ради појединачно и ефикасније.

  • Ово штити од пропадања кичме и развоја артритиса. (Јеффреи Ј Хеберт ет ал., 2015)
  • Мултифидусни мишић ради са две друге дубоке мишићне групе како би стабилизовао и померио кичму. (Јеффреи Ј Хеберт ет ал., 2015)
  • Мишић ротаторес омогућава једнострану ротацију, окретање с једне на другу страну и билатерално продужење или савијање уназад и напред.
  • Семиспинални мишић изнад мултифидуса омогућава екстензију и ротацију главе, врата и горњег дела леђа.
  • Мултифидусни мишић обезбеђује снагу кичме јер има више тачака везивања за кичму од осталих слојева, што смањује флексибилност и ротацију кичме, али повећава снагу и стабилност. (Аноук Агтен и др., 2020)

Бол у крстима

Слаб мултифидусни мишић дестабилизује кичму и пружа мању подршку пршљенима. Ово повећава притисак на мишиће и везивна ткива између и поред кичменог стуба, повећавајући ризик од симптома болова у доњем делу леђа. (Паул В. Ходгес, Лиевен Даннеелс 2019) Губитак снаге и стабилности мишића може изазвати атрофију или губитак. Ово може изазвати компресију и друге проблеме са леђима. (Паул В. Ходгес ет ал., 2015) Проблеми са леђима повезани са пропадањем мултифидус мишића укључују (Паул В. Ходгес, Лиевен Даннеелс 2019)

  • Дискови херније – такође испупчени или склизнути дискови.
  • Укљештење нерва или компресија укљештеног нерва.
  • ишијас
  • Референтни бол – нервни бол који потиче из кичме који се осећа у другим областима.
  • Остеоартритис - артритис хабања
  • Остеофити кичме - коштане мамузе
  • Слаби мишићи абдомена или карличног дна могу компромитовати језгро, повећавајући ризик од хроничног бола у доњем делу леђа и повреда.

Појединци се препоручују да се консултују са физиотерапеутом и киропрактичаром који могу помоћи у развоју одговарајућег лечење, план рехабилитације и јачања на основу старости, повреда, основних стања и физичких способности.


Могу ли основне вежбе помоћи код болова у леђима?


Референце

Фортин, М. и Мацедо, ЛГ (2013). Подручја попречног пресека мултифидуса и параспиналне мишићне групе пацијената са болом у доњем делу леђа и контролних пацијената: систематски преглед са фокусом на заслепљивање. Физикална терапија, 93(7), 873–888. дои.орг/10.2522/птј.20120457

Ходгес, ПВ и Даннеелс, Л. (2019). Промене у структури и функцији мишића леђа код болова у доњем делу леђа: различите временске тачке, запажања и механизми. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију, 49(6), 464–476. дои.орг/10.2519/јоспт.2019.8827

Агтен, А., Стевенс, С., Вербруггхе, Ј., Еијнде, БО, Тиммерманс, А., & Ванденабееле, Ф. (2020). Лумбални мултифидус карактеришу већа мишићна влакна типа И у односу на ерецтор спинае. Анатомија и ћелијска биологија, 53(2), 143–150. дои.орг/10.5115/ацб.20.009

Линдерс Ц. (2019). Критична улога развоја трансверсуса абдоминиса у превенцији и лечењу бола у доњем делу леђа. ХСС часопис : мускулоскелетни часопис Болнице за специјалну хирургију, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Падвал, Ј., Берри, ДБ, Хуббард, ЈЦ, Зломислић, В., Аллен, РТ, Гарфин, СР, Вард, СР, & Схахиди, Б. (2020). Регионалне разлике између површинског и дубоког лумбалног мултифидуса код пацијената са хроничном патологијом лумбалне кичме. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Хеберт, ЈЈ, Коппенхавер, СЛ, Теихен, ДС, Валкер, БФ, & Фритз, ЈМ (2015). Процена функције лумбалног мултифидусног мишића путем палпације: поузданост и валидност новог клиничког теста. Часопис за кичму : званични часопис Северноамеричког друштва за кичму, 15(6), 1196–1202. дои.орг/10.1016/ј.спинее.2013.08.056

Ходгес, ПВ, Јамес, Г., Бломстер, Л., Халл, Л., Сцхмид, А., Сху, Ц., Литтле, Ц., & Мелросе, Ј. (2015). Мултифидусне промене мишића након повреде леђа карактерише структурно ремоделирање мишића, масног и везивног ткива, али не и мишићна атрофија: молекуларни и морфолошки докази. Кичма, 40(14), 1057–1071. дои.орг/10.1097/БРС.0000000000000972