Киропрактичарски тим за бол у доњем делу леђа клинике. Више од 80% становништва пати од болова у леђима у неком тренутку свог живота. Већина случајева се може повезати са најчешћим узроцима: напрезање мишића, повреда или прекомерна употреба. Али то се такође може приписати специфичном стању кичме: диск хернија, дегенеративна болест диска, спондилолистеза, спинална стеноза и остеоартритис. Мање уобичајена стања су дисфункција сакроилијакалног зглоба, тумори кичме, фибромијалгија и пириформис синдром.
Бол је узрокован оштећењем или повредом мишића и лигамената леђа. Др Алекс Хименез је саставио чланке који указују на важност разумевања узрока и ефеката овог непријатног симптома. Киропрактика се фокусира на враћање снаге и флексибилности особе како би се побољшали симптоми болова у доњем делу леђа.
Да ли особе са лумбалном спиналном стенозом могу да користе декомпресију кичме да смање бол у доњем делу леђа и врате покретљивост?
увод
Многи појединци широм света су се у неком тренутку живота суочили са болом у доњем делу леђа који је утицао на њихову мобилност и рутину. Бројни фактори околине могу довести до развоја болова у доњем делу леђа, као што су неправилно подизање тешких терета, лоше држање, трауматске повреде и незгоде које могу утицати на околне мишиће, кичмену мождину и нервне корене. Када се то догоди, то може довести до лумбалне кичмене стенозе и узроковати преклапање профила ризика који су у корелацији са болом у доњем делу леђа. Када људи имају посла са лумбалном кичменом стенозом, могли би да мисле да је њихов бол у доњим екстремитетима. До тог тренутка, многи појединци траже лечење не само да би смањили бол у доњем делу леђа, већ и да би смањили ефекте лумбалне кичмене стенозе. Неки третмани, попут декомпресије кичме, која је нехируршки третман, могу помоћи да се врати покретљивост тела. Данашњи чланак разматра како лумбална спинална стеноза утиче на доњи део леђа и његову дијагнозу, док се посматра како декомпресија кичме може пружити олакшање појединцу и имати позитивне користи у обнављању мобилности. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како је лумбална спинална стеноза у корелацији са болом у доњем делу леђа, што узрокује проблеме у кретању. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како је декомпресија кичме одличан облик лечења који се може комбиновати са другим терапијама. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају замршена и важна питања о укључивању декомпресијске терапије за ублажавање ефеката бола изазваних лумбалном стенозом уз истовремено смањење ефеката бола који се преклапају као што је бол у доњем делу леђа како би се повратила покретљивост особе. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Како лумбална спинална стеноза утиче на доњи део леђа
Да ли осећате пецкање у задњем делу ногу што утиче на вашу способност кретања? Или се ваш доњи део леђа осећа мање покретним него што је навикло? Када многи појединци током свог живота доживљавају бол у доњем делу леђа, то често може бити у корелацији са стенозом лумбалне кичме. Лумбална спинална стеноза се обично јавља када се кичмени канал у доњем делу леђа сузи, што доводи до дегенеративних промена. Када кичмени канал почне да се сужава у кичми, то може изазвати значајну нелагодност, ометати свакодневне активности и може довести до прогресивног инвалидитета код многих појединаца. (Мунакоми ет ал., 2024) Симптоми узроковани лумбалном спиналном стенозом се крећу од благих до тешких, и на основу тога који фактори околине одговарају проблему. У исто време, лумбалну спиналну стенозу карактеришу симптоми као што су бол у доњем делу леђа који може изазвати спондилотичне промене које изазивају бол у доњем делу леђа који може негативно утицати на квалитет живота особе. (Огон и др., 2022) Ово доводи до тога да многи људи одлазе код својих примарних лекара да би добили дијагнозу и научили како да управљају болом повезаним са лумбалном кичменом стенозом.
Дијагноза лумбалне спиналне стенозе
Када је у питању дијагностицирање лумбалне спиналне стенозе, многи здравствени радници ће укључити свеобухватну процену, која укључује физички преглед како би се видело колико су леђа неке особе покретна и тестирање слика као што су магнетна резонанца и ЦТ скенирање да би се визуелизовао кичмени канал и проценио обим кичменог канала. сужење које изазива бол у доњим екстремитетима. То је зато што када се појединци суочавају са лумбалном спиналном стенозом, она се може манифестовати неурогеном клаудикацијом у доњим екстремитетима, посебно када особа стоји или седи. Бол се смањује када се њихов положај промени. (Собански и др., 2023) Поред тога, лумбална спинална стеноза је један од најчешће дијагностикованих поремећаја кичме који многи здравствени радници процењују и процењују. Када постоји сужење кичменог канала, што доводи до развоја лумбалног дела кичме, једноставни покрети попут ходања могу погоршати симптоме доњих екстремитета и повећати кисеоник у кичменим нервима, што може премашити расположиви проток крви до екстремитета. (Јелен и др., 2019) До те тачке, третмани попут декомпресије кичме могу помоћи у смањењу болова у доњем делу леђа повезаног са лумбалном спиналном стенозом.
Нехируршки приступ здрављу – видео
Пут до олакшања помоћу декомпресије кичме
Када су у питању појединци који доживљавају бол узрокован лумбалном спиналном стенозом, многи појединци могу тражити нехируршке третмане као што је декомпресија кичме како би ублажили бол у доњем делу леђа. Декомпресија кичме се појавила као неинвазивна, ефикасна опција лечења лумбалне спиналне стенозе. Користи нежну механичку вучу на кичми која се растеже, ослобађајући кичмене нерве стварајући више простора унутар кичменог канала. Декомпресија кичме умањује дегенеративни процес док се околни мишићи нежно истежу, а висина кичменог диска се повећава услед негативног притиска. (Канг ет ал., КСНУМКС)
Предности декомпресије кичме и враћања покретљивости
Поред тога, нежна вуча од декомпресије кичме помаже у побољшању протока хранљивих материја и кисеоника назад у захваћене кичмене дискове и кичму како би се подстакло боље окружење за исцељење за тело. Пошто се декомпресија кичме може комбиновати са другим нехируршким третманима, као што су физикална терапија и манипулација кичме, може пружити дуготрајне позитивне ефекте за особе са лумбалном спиналном стенозом. (Аммендолиа ет ал., 2022) Неки од корисних резултата декомпресије кичме укључују:
Ублажавање болова ублажавањем притиска на кичмене нерве како би се значајно смањио бол и нелагодност у доњим екстремитетима.
Побољшана мобилност омогућава појединцу да се с лакоћом врати свакодневним активностима.
Многи људи могу имати користи од декомпресије кичме како би се смањили ефекти лумбалне спиналне стенозе и вратила покретљивост доњих екстремитета након узастопних сесија како би се смањиле шансе да се бол поново врати. Размишљајући више о свом здрављу и добробити, многи људи могу направити мале рутинске промене у својим активностима како би ублажили бол и остали мобилни током свог живота. То им омогућава да имају осећај наде да их ослободе бола под којим су били.
Деер, Т., Саиед, Д., Мицхелс, Ј., Јосепхсон, И., Ли, С., & Цалоднеи, АК (2019). Преглед лумбалне спиналне стенозе са интермитентном неурогеном клаудикацијом: болест и дијагноза. Паин Мед, 20(Суппл 2), С32-С44. дои.орг/10.1093/пм/пнз161
Канг, ЈИ, Јеонг, ДК и Цхои, Х. (2016). Утицај декомпресије кичме на активност лумбалног мишића и висину диска код пацијената са хернијом интервертебралног диска. Јоурнал оф Пхисицал Тхерапи Сциенце, 28(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1589/јптс.28.3125
Мунакоми, С., Форис, ЛА, и Варацалло, М. (2024). Спинална стеноза и неурогена клаудикација. У СтатПеарлс. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Огон, И., Терамото, А., Такасхима, Х., Терасхима, И., Иосхимото, М., Емори, М., Иба, К., Такебаиасхи, Т., & Иамасхита, Т. (2022). Фактори повезани са болом у доњем делу леђа код пацијената са лумбалном спиналном стенозом: студија попречног пресека. БМЦ поремећај мишићно-скелетног система, 23(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7
Собански, Д., Стасзкиевицз, Р., Стацхура, М., Гадзиелински, М., & Грабарек, БО (2023). Презентација, дијагноза и лечење болова у доњем делу леђа повезаног са стенозом кичме: Наративни преглед. Мед Сци Монит, 29, еКСНУМКС. дои.орг/10.12659/МСМ.939237
За појединце који имају дисфункцију и бол сакроилијакалног зглоба/СИЈ, може ли примена кинезиолошке траке помоћи да донесе олакшање и ублажи симптоме?
Кинезиолошка трака за бол у сакроилијакалним зглобовима
Болест доњег дела леђа која је уобичајена током трудноће. Бол је обично на једној или обе стране леђа, непосредно изнад задњице, који долази и одлази и може ограничити способност савијања, седења и обављања различитих физичких активности. (Моаиад Ал-Субахи ет ал., 2017) Терапеутска трака пружа подршку док омогућава кретање и може помоћи у лечењу и управљању болом сакроилијакалног зглоба/СИЈ тако што:
Смањење мишићних грчева.
Олакшавање мишићне функције.
Повећање циркулације крви до и око места бола.
Смањење тачака покретања мишића.
Механизам
Неке студије су откриле да лепљење СИ зглоба има предности које укључују:
Једна теорија је да помаже у подизању и задржавању ткива изнад СИ зглоба, што помаже у смањењу притиска око њега.
Друга теорија је да подизање ткива помаже у стварању разлике притиска испод траке, попут нехируршке декомпресије, омогућавајући повећану циркулацију у ткивима која окружују сакроилијакални зглоб.
Ово преплављује подручје крвљу и хранљивим материјама, стварајући оптимално окружење за лечење.
апликација
Сакроилијакални зглоб на десној и левој страни повезује карлицу са сакрумом или најнижим делом кичме. Да бисте правилно поставили кинезиолошку траку, лоцирајте најнижи део леђа у пределу карлице. (Франциско Селва и др., 2019) Питајте пријатеља или члана породице за помоћ ако не можете доћи до тог подручја.
Кораци снимања:
Изрежите три траке траке, свака дужине 4 до 6 инча.
Седите на столицу и благо савијте тело напред.
Ако неко помаже, можете стајати и лагано се сагнути напред.
Уклоните траку за подизање у средини и истегните траку да буде изложена неколико инча, остављајући крајеве покривене.
Нанесите изложену траку под углом преко СИ зглоба, као да правите прву линију Кс, одмах изнад задњице, са пуним растезањем на траку.
Скините траке за подизање са крајева и залепите их без истезања.
Поновите кораке примене са другом траком, држећи се под углом од 45 степени на прву траку, правећи Кс преко сакроилијакалног зглоба.
Поновите ово са завршном траком хоризонтално преко Кс направљеног од прва два дела.
Преко сакроилијакалног зглоба треба да постоји шара траке у облику звезде.
Кинезиолошка трака може остати преко сакроилијакалног зглоба три до пет дана.
Пазите на знаке иритације око траке.
Уклоните траку ако кожа постане иритирана и консултујте свог примарног здравственог радника, физиотерапеута или киропрактичара за друге опције лечења.
Неки појединци са специфичним условима треба да избегавају употребу траке и добију потврду да је безбедна.
Појединци са јаким сакроилијакалним болом где самоконтрола не функционише треба да оду код лекара, физиотерапеута и/или киропрактичара ради процене и да науче терапеутске вежбе и третмани да помогне у управљању стањем.
Ишијас током трудноће
Референце
Ал-Субахи, М., Алаиат, М., Алсхехри, МА, Хелал, О., Алхасан, Х., Алалави, А., Такроуни, А., & Алфакех, А. (2017). Ефикасност физиотерапијских интервенција за дисфункцију сакроилијакалног зглоба: систематски преглед. Часопис за физикалну терапију, 29(9), 1689–1694. дои.орг/10.1589/јптс.29.1689
До-Иун Схин и Ју-Иоунг Хео. (2017). Ефекти кинезиотејпинга примењеног на еректор кичме и сакроилијакални зглоб на лумбалну флексибилност. Тхе Јоурнал оф Кореан Пхисицал Тхерапи, 307-315. дои.орг/хттпс://дои.орг/10.18857/јкпт.2017.29.6.307
Селва, Ф., Пардо, А., Агуадо, Кс., Монтава, И., Гил-Сантос, Л., & Барриос, Ц. (2019). Студија репродуктивности примене кинезиолошких трака: преглед, поузданост и валидност. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 20(1), 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0
Да ли се појединци који се баве упалом црева могу ублажити електроакупунктуром како би се смањили симптоми болова у доњем делу леђа и побољшала функција црева?
увод
Када је у питању тело, цревни систем има веома интересантан однос према различитим групама тела. Систем црева ради са централним нервним, имунолошким и мускулоскелетним системима јер помаже у заштити тела од штетних бактерија док регулише упалу. Међутим, када фактори околине почну да утичу на тело и узрокују да се цревни систем поквари, то може да изазове бројна питања бола и непријатности за тело. Једно од проблема на које црева може да утиче је мишићно-скелетни систем, што узрокује проблеме са боловима у леђима повезаним са упалом црева. Међутим, бројни третмани могу помоћи у смањењу ефеката упале црева која узрокује бол у леђима. Данашњи чланак разматра везу између болова у стомаку и леђима, како се електроакупунктура може интегрисати као третман и како може смањити упалу. Разговарамо са сертификованим лекарима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како запаљење црева утиче на њихова тела, изазивајући бол у леђима. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како електроакупунктурна терапија може помоћи у смањењу упалних ефеката који изазивају проблеме са цревима и леђима и повратити функцију црева. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о укључивању различитих нехируршких третмана за смањење упале црева која је повезана са болом у леђима. Др Хименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Веза за бол у стомаку и леђима
Да ли осећате болове у мишићима у стомаку или доњем делу леђа? Шта је са зрачењем топлоте у различитим деловима вашег тела? Или сте током дана искусили неке тренутке ниске енергије? Док је црева позната као други мозак јер ради са имунолошким системом, једна од његових кључних улога је регулација имунолошког система тела. То је зато што микробиом црева садржи трилионе бактерија за варење хране и заштиту тела од лоших бактерија. Када фактори животне средине почну да утичу на деликатни екосистем црева, то може довести до тога да имуни систем буде хиперактиван, узрокујући масовну производњу инфламаторних цитокина, а овај ефекат се може таласати по целом телу, манифестујући се на тај начин у различите симптоме и стања налик на бол, укључујући бол у леђима. Пошто је упала одбрамбени одговор тела на повреде или инфекције, она уклања штетни проблем у захваћеном подручју и помаже у лечењу. Дакле, када инфламаторни цитокини почну да се масовно производе због упале црева, то може угрозити цревни систем, дозвољавајући токсинима и бактеријама да уђу у крвоток и путују у различите делове тела, изазивајући бол. Сада је то због различитих фактора околине који доводе до развоја болова у леђима. Када штетне бактерије из упале почну да изазивају бол у леђима, могу се закачити и утицати на хомеостазу интервертебралног диска, узрокујући да имуни систем нападне интервертебрални диск и изазове бол у леђима. (Иао ет ал., КСНУМКС) Ово је због везе црева и назад кроз сложене нервне путеве који шаљу информације од црева до леђа и до мозга.
Дакле, када запаљење почне да изазива проблеме у телу, то може довести до мишићно-коштаних проблема као што је бол у леђима. Упала црева може проузроковати неравнотежу између састава симбионта и патобионта да би се смањио интегритет и функција цревних баријера, индуковао бол и повећао инфламаторне молекуле. (Ратна и др., 2023) Инфламаторни молекули могу да погоршају рецепторе за бол и напетост мишића, што доводи до нелагодности и бола у доњем делу леђа. Случајно, фактори животне средине као што су лоше држање, физичка неактивност и лоше навике у исхрани могу узроковати да цревни систем изазове упалу мишића леђа. Када постоји дисбиоза у микробиоти црева, инфламаторни ефекти могу бити индиректно повезани са висцералним болом и функционисањем централног нервног система како би се променило тело и довело до тога да буде у трајном стању хроничне системске упале да изазове бол у леђима. (Декер Нитерт ет ал., 2020). Међутим, постоје бројни нехируршки третмани и холистички приступи за смањење упале црева и ублажавање болова у леђима.
Интеграција електроакупунктуре као третмана
Када људи имају бол у леђима повезан са упалом црева, они ће отићи код свог лекара примарне здравствене заштите и објаснити ситуацију. С обзиром на везу између упале црева и болова у леђима, решавањем фактора животне средине који узрокују ове преклапајуће профиле ризика, многи лекари могу да раде са специјалистима за бол како би смањили упалу црева и бол у леђима. Специјалисти за болове као што су киропрактичари, акупунктуристи и терапеути за масажу могу помоћи у јачању захваћених мишића који узрокују бол у леђима и обезбеде холистичке приступе као што су антиинфламаторни витамини и суплементи за смањење упале црева. Један од најстаријих нехируршких третмана који може да уради обоје је електроакупунктура. Електроакупунктура комбинује традиционалну кинеску терапију и модерну технологију која користи електричну стимулацију и танке чврсте игле које се убацују у акупунктуру тела да би се добио чи или енергија. Оно што ово чини је да пружа електричну стимулацију и антиинфламаторне ефекте да изазове холинергичке рефлексе у цревима и ХПА оси. (Ианг ет ал., КСНУМКС) Електроакупунктура се такође може комбиновати са другим терапијама како би се смањили упални ефекти повезани са болом у леђима.
Како електроакупунктура смањује упалу црева
Пошто електроакупунктура може смањити упалу црева која узрокује бол у леђима, може помоћи у регулисању цревне флоре промовишући покретљивост црева и блокирајући сигнале бола да утичу на мишиће леђа. (Ан ет ал., 2022) То је зато што електроакупунктура може помоћи да се опусте напети мишићи који изазивају бол у леђима. Поред тога, када људи приступе овом третману, он је под вођством високо обучених акупунктуриста који могу правилно да убаце игле док прилагођавају електроакупунктурну терапију специфичним потребама и болу особе. Пошто се електроакупунктура може комбиновати са другим терапијама, може ефикасно смањити телесну тежину и обновити варење и апсорпцију како би обликовала микробиоту црева. (Ксиа ет ал., КСНУМКС) Ово омогућава појединцима да направе мале промене у својој рутини и спрече упалу црева да утиче на тело и изазове бол у леђима. Они могу побољшати свој квалитет живота укључивањем електроакупунктуре у свој здравствени и веллнесс третман.
Откључавање тајни упале-Видео
Референце
Ан, Ј., Ванг, Л., Сонг, С., Тиан, Л., Лиу, К., Меи, М., Ли, В., & Лиу, С. (2022). Електроакупунктура смањује глукозу у крви регулацијом цревне флоре код мишева са дијабетесом типа 2. Ј Дијабетес, 14(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1111/1753-0407.13323
Декер Нитерт, М., Моуса, А., Барретт, ХЛ, Надерпоор, Н., & де Цоуртен, Б. (2020). Промењен састав цревне микробиоте повезан је са болом у леђима код гојазних и гојазних особа. Предњи ендокринол (Лозана), 11, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фендо.2020.00605
Ратна, ХВК, Јеиараман, М., Иадав, С., Јеиараман, Н., & Наллакумарасами, А. (2023). Да ли је дисбиотичка црева узрок болова у доњем делу леђа? Цуреус, 15(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.7759/цуреус.42496
Ксиа, Кс., Ксие, И., Гонг, И., Зхан, М., Хе, И., Лианг, Кс., Јин, И., Ианг, И., & Динг, В. (2022). Електроакупунктура је промовисала цревне дефензине и спасила дисбиотску микробиоту цекалног црева гојазних мишева са високим садржајем масти. Лифе Сци, 309, КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.лфс.2022.120961
За појединце који имају бол у доњем делу леђа може ли разумевање анатомије и функције мултифидус мишића помоћи у превенцији повреда и у развоју веома ефикасног плана лечења?
Мултифидусни мишић
Мултифидусни мишићи су дуги и уски са обе стране кичменог стуба, што помаже у стабилизацији доњег дела кичме или лумбалног дела кичме. (Марисе Фортин, Луциана Газзи Мацедо 2013) Превише седења, практиковање нездравих положаја и недостатак покрета могу да напредују до слабљења или атрофије мултифидусних мишића, што може довести до нестабилности кичме, компресије пршљенова и болова у леђима. (Паул В. Ходгес, Лиевен Даннеелс 2019)
Анатомија
Познат као дубоки слој, то је унутрашњи слој три мишићна слоја леђа и контролише кретање кичме. Друга два слоја, позната као унутрашњи и површински, одговорна су за торакални/грудни кош и покрете рамена. (Аноук Агтен и др., 2020) Мултифидус има тачке везивања на:
Торакална кичма средњег дела леђа.
Лумбална кичма доњег дела леђа.
Илијачна кичма - основа илијачне кости у облику крила карлице.
Сацрум – низ костију у основи кичме повезаних са тртичком кости.
Када стојите или се крећете, мултифидусни мишић ради са трансверсус абдоминусом и мишићима карличног дна како би стабилизовао лумбалну кичму. (Кристин Линдерс 2019)
Мусцле Фунцтион
Главна функција је да стабилизује доњи део леђа, али такође помаже у проширењу доњег дела кичме кад год се достигне или истегне. (Џенифер Падвал и др., 2020) Пошто мишић има бројне тачке везивања и опслужује га специфична грана нерава позната као задњи рами, омогућава сваком пршљенову да ради појединачно и ефикасније.
Мултифидусни мишић ради са две друге дубоке мишићне групе како би стабилизовао и померио кичму. (Јеффреи Ј Хеберт ет ал., 2015)
Мишић ротаторес омогућава једнострану ротацију, окретање с једне на другу страну и билатерално продужење или савијање уназад и напред.
Семиспинални мишић изнад мултифидуса омогућава екстензију и ротацију главе, врата и горњег дела леђа.
Мултифидусни мишић обезбеђује снагу кичме јер има више тачака везивања за кичму од осталих слојева, што смањује флексибилност и ротацију кичме, али повећава снагу и стабилност. (Аноук Агтен и др., 2020)
Бол у крстима
Слаб мултифидусни мишић дестабилизује кичму и пружа мању подршку пршљенима. Ово повећава притисак на мишиће и везивна ткива између и поред кичменог стуба, повећавајући ризик од симптома болова у доњем делу леђа. (Паул В. Ходгес, Лиевен Даннеелс 2019) Губитак снаге и стабилности мишића може изазвати атрофију или губитак. Ово може изазвати компресију и друге проблеме са леђима. (Паул В. Ходгес ет ал., 2015) Проблеми са леђима повезани са пропадањем мултифидус мишића укључују (Паул В. Ходгес, Лиевен Даннеелс 2019)
Дискови херније – такође испупчени или склизнути дискови.
Укљештење нерва или компресија укљештеног нерва.
ишијас
Референтни бол – нервни бол који потиче из кичме који се осећа у другим областима.
Остеоартритис - артритис хабања
Остеофити кичме - коштане мамузе
Слаби мишићи абдомена или карличног дна могу компромитовати језгро, повећавајући ризик од хроничног бола у доњем делу леђа и повреда.
Појединци се препоручују да се консултују са физиотерапеутом и киропрактичаром који могу помоћи у развоју одговарајућег лечење, план рехабилитације и јачања на основу старости, повреда, основних стања и физичких способности.
Могу ли основне вежбе помоћи код болова у леђима?
Референце
Фортин, М. и Мацедо, ЛГ (2013). Подручја попречног пресека мултифидуса и параспиналне мишићне групе пацијената са болом у доњем делу леђа и контролних пацијената: систематски преглед са фокусом на заслепљивање. Физикална терапија, 93(7), 873–888. дои.орг/10.2522/птј.20120457
Ходгес, ПВ и Даннеелс, Л. (2019). Промене у структури и функцији мишића леђа код болова у доњем делу леђа: различите временске тачке, запажања и механизми. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију, 49(6), 464–476. дои.орг/10.2519/јоспт.2019.8827
Агтен, А., Стевенс, С., Вербруггхе, Ј., Еијнде, БО, Тиммерманс, А., & Ванденабееле, Ф. (2020). Лумбални мултифидус карактеришу већа мишићна влакна типа И у односу на ерецтор спинае. Анатомија и ћелијска биологија, 53(2), 143–150. дои.орг/10.5115/ацб.20.009
Линдерс Ц. (2019). Критична улога развоја трансверсуса абдоминиса у превенцији и лечењу бола у доњем делу леђа. ХСС часопис : мускулоскелетни часопис Болнице за специјалну хирургију, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Падвал, Ј., Берри, ДБ, Хуббард, ЈЦ, Зломислић, В., Аллен, РТ, Гарфин, СР, Вард, СР, & Схахиди, Б. (2020). Регионалне разлике између површинског и дубоког лумбалног мултифидуса код пацијената са хроничном патологијом лумбалне кичме. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Хеберт, ЈЈ, Коппенхавер, СЛ, Теихен, ДС, Валкер, БФ, & Фритз, ЈМ (2015). Процена функције лумбалног мултифидусног мишића путем палпације: поузданост и валидност новог клиничког теста. Часопис за кичму : званични часопис Северноамеричког друштва за кичму, 15(6), 1196–1202. дои.орг/10.1016/ј.спинее.2013.08.056
Ходгес, ПВ, Јамес, Г., Бломстер, Л., Халл, Л., Сцхмид, А., Сху, Ц., Литтле, Ц., & Мелросе, Ј. (2015). Мултифидусне промене мишића након повреде леђа карактерише структурно ремоделирање мишића, масног и везивног ткива, али не и мишићна атрофија: молекуларни и морфолошки докази. Кичма, 40(14), 1057–1071. дои.орг/10.1097/БРС.0000000000000972
Да ли особе са болом у доњем делу леђа могу да користе електроакупунктурну терапију за смањење болова и враћање покретљивости у своје тело?
увод
Многи људи широм света су се суочили са болом у доњем делу леђа због бројних фактора и трауматских повреда које могу изазвати симптоме сличне болу око кичмених дискова, мишића, лигамената и нервних корена. То је зато што тело пролази кроз понављајуће покрете који узрокују да су околни мишићи и лигаменти преоптерећени и затегнути, погоршавајући нервне корене и изазивајући препоручени бол. Или то могу бити трауматске повреде које утичу на кичмене дискове у лумбалној регији који могу постати хернирани или дегенерисани како би погоршали нервне корене и довели до болова у ниским екстремитетима. Без обзира на исход, бол у доњем делу леђа је уобичајен мишићно-скелетни проблем и многи људи ће често тражити лечење како би смањили његове ефекте налик болу и помогли многим људима да поврате своју покретљивост. Данашњи чланак истражује зашто је бол у доњем делу леђа глобално питање, како електроакупунктура може помоћи да се смањи и како може да поврати покретљивост. Разговарамо са сертификованим лекарима који обједињују информације наших пацијената како би боље разумели зашто је бол у доњем делу леђа проблем у њиховим телима. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како електроакупунктурна терапија може помоћи у смањењу болова у доњем делу леђа, па чак и помоћи у обнављању покретљивости тела. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају замршена и важна питања о смањењу утицаја болова у доњем делу леђа и пронађу различите терапије које ће их укључити. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Зашто је бол у леђима глобално питање?
Да ли осећате укоченост у доњем делу леђа након ношења или подизања тешког предмета? Да ли осећате исијавајући бол који се спушта до ваших ногу? Или осећате болове у мишићима у доњем делу леђа због погрбљености током дужег периода? Многи од ових проблема сличних болу су у корелацији са факторима околине који могу узроковати да тело развије бол у доњем делу леђа. Када је у питању бол у доњем делу леђа, то је социо-економско питање које глобално утиче на многе појединце, посебно запослене. Када многи људи раде различите покрете или обављају задатке, ови покрети могу постепено олабавити лигаменте у доњем делу леђа. Ово доводи до тога да тело осети да нешто није у реду са доњим делом леђа и виталним структурама кичме, усвајајући тако друге методе за одржавање стабилности кичме. (Хаусер ет ал., КСНУМКС)
Поред тога, већина симптома бола у доњем делу леђа је неспецифична, а покрети подизања тешког терета, савијања, увртања и вибрације целог тела су професионални фактори ризика који доводе до развоја бола у доњем делу леђа. (Бецкер & Цхилдресс, 2019) Ово доводи до тога да се многи људи са боловима у доњем делу леђа носе са теретом изостанка са посла или задржавања своје дневне рутине. Када се то догоди, многи појединци почињу да траже лечење како би смањили симптоме узроковане болом у доњем делу леђа.
Откључавање ублажавања болова - видео
Електроакупунктура за бол у доњем делу леђа
Када је у питању смањење болова у доњем делу леђа, многи појединци ће ићи на различите третмане како би ублажили бол у доњем делу леђа и повезане симптоме. Због тога, нехируршки третмани попут електроакупунктуре могу помоћи у ублажавању болова у доњем делу леђа и помоћи доњим екстремитетима да поврате покретљивост. Електроакупунктура је још један облик акупунктуре који користи електричну стимулацију на акупунктурним тачкама тела да блокира сигнале бола. Електроакупунктура се широко користи за мишићноскелетне поремећаје, укључујући бол у доњем делу леђа, јер се користи као терапеутска опција за смањење употребе лекова, док је ефикасна опција када се комбинује са другим терапијама. (Сунг и др., 2021)
Поред тога, електроакупунктуру спроводе високо обучени професионалци и, када се користи за лечење болова у доњем делу леђа, дозвољава стимулацију на великим деловима тела који се налазе око акупунктуре како би се омогућили параметри који укључују интензитет, трајање и учесталост да би се омогућило да бол локација коју треба да идентификују здравствени радници. (Франческато Торес и др., 2019) Електроакупунктура може помоћи у смањењу болова у доњем делу леђа и подржати многе појединце кроз различите технике за враћање покретљивости. (Конг, 2020)
Електроакупунктура која враћа покретљивост
Када се поврати покретљивост тела од болова у доњем делу леђа, електроакупунктура може пружити терапеутске ефекте блокирањем сигнала бола, узрокујући да тело буде непокретно и омогућавајући мишићима да се опусте. (Схенг ет ал., КСНУМКС) Електроакупунктура у комбинацији са другим терапијама као што је физикална терапија може помоћи у истезању и јачању околних мишића и лигамената леђа како би се смањио отежан бол који утиче на покретљивост и учинио да многи људи више пазе на то који покрети узрокују бол у доњем делу леђа. Када људи почну да праве мале или велике промене у свом здрављу и добром стању, почеће да примећују како се носе док спречавају исте покрете који се понављају који узрокују проблеме у доњем делу леђа и живе здравије.
Референце
Бецкер, БА и Цхилдресс, МА (2019). Неспецифични бол у доњем делу леђа и повратак на посао. Амерички породични лекар, 100(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Франческато Торес, С., Брандт де Мацедо, АЦ, Диас Антунес, М., Мерлин Батиста де Соуза, И., Димитре Родриго Переира Сантос, Ф., де Соуса до Еспирито Санто, А., Рибеиро Јацоб, Ф., Торрес Цруз, А., де Оливеира Јануарио, П., & Паскуал Маркуес, А. (2019). Ефекти фреквенције електроакупунктуре на хронични бол у доњем делу леђа код старијих одраслих: троструко слеп, 12-месечни протокол за рандомизовано контролисано испитивање. Суђења, 20(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s13063-019-3813-6
Хаусер, РА, Матиас, Д., Возница, Д., Равлингс, Б., & Волдин, БА (2022). Лумбална нестабилност као етиологија бола у доњем делу леђа и њено лечење пролотерапијом: преглед. Ј Бацк Мусцулоскелет Рехабил, 35(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.3233/БМР-210097
Конг, ЈТ (2020). Електроакупунктура за лечење хроничног бола у доњем делу леђа: прелиминарни резултати истраживања. Мед Ацупунцт, 32(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1089/ацу.2020.1495
Схенг, Кс., Иуе, Х., Зханг, К., Цхен, Д., Киу, В., Танг, Ј., Фан, Т., Гу, Ј., Јианг, Б., Киу, М., & Цхен, Л. (2021). Ефикасност електроакупунктуре код пацијената са синдромом неуспешне операције леђа: протокол студије за рандомизовано контролисано испитивање. Суђења, 22(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s13063-021-05652-4
Сунг, ВС, Парк, ЈР, Парк, К., Иоун, И., Иеум, ХВ, Ким, С., Цхои, Ј., Цхо, И., Хонг, И., Парк, И., Ким, ЕЈ , & Нам, Д. (2021). Ефикасност и безбедност електроакупунктуре за неспецифични хронични бол у доњем делу леђа: протокол за систематски преглед и/или мета-анализу. медицина (Балтимор), 100(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1097/МД.0000000000024281
Могу ли појединци који се баве упалом црева да пронађу олакшање од терапије акупунктуром како би смањили повезане симптоме бола као што је бол у леђима?
увод
Када многи почну да размишљају о свом здрављу и добробити, приметиће различите факторе који негативно утичу на њихову свакодневну рутину. Фактори околине или трауматске повреде могу изазвати утицај на тело особе, што онда узрокује проблеме са мишићно-коштаним системом, као и проблеме са органима. Једно од проблема сличних болу са којим се многи људи суочавају је упала црева, која може изазвати каскадни ефекат на тело и довести до препорученог бола у горњем и доњем делу тела. Ово може утицати на дневну рутину особе и узроковати преклапање профила ризика, што доводи до мишићно-скелетних стања као што је бол у леђима. У исто време, запаљење црева може бити у акутном или хроничном стадијуму и постати проблем за људе са већ постојећим стањима. Срећом, бројни третмани смањују упалу црева повезану са болом у леђима и пружају позитиван утицај на појединце. Данашњи чланак разматра ефекат упале црева на тело, како упала црева корелира са болом у леђима и како терапија акупунктуром може помоћи у смањењу упале црева. Разговарамо са сертификованим лекарима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како запаљење црева утиче на њихова тела и како је то повезано са болом у леђима. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како терапија акупунктуром може помоћи у смањењу упалних ефеката који изазивају проблеме са цревима и леђима. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају замршена и важна питања о томе како њихов бол узрокује проблеме њиховим телима. Др Хименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Ефекти упале црева на тело
Да ли се осећате изузетно уморно ујутру, чак и након пуне ноћи? Да ли сте осетили бол или осетљивост у стомаку или различитим леђима? Или имате болове у мишићима или укоченост зглобова у доњем делу леђа? Када људи имају ове упалне проблеме, то може бити због тога што њихов цревни систем осећа те проблеме сличне болу. Систем црева је у вези са централним нервним системом јер је део осовине црева и мозга и помаже аутономном систему да активно утиче на имуни систем. Ово омогућава мишићно-скелетном систему да промовише нормалну функцију тела. Када фактори животне средине или трауматске повреде почну негативно да утичу на осовину црева и мозга и доведу до тога да имуни систем масовно производи инфламаторне цитокине и кортизол који изазивају мишићно-скелетне и цревне проблеме. Инфламаторни ефекти цревног система узрокују оштећења унутар функције цревне баријере и транслокације цревних микроба, па чак и промовишу хиперактивацију имуног система слузокоже за производњу проинфламаторних цитокина који подстичу упалу црева. (Аморосо ет ал., 2020) Када се то догоди, то може имати велики утицај на имуни систем, и где микробиоту црева могу покренути фактори животне средине као што су метаболички синдром, гојазност и дијабетес типа 2, што има штетне последице по људско тело. (Сцхеитхауер ет ал., 2020) Оно што ово чини телу је да запаљење црева може утицати на имуни систем, виталне органе и мишићно-скелетни систем.
Упала црева је повезана са болом у леђима
Дакле, бол у леђима обично следи када многи појединци имају проблеме са цревима повезаним са факторима животне средине. Када цревна пермеабилност у цревима почне да се носи са упалом, све бактерије и цитокини из имуног система ће се брзо производити и путовати до различитих мишића, ткива и лигамената који почињу да буду захваћени. Пошто је бол у леђима уобичајено стање мишићно-скелетног система које многи људи трпе, може бити присутна и упала црева. Пошто бактеријски микроби и инфламаторни цитокини достижу леђне мишиће и скелетне структуре кичме, могу почети да изазивају дегенеративне проблеме, што доводи до болова у леђима. Скелетна структура кичме има фасетне зглобове, кичмене дискове и кости које штите кичмену мождину и такође могу бити погођене упалом црева. Баријера крвног диска унутар кичме штити кичмени диск од упалних ефеката који могу изазвати проблеме са мишићно-скелетним системом. Међутим, када бактеријски микроби из црева почну да се везују и разбију баријеру крвног диска, могу се брзо умножавати јер је надзор имуног система недоступан, узрокујући низак ниво кисеоника до дегенерације кичмених дискова и изазивања болова у леђима. (Ратна и др., 2023) У исто време, фактори животне средине такође играју проблем у развоју болова у леђима повезаног са упалом црева. Срећом, бројни третмани могу помоћи не само у смањењу упале црева, већ и у ублажавању болова у леђима.
Природна борба против упале - Видео
Да ли сте се суочили са различитим променама расположења које утичу на вашу дневну рутину? Да ли се током дана осећате стално успорено или уморно? Или осећате болове у средњем делу и доњем делу леђа? Многи људи који имају ове проблеме налик болу у својим телима суочавају се са упалом црева која погађа њихова леђа. Када фактори животне средине почну да изазивају прекомерну производњу бактеријских микроба у цревној пермеабилности, инфламаторни цитокини почињу да изазивају упалу у мишићно-скелетном систему. Ово може довести до развоја болова у леђима и узроковати проблеме телу када се не лечи одмах. Овде различити третмани помажу у смањењу упалних ефеката цревног система и помажу у смањењу бројних проблема које је изазвао. Многи третмани су нехируршки и прилагодљиви појединцима који се баве запаљењем црева повезаном са болом у леђима. Горњи видео показује како нехируршки третмани могу помоћи у природном смањењу упале и користити многим људима који се баве упалом црева.
Акупунктура за смањење упале црева
Различити нехируршки третмани могу се кретати од терапије вучењем до киропрактике, у зависности од јачине бола и фактора околине који узрокују проблем. За упалу црева, многи појединци могу пробати акупунктуру, један од најстаријих облика нехируршког лечења који може помоћи у смањењу инфламаторних цитокина. Акупунктура потиче из Кине и користе је високо обучени медицински професионалци који користе фине, чврсте, танке игле које се постављају на различите акупунктуре тела како би повратили енергију тела. Акупунктура такође може послужити као вишеструка регулаторна терапија која укључује вишеструке терапеутске механизме за регулисање ХПА осе и смањење нивоа проинфламаторних цитокина. (Ландграаф ет ал., 2023) У исто време, акупунктура може помоћи у опоравку гастроинтестиналне дисфункције од различитих поремећаја црева блокирањем неуронских сигнала мозга који изазивају запаљенске одговоре црева и мишићно-скелетног система. (Јанг ет ал., КСНУМКС). Акупунктура се такође може комбиновати са другим нехируршким терапијама како би се побољшала функционалност тела, јер акупунктуристи проналазе акупунктуру у телу да регулишу цревну микробиоту и упалу, чиме регулишу функцију централног нервног система како би побољшали квалитет живота особе. (Бао ет ал., 2022) Укључујући акупунктуру као део нечијег здравља и добробити, многи људи могу да направе мале промене у својој свакодневној рутини како би смањили инфламацију црева од прекомерне продукције и спречили повратак повезаних коморбидитета.
Референце
Аморосо, Ц., Перилло, Ф., Страти, Ф., Фантини, МЦ, Цаприоли, Ф., & Фацциоти, Ф. (2020). Улога биомодулатора микробиоте црева на имунитет слузокоже и интестиналну инфламацију. Ћелије, 9(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/целлс9051234
Бао, Ц., Ву, Л., Ванг, Д., Цхен, Л., Јин, Кс., Схи, И., Ли, Г., Зханг, Ј., Зенг, Кс., Цхен, Ј., Лиу, Х. и Ву, Х. (2022). Акупунктура побољшава симптоме, цревну микробиоту и упалу пацијената са благом до умереном Кроновом болешћу: рандомизовано контролисано испитивање. ЕЦлиницалМедицине, 45, КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.ецлинм.2022.101300
Ландграаф, РГ, Блоем, МН, Фумагалли, М., Беннинга, МА, де Лоријн, Ф., & Ниеувдорп, М. (2023). Акупунктура као мулти-циљана терапија за гојазност мултифакторске болести: сложена неуро-ендокрино-имуна интеракција. Предњи ендокринол (Лозана), 14, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фендо.2023.1236370
Ратна, ХВК, Јеиараман, М., Иадав, С., Јеиараман, Н., & Наллакумарасами, А. (2023). Да ли је дисбиотичка црева узрок болова у доњем делу леђа? Цуреус, 15(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.7759/цуреус.42496
Сцхеитхауер, ТПМ, Рампанелли, Е., Ниеувдорп, М., Валланце, БА, Верцхере, ЦБ, ван Раалте, ДХ, & Херрема, Х. (2020). Микробиота црева као окидач за метаболичку инфламацију код гојазности и дијабетеса типа 2. Фронт Иммунол, 11, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фимму.2020.571731
За појединце који се баве болом у доњем делу леђа, то може бити затегнутост мишића квадрицепса која узрокује симптоме и проблеме са држањем. Може ли познавање знакова затегнутости квадрицепса помоћи да се спречи бол и повреде?
Затегнутост квадрицепса
Мишићи квадрицепса су у предњем делу бутине. Снаге које би могле изазвати хронични бол и проблеме са држањем се могу дешавати у исто време су:
Стезање квадрицепса узрокује бол у доњем делу леђа док се карлица повлачи надоле.
Затегнути квадрицепси доводе до слабљења мишића тетиве колена.
Ово су супротни мишићи иза бутине.
Стрес и притисак на тетиве колена могу изазвати бол у леђима и проблеме.
Ректус феморис се везује за карлицу на предњој горњој илијачној кичми, која је предњи део кости кука.
Ректус феморис је једини мишић у групи који прелази преко зглоба кука, што такође утиче на кретање.
Када квадрицепси, посебно ректус феморис, постану затегнути, повлаче се на кукове.
Карлица се нагиње надоле или напред, технички се назива предњим нагибом карлице. (Анита Крол и др., 2017)
Кичма је између карлице, а ако се карлица нагиње напред, лумбална кичма компензује савијањем.
Већи лук у доњем делу леђа се назива прекомерна лордоза и често узрокује стезање и бол у мишићима леђа. (Шон Г. Садлер и др., 2017)
Компензација тетиве колена
Када се квадрицепси затегну и карлица се повуче надоле, леђа имају абнормално подизање. Ово ставља тетиву колена у конзистентно истезање што може изазвати симптоме бола.
Здраво држање и тонус мишића потколенице помажу у одржавању правилног положаја карлице у леђима.
Ово је тачно јер помаже у одржавању удобног положаја.
Затегнутост квадрицепса може изазвати реакцију јер се карлица нагиње напред и горе позади док претерано истеже тетиве колена.
Бол и бол су уобичајени резултат
Недостатак снаге потколенице и истезање квадрицепса могу узроковати да тетиве колена изгубе своју способност да подрже исправан положај карлице и кичме. (Амерички савет за вежбу. 2015)
Знати када се четворци затежу
Појединци често не схватају да су им квадрицепси затегнути, посебно они који већину дана проводе седећи.
Више времена проведено у столици може довести до сталног затезања квадрицепса и мишића доњег дела леђа.
Појединци могу да испробају неколико тестова код куће:
Стојећи
Гурните кукове напред.
Гурните од седећих костију тако да будете на правом нивоу.
Колико напред иду кукови?
Шта се осећа?
Бол може указивати на затегнуте квадрицепсе.
Ин А Лунге Поситион
Са једном ногом напред и савијеном испред друге.
Задња нога је равна.
Колико напред иде нога?
Шта се осећа?
Како се осећа предњи део кука на задњој нози?
Стојећа савијена нога
Станите са савијеном предњом ногом и исправљеном задњом ногом.
Нелагодност у задњој нози може значити затегнуте квадрицепсе.
У клечећем положају
Завијте леђа
Ухватите глежњеве
Измените положај да бисте се прилагодили боловима или проблемима са зглобовима.
Ако морате да се ослоните или промените позу да бисте смањили бол, то би могли бити затегнути квадрицепси.
Помагање у разумевању стања може помоћи у комуникацији са здравственим радницима.
Пружалац здравствених услуга и/или физиотерапеут могу да спроведу преглед процене држања да би тестирали квадрицепс.
Разумевање академског бола у доњем делу леђа: решења за утицај и киропрактика
Референце
Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентификовање односа између држања и бола код пацијената са болом у доњем делу леђа: наративни преглед. Гласник Факултета за физикалну терапију, 26(34). дои.орг/дои: 10.1186/с43161-021-00052-в
Крол, А., Полак, М., Сзцзигиеł, Е., Војцик, П., & Глеб, К. (2017). Однос између механичких фактора и нагиба карлице код одраслих са и без болова у доњем делу леђа. Часопис за рехабилитацију леђа и мускулоскелетну рехабилитацију, 30(4), 699–705. дои.орг/10.3233/БМР-140177
Садлер, СГ, Спинк, МЈ, Хо, А., Де Јонге, КСЈ, и Цхутер, ВХ (2017). Ограничење у опсегу покрета бочног савијања, лумбална лордоза и флексибилност тетиве кољена предвиђају развој бола у доњем делу леђа: систематски преглед проспективних кохортних студија. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
Кораци снимања:
