Тим за артритис на задњој клиници. Артритис је широко распрострањена болест, али није добро схваћена. Реч артритис не означава једну болест, већ се односи на бол у зглобовима или болест зглобова. Постоји 100 различитих типова. Људи свих узраста, пола и раса могу развити артритис. То је водећи узрок инвалидитета у Америци. Више од 50 милиона одраслих и 300,000 деце има неки облик болова у зглобовима или болести. Уобичајена је међу женама и јавља се чешће како људи старе. Симптоми укључују оток, бол, укоченост и смањен опсег покрета (РОМ).
Симптоми могу доћи и нестати, а могу бити благи, умерени или тешки. Они могу остати исти годинама, али се временом могу погоршати. У тешким случајевима, то може резултирати хроничним болом, немогућношћу обављања свакодневних послова и потешкоћама у ходању или пењању уз степенице. Може изазвати трајно оштећење зглобова и промене. Ове промене могу бити видљиве, тј. квргави зглобови прстију, али се обично могу видети само на рендгенским снимцима. Неке врсте артритиса утичу на очи, срце, бубреге, плућа и кожу.
Да ли особе са артритисом могу да користе различите природне лекове за смањење болова у зглобовима у екстремитетима и враћање покретљивости?
Uvod
Што се тиче тела, зглобови омогућавају покретљивост горњих и доњих екстремитета. Ово омогућава домаћину да се креће, савија, савија и ротира без осећаја бола и нелагодности. Међутим, како многи људи стари, тако и тело и зглобови, јер хабање може да изазове ограничено кретање и укочи тело. Када се то деси, то може довести до упалних ефеката и поремећаја зглобова. Када зглобови развију ограничену покретљивост и имају преклапајуће профиле ризика, то може доћи у облику артритиса. Када је у питању артритис може доћи у два облика: остео и реуматоидни, а оба облика могу изазвати два различита упална дејства на зглобове, изазивајући бол и нелагодност код појединца. Срећом, постоје природни начини за управљање профилима бола који се преклапају узроковани артритисом. У данашњем чланку ћемо погледати разлику између ова два облика артритиса и како различити природни лекови могу помоћи у смањењу симптома сличних болу узрокованих артритисом. Дружимо се са сертификованим медицинским радницима који обавештавају наше пацијенте о томе како артритис може да утиче на зглобове и да изазове симптоме сличне болу на њиховим екстремитетима. Док постављамо важна питања нашим удруженим здравственим радницима, саветујемо пацијентима да унесу различите природне лекове за смањење симптома сличних болу који се односе на артритис и враћање здравља зглобова. Др Алекс Хименез, ДЦ, замишља ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Остеоартритис Вс. Реуматоидни артритис
Колико често осећате бол у горњим и доњим екстремитетима на хладноћи и осећате се боље на топлоти? Да ли осећате да вам се прсти стално закључавају, што отежава хватање предмета? Или приметите оток или црвенило у зглобовима, што узрокује смањен опсег покрета? Када су у питању зглобови који се баве овим проблемима сличним болу, то може бити због упале, што узрокује отицање околних мишића, ткива и тетива. Када се не лечи, може довести до развоја артритиса. Артритис може доћи у два облика: остеоартритис и реуматоидни артритис. Ова два облика могу различито утицати на зглобове, збуњујући многе појединце. Реуматоидни артритис је уобичајена аутоимуна болест зглобова која узрокује хиперплазију зглобног ткива и синовијалну упалу, што узрокује губитак кортикалне кости и маргиналну ерозију костију. (Лиу ет ал., КСНУМКС) Остеоартритис се може развити када се хрскавица између костију истроши и узрокује бол повезан са упалом која сензибилизира зглобну капсулу. (Книгхтс ет ал., 2023) Истовремено, остеоартритис је добро позната дегенеративна болест зглобова која је главни узрок инвалидитета у свакодневном животу особе. Има мултифакторску етиологију која утиче на зглобне структуре. (Јунус и др., 2020) Када се баве било којим од ових облика артритиса, многи људи су пронашли природне лекове који помажу у управљању симптомима и смањењу бола.
Откључајте тајне упале - видео
Природни лекови за артритис
Када је у питању смањење симптома сличних болу који су узроковани артритиса и савладавања повезаних симптома, многи људи почињу да праве мале промене у својој свакодневној рутини. Многи људи почињу да мењају своје навике у исхрани укључивањем антиинфламаторних и антиоксидативних намирница како би смањили инфламаторне цитокине и помогли у смањењу прогресије артритиса. (Гиоиа ет ал., 2020) Истовремено, промена навика у исхрани је мали део стварања здравих навика. Терапеутске вежбе и протезе за зглобове такође могу помоћи у смањењу болова и напредовању артритиса. (Сидик ет ал., 2024) Када се људи посвете здравој исхрани пуној антиоксиданата и антиинфламаторних својстава и вежбању, то може помоћи у смањењу не само артритиса већ и пратећих болести повезаних са артритисом, као што је хронични мишићно-скелетни бол. (Сакамото ет ал., 2023)
Куркума и магнезијум
Још један природни лек који многи људи могу да уграде како би смањили артритис који утиче на њихове зглобове је узимање додатака куркуме и магнезијума. Куркума је део биљке куркумин, моћног антиоксиданса који може помоћи у смањењу болова који погађају зглобове смањујући упални статус артритиса. (Цалдерон-Перез ет ал., 2021) То је зато што су куркума и куркумин природни хватачи кисеоника и снабдевачи активног азота који ефикасно лече бол од артритиса у зглобовима. (Зенг ет ал., 2021) Истовремено, суплементи магнезијума могу помоћи у ублажавању болова и артритисаних зглобова постижући холистички аналгетички ефекат на појединца. (Зху ет ал., КСНУМКС) Укључујући ове суплементе као део холистичког плана лечења за особе са артритисом у зглобовима, они могу управљати својим симптомима и смањити бол.
Референце
Цалдерон-Перез, Л., Ллаурадо, Е., Цомпанис, Ј., Пла-Пага, Л., Бокуе, Н., Пуиггрос, Ф., Валлс, РМ, Педрет, А., Ллабрес, ЈМ, Арола, Л. ., и Сола, Р. (2021). Акутни ефекти екстракта куркуме на бол у зглобовима колена: пилот, рандомизовано контролисано испитивање. Ј Мед Фоод, 24(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1089/јмф.2020.0074
Гиоиа, Ц., Луццхино, Б., Тарситано, МГ, Ианнуццелли, Ц., & Ди Франко, М. (2020). Навике у исхрани и исхрана код реуматоидног артритиса: може ли дијета утицати на развој болести и клиничке манифестације? Хранљиве материје, 12(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ну12051456
Книгхтс, АЈ, Реддинг, СЈ, & Маерз, Т. (2023). Упала код остеоартритиса: најновији напредак и текући изазови. Цурр Опин Рхеуматол, 35(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1097/БОР.0000000000000923
Сакамото, Ј., Мииахара, С., Мотокава, С., Такахасхи, А., Сасаки, Р., Хонда, И., & Окита, М. (2023). Редовне вежбе ходања пре остеоартритиса колена смањују бол у зглобовима код животињског модела. ПЛоС ОНЕ, 18(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0289765
Сиддик, МАБ, Оо, ВМ, & Хунтер, ДЈ (2024). Нове терапијске стратегије за остеоартритис. Зглобна кост кичме, 91(КСНУМКС), КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.јбспин.2024.105739
Јунус, МХМ, Нордин, А. и Камал, Х. (2020). Патофизиолошка перспектива остеоартритиса. Медицина (Каунас, Литванија), 56(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/медицина56110614
Зенг, Л., Иу, Г., Хао, В., Ианг, К., & Цхен, Х. (2021). Ефикасност и безбедност екстракта Цурцума лонга и суплемената куркумина на остеоартритис: систематски преглед и мета-анализа. Биосци Реп, 41(КСНУМКС). дои.орг/10.1042/БСР20210817
Зху, И., Схен, С., Цуи, Л., Ву, Л., & Зханг, Б. (2024). Магнезијум сулфат и натријум бикарбонат као адитиви за периартикуларну локалну инфилтрациону аналгезију побољшавају управљање болом након једнокомпартменталне артропластике колена: проспективно, двоструко слепо, рандомизовано контролисано испитивање. Ј Ортхоп Сург Рес, 19(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s13018-024-05233-6
Добар сан може бити тежак за особе које пате од артритиса. Може ли проналажење душека који одговара потребама појединца помоћи у ублажавању болова и пружању миран сан?
Душек за артритис
Квалитетан сан може бити тежак за оне који се баве артритисом. Бол у зглобовима, укоченост и осетљивост могу да онемогуће пад и останак у сну. Душек за артритис треба да буде чврст, да пружа удобну подршку и да ублажи притисак на зглобове. (Слееп Фоундатион, 2024)
Како душеци утичу на артритис?
Неадекватна подршка или амортизација могу погоршати бол и укоченост артритиса.
Појединци који не спавају добро ноћу могу доживети значајан физички и ментални умор, повећати ризик од повреда и осетити већи ниво бола.
Зонски душеци обезбеђују циљано ублажавање притиска у областима болова од артритиса, као што су врат и доњи део леђа.
Душеци који не подржавају тело имају већу вероватноћу да ометају сан и погоршавају ноћне и дневне симптоме бола.
Телу је потребно време да се опорави и поправи током спавања, тако да ће прави душек за артритис омогућити здрав одмор током целе ноћи.
Душек који подржава зглобове може ублажити бол и укоченост.
Шта тражити типове душека
Душеци спадају у три основне категорије.
Пена или латекс
Ови душеци се често препоручују особама са хроничним болом јер се прилагођавају телу и ублажавају тачке притиска, а да нису превише чврсти да би погоршали постојеће повреде или упале.
Није сва пена иста; неки душеци су превише мекани да би издржали некога са артритисом.
Латекс је поузданији материјал за подршку и издржљивост, али је и скупљи од меморијске пене.
Иннерспринг
Душеци са унутрашњим опругама су често дуготрајни и пружају чврсту подршку.
Међутим, не препоручују се особама са артритисом јер могу бити тешки за зглобове и тачке притиска.
Систем унутрашњих опруга се не обликује и не прилагођава телу, тако да може бити тешко, ако не и немогуће.
Они не задржавају топлоту као душеци од пене, тако да би они који топло спавају могли да их преферирају.
Хибрид
Хибридни душек се обично састоји од појединачно умотаних опруга на врху са једним или више слојева меморијске пене.
Хибридни душеци се често препоручују пацијентима са артритисом јер задовољавају баланс између подршке и амортизације који препоручују стручњаци.
Нивои чврстоће
Чврстоћа душека се оцењује на скали од 1 до 10, а чвршћи душеци добијају више бодова, често 6 или 7 и више. Међутим, ниједна оцена чврстоће не функционише за све особе са артритисом. Проналажење праве чврстоће за симптоме артритиса је веома индивидуализовано. За неке, супер чврста површина за спавање може погоршати симптоме. Приликом одређивања броја чврстоће потребно је узети у обзир тежину. На пример, особа тешка 400 фунти имаће другачије искуство на меком душеку него особа тешка 150 фунти. Типично, већим телима је потребан чвршћи душек како би се избегло да превише потону у језгро душека. Ситне особе могу бити савршено ослоњене на душек са оценом 5 или 6 за чврстоћу, али виши или тежи појединци треба да траже душек са оценом седам или осам.
Подршка и смањење притиска
Појединци ће желети да потраже душек који циља на одређена подручја за ублажавање болова, као што су рамена, кукови и доњи део леђа. Пена помаже у ослобађању тачака притиска у телу, а да се не осећа превише мекано, што је од помоћи када се лечи бол у зглобовима. Постоји дебата о томе да ли су латекс или меморијска пена бољи за ублажавање осетљивих тачака притиска. Студија Јоурнал оф Цхиропрацтиц Медицине сугерише да латекс пена може надмашити традиционалну меморијску пену јер смањује телесни притисак и равномерно распоређује тежину дуж тачака притиска. (Лов ФЗ ет ал., 2017)
Пренос покрета
Пренос покрета се односи на способност душека да изолује кретање тела. Корисно је узети у обзир колико на вас и вашег партнера утиче кретање једно другог током ноћи. Ово можда није неопходно за особе које не спавају са партнером. Дакле, ако ви или партнер ометате сан током целе ноћи, препоручује се душек са бољом апсорпцијом покрета.
Положај у сну може утицати на артритис и бол у зглобовима
Произвођачи душека често дизајнирају душеке за спавање на леђима, боку или стомаку, јер различити положаји за спавање обично захтевају различите врсте подршке. Једна студија сугерише да се бол везан за спавање може смањити код оних са нижим бол у леђима када одаберу праву површину за спавање за жељени положај спавања. (Јацобсон БХ ет ал., 2010) Због тога је куповина душека за жељену позицију важна.
Трајност
Очекивани животни век душека зависи од материјала од којих је направљен. Душек који одмах изгуби неке од својих карактеристика и предности неће дуго трајати. Због тога се препоручује да знате колико траје пробни период за душек и да пратите његове перформансе. Рачунајте на најмање шест до седам година, али латекс и хибридни душеци могу трајати дуже.
Пробног периода
Узимајући у обзир пробни период на душеку, важно је када купујете на мрежи. Утврђивање да ли је прикладан за ваше тело може потрајати неко време, јер је потребно неко време да се убаци нови душек, па потражите дужи пробни период да видите и осетите да ли је то прави избор. (Фирма за душеке, 2023) Већина продаваца душека на мрежи нуди пробни период од најмање 100 дана, док неки нуде 365 дана да га пошаљу назад. Колико год да је пробни период дугачак, препоручује се разматрање услова било које политике враћања. Компанија може рећи да можете да га вратите ако не испуњава очекивања; међутим, ограничења или изузећа се могу применити на вашу куповину.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју оптималног решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што ради за вас да ублажите бол, обновите функцију, спречите повреде и помогнемо у ублажавању болова кроз прилагођавања кичме која помажу телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Лов, ФЗ, Цхуа, МЦ, Лим, ПИ и Иеов, ЦХ (2017). Ефекти материјала душека на профиле притиска тела у различитим положајима спавања. Јоурнал оф Цхиропрацтиц Медицине, 16(1), 1–9. дои.орг/10.1016/ј.јцм.2016.09.002
Јацобсон, БХ, Боолани, А., Дунклее, Г., Схепардсон, А., & Ацхариа, Х. (2010). Утицај прописаних површина за спавање на бол у леђима и квалитет сна код пацијената са дијагнозом болова у доњем делу леђа и рамена. Примењена ергономија, 42(1), 91–97. дои.орг/10.1016/ј.аперго.2010.05.004
Може ли разумевање који се тестови колена користе помоћи здравственом раднику да дијагностикује узрок болова у колену код особа?
Тестови болова у коленима
Преглед колена је први корак у утврђивању узрока болова у колену. Током прегледа могу се обавити различити тестови колена како би се здравствени радник помогао да пронађе узрок и развије оптималан план лечења. Ови тестови процењују функцију колена и опсег покрета и траже стања и повреде као што су артритис, сузе менискуса, АЦЛ сузе, друге повреде лигамената и проблеми са коленом.
Провера да ли има течности у колену
Многи људи знају да ли им је колено отечено, јер могу да виде или осете оток. Међутим, ако постоји вишак течности у коленском зглобу, здравствени радник може стиснути зглоб да осети вишак течности. Течност је често видљива изнад чашице колена и може се стиснути у овој области. Течност се такође може открити у задњем делу колена, која се назива Бејкерова циста ако се течност скупила у кластер. (Фрусх ТЈ, & Ноиес ФР 2015)
Артхритис Тестс
Одређени карактеристични налази могу открити колено артритис:
Црепитус
Крепитус је осећај када се груба хрскавица или откривена кост трља када је колено савијено. (Ло ГХ ет ал., 2018)
Испитивач ће осетити и ослушкивати шкрипање док је колено савијено напред-назад.
Деформитет
Како се хрскавица колена истроши, колена могу прогресивно да постану клецата или нагнута.
Лимитед Мотион
Ако артритис, коштане мамузе и оток спречавају нормалну покретљивост, опсег покрета колена често постаје ограничен.
Тестови поцепаног менискуса
Тестови који се користе да би се утврдило да ли постоји суза менискуса укључују:
Нежност зглобне линије
Осетљивост линије зглобова је неспецифичан тест у коме се осећа област менискуса. Сматра се позитивним тестом када постоји бол у овој области.
МцМурраи-ев тест
Овај тест се изводи када пацијент лежи равно. Испитивач савија колено и ротира потколеницу.
Тест се изводи са ногом потпуно споља или унутра ротираном, у зависности од тога да ли се тестира латерални или медијални менискус.
Чује се или осећа клик преко подручја сузе.
АЦЛ тестови на кидање
Ови тестови болова у колену су за кидање предњег укрштеног лигамента (АЦЛ):
Лацхман Тест
Лахманов тест је један од најпоузданијих за дијагнозу АЦЛ сузе.
Са благо савијеним коленом, испитивач стабилизује бутину док повлачи потколеницу напред.
Потколеница се помера превише напред са поцепаном АЦЛ.
Тест предње фиоке
Овај тест се изводи када пацијент лежи равно.
Колено се савија за 90 степени, а затим се потколеница повлачи напред да би се проверила стабилност АЦЛ.
Пивот Схифт Тест
Тест промене осовине може бити тежак, посебно ако пацијент осећа нелагодност и не може да опусти колено.
Овај тест ставља стрес на коленски зглоб и процењује стабилност ротације АЦЛ.
Друге повреде лигамената
За сумњу на повреду других лигамената, укључујући задњи укрштени лигамент (ПЦЛ), медијални колатерални лигамент (МЦЛ), и бочни колатерални лигамент (ЛЦЛ), могу се користити следећи тестови:
Тест задње фиоке
Задња фиока се изводи слично тесту предње фиоке, у којој пацијент лежи равно.
Колено је савијено за 90 степени; потколеница се гура уназад да би се проверила стабилност и функција и открила да ли је задњи укрштени лигамент (ПЦЛ) повређен.
Стабилност колатералног лигамента
Бочна стабилност колена открива проблеме са МЦЛ и ЛЦЛ.
Потколеница је померена на сваку страну, пацијент лежи равно, а колено је благо савијено.
Оштећење ЛЦЛ или МЦЛ узрокује да се колено превише отвори, стање познато као варус (ЛЦЛ) or валгус (МЦЛ) нестабилност. (Охори Т. ет ал., 2017)
Тестови колена
Тестови за проблеме са коленом укључују:
Пателлар Гринд
У овом тесту, који се назива и Кларков знак, пацијент лежи на леђима са испруженом ногом.
Испитивач гура капицу за кољено надоле да би репродуковао бол у колену док пацијент савија мишиће бутине.
Оштећена хрскавица може изазвати осећај шкргута/крепитуса.
Пателлар Тендернесс
Испитивач може мало подићи капицу за кољено и извршити директан притисак на делове доње стране.
Испитивач тражи регионе осетљивости или бола.
Пателлар Аппрехенсион
Овај тест указује на нестабилну колену.
Испитивач врши притисак на чашицу колена у одређеном правцу, а пацијент може осећати да ће капа искочити.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Тестови болова у колену обично проверавају опсег покрета, симптоме нелагодности и звукове који могу указивати на одређену врсту повреде колена. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју оптималног решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију и спречите повреде. Што се тиче мишићно-скелетног бола, специјалисти попут киропрактичара, акупунктуриста и терапеута за масажу могу помоћи у ублажавању болова кроз прилагођавање кичме која помаже телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Ло, ГХ, Страихорн, МТ, Дрибан, ЈБ, Прице, ЛЛ, Еатон, ЦБ, & Мцалиндон, ТЕ (2018). Субјективни крепитус као фактор ризика за појаву симптоматског остеоартритиса колена: подаци из Иницијативе за остеоартритис. Нега и истраживање артритиса, 70(1), 53–60. дои.орг/10.1002/ацр.23246
Гупта, И., Махара, Д., & Ламицххане, А. (2016). Мекмарејов тест и осетљивост зглобне линије за кидање средњег менискуса: да ли су тачни?. Етиопски часопис здравствених наука, 26(6), 567–572. дои.орг/10.4314/ејхс.в26и6.10
Охори, Т., Мае, Т., Схино, К., Тацхибана, И., Фујие, Х., Иосхикава, Х., & Наката, К. (2017). Варус-валгус нестабилност у колену са недостатком предњег укрштеног лигамента: ефекат задњег тибијалног оптерећења. Часопис за експерименталну ортопедију, 4(1), 24. doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
Могу ли појединци који се баве псоријатичним артритисом пронаћи нехируршке третмане за смањење болова у зглобовима и побољшање здравља коже?
Uvod
Тело је сложена машина са заједничким односом са зглобовима, органима, костима, мишићима и ткивима, од којих свако има специфичну функцију да обезбеди да је домаћин жив. Мозак је главни контролни систем који системима, органима, мишићима и зглобовима сваког тела даје посао. Када фактори животне средине или патогени уђу у тело, имуни систем је први који брани тело и елиминише патогене да би покренуо природни процес лечења. Међутим, када имуни систем стално напада тело, током времена, то може довести до аутоимуности и изазвати преклапање профила ризика у телу. Ово, заузврат, може довести до развоја хроничних стања и изазвати бол и нелагодност код појединаца. У данашњем чланку разматрамо аутоимуни поремећај познат као псоријатични артритис, његове узроке и симптоме и како лечење може помоћи у смањењу његових ефеката сличних болу. Разговарамо са сертификованим лекарима који обавештавају наше пацијенте о томе како псоријатични артритис може да утиче на зглобове. Док постављамо информисана питања нашим удруженим здравственим радницима, саветујемо пацијентима да укључе различите нехируршке третмане како би смањили симптоме псоријатичног артритиса и помогли у управљању боловима у зглобовима који утичу на квалитет живота особе. Др Алек Јименез, ДЦ, обухвата ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Шта је псоријатични артритис?
Да ли имате оток у зглобовима који изазива бол и нелагодност приликом кретања? Да ли осећате да вам кожа сврби и топлија је него иначе? Или сте приметили да су свакодневни задаци сада тежи него раније? Многи од ових сценарија сличних болу су повезани са боловима у зглобовима повезаним са аутоимуним или мишићно-скелетним стањем. Пошто се аутоимуност развија када фактори околине проузрокују имуни систем да нападне здраве ћелије, он може изазвати бол и нелагодност у телу. Када се особа бави аутоимуним стањем, то може утицати не само на појединца, већ и на остатак тела. На пример, ако се особа бави аутоимуним стањем, могла би да има проблема са кожом због којих може развити љускаве, сврабљиве, црвене мрље на кожи познате као псоријаза. Ако имају бол у зглобовима у комбинацији са псоријазом, може се развити у псоријатични артритис. (Скорницки и др., 2021) Сада је псоријатични артритис хетерогено аутоимуно стање са захваћеношћу мишићно-скелетног система које може манифестовати различите симптоме укључујући упалу и артритис. (Хацкетт ет ал., 2022) Ово заузврат доводи до тога да многи појединци мисле да имају посла са реуматоидним факторима.
Узроци и симптоми
Као мултифакторска патологија, псоријатични артритис изазива негу често под утицајем комплексне интеракције имунолошких, еколошких и генетских фактора који изазивају његов развој. (Залесак и др., 2024) Када имуни систем почне да напада здраве ћелије у телу, инфламаторни цитокини могу да се покваре и нападну „проблем“, изазивајући развој аутоимуности. У оквиру ове интеграције, неки од узрока могу укључивати предиспонирајућу генетску позадину са присуством фактора околине који могу активирати урођени имуни систем и изазвати почетак псоријатичног артритиса. (Азуага ет ал., 2023) Неки од симптома које многи појединци са псоријатичним артритисом могу укључивати:
Нежност тетива
Бол у зглобовима
укоченост
Умор
Отицање зглобова
Осип по кожи
Бол у мишићно-скелетном систему
Међутим, постоје начини да се управља псоријатичним артритисом, смањи бол у зглобовима од утицаја на особу и помогне им да управљају симптомима.
Артритис Екплаинед-Видео
Третмани за псоријатични артритис
Када је у питању лечење псоријатичног артритиса, здравствени радници треба да развију терапијске опције за едукацију појединца и развију план лечења који може укључивати конвенционалне терапије и нефармаколошке терапије које су приступачне и прилагођене стању појединца. (Огдие ет ал., 2020) Пошто је псоријатични артритис сложено инфламаторно стање мишићно-скелетног система и кожна болест, појединци морају покушати да пронађу начине да смање упалне ефекте изазивања више проблема са зглобовима. Нехируршки третмани као што су киропрактика, физикална терапија и промене у исхрани могу помоћи у ублажавању терета псоријатичног артритиса смањењем компликација и друштвено-економског утицаја. (МцГонагле ет ал., 2022)
Други начин на који појединци могу да смање упалне ефекте псоријатичног артритиса је конзумирање антиинфламаторне хране да пригуше инфламаторне цитокине који нападају зглобове и одлазак на сесије физикалне терапије као што је аеробик у води како би се стабилизовали зглобови и помогли људима да буду пажљивији према својим телима. Пошто се псоријатични артритис може лечити нехируршком терапијом, режими вежбања са малом тежином и укључивање антиинфламаторне хране за смањење упале могу помоћи људима да минимизирају симптоме псоријатичног артритиса од утицаја на њихово здравље и добробит.
Референце
Азуага, АБ, Рамирез, Ј., & Цанете, ЈД (2023). Псоријатични артритис: патогенеза и циљане терапије. Инт Ј Мол Сци, 24(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијмс24054901
Хацкетт, С., Огдие, А., & Цоатес, ЛЦ (2022). Псоријатични артритис: изгледи за будућност. Тхер Адв Мусцулоскелет Дис, 14, КСНУМКСКСКСНУМКС. дои.орг/10.1177/1759720Кс221086710
МцГонагле, ДГ, Заботти, А., Ватад, А., Бридгевоод, Ц., Де Марцо, Г., Керсцхбаумер, А., & Алетаха, Д. (2022). Пресретање псоријазног артритиса код пацијената са псоријазом: купите један и добијете један бесплатно? Анн Рхеум Дис, 81(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1136/аннрхеумдис-2021-221255
Огдие, А., Цоатес, ЛЦ, & Гладман, ДД (2020). Смернице за лечење псоријатичног артритиса. реуматологија (Окфорд), 59(Суппл 1), и37-и46. дои.орг/10.1093/рхеуматологи/кез383
Скорницки, М., Принце, П., Суруки, Р., Лее, Е., & Лоудер, А. (2021). Клинички терет пратеће болести зглобова код псоријазе: тврдње повезаних са САД и анализа базе података електронских здравствених записа. Адв Тхер, 38(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. doi.org/10.1007/s12325-021-01698-7
Залесак, М., Данисовић, Л., & Харсании, С. (2024). Псоријаза и псоријатични артритис повезани гени, цитокини и хумани антигени леукоцита. Медицина (Каунас, Литванија), 60(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/медицина60050815
За особе са артритисом, може ли укључивање акупунктуре у друге терапије помоћи у управљању болом и другим симптомима?
Акупунктура за артритис
Акупунктура постоји хиљадама година и представља облик традиционалне кинеске медицине која користи игле убачене у различите делове тела за ублажавање болова и упале. Пракса се заснива на концепту животне енергије која тече кроз тело дуж путева који се називају меридијани. Када се ток енергије поремети, блокира или повреди, може доћи до бола или болести. (Артхритис Фоундатион. НД.) Потребна су даља истраживања да би се утврдило како функционишу акупунктурни терапијски механизми и укупна ефикасност. Међутим, постоје докази који указују на то да акупунктура може пружити олакшање симптома за особе са боловима у зглобовима, посебно онима са остеоартритисом и реуматоидним артритисом. (Пеи-Цхи Цхоу, Хенг-Ии Цху. 2018)
Предности
Стварни метод који смањује бол и упалу је још увек нејасан. Теорије укључују да игле потискују упалне реакције, побољшавају проток крви и опуштају мишиће. Иако акупунктура не може излечити или преокренути артритис, може бити корисна за управљање болом и смањење повезаних симптома, посебно у комбинацији са другим терапијама. (Пеи-Цхи Цхоу, Хенг-Ии Цху. 2018)
Reumatoidni artritis
Систематски преглед 43 студије, укључујући људе и животиње са реуматоидним артритисом, показао је различите резултате. Неколико студија је показало побољшање симптома и смањење биолошких маркера реуматоидног артритиса након једне до три сесије акупунктуре током четири недеље или више. (Схарон Л. Коласински и др., 2020) Повољни резултати након третмана акупунктуром за реуматоидни артритис укључују:
Смањен бол
Смањена крутост зглобова
Побољшана физичка функција
Резултати студија на људима и животињама сугеришу да акупунктура има потенцијал да доле-регулисати:
Нивои интерлеукина
Нивои фактора туморске некрозе
Специфични ћелијски сигнални протеини/цитокини укључени у инфламаторни одговор, који постају повишени у аутоимуним стањима као што је реуматоидни артритис. (Пеи-Цхи Цхоу, Хенг-Ии Цху. 2018)
Већина испитаника је такође примала друге облике лечења, посебно лекове. Стога је тешко закључити колико је акупунктура корисна сама или као додатак другим медицинским третманима. (Пеи-Цхи Цхоу, Хенг-Ии Цху. 2018)
Остеоартритис
Акупунктура за остеоартритис шаке, кука и колена се препоручује, према Америчком колеџу за реуматологију и артритис фондације, што значи да можда вреди покушати, иако је потребно више истраживања да би се потврдила њена ефикасност. Међутим, пошто је ризик релативно мали, акупунктура се генерално сматра сигурном алтернативном опцијом лечења за управљање симптомима. (Схарон Л. Коласински и др., 2020)
Цхрониц Паин
Како клиничка испитивања сугеришу да акупунктура може бити ефикасна у пружању олакшања бола, може бити препоручена опција за особе које пате од хроничног бола. Недавни систематски преглед 20,827 пацијената и 39 испитивања закључили су да је акупунктура ефикасна у лечењу хроничног мишићно-скелетног бола, главобоље и остеоартритиса. (Андрев Ј. Вицкерс ет ал., 2018)
Покретање ослобађања ендорфина/хормона који помажу у смањењу болова.
Безбедност
Акупунктура се сматра безбедном процедуром од стране лиценцираних и сертификованих стручњака.
Да би практиковао акупунктуру у Сједињеним Државама, акупунктуристу је потребан минимум магистарске дипломе из програма акредитованог од стране Америчке академије за акупунктуру и оријенталну медицину и лиценцу у држави у којој су добили акупунктурни третман.
Лекари са дипломом МД или ДО лиценцираним у Сједињеним Државама за бављење медицином такође могу добити лиценцу од стране Америчке академије за медицинску акупунктуру након додатне обуке.
Ризици
Ризици повезани са акупунктуром су крварење и модрице, посебно за особе које имају поремећај крварења као што је хемофилија или узимају лекове за разређивање крви. Појединци се препоручују да разговарају са својим здравственим радницима како би утврдили да ли је акупунктура безбедна опција.
Последице
Већина појединаца не доживљава никакве нежељене ефекте, иако могуће реакције могу укључивати: (Схифен Ксу ет ал., 2013)
Соренесс
Бруисинг
Сцарринг
Шок иглом: вазовагални одговор који се манифестује као несвестица, лепљиве руке, језа и лагана мучнина.
Акупунктурна сесија
Током почетног лечења, појединци ће разговарати о својој историји болести и о томе који зглобови и делови њиховог тела имају симптоме.
Након физичког прегледа, особа ће лежати на столу за лечење.
Појединци могу бити окренути нагоре или надоле у зависности од тога којим деловима тела акупунктурист треба да приступи.
Препоручује се да носите широку одећу која се може намотати или померити са пута како бисте лако приступили различитим деловима.
У зависности од тога којим областима треба приступити, од појединаца се може тражити да се пресвуку у медицински огртач.
Акупунктурист ће користити алкохолне брисеве да дезинфикује подручје пре увођења игала.
Игле су направљене од нерђајућег челика и изузетно су танке.
Појединци могу осетити благи штипање у осетљивим областима као што су шаке и стопала, али увођење игле треба да буде удобно и да се добро толерише без значајне нелагодности.
За електроакупунктуру, акупунктурист ће проћи благу електричну струју кроз игле, обично од 40 до 80 волти.
Игле остају на месту 20 до 30 минута.
Након завршетка третмана, акупунктурист ће уклонити игле и одложити их.
Фреквенција
Учесталост сесија акупунктуре ће варирати у зависности од тежине симптома и од тога да ли су посете одобрене и надокнађене од стране здравственог осигурања.
Трошкови и осигурање
Трошкови акупунктуре могу варирати од 75 до 200 долара по сесији.
Прва сесија, која укључује почетну процену и евалуацију, обично кошта више од накнадних посета.
Да ли ће здравствено осигурање покрити неке или све трошкове акупунктурних сесија зависи од индивидуалне осигуравајуће компаније и стања које се лечи.
Медицаре тренутно покрива услуге акупунктуре до 12 посета у периоду од 90 дана само за хроничне болове у доњем делу леђа.
Медицаре неће покрити акупунктуру за друга стања. (Медицаре.гов. НД)
Акупунктура није лек за артритис, али може бити користан алат који помаже у управљању болом и другим симптомима. Обавезно се консултујте са здравственим радницима ако акупунктура безбедно је покушати на основу медицинске историје.
Цхоу, ПЦ, & Цху, ХИ (2018). Клиничка ефикасност акупунктуре код реуматоидног артритиса и придружених механизама: системски преглед. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2018, 8596918. дои.орг/10.1155/2018/8596918
Коласински, СЛ, Неоги, Т., Хоцхберг, МЦ, Оатис, Ц., Гуиатт, Г., Блоцк, Ј., Цаллахан, Л., Цопенхавер, Ц., Додге, Ц., Фелсон, Д., Геллар, К., Харвеи, ВФ, Хавкер, Г., Херзиг, Е., Квох, ЦК, Нелсон, АЕ, Самуелс, Ј., Сцанзелло, Ц., Вхите, Д., Висе, Б., … Рестон, Ј. (2020). 2019 Амерички колеџ за реуматологију / фондацију за артритис Смернице за лечење остеоартритиса шаке, кука и колена. Нега и истраживање артритиса, 72(2), 149–162. дои.орг/10.1002/ацр.24131
Вицкерс, АЈ, Вертосицк, ЕА, Левитх, Г., МацПхерсон, Х., Фостер, НЕ, Схерман, КЈ, Ирницх, Д., Витт, ЦМ, Линде, К., & Сарадња истраживача акупунктуре (2018). Акупунктура за хронични бол: ажурирање мета-анализе података о појединачним пацијентима. Тхе јоурнал оф паин, 19(5), 455–474. дои.орг/10.1016/ј.јпаин.2017.11.005
Ксу, С., Ванг, Л., Цоопер, Е., Зханг, М., Манхеимер, Е., Берман, Б., Схен, Кс., & Лао, Л. (2013). Нежељени догађаји акупунктуре: систематски преглед извештаја о случајевима. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2013, 581203. дои.орг/10.1155/2013/581203
Да ли особе са остеоартритисом могу да укључе терапију декомпресије кичме како би повратиле покретљивост кичме и квалитет живота?
Uvod
Како тело стари, тако и кичма стари, јер кичмени диск између зглобова и костију почиње да дехидрира од константне компресије кроз понављајуће покрете. Многи фактори околине који доприносе овом дегенеративном поремећају могу варирати унутар особе и довести до артритичних стања у горњим и доњим екстремитетима. Један од најчешћих типова артритиса је остеоартритис и може утицати на многе људе широм света. Суочавање са остеоартритисом у њиховим зглобовима може изазвати бројне симптоме сличне болу који су у корелацији са другим телесним стањима, узрокујући препоручени бол. Међутим, многи третмани могу помоћи у успоравању процеса остеоартритиса и ослобађању тела од симптома сличних болу у зглобовима. Данашњи чланак говори о томе како остеоартритис утиче на покретљивост кичме и како третмани могу вратити покретљивост кичме од ефеката остеоартритиса. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који користе информације наших пацијената како би пружили различите третмане за смањење утицаја остеоартритиса на зглобове. Такође информишемо пацијенте како вишеструки третмани могу помоћи у успоравању дегенеративног процеса остеоартритиса. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о симптомима сличним болу које доживљавају од остеоартритиса. Др Јименез, Д.Ц., укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Како остеоартритис утиче на покретљивост кичме?
Да ли сте приметили јутарњу укоченост након доброг ноћног одмора? Да ли осећате нежност у зглобовима након лаганог притиска? Или осећате ограничену покретљивост у зглобовима, што узрокује ограничен опсег покрета? Многи од ових сценарија сличних болу су у корелацији са остеоартритисом, дегенеративним поремећајем зглобова који је погодио многе појединце, укључујући старије одрасле. Као што је раније речено, када тело стари, старе и зглобови, кости и кичма. Што се тиче остеоартритиса, зглобови ће дегенерисати због природног хабања око хрскавице. Остеоартритис погађа више зглобова попут кука и колена, који су најчешћи, и кичме, и изазива бројне сензорно-моторне дисфункције. (Иао ет ал., КСНУМКС) Када хрскавица око захваћених зглобова почне да пропада, патогенеза остеоартритиса узрокује поремећену равнотежу цитокина проинфламаторних цитокина да започне зачарани круг који узрокује оштећење хрскавице и друге интраартикуларне структуре око зглоба. (Молнар ет ал., 2021) Ово значи да када остеоартритис почне да утиче на зглобове, то може довести до бројних симптома сличних болу.
Међутим, иако остеоартритис може утицати на зглобове, наравно, бројни фактори околине играју улогу у развоју остеоартритиса. Физичка неактивност, гојазност, деформитети костију и повреде зглобова су неки од узрока који могу да напредују у дегенеративном процесу. Симптоми који су повезани са овим факторима животне средине укључују:
Бол
Укоченост зглобова
Нежност
Запаљење
Оток
Осећај грејања
Коштане оструге
Многи појединци који се баве симптомима сличним болу узрокованим остеоартритисом ће објаснити својим примарним лекарима да бол варира по трајању, дубини, врсти појаве, удару и ритму. То је зато што је бол од остеоартритиса сложен и мултифакторски. (Воод и др., КСНУМКС) Међутим, многи појединци могу потражити помоћ која им је потребна да смање проблеме налик на бол узроковане остеоартритисом кроз третмане који могу успорити дегенеративни напредак.
Детаљан поглед на декомпресију кичме-Видео
Када је у питању тражење лечења за смањење ефеката остеоартритиса, многи појединци траже третмане који су исплативи и сигурни за старије особе. Нехируршки третмани могу бити решење које многи појединци желе да смање напредак остеоартритиса. Када људи који пате од остеоартритиса оду на нехируршке третмане, сазнају да је бол смањен, њихов опсег покрета је повећан, а физичка функција побољшана. (Алкхавајах & Алсхами, 2019) У исто време, нехируршки третмани се могу комбиновати са другим терапијама према индивидуалном плану лечења појединца. Третмани без хируршких интервенција могу се кретати од киропрактике до декомпресије кичме јер раде на нежно поравнавању кичме кроз вучу и помажу у смањењу болова у зглобовима и мишићима. Горњи видео даје детаљан поглед на декомпресију кичме и како она може користити појединцима који болују.
Декомпресија кичме која враћа покретљивост кичме од остеоартритиса
Пошто је декомпресија кичме облик нехируршког лечења, може помоћи у успоравању процеса остеоартритиса. Декомпресија кичме укључује тракцију за нежно повлачење кичме, омогућавајући подмазивање дискова и зглобова и омогућавајући природни процес зарастања. То је зато што се околни мишићи који штите зглобове нежно истежу и простор кичменог диска се повећава како би се омогућило да се диск рехидрира и да се избочина врати у првобитни положај. (Цириак, 1950) Декомпресија кичме може помоћи у успоравању дегенеративног процеса остеоартритиса, а у комбинацији са физикалном терапијом, околни мишићи, ткива и лигаменти су ојачани.
Насупрот томе, повећана је покретљивост и флексибилност зглобова и кичме. Декомпресија кичме такође може помоћи многим појединцима да смање своје шансе за операцију, јер узастопне сесије могу помоћи у ублажавању болова и функционалном побољшању кичме. (Цхои ет ал., КСНУМКС) Када људи поврате покретљивост кичме назад у своје тело након декомпресије кичме, могу направити мале промене у својој свакодневној рутини како би успорили дегенеративни процес остеоартритиса.
Референце
Алкхавајах, Х. А., & Алсхами, АМ (2019). Ефекат мобилизације са кретањем на бол и функцију код пацијената са остеоартритисом колена: рандомизовано двоструко слепо контролисано испитивање. БМЦ поремећај мишићно-скелетног система, 20(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4
Цхои, Е., Гил, ХИ, Ју, Ј., Хан, ВК, Нахм, ФС, & Лее, ПБ (2022). Ефекат нехируршке декомпресије кичме на интензитет бола и запремину херније диска у субакутној лумбалној хернији диска. Међународни часопис за клиничку праксу, 2022, КСНУМКС. дои.орг/10.1155/2022/6343837
Молнар, В., Матишић, В., Кодвањ, И., Бјелица, Р., Јелеч, З., Худец, Д., Род, Е., Чукељ, Ф., Врдољак, Т., Видовић, Д., Старешинић, М., Шабалић, С., Добричић, Б., Петровић, Т., Античевић, Д., Борић, И., Кошир, Р., Змрзљак, У. П., & Приморац, Д. (2021). Цитокини и хемокини укључени у патогенезу остеоартритиса. Инт Ј Мол Сци, 22(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијмс22179208
Воод, М. Ј., Миллер, Р. Е., & Малфаит, АМ (2022). Генеза бола код остеоартритиса: запаљење као посредник бола од остеоартритиса. Цлин Гериатр Мед, 38(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.цгер.2021.11.013
Иао, К., Ву, Кс., Тао, Ц., Гонг, В., Цхен, М., Ку, М., Зхонг, И., Хе, Т., Цхен, С. и Ксиао, Г. (2023). Остеоартритис: патогени сигнални путеви и терапијски циљеви. Сигнал Трансдуцт Таргет Тхер, 8(КСНУМКС), КСНУМКС. дои.орг/10.1038/с41392-023-01330-в
Како тело стари, појединци желе да остану активни и одржавају здрав начин живота без болова. Могу ли регенеративне ћелије за артритис и оштећење хрскавице бити будућност неуромускулоскелетне медицине и зарастања зглобова?
Регенеративне ћелије за артритис и оштећење хрскавице
Појединци желе да наставе да се баве физичким активностима које воле, а које захтевају здраве зглобове. Научници уче како да искористе способности регенеративних ћелија да поправе и поново израсту оштећену и оштећену хрскавицу. Није доказано да тренутни третман проблема хрскавице матичним ћелијама преокрене ефекте артритиса и док студије показују клиничко побољшање, неопходна су даља истраживања. (Бриан М. Салтзман, ет ал., 2016)
Хрскавица и како се оштећује
Хрскавица је врста везивног ткива. У зглобовима постоји неколико врста хрскавице. Најчешће се помиње глатка облога позната као зглобна или хијалинска хрскавица. Овај тип формира глатки слој јастука на крају кости у зглобу. (Роцки С. Туан, ет ал., 2013)
Ткиво је веома снажно и има способност компресије и апсорбовања енергије.
Веома је глатка и омогућава зглобу да без напора клизи кроз опсег покрета удова.
Када је зглобна хрскавица оштећена, амортизација се може истрошити.
Код трауматских повреда, изненадна сила може проузроковати да се хрскавица одломи и/или претрпи оштећење, које излаже основну кост.
Код остеоартритиса – дегенеративног или хабајућег артритиса, глатки слој се може истрошити танко и неравномерно.
На крају, јастук се истроши, зглобови постају упаљени и отечени, а покрети постају укочени и болни.
Постоје третмани за артритис и оштећење хрскавице, али ови третмани су обично фокусирани на ублажавање симптома изглађивањем оштећене хрскавице или заменом површине зглоба вештачким имплантом, као што су операције замене колена или кука. (Роберт Ф. ЛаПраде, ет ал., 2016)
Регенеративне ћелије
Регенеративне матичне ћелије су посебне ћелије које имају способност да се умножавају и развијају у различите врсте ткива. У ортопедској хирургији за проблеме са зглобовима, матичне ћелије се добијају из примарних извора матичних ћелија одраслих, а то су коштана срж и масно ткиво. Ове ћелије имају способност да се развију у ћелије хрскавице, које се називају хондроцити. (Роцки С. Туан, ет ал., 2013)
Они такође помажу тако што стимулишу тело да смањи упалу, стимулише поправку ћелија и побољша циркулацију крви.
Овај процес изазивају ћелијски сигнали и фактори раста који стимулишу тело да активира процесе зарастања.
Када се матичне ћелије добију, потребно их је доставити у подручје оштећења хрскавице.
Хрскавица је сложено ткиво које се описује као структура скеле која се састоји од колагена, протеогликана, воде и ћелија. (Роцки С. Туан, ет ал., 2013)
Да би се регенерисала хрскавица, комплексна ткива такође морају бити реконструисана.
Постоје студије о типовима ткивних скела дизајнираних да поново креирају сличан тип структуре хрскавице.
Матичне ћелије се затим могу убризгати у скелу, у нади да ће се вратити нормалан тип хрскавице.
Нехируршки третмани артритиса
стандард третмани као што су ињекције кортизона или физикалне терапије такође делују и пружају предности које би се могле искористити у комбинацији са регенеративним ћелијама за артритис и оштећење хрскавице у блиској будућности. Подацима је потребно време, а како то утиче на дугорочно здравље зглоба, потребно је континуирано истраживање у смислу инжењеринга ткива и испоруке ћелија како би се одредио најбољи приступ за помоћ појединцима.
Артритис
Референце
ЛаПраде, РФ, Драгоо, ЈЛ, Кох, ЈЛ, Мурраи, ИР, Гееслин, АГ и Цху, ЦР (2016). Ажурирања ААОС истраживачког симпозијума и консензус: биолошки третман ортопедских повреда. Часопис Америчке академије ортопедских хирурга, 24(7), е62–е78. дои.орг/10.5435/ЈААОС-Д-16-00086
Салтзман, БМ, Кухнс, БД, Вебер, АЕ, Ианке, А., & Нхо, СЈ (2016). Матичне ћелије у ортопедији: свеобухватни водич за општег ортопеда. Амерички часопис за ортопедију (Белле Меад, Њ), 45(5), 280–326.
Туан, РС, Цхен, АФ и Клатт, БА (2013). Регенерација хрскавице. Часопис Америчке академије ортопедских хирурга, 21(5), 303–311. дои.орг/10.5435/ЈААОС-21-05-303
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
