Тим за лечење неуропатије у клиници за леђа. Периферна неуропатија је последица оштећења периферних нерава. Ово често узрокује слабост, утрнулост и бол, обично у рукама и стопалима. Такође може утицати на друге делове вашег тела. Периферни нервни систем шаље информације из мозга и кичмене мождине (централни нервни систем) у тело. Може бити последица трауматских повреда, инфекција, метаболичких проблема, наследних узрока и изложености токсинима. Један од најчешћих узрока је дијабетес мелитус.
Људи углавном описују бол као убод, печење или пецкање. Симптоми се могу побољшати, посебно ако су узроковани стањем које се може лечити. Лекови могу смањити бол периферне неуропатије. Може да утиче на један нерв (мононеуропатија), два или више нерава у различитим областима (вишеструке мононеуропатије) или много нерава (полинеуропатија). Синдром карпалног тунела је пример мононеуропатије. Већина људи са периферном неуропатијом има полинеуропатију. Одмах потражите медицинску помоћ ако имате неуобичајено пецкање, слабост или бол у рукама или стопалима. Рана дијагноза и лечење пружају најбољу шансу за контролу симптома и спречавање даљег оштећења периферних нерава. Сведочанства хттп://бит.ли/елпасонеуропатхи
Ове информације немају за циљ да замене однос један на један са квалификованим здравственим радником или лиценцираним лекаром и нису медицински савет. Подстичемо вас да доносите сопствене одлуке о здравственој заштити на основу вашег истраживања и партнерства са квалификованим здравственим радником. Наш обим информација је ограничен на киропрактику, мускулоскелетну, физикалну медицину, веллнесс, осетљива здравствена питања, чланке о функционалној медицини, теме и дискусије. Пружамо и представљамо клиничку сарадњу са специјалистима из широког спектра дисциплина. Сваки специјалиста се руководи својим професионалним обимом праксе и јурисдикцијом лиценцирања. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку нези повреда или поремећаја мишићно-скелетног система. Наши видео снимци, постови, теме, теме и увиди покривају клиничка питања, проблеме и теме које се односе на и подржавају, директно или индиректно, наш клинички обим праксе.* Наша канцеларија је разумно покушала да пружи подршку цитатима и идентификовала је релевантну истраживачку студију или студије које подржавају наше објаве. Дајемо копије пратећих истраживачких студија које су доступне регулаторним одборима и јавности на захтев.
Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење како то може помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; зато, да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте Др. Алек Јименез или нас контактирајте 915-850-0900.
Др Алекс Хименез: Пионирска интегративна нега као киропрактичар и медицинска сестра
Др Алекс Јименез, лиценцирани киропрактичар и медицинска сестра са сертификатом одбора са седиштем у Ел Пасу, Тексас, доноси преко 25 година стручности у своју ординацију клинике за повреде и киропрактику. Његова двострука лиценца пружа јединствен увид у етиологију, патогенезу и лечење сложених клиничких стања, омогућавајући му да пружи интегративну негу усмерену на пацијента која повезује физикалну медицину, функционалну медицину и напредну дијагностику. Комбинујући експертизу киропрактике са медицинским управљањем које води медицинска сестра, др Јименез нуди свеобухватне протоколе лечења прилагођене акутним и хроничним стањима, промовишући метаболичку отпорност, дуговечност и добробит целе особе.
Двострука стручност: Улоге киропрактичара и медицинске сестре
Пракса др Хименеза се истиче због његове способности да интегрише биомеханички фокус киропрактичке неге са дијагностичким и терапијским опсегом медицинске сестре. Као киропрактичар, специјализован је за обнављање мишићно-скелетне функције, посебно након траума, повреда врата, леђа, кичме и меких ткива. Његове киропрактичке интервенције наглашавају неинвазивне технике, као што су декомпресија кичме, ручна подешавања и функционална рехабилитација, како би се ублажио бол и побољшала покретљивост.
Као медицинска сестра са сертификатом одбора, др Хименез користи медицину засновану на доказима за решавање системских и метаболичких дисфункција. Његова стручност се протеже на управљање хроничним дегенеративним поремећајима, хормонским дисбалансима, губитку тежине, сексуалном здрављу и синдромима бола. Ова двострука перспектива му омогућава да идентификује основне узроке болести, од биомеханичких неусклађености до физиолошких неравнотежа, и дизајнира режиме лечења који се баве симптомима и основним узроцима.
Синергија ових улога омогућава др Јименезу да понуди холистички приступ који је посебно ефикасан за сложена стања као што су ишијас, фибромијалгија, хернија диска, спондилолистеза и хронични бол у врату или леђима. Његови интегративни протоколи комбинују процене функционалне медицине, интервенције у начину живота и напредну дијагностику за постизање хомеостазе и физиолошке равнотеже.
Протоколи лечења: засновани на доказима и усредсређени на пацијента
На основу интегративних протокола наведених на његовој веб страници, ввв.цхиромед.цом, Др Хименез примењује мултидисциплинарни приступ нези пацијената. Његови планови лечења су засновани на медицини заснованој на доказима, функционалној медицини и стратегијама доброг здравља, прилагођене јединственом здравственом профилу, начину живота и историји болести сваког пацијента. Испод су кључне компоненте његовог интегративног модела неге:
1. Киропрактичка нега и функционална рехабилитација
Декомпресија кичме: Нехируршка декомпресијска терапија се користи за ублажавање притиска на кичмене дискове, решавајући стања као што су хернија диска, ишијас и стеноза кичме. Овај модалитет промовише зарастање побољшавајући проток крви и испоруку хранљивих материја у погођена подручја.
Ручна подешавања: Циљана подешавања исправљају кичму, смањују компресију нерва и враћају покретљивост зглобова. Ово је посебно делотворно код трзаја, сколиозе и лошег држања.
Тренинг функционалне снаге: Др Хименез дизајнира програме кондиционирања како би побољшао опоравак и спречио поновне повреде. Ови програми су прилагођени спортистима и појединцима који траже оптималне перформансе и укључују мобилност, флексибилност и тренинг агилности.
2. Процене функционалне медицине
Функционална медицина алати процењују метаболички, хормонални и нутритивни статус. Ове процене идентификују основне узроке стања као што су умор, повећање телесне тежине или хронични бол, што омогућава прецизне интервенције.
Напредни дијагностички протоколи, укључујући крвне панеле и снимање, пружају увид у етиологију и патогенезу заснован на подацима. Ово омогућава др Хименезу да се позабави основним дисфункцијама, а не само маскирањем симптома.
3. Начин живота и интервенције у исхрани
Губитак тежине и метаболичка отпорност: Др Јименез интегрише саветовање о исхрани и стратегије за оптимизацију метаболизма како би подржао одржив губитак тежине и спречио хроничне болести попут дијабетеса или кардиоваскуларних поремећаја.
Хормони и сексуално здравље: Персонализовани режими решавају хормонску неравнотежу и сексуалну дисфункцију, побољшавајући квалитет живота и опште добро.
Бол Менаџмент: Модификације исхране и начина живота допуњују физикалне терапије за управљање синдромима хроничног бола, смањујући ослањање на фармацеутске производе.
4. Специјализована нега за сложена стања
Ишијас и повреде диска: Др Хименез користи циљане протоколе за декомпресију и рехабилитацију како би ублажио компресију нерва и обновио функцију.
Хронични дегенеративни поремећаји: Стања као што су фибромиалгија, артритис и спондилолистеза се лече кроз интегративне планове који комбинују физикалну терапију, нутритивну подршку и метаболичку оптимизацију.
Повреде у спорту и аутомобилским несрећама: Прилагођени програми рехабилитације решавају оштећења меког ткива, повреде рамена и трзај, обезбеђујући брз опоравак и дугорочну отпорност.
5. Напредни веллнесс програми
Клиника др Хименеза нуди свеобухватне веллнесс програме за дуговечност, негу коже и губитак косе. Ови програми интегришу суплементацију у исхрани, тренирање животног стила и најсавременије терапије за промовисање виталности и естетског здравља.
Кондициони програми високог нивоа оптимизују перформансе за спортисте, укључујући функционалне тренинге снаге и интервенције усмерене на опоравак.
Интегративни тим и истакнути делови клинике
Клиника за медицину и киропрактику повреда је највећи центар за мобилност, флексибилност и агилност у Ел Пасу, који интегрише киропрактичаре, медицинске сестре, регистроване медицинске сестре, нутриционисте и тренере физичких перформанси. Мултидисциплинарни тим клинике сарађује на пружању персонализоване неге, осигуравајући да пацијенти постигну мерљиве здравствене резултате. Кључне услуге укључују:
Акупунктура: Комплементарна терапија за смањење бола и подстицање опуштања.
Напредни програми исхране: Планови исхране засновани на доказима за подршку метаболичком здрављу и опоравку.
Обука физичких перформанси: Програми за побољшање кондиције, спречавање повреда и оптимизацију атлетских перформанси.
Клиника прихвата главна осигурања, укључујући Аетна, Блуе Цросс Блуе Схиелд, Цигна и Фирст Хеалтх, чинећи негу доступном широкој бази пацијената.
Увиди из двојне лиценце
Лиценца др Хименеза као киропрактичара и медицинске сестре пружа му свеобухватно разумевање процеса болести и модалитета лечења. Његова обука из киропрактике га оспособљава за решавање биомеханичких дисфункција, док му стручност медицинске сестре омогућава да управља системским стањима помоћу медицинског сочива. Ова двострука перспектива побољшава његову способност да:
Појасните етиологије: Комбиновањем процене мишићно-скелетног система са метаболичким и хормоналним проценама, др Хименез идентификује мултифакторске узроке стања, обезбеђујући циљане интервенције.
Разумети патогенезу: Његово знање о прогресији болести даје информације о проактивним плановима лечења који заустављају или преокрећу дегенеративне процесе.
Дизајнирајте одговарајуће режиме: Интегришући физичке, нутритивне и медицинске терапије, др Хименез креира синергистичке планове лечења који се баве симптомима и основним дисфункцијама.
Овај интегративни приступ је посебно вредан за пацијенте са хроничним или мултифакторским стањима, јер се бави интеракцијом између физичких, метаболичких фактора и фактора начина живота.
Нега усмерена на пацијента: лично и онлајн
Ординација др Хименеза наглашава персонализовану пажњу, било да пацијенти посећују лично у 11860 Виста Дел Сол, Суите 128, Ел Пасо, ТКС 79936, или се ангажују путем телездравства. Његова серија функционалне медицине, доступна преко ввв.дралекјименез.цом, едукује пацијенте о холистичким здравственим принципима, покривајући теме од здравља кичме до метаболичке оптимизације. Веб локација садржи:
Информативни садржај: Постови на блогу, чланци и видео снимци пружају увид у киропрактику, функционалну медицину и рехабилитацију повреда.
Патиент Тестимониалс: Приче о успеху наглашавају трансформативни утицај неге др Хименеза, показујући исходе за стања као што су ишијас, спортске повреде и хронични бол.
Резервација састанка: Интерфејс прилагођен кориснику омогућава пацијентима да закажу личне или онлајн консултације, са јасним упутствима шта да очекују током прве посете.
Посвећеност образовању и здрављу заједнице
Др Хименез је посвећен оснаживању пацијената кроз едукацију. Његова веб страница је свеобухватна и нуди информације засноване на доказима о здравственим стањима, опцијама лечења и стратегијама здравља. Негујући здравствену писменост, др Хименез омогућава пацијентима да доносе информисане одлуке и преузму бригу о свом благостању.
Његова посвећеност се протеже на заједницу Ел Пасо, где има за циљ да прошири приступ интегративној нези. Др Хименез промовише проактивно управљање здрављем и превентивну негу кроз радионице, онлајн садржај и контакт са заједницом.
Zakljucak
Двострука стручност др Алекса Јименеза као киропрактичара и медицинске сестре позиционира га као лидера у интегративној медицини. Његова способност да премости физичку медицину са системским здравственим управљањем омогућава му да се бави сложеним клиничким питањима са прецизношћу и саосећањем. Др Хименез пружа персонализовану негу која промовише зарастање, отпорност и дуговечност користећи протоколе засноване на доказима, напредну дијагностику и интервенције у начину живота.
За више информација или заказивање термина, посетите ввв.дралекјименез.цом или контактирајте клинику на +1-915-412-6677.
Да ли појединци који имају бол у нервима или различите сензације треба да добију студију брзине проводљивости нерава како би испитали здравље и функцију нерава?
Брзина нервне проводљивости
Брзина нервне проводљивости (НЦВ) је неинвазивни тест који мери брзину и снагу нервне стимулације помоћу електричних сонди постављених на кожу. Користи се за дијагнозу оштећења нерава или болести, често уз ЕМГ (електромиограм) за разликовање проблема са нервима и мишићима. Такође може да процени сензорне проблеме, бол и слабост екстремитета.
Овај тест укључује безбедне електричне ударе који могу бити помало непријатни, али не и болни.
Брзина нервне проводљивости (НЦВ) мери брзину којом електрични импулси путују дуж нервног влакна, што мери колико брзо електрични сигнали путују кроз нерв.
Ове информације указују на здравље и функцију нерава.
Електромиографија (ЕМГ) је нервни тест који укључује стављање сићушних игала у мишиће.
Спорији НЦВ може указивати на повреду нерва или дисфункцију.
Тест Усес
Генерално, тест се наређује да процени болести периферних нерава, оне које се повезују од мишића, органа и коже до кичмене мождине или мозга. Може помоћи у идентификацији врсте и локације оштећења нерава.
Стања периферних нерава обично изазивају бол, губитак чула, пецкање или пецкање.
Блага слабост и ослабљени рефлекси могу се открити током неуролошког прегледа.
Услови
Студије нервне проводљивости се изводе како би се помогло у дијагностици стања.
Оштећење нерава (неуропатија), као што је дијабетес, хемотерапија или аутоимуни поремећаји
Цхарцот-Марие-Тоотх болест
Компресија нерва
Многа различита стања, укључујући трауме, упале и туморе, могу компримовати један или више нерава.
Радикулопатија
Често описана као укљештени нерв, радикулопатија може утицати на руку или ногу, узрокујући бол и слабост.
Периферна неуропатија
Ово оштећење нерва почиње у најудаљенијим нервима, онима најудаљенијим од центра тела, као што су прсти на ногама и прстима. Често је то због хроничне злоупотребе алкохола, неконтролисаног дијабетеса, дефицита у исхрани и инфламаторних болести. (Фердоуси М. ет ал., 2020)
Карпал тунел синдром
Синдром карпалног тунела, обично узрокован инфламаторним болестима или прекомерном употребом зглобова, као што је рад на монтажној линији, узрокује утрнулост, бол и слабост прстију и шака. (Тада К. ет ал., 2022)
Улнарна неуропатија
Ово уобичајено стање изазива бол у руци и сензорне промене, обично због понављајућих покрета или продуженог положаја који изазива притисак на улнарни нерв.
Гуиллаин-Барре-ов синдром (ГБС)
Ово инфламаторно стање изазива демијелинизацију или губитак изолационог омотача око нерава, што доводи до слабости ногу.
Ово стање је хронични, рекурентни облик ГБС који обично погађа ноге и узрокује епизоде слабости.
Интензивна неуропатија
Метаболичке промене, тешка болест и недовољно кретање могу узроковати да нерви развију образац слабости и сензорног губитка.
миастенија гравис (МГ)
Ово аутоимуно стање утиче на спој између нерава и мишића.
Миастенија гравис узрокује спуштање капака и слабост руку и рамена.
Амиотропна латерална склероза (АЛС)
АЛС је озбиљна, дегенеративна болест која погађа моторне неуроне кичмене мождине.
Амиотрофична латерална склероза брзо напредује, што резултира значајном слабошћу мишића у целом телу.
Како је то учињено
Површинске електроде се постављају на кожу преко нерава, а мала електрична струја се примењује да стимулише нерв.
Мери се време које је потребно да електрични сигнал путује између електрода и ово време се користи за израчунавање НЦВ.
Вредности
Нормалне вредности НЦВ су углавном између 50 и 70 метара у секунди. Међутим, ове вредности могу варирати у зависности од нерва и појединца.
НЦВ фактори
Различити фактори могу утицати на НЦВ.
старост
Секс
Медицинска стања попут дијабетеса
Интерпретација
Спорији НЦВ може указивати на оштећење нерва или демијелинизацију (губитак мијелинске овојнице, која изолује нервна влакна), док ЕМГ може помоћи да се утврди да ли је проблем са нервом или мишићима.
Резултати
Резултати НЦВ тестирања могу се користити за одређивање врсте, тежине и локације оштећења нерава. Резултати ће бити спремни у форми извештаја око недељу дана након теста.
Тест мери брзину (колико брзо нерв преноси сигнале) и амплитуду (колико је нервних влакана активирано). (Тавее Ј. 2019)
Мерења се преносе на рачунар и приказују као таласи и нумеричке вредности.
Вредности се упоређују са стандардним мерењем на основу тестираног нерва.
Растојање између електрода.
Старост особе.
У поређењу са стандардом, резултати НЦВ могу идентификовати одређене обрасце оштећења нерава. (Тада К. ет ал., 2022) Исходи укључују: (Тавее Ј. 2019)
Ако је захваћен један или више нерава.
Ако су захваћени моторни нерви (контролишу кретање), сензорни нерви (преносе сензорне сигнале) или обоје.
Без обзира да ли је нерв блокиран или оштећен.
Озбиљност оштећења.
Врста оштећења нерва
Аксонални (оштећење самог нерва)
Демијелинизација (оштећење заштитног масног слоја око нерва)
Резултати могу помоћи да се укаже на одређене дијагнозе.
Припрема пре теста
Појединци неће морати да мењају своју исхрану пре него што добију НЦВ. Међутим, од пацијената ће се тражити да избегавају лосионе или креме на кожи пре теста. Од особа које такође имају ЕМГ у време НЦВ-а може се тражити да престану да узимају лекове или суплементе који повећавају ризик од крварења и модрица. Ако здравствени радник каже да не престаје да узима лекове из здравствених разлога, пацијент би могао бити упозорен да би могао имати модрице након ЕМГ теста.
НЦВ може саветовати да не иде на тест за оне са имплантима електричних уређаја.
Уверите се да су ваши здравствени радници свесни ваше целокупне медицинске историје.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју оптималног решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију и спречите повреде. Што се тиче мишићно-скелетног бола, специјалисти попут киропрактичара, акупунктуриста и терапеута за масажу могу помоћи у ублажавању болова кроз прилагођавање кичме која помаже телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Периферна неуропатија и киропрактичка нега
Референце
Фердоуси, М., Калтениеце, А., Азми, С., Петропоулос, ИН, Вортхингтон, А., Д'Онофрио, Л., Дхаге, С., Пониракис, Г., Алам, У., Марсхалл, А., Фабер, ЦГ, Лауриа, Г., Соран, Х., &2020. Конфокална микроскопија рожњаче у поређењу са квантитативним сензорним тестирањем и нервном проводљивошћу за дијагностиковање и стратификацију тежине дијабетичке периферне неуропатије. БМЈ отворено истраживање дијабетеса и њега, 8(2), е001801. дои.орг/10.1136/бмјдрц-2020-001801
Тада, К., Мураи, А., Накамура, И., Накаде, И., & Тсуцхииа, Х. (2022). Код синдрома карпалног тунела, брзине сензорне нервне проводљивости су најгоре у средњем прсту него у кажипрсту. Фронтиерс ин Неурологи, 13, 851108. дои.орг/10.3389/фнеур.2022.851108
Схибуиа, К., Цунеиама, А., Мисава, С., Сузуки, ИИ, Суицхи, Т., Којима, И., Накамура, К., Кано, Х., Охтани, Р., Аотсука, И., Мороока, М., Прадо, М., & Кувабара, С. (2022). Различити обрасци захватања сензорних нерва у подтиповима хроничне инфламаторне демијелинизирајуће полинеуропатије. Мусцле & Нерве, 66(2), 131–135. дои.орг/10.1002/мус.27530
Појединци који се баве хроничним болом након мање повреде, операције или трауме могу доживети комплексни регионални синдром бола. Који су симптоми, дијагноза и третмани доступни?
Сложени регионални синдром боли
Синдром рефлексне симпатичке дистрофије (РСДС), познатији као синдром комплексног регионалног бола (ЦРПС), је хронични бол стање у којем особа доживљава јак, упоран бол у екстремитету, обично након повреде, који је знатно јачи него од почетне трауме. Сматра се неуроинфламаторним поремећајем у коме је одговор тела на повреду нерегулисан. Стање се карактерише јаким пекућим болом, често у руци или нози, који се може јавити након мање повреде, операције или трауме. Повезан је са абнормалним променама у температури коже, отоку и осетљивости на додир, што обично утиче на нерве, кожу, мишиће, крвне судове и кости погођеног подручја. Друга имена по којима је познат укључују:
Цаусалгиа
Синдром рамена-шаке
Судецкова атрофија
Узроци
ЦРПС је стање хроничног бола за које се верује да је резултат дисфункције у централном или периферном нервном систему (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2017). То укључује иритацију и абнормалну ексцитацију нервног ткива, што доводи до абнормалних импулса дуж нерава који утичу на крвне судове и кожу. Студије на животињама показују да норепинефрин, катехоламин који се ослобађа из симпатичких нерава, стиче способност да активира путеве бола након повреде ткива или нерва, што доводи до ЦРПС-а. Друга теорија је да је ЦРПС, који прати повреду, узрокован покретањем имунолошког одговора и континуираним симптомима упале (оток, црвенило, топлота). (Гох ЕЛ, Цхидамбарам С. и Ма, Д. 2017) Верује се да има више узрока који изазивају сличне симптоме.
Екстремна осетљивост на додир, често изазива значајну инвалидност захваћеног екстремитета.
Укоченост и оток у захваћеним зглобовима
Промене боје коже - флека, љубичаста, бледа, црвена.
Промене температуре коже – топлије или хладније од супротног екстремитета.
Текстура коже се мења – сјајна, танка, знојава.
Промене у обрасцима раста ноктију и косе.
Бол се може ширити, на пример, са прста на целу руку и супротни екстремитет или са леве на десну руку.
Емоционални стрес може изазвати погоршање симптома.
Неки стручњаци сугеришу три фазе током којих се јављају прогресивне промене на кожи, мишићима, зглобовима, лигаментима и костима захваћеног подручја (Харвард Хеалтх Публисхинг, 2023). Међутим, потребна су даља истраживања.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју оптималног решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију и спречите повреде. Што се тиче мишићно-скелетног бола, специјалисти попут киропрактичара, акупунктуриста и терапеута за масажу могу помоћи у ублажавању болова кроз прилагођавање кичме која помаже телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Гох, ЕЛ, Цхидамбарам, С. и Ма, Д. (2017). Комплексни регионални синдром бола: недавно ажурирање. Опекотине и трауме, 5, 2. doi.org/10.1186/s41038-016-0066-4
Бруехл С. (2015). Комплексни регионални синдром бола. БМЈ (Уредник за клиничка истраживања), 351, х2730. дои.орг/10.1136/бмј.х2730
Тајериан, М., & Цларк, ЈД (2016). Нови концепти у комплексном регионалном синдрому бола. Клинике за руке, 32(1), 41–49. дои.орг/10.1016/ј.хцл.2015.08.003
Прекомерна конзумација алкохола: шта је алкохолна периферна неуропатија?
Алкохолна периферна неуропатија
Алкохолна периферна неуропатија (АЛН) је стање које оштећује нерве у телу услед хроничне конзумације алкохола. Може изазвати сензорну, моторичку и аутономну дисфункцију, што може довести до инвалидитета. Ово оштећење спречава нерве да пренесу информације. Већина симптома обично почиње тако благо, али се обично погоршава током времена како неуропатија напредује. Најчешћи симптоми су: (Национална медицинска библиотека, 2023)
Укоченост или пецкање у екстремитетима
Бол или осећај печења у екстремитетима
Тешкоће у ходању
Тешкоће са мокрењем
Потешкоће у говору или гутању
Погођени нерви укључују периферне и аутономне нерве, који помажу у регулисању унутрашњих функција тела. Око 46% хроничних корисника алкохола ће на крају развити ово стање. (Јулиан Т., Гласцов Н., Сиеед Р. и Зис П. 2019)
Узроци
Тачан узрок алкохолне неуропатије је нејасан. Али то је директно повезано са тешком и дуготрајном конзумацијом алкохола. (Јулиан Т., Гласцов Н., Сиеед Р. и Зис П. 2019) Верује се да прекомерна конзумација алкохола може директно да штети и омета способност нерава да пренесу информације. Нездраве прехрамбене навике су често повезане и са њим. Истраживања показују да смањени тиамин/витамин Б игра улогу, док други сугеришу да укупни недостатак у исхрани може играти улогу. (Јулиан Т., Гласцов Н., Сиеед Р. и Зис П. 2019) Међутим, алкохолна неуропатија се може јавити и без присуства потхрањености. (Јулиан Т., Гласцов Н., Сиеед Р. и Зис П. 2019)
Развој и напредовање неуропатије
Алкохолна периферна неуропатија се развија у зависности од многих фактора, укључујући количину дневно/ноћно конзумираног алкохола, узраст и опште здравље, унос исхране и друге индивидуалне факторе. У већини случајева, неуропатији је потребно неколико година или деценија да се развије, у зависности од количине конзумираног алкохола.
Бол или осећај печења у рукама, ногама или стопалима.
Симптоми који се јављају у рукама и ногама обично погађају обе стране.
Грчеви, болови или слабост мишића.
Затвор или дијареја.
Мучнина и повраћање.
Потешкоће са мокрењем или инконтиненција.
Тешкоће у ходању.
Потешкоће у говору или гутању.
Нетолеранција на топлоту.
Потешкоће са ерекцијом.
Већина симптома почиње тако благо и обично се погоршава током времена како неуропатија напредује. Алкохолна неуропатија погађа особе које конзумирају прекомерне количине алкохола током дужег времена. (Јулиан Т., Гласцов Н., Сиеед Р. и Зис П. 2019)
Пружаоци здравствених услуга ће прикупљати податке који укључују прошлу медицинску историју и све тренутне симптоме.
Физички преглед
Овај испит разматра друга медицинска стања која доприносе симптомима, попут дијабетеса или високог крвног притиска.
Неуролошки преглед
Ово је неинвазиван преглед за одређивање локације и обима неуролошког оштећења.
Здравствени радници могу поставити пацијентима неколико питања и наложити им да изврше низ малих покрета како би проверили неуролошке функције.
Тестови крви и урина
Ови тестови могу открити дијабетес, проблеме са јетром и бубрезима, инфекције, недостатке витамина и друга стања која могу изазвати неуропатска стања.
Хронична употреба алкохола такође може утицати на то како тело складишти и користи витамине неопходне за здраво функционисање нерава. Ниво витамина које здравствени радник може да провери укључује: (Национална медицинска библиотека, 2023)
Витамин
Биотин
Фолна киселина
Ниацин или витамин Б3
Пиридоксин, или витамин Б6
Пантотенске киселине
Обољење јетре
Појединци са хроничним обољењем јетре често имају неуропатију. Озбиљност и стадијум су повезани са већом инциденцом неуропатије. (Пасха МБ, Атхер ММ, Танвеер МА, ет ал. 2019)
Лечење
Алкохолна неуропатија није реверзибилна, чак ни када престанете да пијете. Међутим, појединци са овим стањем могу направити здраве промене како би минимизирали симптоме и добили помоћ за хроничну употребу алкохола. Први корак је заустављање конзумирања алкохола. (Цхопра К., & Тивари В. 2012) Разговарајте са здравственим радницима о томе које су опције доступне. Третман може укључивати:
Стационарна или амбулантна рехабилитација
Терапија
лек
Друштвена подршка група као што су Анонимни алкохоличари
Вероватно ће се користити комбинација третмана. Друге опције лечења укључују управљање симптомима и спречавање даљих повреда и могу укључивати:
Физикална терапија
Држите главу подигнутом док спавате.
Ортопедске удлаге за одржавање функције и позиционирања удова.
Ношење компресијских чарапа.
Додавање витамина и суплемената.
Додатна конзумација соли за оне без хипертензије
Лекови за смањење бола и нелагодности.
Интермитентна катетеризација или ручна експресија урина за оне са потешкоћама у мокрењу.
Појединци са неуропатијом могу имати смањену осетљивост у рукама и ногама. Ако се то догоди, потребно је предузети додатне кораке како би се спречиле друге повреде, које укључују (Национална медицинска библиотека, 2023)
Носите посебну обућу да бисте спречили повреде стопала.
Свакодневна провера стопала за ране.
Спречите опекотине тако што ћете осигурати да вода за купање и туширање није преврућа.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на изградњи оптималних решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију, спречите повреде и помогнемо у ублажавању проблема кроз прилагођавања која помажу телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Јулиан, Т., Гласцов, Н., Сиеед, Р., & Зис, П. (2019). Периферна неуропатија повезана са алкохолом: систематски преглед и мета-анализа. Јоурнал оф Неурологи, 266(12), 2907–2919. doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
Може ли разумевање како ноцицептори функционишу и њихова улога у обради сигнала бола помоћи појединцима који лече повреде и/или живе са хроничним боловима?
Ноцицептори
Ноцицептори су нервни завршеци који откривају штетне стимулусе, као што су екстремне температуре, притисак и хемикалије, и сигнализирају бол. Они су прва одбрана тела од потенцијално штетних утицаја околине.
Ноцицептори се налазе у кожи, мишићима, зглобовима, костима, унутрашњим органима, дубоким ткивима и рожњачи.
Они откривају штетне стимулусе и претварају их у електричне сигнале.
Ови сигнали се шаљу у више центре мозга.
Мозак тумачи сигнале као бол, што подстиче тело да избегне штетни стимулус.
Ноцицептори, који се често називају рецепторима за бол, су слободни Крајеви нерава по целом телу. Они играју кључну улогу у томе како се тело осећа и реагује на бол. Главна сврха ноцицептора је да одговори на оштећење тела преносом сигнала кичменој мождини и мозгу. (Пурвес Д, Аугустине ГЈ, Фитзпатрицк Д, ет ал., уредници. 2001) Ако ударите ногом, активирају се ноцицептори на кожи који шаљу сигнал мозгу преко периферних нерава до кичмене мождине. На овај начин се преноси бол из било ког узрока. Сигнали бола су сложени, носе информације о локацији и интензитету стимулуса. Ово узрокује да мозак у потпуности обради бол и пошаље комуникацију назад како би блокирао даље сигнале бола.
Термални ноцицептори реагују на екстремно високе или ниске температуре.
На пример, када додирнете врућу пећ, ноцицептори, који сигнализирају бол, се активирају одмах, понекад пре него што знате шта сте урадили.
Механички
Механички ноцицептори реагују на интензивно истезање или напрезање, као што је повлачење тетиве или напрезање тетиве.
Мишићи или тетиве су истегнути изнад својих могућности, стимулишући ноцицепторе и шаљући сигнале бола у мозак.
Хемијски
Хемијски ноцицептори реагују на хемикалије ослобођене од оштећења ткива.
На пример, простагландини и супстанца П или спољне хемикалије као што су топикалне креме против болова од капсаицина.
Нем
Тихи ноцицептори се прво морају активирати упалом ткива пре него што реагују на механички, термички или хемијски стимулус.
Већина висцералних ноцицептора налази се на органима у телу.
Полимодални
Полимодални ноцицептори реагују на механичке, термичке и хемијске стимулусе.
Механо-термички
Механо-термални ноцицептори реагују на механичке и термичке стимулусе.
Пренос бола
Ноцицептори се такође класификују по томе колико брзо преносе сигнале бола. Брзина преноса је одређена типом нервног влакна познатог као аксон који има ноцицептор. Постоје два главна типа.
Први тип је аксон влакана А, влакна окружена масним, заштитним омотачем који се зове мијелин.
Мијелин омогућава нервним сигналима/акционим потенцијалима да брзо путују.
Због разлике у брзини преноса, сигнали бола из А влакана прво стижу до кичмене мождине. Као резултат, након акутне повреде, појединац доживљава бол у две фазе, једну од А влакана и једну од Ц влакана. (Нгасапа ДН 1996)
Фазе перцепције бола
Када дође до повреде, стимулисани ноцицептори активирају А влакна, узрокујући да особа доживи оштар, пецкајући бол.
Ово је прва фаза бола, позната као брз бол, јер није посебно интензивна већ долази одмах након стимулуса.
Током друге фазе бола, Ц влакна се активирају, изазивајући интензиван, пекући бол који траје чак и након што је стимулус престао.
Чињеница да Ц влакна носе горући бол објашњава зашто постоји кратко одлагање пре него што осетите осећај.
Ц влакна такође носе болне, болне болове узроковане органима у телу, као што су бол у мишићима или бол у стомаку. (Нгасапа ДН 1996)
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на изградњи оптималних решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију, спречите повреде и помогнемо у ублажавању проблема кроз прилагођавања која помажу телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Може ли утврђивање да ли се утрнулост руке јавља изненада или постепено и да ли постоје други симптоми помоћи здравственим радницима да дијагностикују и лече стање?
Утрнулост руку
Утрнулост или пецкање руку су уобичајени симптоми које могу изазвати различита медицинска стања. Утрнулост може бити узрокована изненадним здравственим проблемом, нервним поремећајем или недостатком у исхрани. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2024) Понекад, овај симптом је резултат заспавања руке и може нестати након само неколико минута. Осећај може бити привремен, узрокован нечим попут спавања у погрешном положају. Међутим, утрнулост и пецкање руку такође могу бити узроковани неуропатијом и хроничним и прогресивним оштећењем нерава, а такође се могу изненада појавити због озбиљних стања, као што су срчани или мождани удар.
Цирцулатион Иссуес
Недостатак циркулације крви у руци може изазвати утрнулост и пецкање јер нерви не могу примити довољно кисеоника. Стања могу да ометају нормалан проток крви и укључују: (Брајан Л. и Синг А. 2024)
Атеросклероза - накупљање плака у артеријама које може захтевати лекове или операцију.
Озбиљне промрзлине могу оштетити крвне судове, али се могу решити правилним загревањем и негом рана.
Васкулитис – је запаљење крвних судова које се може лечити лековима.
Слеепинг Поситион
Чест пример изненадне утрнулости и пецкања је осећај да је рука заспала. Ово се обично дешава након неспретног спавања или дугог ослањања на руку. Познат као парестезија, овај осећај је повезан са компресијом или иритацијом нерава. (Брајан Л. и Синг А. 2024) Спавање у одређеним положајима је повезано са компресијом нерава, посебно када су руке или зглобови увучени или савијени испод тела, као и одржавање правилног поравнања кичме током спавања, најбољи је начин да спречите утрнулост руку.
Нервне повреде и стања
Укоченост која траје може бити повезана са повредом или основним здравственим проблемом који утиче на брахијални плексус, групу нерава који се протежу од доњег врата до горњих рамена и контролишу кретање и осећај у рукама. (Гора Синај, 2022) Могуће повреде које утичу на ове нерве укључују: (Смитх, СМ ет ал., 2021)
Хернија диска узрокована старењем или траумом узрокује цурење диска и притиска на нервни корен.
Повреде горионика или убода које утичу на врат и рамена.
Парализа бекпекера је узрокована притиском на рамена.
Повреде при рођењу као што су Ерб-Дуцхеннеова парализа и Клумпкеова парализа.
Трауматска повреда корена нерва у којој су оштећени кичмени нерви.
Многи лекови, попут габапентина, могу се користити за ублажавање осећаја утрнулости руку.
Неки лекови могу изазвати утрнулост као нежељени ефекат.
Неки лекови могу изазвати компликације, а утрнулост руку може бити симптом тих компликација.
Обавестите здравствене раднике о лековима који се узимају да би се утврдио однос између њих и било каквих сензорних промена.
Недостатак витамина
Периферна неуропатија такође може бити узрокована недостатком у исхрани и неравнотежом витамина, што може оштетити нерве и узроковати губитак осећаја у левој или десној руци. Најчешћи извори су недостатак витамина Б12 и вишак витамина Б6. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2024) Прекомерна конзумација алкохола и други поремећаји који утичу на унос исхране такође могу довести до оштећења нерава.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
На клиници за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде, наше области праксе укључују хронични бол, личне повреде, збрињавање у случају аутомобилских несрећа, повреде на раду, повреде леђа, бол у доњем делу леђа, бол у врату, мигренске главобоље, спортске повреде, тешки ишијас, сколиозу, комплексне херније Дискови, фибромијалгија, хронични бол, сложене повреде, управљање стресом, здравље и исхрана, третмани функционалне медицине и протоколи неге у оквиру обима. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол и вратите функцију. Ако је потребан други третман, појединци ће бити упућени на клинику или лекара који најбоље одговара њиховој повреди, стању и/или обољењу.
Киропрактичка нега: природан начин опоравка од повреда
Сендеровицх, Х., & Јеиапрагасан, Г. (2018). Постоји ли улога комбиноване употребе габапентина и прегабалина у контроли бола? Превише добро да би било истинито? Текућа медицинска истраживања и мишљење, 34(4), 677–682. дои.орг/10.1080/03007995.2017.1391756
Може ли неуролошка физикална терапија помоћи појединцима са дијагнозом недавно стеченог или хроничног неуролошког стања да стекну снагу и функционишу?
Неуролошка физикална терапија
Неуролошка физикална терапија може бити изузетно корисна. Има за циљ да поврати функционалну покретљивост, снагу, равнотежу и координацију код особа са неуролошким стањима која утичу на њихов квалитет живота и способност кретања. Такође помаже у опоравку од неуролошких повреда или спречава напредовање и погоршање хроничних неуролошких стања. У зависности од тежине стања, појединци могу примати ову терапију као болничко или амбулантно. Вежбање може помоћи у побољшању мобилности, повећању независности и смањењу потребе за помоћи, а све то може побољшати нечији квалитет живота.
Proces
Неуролошка физикална терапија је усмерена на лечење појединаца са стањима која утичу на мозак и кичмену мождину, као што су мождани удар, повреда кичмене мождине и Паркинсонова болест, како би се обновила мобилност и функција. Терапија се изводи у болницама, клиникама за физикалну терапију приватне праксе, лекарским ординацијама, рехабилитационим установама или у кући пацијента. Да ли је појединцу потребна болничка или амбулантна физикална терапија зависиће од тежине неуролошког стања.
Новостечена неуролошка стања као што су мождани удари или трауме као што су повреде кичмене мождине и трауматске повреде мозга или ТБИ често захтевају болничку рехабилитацију.
Када пацијент добије довољно снаге, координације и независности са покретима као што су стајање и ходање, може прећи на амбулантну физикалну терапију.
Пацијент ће бити подвргнут физичком прегледу након што физиотерапеут прикупи довољно информација о историји болести током почетне евалуације.
Терапеут ће проверити снагу мишића, координацију, опсег покрета, рефлексе и тонус мишића руку и ногу. Они такође могу да изврше неуролошке тестове за испитивање координације, као што је праћење објеката у покрету очима, додиривање прста носа и брзо наизменични покрети.
Индивидуални општи ниво пажње, когниције и сензације ће такође бити процењен да би се утврдило да ли су ове области погођене неуролошким стањем. (Кливлендска клиника, 2022)
Терапеут ће затим проценити пацијентову способност да изводи покрете који се називају трансфери, а то су прелази у и из положаја као што је лежање у седење или устајање у седење.
Они ће приметити да ли пацијент може самостално да изводи ове покрете или му је потребна помоћ.
Иницијална евалуација ће такође укључити процену равнотеже, квалитета хода и да ли терапеут треба да помогне.
У зависности од тежине неуролошког стања, терапеут може пацијенту дати или препоручити куповину помоћног уређаја за помоћ при ходању.
Треатмент Сессионс
Током терапијских сесија, пацијенти могу добити следеће интервенције:
Тренинг хода
Да бисте побољшали способност ходања, дајте одговарајућа упутства о коришћењу помоћних уређаја као што су штапови, ходалице и штаке.
Тренинг равнотеже
Да бисте побољшали статичку/стационарну и динамичку/покретну равнотежу, седећи без ослонца да би се побољшала контрола језгра и усправно стојећи са или без ручне подршке.
Терапеутске активности
Побољшати независност помоћу вештина кретања у кревету као што су котрљање и седење од лежања и пребацивање на кревете, столице и тоалете и ван њих.
Терапеутске вежбе за истезање и јачање мишића и побољшање координације и моторичке контроле.
Тренинг издржљивости
Ово се може урадити са кардиоваскуларном опремом као што су траке за трчање, стационарни бицикли и елиптични.
Интервенције вестибуларне терапије
Вежбе равнотеже са покретима главе и вежбе за лечење уобичајеног узрока вртоглавице користе се за побољшање контроле покрета очију.
Примери су маневри Дикс-Холпајк и Епли.
Услови
Неуролошка физикална терапија може лечити различита стања. Нека неуролошка стања су прогресивна, погоршавају се током времена и захтевају редовну физикалну терапију и вежбе код куће како би се одржало оптимално здравље и добробит. Неуролошка стања која се могу лечити физикалном терапијом укључују: (Кливлендска клиника, 2022)
Мождани удар - губитак дотока крви у мозак.
Повреде кичмене мождине – оштећење дела централног нервног система које доводи до губитка кретања и контроле.
Полинеуропатије - оштећење периферних нерава.
Трауматске повреде мозга - на пример, потреси мозга.
Церебрална парализа – група поремећаја који утичу на кретање, равнотежу и држање.
Мултипла склероза - инвалидна болест мозга и кичмене мождине.
Гуиллаин-Барреов синдром - аутоимуна болест која напада нерве.
Амиотрофична латерална склероза/АЛС, такође позната као Лу Геригова болест.
Вертиго, укључујући бенигну пароксизмалну позициону вртоглавицу или БППВ.
Неуролошка стања, попут судара аутомобила, могу се појавити изненада или бити прогресивна, као што је Паркинсонова болест. Физикална терапија помаже тим појединцима повећавајући њихову употребу ослабљених мишића, побољшавајући њихову моторичку контролу, координацију и равнотежу и олакшавајући њихову независност у свакодневним задацима и покретима. Увек потражите хитну медицинску помоћ за сваку изненадну, необјашњиву слабост мишића. Појединци који имају слабост скелетних мишића треба да разговарају о врсти и трајању симптома са својим лекаром, специјалистом, физиотерапеутом или киропрактичаром, јер то може бити знак здравственог стања као што је неуромишићни поремећај. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју персонализованог програма лечења кроз интегрисани приступ лечењу повреда и синдрома хроничног бола, побољшавајући флексибилност, покретљивост и агилност, ублажавајући бол и помажући појединцима да се врате нормалним активностима. . Ако су потребни други третмани, др Хименез се удружио са врхунским хирурзима, клиничким специјалистима, медицинским истраживачима и рехабилитационим радницима како би пружио најефикасније третмане.
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
