Проналажење здравствених радника који афирмишу род може бити тешко. Многим пружаоцима услуга недостаје знање и обука о потребама и искуствима, могу бити дискриминаторни и често немају назнаке када улазе у установу да пружалац услуга афирмише пол.
Брига која афирмише род је свака брига у којој члан ЛГБТК+ заједнице има своје потребе на одговарајући начин, осећа се безбедно и удобно и осећа да се његов пол поштује.
Др Алекс Хименез (Он/Он) верује да се према припадницима ЛГБТК+ заједнице поступа с поштовањем, достојанствено, и изнад свега, да им се обезбеди да добију потребну медицинску негу коју заслужују.
Истражите клинички приступ репродуктивном здрављу, фокусирајући се на праксе засноване на доказима за побољшање благостања.
Репродуктивно здравље
Што се тиче репродуктивног здравља, многе жене могу видети физичке промене када се њихов менструални циклус повећа или смањи, што може утицати на њихова тела. Менструалне промене се могу наставити од једне до три године, али симптоми менопаузе сваке жене ће бити јединствени.
Ево неколико знакова хормонских промена у вези са репродуктивним здрављем:
несаница
Варијације у тежини
Замор Бол у мишићима и зглобовима
Истовремено, женско тело испољава сензације налик болу као резултат хормоналних промена у вези са њеним репродуктивним здрављем. Тело, хормони и структура кичме се мењају са годинама. Бол у доњем делу леђа може бити резултат преклапања профила ризика за мишићно-скелетни систем и репродуктивно здравље узрокованих разним варијаблама из околине које утичу на тело. Бројне варијабле, као што су различити менструални циклуси и већа осетљивост на бол, окривљују се за нелагодност у доњем делу леђа коју доживљавају многи људи, посебно жене. (Чен и други, 2024)
Хормонска терапија
Хормонска супституциона терапија или ХСТ је третман који се може користити за лечење неких симптома хормонских промена повезаних са репродуктивним здрављем заменом хормона који су на нижем нивоу. За жене, низак ниво естрогена и прогестерона може утицати на неуропротективне рецепторе у мозгу, узрокујући симптоме упале и стреса који утичу на тело. (Хванг ет ал., КСНУМКС) Код мушкараца, низак ниво тестостерона може узроковати смањење масе и снаге скелетних мишића, смањену минералну густину костију и сексуалну дисфункцију. (Бароне ет ал., 2022) Дакле, за мушкарце и жене, узимање ХНЛ може помоћи у обнављању изгубљених хормона у њиховим телима и смањењу симптома бола који се преклапају.
Андропауза и менопауза
Када се жена од средине 40-их до средине 50-их суочи са променама у свом менструалном циклусу, то је познато као менопауза. Када жена прође кроз менопаузу, то је прелазни период у којем јајници жене престају да ослобађају јајне ћелије, а нивои хормона естрогена и прогестерона се смањују, чиме се прекида женски менструални циклус. У том временском оквиру током менопаузе, већина жена ће доживети повећање телесне тежине и повећање периферне масти ускладиштене у куковима, глутеусима и око абдомена. (Ко и Ким, 2020) Ова додатна тежина око абдомена и кукова може довести до развоја мишићно-скелетних проблема као што је бол у леђима.
Док мушкарци имају способност репродукције током целог живота након пубертета, када почну да старе, они производе низак ниво тестостерона и мање сперме. Поред тога, већина мушкараца може искусити низак ниво хормона тестостерона када почну да примећују смањен либидо, губитак косе на телу, губитак мишићне масе и повећање груди. Ово је познато као андропауза, где, као и менопауза код жена, нивои хормона тестостерона су снижени. Срећом, низак ниво тестостерона се може тестирати, омогућавајући мушкарцима да се лече терапијом замене тестостерона. Терапија замене тестостероном може пружити корисне резултате обнављањем нивоа тестостерона који је повезан са смањењем симптома смањеног либида, побољшањем функције скелетних мишића и враћањем минералне густине костију. (Барбонети и др., 2020)
Недостатак тестостерона код мушкараца - Видео
Хируршке и нехируршке интервенције
Многе одрасле особе средњих година би разговарале са својим партнерима о томе да не желе да имају децу или да су завршиле са децом. Када је реч о оваквим интервенцијама, многи бирају хируршке или нехируршке процедуре. Жене могу имати хируршку процедуру познату као лигација јајовода. Овом процедуром се јајоводи секу, везују или уклањају како би се спречила трудноћа док још увек имају менструални циклус до менопаузе, тако да нема утицаја на хормоне. За мушкарце, они могу проћи кроз хируршку процедуру познату као вазектомија тако да се семеновод сече и затвара. Обе методе су 99% ефикасне у спречавању трудноће. Ове амбулантне процедуре имају различите државне законе и заштитне мере у вези са операцијом стерилизације.
Међутим, мало људи ће ићи на хируршки пут да спречи операцију и ићи ће на нехируршки пут. Многи људи ће користити методе контроле рађања као што су лекови за контролу рађања, кондоми и планирање природног циклуса. За жене, многе ће укључити хормонске лекове за контролу рађања као део своје рутине у спречавању трудноће. Неке од додатних предности за жене које узимају контрацептиве укључују: (Аллен ет ал., КСНУМКС)
Враћање менструалне регуларности
Побољшање вазомоторних симптома
Спречавање смањења минералне густине костију
Промене пола у средњој одраслој доби
Многи људи су сексуално активни путем комуникације и јаких веза са својим партнерима, што их чини саставним делом живота људи у било ком узрасту. Интимност омогућава многим здравим паровима да лакше изразе своје потребе и жеље. Одрасли такође доживљавају сексуалне промене повезане са њиховим репродуктивним здрављем како старе. Многе жене имају нелагодност у карлици као резултат смањеног подмазивања изазваног нормалним сужавањем, скраћивањем и стањивањем зидова вагине.
Како мушкарци старе, њихова функционалност ерекције се такође мења, посебно ако имају коморбидитете везане за здравље и добробит. Немогућност постизања ерекције, често позната као еректилна дисфункција или ЕД, једна је од најчешћих промена код старијих мушкараца. (Соорииамоортхи & Леслие, 2025) Када се профили ризика од варијабли животне средине укрсте, ЕД се може развити као симптом. На срећу, ЕД се може лечити променом начина живота и бригом о међуљудским или психолошким проблемима. (Лови & Раманатхан, 2022) Мушкарцима је можда тешко разговарати са својим лекарима о томе, али то је кључно за њихово здравље и добробит.
Завршне мисли
Генерално, многи људи који пате од болова и мишићно-коштаних проблема могу имати користи од персонализованог плана лечења за њихово сексуално и репродуктивно здравље. На дуге стазе, мале промене у рутини могу да се исплате, а постепено увођење нове рутине – као што је једење више поврћа и немасног меса, вежбање пола сата или преглед здравља – може помоћи у управљању симптомима сличним болу изазваним факторима животне средине и подржати здравствено путовање појединца.
Клиника за медицинску и функционалну медицину повреда
Дружимо се са сертификованим лекарима који разумеју важност процене појединаца који се баве репродуктивним и сексуалним здрављем повезаним са телесним болом. Када постављамо важна питања нашим удруженим лекарима, саветујемо пацијенте да примене различите приступе свом репродуктивном и сексуалном здрављу који су повезани са њиховим болом. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Референце
Аллен, РХ, Цвиак, ЦА, & Каунитз, АМ (2013). Контрацепција код жена старијих од 40 година. ЦМАЈ, 185(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1503/цмај.121280
Барбонети, А., Д'Андреа, С., и Францавила, С. (2020). Терапија замене тестостероном. Андрологија, 8(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1111/андр.12774
Бароне, Б., Наполитано, Л., Абате, М., Цирилло, Л., Рецциа, П., Пассаро, Ф., Турцо, Ц., Морра, С., Мастрангело, Ф., Сцарпато, А., Амицузи, У., Моргера, В., Романо, Л., Пан Де Цалаце, Ав., ЛФП, Пан Де Цалаце, Ав. Сицигнано, Е., Тривеллато, М.,…Цроцетто, Ф. (2022). Улога тестостерона код старијих особа: шта знамо? Инт Ј Мол Сци, 23(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијмс23073535
Цхен, Д., Зхоу, Ј., Лин, Ц., Ли, Ј., Зху, З., Рао, Кс., Ванг, Ј., Ли, Ј., Цхен, Х., Ванг, Ф., Ли, Кс., Гао, М., Зхоу, З., Кси, И., & Ли, С. (2024). Узрочно испитивање корелације између хормоналних и репродуктивних фактора и бола у доњем делу леђа. Предњи ендокринол (Лозана), 15, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фендо.2024.1326761
Хванг, ВЈ, Лее, ТИ, Ким, НС, & Квон, ЈС (2020). Улога естрогенских рецептора и њихова сигнализација у психијатријским поремећајима. Инт Ј Мол Сци, 22(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијмс22010373
Ко, СХ и Ким, ХС (2020). Поремећаји метаболизма липида у вези са менопаузом и храна која је корисна за жене у постменопаузи. Хранљиве материје, 12(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ну12010202
Да ли здравствени радници могу применити инклузиван и позитиван приступ за родну афирмацију здравствене заштите за небинарне појединце?
Uvod
Када су у питању многи појединци који траже праве опције здравствене заштите за своје болести и опште добро, то може бити застрашујуће и изазовно за неке, укључујући многе појединце унутар ЛГБТК+ заједнице. Многи појединци морају да истраже када проналазе позитивне и безбедне здравствене установе које слушају са чиме се особа бави када иде на рутински преглед или лечи своје болести. Унутар ЛГБТК+ заједнице, многим појединцима је тешко да изразе шта утиче на њихова тела због прошлих траума које нису биле виђене или чуле због њиховог идентитета, заменица и оријентације. Ово може изазвати бројне препреке између њих и њиховог примарног лекара, што доводи до негативног искуства. Међутим, када медицински радници обезбеде позитивно, безбедно окружење, слушају болести особе и не осуђују своје пацијенте, они могу отворити врата побољшању инклузивне здравствене заштите унутар ЛГБТК+ заједнице. Данашњи чланак се фокусира на један идентитет унутар ЛГБТК+ заједнице, познат као небинарни, и на то како се инклузивна здравствена заштита може оптимизовати док користи многим појединцима који се баве општим боловима, боловима и стањима у свом телу. Случајно, комуницирамо са сертификованим здравственим радницима који укључују информације наших пацијената како бисмо пружили безбедно и позитивно искуство у инклузивној здравственој заштити. Такође их обавештавамо да постоје нехируршке опције за смањење ефеката општих болова и враћање квалитета њиховог живота. Подстичемо наше пацијенте да постављају невероватна едукативна питања нашим удруженим лекарима о њиховим симптомима који су повезани са болом у телу у безбедном и позитивном окружењу. Др Алек Јименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности
Шта је небинарни род?
Термин небинарни се користи у ЛГБТК+ заједници да опише особу која се не идентификује као мушкарац или жена унутар спектра родног идентитета. Небинарне особе могу чак потпасти под различите родне идентитете који их чине оним што јесу. То може укључивати:
Родник: Појединац који не следи традиционалну родну норму.
Агендер: Појединац који се не идентификује ни са једним полом.
Гендерфлуид: Појединац чији родни идентитет није фиксиран или се може променити током времена.
Интергендер: Појединац који се идентификује као комбинација мушкарца и жене.
Андрогин: Појединац чији родни израз комбинује мушке и женске особине.
Неусаглашеност полова: Појединац који није у складу са очекивањима друштва о родном идентитету.
Мк: Појединац чији се родни идентитет разликује од пола који им је додељен при рођењу.
Када су у питању небинарни бинарни појединци који траже здравствени третман за своје болести, то може бити помало изазов јер многи појединци који се идентификују као небинарни унутар ЛГБТК+ заједнице морају да се суоче са социо-економским утицајем када се лече , што може довести до непотребног стреса приликом одласка на рутински преглед или лечења својих болести. (Бургвал и др., 2019) Када се то догоди, то може довести до негативног искуства за појединца и учинити да се осећа инфериорно. Међутим, када здравствени радници одвоје време да буду правилно обучени, користе исправне заменице и створе инклузиван, позитиван и безбедан простор за појединце који се идентификују као небинарни, то може отворити врата за стварање веће свеобухватне свести и довести до адекватније бриге за ЛГБТК+ заједницу. (Телије, 2019)
Оптимизација вашег здравља – видео
Да ли се ви или ваши најмилији суочавате са сталним болом у телу који отежава функционисање? Да ли осећате стрес на различитим деловима тела који су у корелацији са мишићно-скелетним поремећајима? Или се чини да ваше болести утичу на вашу дневну рутину? Чешће него не, у данашњем свету који се стално мења, многи појединци истражују безбедне и инклузивне здравствене третмане како би смањили своје болести. То је важан аспект за многе појединце унутар ЛГБТК+ заједнице, јер проналажење одговарајуће неге која им је потребна може бити стресно. Многи здравствени радници морају да пруже најбољу могућу здравствену негу и интервенције унутар ЛГБТК+ заједнице да би разумели здравствене диспаритете са којима се суочавају. (Ратаи, 2019) Када здравствени радници створе негативно искуство са својим пацијентима унутар ЛГБТК+ заједнице, то може довести до тога да развију социо-економске стресоре који се могу преклапати са њиховим већ постојећим стањем, стварајући баријере. Када су диспаритети повезани са социо-економским стресорима, то може довести до лошег менталног здравља. (Баптисте-Робертс ет ал., 2017) Када се то догоди, то може довести до механизама суочавања и отпорности који могу бити у корелацији са озбиљним импликацијама на опште здравље и добробит особе. Међутим, није све изгубљено, јер се многи здравствени радници интегришу у сигурне, приступачне и позитивне здравствене просторе за појединце који се идентификују као небинарни. Ми овде у Клиници за медицинску киропрактику и функционалну медицину радићемо на смањењу ефеката здравствених диспаритета уз континуирано подизање свестипобољшати позитивна и инклузивна искуства за небинарне појединце који траже инклузивну здравствену заштиту. Погледајте горњи видео да бисте сазнали више о оптимизацији доброг здравља како бисте побољшали своје здравље и благостање.
Како оптимизовати небинарну инклузивну здравствену заштиту?
Када је у питању инклузивна здравствена заштита за небинарне појединце унутар ЛГБТК+ заједнице, многи здравствени радници морају поштовати родни идентитет појединца истовремено стварајући позитиван однос и однос поверења како би смањили тегобе које доживљавају. Стварањем безбедног и позитивног искуства за своје пацијенте, ЛГБТК+ особе ће почети да се обраћају својим лекарима са каквим проблемима имају, а то омогућава лекару да смисли персонализовани план здравствене неге који им се пружа уз побољшање њихових здравствених резултата. . (Гахаган & Субирана-Маларет, 2018) У исто време, бити заговорник и системски унапређивати, укључујући бригу која афирмише род, може довести до позитивних резултата и користи ЛГБТК+ појединцима. (Бхатт ет ал., 2022)
Референце
Баптисте-Робертс, К., Орануба, Е., Вертс, Н., & Едвардс, ЛВ (2017). Рјешавање диспаритета у здравственој заштити међу сексуалним мањинама. Обстет Гинецол Цлин Нортх Ам, 44(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.огц.2016.11.003
Бхатт, Н., Цаннелла, Ј., & Гентиле, ЈП (2022). Брига за трансродне пацијенте која афирмише род. Иннов Цлин Неуросци, 19(КСНУМКС-КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Бургвал, А., Гвианисхвили, Н., Хард, В., Ката, Ј., Гарциа Нието, И., Орре, Ц., Смилеи, А., Видић, Ј., & Мотманс, Ј. (2019). Здравствени диспаритети између бинарних и небинарних транс особа: анкета коју води заједница. Инт Ј Трансгенд, 20(КСНУМКС-КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1080/15532739.2019.1629370
Гахаган, Ј., и Субирана-Маларет, М. (2018). Побољшање путева до примарне здравствене заштите међу ЛГБТК популацијама и пружаоцима здравствених услуга: кључни налази из Нове Шкотске, Канада. Инт Ј Екуити Хеалтх, 17(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12939-018-0786-0
Ратаи, КТ (2019). Побољшано прикупљање података за нашу ЛГБТК популацију је потребно да би се побољшала здравствена заштита и смањиле здравствене неједнакости. Дела Ј Јавно здравље, 5(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.32481/дјпх.2019.06.007
Теллиер, П.-П. (2019). Побољшати приступ здрављу за родно разнолику децу, омладину и одрасле у настајању? Клиничка дечја психологија и психијатрија, 24(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1177/1359104518808624
Цисгендер нема никакве везе са сексуалном оријентацијом појединца. Дакле, како се пол и род разликују и где цисрод спада у спектар родних идентитета?
Цисгендер
Цисгендер је сегмент ширег спектра родних идентитета. Такође се назива и „цис“, описује појединца чији родни идентитет одговара полу који му је додељен при рођењу. Стога, ако је појединац коме је додељен пол при рођењу женски и идентификује се као девојчица или жена, она је цисродна жена.
Термин описује како особа види себе и помаже другима да комуницирају тачније и са поштовањем.
Иако се многи појединци могу идентификовати као цисродне особе, цисродна особа није типична нити има квалитете или карактеристике које их инхерентно разликују од особе другог родног идентитета.
Цисродне жене обично користе заменице она и она.
Честа грешка је употреба термина цис-родних.
Правилна употреба израза је цисгендер.
Полне и родне разлике
Термини пол и род се често користе наизменично, међутим, нису исти.
Пол је биолошка и физиолошка ознака заснована на полним хромозомима појединца и полним органима.
Такође обухвата секундарне карактеристике – као што су величина тела, структура костију, величина груди и длаке на лицу – које се сматрају женским или мушким.
Разлике
Род је друштвени конструкт који се односи на улоге и понашања која друштво додељује као мушко или женско. Конструкт закључује понашања која су прихваћена или одговарајућа на основу тога како се појединац понаша, говори, облачи, седи итд.
Родне титуле укључују господина, госпођу, господина или госпођицу.
Проноунс укључити њега, њу, њега и њу.
Улоге укључују глумицу, глумца, принца и принцезу.
Многи од њих сугеришу хијерархију моћи ко је има, а ко нема.
Цисродне жене често постају жртве ове динамике.
Секс
Односи се на хромозоме појединца и начин на који су њихови гени изражени.
Обично се описује у смислу мушких и женских карактеристика или пола додељеног при рођењу.
Пол
Друштвени конструкт.
Односи се на друштвене улоге, понашања и очекивања која се сматрају и/или прикладним за мушкарце и жене.
Историјски дефинисане као мушко и женско, међутим, дефиниције се могу мењати како се друштво мења.
Речник родних идентитета
Данас се на род гледа као на спектар у којем се појединац може идентификовати као један пол, више од једног пола или без рода. Дефиниције су често суптилне и често се могу преклапати, коегзистирати и/или мењати. Родни идентитети укључују:
Цисгендер
Појединац чији се родни идентитет поклапа са полом који им је додељен при рођењу.
Мк
Појединац чији родни идентитет није у складу са полом који им је додељен при рођењу.
Нон-бинарни
Појединац који осећа свој родни идентитет не може се дефинисати.
Демигендер
Појединац који доживљава делимичну, али не потпуну/потпуну везу са одређеним полом.
Агендер
Појединац који се не осећа ни мушко ни женско.
Родник
Слично небинарном, али закључује одбијање друштвених очекивања.
Родно неутрална
Небинарне сличности, али се фокусира на напуштање родних ознака.
Течност за пол
Појединац који доживљава више полова или се мења између полова.
Полигендер
Појединац који доживљава или изражава више од једног пола.
Пангендер
Појединац који се идентификује са свим половима.
Трећи род
Трећи род је концепт у којем су појединци категорисани, било сами или од стране друштва, ни као мушки ни женски, не транзиција.
Они су потпуно различитог пола.
Твин гендер
Индијански израз који описује некога ко је мушко и женско или има два духа истовремено.
Цис женски идентитет
Изрази цис жена или цис жена се користе да опишу појединце којима је при рођењу додељена жена и идентификују се као жена или жена. За цисродне жене, то значи да је њихов родни идентитет усклађен са њиховим примарним полним органима и секундарним полним особинама које укључују:
Глас вишег тона.
Шира карлица.
Ширење кукова.
Развој дојке
Такође може укључити циснормативност – концепт који свако идентификује као пол који му је додељен при рођењу. Ово би могло да информише како се од цис жене очекује да се облачи и понаша. Још екстремнији концепт је родног есенцијализма – ово је уверење да су родне разлике укорењене искључиво у биологији и да се не могу променити. Међутим, чак и стандарди лепоте циснормативности могу утицати на перцепцију трансродних жена које на крају јачају родне стереотипе. (Монтеиро Д, Поулакис М. 2019)
Цисгендер Привилеге
Цисродна привилегија је концепт да појединци који су цисродни добијају додатне погодности у поређењу са појединцима који се не придржавају родне бинарне норме. Ово укључује цисродне жене и мушкарце. Привилегија се дешава када цисродни појединци претпостављају да су они норма и свесно или несвесно предузимају мере против оних који су ван дефиниције мушког и женског. Примери цисгендер привилегија укључују:
Не бити ускраћени за рад и друштвене могућности због неуклапања у клуб за дечаке или девојчице.
Не мора да се доводи у питање сексуална оријентација.
Није ускраћена здравствена заштита због нелагодности пружаоца услуга.
Не плашећи се да ће бити предузета грађанска права или законска заштита.
Не брините да ћете бити малтретирани.
Не морате да бринете о привлачењу упитних погледа у јавности.
Не изазивају или испитују о одећи која се носи.
Не понижавање или исмевање због употребе заменица.
Родни идентитет и сексуална оријентација нису исто.
Цисродна особа може бити хетеросексуална, хомосексуална, бисексуална или асексуална, као и трансродна особа.
Бити цисродан нема везе са сексуалном оријентацијом појединца.
Киропрактичка нега после незгода и повреда
Референце
Цлаитон, ЈА и Танненбаум, Ц. (2016). Пријављивање пола, пола или обоје у клиничким истраживањима? ЈАМА, 316(18), 1863–1864. дои.орг/10.1001/јама.2016.16405
Монтеиро, Делмира и Поулакис, Микалис (2019) „Ефекти циснормативних стандарда лепоте на перцепцију трансродних жена и изражавање лепоте,” Мидвест Социал Сциенцес Јоурнал: Вол. 22: Бр. 1, члан 10. ДОИ: дои.орг/10.22543/2766-0796.1009 Доступно на: сцхолар.валпо.еду/мссј/вол22/исс1/10
Молеиро, Ц., & Пинто, Н. (2015). Сексуална оријентација и родни идентитет: преглед концепата, контроверзи и њиховог односа са системима класификације психопатологије. Границе у психологији, 6, 1511. дои.орг/10.3389/фпсиг.2015.01511
Родна транзиција је процес афирмације и изражавања унутрашњег осећаја за род појединца, а не оног који је додељен при рођењу. Како учење о аспектима рода и родне транзиције може помоћи у подршци ЛГБТК + заједнице?
Гендер Транситионинг
Родна транзиција или родна афирмација је процес кроз који трансродне и родно неконформне особе усклађују свој унутрашњи родни идентитет са својим спољашњим родним изразом. Може се описати као бинарно – мушко или женско – али може бити и небинарно, што значи да појединац није ни искључиво мушко ни женско.
процес може укључивати естетски изглед, промене друштвених улога, правна признања и/или физичке аспекте тела.
Друштвена афирмација – другачије облачење или излазак пријатељима и породици.
Правна афирмација – промена имена и пола на правним документима.
Медицинска афирмација – коришћење хормона и/или операције за промену одређених физичких аспеката свог тела.
Трансродне особе могу да се баве неким или свим овим.
Барриерс
Промена пола може бити опструирана разним препрекама које могу укључивати:
трошак
Недостатак осигурања
Недостатак подршке породице, пријатеља или партнера.
Дискриминација
Стигма
Решавање свих аспеката
Процес нема одређену временску линију и није увек линеаран.
Многе трансродне и родно неконформне особе преферирају родну афирмацију од промене пола јер се транзиција често сматра процесом медицинске трансформације тела.
Појединац не мора да се подвргне медицинском лечењу да би потврдио свој идентитет, а неке трансродне особе избегавају хормоне или операцију која потврђује пол.
Транзиција је холистички процес који се бави свим аспектима ко је особа изнутра и споља.
Одређени аспекти транзиције могу бити важнији од других, попут промене имена и пола у изводу из матичне књиге рођених.
Поновна евалуација и ревизија родног идентитета може бити континуиран, а не једносмјеран процес корак по корак.
Истраживање родног идентитета
Промена пола често почиње као одговор на родну дисфорију која описује стални осећај нелагодности који се јавља када пол који је појединац додељен при рођењу не одговара начину на који доживљава или изражава свој пол интерно.
Неки појединци су искусили симптоме родне дисфорије већ у доби од 3 или 4 године. (Селин Гулгоз, ет ал., 2019)
Родна дисфорија се у великој мери може објаснити културом која окружује појединца, посебно у културама у којима строги кодекси одређују шта је мушко/мушко и женско/женско.
Нелагода изражена на различите начине
Несклоност својој сексуалној анатомији.
Склоност ка одећи коју обично носи други пол.
Не желе да носе одећу коју обично носи њихов род.
Склоност ка међуполним улогама у игри фантазије.
Снажна преференција за ангажовање у активностима које обично обавља други пол.
Диспхориа
Родна дисфорија може у потпуности да се појави током пубертета када свест о томе како их тело појединца дефинише ствара унутрашњи стрес.
Осећања се могу појачати када се појединац описује као дечак, или сека, или је критикован и нападнут јер се понаша као девојчица или као дечак.
Током пубертета, физичке промене могу изазвати дуготрајна осећања неуклапања и могу еволуирати у осећај да се не уклапају у сопствено тело.
Тада појединци могу да прођу кроз процес који се назива унутрашња транзиција и почну да мењају како виде себе.
Промена/афирмација пола постаје следећи корак. Транзиција се не односи на промену или рекреацију себе, већ на изражавање свог аутентичног ја и потврђивање ко су друштвено, правно и/или медицинско.
друштвени
Друштвена транзиција укључује начин на који особа јавно изражава свој пол. Прелазак може укључивати:
Промена заменица.
Користећи изабрано име.
Излазак са пријатељима, породицом, сарадницима итд.
Ношење нове одеће.
Шишање или обликовање косе другачије.
Промена манира попут кретања, седења итд.
Промена гласа.
Везивање – везивање груди да би се сакриле груди.
Ношење протетике за груди и кукове како би се нагласила женска закривљеност.
Паковање – ношење пенисне протезе како би се створило избочење пениса.
Увлачење – увлачење пениса да би се прикрила избочина.
Бављење одређеним спортовима
Праћење различитих линија рада.
Учествовање у активностима које се обично могу посматрати као мушкарци или жене.
Правни
Правна транзиција укључује промену правних докумената како би одражавали изабрано име, пол и заменице појединца. Ово укључује владине и невладине документе који могу укључивати:
Извод из матичних књига
ИД социјалног осигурања
Возачка дозвола
Пасош
Банковна евиденција
Медицински и стоматолошки картони
Регистрација бирача
ИД школе
Одредбе које дозвољавају промене могу се разликовати у зависности од државе.
Неке државе дозвољавају промене само ако се изврши операција на дну – реконструкција гениталија.
Други ће дозволити промене без икаквог облика операције за афирмацију пола.
Медицинска транзиција обично укључује хормонску терапију како би се развиле неке од мушких или женских полних карактеристика. Такође може укључивати операцију за промену одређених физичких аспеката у комбинацији са хормонском терапијом.
Хормонска терапија помаже појединцима да физички више личе на пол који се идентификују.
Могу се користити самостално, а могу се користити и пре операције за афирмацију пола.
Хормонска терапија има два облика:
Трансгендер Мен
Тестостерон се узима да би се продубио глас, повећала мишићна маса, побољшала длакавост на телу и лицу и повећао клиторис. (МС Ирвиг, К Цхилдс, АБ Ханцоцк. 2017)
Трансродне жене
Узимају се и естрогени као и блокатори тестостерона да би се прерасподелила телесна масноћа, повећала величина груди, смањила ћелавост код мушкараца и смањила величина тестиса. (Вин Тангприцха 1, Мартин ден Хеијер. 2017)
Хирургија
Операција афирмације пола усклађује физички изглед појединца са његовим родним идентитетом. Многе болнице пружају хирургију која афирмише род преко одељења за трансродну медицину. Медицинске процедуре укључују:
Медицаид програми у девет држава не покривају медицинске третмане који афирмишу пол, а само Илиноис и Мејн нуде свеобухватну стандардну негу коју препоручује Светска професионална асоцијација за здравље трансродних особа/ВПАТХ. (Каисер Фамили Фоундатион. 2022)
Медицаре такође нема конзистентну политику у вези са одобравањем операција за афирмацију пола.
Други наводе неодобравање породице или партнера као главни разлог зашто престају са афирмацијом пола. (Јацк Л. Турбан, ет ал., 2021)
Ако познајете некога ко је трансродна особа или размишља о транзицији, учење о родној транзицији и родној транзицији и томе како пружити подршку је одличан начин да будете савезник.
Побољшање вашег животног стила
Референце
Гулгоз, С., Глазиер, ЈЈ, Енригхт, ЕА, Алонсо, ДЈ, Дурвоод, Љ, Фаст, АА, Лове, Р., Ји, Ц., Хеер, Ј., Мартин, ЦЛ, и Олсон, КР (2019. ). Сличност у родном развоју трансродне и цисродне деце. Процеедингс оф тхе Натионал Ацадеми оф Сциенцес оф тхе Унитед Статес оф Америца, 116(49), 24480–24485. дои.орг/10.1073/пнас.1909367116
Ирвиг, МС, Цхилдс, К., & Ханцоцк, АБ (2017). Ефекти тестостерона на трансродни мушки глас. Андрологи, 5(1), 107–112. дои.орг/10.1111/андр.12278
Тангприцха, В., & ден Хеијер, М. (2017). Естрогенска и анти-андрогенска терапија за трансродне жене. Тхе Ланцет. Дијабетес и ендокринологија, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9
Национални центар за трансродну равноправност. Упознајте своја права у здравственој заштити.
Каисер Фамили Фоундатион. Ажурирање о покривености Медицаид здравственим услугама које афирмишу род.
Центар за Медицаре и Медицаид услуге. Родна дисфорија и операција промене пола.
Фонд за правну одбрану и образовање трансродних особа. Медицинске полисе здравственог осигурања.
Национални центар за трансродну равноправност и Национална радна група за геј и лезбејке. Неправда на сваком кораку: Извештај о националној анкети о трансродној дискриминацији.
Турбан, ЈЛ, Лоо, СС, Алмазан, АН, и Кеуроглиан, АС (2021). Фактори који доводе до „детранзиције“ међу трансродним и родно различитим људима у Сједињеним Државама: анализа мешовитих метода. ЛГБТ здравље, 8(4), 273–280. дои.орг/10.1089/лгбт.2020.0437
Родни идентитет је широк спектар. Може ли учење језика који се користи за описивање различитих родних идентитета и небинарних заменица помоћи да се објасни разлика између родног изражавања и помоћи у инклузивности?
Не-бинарни
Небинарни је термин који се користи који описује појединце који се не идентификују искључиво као мушкарци или жене. Термин се односи на различите родне идентитете и изразе који су изван традиционалног родног бинарног система, који појединце категорише као мушкарце или жене.
Дефиниција
Небинарне особе су оне чији родни идентитет и/или израз не спадају у традиционалне бинарне категорије мушкарца или жене. (Кампања за људска права. (нд))
Неки небинарни појединци идентификују се као мешавина мушкарца и жене; други се идентификују као род различит од мушког или женског; неки се не идентификују ни са једним полом.
Термин „небинарни“ такође може бити „енби”/фонетски изговор слова НБ за небинарне, иако сваки небинарни појединац не користи овај израз.
Да бисмо разумели разлику, може помоћи да се зна значења трансродних, цисродни и небинарних: (ГЛААД. 2023)
Мк
Појединац који се идентификује са полом другачијим од оног који је додељен при рођењу.
На пример, неко коме је при рођењу додељен мушкарац/АМАБ, али се идентификује да је жена трансродна жена.
Цисгендер
Појединац чији родни идентитет прати онај који му је додељен при рођењу.
На пример, неко је при рођењу доделио жену/АФАБ и идентификовао се као жена.
Нон-бинарни
Појединац који се идентификује са полом изван традиционалне бинарне мушко и женско.
Ово може укључивати појединце који се идентификују као гендеркуеер, агендер или гендерфлуид и друге.
Коришћење заменица
Коришћење небинарних заменица је начин да се покаже поштовање и потврђивање родног идентитета појединца. Ево неколико препорука о томе како да користите заменице: (Национални центар за трансродну равноправност. 2023)
Питајте за заменице појединца
Препоручљиво је избегавати претпоставку заменица појединца на основу изгледа или стереотипа.
Ако нисте сигурни у нечије заменице, питајте с поштовањем.
„Које заменице користите?“
„Можете ли да поделите своје заменице са мном?“
Вежбајте употребу заменица
Када знате заменице појединца, вежбајте да их користите.
Ово се може постићи коришћењем њихових заменица када се на њих позивају у разговору, имејловима, писаним облицима и/или другим врстама комуникације.
Ако погрешите, извините се и исправите.
Родно неутралан језик
Ако нисте сигурни у заменице појединца, или ако неко користи родно неутралне заменице као они/они, користите родно неутралан језик уместо родног језика.
На пример, уместо да кажете он или она, можете рећи они или њихово име.
Наставите учење
Научите што је више могуће о идентитетима и заменицама да бисте боље разумели и подржали ЛГБТК + заједнице.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде жели да помогне у стварању инклузивнијег и афирмативног окружења за све.
Како здравствени радници могу пружити позитиван и безбедан приступ здравственој заштити родних мањина за ЛГБТК+ заједницу?
Uvod
У свету који се стално мења, може бити изазовно пронаћи доступне третмане за поремећаје болова у телу који могу утицати на дневну рутину особе. Ови поремећаји бола у телу могу варирати од акутних до хроничних, у зависности од локације и тежине. За многе појединце, ово може изазвати непотребан стрес приликом одласка на рутински преглед код свог примарног лекара. Међутим, појединци у ЛГБТК+ заједници често су потиштени због тога што их не виде и не чују када се лече због њиховог бола и непријатности. Ово, заузврат, изазива многе проблеме и за појединца и за самог медицинског радника приликом рутинског прегледа. Међутим, постоје бројни позитивни начини за особе из ЛГБТК+ заједнице да траже инклузивну здравствену заштиту припадника родних мањина за своје болести. Данашњи чланак ће истражити родне мањине и протоколе за стварање инклузивног здравственог окружења за родне мањине безбедно и позитивно за све појединце. Поред тога, комуницирамо са сертификованим здравственим радницима који укључују информације наших пацијената како би смањили било какав општи бол и поремећаје које особа може имати. Такође подстичемо наше пацијенте да постављају невероватна едукативна питања за наше повезане медицинске пружаоце услуга о њиховом упућеном болу који је у корелацији са било којом болешћу коју могу имати, док обезбеђују инклузивно здравствено окружење за родну мањину. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Шта је родна мањина?
Да ли се ви или ваши вољени суочавате са боловима у мишићима и напрезањем након мучно дугог дана на послу? Да ли сте се носили са сталним стресом који вам укрућује врат и рамена? Или се осећате као да ваше болести утичу на вашу дневну рутину? Често многи појединци у ЛГБТК+ заједници истражују и траже праву негу за своје болести која најбоље одговара њиховим жељама и потребама када траже лечење. Здравствена заштита родних мањина је један од важних аспеката ЛГБТК+ заједнице за појединце који траже третман који заслужују. Када је у питању стварање инклузивног, безбедног и позитивног здравственог окружења, веома је важно разумети шта се дефинишу као „пол” и „мањина”. Род, као што сви знамо, је начин на који свет и друштво гледају на пол особе, као што су мушки и женски. Мањина се дефинише као особа која се разликује од остатка заједнице или групе у којој се налазе. Родна мањина се дефинише као особа чији је идентитет другачији од конвенционалне родне нормалности са којом се многи људи повезују. За ЛГБТК+ особе које се идентификују као родна мањина, може бити стресно и отежавајуће када траже лечење било које болести или само општи преглед. Ово може довести до тога да многи ЛГБТК+ појединци доживе високу стопу дискриминације у здравственом окружењу што је често повезано са лошим здравственим исходима и кашњењима када траже лечење. (Схерман ет ал., 2021) Ово може створити негативно окружење у здравственом окружењу јер се многе ЛГБТК+ особе суочавају са непотребним стресом и препрекама за приступ инклузивној здравственој заштити. Овде у клиници за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде, посвећени смо стварању сигуран, инклузиван и позитиван простор који нуди посвећену бригу о ЛГБТК+ заједници користећи родно неутралне термине, постављање важних питања и изградњу односа поверења у свакој посети.
Приликом процене инклузивне здравствене заштите родних мањина за многе појединце, важно је изградити однос поверења са сваким пацијентом који уђе кроз врата. Ово омогућава многим људима унутар ЛГБТК+ заједнице да буду третирани са достојанством и поштовањем и да се осигура да добијају медицинску негу као и сви други. Улажући ове напоре, многи здравствени системи могу осигурати ЛГБТК+ заједници права на адекватне и афирмативне здравствене услуге које им се пружају. (“Здравствени диспаритети који утичу на ЛГБТК+ популацију“, 2022) Испод су протоколи који се примењују за инклузивну здравствену заштиту родних мањина.
Стварање безбедног простора
Стварање безбедног простора за сваког пацијента за лечење или опште прегледе је важно. Без тога, може изазвати здравствене диспаритете између пацијента и здравственог радника. Пружаоци здравствених услуга морају бити спремни да идентификују и позабаве се својим предрасудама како то не би допринело неједнакостима у здравственој заштити које су искусиле многе ЛГБТК+ особе. (Моррис ет ал., КСНУМКС) Већ је довољно стресно за ЛГБТК+ особе да добију третман који заслужују. Стварање безбедног простора у клиничкој пракси даје појединцима амбијент поштовања и поверења док попуњавају своје формуларе за пријем који укључују различите родне идентитете.
Образујте себе и особље
Здравствени радници морају бити неосуђивани, отворени и савезници према својим пацијентима. Образовањем чланова особља, многи здравствени радници могу да прођу развојну обуку како би повећали своју културну понизност и побољшали резултате здравствене заштите за ЛГБТК+ заједницу. (Китзие ет ал., 2023) У исто време, многи здравствени радници могу да користе родно неутралан језик и питају које је пацијентово име, док потврђују и користе одговарајуће менталне и здравствене скрининге. (Бхатт, Цаннелла, & Гентиле, 2022) До ове тачке, многи пружаоци здравствених услуга могу значајно и позитивно утицати на индивидуално искуство, здравствене исходе и квалитет живота. Смањење структуралне, међуљудске и индивидуалне стигме коју доживљавају многи ЛГБТК+ људи може постати начин да се покаже поштовање не само према појединцу већ и према лекарима и члановима особља који је примају. (МцЦаве и др., 2019)
Основни принципи примарне здравствене заштите
Прва ствар коју би многи здравствени радници требало да ураде јесте да поштују родни идентитет појединца и размотре какву врсту информација или прегледа да би појединац добила негу коју заслужује. Достижни стандард здравља једно је од основних права сваког човека. Бити савезник може створити однос поверења са особом и пружити им прилагодљив план лечења који могу да приме. Ово нуди безбедно окружење за појединца и исплативо је док добија неопходан третман који заслужују.
Референце
Бхатт, Н., Цаннелла, Ј., & Гентиле, ЈП (2022). Брига за трансродне пацијенте која афирмише род. Иннов Цлин Неуросци, 19(КСНУМКС-КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Китзие, В., Смитхвицк, Ј., Бланцо, Ц., Греен, МГ, & Цовингтон-Колб, С. (2023). Заједничко креирање обуке за здравствене раднике у заједници за унапређење вештина у служењу ЛГБТКИА+ заједницама. Фронт Публиц Хеалтх, 11, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фпубх.2023.1046563
МцЦаве, ЕЛ, Аптакер, Д., Хартманн, КД, и Зуццони, Р. (2019). Промовисање афирмативне трансродне здравствене праксе у болницама: ИПЕ стандардизована симулација пацијената за студенте дипломираних здравствених установа. МедЕдПОРТАЛ, 15, КСНУМКС. дои.орг/10.15766/меп_2374-8265.10861
Моррис, М., Цоопер, РЛ, Рамесх, А., Табатабаи, М., Арцури, ТА, Схинн, М., Им, В., Хуарез, П., & Маттхевс-Јуарез, П. (2019). Обука за смањење пристрасности у вези са ЛГБТК међу студентима и пружаоцима медицине, медицинских сестара и стоматологије: систематски преглед. БМЦ Мед Едуц, 19(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12909-019-1727-3
Схерман, АДФ, Цимино, АН, Цларк, КД, Смитх, К., Клеппер, М., & Бовер, КМ (2021). ЛГБТК+ здравствено образовање за медицинске сестре: Иновативни приступ побољшању наставних планова и програма за медицинске сестре. медицинска сестра Едуц данас, 97, КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.недт.2020.104698
Род је концепт са много аспеката. Свако има родни израз. Може ли учење о родном изражавању помоћи здравственим радницима да обезбеде боље и ефикасније планове лечења за ЛГБТК+ заједницу?
Изражавање пола
Родно изражавање се односи на начине на које појединци представљају свој родни идентитет и себе. То може бити одећа, фризуре, понашање итд. За многе може доћи до забуне између онога што друштво очекује од њиховог пола и начина на који те особе одлуче да се представе. Родно изражавање је конструисано из културе која га окружује, што значи да може постојати заједничка друштвена очекивања о роду. То такође може значити да се иста женствена коса или стил одевања у једном окружењу може сматрати мушким у другом.
Друштво покушава да регулише изражавање тако што жене натера да носе одређене врсте одеће, а мушкарце другу, како би учествовале у школи, на послу иу јавности.
Када културе намећу родне норме, то је познато као родна полиција, који може да варира од правила облачења до физичког и емоционалног кажњавања.
Стварање безбедног простора за све родове захтева свест о овим експлицитним или имплицитним родним нормама како би се рад полиције могао спречити. (Јосе А Бауермеистер, ет ал., 2017)
Истраживања су показала да постоји повећана стопа дискриминације трансродних и родно неконформних појединаца у поређењу са пристрасношћу према онима који су ЛГБТК. (Елизабетх Киебел, ет ал., 2020)
Здравствена нега
Родно изражавање може и утиче на приступ и квалитет здравствене заштите.
Појединци са родним изразом који се разликује од онога што се очекује за њихов пол при рођењу могу доживети повећану пристрасност и узнемиравање од стране пружаоца услуга. (Чувар људских права. 2018)
Значајан проценат пацијената страхује да ће здравствени радници према њима поступати другачије због њиховог израза лица. (Цемиле Хуррем Балик Аихан и др., 2020)
Показало се да стрес код мањина игра важну улогу у здравственој неравнотежи. (ИХ Меиер. 1995)
Истраживања сугеришу да је родно изражавање део мањинског стреса који описују цисродне сексуалне мањине и родне мањине. (Пуцкетт ЈА, ет ал., 2016)
Боља обука
Ефекти родног изражавања су различити у зависности од пола особе, родног идентитета и окружења.
Међутим, лекари морају да знају пол особе који је додељен при рођењу да би могли да ураде одговарајуће тестове за скрининг, као што је скрининг за рак простате или рак грлића материце.
Један од начина да будете афирмативнији је да се лекар прво представи, користећи сопствене заменице.
Здравствени радници треба да питају свакога којим именом више воле да се зову и које заменице користе.
Овај једноставан чин позива пацијента да дели без стварања непријатне нелагодности.
Свака особа бира како ће се представити свету, а ми све поштујемо. Ми у Клиници за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде радићемо на решавању ефеката стреса код мањина на здравствене диспаритете и подизању свести о начинима да се стално побољшавају позитивна искуства за ЛГТБК+ особе које траже инклузивну здравствену заштиту за неуромускулоскелетне повреде, стања, кондицију, исхрану и функционално здравље.
Револуционисање здравствене заштите
Референце
Бауермеистер, ЈА, Цонноцхие, Д., Јадвин-Цакмак, Л., & Меанлеи, С. (2017). Родна полиција током детињства и психолошко благостање младих одраслих мушкараца сексуалних мањина у Сједињеним Државама. Амерички часопис о здрављу мушкараца, 11(3), 693–701. дои.орг/10.1177/1557988316680938
Киебел, Е., Боссон, ЈК, & Цасвелл, ТА (2020). Есенцијалистичка веровања и сексуалне предрасуде према женским геј мушкарцима. Часопис за хомосексуалност, 67(8), 1097–1117. дои.орг/10.1080/00918369.2019.1603492
Чувар људских права. „Не желите друго најбоље“—Анти-ЛГБТ дискриминација у здравственој заштити САД.
Меиер ИХ (1995). Мањински стрес и ментално здравље код геј мушкараца. Часопис за здравље и социјално понашање, 36(1), 38–56.
Пуцкетт, ЈА, Маронеи, МР, Левитт, ХМ, & Хорне, СГ (2016). Односи између родног изражавања, мањинског стреса и менталног здравља код жена и мушкараца цисродних сексуалних мањина. Психологија сексуалне оријентације и родне разноликости, 3(4), 489–498. дои.орг/10.1037/сгд0000201
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
