Тим за лечење главобоље и третмана клинике за леђа. Најчешћи узрок главобоље може се односити на компликације на врату. Од провођења прекомерног времена гледајући доле у лаптоп, десктоп, иПад, па чак и од сталног слања порука, неправилно држање током дужег временског периода може почети да врши притисак на врат и горњи део леђа, што доводи до проблема који могу изазвати главобољу. Већина ових типова главобоље настаје због стезања између лопатица, што заузврат узрокује стезање мишића на врху рамена и исијавање болова у главу.
Ако је извор главобоље повезан са компликацијама на вратној кичми или другим регионима кичме и мишића, киропрактичка нега, као што су прилагођавања киропрактике, ручна манипулација и физикална терапија, може бити добра опција лечења. Такође, киропрактичар може често да прати киропрактички третман низом вежби за побољшање држања и понуди савете за будућа побољшања начина живота како би се избегле даље компликације.
Да ли појединцима који имају главобоље са болом у врату треба хитан третман или треба да почну са континуираном физикалном терапијом?
Главобоље и бол у врату
Главобоља и бол у врату су два врло честа симптома. Често се јављају заједно и сигнализирају уобичајене здравствене проблеме, укључујући умор, синусне главобоље и мигрене. Комбинација се такође може појавити због озбиљних здравствених проблема као што су потрес мозга или менингитис. Узроци главобоље са болом у врату варирају од различитих узрока, као што су недовољно спавање, држање врата у незгодном положају или мамурлук, до проблема опасних по живот као што је накупљање течности у мозгу. Препоручује се да појединци посете здравственог радника што је пре могуће како би се искључили проблеми опасни по живот. Разговарајте о симптомима бола у врату са главобољом, шта може изазвати ове симптоме и разговарајте о лечењу и превенцији.
simptomi
Симптоми су слични ономе што се осећају када се јављају сами. Главобоља се може манифестовати као:
Осећај пуноће у глави
Бол у глави
Оштар бол у глави
Пулсирајући бол у глави
Ударни бол у глави
Бол у врату се може манифестовати као:
Бол у задњем делу врата
Бол и/или бол у горњем делу леђа и/или раменима
Повезани симптоми
Додатни симптоми су уобичајени. Симптоми повезани са главобољом и болом у врату укључују:
Кочење врата
Проблем се концентрише
Исцрпљеност или поспаност
Бол у целом телу
Мучнина
Несвестица
Вртоглавица – осећај као да се соба окреће.
Фотофобија - нелагодност при гледању у јака светла.
Осећај утрнулости или пецкања низ руку
Генерално, повезани симптоми указују на тежи узрок и могу помоћи лекару да постави дијагнозу.
Хитна помоћ
Нови симптоми главобоље или бола у врату могу указивати на озбиљно стање. Ако развијете ове симптоме заједно, одмах потражите медицинску помоћ.
Узроци
Постоје различита медицинска стања која могу изазвати главобољу и бол у врату. Оба ова стања су узрокована иритацијом сензорних нервних влакана. Понекад се бол у глави или врату може проширити на друга подручја јер су сензорни нерви ових структура тако близу. (Цоте П. ет ал., 2019) Поред тога, здравствено стање попут инфекције може утицати на другог због близине. Узроци главобоље са болом у врату укључују:
Главобоље
Синусне главобоље, тензионе главобоље и цервикогене главобоље обично су повезане са болом у глави, али могу укључивати и бол у врату. (Цоте П. ет ал., 2019)
Мигрена
Мигрене су обично повезане са главобољама и често узрокују бол у врату.
Поред тога, могу изазвати мучнину и болове у телу.
Умор
Умор обично доводи до привремених главобоља и болова у врату док се не постигне темељни одмор.
Конзумација алкохола и/или мамурлук
За многе, пиће може изазвати главобољу.
Ово је уобичајен окидач мигрене, али може изазвати и главобољу код оних који немају мигрену.
Сој мишића
Продужени или понављајући положаји који напрежу мишиће врата, попут подизања или седења за столом, могу изазвати бол или бол који укључује и главу и врат. (Хоуле М. ет ал., 2021)
Повреде
Траума као што је трзај или пад може изазвати бол у глави и врату.
Могу бити присутне модрице или друге повреде.
Тешке повреде могу изазвати оштећење лобање, мозга, кичме, кичмених нерава или кичмене мождине.
Потрес
Потрес мозга често узрокује проблеме са концентрацијом, упорне главобоље и бол у врату.
Обично се ови симптоми побољшавају у року од неколико недеља након благог потреса мозга.
Менингитис
Упала или инфекција слузнице око мозга и кичмене мождине изазива бол или осетљивост у глави, леђима и врату.
Укоченост врата и грозница су уобичајени симптоми.
Стегнут нерв
Артритис је чест узрок притиска на кичмене нерве.
Укљештени нерв у горњем делу кичме може изазвати бол у глави и врату и трнце низ руку.
Херниатед Дисц
Дегенеративни артритис или траума могу узроковати да кичмени диск притисне нерв и можда кичмену мождину.
Ово може довести до губитка осећаја или слабости руке.
Субарахноидно крварење
Ово је озбиљно стање узроковано крварењем крвног суда у мозгу.
Иритација и запаљење могу изазвати јак бол у глави и врату, вероватно са нападима и губитком свести.
Хидроцепхалус
Течност се може акумулирати око мозга, изазивајући притисак који изазива бол.
Узроци укључују опструкцију тока цереброспиналне течности због тумора мозга, можданих инфекција или урођених малформација. (Лангнер С. ет ал., 2017)
Повећан интракранијални притисак
Притисак на мозак и крвне судове мозга може изазвати бол.
Узроци притиска унутар лобање укључују хидроцефалус, трауму главе, туморе мозга или оток од можданог удара.
Тешки случајеви могу изазвати летаргију или губитак свести.
Рак мозга или кичме
Рак мозга или унутар кичме може изазвати бол у глави и врату, често са другим симптомима, попут губитка вида.
Лечење
Разговарајте са здравственим радницима о следећим третманима. Лечење главобоље са болом у врату укључује методе које се баве симптомима и методе које лече основни узрок. Лекови који се користе за главобољу са болом у врату често смањују оба симптома, али то зависи од узрока. Третмани који могу ублажити и главобољу и бол у врату када се јављају заједно укључују:
Одговарајући сан за ублажавање умора.
Одмор и рехабилитација након потреса мозга или друге повреде.
Физикална терапија која одржава мишиће флексибилним и опуштеним.
Течности за лечење менингитиса и антибиотици за бактеријски менингитис.
Хируршке процедуре за тумор или субарахноидално крварење.
Хируршка процедура за ублажавање хидроцефалуса.
Лечење главобоље
Можете да урадите неколико ствари да бисте ублажили своје главобоље, и иако вам оне неће директно уклонити бол у врату, ублажавање главобоље такође може смањити бол у врату. То укључује:
Избегавање гласних звукова
Масажа лобање
Примена нежног кранијалног притиска
Избегавајте јака светла што је више могуће
Коришћење специјализованих наочара за сунце мигрене
Лечење болова у врату
Неки третмани који могу посебно лечити бол у врату укључују:
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Знати да ли озбиљан проблем узрокује главобољу и бол у врату може бити тешко. Опаснија стања не морају нужно узроковати јачи бол. Због тога је хитна медицинска помоћ кључна ако имате ове симптоме заједно. Ако често имате и главобоље и болове у врату, то може имати значајан утицај на квалитет вашег живота. Постоје начини за управљање симптомима, укључујући превентивне мере као што су физикална терапија, вежбе и избегавање окидача. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на изградњи оптималних решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију, спречите повреде и помогнемо у ублажавању проблема кроз прилагођавања која помажу телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Тенсион Хеадацхес
Референце
Цоте, П., Иу, Х., Схеарер, ХМ, Рандхава, К., Вонг, ЈЈ, Миор, С., Амеис, А., Царролл, Љ, Нордин, М., Варатхарајан, С., Суттон, Д ., Соутхерст, Д., Јацобс, Ц., Ступар, М., Таилор-Ваисеи, А., Гросс, ДП, Брисон, РЈ, Паулден, М., Аммендолиа, Ц., Цассиди, ЈД, … Лацерте, М. (2019). Нефармаколошки третман упорних главобоља повезаних са болом у врату: Смерница за клиничку праксу из протокола Онтарија за сарадњу у управљању саобраћајним повредама (ОПТИМа). Еуропеан јоурнал оф паин (Лондон, Енглеска), 23(6), 1051–1070. дои.орг/10.1002/ејп.1374
Хоуле, М., Лессард, А., Маринеау-Белангер, Е., Лардон, А., Марцханд, АА, Десцарреаук, М., & Аббоуд, Ј. (2021). Фактори повезани са главобољом и болом у врату међу запосленима на даљину – праћење од пет дана. БМЦ јавно здравље, 21(1), 1086. doi.org/10.1186/s12889-021-11144-6
Лангнер, С., Флецк, С., Балдауф, Ј., Менсел, Б., Кухн, ЈП, и Кирсцх, М. (2017). Дијагноза и диференцијална дијагноза хидроцефалуса код одраслих. Диагностик унд Дифферензиалдиагностик дес Хидрозепхалус беим Ервацхсенен. РоФо : Фортсцхритте ауф дем Гебиете дер Ронтгенстрахлен унд дер Нуклеармедизин, 189(8), 728–739. дои.орг/10.1055/с-0043-108550
Петерсен, СМ, Јулл, ГА и Леарман, КЕ (2019). Синусне главобоље које су сами пријавили су повезане са болом у врату и цервикалним мускулоскелетном дисфункцијом: прелиминарна опсервациона студија случај-контрола. Тхе Јоурнал оф мануал & манипулативе тхерапи, 27(4), 245–252. дои.орг/10.1080/10669817.2019.1572987
Које врсте тестова потреса мозга постоје да помогну у утврђивању степена повреда главе и да помогну у процени побољшања током опоравка?
Цонцуссион Тестс
Потрес мозга је привремена промена у функцији мозга која се јавља услед трауматске повреде мозга или ТБИ. Може изазвати проблеме са размишљањем и расположењем и може потрајати недељама до годинама да се излечи. Тестови потреса мозга се раде након сумње на повреду главе и такође се користе након дијагнозе за процену напретка зарастања. То су неинвазивни тестови који мере функције мозга. Неколико тестова се разликује по томе како се дају и шта мере.
Тестови
Блага или умерена трауматска повреда мозга може изазвати оштећење мозга које се не може открити тестовима снимања мозга. Међутим, оштећење може изазвати озбиљне симптоме, укључујући главобоље, емоционалне промене, потешкоће у концентрацији и проблеме са памћењем. (Хаидер МН ет ал., 2021) Ефекте потреса мозга може бити тешко описати, али тестирање на потрес мозга може помоћи да се идентификују и квантификују ове промене. За појединце који немају времена да се излече или доживе даље повреде мозга током опоравка, ефекти се могу продужити и погоршати. Ово је један од разлога зашто је тестирање на потрес мозга од виталног значаја за постављање дијагнозе и праћење медицинских препорука како би се избегле даље повреде мозга. Дијагноза може помоћи у постављању циљева, прилагођавању и процени како се ефекти временом побољшавају. Уз побољшање, појединци могу да учествују у рехабилитацији и да прате упутства свог лекара за постепени повратак на посао, школу и друге активности.
Мерења
Тестови потреса мозга могу мерити суптилне аспекте функције мозга, као што су визуелна или слушна перцепција и брзина одговора (Јоице АС ет ал., 2015). Претрпљена штета може нарушити ове способности, попут спорог доношења одлука. Трауматска повреда мозга може бити повезана са озбиљним повредама, као што су фрактура лобање, оток, модрица или крварење у мозгу. Ове повреде се могу открити тестовима снимања и често захтевају операцију или друге интервенције. Оштећење мозга услед крварења или отока би изазвало жаришне неуролошке симптоме и знаке, укључујући делимични губитак вида, утрнулост и слабост. Појединци могу имати потрес мозга заједно са уочљивим повредама мозга или у одсуству уочљивих повреда мозга.
Врсте тестова
Постоји неколико врста тестова потреса мозга. Појединци могу имати један или више њих, у зависности од стандардног теста који се користи у њиховој школи, спортској лиги или од стране њиховог лекара. То може укључивати:
Онлине контролне листе
Неколико различитих онлајн контролних листа је доступно за скрининг потреса мозга.
Ови тестови могу укључивати питања о симптомима и често се користе као самотестирање, али нису намењени да замене процену од стране медицинског стручњака.
Основни и тестови након повреде
Многе школе и спортске лиге спроводе предсезонска мерења вештина, укључујући тестове памћења или тестове брзине и тачности, било у форми интервјуа или уз компјутерско тестирање.
Од појединаца се може тражити да поново полажу тест који се користи као поређење ако су доживели трауматску повреду мозга.
Стандардизована процена потреса мозга – САЦ
Овај петоминутни тест се може урадити на страни након спортске повреде или касније.
Процењује оријентацију, тренутно памћење, неуролошке функције, концентрацију и одложено памћење. (Кауфман МВ ет ал., 2021)
Кинг-Девицк тест на потрес мозга
Овај двоминутни тест се може обавити на страни након спортске повреде или касније да би се проценио језик, покрети очију и пажња. (Краусе ДА ет ал., 2022)
Скала симптома након потреса мозга
Овај тест укључује 22 питања која укључују неурокогнитивне факторе, укључујући потешкоће у концентрацији или памћењу, физичке симптоме као што су главобоља и вртоглавица, и емоционалне симптоме попут туге или раздражљивости. (Лангевин П. ет ал., 2022)
Алат за процену спортског потреса мозга – СЦАТ
Овај тест укључује процену на терену у којој се примећују симптоми потреса мозга, процена памћења коришћењем Маддоцкс питања (кратка листа специфичних питања), Гласгов Цома Сцале (ГЦС) и процена цервикалне кичме.
Процена ван терена укључује процену когнитивног, неуролошког, равнотежног и одложеног присећања. (Кауфман МВ ет ал., 2021)
Физички преглед Буфало потреса – БЦПЕ
Модификовани физички преглед који процењује осетљивост врата и опсег покрета, абнормалности главе, вилице и лица, преглед покрета очију и координацију. (Хаидер МН ет ал., 2021)
Након потреса мозга, појединци ће такође имати физички преглед, укључујући потпуни неуролошки преглед, у ординацији.
Резултати
Лекар ће поставити дијагнозу на основу симптома, физичког прегледа и резултата теста на потрес мозга. На пример, за особе које су сломиле неколико костију и узимају снажне лекове против болова, резултати теста на потрес мозга могу бити абнормални чак и ако нису доживели потрес мозга. Резултати испитивања потреса мозга могу се упоредити са резултатима пре повреде главе. Често је основно тестирање потребно за учешће у одређеним спортским лигама на професионалном и аматерском нивоу. Низак резултат може указивати на то да повреда главе има оштећену функцију мозга. Понекад се тестирање може урадити у року од неколико сати од трауме главе, а затим поново неколико дана касније. Одговори појединаца који раније нису имали мерења а повреда главе може се упоредити са просечним резултатима људи њиховог узраста.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју оптималног решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију и спречите повреде. Што се тиче мишићно-скелетног бола, специјалисти попут киропрактичара, акупунктуриста и терапеута за масажу могу помоћи у ублажавању болова кроз прилагођавање кичме која помаже телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.
Повреде лумбалне кичме у спорту: лечење киропрактиком
Референце
Хаидер, МН, Цуннингхам, А., Дарлинг, С., Суффолетто, ХН, Фреитас, МС, Јаин, РК, Виллер, Б., & Ледди, ЈЈ (2021). Извођење резултата физичког прегледа Буфало потреса за ризик од одложеног опоравка (РДР) како би се идентификовала деца у ризику за упорне постконкузивне симптоме. Британски часопис спортске медицине, 55(24), 1427–1433. дои.орг/10.1136/бјспортс-2020-103690
Јоице, АС, Лабелла, ЦР, Царл, РЛ, Лаи, ЈС, & Зелко, ФА (2015). Скала симптома након потреса мозга: корисност структуре од три фактора. Медицина и наука у спорту и вежбању, 47(6), 1119–1123. дои.орг/10.1249/МСС.0000000000000534
Кауфман, МВ, Су, ЦА, Триведи, НН, Лее, МК, Нелсон, ГБ, Цупп, СА и Воос, ЈЕ (2021). Тренутни статус скала за процену потреса мозга: Преглед критичке анализе. ЈБЈС рецензије, 9(6), е20.00108. дои.орг/10.2106/ЈБЈС.РВВ.20.00108
Краусе, ДА, Холлман, ЈХ, Бреуер, ЛТ, и Стуарт, МЈ (2022). Индекси ваљаности Кинг-Девицк теста на потрес мозга код хокејаша. Клинички часопис спортске медицине: званични часопис Канадске академије спортске медицине, 32(3), е313–е315. дои.орг/10.1097/ЈСМ.0000000000000938
Лангевин, П., Фремонт, П., Фаит, П., & Рои, ЈС (2022). Реакција скале симптома након потреса мозга за праћење клиничког опоравка након потреса мозга или благе трауматске повреде мозга. Ортопедски часопис за медицину спорта, 10(10), 23259671221127049. дои.орг/10.1177/23259671221127049
За појединце који се суочавају са главобољама, може ли коришћење техника самопомоћи да олакша симптоме?
Главобоље за себе
Постоје различити приступи за само-ублажавање болова за ублажавање болова повезаних са главобољом који користе опције које нису лекови. Док технике самопомоћи за ублажавање болова код главобоље могу привремено помоћи, оне се препоручују да помогну у ублажавању симптома главобоље док не буде доступан професионални третман. Појединци се подстичу да испробају више стратегија како би пронашли прави режим лечења који им одговара, што је обично процес покушаја и грешака. Маневри за ублажавање главобоље за себе могу укључивати масажу слепоочнице, вежбе дисања, вежбе или наношење хладног омота на главу.
Рељеф за самопомоћ
Обично се користи за тензијске главобоље или мигрене, неколико примера техника самопомоћи укључују (Еспи-Лопез ГВ ет ал., 2016)
Масирајте слепоочнице, врат или власиште руком, прстима или алатом за масажу.
Наношење хладног омота на захваћено подручје.
Топлота се може користити на захваћеном подручју, попут траке за главу или врућег туша.
Компресија као што је марамица или каиш који се чврсто омотава око главе или чврсто притиска на болно подручје.
Компресија се чешће користи код мигрена у односу на масажу скалпа код људи са тензионом главобољом. Ово је често због осећаја пулсирања изазваног мигреном у односу на главобољу напетости, која се осећа као чврст стисак или трака око главе.
Појединци са кластер главобољом чешће користе јединствене приступе, као што су покривање једног уха, ротирање главе, плитко дисање, кретање около или затварање ноздрва на истој страни као и бол у глави.
Различите научне студије подржавају потенцијалну корист ових комплементарних терапија. Међутим, појединци би требало да разговарају са здравственим радницима како би изабрали најбољу стратегију за њихов тип главобоље и њихове јединствене потребе/циљеве. Рад са тимом киропрактичара може помоћи да се убрза зарастање. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју прилагођеног плана лечења кроз интегрисани приступ лечењу повреда и синдрома хроничног бола, побољшавајући флексибилност, покретљивост и агилност, ублажавајући бол и помаже појединцима да се врате нормалним активностима . Ако су потребни други третмани, др Хименез се удружио са врхунским хирурзима, клиничким специјалистима, медицинским истраживачима и рехабилитационим радницима како би пружио најефикасније третмане.
Тензионе главобоље и киропрактичка нега
Референце
Еспи-Лопез, ГВ, Зурриага-Ллоренс, Р., Монзани, Л., & Фалла, Д. (2016). Ефекат манипулације плус терапије масажом у односу на само терапију масажом код људи са главобољом тензионог типа. Насумично контролисано клиничко испитивање. Европски часопис физикалне и рехабилитационе медицине, 52(5), 606–617.
Миллстине, Д., Цхен, ЦИ, & Бауер, Б. (2017). Комплементарна и интегративна медицина у лечењу главобоље. БМЈ (Цлиницал Ресеарцх ед.), 357, ј1805. дои.орг/10.1136/бмј.ј1805
За појединце који пате од мигренских главобоља, може ли укључивање физикалне терапије помоћи у смањењу болова, побољшању мобилности и управљању будућим нападима?
Физикална терапија мигрене
Цервикогене мигренске главобоље могу изазвати бол, ограничено кретање или збуњујуће симптоме као што су вртоглавица или мучнина. Могу да потичу из врата или вратне кичме и називају се цервикогеним главобољама. Тим за киропрактику физикалне терапије може проценити кичму и понудити третмане који помажу у побољшању мобилности и смањењу болова. Појединци могу имати користи од рада са тимом за физикалну терапију мигрене како би извели третмане специфичних стања, брзо и безбедно ублажавајући бол и враћајући се на претходни ниво активности.
Анатомија вратне кичме
Врат се састоји од седам наслаганих вратних пршљенова. Вратни пршљенови штите кичмену мождину и омогућавају врату да се креће кроз:
Флексија
Продужетак
Ротација
Бочно савијање
Горњи вратни пршљенови помажу у подршци лобањи. Постоје зглобови са обе стране нивоа грлића материце. Један се повезује са задњим делом лобање и омогућава кретање. Ово субокципитално подручје је дом за неколико мишића који подржавају и покрећу главу, са нервима који путују од врата кроз субокципитално подручје у главу. Нерви и мишићи у овој области могу бити извор болова у врату и/или главобоље.
simptomi
Изненадни покрети могу изазвати симптоме цервикогене мигрене, или се могу јавити током дуготрајног држања врата. (Страна П. 2011) Симптоми су често тупи и без пулсирања и могу трајати неколико сати до неколико дана. Симптоми цервикогене мигренске главобоље могу укључивати:
Бол са обе стране потиљка.
Бол у потиљку који се шири на једно раме.
Бол на једној страни горњег дела врата који зрачи у слепоочницу, чело или око.
Бол у једној страни лица или образа.
Смањен опсег покрета у врату.
Осетљивост на светлост или звук
Мучнина
Вртоглавица или вртоглавица
Дијагноза
Алати које лекар може да користи могу укључивати:
Кс-зрака
МР
ЦТ скенирање
Физички преглед обухвата опсег покрета врата и палпацију врата и лобање.
Када први пут посете физиотерапеута, они ће проћи кроз историју болести и стања, а биће постављена питања о настанку бола, понашању симптома, лековима и дијагностичким студијама. Терапеут ће такође питати о претходним третманима и прегледати медицинску и хируршку историју. Компоненте евалуације могу укључивати:
Палпација врата и лобање
Мере опсега покрета врата
Мерења чврстоће
Постурална процена
Када се евалуација заврши, терапеут ће радити са особом на развоју персонализованог програма лечења и циљева рехабилитације. Доступни су различити третмани.
Вежба
Вежбе за побољшање покрета врата и смањење притиска на цервикалне нерве могу бити прописане и могу укључивати. (Парк, СК и др., 2017)
Цервикална ротација
Цервикална флексија
Савијање цервикалне стране
Повлачење грлића материце
Терапеут ће обучити појединца да се креће полако и стабилно и избегава изненадне или трзаве покрете.
Постурал Цоррецтион
Ако је присутан предњи положај главе, горњи део вратне кичме и субокципитална област могу да стисну нерве који путују уз задњи део лобање. Исправљање држања може бити ефикасна стратегија за лечење и може укључивати:
Извођење циљаних постуралних вежби.
Коришћење јастука за врат за спавање.
Коришћење лумбалног ослонца при седењу.
Кинезиолошко снимање може помоћи у повећању тактилне свести о положају леђа и врата и побољшати укупну постуралну свест.
Хеат / Ице
Топлота или лед се могу применити на врат и лобању како би се смањио бол и упала.
Топлота може помоћи у опуштању затегнутих мишића и побољшању циркулације и може се користити пре извођења истезања врата.
Масажа
Ако затегнути мишићи ограничавају кретање врата и узрокују бол у глави, масажа може помоћи у побољшању покретљивости.
Специјална техника која се зове субокципитално ослобађање опушта мишиће који причвршћују лобању за врат ради побољшања кретања и смањења иритације нерава.
Ручна и механичка вуча
Део плана физикалне терапије мигрене може укључивати механичку или мануелну тракцију за декомпресију вратних дискова и зглобова, побољшање кретања у врату и смањење болова.
Мобилизације зглобова се могу користити за побољшање покрета врата и управљање болом. (Пакуин, ЈП 2021)
Електрична стимулација
Електрична стимулација, као електро-акупунктура или транскутана неуромускуларна електрична стимулација, може се користити на мишићима врата за смањење болова и побољшање симптома главобоље.
Трајање терапије
Већина сесија физикалне терапије мигрене за цервикогене главобоље траје око четири до шест недеља. Појединци могу доживети олакшање у року од неколико дана од почетка терапије, или симптоми могу доћи и нестати у различитим фазама недељама. Неки доживљавају континуирани бол од мигренске главобоље месецима након почетка лечења и користе технике које су научили да помогну у контроли симптома.
Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде специјализована је за прогресивне терапије и процедуре функционалне рехабилитације усмерене на обнављање нормалних телесних функција након трауме и повреда меких ткива. Користимо специјализоване протоколе киропрактике, веллнесс програме, функционалну и интегративну исхрану, фитнес тренинг агилности и мобилности и системе рехабилитације за све узрасте. Наши природни програми користе способност тела да постигне одређене измерене циљеве. Удружили смо се са главним градским лекарима, терапеутима и тренерима како бисмо пружили висококвалитетне третмане који оснажују наше пацијенте да одржавају најздравији начин живота и живе функционалним животом са више енергије, позитивним ставом, бољим спавањем и мање бола. .
Нега киропрактике за мигрене
Референце
Паге П. (2011). Цервикогене главобоље: приступ клиничком управљању заснован на доказима. Међународни часопис за спортску физикалну терапију, 6(3), 254–266.
Комитет за класификацију главобоље Међународног друштва за главобољу (ИХС) (2013). Међународна класификација поремећаја главобоље, 3. издање (бета верзија). Цефалалгија: међународни часопис о главобољи, 33(9), 629–808. дои.орг/10.1177/0333102413485658
За особе које пате од болова у врату и главобоље, може ли терапија краниосакралне масаже главе помоћи у пружању олакшања?
Краниосакрална терапија
Краниосакрална терапија је нежна масажа која ослобађа фасцију или напетост мреже везивног ткива. Терапија није нова, али је привукла нову пажњу због интересовања јавности за природне третмане бола и терапије. Студије су ограничене, али клиничка истраживања су у току како би се видело да ли терапија може постати главна опција лечења. Терапија има за циљ ублажавање симптома различитих здравствених тегоба и стања, укључујући:
Ублажавањем компресије у доњем делу леђа, глави и кичменом стубу, обнавља се циркулација цереброспиналне течности и ресетују се телесни ритмови унутар нервног система. Ово обезбеђује ублажавање болова, смањује стрес и побољшава опште благостање.
Терапија за ублажавање нежељених ефеката лечења рака.
Фокусна подручја су она дуж фасције, везивног ткива које држи органе, крвне судове, кости, нервна влакна и мишиће на месту. Радећи на овом ткиву кроз масажу нежним притиском, практичари помажу да се смири реакција „бори се или бежи“ опуштајући симпатички нервни систем. Симптоми ће одредити која подручја тела захтевају краниосакралну терапију. Особе са главобољом ће добити масажу главе или врата. Остале области укључене у краниосакралну терапију укључују: (Хајдемари Халер, Густав Добош и Холгер Крамер, 2021)
Назад
Око кичменог стуба.
Друге области као што су зглобови или мишићи.
Притисак који се примењује током краниосакралне терапије је лаган и није исти као дубока масажа ткива.
Лагани притисак се примењује на захваћено фасцијално ткиво како би се ресетовали одређени телесни ритмови који би могли да играју улогу у болу и другим симптомима. (Хајдемари Халер, Густав Добош и Холгер Крамер, 2021)
Парасимпатички и симпатички нервни систем
Парасимпатички и симпатички нервни систем контролишу различите реакције тела.
Парасимпатички нервни систем подржава правилан одмор и функције варења, а симпатички нервни систем регулише одговор тела „бори се или бежи“. (Кливлендска клиника. 2022)
Тхерапи Тецхникуес
Технике масаже које се користе у краниосакралној терапији ослањају се на ниски притисак који треба да буде што је могуће нежнији. Врхови прстију се често користе да би се избегао превелики притисак. Здравствени радници раде на областима између лобање и дна кичме како би идентификовали и поништили неравнотежу у телу и цереброспиналној течности. Ако постоји неравнотежа у цереброспиналној течности, терапеут за масажу ће репозиционирати особу или притиснути подручје да ослободи и/или повећа циркулацију. Технике раде на побољшању способности тела да регулише физиолошке одговоре. (Хеидемарие Халлер и др., 2019) Током и након сесије, појединци могу доживети различите сензације, укључујући: (Удружење за биодинамичку краниосакралну терапију Северне Америке, 2024)
Релаксација.
Осећај се као у медитативном стању.
Поспаност.
Енергизед.
Осјећај топлине.
Дубље дисање.
Осећам да је тело равније и више.
Појединци који не би требало да примају краниосакралну терапију
Краниосакрална терапија се сматра безбедном; међутим, неки појединци би требало да га избегавају или да се консултују са здравственим радницима пре него што га испробају. Они који се препоручују да не примају третман укључују особе са следећим обољењима или поремећајима:
Потрес мозга или друге трауматске повреде мозга.
Угрушци крви.
Отицање мозга.
Анеуризма мозга - избочина испуњена крвљу у крвном суду у или око мозга.
Стања која изазивају накупљање цереброспиналне течности.
Лечење
Краниосакралну терапију нуди неколико здравствених радника, укључујући:
Масажни терапеути са лиценцом за краниосакралну терапију
Пхисицал тхерапистс
Окупациони терапеут
Остеопати
физиотерапеути
Ови професионалци знају како правилно извести технику масаже.
Тенсион Хеадацхес
Референце
Халлер, Х., Лауцхе, Р., Сундберг, Т., Добос, Г., & Црамер, Х. (2019). Краниосакрална терапија хроничног бола: систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних студија. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 21(1), 1. дои.орг/10.1186/с12891-019-3017-и
Халлер, Х., Добос, Г., & Црамер, Х. (2021). Употреба и предности краниосакралне терапије у примарној здравственој заштити: проспективна кохортна студија. Комплементарне терапије у медицини, 58, 102702. дои.орг/10.1016/ј.цтим.2021.102702
Могу ли појединци који се баве главобољом пронаћи олакшање које траже од акупунктуре како би смањили симптоме налик болу?
Uvod
Као део мишићно-скелетног система, врат је део горњег дела тела и омогућава да глава буде покретна кроз пуне ротације без бола и нелагодности. Околни мишићи, лигаменти и тетиве помажу у заштити цервикалне кичмене регије и имају фантастичан однос са раменима. Међутим, подручје врата може подлећи повредама, што доводи до симптома сличних болу који могу изазвати бол и нелагодност у горњим пределима. Један од симптома сличних болу који је у корелацији са болом у врату је главобоља. Главобоље могу варирати од акутних до хроничних стадијума јер утичу на многе појединце и различите факторе који су у корелацији са њима. Када почну да се формирају главобоље, многи појединци ће размотрити вишеструке третмане како би смањили симптоме сличне болу који су у корелацији са главобољама и добили олакшање које заслужују. Данашњи чланак разматра различите факторе који су у корелацији са главобољама, како главобоље изазивају преклапање профила ризика са болом у врату и како третмани попут акупунктуре могу смањити главобољу. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који обједињују информације наших пацијената како би пружили третмане као што је акупунктура како би се главобоље умањиле. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како акупунктура може користити многим појединцима који се баве болом у врату повезаним са главобољом. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о симптомима сличним болу који су у корелацији са главобољом и болом у врату. Др Хименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Различити фактори који повезују главобоље
Да ли сте после дугог дана осећали напетост око врата? Да ли осећате туп бол након што буљите у екран рачунара или телефона? Или осећате лупање да морате да легнете неколико минута? Многи од ових сценарија сличних болу повезани су са главобољама које с времена на време погађају многе појединце. Главобоље су у корелацији са различитим биохемијским и метаболичким профилима ризика или променама које изазивају централну сензибилизацију и неуронску дисфункцију. (Валлинг, 2020) Ово узрокује да многи појединци развију симптоме налик акутном или хроничном болу који погађају њихове главе и различите локације око лица и врата. Неки од више фактора који могу довести до развоја главобоље укључују:
Стрес
Алергије
Тензија
Немогућност спавања
Недостатак воде и хране
Трауматске повреде
Јарка стробинг светла
Поред тога, други фактори као што је гојазност могу постати јак фактор ризика за секундарне главобоље попут мигрене да би симптоми интракранијалне хипертензије утицали на тело. (Фортини и Фелсенфелд Јуниор, 2022) Ово може довести до развоја бола у врату узрокованог главобољом.
Главобоље и бол у врату
Када су у питању главобоље повезане са болом у врату, многи појединци ће доживети напетост и бол у околним мишићима и симптоме који су у току. Бол у врату може изазвати преклапање профила ризика за мишиће, лигаменте, фасетне зглобове и висцералне структуре врата који могу изазвати развој главобоље или постати симптом који коегзистира са поремећајем врата. (Виценте ет ал., 2023) Поред тога, бол у врату и главобоља су снажно повезани јер бол у мишићима игра улогу у развоју главобоље јер дају негативне последице у њиховом друштвеном животу. Главобоље могу ометати способност особе да се концентрише, док бол у врату узрокује ограничену покретљивост и укоченост. (Родригуез-Алмагро ет ал., 2020)
Преглед главобоље од напетости - видео
Акупунктура за смањење главобоље
Када се појединци суочавају са главобољама, многи ће укључити кућне лекове како би смањили напетост коју доживљавају од различитих фактора. Ово може пружити привремено олакшање за ублажавање ефеката симптома сличних болу повезаних са главобољом. Међутим, када бол од главобоље постане неподношљив са болом у врату у мешавини, ту би нехируршки третмани могли бити одговор. Нехируршки третмани су ефикасни код болова узрокованих главобољом и прилагођени болу особе. На пример, акупунктура може помоћи код главобоље и болова у врату. Акупунктура је један од најстаријих облика нехируршког лечења; високо обучени професионалци користе чврсте танке игле које се постављају у различите акупунктурне тачке у телу како би обновили проток енергије и смањили бол повезан са главобољом. (Туркистани и др., 2021)
Акупунктура чак може помоћи у смањењу учесталости и трајања главобоље, уз ометање сигнала бола и помоћи у пружању увида у позитивне ефекте смањења бола. (Ли ет ал., КСНУМКС) Када људи почну да укључују акупунктуру као део свог здравственог и веллнесс плана лечења, осетиће да су им главобоље смањене и да им се покретљивост врата враћа у нормалу. Кроз консекутивно лечење, они ће се осећати много боље и постати свеснији различитих фактора који се односе на појаву главобоље, док праве мале промене како би смањили своје шансе за повратак.
Родригуез-Алмагро, Д., Ацхаландабасо-Оцхоа, А., Молина-Ортега, ФЈ, Обреро-Гаитан, Е., Ибанез-Вера, АЈ, & Ломас-Вега, Р. (2020). Активности које изазивају бол у врату и нестабилност и њихов однос са присутношћу, интензитетом, учесталошћу и инвалидношћу главобоља. Браин Сци, 10(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/браинсци10070425
Туркистани, А., Схах, А., Јосе, АМ, Мело, ЈП, Луенам, К., Ананиас, П., Иакуб, С., & Мохаммед, Л. (2021). Ефикасност мануелне терапије и акупунктуре код главобоље тензионог типа: систематски преглед. Цуреус, 13(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.7759/цуреус.17601
Виценте, БН, Оливеира, Р., Мартинс, ИП, & Гил-Гоувеиа, Р. (2023). Кранијални аутономни симптоми и бол у врату у диференцијалној дијагнози мигрене. Дијагностика (Базел), 13(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/диагностицс13040590
Валлинг, А. (2020). Честе главобоље: евалуација и управљање. Амерички породични лекар, 101(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
За појединце погођене главобољама које се јављају 15 или више дана у месецу дуже од три месеца, може ли познавање знакова и симптома помоћи здравственим радницима да помогну у лечењу и превенцији хроничних тензионих главобоља?
Хроничне тензијске главобоље
Већина појединаца је искусила главобољу типа напетости. Бол се обично описује као тупо затезање или притисак на обе стране главе, као да имате траку за затезање око главе. Неки појединци често доживљавају ове главобоље, стање познато као хроничне тензионе главобоље. Хроничне тензионе главобоље су неуобичајене, али могу бити исцрпљујуће, јер могу ометати здрав квалитет живота и свакодневни живот.
Тензијске главобоље су обично узроковане стресом, анксиозношћу, дехидрацијом, постом или недостатком сна и обично се решавају лековима без рецепта. (Кливлендска клиника. 2023)
Ово је примарни поремећај главобоље који погађа око 3% популације.
Хроничне тензионе главобоље могу се јавити свакодневно и негативно утицати на квалитет живота и свакодневно функционисање. (Кливлендска клиника. 2023)
simptomi
Тензијске главобоље се могу назвати као stresne glavobolje or главобоље контракције мишића.
Могу се манифестовати тупим, болним болом и укључивати стезање или притисак преко чела, бокова или потиљка. (Кливлендска клиника. 2023)
Поред тога, неки појединци осећају осетљивост на кожи главе, врату и раменима.
Хроничне тензионе главобоље се материјализују 15 или више дана месечно у просеку дуже од три месеца.
Главобоља може трајати неколико сати или бити континуирана неколико дана.
Узроци
Тензијске главобоље обично изазивају затегнути мишићи у раменима, врату, вилици и скалпу.
Шкрипање зубима/бруксизам и стискање вилице такође могу допринети овом стању.
Главобоље могу бити изазване стресом, депресијом или анксиозношћу и чешће су код особа које:
Појединци који имају главобоље које ометају свакодневни живот или морају да узимају лекове више од два пута недељно препоручује се да се консултују са здравственим радницима. Пре заказивања, може бити од помоћи да задржите а дневник главобоље:
Забележите дане
Пута
Опис бола, интензитета и других симптома.
Нека питања која здравствени радник може поставити укључују:
Да ли је бол пулсирајући, оштар или убод или је константан и туп?
Где је бол најинтензивнији?
Да ли је по целој глави, на једној страни, на челу или иза очију?
Да ли главобоље ометају сан?
Да ли је рад или обављање задатака тежак или немогућ?
Пружалац здравствених услуга ће вероватно моћи да дијагностикује стање само на основу симптома. Међутим, ако је образац главобоље јединствен или другачији, провајдер може наручити тестове снимања, попут МРИ или ЦТ скенирања, како би искључио друге дијагнозе. Хроничне тензионе главобоље могу се помешати са другим хроничним дневним главобољама као што су хронична мигрена, хемикранија континуа, дисфункција темпоромандибуларног зглоба/ТМЗ или кластер главобоље. (Фаииаз Ахмед. 2012)
Лечење
Фармаколошка терапија хроничних тензионих главобоља обично укључује превентивне лекове.
Амитриптилин је један лек за који је утврђено да је користан у превенцији хроничне тензијске главобоље.
Према мета-анализи 22 објављене студије у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине, ови лекови су бољи од плацеба у смањењу учесталости главобоље, са просечно 4.8 мање дана главобоље месечно.
Додатни превентивни лекови могу укључивати друге антидепресиве као што су:
Ремерон – миртазапин.
Лекови против нападаја - као што је Неуронтин - габапентин или Топамак - топирамат.
Здравствени радник може такође прописати лекове за лечење епизода главобоље, које укључују:
Нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ на рецепт, укључујући ацетаминофен, напроксен, индометацин или кеторолак.
опијати
Мишићни релаксанти
Бензодиазепини - Валијум
Лечење без употребе лекова
Бихевиоралне терапије се понекад користе самостално или у комбинацији са лековима за спречавање и управљање хроничним тензионим главобољама. Примери укључују:
Акупунктура
Алтернативна терапија која укључује употребу игала за стимулисање одређених тачака на телу за које се верује да се повезују са одређеним путевима/меридијанима који преносе виталну енергију/чи по целом телу.
Примена енергије
У електромиографији – ЕМГ биофеедбацк, електроде се постављају на скалп, врат и горњи део тела да би се открила контракција мишића.
Процес може бити скуп и дуготрајан, а мало је доказа који подржавају његову ефикасност.
Физикална терапија
Физиотерапеут може да разради укочене и затегнуте мишиће.
Обучите појединце на истезање и циљане вежбе за опуштање мишића главе и врата.
Когнитивно-бихејвиорална терапија/ЦБТ
Укључује учење како да идентификујете окидаче главобоље и да се носите са њима на мање стресан и прилагодљивији начин.
Специјалисти за главобољу често препоручују ЦБТ поред лекова када развијају план лечења. (Катрин Пробин и др., 2017)
Обука/третман за шкргутање зубима и стискање вилице може помоћи када они доприносе.
Редовно вежбање, као и практиковање здраве хигијене сна, може бити од користи у превенцији.
Додаци
Неки људи са хроничним тензијским главобољама могу пронаћи олакшање уз помоћ суплемената. Америчка академија за неурологију и Америчко друштво за главобољу извјештавају да сљедећи додаци могу бити ефикасни: (Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. 2021)
Буттербур
хризантема
Магнезијум
Рибофлавин
Ако се главобоље појаве изненада, узрокују буђење из сна или трају данима, важно је да се консултујете са здравственим радником како бисте искључили било какве основне узроке и развили персонализовани план лечења.
Ахмед Ф. (2012). Поремећаји главобоље: разликовање и управљање уобичајеним подтиповима. Бритисх јоурнал оф паин, 6(3), 124–132. дои.орг/10.1177/2049463712459691
Јацксон, ЈЛ, Манцусо, Ј.М., Ницколофф, С., Бернстеин, Р., & Каи, Ц. (2017). Трициклични и тетрациклични антидепресиви за превенцију честе епизодне или хроничне главобоље тензионог типа код одраслих: систематски преглед и мета-анализа. Часопис за општу интерну медицину, 32(12), 1351–1358. дои.орг/10.1007/с11606-017-4121-з
Пробин, К., Боверс, Х., Мистри, Д., Цалдвелл, Ф., Ундервоод, М., Пател, С., Сандху, Х.К., Матхару, М., Пинцус, Т., & ЦХЕСС тим. (2017). Нефармаколошко самоуправљање за људе који живе са мигреном или главобољом тензионог типа: систематски преглед укључујући анализу компоненти интервенције. БМЈ опен, 7(8), е016670. дои.орг/10.1136/бмјопен-2017-016670
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
