ClickCease
+ КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС спинедоцторс@гмаил.цом
Селецт Паге

Брига о повреди

Тим за киропрактику и физикалну терапију за лечење повреда у клиници. Постоје два приступа збрињавању повреда. Они су активни и пасивни третман. Иако оба могу помоћи пацијентима да крену на пут ка опоравку, само активно лечење има дугорочан утицај и покреће пацијенте.

Фокусирамо се на лечење повреда задобијених у саобраћајним несрећама, личним повредама, повредама на раду и спортским повредама и пружамо комплетне интервентне услуге управљања болом и терапијске програме. Све од удараца и модрица до покиданих лигамената и болова у леђима.

Нега пасивне повреде

Лекар или физиотерапеут обично пружају пасивну негу повреда. То укључује:

  • Акупунктура
  • Наношење топлоте / леда на болне мишиће
  • Лекови против болова

То је добра полазна основа за смањење болова, али пасивна нега због повреда није најефикаснији третман. Иако помаже повређеној особи да се осећа боље у овом тренутку, олакшање не траје. Пацијент се неће потпуно опоравити од повреде ако активно не ради на повратку у свој уобичајени живот.

Нега активне повреде

Активни третман који такође пружа лекар или физиотерапеут ослања се на посвећеност повређене особе послу. Када пацијенти преузму власништво над својим здрављем, процес активног збрињавања повреда постаје значајнији и продуктивнији. Модификовани план активности ће помоћи повређеној особи да пређе на пуну функцију и побољшаће њихово укупно физичко и емоционално здравље.

  • Кичма, врат и леђа
  • Главобоље
  • Колена, рамена и зглобови
  • Покидани лигаменти
  • Повреде меких ткива (истегнућа мишића и уганућа)

Шта укључује активна нега повреда?

Активни план лечења одржава тело што снажнијим и флексибилнијим кроз персонализовани план рада/прелазног периода, који ограничава дугорочни утицај и помаже повређеним пацијентима да раде на бржем опоравку. На пример, у лечењу повреда клинике Медицинске и киропрактичне клинике, клиничар ће радити са пацијентом како би разумео узрок повреде, а затим ће креирати план рехабилитације који пацијента одржава активним и враћа га у исправно здравље за трен ока.

За одговоре на сва питања која можда имате, позовите др Хименеза на 915-850-0900


Опоравак од кидања трицепса: шта очекивати

Опоравак од кидања трицепса: шта очекивати

За спортисте и спортске ентузијасте, покидани трицепс може бити озбиљна повреда. Може ли познавање њихових симптома, узрока, фактора ризика и потенцијалних компликација помоћи здравственим радницима да развију ефикасан план лечења?

Опоравак од кидања трицепса: шта очекивати

Повреда поцепаног трицепса

Трицепс је мишић на задњој страни надлактице који омогућава да се лакат исправи. На срећу, сузе трицепса су ретке, али могу бити озбиљне. Повреда чешће погађа мушкарце него жене и обично се јавља услед трауме, спорта и/или вежбања. У зависности од степена и тежине повреде, повреда поцепаног трицепса може захтевати удлагу, физикалну терапију и можда операцију да би се повратило кретање и снага. Опоравак након кидања трицепса обично траје око шест месеци. (Медицински центар Векснер Универзитета Охајо. 2021)

Анатомија

Трицепс брацхии мишић, или трицепс, иде дуж задње стране надлактице. Названа је три- јер има три главе – дугу, медијалну и бочну. (Сендић Г.2023) Трицепс потиче од рамена и везује се за лопатицу/лопатицу и надлактичну кост/хумерус. На дну се причвршћује за тачку лакта. Ово је кост на ружичастој страни подлактице, позната као улна. Трицепс изазива кретање у зглобу рамена и лакта. На рамену врши екстензију или кретање руке уназад и адукцију или померање руке према телу. Главна функција овог мишића је у лакту, где врши екстензију или исправљање лакта. Трицепс ради супротно од бицепс мишића на предњој страни надлактице, који спроводи флексију или савијање лакта.

Трицепс Теар

Сузе се могу појавити било где дуж дужине мишића или тетива, што је структура која причвршћује мишић за кости. Пукотине трицепса се обично јављају у тетиви која повезује трицепс са задњим делом лакта. Пуцање мишића и тетива се оцењује од 1 до 3 на основу тежине. (Алберто Граси и др., 2016)

Степен 1 ​​Благи

  • Ове мале сузе изазивају бол који се погоршава кретањем.
  • Постоји известан оток, модрице и минималан губитак функције.

Оцена 2 умерено

  • Ове сузе су веће и имају умерени оток и модрице.
  • Влакна су делимично поцепана и растегнута.
  • До 50% губитка функције.

Степен 3 Тешка

  • Ово је најгора врста сузе, где је мишић или тетива потпуно поцепана.
  • Ове повреде изазивају јак бол и инвалидитет.

simptomi

Сузе трицепса узрокују тренутни бол у задњем делу лакта и надлактици који се погоршава када покушавате да померите лакат. Појединци такође могу да осете и/или чују пуцање или кидање. Појавиће се оток, а кожа ће вероватно бити црвена и/или модрица. Са делимичном сузом, рука ће се осећати слабом. Ако постоји потпуна суза, доћи ће до значајне слабости приликом исправљања лакта. Појединци такође могу приметити квржицу на задњој страни руке где су се мишићи скупили и спојили заједно.

Узроци

Пуцање трицепса обично се јавља током трауме, када се мишић контрахује и спољна сила гура лакат у савијен положај. (Кајл Казадеи и др., 2020) Један од најчешћих узрока је пад на испружену руку. Пуцање трицепса се такође дешава током спортских активности као што су:

  • Бацање бејзбол лопте
  • Блокирање у фудбалској утакмици
  • гимнастика
  • бокс
  • Када играч падне и слети на руку.
  • Сузе се такође могу десити када користите тешке тежине током вежби усмерених на трицепс, као што је бенцх пресс.
  • Сузе се такође могу појавити од директне трауме мишића, као што је несрећа моторног возила, али су мање уобичајене.

Дугорочни

Сузе трицепса могу се временом развити као резултат тендонитиса. Ово стање се обично јавља услед поновљене употребе мишића трицепса током активности као што су ручни рад или вежбање. Тендонитис трицепса се понекад назива и лакат дизача тегова. (Центар за ортопедију и кичму. НД) Оптерећење тетива изазива ситне сузе које тело обично лечи. Међутим, ако се тетива више оптерећује него што може да издржи, ситне сузе могу почети да расту.

Фактори ризика

Фактори ризика могу повећати ризик од кидања трицепса. Основна медицинска стања могу ослабити тетиве, повећавајући ризик од повреда и могу укључивати: (Тони Мангано и др., 2015)

  • Дијабетес
  • Реуматоидни артритис
  • Хиперпаратироидизам
  • Лупус
  • Ксантом - масне наслаге холестерола испод коже.
  • Хемангиоендотелиом – канцерозни или неканцерозни тумори узроковани абнормалним растом ћелија крвних судова.
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција
  • Хронични тендонитис или бурзитис у лакту.
  • Појединци који су имали ињекције кортизона у тетиву.
  • Појединци који користе анаболичке стероиде.

Пуцање трицепса се чешће јавља код мушкараца између 30 и 50 година. (Ортхо Буллетс. 2022) Ово долази од учешћа у активностима попут фудбала, дизања тегова, бодибилдинга и ручног рада, што такође повећава ризик од повреда.

Лечење

Лечење зависи од тога који део трицепса је захваћен и степена оштећења. Можда ће требати само мировање неколико недеља, физикална терапија или операција.

Нехируршки

Делимичне кидање трицепса које захватају мање од 50% тетиве често се могу лечити без операције. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016) Почетни третман укључује:

  • Удвајање лакта са благим савијањем током четири до шест недеља омогућава зарастање повређеног ткива. (Ортхо Буллетс. 2022)
  • Током овог времена, лед се може наносити на подручје 15 до 20 минута неколико пута дневно како би се смањио бол и оток.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови/НСАИД - Алеве, Адвил и Баиер могу помоћи у смањењу упале.
  • Други лекови без рецепта као што је Тиленол могу помоћи у смањењу болова.
  • Када се удлага уклони, физикална терапија ће помоћи у обнављању покрета и снаге у лакту.
  • Очекује се да ће се потпуно кретање вратити у року од 12 недеља, али пуна снага ће се вратити тек шест до девет месеци након повреде. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)

Хирургија

Покидане тетиве трицепса које захватају више од 50% тетиве захтевају операцију. У неким случајевима, међутим, операција се ипак може препоручити за сузе мање од 50% ако појединац има физички захтеван посао или планира да настави да се бави спортом на високом нивоу. Сузе у мишићном стомаку или области где се мишић и тетива спајају обично се поново спајају. Ако тетива више није причвршћена за кост, поново се причвршћује. Опоравак и физикална терапија након операције зависе од протокола специфичног хирурга. Генерално, појединци ће провести неколико недеља у апарату. Отприлике четири недеље након операције, појединци ће моћи поново да почну да померају лакат. Међутим, четири до шест месеци неће моћи да почну да се баве тешким дизањем. (Ортхо Буллетс. 2022) (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)

Компликације

Компликације могу настати након поправке трицепса, било да је било операције или не. На пример, појединци могу имати проблема са повратком пунине лакат проширење или исправљање. Такође су под већим ризиком од поновног пуцања ако покушају да користе руку пре него што потпуно зацели. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016)


Киропрактичка нега за лечење после трауме


Референце

Медицински центар Векснер Универзитета Охајо. (2021). Поправка дисталног трицепса: упутство за клиничку негу. (Медицина, бр. медицине.осу.еду/-/медиа/филес/медицине/департментс/спортс-медицине/медицал-профессионалс/схоулдер-анд-елбов/дисталтрицепсрепаир.пдф?

Сендић Г. Кенхуб. (2023). Трицепс брацхии мишић Кенхуб. ввв.кенхуб.цом/ен/либрари/анатоми/трицепс-брацхии-мусцле

Грасси, А., Куаглиа, А., Цаната, ГЛ, и Заффагнини, С. (2016). Ажурирање оцењивања мишићних повреда: наративни преглед од клиничких до свеобухватних система. Јоинтс, 4(1), 39–46. дои.орг/10.11138/јтс/2016.4.1.039

Цасадеи, К., Киел, Ј., & Фреидл, М. (2020). Повреде тетива трицепса. Актуелни извештаји спортске медицине, 19(9), 367–372. дои.орг/10.1249/ЈСР.0000000000000749

Центар за ортопедију и кичму. (НД). Тендонитис трицепса или лакат дизача тегова. Ресурс центар. ввв.осц-ортхо.цом/ресоурцес/елбов-паин/трицепс-тендонитис-ор-веигхтлифтерс-елбов/

Мангано, Т., Церрути, П., Репетто, И., Трентини, Р., Гиовале, М., & Францхин, Ф. (2015). Хронична тендонопатија као јединствени узрок нетрауматске руптуре тетиве трицепса код бодибилдера (без фактора ризика: Извештај о случају). Часопис за ортопедске случајеве, 5(1), 58–61. дои.орг/10.13107/јоцр.2250-0685.257

Ортхо Буллетс. (2022). Пукнуће трицепса ввв.ортхобуллетс.цом/схоулдер-анд-елбов/3071/трицепс-руптуре

Демирхан, М., и Ерсен, А. (2017). Пукотине дисталног трицепса. ЕФОРТ отворене критике, 1(6), 255–259. дои.орг/10.1302/2058-5241.1.000038

Моћ инструменталне мобилизације меких ткива

Моћ инструменталне мобилизације меких ткива

Може ли физикална терапија са мобилизацијом меких ткива уз помоћ инструмента или ИАСТМ побољшати покретљивост, флексибилност и здравље особа са мишићно-скелетним повредама или болестима?

Моћ инструменталне мобилизације меких ткива

Инструментална мобилизација меких ткива

Мобилизација меких ткива уз помоћ инструмента или ИАСТМ је такође позната као Грастон техника. То је техника миофасцијалног ослобађања и масаже која се користи у физикалној терапији где терапеут користи металне или пластичне алате за побољшање покретљивости меких ткива у телу. Ергономски обликован алат се нежно или снажно струже и трља преко повређеног или болног подручја. Трљање се користи за лоцирање и ослобађање затезања у фасцији/колагену који покрива мишиће и тетиве. Ово помаже у смањењу болова и побољшању кретања.

Масажа и миофасцијално ослобађање

Рехабилитација мобилизације меких ткива уз помоћ инструмента помаже:

  • Побољшајте покретљивост меких ткива.
  • Ослобађање ограничења у тесној фасцији.
  • Смањите грчеве мишића.
  • Побољшати флексибилност.
  • Повећана циркулација у ткивима.
  • Ублажавање болова. (Фахимех Камали и др., 2014)

Појединци често развијају стезање ткива или ограничења у мишићима и фасцији након повреде. Ова ограничења меког ткива могу ограничити опсег покрета - РОМ и могу изазвати симптоме бола. (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

историја

Грастон технику мобилизације меких ткива уз помоћ инструмента развио је спортиста који је креирао своје инструменте за лечење повреда меких ткива. Пракса је порасла уз допринос медицинских стручњака, тренера, истраживача и клиничара.

  • Физиотерапеути користе различите врсте алата за извођење ИАСТМ.
  • Ово инструменти за масажу садрже различите типове за специфичну масажу и ослобађање.
  • Компанија Грастон дизајнира неке од алата.
  • Друге компаније имају своју верзију алата за стругање и трљање метала или пластике.
  • Циљ је помоћи у ослобађању меких ткива и миофасцијалних ограничења како би се побољшало кретање тела. (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

Како све функционише

  • Теорија је да стругање ткива узрокује микротрауму на захваћеном подручју, активирајући природни инфламаторни одговор тела. (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)
  • Тело се активира да поново апсорбује затегнуто или ожиљно ткиво, изазивајући ограничење.
  • Терапеут тада може растегнути адхезије како би ублажио бол и побољшао покретљивост.

Лечење

Одређени услови добро реагују на мобилизацију меког ткива уз помоћ инструмента, укључујући (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

  • Ограничена мобилност
  • Смањено регрутовање мишића
  • Губитак опсега покрета – РОМ
  • Бол са кретањем
  • Прекомерно формирање ожиљног ткива

Повећана мобилизација меког ткива или АСТМ технике могу лечити одређене повреде и медицинска стања која укључују:

  • Мишићно-скелетни дисбаланс/с
  • Уганућа лигамента
  • Плантарни фасциитис
  • Миофасцијални бол
  • Тендонитис и тендинопатија
  • Ожиљно ткиво од операције или трауме (Морад Цхугхтаи ет ал., 2019)

Предности и нежељени ефекти

Предности укључују: (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

  • Побољшани опсег покрета
  • Повећана флексибилност ткива
  • Побољшана активност ћелија на месту повреде
  • Смањен бол
  • Смањено формирање ожиљног ткива

Нежељени ефекти могу укључивати:

истраживање

  • Преглед је упоредио практично миофасцијално ослобађање са инструменталним миофасцијалним ослобађањем за хронични бол у доњем делу леђа. (Виллиамс М. 2017)
  • Пронађена је мала разлика између две технике за ублажавање болова.
  • Други преглед је упоредио ИАСТМ са другим методама за лечење бола и губитка функције. (Метју Ламберт и др., 2017)
  • Истраживачи су закључили да ИАСТМ може позитивно утицати на циркулацију крви и флексибилност ткива и смањити бол.
  • Друга студија је испитивала употребу ИАСТМ, псеудо-лажну ултразвучну терапију и манипулацију кичмом за пацијенте са болом у грудном кошу/горњем делу леђа. (Ами Л. Цротхерс ет ал., 2016)
  • Све групе су се временом побољшале без значајних негативних догађаја.
  • Истраживачи су закључили да мобилизација меког ткива уз помоћ инструмента није ништа више или мање ефикасна од кичмене манипулације или псеудо-ултразвучне терапије за бол у грудном кошу.

Сваки случај је другачији, а мишићно-скелетни услови различито реагују на различите третмани. За било каква питања или недоумице, обратите се свом пружаоцу примарне здравствене заштите да бисте утврдили да ли је ИАСТМ одговарајући третман који може помоћи.


Од повреде до опоравка


Референце

Камали, Ф., Панахи, Ф., Ебрахими, С., и Абаси, Л. (2014). Поређење између масаже и рутинске физикалне терапије код жена са субакутним и хроничним неспецифичним болом у доњем делу леђа. Часопис за рехабилитацију леђа и мускулоскелетну рехабилитацију, 27(4), 475–480. дои.орг/10.3233/БМР-140468

Ким, Ј., Сунг, ДЈ, & Лее, Ј. (2017). Терапијска ефикасност инструментално потпомогнуте мобилизације меког ткива за повреду меког ткива: механизми и практична примена. Часопис за рехабилитацију вежбањем, 13(1), 12–22. дои.орг/10.12965/јер.1732824.412

Цхугхтаи, М., Невман, ЈМ, Султан, АА, Самуел, ЛТ, Рабин, Ј., Кхлопас, А., Бхаве, А., & Монт, МА (2019). Астим® терапија: систематски преглед. Анали транслаторне медицине, 7(4), 70. дои.орг/10.21037/атм.2018.11.49

Виллиамс М. (2017). Поређење исхода бола и инвалидитета инструменталног у односу на практично миофасцијално ослобађање код особа са хроничним болом у доњем делу леђа: мета-анализа. Докторска дисертација, Цалифорниа Стате Университи, Фресно. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Маттхев Ламберт, Ребецца Хитцхцоцк, Келли Лаваллее, Ериц Хаифорд, Русс Мораззини, Амбер Валлаце, Дакота Цонрои & Јосх Цлеланд (2017) Ефекти мобилизације меког ткива уз помоћ инструмента у поређењу са другим интервенцијама на бол и функцију: систематски преглед, физикална терапија Рецензије, 22:1-2, 76-85, ДОИ: 10.1080/10833196.2017.1304184

Цротхерс, АЛ, Френцх, СД, Хеберт, ЈЈ, & Валкер, БФ (2016). Манипулативна терапија кичме, Грастон техника® и плацебо за неспецифичан бол у торакалној кичми: рандомизовано контролисано испитивање. Киропрактика и мануелне терапије, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9

Како акупунктура може помоћи у ублажавању болова у коленима

Како акупунктура може помоћи у ублажавању болова у коленима

За појединце који се баве симптомима болова у колену услед повреде и/или артритиса, може ли укључивање плана лечења акупунктуром и/или електроакупунктуром помоћи у ублажавању болова и управљању?

Како акупунктура може помоћи у ублажавању болова у коленима

Акупунктура против болова у коленима

Акупунктура укључује убацивање врло танких игала у кожу на одређеним акупунктурним тачкама на телу. Заснован је на претпоставци да игле обнављају проток енергије тела да активирају и подстичу зарастање, ублажавају бол и помажу телу да се опусти.

  • Акупунктура може помоћи у решавању различитих здравствених стања, укључујући бол у колену узрокован артритисом или повредом.
  • У зависности од врсте и тежине бола, третмани могу помоћи у смањењу бола данима или недељама.
  • Акупунктура се често користи као комплементарна терапија - третман као додатак другим третманима или терапијским стратегијама као што су масажа и киропрактика.

Предности акупунктуре

Бол у колену узрокован остеоартритисом или повредом може смањити флексибилност, покретљивост и квалитет живота. Акупунктура може помоћи у пружању олакшања.

Када се акупунктурне игле ставе на тело, сигнал се шаље дуж кичмене мождине до мозга, што покреће ослобађање ендорфина/хормона бола. Медицински истраживачи верују да ово помаже у смањењу болова. (Киан-Киан Ли ет ал., 2013) Акупунктура такође помаже у смањењу производње кортизола, хормона који помаже у контроли упале. (Киан-Киан Ли ет ал., 2013) Са смањеним осећајима бола и мање упале након третмана акупунктуром, функција колена и покретљивост се могу побољшати.

  • Различити фактори играју улогу у ублажавању бола доживљеног акупунктуром. Неки докази сугеришу да очекивања појединца могу утицати на резултате третмана акупунктуром. (Степхание Л. Пради ет ал., 2015)
  • Истраживачи тренутно процењују да ли очекивање да је акупунктура корисна доприноси бољем исходу након третмана. (Зуокин Ианг ет ал., 2021)
  • Године 2019, акупунктура је препоручена у лечењу остеоартритиса колена у смерницама Америчког колеџа за реуматологију/Артритис фондације за лечење болова од остеоартритиса шаке, кука и колена. (Схарон Л. Коласински и др., 2020)

истраживање

  • Различите клиничке студије подржавају способност акупунктуре да помогне у ублажавању болова у колену и управљању њима.
  • Једна студија је показала да акупунктура помаже у управљању различитим стањима која узрокују хронични бол. (Андрев Ј. Вицкерс ет ал., 2012)
  • Научни преглед анализирао је претходне студије о интервенцијама за ублажавање болова након операције колена и пронашао поткрепљујуће доказе да су третмани одложили и смањили употребу лекова за ублажавање болова након операције. (Дарио Тедеско и др., 2017)

Остеоартритис

  • Систематски преглед анализирао је насумичне контролне студије да би се утврдило да ли је акупунктура смањила бол и побољшала функцију зглоба код особа са хроничним остеоартритисом у колену. (Ксианфенг Лин ет ал., 2016)
  • Појединци су примали шест до двадесет и три недељне сесије акупунктуре током три до 36 недеља.
  • Анализа је утврдила да акупунктура може побољшати краткорочну и дугорочну физичку функцију и покретљивост и обезбедити до 13 недеља ублажавања бола код особа са хроничним болом у колену изазваним остеоартритисом.

Reumatoidni artritis

  • Реуматоидни артритис је хронична болест која погађа зглобове, укључујући зглоб колена, изазивајући бол и укоченост.
  • Акупунктура је корисна у лечењу реуматоидног артритиса/РА.
  • Преглед је открио да акупунктура сама и у комбинацији са другим модалитетима лечења користи особама са РА. (Пеи-Цхи, Цхоу Хенг-Ии Цху 2018)
  • Верује се да акупунктура има антиинфламаторне и антиоксидативне ефекте како би помогла у регулисању функције имуног система.

Хронични бол у коленима

  • Различита стања и повреде могу изазвати хронични бол у колену, што отежава покретљивост.
  • Појединци са боловима у зглобовима често се окрећу комплементарним терапијама за ублажавање болова, при чему је акупунктура један од популарних модалитета. (Мицхаел Фрасс ет ал., 2012)
  • Студија је показала скромна побољшања у ублажавању болова након 12 недеља. (Рана С. Хинман ет ал., 2014)
  • Акупунктура је довела до скромног побољшања покретљивости и функције у 12 недеља.

Безбедност

Последице

  • Нежељени ефекти могу укључивати бол, модрице или крварење на месту убода игле и вртоглавицу.
  • Мање уобичајени нежељени ефекти укључују несвестицу, појачан бол и мучнину. (Медицинска школа Харвард. 2023)
  • Рад са лиценцираним, професионалним практичаром акупунктуре може смањити ризик од нежељених нежељених ефеката и компликација.

Типови

Друге опције акупунктуре које се могу понудити укључују:

Електроакупунктура

  • Модификовани облик акупунктуре где блага електрична струја пролази кроз игле, пружајући додатну стимулацију акупунктурним тачкама.
  • У једној истраживачкој студији, особе са остеоартритисом колена пријавиле су значајна побољшања у болу, укочености и физичкој функцији након третмана електроакупунктуром. (Зиионг Ју ет ал., 2015)

аурикуларан

  • Аурикуларна или ушна акупунктура делује на акупунктурним тачкама у уху које одговарају различитим деловима тела.
  • Прегледом истраживања анализирано је неколико студија о аурикуларној акупунктури за ублажавање болова и откривено је да може пружити олакшање у року од 48 сати од почетка бола. (М. Мураками и др., 2017)

Баттлефиелд Акупунктура

  • Војне и ветеранске здравствене установе користе јединствени облик аурикуларне акупунктуре за лечење болова.
  • Студије показују да је ефикасан у пружању тренутног ублажавања болова, али је потребно више истраживања да би се утврдила дугорочна ефикасност ублажавања болова. (Ана Денее Монтгомери, Ронован Отенбахер 2020)

Пре покушаја акупунктура, консултујте здравственог радника за упутства, јер може бити интегрисано са другим терапијама и прилагођавањем животног стила.


Превазилажење повреде АЦЛ-а


Референце

Ли, КК, Схи, ГКС, Ксу, К., Ванг, Ј., Лиу, ЦЗ, & Ванг, ЛП (2013). Акупунктурни ефекат и централна аутономна регулација. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2013, 267959. дои.орг/10.1155/2013/267959

Пради, СЛ, Бурцх, Ј., Вандерблоемен, Л., Цроуцх, С., & МацПхерсон, Х. (2015). Мерење очекивања користи од лечења у испитивањима акупунктуре: систематски преглед. Комплементарне терапије у медицини, 23(2), 185–199. дои.орг/10.1016/ј.цтим.2015.01.007

Ианг, З., Ли, И., Зоу, З., Зхао, И., Зханг, В., Јианг, Х., Хоу, И., Ли, И., & Зхенг, К. (2021). Да ли пацијентова очекивања користи акупунктурном третману?: Протокол за систематски преглед и мета-анализу. Медицина, 100(1), е24178. дои.орг/10.1097/МД.0000000000024178

Коласински, СЛ, Неоги, Т., Хоцхберг, МЦ, Оатис, Ц., Гуиатт, Г., Блоцк, Ј., Цаллахан, Л., Цопенхавер, Ц., Додге, Ц., Фелсон, Д., Геллар, К., Харвеи, ВФ, Хавкер, Г., Херзиг, Е., Квох, ЦК, Нелсон, АЕ, Самуелс, Ј., Сцанзелло, Ц., Вхите, Д., Висе, Б., … Рестон, Ј. (2020). 2019 Амерички колеџ за реуматологију / фондацију за артритис Смернице за лечење остеоартритиса шаке, кука и колена. Нега и истраживање артритиса, 72(2), 149–162. дои.орг/10.1002/ацр.24131

Вицкерс, АЈ, Цронин, АМ, Масцхино, АЦ, Левитх, Г., МацПхерсон, Х., Фостер, НЕ, Схерман, КЈ, Витт, ЦМ, Линде, К., & Сарадња истраживача акупунктуре (2012). Акупунктура за хронични бол: мета-анализа података о појединачним пацијентима. Архив за интерну медицину, 172(19), 1444–1453. дои.орг/10.1001/арцхинтернмед.2012.3654

Тедесцо, Д., Гори, Д., Десаи, КР, Асцх, С., Царролл, ИР, Цуртин, Ц., МцДоналд, КМ, Фантини, МП, & Хернандез-Боуссард, Т. (2017). Интервенције без лекова за смањење бола или потрошње опиоида након тоталне артропластике колена: систематски преглед и мета-анализа. ЈАМА хирургија, 152(10), е172872. дои.орг/10.1001/јамасург.2017.2872

Лин, Кс., Хуанг, К., Зху, Г., Хуанг, З., Кин, А., и Фан, С. (2016). Ефекти акупунктуре на хронични бол у колену због остеоартритиса: мета-анализа. Часопис за хирургију костију и зглобова. Амерички том, 98(18), 1578–1585. дои.орг/10.2106/ЈБЈС.15.00620

Цхоу, ПЦ, & Цху, ХИ (2018). Клиничка ефикасност акупунктуре код реуматоидног артритиса и придружених механизама: системски преглед. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2018, 8596918. дои.орг/10.1155/2018/8596918

Фрас, М., Страссл, РП, Фриехс, Х., Муллнер, М., Кунди, М., & Каие, АД (2012). Употреба и прихватање комплементарне и алтернативне медицине међу општом популацијом и медицинским особљем: систематски преглед. Часопис Оцхснер, 12(1), 45–56.

Хинман, РС, МцЦрори, П., Пиротта, М., Релф, И., Форбес, А., Цросслеи, КМ, Виллиамсон, Е., Кириакидес, М., Нови, К., Метцалф, БР, Харрис, А ., Редди, П., Цонагхан, ПГ, и Беннелл, КЛ (2014). Акупунктура за хронични бол у колену: рандомизовано клиничко испитивање. ЈАМА, 312(13), 1313–1322. дои.орг/10.1001/јама.2014.12660

Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. (2022). Акупунктура у дубини. Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. ввв.нццих.них.гов/хеалтх/ацупунцтуре-вхат-иоу-неед-то-кнов

Медицинска школа Харвард. (2023). Акупунктура: шта је то? Харвард Хеалтх Публисхинг Блог Харвардске медицинске школе. www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ.

Ју, З., Гуо, Кс., Јианг, Кс., Ванг, Кс., Лиу, С., Хе, Ј., Цуи, Х., & Ванг, К. (2015). Електроакупунктура са различитим интензитетима струје за лечење остеоартритиса колена: једно-слепа контролисана студија. Међународни часопис клиничке и експерименталне медицине, 8(10), 18981–18989.

Мураками, М., Фок, Л., & Дијкерс, МП (2017). Акупунктура уха за тренутно ублажавање бола – систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања. Медицина против болова (Малден, Масс.), 18(3), 551–564. дои.орг/10.1093/пм/пнв215

Монтгомери, АД, и Отенбахер, Р. (2020). Акупунктура на бојном пољу за лечење хроничног бола код пацијената на дуготрајној опиоидној терапији. Медицинска акупунктура, 32(1), 38–44. дои.орг/10.1089/ацу.2019.1382

Стручни савети за избегавање повреда колена при дизању тегова

Стручни савети за избегавање повреда колена при дизању тегова

Повреде колена могу се појавити код физички активних особа које дижу тегове. Може ли разумевање врста повреда колена при дизању тегова помоћи у превенцији?

Стручни савети за избегавање повреда колена при дизању тегова

Повреде колена у дизању тегова

Тренинг са теговима је веома безбедан за колена јер редовни тренинг са теговима може побољшати снагу колена и спречити повреде све док се прати исправна форма. За појединце са повредама колена од других активности, погрешне вежбе са оптерећењем могу да погоршају повреду. (Улрика Ааса и др., 2017) Осим тога, изненадни покрети увијања, лоше поравнање и већ постојеће повреде могу повећати ризик од погоршања или стварања нових повреда. (Хаген Хартманн ет ал, 2013) Тело и колена су дизајнирани да подрже вертикалне силе на зглобове.

Честе повреде

Повреде колена при дизању тегова настају јер зглобови колена подносе широк спектар напрезања и напрезања. У тренингу са теговима, лигаменти који се везују за сложени систем костију коленског зглоба могу бити оштећени неправилним покретима, преоптерећењем тежине и прераним повећањем тежине. Ове повреде могу да доведу до болова, отока и непокретности које могу да варирају од мањег до тешких, од уганућа или благог кидања до потпуног кидања у озбиљним случајевима.

Предњи укрштени лигамент – АЦЛ – Повреда

Овај лигамент причвршћује бутну кост бутне кости за потколеницу/тибију и контролише прекомерну ротацију или проширење коленског зглоба. (Америчка академија породичних лекара. 2024)

  • Предњи значи предњи.
  • Повреде АЦЛ-а се углавном примећују код спортиста, али се могу десити било коме.
  • Тешка оштећења АЦЛ обично подразумевају хируршку реконструкцију и рехабилитацију до 12 месеци.
  • Када дижете тегове, покушајте да избегнете увртање колена, намерно или случајно, под превеликим оптерећењем.

Задњи укрштени лигамент – ПЦЛ – Повреда

  • ПЦЛ повезује бутну кост и тибију на различитим тачкама са АЦЛ.
  • Контролише свако кретање тибије уназад у зглобу.
  • Повреде се најчешће дешавају са јаким ударним силама као резултат несрећа, а понекад и у активностима у којима долази до насилне трауме колена.

Медијални колатерални лигамент – МЦЛ – Повреда

  • Овај лигамент одржава колено од савијања превише ка унутра/медијално.
  • Повреде углавном настају од ударца у спољашњу страну колена или од случајне силе телесне тежине на ногу која се савија под необичним углом.

Бочни колатерални лигамент – ЛЦЛ – Повреда

  • Овај лигамент повезује мању кост потколенице/фибуле са бутном костом.
  • То је супротно од МЦЛ-а.
  • Одржава прекомерно кретање према споља.
  • Повреде ЛЦЛ-а настају када сила гура колено.

Повреда хрскавице

  • Хрскавица спречава трљање костију и ублажава ударне силе.
  • Менисци колена су хрскавица која амортизује зглобове колена изнутра и споља.
  • Друге врсте хрскавице штите бутне и потколенице.
  • Када се хрскавица поцепа или оштети, може бити потребна операција.

Тендонитис

  • Отежане и претерано коришћене тетиве колена могу довести до повреда колена при дизању тегова.
  • Сродна повреда позната као синдром илиотибијалне траке/ИТБ узрокује бол у спољашњој страни колена, обично код тркача, али може настати услед прекомерне употребе.
  • Одмор, истезање, физикална терапија и антиинфламаторни лекови су уобичајени план лечења.
  • Појединци треба да се консултују са физиотерапеутом за бол који траје дуже од две недеље. (Симеон Мелингер, Граце Анне Неурохр 2019)

Остеоартритис

  • Како тело стари, нормално хабање може изазвати развој остеоартритис коленских зглобова. (Јеффреи Б. Дрибан и др., 2017)
  • Стање узрокује пропадање хрскавице и трљање костију, што резултира болом и укоченошћу.

Превенција

  • Појединци могу да минимизирају ризик од повреда и болова колена при дизању тегова тако што ће се придржавати препорука лекара и личних тренера.
  • Појединци са постојећом повредом колена треба да прате препоруке свог лекара или физиотерапеута.
  • Рукав за колена може да држи мишиће и зглобове сигурним, пружајући заштиту и подршку.
  • Истезање мишића ногу и колена може одржати флексибилност зглоба.
  • Избегавајте нагле бочне покрете.
  • Могуће препоруке могу укључивати:

Избегавање одређених вежби

  • Изолационе вежбе попут савијања ногу, стајања или на клупи, као и коришћење машине за проширење ногу, могу да оптерете колено.

Тренинг дубоког чучњева

Истраживања показују да дубоки чучањ може заштитити од повреде потколенице ако је колено здраво. Међутим, то је када се ради правилном техником, под стручним надзором и са постепеним прогресивним оптерећењем. (Хаген Хартманн ет ал, 2013)

Појединци треба да разговарају са својим лекаром пре него што започну нову рутину вежбања. Лични тренер може пружити обуку за учење правилне технике и форме дизања тегова.


Како сам поцепао свој АЦЛ, 2. део


Референце

Ааса, У., Свартхолм, И., Андерссон, Ф., & Берглунд, Л. (2017). Повреде међу дизачима тегова и дизачима снаге: систематски преглед. Британски часопис спортске медицине, 51(4), 211–219. дои.орг/10.1136/бјспортс-2016-096037

Хартманн, Х., Виртх, К., & Клусеманн, М. (2013). Анализа оптерећења коленског зглоба и кичменог стуба са променама дубине чучња и тежинског оптерећења. Спортска медицина (Окленд, НЗ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6

Америчка академија породичних лекара. АЦЛ повреда. (2024). Повреда АЦЛ (болести и стања, бр. фамилидоцтор.орг/цондитион/ацл-ињуриес/

Мелингер, С. и Неурохр, ГА (2019). Опције лечења на основу доказа за уобичајене повреде колена код тркача. Анали транслаторне медицине, 7(Суппл 7), С249. дои.орг/10.21037/атм.2019.04.08

Дрибан, ЈБ, Хоотман, ЈМ, Ситлер, МР, Харрис, КП, & Цаттано, НМ (2017). Да ли је учешће у одређеним спортовима повезано са остеоартритисом колена? Систематски преглед. Часопис за атлетски тренинг, 52(6), 497–506. дои.орг/10.4085/1062-6050-50.2.08

Коришћење акупунктуре за управљање болом

Коришћење акупунктуре за управљање болом

За појединце који се баве повредама и боловима, може ли укључивање акупунктуре у план лечења помоћи у ублажавању и управљању болом?

Коришћење акупунктуре за управљање болом

Управљање болом акупунктуром

Технике управљања болом укључују физикалну терапију, лекове, хладне терапије, киропрактику и масаже. Једна метода која расте је акупунктура. (Светска здравствена организација. 2021) Према извештају Светске здравствене организације, акупунктура је најчешће коришћени облик традиционалне медицине који се практикује широм света. (Светска здравствена организација. 2021) Више од 10 милиона акупунктурних третмана се примењује годишње у САД (Јасон Јисхун Хао, Мицхеле Миттелман. 2014)

Шта је то?

Акупунктура је медицинска пракса која укључује постављање чврстих, али супер танких игала на одређене тачке у телу за лечење одређених здравствених проблема. Могу се користити сами или стимулисани електричним струјама, што се назива електроакупунктура. Акупунктура је настала у Кини пре око 3,000 година и позната је као традиционална кинеска медицина или ТКМ. Последњих година ова пракса је постала прихваћена и потражња широм света. (Јасон Јисхун Хао, Мицхеле Миттелман. 2014)

Како то функционише?

Акупунктурно управљање болом функционише тако што балансира проток чи/чи/енергије, која се креће кроз меридијане, или канале у телу. Уметањем игала у одређене тачке дуж ових канала, поново се успоставља равнотежа за опште здравље и благостање. Када је енергија неуравнотежена због унутрашњих и спољашњих стресора који могу укључивати повреде, основна стања, нездраву исхрану и стрес, појединци могу имати симптоме и болест. Користећи дијагностичке технике и свеобухватне интервјуе, практичари могу да одреде који системи органа и канали меридијана треба да се позабаве да би се обновила функција. У телу постоји више од 2,000 акупунктурних тачака. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2024) Свака тачка има своју сврху и функцију: неке повећавају енергију, друге је смањују, помажући у балансирању тела како би се подржало зарастање и опоравак. Акупунктурно управљање болом иде даље од енергетског лечења и може помоћи у ублажавању болова стимулисањем нерава, мишића и фасције/везивног ткива, регулацијом имунолошког одговора, одговора нервног система, протока лимфе и повећањем опуштања мишића.

Типови

Различите врсте акупунктуре су модификоване у обуци и стиловима, али сви укључују иглање у одређене тачке и укључују:

Ортопедска/сува игла

  • Ова техника комбинује традиционалну кинеску медицину и манипулацију структуром за лечење бола, повреда ткива, неравнотеже у телу и других општих системских поремећаја.

Стил пет елемената

  • Ово је духовна и емоционална техника која користи пет елемената природе, укључујући дрво, ватру, земљу, метал и воду, за пренос енергије, стварајући равнотежу у телу.

Јапански стил

  • користи сличне технике као ТЦМ, али користи суптилнији приступ, као што је коришћење мањег броја игала или њихово убацивање на ниже дубине у телу.

корејски

  • Ова техника користи обе технике из кинеске и јапанске акупунктуре.
  • Практичари могу да користе више игала и различите врсте игала, као што је врста бакра, уместо стандардног типа од нерђајућег челика.
  • Ова врста акупунктуре користи само акупунктуру на руци за лечење различитих делова тела.

аурикуларан

  • Ово је слично корејској акупунктури, али се ослања на одређене тачке у уху за лечење других делова тела.
  • Циљ је превазилажење неравнотежа и дисхармонија.

Дистално

  • Ова техника лечи бол индиректно.
  • Лекари постављају игле на места која нису у области нелагодности.
  • На пример, практичари могу ставити игле око лактова за бол у коленима или у потколенице за бол у раменима.

Акупресура

  • Овај облик терапије стимулише различите акупунктурне тачке без употребе игала.
  • Практичари користе прецизне положаје прстију, руке или друге алате и етерична уља како би извршили притисак на одређене тачке како би побољшали проток енергије.

Провајдери могу комбиновати и користити различите форме на основу потреба појединца.

Услови

Једна анализа више од 2,000 научних прегледа акупунктурних терапија показала је да је ефикасна за афазију након можданог удара, болове у врату, раменима, доњем делу леђа, болове у мишићима, болове фибромиалгије, проблеме са лактацијом након порођаја, симптоме васкуларне деменције и симптоме алергије. (Лиминг Лу ет ал., 2022) Студија неуронаучника на мишевима открила је да електроакупунктура може смањити упалу. (Схенбин Лиу ет ал., 2020) Национални центар за комплементарно и интегративно здравље открио је да акупунктура може бити од помоћи за: (Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. 2022)

  • Карпал тунел синдром
  • Болови у леђима и врату
  • ишијас
  • Синдром миофасциалног бола
  • Синдром хроничног бола у карлици
  • Фибромиалгија
  • Остеоартритис
  • Побољшава сан
  • Стрес
  • Главобоље
  • Мигрене
  • Врући таласи у менопаузи
  • Бол након операције
  • Бол од рака
  • Мучнина и повраћање код пацијената са раком који се лече
  • Хронични простатитис
  • Варење
  • Синдром иритабилног колона
  • Сезонске алергије
  • Уринарна инконтиненција
  • неплодност
  • Астма
  • Куиттинг смокинг
  • Депресија

Безбедност

Када третман изводи високо обучени, лиценцирани и сертификовани акупунктурист, веома је безбедан. Најчешћи озбиљни нежељени догађаји били су пнеумоторакс/колапс плућа, кардиоваскуларни проблеми и несвестица, што је у неким случајевима изазвало трауму, попут прелома. (Петра Баумлер и др., 2021) Постоје неки краткорочни ризици повезани са акупунктуром, укључујући:

  • Бол
  • Крварење
  • Бруисинг
  • Мамурлук
  • Вртоглавица за особе које нису јеле или страх од игала.

Озбиљне нуспојаве повезане са акупунктуром, попут пробушеног плућа или инфекције, веома су ретке. За особе које имају алергију на метал, инфекцију или отворену рану у области где ће игле бити убачене, препоручује се избегавање акупунктуре. Особе које имају поремећај крварења, узимају било које лекове попут антикоагуланса или су трудне, треба да разговарају са акупунктуристом пре него што започну план лечења.

Шта очекивати

Свачија посета ће бити прилагођена њиховим специфичним потребама, а прва посета ће вероватно трајати сат или два. Почетна процена ће укључити пуну медицинску/здравствену историју. Појединац ће провести неколико минута разговарајући о проблемима и здравственим циљевима са акупунктуристом. Од појединаца ће се тражити да легну на сто за третман како би практичар могао да приступи њиховим удовима, леђима и стомаку. Након уметања игала, оне ће остати на месту око 20 до 30 минута. У овом тренутку, појединци могу да се опусте, медитирају, спавају, слушају музику итд. Лекар може пратити да ли се и како се пулс променио и додаје или уклања игле. Након што се игле уклоне, лекар ће одредити ток лечења. У зависности од тога колико је стање хронично или озбиљно, они могу препоручити неколико акупунктурних третмана за ублажавање болова током неколико недеља.


Киропрактичка нега за лечење после трауме


Референце

Светска здравствена организација. (2021). Мерила СЗО за праксу акупунктуре.

Хао, ЈЈ, & Миттелман, М. (2014). Акупунктура: прошлост, садашњост и будућност. Глобални напредак у здравству и медицини, 3(4), 6–8. дои.орг/10.7453/гахмј.2014.042

Јохнс Хопкинс Медицине. (2024). Акупунктура.

Лу, Л., Зханг, И., Танг, Кс., Ге, С., Вен, Х., Зенг, Ј., Ванг, Л., Зенг, З., Рада, Г., Авила, Ц., Вергара, Ц., Танг, И., Зханг, П., Цхен, Р., Донг, И., Веи, Кс., Луо, В., Ванг, Л., Гуиатт, Г., Танг, Ц., … Ксу, Н. (2022). Докази о акупунктурним терапијама недовољно се користе у клиничкој пракси и здравственој политици. БМЈ (Цлиницал Ресеарцх ед.), 376, е067475. дои.орг/10.1136/бмј-2021-067475

Лиу, С., Ванг, З. Ф., Су, И. С., Раи, Р. С., Јинг, Кс. Х., Ванг, И. К., & Ма, К. (2020). Соматотопска организација и зависност од интензитета у покретању различитих симпатичких путева који експримирају НПИ електроакупунктуром. Неурон, 108(3), 436–450.е7. дои.орг/10.1016/ј.неурон.2020.07.015

Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. (2022). Акупунктура: шта треба да знате.

Баумлер, П., Зханг, В., Стубингер, Т., & Ирницх, Д. (2021). Нежељени догађаји у вези са акупунктуром: систематски преглед и мета-анализе проспективних клиничких студија. БМЈ опен, 11(9), е045961. дои.орг/10.1136/бмјопен-2020-045961

Физикална терапија након операције тоталне замене скочног зглоба

Физикална терапија након операције тоталне замене скочног зглоба

Напредак може бити изазован за појединце у операцији после тоталне замене скочног зглоба. Како физикална терапија може помоћи у опоравку и обнављању функције ногу?

Физикална терапија након операције тоталне замене скочног зглоба

Тотална замена скочног зглоба, физикална терапија после операције

Тотална операција замене скочног зглоба је главна процедура за коју је потребно време да се опорави. Операција тоталне замене скочног зглоба или артропластика могу користити појединцима хронични бол у зглобу или инвалидност. Ова процедура може значајно побољшати укупни бол и функцију појединца с временом. Физикална терапија је неопходна за враћање покрета у зглобу и враћање пуне покретљивости. Физиотерапеут ће радити са особом како би контролисао бол и отицање, обновио опсег покрета скочног зглоба, тренирао ходање и равнотежу и обновио снагу у нози. Ово ће помоћи да се максимизирају шансе за успешан исход након операције.

Потпуна замена скочног зглоба

Зглоб скочног зглоба је део потколенице где се потколеница/тибија сусрећу са талус кост на врху стопала. Оно што се може десити је да клизава површина/зглобна хрскавица која облаже крајеве ових костију почиње да се стањи или пропада. Како погоршање напредује, то може довести до значајног бола, инвалидитета и потешкоћа при ходању. (Кливлендска клиника. 2021) Овде специјалиста може препоручити потпуну замену скочног зглоба за најбоље резултате. Ова процедура може помоћи у различитим стањима, укључујући:

  • Оштећење зглобова узроковано гихтом
  • Посттрауматски артритис
  • Реуматоидни артритис
  • Напредни остеоартритис
  • Остеонекроза
  • Септични артритис (Цорт Д. Лавтон ет ал., 2017)

Током поступка замене скочног зглоба, ортопедски хирург уклања оштећене крајеве тибије и талуса и замењује их вештачким покривачем. Полиетиленска компонента је такође осигурана између две структуре како би се подржало несметано кретање нових завршетака спојева. (Општа болница Масачусетса. Н.Д.) Након процедуре, појединци се обично стављају у заштитну чизме или удлагу. Лекар ће препоручити да останете ван ноге 4 до 8 недеља да би се омогућило зарастање.

Физикална терапија

Амбулантна физикална терапија се обично започиње неколико недеља након операције скочног зглоба. (УВ Хеалтх Ортопедија и рехабилитација. 2018) Физикална терапија може трајати пет месеци или више, у зависности од тежине стања и повреде. Физиотерапеут ће се фокусирати на различите области како би постигао најбоље резултате. (Цорт Д. Лавтон ет ал., 2017)

Контрола бола и отока

Постоперативни бол и оток су нормални након потпуне замене скочног зглоба. Није необично да скочни зглоб буде отечен чак шест до 12 месеци након операције. (УВ Хеалтх Ортопедија и рехабилитација. 2018) Хирург ће обично преписати лекове како би помогао у раном управљању нелагодношћу, а физикална терапија такође игра важну улогу у решавању симптома. Коришћени третмани могу укључивати:

  • Електрична стимулација - благи електрични импулси који се примењују на мишиће.
  • лед
  • Васопнеуматска компресија, где се рукав на надувавање користи за стварање притиска око подручја, обично се користи на почетку физикалне терапије за смањење болова или отока.
  • Други модалитети, као што су истезање и циљане вежбе, комбинују се са другим третманима.

Опсег покрета

  • Рано након процедуре, скочни зглоб ће бити веома укочен и затегнут. То је због неколико фактора, укључујући упалу и оток након операције и време проведено имобилизирано у чизму.
  • Физиотерапеут ће користити различите технике како би побољшао опсег покрета скочног зглоба за ротацију и савијање.
  • Физиотерапеут може користити пасивно истезање изазвано спољном силом као што је терапеут или трака отпора) да би помогао у побољшању мобилности.
  • Користе се и ручне технике попут масаже меких ткива и мобилизације зглобова. (Општа болница Масачусетса. Н.Д.)
  • Терапеут ће развити програм кућне рехабилитације који се састоји од техника само-истезања и нежних покрета.

Тренинг хода и равнотеже

  • Након недеља држања ван захваћеног скочног зглоба, хирург ће омогућити пацијенту да почне са тренингом ходања.
  • Физиотерапеут ће радити на побољшању укупног хода и смањењу шепања.
  • Они ће такође помоћи да пређете са употребе штака или ходалице на самостално ходање. (УВ Хеалтх Ортопедија и рехабилитација. 2018)
  • После више недеља смањеног кретања и недостатка било какве тежине на скочном зглобу, мишићи који окружују скочни зглоб често су атрофирали/ослабили, што може утицати на равнотежу.
  • Када појединац може да почне да ставља тежину на ногу, терапеут ће применити проприоцептивни/осећајни тренинг положаја тела како би побољшао укупну стабилност. (УВ Хеалтх Ортопедија и рехабилитација. 2018)
  • Вежбе за равнотежу биће додате кућном програму и напредоваће из недеље у недељу.

снага

Мишићи у нози, скочном зглобу и стопалу постају слаби од операције и времена проведеног у удлаги или чизмама. Ове структуре имају значајну улогу у равнотежи, способности да стоје, ходају и да се пењу или спуштају степеницама.

  • Повратак снаге и моћи ових мишића је критичан циљ рехабилитације.
  • У првим недељама, физиотерапеут ће се фокусирати на нежне вежбе јачања.
  • Изометрија лагано активира мишиће, али избегава иритацију хируршког места.
  • Како време пролази и ношење тежине је дозвољено, ови нежни покрети се замењују изазовнијим, као што су траке отпора и вежбе стајања, како би се убрзао добитак снаге.

Лечење уганућа скочног зглоба уз помоћ киропрактике


Референце

Кливлендска клиника. (2021). Потпуна замена скочног зглоба.

Лавтон, Ц. Д., Бутлер, Б. А., Деккер, Р. Г., 2., Пресцотт, А., & Кадакиа, А. Р. (2017). Тотална артропластика скочног зглоба наспрам артродезе скочног зглоба - поређење исхода у последњој деценији. Часопис за ортопедску хирургију и истраживања, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

Општа болница Масачусетса. (Н.Д.). Смернице за физикалну терапију за тоталну артропластику скочног зглоба.

УВ Хеалтх Ортопедија и рехабилитација. (2018). Смернице за рехабилитацију након тоталне артропластике скочног зглоба.

Разбијте ожиљно ткиво помоћу фрикционе масаже

Разбијте ожиљно ткиво помоћу фрикционе масаже

За појединце који имају потешкоћа у кретању или нормалном функционисању због повреде, операције или болести, може ли тим за киропрактику и физикалну терапију помоћи да се убрза опоравак?

Разбијте ожиљно ткиво помоћу фрикционе масаже

Фрикциона масажа

Појединци могу развити ожиљно ткиво или адхезије ткива које ограничавају нормално кретање након повреде или операције. Тим за управљање болом може користити различите третмане и модалитете и може укључити масажу трењем као део плана рехабилитационог третмана. Фрикциона масажа, такође позната као попречно трење или попречно трење масажа, је техника која се користи да би се побољшало ткиво ожиљака и покретљивост адхезије ради бољег кретања и смањења негативних ефеката. Терапеут својим прстима масира ожиљак у правцу који је под правим углом у односу на линију ожиљка. То је специјализована техника која разбија адхезије ткива које ограничавају нормално кретање коже и ткива испод. (Харис Беговић и др., 2016)

Ожиљно ткиво и адхезије

За појединце којима је потребна операција због повреде или ортопедског стања, њихов лекар ће зарезати кожу, тетиве и мишићно ткиво током операције. Када се зашије и почне зарастање, формира се ожиљно ткиво. Здраво ткиво се састоји од колагена који се састоји од ћелија које су распоређене у правилном обрасцу. Здрав колаген је јак и може да се одупре силама када се ткива повлаче и растежу. (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

Током процеса зарастања након повреде, ћелије колагена се насумично полажу и формирају ожиљно ткиво. Насумична акумулација ћелија постаје тесна и не реагује добро на силе напетости и истезања. (Кинг Цхун, ет ал., 2016) Тело може да формира ожиљно ткиво након повреде меког ткива, као што је напрезање мишића или тетива. (Кинг Цхун, ет ал., 2016)

Ако се мишић или тетива напрегну, тело ће генерисати нови колаген током зарастања. Нови колаген се поставља насумично, а ожиљно ткиво или адхезије ткива могу да се формирају које могу ограничити нормалан опсег покрета. Здраво ткиво се растеже и клизи док се тело креће. Ожиљно ткиво је круто. На месту ожиљка ткиво, може доћи до померања, али је затегнуто, мање савитљиво и може бити болно. Ако ожиљно ткиво или адхезије ограничавају кретање, масажа са унакрсним трењем може побољшати клизање и клизање ткива. Овај процес се назива ремоделирање.

Циљеви масаже

Циљеви и циљеви масаже трењем на адхезије или ожиљно ткиво могу укључивати:

  • Стимулација нервних влакана за смањење и ублажавање болова.
  • Повећајте циркулацију крви у ткивима.
  • Обрада захваћеног ткива како би се разбили ожиљци.
  • Поравнање ткива колагенских влакана.
  • Побољшати активност механорецептора.

Техника масаже

Третман фрикционе масаже прати специфичну технику: (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

  • Целокупно подручје ожиљног ткива или адхезије треба третирати.
  • Ако је ожиљно ткиво у мишићу, треба га опустити.
  • Ако је ожиљно ткиво у овојници тетива, ту тетиву треба благо истегнути током захвата.
  • Терапеут ставља два или три прста преко ожиљка или адхезије и помера њихове прсте окомито на ожиљак да би изгладио колагена влакна према доле.
  • Прсти и основна ткива се крећу заједно.
  • Масажа треба да буде дубока и непријатна, али не и болна.
  • Може постојати неки бол, али треба да остане унутар толеранције појединца.
  • Ако је масажа превише болна, може се користити мањи притисак.
  • Након неколико минута, терапеут ће проценити покретљивост ткива.
  • Могу се урадити специфична истезања како би се издужило ожиљно ткиво или адхезије.
  • Вежбе и истезања код куће могу се прописати да би се одржала флексибилност.

Контраиндикације

Постоје ситуације у којима масажа трењем не би требало да се користи и може укључивати: (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

  • Око активне отворене ране.
  • Ако постоји бактеријска инфекција.
  • Подручја са смањеном сензацијом.
  • Ако је калцификација присутна у ткиву мишића или тетива.

Терапеут ће објаснити процедуру и обавестити о циљевима и ризицима повезаним са њим.

Дијагнозе Третиране

Дијагнозе које се могу лечити фрикционом масажом могу укључивати: (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

  • Пукотине или напрезање мишића.
  • За тендинитис или тендинопатију.
  • После кидања тетиве.
  • Адхезивни капсулитис у рамену/смрзнуто раме.
  • Контрактура зглоба.
  • Сузе лигамента.
  • Накупљање ожиљног ткива након операције или трауме.

Фрикциона масажа је популарна техника која се користи у физикалној терапији, али нека истраживања показују да није ништа ефикаснија од других техника рехабилитације. Једно истраживање је показало да су статичка истезања и вежбе ефикасније од масаже у побољшању дужине и снаге ткива код неповређених фудбалера. Друге студије су то подржале, али појединци могу открити да масажа такође помаже да се побољша кретање повређених ткива. (Мохамед Али Факхро, ет ал. 2020)

Главни циљ сваког третмана у физикалној терапији је да помогне појединцу да поврати покретљивост и флексибилност. Масажа трењем, у комбинацији са циљаним истезањем и вежбама, може помоћи појединцима да убрзају опоравак и врате се у нормалу.


Киропрактичка нега после незгода и повреда


Референце

Беговић, Х., Зхоу, ГК, Сцхустер, С., & Зхенг, ИП (2016). Неуромоторни ефекти масаже попречним трењем. Мануална терапија, 26, 70–76. дои.орг/10.1016/ј.матх.2016.07.007

Цхавес, П., Симоес, Д., Пацо, М., Пинхо, Ф., Дуарте, ЈА и Рибеиро, Ф. (2017). Параметри примене Цириак-ове масаже дубоког трења: Докази из студије попречног пресека са физиотерапеутима. Мускулоскелетна наука и пракса, 32, 92–97. дои.орг/10.1016/ј.мсксп.2017.09.005

Цхун, К., ЗхиИонг, В., Феи, С., & КсиКиао, В. (2016). Динамичке биолошке промене у фибробластима током формирања и регресије хипертрофичног ожиљка. Међународни часопис за ране, 13(2), 257–262. дои.орг/10.1111/ивј.12283

Факхро, МА, Цхахине, Х., Сроур, Х., & Хијази, К. (2020). Ефекат масаже дубоког попречног трења наспрам истезања на перформансе фудбалера. Светски часопис за ортопедију, 11(1), 47–56. дои.орг/10.5312/вјо.в11.и1.47