Зашто нам је потребна функционална медицина?

• Наше друштво доживљава нагли пораст броја људи који болују од сложених, хроничних болести�као што су дијабетес, болести срца, рак, менталне болести и аутоимуни поремећаји као што је реуматоидни артритис.
• Систем медицине који практикује већина лекара је оријентисан на акутну негу,�дијагноза и лечење трауме или болести које су краткотрајне и којима је потребна хитна нега, као што је упала слепог црева или сломљена нога. Лекари примењују специфичне, прописане третмане као што су лекови или хируршке интервенције које имају за циљ да лече тренутни проблем или симптом.
• Нажалост, приступу акутне неге у медицини недостаје одговарајућа методологија и алати за превенцију и лечење сложених, хроничних болести.�У већини случајева не узима у обзир јединствени генетски састав сваког појединца или факторе као што су изложеност токсинима из околине и аспекти данашњег начина живота који имају директан утицај на пораст хроничних болести у модерном западном друштву.
• Постоји огроман јаз између истраживања и начина на који лекари практикујуЈаз између нових истраживања у основним наукама и интеграције у медицинску праксу је огроман – чак 50 година – посебно у области сложених, хроничних болести.
• Већина лекара није адекватно обучена да процени основне узроке�сложених, хроничних болести и да примењују стратегије као што су исхрана, дијета и вежбање како би лечили и спречили ове болести код својих пацијената.

Како се функционална медицина разликује?

Функционална медицина укључује разумевање �порекло, превенција и лечење�сложене, хроничне болести. Карактеристике приступа функционалне медицине укључују:

• Нега усмерена на пацијента.�Фокус функционалне медицине је на нези усмереној на пацијента, промовишући здравље као позитивну виталност, осим одсуства болести. Слушајући пацијента и учећи његову или њену причу, практичар доводи пацијента у процес откривања и кроји третмане који задовољавају јединствене потребе појединца.
• Интегративни приступ здравственој заштити заснован на науци.�Практичари функционалне медицине гледају „узводно“ да размотре сложену мрежу интеракција у пацијентовој историји, физиологији и начину живота које могу довести до болести. Разматра се јединствена генетска структура сваког пацијента, заједно са унутрашњим (ум, тело и дух) и спољашњим (физичко и друштвено окружење) факторима који утичу на укупно функционисање.
• Интегрисање најбољих медицинских пракси.�Функционална медицина интегрише традиционалну западну медицинску праксу са оним што се понекад сматра „алтернативном” или „интегративном” медицином, стварајући фокус на превенцији кроз исхрану, исхрану и вежбање; коришћење најновијих лабораторијских испитивања и других дијагностичких техника; и прописане комбинације лекова и/или биљних лекова, суплемената, терапеутске дијете, програма детоксикације или техника управљања стресом.

Функционална медицина је више него само другачији приступ здравственој заштити, то је потпуно другачија филозофија о томе како обезбеђују и конзумирамо здравствену заштиту. Искрено могу да кажем да у својој пракси ја не лечим болести, већ лечим пацијенте; од којих неки имају болести, а неки не. Фокусирам се на нормализацију основне физиологије и враћање здраве функције кроз исхрану и промене начина живота.

Људи често имају значајне симптоме и осећају се болесно, али не испуњавају техничке услове за одређену дијагнозу.� У многим ординацијама то значи да уопште не добијају никакав третман, али за моје пацијенте ово је само почетак.� Радим са својим пацијентима на откривању дисфункционалних образаца који доводе до њихових симптома, а затим развијам стратегије за исправљање ових образаца и враћање оптималног здравља. �

Функционални медицински приступ лечењу хроничне болести је онај који се не заснива на једном агенсу или модалитету као куративном или палијативном решењу. Холистички је усредсређен на принцип да ће обнављање правилног ћелијског метаболизма, кроз смањење кумулативног токсичног оптерећења и оксидативног стреса за тело, омогућити нормализацију митохондријалног дисања, производњу ћелијске енергије и на крају до смањења знакова и симптома хроничне болести. . Док многи лекари оријентисани на исхрану схватају да су сами стандардни протоколи подршке исхрани прилично корисни за случајеве благе до умерене хроничне болести, тежи случајеви често захтевају свеобухватнији функционални приступ.

Ова филозофија и приступ функционалне медицине првобитно је развијен за клиничку употребу код пацијената са хроничним умором са одличним резултатима, а због заједничкости уочених у многим хроничним стањима, годинама се користио и код других поремећаја са великим успехом, укључујући фибромиалгију, реуматоидни артритис. и аутоимуни поремећаји.^1-8 Основни рад Бланда, Ригдена, Цхенеија и других у лечењу синдрома хроничног умора послужио је као успешан шаблон, а овај приступ се сада користи у лечењу широког спектра хроничних болести.^1-7.

Филозофија функционалне медицине је усредсређена на претпоставку да распад цревне слузокоже услед хроничног гутања токсина на бази хране и воде, као и употреба уобичајених лекова који се издају на рецепт и без рецепта (као што су антибиотици и НСАИД), може доводе до дисбиозе и хиперпермеабилне цревне слузокоже, или синдрома пропуштања црева. Ова интестинална хиперпермеабличност може довести до тога да цревна слузокожа не делује као селективна баријера, што доводи до преласка токсина из хране и делимично сварених протеина хране кроз цревну слузокожу и у системско снабдевање крвљу. Коначни резултат је повећање алергија на храну и повећано токсично оптерећење. (погледајте слику КСНУМКС).

Ово повећано токсично оптерећење може, током времена, довести до повећаног стреса на јетру и њену способност да адекватно детоксификује ове супстанце путем фазе И и ИИ. Ово ће на крају довести до повећане системске токсичности ткива.

Сматра се да је повећана токсичност ткива главни покретач митохондријалне дисфункције, што резултира неспособношћу ћелија тела, укључујући мишићне ћелије, да ефикасно искористе аеробне метаболичке путеве зависне од кисеоника. Ово чини већину производње АТП-а. Смањена производња АТП-а у ћелијама може објаснити многе (ако не и све) симптоме и знакове повезане са многим хроничним болесним стањима, као што су синдром хроничног умора (ЦФС) и фибромиалгија (ФМС).

Повећана цревна пермеабилност такође може довести до тога да делимично сварени протеини средње и велике хране улазе у крвоток и делују као антигени. Чини се да настали комплекси антиген-антитело имају афинитет према синовијуму артикулација. Ово доводи до инфламаторног одговора у облогама зглобова који се обично виђа код артритиса као што је реуматоидни артритис (РА). Главни терапеутски агенси које су у почетку користили стандардни лекари у лечењу РА су (иронично) НСАИЛ. НСАИЛ, према ПДР, доводе до повећане пропустљивости црева. Да ли је могуће да је традиционални алопатски третман за артритис само резултирао ублажавањем симптома пацијента, док је заправо погоршао болест?

Терапијска стратегија функционалне медицине је, стога, усредсређена на поправку цревне слузокоже, исправљање било које цревне дисбиозе, обезбеђивање супстанци телу које помажу детоксикацију ткива, смањење оксидативног стреса и на крају промовише повратак нормалног ћелијског метаболизма. Процена почиње одређивањем здравља црева и функционалне резерве јетре и њених способности детоксикације. Ово се обично ради уз помоћ упитника о симптомима пацијената, као што је упитник за метаболички скрининг и функционалне лабораторијске студије, као што је изазов лактулозе/манитола за процену пропустљивости црева, и комплетна анализа дигестивне столице (ЦДСА) за откривање маркера варења. , апсорпцију и флору дебелог црева. Способност детоксикације јетре може се проценити путем тестова клиренса кофеина и метаболита коњугације, који процењују путеве детоксикације јетре фазе И (цитохром П450) и фазе ИИ (коњугација) (погледајте слику КСНУМКС). Ове тестове не спроводе стандардне клиничке лабораторије, већ су доступни у специјализованим лабораторијама које нуде функционално тестирање.⁹

Када се подаци прикупе, програм лечења (погледајте слику КСНУМКС), који може укључивати специфичне хранљиве материје за корекцију било које цревне хиперпермеабилности (синдром пропуштања црева). Појединачне хранљиве материје као што су Л-глутамин, пречишћени хипоалергени протеини пиринча, инулин, пантотенска киселина и антиоксиданси могу се користити, међутим, као формула за лековиту храну^10,11 обично је много лакши и практичнији за клиничку употребу. Потешкоће са варењем и апсорпцијом предложене на ЦДСА могу се лечити привременом употребом ензима панкреаса и ХЦЛ (ако је индицирано) код пацијената без гастритиса или чира. Дисбиоза, термин који се користи за описивање неравнотеже флоре дебелог црева, може се решити применом лактобацила ацидофилуса и пробиотика као што су фруктоолигосахариди (ФОС).

Све патогене бактерије, квасац или паразите откривене на ЦДСА треба третирати лековима на рецепт (или природним) које су предложили тестови осетљивости на ЦДСА. То могу укључивати супстанце без рецепта као што су берберин, бели лук, екстракт семена цитруса, артемизија, ува урси и други. Овај програм рестаурације црева Бланд, Ригден, Цхенеи ​​и други описују као приступ „четири Р“.^3-4.

Приступ „четири Р“ рестаурацији гастроинтестиналног тракта

Уклони: Искорените било коју патогену микрофлору, квасац и/или паразите природним агенсима или агенсима који се издају на рецепт који су предложени у ЦДСА (тј. берберин/златњак, бели лук, артемезија, екстракт семена цитруса, ува урси, итд.).

Елиминишите познате алергене намирнице и/или пратите модификовану елиминишућу дијету избегавањем млечних производа и намирница које садрже глутен, и наглашавајући свежу непрерађену храну.

Заменити: Обезбедите мултидигестивне ензиме панкреаса и ХЦЛ ако је потребно, посебно ако су маркери малапсорпције присутни на ЦДСА.

реинокулирати: Дајте лацтобациллус ацидопхилус, бифидобактерије и пробиотике као што су фруктоолигосахариди (ФОС) и инулин.

Поправка: Обезбедите хранљиве материје за подршку интегритету гастроинтестиналне слузокоже, као што су Л-глутамин, антиоксиданси, глутатион, Н-ацетилцистеин (НАЦ), цинк, пантотенска киселина, триглицериди средњег ланца (МЦТ), влакна итд.

Након што су цревни проблеми ефикасно исправљени, регулација путева детоксикације јетре се може постићи обезбеђивањем хранљивих састојака који се користе у фази И биотрансформације и путевима коњугације фазе ИИ. Они могу укључивати појединачне хранљиве материје као што су Н-ацетил цистеин, метионин, цистеин, глицин, глутаминска киселина, глутатион и антиоксиданси (погледајте слику КСНУМКС). Међутим, употреба посебно дизајнираног формулара медицинских прехрамбених производа је много практичнија и ефикаснија за клиничку употребу.

Пацијенте са повишеном активношћу ензима цитохрома П450 фазе И и спором активношћу коњугације фазе ИИ треба лечити антиоксидативном терапијом пре него што почне детоксификација. Ово успорава производњу високо токсичних биотрансформисаних интермедијарних молекула који повећавају оксидативни стрес у телу.

Све ово треба комбиновати са исхраном која ставља акценат на свежу храну, а елиминише прерађену и алергену храну. Ово ће смањити токсично оптерећење пацијената у исхрани (егзотоксини), док ће цревни програм смањити токсине који потичу из гастроинтестиналног тракта (ендотоксини). Праћење модификоване елиминационе дијете која елиминише унос глутена и хране која садржи млечне производе, као и престанак узимања што више лекова, такође ће помоћи током процеса детоксикације.

Референце

1. Бланд Ј, Браллеи А: регулација исхране ензима хепатичне детоксикације, Ј Аппл Нутр КСНУМКС, КСНУМКС.
2. Ригден С: Истраживачка студија-Прелиминарни извештај ЦФИДС студије: Напредак у дијагностици и лечењу хронично болесних, 1991, Сијетл.
3. Ригден С: Програм ентерохепатичне реанимације за ЦФИДС, ЦФИДС Цхрон Пролеће, 1995.
4. Цхенеи ​​ПР, Лапп ЦВ: Ентеро-хепатична реанимација код пацијената са синдромом хроничног умора: пирамида нутритивне терапије, ЦФИДС Цхрон Јесен, 1993.
5. Ланфранцхи РГ, ет ал: Фибромиалгија, хронични бол и синдром пропуштања црева. Данашњи Киропр, Март/април:32-9, 1994.
6. Рове АХ: Алергијски умор и токсемија, Анн Аллерги 17: 9-18, 1959.
7. Прессман АХ: Метаболичка токсичност и неуромускуларни бол, поремећаји зглобова и фибромиалгија, Ј Ам Цхиропр Доц Септембар: 77-78, 1993.
8. Гантз НМ, Холмес ГП: Лечење пацијената са синдромом хроничног умора, Лекови 36(6):855-862, 1989.
9. Греат Смокиес Диагностиц Лаборатори: 63 Зиллицоа Ст, Асхвилле, НЦ 28801, 1-704-253-0621, ввв.гсдл.цом.
10. ХеалтхЦомм Интернатионал, Инц., Центар за истраживање функционалне медицине, поштански фах 1729, Гиг Харбор, ВА 98335, 1-800-843-9660, ввв.хеалтхцомм.цом.
11. Метагеницс, Инц., 971 Цалле Негоцио, Сан Цлементе, ЦА 92673, 1-800-692-9400.

Посетите нашу клинику данас!