Лечени здравствени услови. Хронични бол, Ауто несрећа, Бол у леђима, Бол у доњем делу леђа, Повреде леђа, Ишијас, Бол у врату, Повреде на раду, Личне повреде, Спортске повреде, Главобоља мигрене, Сколиоза, Комплексне дискове херније, Фибромиалгија, Велнес и исхрана, Управљање стресом и Комплексне повреде.
У Клиници за киропрактичну рехабилитацију у Ел Пасу и Центру за интегрисану медицину, фокусирани смо на лечење пацијената након исцрпљујућих повреда и синдрома хроничног бола. Фокусирамо се на побољшање ваших способности кроз програме флексибилности, мобилности и агилности који су прилагођени свим старосним групама и инвалидитетом.
Ако др Алекс Хименез сматра да вам је потребан други третман, бићете упућени на клинику или лекара који вам највише одговара. Др Хименез се удружио са врхунским хирурзима, клиничким специјалистима, медицинским истраживачима и врхунским рехабилитационим радницима како би Ел Пасо донео врхунске клиничке третмане нашој заједници. Пружање врхунских неинвазивних протокола је наш приоритет. Клинички увид је оно што наши пацијенти захтевају како би им пружили одговарајућу потребну негу. За одговоре на сва питања која имате, позовите др Хименеза на 915-850-0900
Одређени неуролошки поремећаји могу изазвати акутне епизоде периферне неуропатије, а за појединце са дијагнозом хроничне периферне неуропатије, може ли физикална терапија помоћи у побољшању способности безбедног кретања заједно са лековима, процедурама и прилагођавањем начина живота како би се помогло у контроли и управљању симптомима?
Третмани периферне неуропатије
Третман периферне неуропатије укључује симптоматске терапије и медицински третман како би се спречило погоршање оштећења нерава.
За акутне типове периферне неуропатије, медицинске интервенције и терапије могу лечити основни процес, побољшавајући стање.
За хроничне типове периферне неуропатије, медицинске интервенције и фактори начина живота могу помоћи да се спречи напредовање стања.
Лечење хроничне периферне неуропатије се фокусира на контролу симптома бола и заштиту подручја смањеног осећаја од оштећења или инфекције.
Нега о себи и прилагођавање животног стила
За појединце којима је дијагностикована периферна неуропатија или су у опасности од развоја овог стања, фактори животног стила играју значајну улогу у управљању симптомима и спречавању погоршања оштећења нерава и чак могу спречити развој стања. (Џонатан Ендерс и др., 2023)
Бол Менаџмент
Појединци могу да испробају ове терапије за самопомоћ и виде да ли и које помажу у смањењу њихове нелагодности, а затим развију рутину на којој могу да раде. Самозбрињавање симптома бола укључује:
Постављање топлог грејног јастучића на болна места.
Постављање подлоге за хлађење (не леда) на болна подручја.
Покривање подручја или остављање непокривеног, у зависности од нивоа удобности.
Носите широку одећу, чарапе, ципеле и/или рукавице које нису направљене од материјала који може изазвати иритацију.
Избегавајте употребу лосиона или сапуна који могу изазвати иритацију.
Користите умирујуће креме или лосионе.
Одржавање болних подручја чистима.
Превенција повреда
Смањење сензације је један од најчешћих ефеката који може довести до проблема као што су посртање, тешкоће у кретању и повреде. Спречавање и редовно провера повреда може помоћи да се избегну компликације као што су инфициране ране. (Нађа Клафке и др., 2023) Прилагођавања животног стила за лечење и спречавање повреда укључују:
Носите добро подстављене ципеле и чарапе.
Редовно прегледајте стопала, прсте, прсте и руке да бисте потражили посекотине или модрице које се можда нису осетиле.
Очистите и покријте посекотине да бисте избегли инфекције.
Будите посебно опрезни са оштрим прибором као што је кување и рад или баштенски алат.
Управљање болестима
Фактори начина живота могу помоћи у спречавању напредовања болести и уско су повезани са ризицима и основним узроцима. Да би се спречила периферна неуропатија или њено напредовање може се урадити: (Џонатан Ендерс и др., 2023)
Одржавајте здрав ниво глукозе ако имате дијабетес.
Избегавајте алкохол за било коју периферну неуропатију.
Одржавајте добро избалансирану исхрану, која може укључивати витаминске додатке, посебно за вегетаријанце или вегане.
Терапије без рецепта
Неколико терапија без рецепта може помоћи код болних симптома и могу се узимати по потреби. Терапије против болова без рецепта укључују: (Мицхаел Убералл ет ал., 2022)
Ови третмани могу помоћи у ублажавању болних симптома периферне неуропатије, али не помажу у побољшању смањеног осећаја, слабости или проблема са координацијом. (Џонатан Ендерс и др., 2023)
Терапије на рецепт
Терапије које се издају на рецепт за лечење периферне неуропатије укључују лекове против болова и антиинфламаторне лекове. Хроничне врсте периферне неуропатије укључују:
Алкохолна неуропатија
Дијабетичка неуропатија
Неуропатија изазвана хемотерапијом
Лечење хроничних типова на рецепт разликује се од третмана за акутне типове периферне неуропатије.
Понекад, додатак јачини на рецепт или витамин Б12 дат путем ињекције може помоћи у спречавању прогресије када је периферна неуропатија повезана са тешким недостатком витамина. Лечење на рецепт може помоћи у лечењу основног процеса код неких врста акутне периферне неуропатије. Лечење акутне периферне неуропатије, као што је Миллер-Фисхеров синдром или Гуиллаин-Барреов синдром, може укључивати:
Кортикостероиди
Имуноглобулини - протеини имуног система
Плазмафереза је поступак којим се уклања течни део крви, враћајући крвне ћелије, чиме се мења прекомерна активност имуног система. (Сања Хорват и др., 2022)
Истраживачи верују да постоји веза између ових стања и упале oštećenje нерава, а модификација имуног система је корисна за лечење симптома и основне болести.
Хирургија
У неким случајевима, хируршке процедуре могу користити појединцима који имају одређене врсте периферне неуропатије. Када друго стање погоршава симптоме или процес периферне неуропатије, операција може помоћи у ублажавању симптома и спречавању прогресије болести. Ово се показало ефикасним када су фактори заглављивање нерва или васкуларна инсуфицијенција. (Венкианг Ианг ет ал., 2016)
Комплементарна и алтернативна медицина
Неки комплементарни и алтернативни приступи могу помоћи појединцима да се носе са болом и неугодношћу. Ови третмани могу послужити као стална опција за оне који имају хроничну периферну неуропатију. Опције могу укључивати: (Нађа Клафке и др., 2023)
Акупунктура укључује постављање игала у одређене делове тела како би се смањили симптоми бола.
Акупресура укључује притисак на одређене делове тела како би се смањили симптоми бола.
Терапија масажом може помоћи у опуштању напетости мишића.
Медитације и терапије опуштања могу помоћи у управљању симптомима.
Физикална терапија такође може послужити као важна компонента живота са хроничном периферном неуропатијом и опоравка од акутне периферне неуропатије.
Физикална терапија може помоћи у јачању слабих мишића, побољшању координације и научити како да се прилагодите сензорним и моторичким променама да бисте се безбедно кретали.
Појединци који размишљају о комплементарном или алтернативном лечењу се подстичу да разговарају са својим пружаоцем примарне здравствене заштите како би утврдили да ли је то безбедно за њихово стање. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде радиће са здравственим радницима појединца и/или специјалистима на развоју оптималног решења за лечење и добробит како би се обезбедило ублажавање болова и побољшао квалитет живота.
Периферна неуропатија: прича о успешном опоравку
Референце
Ендерс, Ј., Еллиотт, Д., & Вригхт, ДЕ (2023). Нове нефармаколошке интервенције за лечење дијабетичке периферне неуропатије. Антиоксиданси и редокс сигнализација, 38(13-15), 989–1000. дои.орг/10.1089/арс.2022.0158
Клафке, Н., Боссерт, Ј., Крогер, Б., Неубергер, П., Хеидер, У., Лаиер, М., Винклер, М., Идлер, Ц., Касцхдаилевитсцх, Е., Хеине, Р., Јохн, Х., Зиелке, Т., Сцхмелинг, Б., Јои, С., Мертенс, И., Бабадаг-Савас, Б., Кохлер, С., Малер, Ц., Витт, ЦМ, Стеинманн, Д. , … Столз, Р. (2023). Превенција и лечење периферне неуропатије изазване хемотерапијом (ЦИПН) нефармаколошким интервенцијама: клиничке препоруке из систематског прегледа и процеса консензуса стручњака. Медицинске науке (Базел, Швајцарска), 11(1), 15. дои.орг/10.3390/медсци11010015
Убералл, М., Босл, И., Холландерс, Е., Сабатсцхус, И., & Еердекенс, М. (2022). Болна дијабетичка периферна неуропатија: поређење у стварном свету између локалног третмана са лидокаином од 700 мг лековитог гипса и оралних третмана. БМЈ отворено истраживање дијабетеса и њега, 10(6), е003062. дои.орг/10.1136/бмјдрц-2022-003062
Хорват, С., Стаффхорст, Б., & Цоббен, ЈМГ (2022). Интравенски лидокаин за лечење хроничног бола: ретроспективна кохортна студија. Часопис за истраживање бола, 15, 3459–3467. дои.орг/10.2147/ЈПР.С379208
Ианг, В., Гуо, З., Иу, И., Ксу, Ј., & Зханг, Л. (2016). Ублажавање бола и побољшање квалитета живота повезаног са здрављем након микрохируршке декомпресије заробљених периферних нерава код пацијената са болном дијабетичком периферном неуропатијом. Часопис хирургије стопала и скочног зглоба: званична публикација Америчког колеџа хирурга стопала и скочног зглоба, 55(6), 1185–1189. дои.орг/10.1053/ј.јфас.2016.07.004
За појединце који се баве синдромом хроничног умора, може ли укључивање акупунктуре са другим протоколима лечења помоћи да поврате функционалност и побољшају квалитет живота?
Акупунктура за синдром хроничног умора
Истраживања испитују како акупунктура може помоћи у управљању симптомима хроничног умора. Ове студије су се фокусирале на специфичне акупунктурне тачке и технике и како оне утичу на одређене симптоме или абнормалности повезане са стањем. Истраживачи су открили да акупунктура може помоћи у управљању и ублажавању неких симптома (Кинг Зханг и др., 2019). Међутим, још увек нису могли да утврде механизме како акупунктура тачно функционише.
Симптом Релиеф
Разне студије су показале да акупунктура може побољшати симптоме физичког и менталног умора, укључујући:
Једна студија случаја је показала побољшања у групама спортиста који су прошли кроз серију исцрпних физичких вежби и краткотрајног одмора. Једна група спортиста је лечена акупунктуром на одабраним акупунктурним тачкама, док су остали имали продужени одмор. Анализа је примењена на метаболичке профиле узорака урина сакупљених од спортиста у три тачке: пре вежби, пре и после третмана акупунктуром или дужег одмора. Резултати су показали да је опоравак поремећених метаболита код спортиста лечених акупунктуром био знатно бржи него код оних који су се само дуже одмарали. (Хаифенг Ма ет ал., 2015)
Истраживачи су рекли да студије које укључују акупунктуру саму или у комбинацији са другим третманима показују да је ефикасна у смањењу умора. (Иу-Ии Ванг и др., 2014) Међутим, потребне су даље студије да би се потврдиле предности. Ово је значајна промена у односу на преглед који је пронашао ограничене доказе о ефикасности алтернативних третмана за ублажавање симптома хроничног умора. (Терје Алраек и др., 2011)
Још један преглед алтернативних терапија открио је да акупунктура и одређене технике медитације највише обећавају за будућа истраживања. (Ницоле С. Портер ет ал., 2010)
Друга студија је упоређивала преднизон, стероид, са техником акупунктуре која се зове цоилинг драгон и додатним третманом који се зове цуппинг. То сугерише да су акупунктура и третмани у облику чашица надмашили стероиде у погледу умора. (Веи Ксу ет ал., 2012)
Друга студија је открила да игла са применом топлоте или моксибусцијом даје боље резултате од стандардне акупунктуре у погледу резултата физичког и менталног умора. (Чен Лу, Ксиу-Јуан Јанг, Јие Ху 2014)
Од консултација до трансформације: процена пацијената у окружењу киропрактике
Референце
Зханг, К., Гонг, Ј., Донг, Х., Ксу, С., Ванг, В., & Хуанг, Г. (2019). Акупунктура за синдром хроничног умора: систематски преглед и мета-анализа. Акупунктура у медицини: часопис Британског медицинског акупунктурног друштва, 37(4), 211–222. дои.орг/10.1136/ацупмед-2017-011582
Фриск, Ј., Каллстром, АЦ, Валл, Н., Фредриксон, М., & Хаммар, М. (2012). Акупунктура побољшава квалитет живота везан за здравље (ХРКоЛ) и сан код жена са раком дојке и налетима врућине. Подржавајућа нега код рака: званични часопис Мултинационалне асоцијације за помоћну негу код рака, 20(4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Мандıроглу, С., & Оздилекцан, Ц. (2017). Утицај акупунктуре на хроничну несаницу: Извештај о два случаја са полисомнографском проценом. Часопис за акупунктуру и меридијанске студије, 10(2), 135–138. дои.орг/10.1016/ј.јамс.2016.09.018
Зху, Л., Ма, И., Ие, С. и Сху, З. (2018). Акупунктура код синдрома иритабилног црева који преовлађује дијареју: Мрежна мета-анализа. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2018, 2890465. дои.орг/10.1155/2018/2890465
Ма, Х., Лиу, Кс., Ву, И., & Зханг, Н. (2015). Интервентни ефекти акупунктуре на умор изазван исцрпним физичким вежбама: Метаболомиц Инвестигатион. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2015, 508302. дои.орг/10.1155/2015/508302
Ванг, ИИ, Ли, КСКС, Лиу, ЈП, Луо, Х., Ма, ЛКС, & Алраек, Т. (2014). Традиционална кинеска медицина за синдром хроничног умора: систематски преглед рандомизованих клиничких испитивања. Комплементарне терапије у медицини, 22(4), 826–833. дои.орг/10.1016/ј.цтим.2014.06.004
Алраек, Т., Лее, МС, Цхои, ТИ, Цао, Х., & Лиу, Ј. (2011). Комплементарна и алтернативна медицина за пацијенте са синдромом хроничног умора: систематски преглед. БМЦ комплементарна и алтернативна медицина, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Портер, НС, Јасон, ЛА, Боултон, А., Ботхне, Н., & Цолеман, Б. (2010). Алтернативне медицинске интервенције које се користе у лечењу и лечењу мијалгичног енцефаломијелитиса/синдрома хроничног умора и фибромиалгије. Часопис алтернативне и комплементарне медицине (Њујорк, Њујорк), 16(3), 235–249. дои.орг/10.1089/ацм.2008.0376
За појединце који имају проблеме са очима, може ли третман акупунктуре помоћи и имати користи од општег здравља очију?
Акупунктура за здравље очију
Акупунктура је алтернативна медицинска пракса која укључује убацивање танких игала на одређене тачке на телу. Циљ је вратити равнотежу и здравље обнављањем и балансирањем циркулације енергије кроз путеве у целом телу. Ови путеви, познати као меридијани, одвојени су од нервних и крвних путева.
Студије су показале да уметање игала манипулише акумулацијама одређених неуротрансмитера у оближњим нервима и може бити оно што узрокује корисне ефекте на здравље. (Хеминг Жу 2014)
Научници нису сигурни како тачно акупунктура функционише, али се показало да она пружа олакшање бола и ублажавање мучнине у лечењу рака. (Вејдонг Лу, Дејвид С. Розентал 2013)
Студије су показале да акупунктура може помоћи у лечењу очних стања као што је синдром сувог ока. (Тае-Хун Ким и др., 2012)
Проблеми са очима
За неке појединце, телесна неравнотежа може бити узрокована проблемима са очима или болешћу. Акупунктуром се решавају симптоми који изазивају неравнотежу. Акупунктура подстиче циркулацију енергије и крви око очију.
Акупунктура се користи као алтернативни третман за хронични синдром сувог ока. (Тае-Хун Ким и др., 2012)
Студије су показале да акупунктура помаже у смањењу температуре површине ока како би се смањило испаравање суза.
Поступак се такође понекад користи за лечење глаукома.
Глауком је болест оптичког нерва обично узрокована изнад нормалног нивоа очног притиска.
Друга студија је показала успешно смањење симптома алергијских и инфламаторних болести ока. (Јустине Р. Смитх ет ал., 2004)
Еие Ацупоинтс
Следеће акупунктурне тачке су за здравље очију.
Јингминг
Јингминг – УБ-1 налази се у унутрашњем углу ока.
Сматра се да ова тачка повећава енергију и крв и помаже код проблема као што су замагљен вид, катаракта, глауком, ноћно слепило и коњуктивитис. (Тило Блехшмит и др., 2017)
Занзху
Тачка Занзху – УБ-2 налази се у прегибу на унутрашњем крају обрва.
Ова акутна тачка се користи када се појединци жале на главобољу, замагљен вид, бол, сузење, црвенило, трзање и глауком. (Герхард Личер 2012)
Иуиао
Иуиао је на средини обрве, изнад зенице.
Ова тачка се користи за лечење напрезања очију, трзања очних капака, птосисили када се горњи капак спусти, замућење рожњаче, црвенило и оток. (Ксиао-иан Тао ет ал., 2008)
Сизхуконг
Сижуког – СЈ 23 подручје је у шупљој области изван обрва.
Сматра се да је то тачка у којој акупунктура може помоћи код болова у очима и лицу, укључујући главобоље, црвенило, бол, замагљен вид, зубобољу и парализу лица. (Хонгјие Ма ет ал., 2018)
Тонгзилиа
Тонгзилија – ГБ 1 налази се на спољашњем углу ока.
Тачка помаже осветлити очи.
Акупунктура такође помаже у лечењу главобоље, црвенила, болова у очима, осетљивости на светлост, сувих очију, катаракте и коњуктивитиса. (ГладГирл 2013)
Ране студије са акупунктуром су показале обећавајуће побољшање здравља очију. Појединци који разматрају акупунктура препоручује се да се консултују са својим примарним здравственим радницима да виде да ли то може бити опција за оне који нису пронашли решење традиционалним путем.
Повреде врата
Референце
Зху Х. (2014). Акупунктурне тачке покрећу процес зарастања. Медицинска акупунктура, 26(5), 264–270. дои.орг/10.1089/ацу.2014.1057
Лу, В., & Росентхал, ДС (2013). Акупунктура за бол од рака и сродне симптоме. Тренутни извештаји о боловима и главобољама, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Ким, ТХ, Канг, ЈВ, Ким, КХ, Канг, КВ, Шин, МС, Јунг, СИ, Ким, АР, Јунг, ХЈ, Цхои, ЈБ, Хонг, КЕ, Ли, СД и Чои, СМ (2012. ). Акупунктура за лечење сувог ока: мултицентрично рандомизовано контролисано испитивање са активном интервенцијом поређења (вештачке сузе). ПлоС један, 7(5), е36638. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0036638
Смитх, ЈР, Спурриер, Њ, Мартин, ЈТ, & Росенбаум, ЈТ (2004). Преовлађујућа употреба комплементарне и алтернативне медицине код пацијената са инфламаторном болешћу ока. Очна имунологија и инфламација, 12(3), 203–214. дои.орг/10.1080/092739490500200
Блецхсцхмидт, Т., Крумсиек, М., & Тодорова, МГ (2017). Ефекат акупунктуре на визуелну функцију код пацијената са урођеним и стеченим нистагмусом. Лекови (Базел, Швајцарска), 4(2), 33. дои.орг/10.3390/медицинес4020033
Литсцхер Г. (2012). Интегративна ласерска медицина и високотехнолошка акупунктура на медицинском универзитету у Грацу, Аустрија, Европа. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2012, 103109. дои.орг/10.1155/2012/103109
Да ли особе са болом у вилици могу да пронађу олакшање у терапији акупунктуром како би смањиле бол и побољшале покретљивост вилице у горњим деловима тела?
увод
Глава је део горњег квадранта мишићно-скелетног тела подржаног пределом врата, који се састоји од лобање, разних мишића и виталних органа који обезбеђују стабилност, покретљивост и функционалност. Око главе, различите црте лица укључују уста, нос, очи и вилицу како би се омогућило домаћину да једе, говори, мирише и види. Док глава обезбеђује сензорну и моторичку функцију, врат укључује стабилност мотора како би се осигурало да повреде или трауме не утичу на главу. Испод очију налази се вилица, која омогућава да се моторна функција са различитим мишићима и зглобовима претеже без болова или нелагодности. Међутим, вишеструки фактори могу утицати на мишиће вилице и зглобове како би изазвали бол и нелагодност, што може изазвати зрачење упућеног бола до мишића врата. Данашњи чланак говори о томе како бол у вилици може утицати на горњи део тела, како нехируршки третмани могу помоћи код болова у вилици и како третмани попут акупунктуре могу помоћи у обнављању покретљивости вилице. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који обједињују информације наших пацијената како би обезбедили третмане за смањење бола у вилици који утиче на њихову вилицу и подручје врата. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како акупунктура и нехируршки третмани могу имати користи за многе особе са болом у корелацији са вилицом. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о томе како њихов бол утиче на квалитет њиховог живота и смањује бол у вилици. Др Хименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Бол у вилици који утиче на горњи део тела
Да ли током дана осећате бол у мишићима вилице и врата? Да ли сте стално трљали или масирали мишиће вилице да бисте смањили напетост? Или сте се стално суочавали са главобољама или болом у врату који утичу на вашу дневну рутину? Многи појединци који доживљавају ове симптоме сличне болу имају бол у вилици или ТМЈ (синдром темпоромандибуларног зглоба). Вилица се састоји од мишића за жвакање са сваке стране који помажу у пружању различитих функција као што су жвакање, гутање или разговор. Када вишеструки трауматски или обични фактори почну да утичу на вилицу, то може пореметити сензорно-моторну функцију горњег дела тела. За појединце, бол у вилици је уобичајен широм света, а код ТМЗ-а може постати проблем јер изгледа да бол утиче на моторичку контролу вилице док је праћен ограниченим отварањем уста и смањеном максималном снагом загриза. (Ал Саиегх ет ал., 2019) Поред тога, ТМЗ утиче не само на мишиће за жвакање, већ и на темпоромандибуларни зглоб, зглоб који повезује вилицу са лобањом, који постаје упаљен и изазива више проблема.
Дакле, како би ТМЈ утицао на горњи део тела? Па, када ТМЈ утиче на жвачне мишиће и темпоромандибуларни зглоб, многи појединци ће доживети различите симптоме као што су:
Тешкоће померања уста приликом жвакања
Осјећај пуцања/пуцкетања при отварању или затварању вилице
Главобоље/мигрене
Бол у ушима
Бол зуба
Бол у врату и раменима
Ово узрокује миофасцијалне и интраартикуларне поремећаје који утичу на мишиће и зглобове вилице, који су повезани са лобањом. (Маини & Дуа, 2024) До тог тренутка, многи појединци ће искусити упућени бол, мислећи да имају зубобољу када је то због окидачких тачака у мишићима за жвакање. Ово је када је ТМЗ праћен болом у мишићима у зглобовима у врату или горњем делу леђа или ако проблеми са зубима прате ТМЗ, али то зависи од појединца и ситуације у којој се налазе. Међутим, бројни третмани могу смањити бол у вилици и повезане симптоме који утичу на вилицу и врат.
Нехируршки приступ здрављу – видео
Нехируршки третмани за бол у вилици
Када смање бол у вилици, многи појединци траже лечење како би минимизирали ефекте налик болу и повратили покретљивост назад у своје вилице. Може бити изазовно и сложено када се људи суочавају са болом у вилици. То је мултифакторски проблем који може утицати на подручје врата и леђа. Дакле, када људи разговарају са својим примарним лекарима о боловима у вилици, добиће процену где се њихов бол налази и да ли имају било какве притужбе у вези са болом у вилици. Након тога, многи лекари ће се обратити специјалистима за мишићно-скелетни систем како би ублажили бол у вилици. Третмани и технике које користе киропрактичари, масажни терапеути и физиотерапеути могу помоћи у ублажавању упаљених и напетих мишића за жвакање. Технике као што је мобилизација меког ткива могу помоћи у опуштању жвачних мишића тако што их продужавају до те мере да отпуштају окидачке тачке у мишићима. (Куц и др., 2020) У исто време, физиотерапија може помоћи мишићу вилице кроз различите технике опуштања како би се повећао опсег покрета уз јачање вилице како би се смањио бол и стрес. (Бира ет ал., 2020) Многи од ових третмана су нехируршки, што значи да су неинвазивни и ефикасни за бол особе док су приступачни.
Акупунктура за враћање покретљивости вилице
Када су у питању нехируршки третмани, један од најстаријих облика је акупунктура, која може помоћи у смањењу ефеката бола у вилици сличним болу и враћању покретљивости. Акупунктура потиче из Кине, а високо обучени медицински стручњаци користе танке, чврсте игле које се постављају у акупунктурне тачке на телу како би пореметили сигнал бола и пружили олакшање. За бол у вилици, акупунктуристи ће ставити игле на акупунктурне тачке вилице или околне мишиће како би смањили механичку преосетљивост нервних ћелија које изазивају бол, док ће истовремено побољшати сензорно-моторну функцију уз позитиван одговор. (Теја и Наресвари, 2021) Поред тога, када се бавите болом у уху који је повезан са ТМЗ-ом који утиче на мишиће врата, акупунктура може помоћи да се побољша опсег покрета врата постављањем игала на тачке окидача цервикалних мишића. (Сајади и др., 2019) Када третман акупунктуром помаже многим особама са болом вилице који погађа врат и главу, они могу пружити корисне, позитивне резултате кроз узастопни третман и побољшати функцију покретљивости вилице.
Референце
Ал Саиегх, С., Боргвардт, А., Свенссон, КГ, Кумар, А., Григориадис, А., & Цхристидис, Н. (2019). Ефекти хроничног и експерименталног акутног бола мажења на прецизно понашање при гризу код људи. Предњи физиол, 10, КСНУМКС. дои.орг/10.3389/фпхис.2019.01369
Бира, Ј., Кулеса-Мровиецка, М., & Пихут, М. (2020). Физиотерапија у хипомобилности темпоромандибуларних зглобова. Фолиа Мед Црацов, 60(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Куц, Ј., Сзарејко, КД, & Голебиевска, М. (2020). Евалуација мобилизације меког ткива код пацијената са темпоромандибуларним поремећајем-миофасцијални бол са упутом. Инт Ј Енвирон Рес Публиц Хеалтх, 17(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијерпх17249576
Појединци који се баве тешким вежбама могу развити топлотне грчеве од пренапрезања. Може ли познавање узрока и симптома помоћи у спречавању будућих епизода?
Топлотни грчеви
Топлотни грчеви се могу развити током вежбања услед пренапрезања или дужег излагања високим температурама. Грчеви у мишићима, грчеви и бол могу бити од благих до јаких.
Електролити као што су натријум, калцијум и магнезијум су важни за правилно функционисање мишића, укључујући срце. Примарна улога знојења је да регулише телесну температуру. (МедлинеПлус. 2015) Зној је углавном вода, електролити и натријум. Прекомерно знојење услед физичке активности и напора или врућег окружења може изазвати дисбаланс електролита који доводи до грчева, грчева и других симптома.
Узроци и активности
Топлотни грчеви најчешће погађају особе које се прекомерно зноје током напорне активности или су изложене високим температурама током дужег периода. Тело и органи треба да се охладе, што изазива производњу зноја. Међутим, превише знојења може довести до дехидрације и исцрпљивања електролита. (Центри за контролу и превенцију болести. 2022)
Старост – Највећи ризик имају деца и одрасли од 65 година и више.
Прекомерно знојење.
Дијета са ниским садржајем натријума.
Постојећа медицинска стања – болести срца, дијабетес мелитус и гојазност су услови који могу повећати ризик од грчева у мишићима.
Лекови – крвни притисак, диуретици и антидепресиви могу утицати на равнотежу електролита и хидратацију.
Конзумирање алкохола.
Брига о себи
Ако почну топлотни грчеви, одмах прекините активност и потражите хладно окружење. Рехидрирајте тело да бисте надокнадили губитак течности. Одржавање хидратације и редовно пијење течности током интензивне активности или у врућем окружењу може помоћи у спречавању грчева у телу. примери пића која повећавају електролите укључују:
Нежно притискање и масирање погођених мишића може помоћи у смањењу болова и грчева. Како се симптоми повлаче, препоручује се да се не враћате прерано на напорну активност јер додатни напор може прогресивно довести до топлотног удара или топлотне исцрпљености. (Центри за контролу и превенцију болести. 2021) Топлотни удар и топлотна исцрпљеност су две болести повезане са топлотом. (Центри за контролу и превенцију болести. 2022)
Топлотни удар је када тело губи способност да регулише температуру и може изазвати опасно високе температуре.
Топлинска исцрпљеност је одговор тела на прекомерни губитак течности и електролита.
Већина топлотних грчева се развија током активности због напора и знојења, што доводи до губитка више електролита и дехидрације тела.
Симптоми се такође могу развити неколико минута до сати након престанка активности.
Trajanje
Већина мишићних грчева повезаних са топлотом ће се решити мировањем и хидратацијом у року од 30-60 минута.
Ако грчеви у мишићима или грчеви не нестану у року од једног сата, потражите стручну медицинску помоћ.
За особе са срчаним обољењима или на дијети са ниским садржајем натријума код којих се појаве топлотни грчеви, без обзира на трајање, неопходна је медицинска помоћ како би се осигурало да нема компликација.
Дискови између кичмених пршљенова обезбеђују амортизацију и апсорпцију удара у кичми и остатку тела. Верује се да су дегенеративне промене на дисковима почетак спиналне стенозе. Када дисковима недостаје довољна хидратација/вода, а висина диска се временом смањује, амортизација и апсорпција удара постају све мање ефикасни. Пршљенови се тада могу стиснути, изазивајући трење. Дегенеративна спинална стеноза се такође може развити из вишка ожиљног ткива и коштаних оструга (раст који се развија на ивици кости) који се може формирати након повреде или операције кичме.
Процена
Лекар ће поставити дијагнозу кичмене стенозе. Лекар ће направити снимак кичме да би утврдио тачну локацију дегенерације и измерио колико су отвори постали уски. Често су присутни бол, укоченост, ограничена покретљивост и губитак обима покрета. Ако је кичмена стеноза изазвала компресију нерва, може доћи и до бола, утрнулости, пецкања или слабости у задњици (ишијас), бутинама и потколеницама. Физиотерапеут ће одредити степен тако што ће проценити следеће:
Покретљивост пршљенова – како се кичма савија и увија у различитим правцима.
Способност промене положаја.
Снага мишића језгра, леђа и кука.
равнотежа
држање
Образац хода
Компресија нерва да би се утврдило да ли постоје симптоми у ногама.
Блажи случајеви обично не укључују компресију нерва, јер је укоченост леђа чешћа.
У тежим случајевима може доћи до значајног бола, ограничене покретљивости и компресије нерва, што узрокује слабост ногу.
Најчешћи симптом кичмене стенозе је појачан бол са савијањем уназад или проширењем лумбалне кичме. Ово укључује положаје који продужују кичму, као што су стајање, ходање и лежање на стомаку. Симптоми се обично побољшавају када се савијате напред и када је кичма постављена више у савијени или савијени положај, на пример када седите и лежете. Ови положаји тела отварају просторе у централном кичменом каналу.
Хирургија
Спинална стеноза је најчешћи разлог за подвргавање хируршкој интервенцији код одраслих од 65 и више година. Међутим, операција се скоро увек изводи као последње средство ако бол, симптоми и инвалидитет потрају након покушаја конзервативних терапија, укључујући киропрактику, нехируршка декомпресијаи физикалну терапију месецима или годинама. Озбиљност симптома и тренутно здравствено стање ће одредити да ли ће лекар препоручити операцију. (Зхуомао Мо, ет ал., 2018). Конзервативне мере могу бити сигурније и једнако ефикасне. Систематски преглед или студија заснована на свим доступним примарним истраживањима открила је да су физикална терапија и вежбање резултирале сличним исходима као операција за побољшање бола и инвалидитета. (Зхуомао Мо, ет ал., 2018). Осим у тешким случајевима, операција често није потребна.
Физикална терапија за спиналну стенозу
Циљ физикалне терапије укључује:
Смањење бола и укочености зглобова.
Ослобађање компресије нерва.
Смањење затегнутости у околним мишићима.
Побољшање опсега покрета.
Побољшање постуралног поравнања.
Јачање основних мишића.
Побољшање снаге ногу за помоћ у равнотежи и укупној функцији.
Истезање мишића леђа, укључујући оне које трче вертикално дуж кичме и оне које трче дијагонално од карлице до лумбалне кичме, помаже у ублажавању затегнутости мишића и болова и може побољшати укупну покретљивост и опсег покрета лумбалне кичме.
Истезање мишића кука, укључујући флексоре кука напред, пириформис позади и тетиве које се протежу од задњег дела кука низ ногу до колена, такође је важно јер су ови мишићи причвршћени за карлицу, која се директно повезује са кичма.
Вежбе за јачање мишића језгра стомака, укључујући мишиће трупа, карлице, доњег дела леђа, кукова и стомака, помажу у стабилизацији кичме и штите је од претераног покрета и притиска.
Са спиналном стенозом, мишићи језгра често постају слаби и неактивни и не могу да обављају свој посао да подрже кичму. Основне вежбе често почињу активацијом дубоких трбушних мишића док лежите равно на леђима са савијеним коленима.
Вежбе ће напредовати како појединац добија више снаге и контроле како се кичма стабилизује.
Физикална терапија кичмене стенозе ће такође укључивати тренинг равнотеже и вежбе глутеа за јачање мишића ногу.
Превенција
Рад са физиотерапеутом може помоћи у спречавању будућих проблема одржавањем покретљивости кичме, одржавањем појединца активним и вежбањем за одржавање снаге и стабилности како би се обезбедила чврста основа за подршку доњем делу леђа и спречило погоршање симптома.
Физикална терапија тешке спиналне стенозе
Физикална терапија обично укључује извођење истезања за доњи део леђа, кукове и ноге, вежбе мобилности и вежбе за јачање језгра како би се побољшала подршка кичми и смањио бол. Третмани попут топлотне или електричне стимулације такође се могу користити од случаја до случаја ако постоји значајан бол или стезање у мишићима леђа. Међутим, нема довољно клиничких доказа који би потврдили да постоје додатне користи. (Луциана Газзи Мацедо, ет ал., 2013) Ефикасност физикалне терапије је висока јер сама операција не може ојачати мишиће који стабилизују кичму, повећати покретљивост или флексибилност околних мишића и побољшати постурално поравнање.
Мо, З., Зханг, Р., Цханг, М., и Танг, С. (2018). Терапија вежбањем наспрам операције за лумбалну кичмену стенозу: систематски преглед и мета-анализа. Пакистански часопис медицинских наука, 34(4), 879–885. дои.орг/10.12669/пјмс.344.14349
Мацедо, Л. Г., Хум, А., Кулеба, Л., Мо, Ј., Труонг, Л., Иеунг, М., & Баттие, М. Ц. (2013). Физикалне терапијске интервенције за дегенеративну лумбалну кичмену стенозу: систематски преглед. Физикална терапија, 93(12), 1646–1660. дои.орг/10.2522/птј.20120379
За појединце погођене главобољама које се јављају 15 или више дана у месецу дуже од три месеца, може ли познавање знакова и симптома помоћи здравственим радницима да помогну у лечењу и превенцији хроничних тензионих главобоља?
Хроничне тензијске главобоље
Већина појединаца је искусила главобољу типа напетости. Бол се обично описује као тупо затезање или притисак на обе стране главе, као да имате траку за затезање око главе. Неки појединци често доживљавају ове главобоље, стање познато као хроничне тензионе главобоље. Хроничне тензионе главобоље су неуобичајене, али могу бити исцрпљујуће, јер могу ометати здрав квалитет живота и свакодневни живот.
Тензијске главобоље су обично узроковане стресом, анксиозношћу, дехидрацијом, постом или недостатком сна и обично се решавају лековима без рецепта. (Кливлендска клиника. 2023)
Ово је примарни поремећај главобоље који погађа око 3% популације.
Хроничне тензионе главобоље могу се јавити свакодневно и негативно утицати на квалитет живота и свакодневно функционисање. (Кливлендска клиника. 2023)
simptomi
Тензијске главобоље се могу назвати као stresne glavobolje or главобоље контракције мишића.
Могу се манифестовати тупим, болним болом и укључивати стезање или притисак преко чела, бокова или потиљка. (Кливлендска клиника. 2023)
Поред тога, неки појединци осећају осетљивост на кожи главе, врату и раменима.
Хроничне тензионе главобоље се материјализују 15 или више дана месечно у просеку дуже од три месеца.
Главобоља може трајати неколико сати или бити континуирана неколико дана.
Узроци
Тензијске главобоље обично изазивају затегнути мишићи у раменима, врату, вилици и скалпу.
Шкрипање зубима/бруксизам и стискање вилице такође могу допринети овом стању.
Главобоље могу бити изазване стресом, депресијом или анксиозношћу и чешће су код особа које:
Појединци који имају главобоље које ометају свакодневни живот или морају да узимају лекове више од два пута недељно препоручује се да се консултују са здравственим радницима. Пре заказивања, може бити од помоћи да задржите а дневник главобоље:
Забележите дане
Пута
Опис бола, интензитета и других симптома.
Нека питања која здравствени радник може поставити укључују:
Да ли је бол пулсирајући, оштар или убод или је константан и туп?
Где је бол најинтензивнији?
Да ли је по целој глави, на једној страни, на челу или иза очију?
Да ли главобоље ометају сан?
Да ли је рад или обављање задатака тежак или немогућ?
Пружалац здравствених услуга ће вероватно моћи да дијагностикује стање само на основу симптома. Међутим, ако је образац главобоље јединствен или другачији, провајдер може наручити тестове снимања, попут МРИ или ЦТ скенирања, како би искључио друге дијагнозе. Хроничне тензионе главобоље могу се помешати са другим хроничним дневним главобољама као што су хронична мигрена, хемикранија континуа, дисфункција темпоромандибуларног зглоба/ТМЗ или кластер главобоље. (Фаииаз Ахмед. 2012)
Лечење
Фармаколошка терапија хроничних тензионих главобоља обично укључује превентивне лекове.
Амитриптилин је један лек за који је утврђено да је користан у превенцији хроничне тензијске главобоље.
Према мета-анализи 22 објављене студије у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине, ови лекови су бољи од плацеба у смањењу учесталости главобоље, са просечно 4.8 мање дана главобоље месечно.
Додатни превентивни лекови могу укључивати друге антидепресиве као што су:
Ремерон – миртазапин.
Лекови против нападаја - као што је Неуронтин - габапентин или Топамак - топирамат.
Здравствени радник може такође прописати лекове за лечење епизода главобоље, које укључују:
Нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ на рецепт, укључујући ацетаминофен, напроксен, индометацин или кеторолак.
опијати
Мишићни релаксанти
Бензодиазепини - Валијум
Лечење без употребе лекова
Бихевиоралне терапије се понекад користе самостално или у комбинацији са лековима за спречавање и управљање хроничним тензионим главобољама. Примери укључују:
Акупунктура
Алтернативна терапија која укључује употребу игала за стимулисање одређених тачака на телу за које се верује да се повезују са одређеним путевима/меридијанима који преносе виталну енергију/чи по целом телу.
Примена енергије
У електромиографији – ЕМГ биофеедбацк, електроде се постављају на скалп, врат и горњи део тела да би се открила контракција мишића.
Процес може бити скуп и дуготрајан, а мало је доказа који подржавају његову ефикасност.
Физикална терапија
Физиотерапеут може да разради укочене и затегнуте мишиће.
Обучите појединце на истезање и циљане вежбе за опуштање мишића главе и врата.
Когнитивно-бихејвиорална терапија/ЦБТ
Укључује учење како да идентификујете окидаче главобоље и да се носите са њима на мање стресан и прилагодљивији начин.
Специјалисти за главобољу често препоручују ЦБТ поред лекова када развијају план лечења. (Катрин Пробин и др., 2017)
Обука/третман за шкргутање зубима и стискање вилице може помоћи када они доприносе.
Редовно вежбање, као и практиковање здраве хигијене сна, може бити од користи у превенцији.
Додаци
Неки људи са хроничним тензијским главобољама могу пронаћи олакшање уз помоћ суплемената. Америчка академија за неурологију и Америчко друштво за главобољу извјештавају да сљедећи додаци могу бити ефикасни: (Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. 2021)
Буттербур
хризантема
Магнезијум
Рибофлавин
Ако се главобоље појаве изненада, узрокују буђење из сна или трају данима, важно је да се консултујете са здравственим радником како бисте искључили било какве основне узроке и развили персонализовани план лечења.
Ахмед Ф. (2012). Поремећаји главобоље: разликовање и управљање уобичајеним подтиповима. Бритисх јоурнал оф паин, 6(3), 124–132. дои.орг/10.1177/2049463712459691
Јацксон, ЈЛ, Манцусо, Ј.М., Ницколофф, С., Бернстеин, Р., & Каи, Ц. (2017). Трициклични и тетрациклични антидепресиви за превенцију честе епизодне или хроничне главобоље тензионог типа код одраслих: систематски преглед и мета-анализа. Часопис за општу интерну медицину, 32(12), 1351–1358. дои.орг/10.1007/с11606-017-4121-з
Пробин, К., Боверс, Х., Мистри, Д., Цалдвелл, Ф., Ундервоод, М., Пател, С., Сандху, Х.К., Матхару, М., Пинцус, Т., & ЦХЕСС тим. (2017). Нефармаколошко самоуправљање за људе који живе са мигреном или главобољом тензионог типа: систематски преглед укључујући анализу компоненти интервенције. БМЈ опен, 7(8), е016670. дои.орг/10.1136/бмјопен-2017-016670
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
