Превенција и лечење периферне неуропатије: холистички приступ

Одређени неуролошки поремећаји могу изазвати акутне епизоде ​​​​периферне неуропатије, а за појединце са дијагнозом хроничне периферне неуропатије, може ли физикална терапија помоћи у побољшању способности безбедног кретања заједно са лековима, процедурама и прилагођавањем начина живота како би се помогло у контроли и управљању симптомима?

Третмани периферне неуропатије

Третман периферне неуропатије укључује симптоматске терапије и медицински третман како би се спречило погоршање оштећења нерава.

• За акутне типове периферне неуропатије, медицинске интервенције и терапије могу лечити основни процес, побољшавајући стање.
• За хроничне типове периферне неуропатије, медицинске интервенције и фактори начина живота могу помоћи да се спречи напредовање стања.
• Лечење хроничне периферне неуропатије се фокусира на контролу симптома бола и заштиту подручја смањеног осећаја од оштећења или инфекције.

Нега о себи и прилагођавање животног стила

За појединце којима је дијагностикована периферна неуропатија или су у опасности од развоја овог стања, фактори животног стила играју значајну улогу у управљању симптомима и спречавању погоршања оштећења нерава и чак могу спречити развој стања. (Џонатан Ендерс и др., 2023)

Бол Менаџмент

Појединци могу да испробају ове терапије за самопомоћ и виде да ли и које помажу у смањењу њихове нелагодности, а затим развију рутину на којој могу да раде. Самозбрињавање симптома бола укључује:

• Постављање топлог грејног јастучића на болна места.
• Постављање подлоге за хлађење (не леда) на болна подручја.
• Покривање подручја или остављање непокривеног, у зависности од нивоа удобности.
• Носите широку одећу, чарапе, ципеле и/или рукавице које нису направљене од материјала који може изазвати иритацију.
• Избегавајте употребу лосиона или сапуна који могу изазвати иритацију.
• Користите умирујуће креме или лосионе.
• Одржавање болних подручја чистима.

Превенција повреда

Смањење сензације је један од најчешћих ефеката који може довести до проблема као што су посртање, тешкоће у кретању и повреде. Спречавање и редовно провера повреда може помоћи да се избегну компликације као што су инфициране ране. (Нађа Клафке и др., 2023) Прилагођавања животног стила за лечење и спречавање повреда укључују:

• Носите добро подстављене ципеле и чарапе.
• Редовно прегледајте стопала, прсте, прсте и руке да бисте потражили посекотине или модрице које се можда нису осетиле.
• Очистите и покријте посекотине да бисте избегли инфекције.
• Будите посебно опрезни са оштрим прибором као што је кување и рад или баштенски алат.

Управљање болестима

Фактори начина живота могу помоћи у спречавању напредовања болести и уско су повезани са ризицима и основним узроцима. Да би се спречила периферна неуропатија или њено напредовање може се урадити: (Џонатан Ендерс и др., 2023)

• Одржавајте здрав ниво глукозе ако имате дијабетес.
• Избегавајте алкохол за било коју периферну неуропатију.
• Одржавајте добро избалансирану исхрану, која може укључивати витаминске додатке, посебно за вегетаријанце или вегане.

Терапије без рецепта

Неколико терапија без рецепта може помоћи код болних симптома и могу се узимати по потреби. Терапије против болова без рецепта укључују: (Мицхаел Убералл ет ал., 2022)

• Локални лидокаин спреј, фластер или креме.
• Капсаицин креме или фластери.
• Топицал Ици Хот
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - Адвил / ибупрофен или Алеве / напроксен
• Тиленол/ацетаминопхен

Ови третмани могу помоћи у ублажавању болних симптома периферне неуропатије, али не помажу у побољшању смањеног осећаја, слабости или проблема са координацијом. (Џонатан Ендерс и др., 2023)

Терапије на рецепт

Терапије које се издају на рецепт за лечење периферне неуропатије укључују лекове против болова и антиинфламаторне лекове. Хроничне врсте периферне неуропатије укључују:

• Алкохолна неуропатија
• Дијабетичка неуропатија
• Неуропатија изазвана хемотерапијом

Лечење хроничних типова на рецепт разликује се од третмана за акутне типове периферне неуропатије.

Бол Менаџмент

Лечење на рецепт може помоћи у управљању болом и нелагодношћу. Лекови укључују (Мицхаел Убералл ет ал., 2022)

• Лирица – прегабалин
• Неуронтин - габапентин
• Елавил - амитриптилин
• Еффекор - венлафаксин
• Цимбалта – дулоксетин
• У тешким случајевима може бити потребно интравенозно/ив лидокаин. (Сања Хорват и др., 2022)

Понекад, додатак јачини на рецепт или витамин Б12 дат путем ињекције може помоћи у спречавању прогресије када је периферна неуропатија повезана са тешким недостатком витамина. Лечење на рецепт може помоћи у лечењу основног процеса код неких врста акутне периферне неуропатије. Лечење акутне периферне неуропатије, као што је Миллер-Фисхеров синдром или Гуиллаин-Барреов синдром, може укључивати:

• Кортикостероиди
• Имуноглобулини - протеини имуног система
• Плазмафереза ​​је поступак којим се уклања течни део крви, враћајући крвне ћелије, чиме се мења прекомерна активност имуног система. (Сања Хорват и др., 2022)
• Истраживачи верују да постоји веза између ових стања и упале oštećenje нерава, а модификација имуног система је корисна за лечење симптома и основне болести.

Хирургија

У неким случајевима, хируршке процедуре могу користити појединцима који имају одређене врсте периферне неуропатије. Када друго стање погоршава симптоме или процес периферне неуропатије, операција може помоћи у ублажавању симптома и спречавању прогресије болести. Ово се показало ефикасним када су фактори заглављивање нерва или васкуларна инсуфицијенција. (Венкианг Ианг ет ал., 2016)

Комплементарна и алтернативна медицина

Неки комплементарни и алтернативни приступи могу помоћи појединцима да се носе са болом и неугодношћу. Ови третмани могу послужити као стална опција за оне који имају хроничну периферну неуропатију. Опције могу укључивати: (Нађа Клафке и др., 2023)

• Акупунктура укључује постављање игала у одређене делове тела како би се смањили симптоми бола.
• Акупресура укључује притисак на одређене делове тела како би се смањили симптоми бола.
• Терапија масажом може помоћи у опуштању напетости мишића.
• Медитације и терапије опуштања могу помоћи у управљању симптомима.
• Физикална терапија такође може послужити као важна компонента живота са хроничном периферном неуропатијом и опоравка од акутне периферне неуропатије.
• Физикална терапија може помоћи у јачању слабих мишића, побољшању координације и научити како да се прилагодите сензорним и моторичким променама да бисте се безбедно кретали.

Појединци који размишљају о комплементарном или алтернативном лечењу се подстичу да разговарају са својим пружаоцем примарне здравствене заштите како би утврдили да ли је то безбедно за њихово стање. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде радиће са здравственим радницима појединца и/или специјалистима на развоју оптималног решења за лечење и добробит како би се обезбедило ублажавање болова и побољшао квалитет живота.

---

Периферна неуропатија: прича о успешном опоравку

---

Референце

Ендерс, Ј., Еллиотт, Д., & Вригхт, ДЕ (2023). Нове нефармаколошке интервенције за лечење дијабетичке периферне неуропатије. Антиоксиданси и редокс сигнализација, 38(13-15), 989–1000. дои.орг/10.1089/арс.2022.0158

Клафке, Н., Боссерт, Ј., Крогер, Б., Неубергер, П., Хеидер, У., Лаиер, М., Винклер, М., Идлер, Ц., Касцхдаилевитсцх, Е., Хеине, Р., Јохн, Х., Зиелке, Т., Сцхмелинг, Б., Јои, С., Мертенс, И., Бабадаг-Савас, Б., Кохлер, С., Малер, Ц., Витт, ЦМ, Стеинманн, Д. , … Столз, Р. (2023). Превенција и лечење периферне неуропатије изазване хемотерапијом (ЦИПН) нефармаколошким интервенцијама: клиничке препоруке из систематског прегледа и процеса консензуса стручњака. Медицинске науке (Базел, Швајцарска), 11(1), 15. дои.орг/10.3390/медсци11010015

Убералл, М., Босл, И., Холландерс, Е., Сабатсцхус, И., & Еердекенс, М. (2022). Болна дијабетичка периферна неуропатија: поређење у стварном свету између локалног третмана са лидокаином од 700 мг лековитог гипса и оралних третмана. БМЈ отворено истраживање дијабетеса и њега, 10(6), е003062. дои.орг/10.1136/бмјдрц-2022-003062

Хорват, С., Стаффхорст, Б., & Цоббен, ЈМГ (2022). Интравенски лидокаин за лечење хроничног бола: ретроспективна кохортна студија. Часопис за истраживање бола, 15, 3459–3467. дои.орг/10.2147/ЈПР.С379208

Ианг, В., Гуо, З., Иу, И., Ксу, Ј., & Зханг, Л. (2016). Ублажавање бола и побољшање квалитета живота повезаног са здрављем након микрохируршке декомпресије заробљених периферних нерава код пацијената са болном дијабетичком периферном неуропатијом. Часопис хирургије стопала и скочног зглоба: званична публикација Америчког колеџа хирурга стопала и скочног зглоба, 55(6), 1185–1189. дои.орг/10.1053/ј.јфас.2016.07.004