Киропрактичарски тим за комплексне повреде леђа клинике. Комплексне повреде се дешавају када људи доживе тешке или катастрофалне повреде, или чији су случајеви сложенији због вишеструких траума, психолошких ефеката и већ постојеће медицинске историје. Комплексне повреде могу бити серијске повреде горњег екстремитета, тешке трауме меких ткива и пратеће (природно пратеће или повезане) повреде судова или нерава. Ове повреде превазилазе уобичајено угануће и истегнуће и захтевају дубљи ниво процене који можда није лако очигледан.
Ел Пасо, специјалиста за повреде из ТКС-а, киропрактичар, др Алекандер Јименез говори о опцијама лечења, као ио рехабилитацији, тренингу мишића/снаге, исхрани и враћању нормалним телесним функцијама. Наши програми су природни и користе способност тела да постигне одређене измерене циљеве, уместо увођења штетних хемикалија, контроверзне замене хормона, нежељених операција или лекова који изазивају зависност. Желимо да живите функционалан живот који је испуњен са више енергије, позитивним ставом, бољим сном и мање бола. Наш циљ је да на крају оснажимо наше пацијенте да одржавају најздравији начин живота.
Да ли појединци који се баве болом у мишићима могу пронаћи олакшање од терапије акупунктуром како би се вратили својим свакодневним активностима и добробити?
увод
Многи људи широм света су се суочили са болом у мишићно-скелетном систему који је утицао на њихову свакодневну рутину. Неки од најчешћих фактора због којих су људи искусили бол у мишићима укључују седентарни начин живота од рада на радном месту или физичке захтеве због активног начина живота. Мишићи, тетиве, лигаменти и мека ткива могу постати преоптерећени и преоптерећени, што доводи до слабљења мишића. У исто време, висцерални соматски проблеми у врату, раменима и леђима могу утицати на горње и доње екстремитете, што доводи до инвалидитета. Многи фактори који могу допринети развоју болова у мишићима могу утицати на рутину особе и навести их да пронађу различите технике за смањење болова у мишићима у свом телу. Пошто бол у мишићима може бити у акутном или хроничном облику, многи појединци који траже лечење за своје болести могу да погледају нехируршке терапије као што је акупунктура како би не само смањили бол у мишићима већ и пронашли олакшање које траже. Данашњи чланак се фокусира на то како бол у мишићима може утицати на добробит особе, како суштина акупунктуре може бити корисна за бол у мишићима и како људи могу да интегришу акупунктурну терапију као део веллнесс рутине. Разговарамо са сертификованим лекарима који обједињују информације наших пацијената како би проценили како бол у мишићима може утицати на добробит особе. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како терапија акупунктуром може имати користи за тело смањењем ефеката болова у мишићима. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају замршена и важна питања о укључивању акупунктурне терапије у веллнесс рутину како би се смањио бол у мишићима и његови симптоми. Др Хименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Како бол у мишићима може утицати на добробит особе
Да ли осећате последице умора и слабости у мишићима горњих и доњих екстремитета? Да ли сте осетили општу бол или болове у врату, раменима или леђима? Или увијање и окретање тела узрокује привремено олакшање, само да би оно било још горе током дана? Када је у питању бол у мишићима може бити мултифакторско стање где то може укључивати сложене интеракције на структуру особе, физичке, друштвене, стил живота и коморбидне здравствене факторе који могу доћи у игру као фактори који доприносе људима да доживе дуготрајни бол. и инвалидност. (Цанеиро ет ал., 2021) Како многи појединци почињу да раде покрете који се понављају или остају у седећем положају, бол у мишићима се може развити када се истегну или покушају да померају мишиће док обављају своју рутину. Терет болова у мишићима често је у корелацији са социоекономским факторима који могу узроковати да многи људи, и млади и стари, значајно ограниче своју мобилност и ангажовање у својој рутини, што предиспонира повећане факторе ризика за друга хронична стања која могу имати. (Џакпасу и др., 2021)
Када се многи појединци суочавају са болом у мишићима у његовом акутном или хроничном облику, многи често не схватају да када се захваћени мишићи у горњем и доњем делу тела носе са болом, постоји повезан бол и укоченост због тога колико су активни или неактивни мишићи могу утицати на меко ткиво изазивајући велики механички стрес који утиче на скелетне зглобове. (Вилке & Бехрингер, 2021) Када се то догоди, многи људи ће почети да доживљавају препоручени бол у мишићима у својим телима, што ће узроковати проблеме са њиховом мобилношћу, флексибилношћу и стабилношћу. Случајно, бол у мишићима такође може бити симптом многих људи који имају различите болове у телу који су утицали на њихове раније животе; тражење лечења може смањити ефекте болова у мишићима и помоћи им да врате своју рутину да воде здравији начин живота.
Медицина покрета- Видео
Суштина акупунктуре за бол у мишићима
Када се многи људи суочавају са болом у мишићима, траже третмане који нису само приступачни, већ могу бити ефикасни у смањењу профила ризика који се преклапају који утичу на тело, изазивајући бол у мишићима. Многи третмани као што су киропрактичка нега, декомпресија и терапија масаже су нехируршки и ефикасни су кроз узастопне сесије. Један од најстаријих и најефикаснијих третмана који може помоћи у смањењу болова у мишићима у телу је терапија акупунктуром. Акупунктура је холистички третман изведен из традиционалне кинеске медицине који користи мале, чврсте, танке игле које професионални акупунктуристи убаце у различите акупунктурне тачке. Главна филозофија је да акупунктура пружа олакшање телу јер помаже да се побољша проток енергије у телу док одржава опште здравље и виталност особе. (Зханг ет ал., КСНУМКС) Када се особа суочава са болом у мишићима, мишићна влакна могу развити ситне чвориће познате као тригер тачке које могу изазвати бол у захваћеним мишићним квадрантима. Са акупунктурним иглама које се постављају у захваћено подручје, локални и упућени бол се смањују, мишићни проток крви и кисеоник се враћају у тело, а опсег покрета мишића је побољшан. (Поурахмади ет ал., 2019) Неке од предности које акупунктурна терапија пружа укључују:
Повећана циркулација
Смањење упале
Ослобађање ендорфина
Опуштање напетости мишића
Интеграција акупунктуре као дела веллнесс рутине
Многи појединци који траже акупунктурну терапију као део свог веллнесс путовања могу да виде позитивне предности акупунктуре и могу да је комбинују са другим терапијама како би смањили шансе да се бол у мишићима врати. Док акупунктура може помоћи у стимулацији нерава и обнављању моторичке функције, третмани попут мобилизације зглобова могу помоћи у истезању захваћених мишића и зглобова како би се побољшао опсег покрета тела. (Лее и сарадници, КСНУМКС) Са многим појединцима који траже акупунктурни третман за смањење болова у мишићима, многи могу направити мале промене у својој рутини како би спречили бол да изазове преклапање профила ризика за њихова тела. Када се бави основним узроцима бола и промовише урођене способности тела за лечењем, акупунктура може помоћи у обнављању равнотеже, ублажавању нелагодности и побољшању општег благостања.
Референце
Цанеиро, ЈП, Бунзли, С., & О'Сулливан, П. (2021). Веровања о телу и болу: критична улога у управљању мускулоскелетним болом. Браз Ј Пхис Тхер, 25(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.бјпт.2020.06.003
Дзакпасу, ФКС, Царвер, А., Бракенридге, ЦЈ, Цицуттини, Ф., Уркухарт, ДМ, Овен, Н., & Дунстан, ДВ (2021). Мускулоскелетни бол и седентарно понашање у радним и непрофесионалним окружењима: систематски преглед са мета-анализом. Инт Ј Бехав Нутр Пхис Ацт, 18(КСНУМКС), КСНУМКС. дои.орг/10.1186/с12966-021-01191-и
Лее, ЈЕ, Акимото, Т., Цханг, Ј., & Лее, ХС (2023). Ефекти мобилизације зглобова у комбинацији са акупунктуром на бол, физичку функцију и депресију код пацијената са можданим ударом са хроничним неуропатским болом: рандомизовано контролисано испитивање. ПЛоС ОНЕ, 18(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0281968
Поурахмади, М., Мохсени-Бандпеи, МА, Кесхткар, А., Коес, БВ, Фернандез-де-Лас-Пенас, Ц., Доммерхолт, Ј., & Бахрамиан, М. (2019). Ефикасност суве игле за побољшање бола и инвалидитета код одраслих са тензионим, цервикогеним или мигренским главобољама: протокол за систематски преглед. Цхиропр Ман Тхерап, 27, КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Вилке, Ј., & Бехрингер, М. (2021). Да ли је „болест мишића са одложеним почетком“ лажни пријатељ? Потенцијалне импликације фасцијалног везивног ткива у нелагодности после вежбања. Инт Ј Мол Сци, 22(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијмс22179482
Зханг, Б., Схи, Х., Цао, С., Ксие, Л., Рен, П., Ванг, Ј., & Схи, Б. (2022). Откривање магије акупунктуре засноване на биолошким механизмима: преглед литературе. Биосци Трендс, 16(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.5582/бст.2022.01039
Да ли протоколи лечења физикалне терапије који имају за циљ побољшање обима покрета и флексибилности око кука и ублажавање упале око ишијадичног нерва могу помоћи особама које имају дубок бол у задњици или пириформис синдром?
Дубоки бол у задњици
Пириформис синдром, ак .а. дубок бол у задњици, описује се као иритација ишијадичног нерва од мишића пириформиса.
Пириформис је мали мишић иза зглоба кука у задњици.
Пречника је око један центиметар и функционише у спољашњој ротацији или окретању зглоба кука ка споља.
Мишић и тетива пириформис су близу ишијадичног нерва, који снабдева доње екстремитете моторичким и сензорним функцијама.
У зависности од индивидуалне анатомске варијације мишића и тетива:
Њих двоје прелазе преко, испод или једно кроз друго иза зглоба кука у дубокој задњици.
Сматра се да овај однос иритира нерв, што доводи до симптома ишијаса.
Пириформис синдром
Када се дијагностикује пириформис синдром, сматра се да се мишић и тетива везују за и/или грчу око нерва, изазивајући иритацију и симптоме бола.
Подржана теорија је да када се пириформис мишић и његова тетива затегну, ишијатични нерв постаје компримован или стегнут. Ово смањује циркулацију крви и иритира нерв од притиска. (Шејн П. Кас 2015)
Електрични осећаји, шокови и болови путују низ задњи део доњег екстремитета.
Утрнулост у доњем екстремитету.
Неки појединци развијају симптоме нагло, док други пролазе кроз постепено повећање.
Дијагноза
Лекари ће наручити рендгенске снимке, магнетну резонанцу и студије нервне проводљивости, што је нормално.
Пошто пириформис синдром може бити изазован за дијагнозу, неке особе са мањим болом у куку могу добити дијагнозу синдрома пириформиса чак и ако немају то стање. (Шејн П. Кас 2015)
Понекад се назива дубоким болом у задњици. Други узроци ове врсте бола укључују проблеме са леђима и кичмом као што су:
Хернија дискова
Спинална стеноза
Радикулопатија - ишијас
Бурзитис кука
Дијагноза синдрома пириформиса обично се поставља када се елиминишу ови други узроци.
Могу се користити различити лекови, али сама ињекција се користи да помогне у одређивању специфичне локације нелагодности.
Када се ињекција даје у пириформис мишић или тетиву, често се примењује уз помоћ ултразвука како би се осигурало да игла испоручује лек на тачну локацију. (Елизабет А. Бардовски, ЈВ Тхомас Бирд 2019)
Избегавање активности које изазивају симптоме најмање неколико недеља.
Физикална терапија
Нагласите истезање и јачање мишића ротатора кука.
Нехируршка декомпресија
Нежно повлачи кичму да би се ослободила компресија, омогућавајући оптималну рехидратацију и циркулацију и скидајући притисак са ишијадичног нерва.
Технике терапеутске масаже
За опуштање и ослобађање мишићне напетости и повећање циркулације.
Акупунктура
Да бисте помогли да се опустите пириформис мишић, ишијадичног нерва и околине.
Ублажавање болова.
Прилагођавања киропрактике
Поравнањем се поново успоставља равнотежа кичме и мишићно-скелетног система како би се ублажио бол.
Противупални лекови
За смањење упале око тетиве.
Ињекције кортизона
Ињекције се користе за смањење упале и отока.
Ињекција ботулинум токсина
Ињекције ботулинум токсина паралишу мишиће како би ублажиле бол.
Хирургија
Хируршка интервенција се може извести у ретким случајевима како би се олабавила тетива пириформиса, позната као ослобађање пириформиса. (Шејн П. Кас 2015)
Хируршка интервенција је последње средство када се конзервативни третмани покушавају најмање 6 месеци са малим или никаквим олакшањем.
Повреде колена могу се појавити код физички активних особа које дижу тегове. Може ли разумевање врста повреда колена при дизању тегова помоћи у превенцији?
Повреде колена у дизању тегова
Тренинг са теговима је веома безбедан за колена јер редовни тренинг са теговима може побољшати снагу колена и спречити повреде све док се прати исправна форма. За појединце са повредама колена од других активности, погрешне вежбе са оптерећењем могу да погоршају повреду. (Улрика Ааса и др., 2017) Осим тога, изненадни покрети увијања, лоше поравнање и већ постојеће повреде могу повећати ризик од погоршања или стварања нових повреда. (Хаген Хартманн ет ал, 2013) Тело и колена су дизајнирани да подрже вертикалне силе на зглобове.
Честе повреде
Повреде колена при дизању тегова настају јер зглобови колена подносе широк спектар напрезања и напрезања. У тренингу са теговима, лигаменти који се везују за сложени систем костију коленског зглоба могу бити оштећени неправилним покретима, преоптерећењем тежине и прераним повећањем тежине. Ове повреде могу да доведу до болова, отока и непокретности које могу да варирају од мањег до тешких, од уганућа или благог кидања до потпуног кидања у озбиљним случајевима.
Предњи укрштени лигамент – АЦЛ – Повреда
Овај лигамент причвршћује бутну кост бутне кости за потколеницу/тибију и контролише прекомерну ротацију или проширење коленског зглоба. (Америчка академија породичних лекара. 2024)
Предњи значи предњи.
Повреде АЦЛ-а се углавном примећују код спортиста, али се могу десити било коме.
Тешка оштећења АЦЛ обично подразумевају хируршку реконструкцију и рехабилитацију до 12 месеци.
Када дижете тегове, покушајте да избегнете увртање колена, намерно или случајно, под превеликим оптерећењем.
Задњи укрштени лигамент – ПЦЛ – Повреда
ПЦЛ повезује бутну кост и тибију на различитим тачкама са АЦЛ.
Контролише свако кретање тибије уназад у зглобу.
Повреде се најчешће дешавају са јаким ударним силама као резултат несрећа, а понекад и у активностима у којима долази до насилне трауме колена.
Медијални колатерални лигамент – МЦЛ – Повреда
Овај лигамент одржава колено од савијања превише ка унутра/медијално.
Повреде углавном настају од ударца у спољашњу страну колена или од случајне силе телесне тежине на ногу која се савија под необичним углом.
Бочни колатерални лигамент – ЛЦЛ – Повреда
Овај лигамент повезује мању кост потколенице/фибуле са бутном костом.
То је супротно од МЦЛ-а.
Одржава прекомерно кретање према споља.
Повреде ЛЦЛ-а настају када сила гура колено.
Повреда хрскавице
Хрскавица спречава трљање костију и ублажава ударне силе.
Менисци колена су хрскавица која амортизује зглобове колена изнутра и споља.
Друге врсте хрскавице штите бутне и потколенице.
Када се хрскавица поцепа или оштети, може бити потребна операција.
Тендонитис
Отежане и претерано коришћене тетиве колена могу довести до повреда колена при дизању тегова.
Сродна повреда позната као синдром илиотибијалне траке/ИТБ узрокује бол у спољашњој страни колена, обично код тркача, али може настати услед прекомерне употребе.
Одмор, истезање, физикална терапија и антиинфламаторни лекови су уобичајени план лечења.
Стање узрокује пропадање хрскавице и трљање костију, што резултира болом и укоченошћу.
Превенција
Појединци могу да минимизирају ризик од повреда и болова колена при дизању тегова тако што ће се придржавати препорука лекара и личних тренера.
Појединци са постојећом повредом колена треба да прате препоруке свог лекара или физиотерапеута.
Рукав за колена може да држи мишиће и зглобове сигурним, пружајући заштиту и подршку.
Истезање мишића ногу и колена може одржати флексибилност зглоба.
Избегавајте нагле бочне покрете.
Могуће препоруке могу укључивати:
Избегавање одређених вежби
Изолационе вежбе попут савијања ногу, стајања или на клупи, као и коришћење машине за проширење ногу, могу да оптерете колено.
Тренинг дубоког чучњева
Истраживања показују да дубоки чучањ може заштитити од повреде потколенице ако је колено здраво. Међутим, то је када се ради правилном техником, под стручним надзором и са постепеним прогресивним оптерећењем. (Хаген Хартманн ет ал, 2013)
Појединци треба да разговарају са својим лекаром пре него што започну нову рутину вежбања. Лични тренер може пружити обуку за учење правилне технике и форме дизања тегова.
Како сам поцепао свој АЦЛ, 2. део
Референце
Ааса, У., Свартхолм, И., Андерссон, Ф., & Берглунд, Л. (2017). Повреде међу дизачима тегова и дизачима снаге: систематски преглед. Британски часопис спортске медицине, 51(4), 211–219. дои.орг/10.1136/бјспортс-2016-096037
Хартманн, Х., Виртх, К., & Клусеманн, М. (2013). Анализа оптерећења коленског зглоба и кичменог стуба са променама дубине чучња и тежинског оптерећења. Спортска медицина (Окленд, НЗ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Мелингер, С. и Неурохр, ГА (2019). Опције лечења на основу доказа за уобичајене повреде колена код тркача. Анали транслаторне медицине, 7(Суппл 7), С249. дои.орг/10.21037/атм.2019.04.08
Дрибан, ЈБ, Хоотман, ЈМ, Ситлер, МР, Харрис, КП, & Цаттано, НМ (2017). Да ли је учешће у одређеним спортовима повезано са остеоартритисом колена? Систематски преглед. Часопис за атлетски тренинг, 52(6), 497–506. дои.орг/10.4085/1062-6050-50.2.08
Појединци који се баве тешким вежбама могу развити топлотне грчеве од пренапрезања. Може ли познавање узрока и симптома помоћи у спречавању будућих епизода?
Топлотни грчеви
Топлотни грчеви се могу развити током вежбања услед пренапрезања или дужег излагања високим температурама. Грчеви у мишићима, грчеви и бол могу бити од благих до јаких.
Електролити као што су натријум, калцијум и магнезијум су важни за правилно функционисање мишића, укључујући срце. Примарна улога знојења је да регулише телесну температуру. (МедлинеПлус. 2015) Зној је углавном вода, електролити и натријум. Прекомерно знојење услед физичке активности и напора или врућег окружења може изазвати дисбаланс електролита који доводи до грчева, грчева и других симптома.
Узроци и активности
Топлотни грчеви најчешће погађају особе које се прекомерно зноје током напорне активности или су изложене високим температурама током дужег периода. Тело и органи треба да се охладе, што изазива производњу зноја. Међутим, превише знојења може довести до дехидрације и исцрпљивања електролита. (Центри за контролу и превенцију болести. 2022)
Старост – Највећи ризик имају деца и одрасли од 65 година и више.
Прекомерно знојење.
Дијета са ниским садржајем натријума.
Постојећа медицинска стања – болести срца, дијабетес мелитус и гојазност су услови који могу повећати ризик од грчева у мишићима.
Лекови – крвни притисак, диуретици и антидепресиви могу утицати на равнотежу електролита и хидратацију.
Конзумирање алкохола.
Брига о себи
Ако почну топлотни грчеви, одмах прекините активност и потражите хладно окружење. Рехидрирајте тело да бисте надокнадили губитак течности. Одржавање хидратације и редовно пијење течности током интензивне активности или у врућем окружењу може помоћи у спречавању грчева у телу. примери пића која повећавају електролите укључују:
Нежно притискање и масирање погођених мишића може помоћи у смањењу болова и грчева. Како се симптоми повлаче, препоручује се да се не враћате прерано на напорну активност јер додатни напор може прогресивно довести до топлотног удара или топлотне исцрпљености. (Центри за контролу и превенцију болести. 2021) Топлотни удар и топлотна исцрпљеност су две болести повезане са топлотом. (Центри за контролу и превенцију болести. 2022)
Топлотни удар је када тело губи способност да регулише температуру и може изазвати опасно високе температуре.
Топлинска исцрпљеност је одговор тела на прекомерни губитак течности и електролита.
Већина топлотних грчева се развија током активности због напора и знојења, што доводи до губитка више електролита и дехидрације тела.
Симптоми се такође могу развити неколико минута до сати након престанка активности.
Trajanje
Већина мишићних грчева повезаних са топлотом ће се решити мировањем и хидратацијом у року од 30-60 минута.
Ако грчеви у мишићима или грчеви не нестану у року од једног сата, потражите стручну медицинску помоћ.
За особе са срчаним обољењима или на дијети са ниским садржајем натријума код којих се појаве топлотни грчеви, без обзира на трајање, неопходна је медицинска помоћ како би се осигурало да нема компликација.
Угануће прста и дислокације су уобичајене повреде шаке које се могу десити током рада, физичких/спортских активности или у аутомобилским сударима и несрећама. Може ли препознавање симптома помоћи у развоју ефикасне стратегије лечења?
Уганућа и ишчашења прстију
Уганућа и ишчашења прстију су уобичајене повреде шаке које изазивају бол и оток.
Угануће се дешава када се ткиво прста које подржава зглоб растегне преко својих граница на начин који оптерећује лигаменте и тетиве.
Лигаментно ткиво може бити делимично или потпуно поцепано. Ако је оштећење довољно тешко, зглоб се распада.
Ово је дислокација - дислокација се дешава када се зглоб на прсту помери из свог нормалног положаја.
Обе повреде могу изазвати бол и укоченост прста и шаке.
Спраинс
Уганућа прста могу се десити сваки пут када се прст савије на незгодан или необичан начин. Ово се може десити услед пада на руку или повреде када се бавите физичким активностима као што су спортови или кућни послови. Уганућа се могу појавити у било ком од зглобова прстију. Међутим, најчешће долази до уганућа зглоба на средини прста. Познат је као проксимални интерфалангеални или ПИП зглоб. (Џон Елфар, Тобијас Ман. 2013) Симптоми уганућа прста могу укључивати:
Други третмани који помажу уганућу прста укључују:
Подигните руку ако је отечена и упаљена.
Нежне вежбе/покрети прстију за спречавање укочености.
Залеђивање повређеног прста.
Узмите антиинфламаторни лек.
Појединци који нису сломили кости или ишчашили зглоб вероватно ће моћи да помере прст за око недељу дана. Лекар ће одредити временску линију када ће почети нормално да користи прст.
Особама које угану прст који се осећа натеченим и укоченим дуже од неколико недеља препоручује се да се консултују са лекаром или специјалистом.
Уганућа палца и уганућа прстију код деце ће можда морати да се удружују или лепе траком на дуже периоде, јер лигамент није у потпуности развијен или толико јак, што може довести до кидања.
дислокације
Дислокација прста је тежа повреда која укључује лигамент, зглобну капсулу, хрскавицу и друга ткива која узрокује неусклађеност прста. Лигаменти и зглобна капсула се покидају када је зглоб ишчашен. Зглоб треба да се ресетује, што може бити једноставан процес, или у тешким случајевима, пацијенти ће можда морати да буду стављени под анестезију или подвргнути операцији да би се зглоб правилно ресетовао.
У овим случајевима, тетиве или друга ткива могу спречити зглоб да заузме положај.
Враћање прста у прави положај познато је као „смањење“. Када се смањи, прст треба удружити.
Појединци такође требају рендгенски снимак како би се осигурало да је зглоб правилно постављен и да ниједна кости нису сломљене или сломљене када су задобиле повреду. (Јамес Р. Борцхерс, Тхомас М. Бест. 2012)
Једном ресетовање, брига о ишчашеном прсту је у основи исто што и угануће прста. Коришћење леда на прсту, задржавање рука повишен да би се смањио оток.
Појединци који пате од болова у куковима, бутинама и/или препонама могу имати илиопсоас синдром. Да ли познавање симптома и узрока може помоћи у дијагнози и лечењу?
Илиопсоас синдром
Илиопсоас синдром обухвата неколико стања која утичу на унутрашњи мишић кука и могу изазвати бол у куку и бутини. Мишић помаже савијању ноге према телу.
Стање је обично узроковано повредама прекомерне употребе и обично погађа појединце који изводе поновљене покрете савијања кука, као што су бициклисти, гимнастичари, плесачи, тркачи и фудбалери. (Лиран Лифшиц, ет ал., 2020)
Термин се често користи наизменично са псоас синдромом, илиопсоас тендонитисом, синдромом пуцања кука и илиопсоас бурситисом. Међутим, постоје клиничке разлике.
Шкљоцање или шкљоцање у куковима или препонама које се могу чути и/или осетити током покрета.
Бол и/или укоченост у пределу кука и бутина.
Бол који се погоршава при савијању кука - ходање, пењање уз степенице, чучањ, седење.
Покрети који укључују привлачење колена према грудима могу погоршати бол.
Узроци
Илиопсоас мишићи су мишићи кука на предњој страни кука. Састоје се од псоас мајор, псоас минор и илиацус. Мале врећице/бурзе испуњене течношћу налазе се унутар зглоба кука између костију и меких ткива. Бурзе смањују трење и обезбеђују амортизацију како би помогли тетивама, мишићима и другим структурама да се глатко крећу преко коштаних избочина.
Илиопсоас бурзитис се јавља када бурса, који се налази између илиопсоас тетиве и унутрашње стране зглоба кука, постаје упаљен и надражен.
Илиопсоас тендонитис/тендонитис кука се дешава када се тетива који причвршћује бутну кост за илиопсоас мишић постаје упаљен и надражен.
Илиопсоас бурзитис и тендонитис су обично узроковани повредама прекомерне употребе и интензивним активностима попут вожње бицикла, трчања, веслања или тренинга снаге.
Дијагноза
Здравствени радници могу да дијагностикују илиопсоас синдром на основу историје симптома и прегледа кука.
Тестови имиџинга – МРИ и рендгенски снимци се могу користити да би се искључиле друге повреде или стања као што су сузе мишића. (Паул Валкер, ет ал., 2021)
Повреде мишића потколенице су честе, посебно код спортиста и појединаца који обављају физички захтевне послове. Да ли постоје веће шансе за потпуни опоравак уз хируршку поправку и постоперациону рехабилитацију?
Пуцање мишића потколенице
Најчешће, повреде мишића потколенице су делимичне сузе мишића. Ове врсте повреда су напрезање мишића које настаје када се мишићна влакна истегну изнад својих нормалних граница. Потпуне сузе мишића задње ложе су необичне, али се јављају и код спортиста и код неспортиста. Одређивање оптималног плана лечења зависи од:
Озбиљност кидања тетиве
Очекивања повређеног појединца.
Непотпуне сузе су када је мишић колена испружен предалеко, али не и потпуно одвојен.
Потпуне сузе обично се јављају на врху мишића где се тетива одваја од карлице.
Потпуно кидање обично настаје када дође до изненадне флексије кука и екстензије коленског зглоба - када се мишић стегне у овом положају, он се истеже преко својих граница.
Основни натег тетиве кољена се може лечити једноставним корацима - одмор, лед, антиинфламаторни лекови и конзервативне терапије.
simptomi
Симптоми напрезања мишића потколенице могу укључивати бол, модрице, оток и потешкоће у кретању. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021) Појединци који задобију ову повреду обично доживљавају изненадни оштар бол. Знаци сузе могу укључивати:
Оштар бол на месту где се спајају задњица и бутина.
Тешкоће у ходању.
Седење може бити тешко јер ивица столице може да изврши притисак директно на повреду.
Грчеви и осећаји грчева у задњем делу бутине.
Слабост у нози, посебно при савијању колена или подизању ноге иза тела.
Утрнулост или осећај печења као резултат иритација ишијадичног нерва.
Оток и модрице у задњем делу бутине – током времена могу да се спусте до задњег дела колена и листова, а можда и до стопала.
Код потпуног кидања тетиве, обично постоји значајан оток и модрице које се развијају у задњем делу бутине.
Дијагноза
Симптоми се могу тешко уочити у раним фазама, због чега се обично добијају рендгенски снимци кука или бутине.
У неким ситуацијама, фрагмент кости се може извући из карлице заједно са причвршћивањем мишића колена. МРИ тестирање се може обавити да би се проценило везивање и може дефинисати критичне карактеристике комплетног кидања мишића задње ложе, укључујући: (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021)
Број укључених тетива.
Потпуно или непотпуно кидање.
Количина повлачења – количина коју су тетиве повукле.
Ово ће водити развој лечења.
Лечење
Лечење потпуне сузе зависиће од различитих фактора. Друга варијабла су пацијент и њихова очекивања.
Лечење је агресивнији код млађих појединаца као што су спортисти високог нивоа.
Лечење је мање агресиван код особа средњих година.
Често се појединачна кидање тетиве може лечити нехируршки.
Када је захваћена једна тетива, она се обично не повлачи далеко од свог нормалног причвршћења и развијаће ожиљно ткиво у позитивном положају.
Насупрот томе, када су три тетиве покидане, оне се обично повлаче више од неколико центиметара од кости. Ови случајеви имају боље резултате са хируршким поправком. (УВ Хеалтх. 2017)
Хирурзи ће користити карактеристике пацијената - спортисти високог нивоа или мање физички активни појединци – да водите препоруке за лечење.
Рехабилитација
Рехабилитација након операције може трајати 3-6 месеци или дуже.
Првих шест недеља ограничавају ношење тежине уз употребу штака.
Пацијентима се може препоручити да носе протезу како би се смањила напетост на поправљеним тетивама тетиве колена.
Јачање почиње тек три месеца након операције, а чак се и лаке активности обично одлажу. (УВ Хеалтх. 2017)
Пошто ова повреда може имати дуго време опоравка, неки појединци могу изабрати нехируршки третман.
Понекад ове особе доживљавају симптоме нелагодности од седења и могу да испоље дуготрајну слабост мишића тетиве колена.
Потпуни опоравак од потпуне повреде мишића потколенице захтева време. Студије су показале да спортисти високог нивоа могу да наставе са такмичарским спортом након поправке и рехабилитације акутне повреде мишића колена. (Семјуел К. Чу, Моника Е. Ро. 2016)
Одлагање хируршког лечења не може увек довести до оптималних резултата.
Када се тетива отргне од свог нормалног причвршћења, почиње да ствара ожиљке око околних меких ткива.
Када дође до кашњења више од неколико недеља након почетне повреде, враћање пуне дужине тетиве и мишића може бити изазов.
Ово би могло одложити процес рехабилитације и ограничити потенцијал за потпуни опоравак. (Хо Иоон Квак, ет ал., 2011)
Са тешким повредама, постоји већа шанса за потпуни опоравак уз хируршку поправку, али може укључити дуг опоравак и посвећеност плану рехабилитације након операције.
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
