пириформис мишић (ПМ) је познат у медицини као значајан мишић задњег кука. То је мишић који има улогу у контроли ротације и абдукције зглоба кука, а такође је и мишић који је постао познат због инверзије деловања у ротацији. Премијер такође привлачи пажњу због своје улоге у синдрому пириформиса, стању које се сматра потенцијалним извором бола и дисфункције.
Пириформис синдром се може дефинисати као медицинско стање у којем се мишић пириформис, који се налази у пределу задњице, грчи и изазива бол у задњици. Ишијатични нерв може бити иритиран интеракцијом између СН и ПМ-а, што доводи до бола у задњем делу кука низ задњу бутину, имитирајући 'ишијас'.
Жалбе на бол у задњици са упућивањем симптома нису јединствене за Пириформис мишић. Симптоми су широко распрострањени са клинички очигледнијим синдромима бола у леђима. Указано је да је пириформис синдром одговоран за 5-6 процената случајева ишијаса. У већини случајева, то се дешава код особа средњих година и много је чешћи код жена.
Садржај
Анатомија: Пириформис
ПМ настаје на предњој површини сакрума и причвршћен је за њу помоћу три месната споја између првог, другог, трећег и четвртог предњег сакралног отвора. Понекад његово порекло може бити толико широко да се спаја са капсулом сакроилијакалног зглоба изнад и са сакротуберозним и/или сакроспинозним лигаментом испод.
ПМ је дебео и гломазан мишић, и док излази из карлице кроз већи ишијатични форамен, дели форамен на супрапириформни и инфрапириформни форамен. Док иде антеролатерално кроз већи ишијатични форамен, сужава се и формира тетиву која је причвршћена за горњу медијалну површину већег трохантера, обично се стапајући са заједничком тетивом интернуса запирача и Гемелијевим мишићима.
Нерви и крвни судови у супрапириформном форамену су горњи глутеални нерв и судови, ау инфрапириформној јами су доњи глутеални нерви и судови и ишијатични нерв (СН). Због своје велике запремине у већем ишијасном форамену, има потенцијал да компримује бројне судове и нерве који излазе из карлице.
ПМ је блиско повезан са другим кратким ротаторима кука који леже инфериорно, као што су горњи гемелус, обтуратор интернус, инфериорни гемелус и екстернус обтуратор. Примарна разлика између ПМ-а и других кратких ротатора је однос према СН-у. ПМ пролази постериорно од нерва, док други обтуратор пролази напред.
Узрок: Пириформис синдром
Пириформис синдром може бити узрокован или повезан са три примарна узрочна фактора;
1. Затегнута и скраћена мишићна влакна изазвана прекомерном употребом мишића као што су покрети чучњева и искора у спољашњој ротацији или директна траума. Ово повећава обим ПМ-а током контракције и може бити извор компресије/заробљавања.
2. Укљештење нерва.
3. Дисфункција сакроилијакалног зглоба (бол у зглобовима СИ) која узрокује ПМ спазам.
Симптоми: Пириформис синдром
Типични симптоми синдрома пириформиса укључују:
- Осећај стезања или грча у задњици и / или тетиву колена.
- Глутеални бол.
- Бол у телету.
- Погоршање услед седења и чучњева, посебно ако је труп нагнут напред или је нога пребачена преко незахваћене ноге.
- Могући знаци периферних нерава као што су бол и парестезије у леђима, препонама, задњици, перинеуму, задњем делу бутине.
Лечење: Пириформис синдром
Кад се верује да пириформисов синдром постоји и клиничар сматра да је дијагноза постављена, лечење ће обично зависити од сумњивог узрока. Ако је ПМ затегнут и у грчу, тада ће се у почетку конзервативни третман фокусирати на истезање и масирање затегнутог мишића како би се уклонио ПМ као извор бола.
Ако ово не успе, предложено је следеће:
- Локални анестетички блок који изводе анестезиолози који имају стручност у управљању болом.
- Ињекције стероида у ПМ.
- Ињекције ботулина у ПМ.
- Хирургија нерва.
Одувек су се заговарале интервенције вођене терапеутом као што су истезање ПМ и директна масажа тригер тачке. ПМ истезање се ради у положајима савијања кука већим од 90 степени, адукције и спољне ротације да би се искористио ефекат инверзије деловања ПМ-а да би се изоловао истезање овог мишића независно од других спољних ротатора кука.
Закључак: Пириформис синдром
пириформис мишић је заиста снажан и моћан мишић који иде од крижне кости до бутне кости. Пролази испод глутеалних мишића, а нерв путује испод њих. Ако овај мишић дође у грч, онда нерв ствара бол, утрнулост, пецкање или пецкање из задњице у ногу и стопало. Други људи развијају синдром док се баве хроничним болом у доњем делу леђа.
Активности и покрети који изазивају пириформис мишић да се додатно контрахује ишијатични нерв, изазивајући бол. Овај мишић се контрахује када чучнемо, или стојимо, ходамо, идемо уз степенице. Има тенденцију да се затеже када седимо у било ком положају дуже од 20 до 30 минута.
Појединци који имају историју хроничног бола у доњем делу леђа често претпостављају да се њихов бол у ишијасу може пратити до доњег дела кичме. Њихова историја хернија диска, или уганућа, истегнућа их је научила да претпоставе да ће то проћи као нормално и да бол није у њиховој кичми. Управо када бол не реагује као и обично, појединци траже терапију и тако одлажу опоравак.
Ишијас бол
Информације о "Лечење пириформисом" није намењен да замени однос један на један са квалификованим здравственим радником или лиценцираним лекаром и није медицински савет. Подстичемо вас да доносите одлуке о здравственој заштити на основу вашег истраживања и партнерства са квалификованим здравственим радником.
Информације о блогу и дискусије о обиму
Добродошли на веллнесс блог Ел Пасо Бацк Цлиниц, где др Алекс Јименез, ДЦ, ФНП-Ц, сертификован од стране одбора Медицинска сестра породичне праксе (ФНП-Ц) и киропрактичар (ДЦ), представља увид у то како је наш тим посвећен холистичком лечењу и персонализованој нези. Наша пракса је у складу са протоколима лечења заснованим на доказима инспирисаним принципима интегративне медицине, сличним онима који се налазе на дралекјименез.цом, фокусирајући се на природно обнављање здравља за пацијенте свих узраста.
Наша подручја киропрактичке праксе укључују Веллнесс & Нутритион, Хронични бол, Телесне повреде, Збрињавање несрећа, повреде на раду, Повреда леђа, ниска Бол у леђима, Бол у врату, главобоља мигрене, спортске повреде, Тешки ишијас, Сколиоза, сложени хернијални дискови, Фибромиалгија, Хронични бол, сложене повреде, Управљање стресом, третмани функционалне медицине, и опсежни протоколи неге.
Наш обим информација је ограничен на киропрактику, мускулоскелетну, физикалну медицину, веллнесс, доприносећи етиолошкој висцеросоматски поремећаји унутар клиничких презентација, повезане клиничке динамике соматовисцералног рефлекса, комплекса сублуксације, осетљивих здравствених проблема и/или чланака, тема и дискусија функционалне медицине.
Пружамо и представљамо клиничка сарадња са специјалистима из разних дисциплина. Сваки специјалиста се руководи својим професионалним обимом праксе и јурисдикцијом лиценцирања. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку нези повреда или поремећаја мишићно-скелетног система.
Наши видео снимци, постови, теме, теме и увиди покривају клиничка питања, проблеме и теме које се односе на и директно или индиректно подржавају наш клинички обим праксе.*
Наша канцеларија је разумно покушала да обезбеди цитате у прилог и идентификовала је релевантне истраживачке студије или студије које подржавају наше објаве. Обезбеђујемо копије пратећих истраживачких студија које су доступне регулаторним одборима и јавности на захтев.
Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење о томе како могу помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; стога, да бисте даље разговарали о горе наведеној теми, слободно питајте Др Алек Јименез, ДЦ, АПРН, ФНП-Ц, или нас контактирајте на 915-850-0900.
Овде смо да помогнемо вама и вашој породици.
Благослови
Др. Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, АПРН, ФНП-Ц*, ЦЦСТ, ИФМЦП*, ЦИФМ*, АТН*
e-маил: цоацх@елпасофунцтионалмедицине.цом
Лиценцирани као доктор киропрактике (ДЦ) у Тексас & Нови Мексико*
Тексас ДЦ лиценца бр. ТКСКСНУМКС
Нови Мексико ДЦ лиценца # НМ-ДЦ2182
Лиценцирана као регистрована медицинска сестра (РН*) у Тексас и мултистате
Текас РН лиценца бр. 1191402
Компактни статус: Вишедржавна лиценца: Овлашћени за праксу у КСНУМКС државе*
Дипломирао са похвалама: ИЦХС: МСН-ФНП (Програм породичних медицинских сестара)
Додијељена диплома. МСН диплома мастера породичне праксе (Цум Лауде)
Др Алек Јименез ДЦ, АПРН, ФНП-Ц, ЦИФМ*, ИФМЦП*, АТН*, ЦЦСТ
Моја дигитална визит карта