Телесне повреде

Киропрактичарски тим клинике за личне повреде. Повреде од несреће не могу само да проузрокују физичку повреду вама или вољеној особи, већ и учешће у случају личних повреда често може бити компликована и стресна ситуација за решавање. Ове врсте околности су нажалост прилично честе и када се појединац суочи са болом и нелагодношћу као резултатом трауме од несреће или основног стања које је погоршано повредом, проналажење правог третмана за њихов специфични проблем може бити још један изазов сама по себи.

Компилација чланака о личним повредама др Алекса Јименеза наглашава различите случајеве личних повреда, укључујући аутомобилске несреће које су резултирале трзајним ударцем, а такође сумира различите ефикасне третмане, као што је киропрактичка нега. За више информација, слободно нас контактирајте на (915) 850-0900 или пошаљите поруку да позовете др Хименеза лично на (915) 540-8444.

Пионирска интегративна нега као киропрактичар и медицинска сестра

by Др Алек Јименез ДЦ, АПРН, ФНП-БЦ, ЦФМП, ИФМЦП | Акупунктурна терапија, Надбубрежни умор (АФ), Алцхајмерова болест, Анти Агинг, Спортисти, Повреде ауто несрећа, Бол у леђима, Базални метаболички индекс (БМИ), Специјалиста за аутомобилске несреће, Хиропрактички преглед, Сложене повреде, Депресија, Детоксификација, Епигенетиц'с, Фибромиалгија, Фибромиалгија, Фитнес, Функционална медицина, Здравствених услуга, Болови у куковима и поремећаји, ljudski Физиологија, Неуропатија, Телесне повреде, ишијас, Јаки болови у леђима, Третмани, Wellness, Повреда кичме због наглог покрета главе

Др Алекс Хименез: Пионирска интегративна нега као киропрактичар и медицинска сестра

Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

Др Алекс Јименез, лиценцирани киропрактичар и медицинска сестра са сертификатом одбора са седиштем у Ел Пасу, Тексас, доноси преко 25 година стручности у своју ординацију клинике за повреде и киропрактику. Његова двострука лиценца пружа јединствен увид у етиологију, патогенезу и лечење сложених клиничких стања, омогућавајући му да пружи интегративну негу усмерену на пацијента која повезује физикалну медицину, функционалну медицину и напредну дијагностику. Комбинујући експертизу киропрактике са медицинским управљањем које води медицинска сестра, др Јименез нуди свеобухватне протоколе лечења прилагођене акутним и хроничним стањима, промовишући метаболичку отпорност, дуговечност и добробит целе особе.

Двострука стручност: Улоге киропрактичара и медицинске сестре

Пракса др Хименеза се истиче због његове способности да интегрише биомеханички фокус киропрактичке неге са дијагностичким и терапијским опсегом медицинске сестре. Као киропрактичар, специјализован је за обнављање мишићно-скелетне функције, посебно након траума, повреда врата, леђа, кичме и меких ткива. Његове киропрактичке интервенције наглашавају неинвазивне технике, као што су декомпресија кичме, ручна подешавања и функционална рехабилитација, како би се ублажио бол и побољшала покретљивост.

Као медицинска сестра са сертификатом одбора, др Хименез користи медицину засновану на доказима за решавање системских и метаболичких дисфункција. Његова стручност се протеже на управљање хроничним дегенеративним поремећајима, хормонским дисбалансима, губитку тежине, сексуалном здрављу и синдромима бола. Ова двострука перспектива му омогућава да идентификује основне узроке болести, од биомеханичких неусклађености до физиолошких неравнотежа, и дизајнира режиме лечења који се баве симптомима и основним узроцима.

Синергија ових улога омогућава др Јименезу да понуди холистички приступ који је посебно ефикасан за сложена стања као што су ишијас, фибромијалгија, хернија диска, спондилолистеза и хронични бол у врату или леђима. Његови интегративни протоколи комбинују процене функционалне медицине, интервенције у начину живота и напредну дијагностику за постизање хомеостазе и физиолошке равнотеже.

Протоколи лечења: засновани на доказима и усредсређени на пацијента

На основу интегративних протокола наведених на његовој веб страници, ввв.цхиромед.цом, Др Хименез примењује мултидисциплинарни приступ нези пацијената. Његови планови лечења су засновани на медицини заснованој на доказима, функционалној медицини и стратегијама доброг здравља, прилагођене јединственом здравственом профилу, начину живота и историји болести сваког пацијента. Испод су кључне компоненте његовог интегративног модела неге:

1. Киропрактичка нега и функционална рехабилитација

Декомпресија кичме: Нехируршка декомпресијска терапија се користи за ублажавање притиска на кичмене дискове, решавајући стања као што су хернија диска, ишијас и стеноза кичме. Овај модалитет промовише зарастање побољшавајући проток крви и испоруку хранљивих материја у погођена подручја.
Ручна подешавања: Циљана подешавања исправљају кичму, смањују компресију нерва и враћају покретљивост зглобова. Ово је посебно делотворно код трзаја, сколиозе и лошег држања.
Тренинг функционалне снаге: Др Хименез дизајнира програме кондиционирања како би побољшао опоравак и спречио поновне повреде. Ови програми су прилагођени спортистима и појединцима који траже оптималне перформансе и укључују мобилност, флексибилност и тренинг агилности.

2. Процене функционалне медицине

Функционална медицина алати процењују метаболички, хормонални и нутритивни статус. Ове процене идентификују основне узроке стања као што су умор, повећање телесне тежине или хронични бол, што омогућава прецизне интервенције.
Напредни дијагностички протоколи, укључујући крвне панеле и снимање, пружају увид у етиологију и патогенезу заснован на подацима. Ово омогућава др Хименезу да се позабави основним дисфункцијама, а не само маскирањем симптома.

3. Начин живота и интервенције у исхрани

Губитак тежине и метаболичка отпорност: Др Јименез интегрише саветовање о исхрани и стратегије за оптимизацију метаболизма како би подржао одржив губитак тежине и спречио хроничне болести попут дијабетеса или кардиоваскуларних поремећаја.
Хормони и сексуално здравље: Персонализовани режими решавају хормонску неравнотежу и сексуалну дисфункцију, побољшавајући квалитет живота и опште добро.
Бол Менаџмент: Модификације исхране и начина живота допуњују физикалне терапије за управљање синдромима хроничног бола, смањујући ослањање на фармацеутске производе.

4. Специјализована нега за сложена стања

Ишијас и повреде диска: Др Хименез користи циљане протоколе за декомпресију и рехабилитацију како би ублажио компресију нерва и обновио функцију.
Хронични дегенеративни поремећаји: Стања као што су фибромиалгија, артритис и спондилолистеза се лече кроз интегративне планове који комбинују физикалну терапију, нутритивну подршку и метаболичку оптимизацију.
Повреде у спорту и аутомобилским несрећама: Прилагођени програми рехабилитације решавају оштећења меког ткива, повреде рамена и трзај, обезбеђујући брз опоравак и дугорочну отпорност.

5. Напредни веллнесс програми

Клиника др Хименеза нуди свеобухватне веллнесс програме за дуговечност, негу коже и губитак косе. Ови програми интегришу суплементацију у исхрани, тренирање животног стила и најсавременије терапије за промовисање виталности и естетског здравља.
Кондициони програми високог нивоа оптимизују перформансе за спортисте, укључујући функционалне тренинге снаге и интервенције усмерене на опоравак.

Интегративни тим и истакнути делови клинике

Клиника за медицину и киропрактику повреда је највећи центар за мобилност, флексибилност и агилност у Ел Пасу, који интегрише киропрактичаре, медицинске сестре, регистроване медицинске сестре, нутриционисте и тренере физичких перформанси. Мултидисциплинарни тим клинике сарађује на пружању персонализоване неге, осигуравајући да пацијенти постигну мерљиве здравствене резултате. Кључне услуге укључују:

Акупунктура: Комплементарна терапија за смањење бола и подстицање опуштања.
Напредни програми исхране: Планови исхране засновани на доказима за подршку метаболичком здрављу и опоравку.
Обука физичких перформанси: Програми за побољшање кондиције, спречавање повреда и оптимизацију атлетских перформанси.

Клиника прихвата главна осигурања, укључујући Аетна, Блуе Цросс Блуе Схиелд, Цигна и Фирст Хеалтх, чинећи негу доступном широкој бази пацијената.

Увиди из двојне лиценце

Лиценца др Хименеза као киропрактичара и медицинске сестре пружа му свеобухватно разумевање процеса болести и модалитета лечења. Његова обука из киропрактике га оспособљава за решавање биомеханичких дисфункција, док му стручност медицинске сестре омогућава да управља системским стањима помоћу медицинског сочива. Ова двострука перспектива побољшава његову способност да:

Појасните етиологије: Комбиновањем процене мишићно-скелетног система са метаболичким и хормоналним проценама, др Хименез идентификује мултифакторске узроке стања, обезбеђујући циљане интервенције.
Разумети патогенезу: Његово знање о прогресији болести даје информације о проактивним плановима лечења који заустављају или преокрећу дегенеративне процесе.
Дизајнирајте одговарајуће режиме: Интегришући физичке, нутритивне и медицинске терапије, др Хименез креира синергистичке планове лечења који се баве симптомима и основним дисфункцијама.

Овај интегративни приступ је посебно вредан за пацијенте са хроничним или мултифакторским стањима, јер се бави интеракцијом између физичких, метаболичких фактора и фактора начина живота.

Нега усмерена на пацијента: лично и онлајн

Ординација др Хименеза наглашава персонализовану пажњу, било да пацијенти посећују лично у 11860 Виста Дел Сол, Суите 128, Ел Пасо, ТКС 79936, или се ангажују путем телездравства. Његова серија функционалне медицине, доступна преко ввв.дралекјименез.цом, едукује пацијенте о холистичким здравственим принципима, покривајући теме од здравља кичме до метаболичке оптимизације. Веб локација садржи:

Информативни садржај: Постови на блогу, чланци и видео снимци пружају увид у киропрактику, функционалну медицину и рехабилитацију повреда.
Патиент Тестимониалс: Приче о успеху наглашавају трансформативни утицај неге др Хименеза, показујући исходе за стања као што су ишијас, спортске повреде и хронични бол.
Резервација састанка: Интерфејс прилагођен кориснику омогућава пацијентима да закажу личне или онлајн консултације, са јасним упутствима шта да очекују током прве посете.

Посвећеност образовању и здрављу заједнице

Др Хименез је посвећен оснаживању пацијената кроз едукацију. Његова веб страница је свеобухватна и нуди информације засноване на доказима о здравственим стањима, опцијама лечења и стратегијама здравља. Негујући здравствену писменост, др Хименез омогућава пацијентима да доносе информисане одлуке и преузму бригу о свом благостању.

Његова посвећеност се протеже на заједницу Ел Пасо, где има за циљ да прошири приступ интегративној нези. Др Хименез промовише проактивно управљање здрављем и превентивну негу кроз радионице, онлајн садржај и контакт са заједницом.

Zakljucak

Двострука стручност др Алекса Јименеза као киропрактичара и медицинске сестре позиционира га као лидера у интегративној медицини. Његова способност да премости физичку медицину са системским здравственим управљањем омогућава му да се бави сложеним клиничким питањима са прецизношћу и саосећањем. Др Хименез пружа персонализовану негу која промовише зарастање, отпорност и дуговечност користећи протоколе засноване на доказима, напредну дијагностику и интервенције у начину живота.

За више информација или заказивање термина, посетите ввв.дралекјименез.цом или контактирајте клинику на +1-915-412-6677.

Упити путем е-поште могу се послати на цоацх@елпасофунцтионалмедицине.цом.

Истегнути мишић: Објашњени симптоми и временска линија зарастања

by Др Алек Јименез ДЦ, АПРН, ФНП-БЦ, ЦФМП, ИФМЦП | Брига о повреди, Телесне повреде

Које су препоруке за потпуни опоравак повученог мишића?

Повучено време опоравка мишића

Повучени мишић, медицински познат као напрезање, настаје када су мишићна влакна превише истегнута и понекад се покидају. Потегнута повреда мишића обично почиње да зацељује у року од неколико дана. Благе повреде могу у потпуности да зарасту за једну до три недеље, али озбиљније повреде или сузе, у зависности од тежине, могу трајати шест до 12 недеља или дуже. (Фернандес ТЛ, Педринелли А., & Хернандез АЈ 2015) Одмор, хидратација, здрава храна и полако враћање активности могу помоћи да се убрза време зарастања.

Тимелине

Временски оквир за опоравак од повученог мишића зависи од тежине повреде.

Повучени мишићи се обично категоришу у три разреда на основу степена и величине повучених мишићних влакана, како следи (Болница за специјалну хирургију, 2024)

1. разред (блага)

Лечи за неколико дана.
Микроскопска суза или истезање у мишићном влакну.
Можда је болно, али и даље можете користити мишић.

2. оцена (умерено)

Лечи за четири до шест недеља.
Делимична суза у мишићу изазива приметан бол и оток, што отежава кретање или коришћење повређеног мишића.

Степен 3 (тешка)

Лечи за неколико месеци
Ова врста напрезања мишића изазива потпуну сузу, такође познату као руптура.
То доводи до интензивног бола, значајног отока и немогућности коришћења мишића.
У неким случајевима може бити потребна операција.
Већим мишићима, као што су тетиве колена и квадрицепси, може бити потребно више времена да се зарасту од мањих мишића због њихове повећане величине и већег оптерећења.

Делови тела подложнији повредама

Следећи су подложнији напрезању мишића, повлачењу или кидању (Нолле ЛВ ет ал., 2022)

Врат – леватор сцапулае и трапезиус
Рамена – мишићи ротаторне манжетне
Доњи део леђа – ерецтор спинае
Препоне – адуктори
Предњи део бутине – квадрицепс
Иза бутине – тетиве колена
Телад – гастрокнемиус и солеус

Фазе и фактори лечења

Истегнути мишићи зарастају у три предвидљиве фазе, иако тајминг и напредак могу варирати у зависности од појединца и тежине повреде (Баоге Л. ет ал., 2012).

Инфламаторни стадијум (нула до три дана)

Када повучете мишић, тело одмах реагује инфламаторним одговором који може укључивати оток, црвенило, модрице и бол.
Одмор је важан током ове фазе како бисте спречили да се повреда погорша.

Фаза поправке (три до 21 дан)

Оштећена мишићна влакна се поправљају и поново расту током ове фазе.
Колаген испуњава све сузе како би обновио оштећено мишићно ткиво.
Нежно кретање и лака активност могу помоћи да се влакна правилно поравнају и смање укоченост.
Почните полако да померате повучени мишић што је пре могуће, али избегавајте превише активности прерано, јер то може одложити и продужити зарастање.

Фаза ремоделирања (три недеље до једне године)

Поправљено ткиво јача и прилагођава се редовном кретању.
Ожиљачно ткиво може формирати.
Постепено додавање више активности, вежби истезања и јачања помаже у лечењу повученог мишића и враћању пуној снази и функцији, али то треба радити пажљиво да се избегне поновна повреда.

Брже зарастање

Да бисте убрзали опоравак од повученог мишића, испробајте ове једноставне стратегије: (Баоге Л. ет ал., 2012) (Лаумониер Т. & Менетреи Ј. 2016)

Остатак

Избегавајте активности које изазивају бол, али нежно померајте мишиће како бисте спречили укоченост.
Продужени одмор може успорити зарастање, па одржавајте равнотежу између одмора и вежбања.

лед

Додајте лед 10-20 минута током првих 48 сати да бисте смањили оток и бол.
Лед помаже у контроли упале ограничавањем протока крви до повређеног подручја.

компресија

Користите компресионе чарапе или умотајте повређени део у завоје да бисте смањили оток.
Уверите се да везивање није превише чврсто како се циркулација не би прекинула.

Висина

Подигните повређено подручје изнад нивоа срца током дана.
Ово помаже у смањењу отока дозвољавајући течностима да се одводе са места повреде.

Топлота

Након прва два до три дана, топлотна терапија повећава циркулацију крви и побољшава флексибилност, помажући мишићима да зарасту.

Здраво храните

Узмите довољно протеина за поправку мишића.

Одржавајте хидратацију

Пијте пуно воде како бисте помогли циркулацију и подмазивање мишића.

Масажа и физикална терапија

Ове практичне интервенције могу побољшати циркулацију, помоћи у смањењу ожиљног ткива и вратити опсег покрета.

Лекови без рецепта

Ако је потребно, нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепта као што су Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алеве (напроксен натријум) могу помоћи код болова и отока.
Користите само према упутству.

Ови кораци могу помоћи у промовисању бржег зарастања и убрзању повратка нормалним свакодневним активностима.

Када наставити нормалну активност

Појединци ће можда требати једну до две недеље да се опораве пре него што наставе са нормалним активностима за благе сојеве. Међутим, за теже повреде може бити потребно четири до шест недеља или дуже да се вратите свим свакодневним активностима. (Харвард Хеалтх Публисхинг, 2023) Од суштинског је значаја да се постепено враћате свакодневним активностима како бисте избегли поновне повреде, које могу одложити и продужити зарастање. Пратите ове препоруке да бисте се безбедно и брзо опоравили од повученог мишића (Краемер В., Денегар Ц., & Фланаган С. 2009)

Када се бол повуче, оток се смањи, а мишић се осећа боље, почните са вежбама са малим утицајем.
Полако наставите са нормалним активностима, избегавајући преоптерећење повређеног подручја.
Постепено повећавајте ниво активности и престаните ако постоји бол.
Избегавајте напорне активности које доводе до превеликог стреса на повређени мишић док мишић потпуно не зацели.

Обратите се здравственом раднику

Док већина повучених мишића лечи кућном негом, потражите медицинску помоћ ако: (Пенн Медицине, 2023)

Бол траје или се погоршава након седам до 10 дана.
Ово може указивати на озбиљнију повреду, као што је озбиљан поцепан мишић.
Значајан бол, губитак покрета и снаге и оток ометају свакодневне активности или показују знаке погоршања упркос одмору и самопомоћи.
Тешко је померити захваћено подручје или мишић не може да поднесе тежину, што указује на тежу повреду.
Постоје знаци инфекције, укључујући црвенило, топлоту, повећан оток или грозницу, посебно ако је кожа посечена или сломљена у близини повређеног подручја.
Постоје необичне модрице или видљиви деформитет, што може указивати на прелом кости који захтева стручну процену.

Здравствени радник може препоручити сликовне студије, као што су МРИ, ултразвук или рендгенски снимци, како би се проценио степен повреде, искључили преломи или проверили да ли има мишићних суза.

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на развоју оптималног решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што вам помаже да ублажите бол, обновите функцију и спречите повреде. Што се тиче мишићно-скелетног бола, специјалисти попут киропрактичара, акупунктуриста и терапеута за масажу могу помоћи у ублажавању болова кроз прилагођавање кичме која помаже телу да се прилагоди. Они такође могу да раде са другим медицинским радницима како би интегрисали план лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.

Реците збогом болу уз помоћ киропрактике

Референце

Фернандес, ТЛ, Педринелли, А., & Хернандез, АЈ (2015). ПОВРЕДЕ МИШИЋА – ФИЗИОПАТОЛОГИЈА, ДИЈАГНОСТИКА, ЛЕЧЕЊЕ И КЛИНИЧКА ПРЕЗЕНТАЦИЈА. Ревиста брасилеира де ортопедиа, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7

Болница за специјалну хирургију. ЈНР, МД. (2024). Напрезање мишића: узроци, симптоми, лечење. ввв.хсс.еду/цондитионс_мусцле-страин.асп

Нолле, ЛВ, Мисхра, А., Мартиненко, ОВ, & Сцхмитт, С. (2022). Процена тежине повреде напрезањем мишића у активним моделима људског тела. Часопис о механичком понашању биомедицинских материјала, 135, 105463. дои.орг/10.1016/ј.јмббм.2022.105463

Баоге, Л., Ван Ден Стеен, Е., Римбаут, С., Пхилипс, Н., Витвроув, Е., Алмквист, КФ, Вандерстраетен, Г., & Ванден Боссцхе, ЛЦ (2012). Лечење повреде скелетних мишића: преглед. ИСРН ортопедија, 2012, 689012. дои.орг/10.5402/2012/689012

Лаумониер, Т., & Менетреи, Ј. (2016). Повреде мишића и стратегије за побољшање њихове поправке. Часопис за експерименталну ортопедију, 3(1), 15. doi.org/10.1186/s40634-016-0051-7

Харвард Хеалтх Публисхинг. (2023). Напрезање мишића. ввв.хеалтх.харвард.еду/стаиинг-хеалтхи/мусцле-страин-а-то-з

Краемер, В., Денегар, Ц., & Фланаган, С. (2009). Опоравак од повреде у спорту: разматрања у преласку са медицинске неге на бригу о перформансама. Спортско здравље, 1(5), 392–395. дои.орг/10.1177/1941738109343156

Пенн Медицине. (2023). Напрезања. ввв.пеннмедицине.орг/фор-патиентс-анд-виситорс/патиент-информатион/цондитионс-треатед-а-то-з/страинс

Објашњење и лечење комплексног регионалног синдрома бола

by Др Алек Јименез ДЦ, АПРН, ФНП-БЦ, ЦФМП, ИФМЦП | Цхрониц Паин, Неуропатија, Телесне повреде

Појединци који се баве хроничним болом након мање повреде, операције или трауме могу доживети комплексни регионални синдром бола. Који су симптоми, дијагноза и третмани доступни?

Сложени регионални синдром боли

Синдром рефлексне симпатичке дистрофије (РСДС), познатији као синдром комплексног регионалног бола (ЦРПС), је хронични бол стање у којем особа доживљава јак, упоран бол у екстремитету, обично након повреде, који је знатно јачи него од почетне трауме. Сматра се неуроинфламаторним поремећајем у коме је одговор тела на повреду нерегулисан. Стање се карактерише јаким пекућим болом, често у руци или нози, који се може јавити након мање повреде, операције или трауме. Повезан је са абнормалним променама у температури коже, отоку и осетљивости на додир, што обично утиче на нерве, кожу, мишиће, крвне судове и кости погођеног подручја. Друга имена по којима је познат укључују:

Цаусалгиа
Синдром рамена-шаке
Судецкова атрофија

Узроци

ЦРПС је стање хроничног бола за које се верује да је резултат дисфункције у централном или периферном нервном систему (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2017). То укључује иритацију и абнормалну ексцитацију нервног ткива, што доводи до абнормалних импулса дуж нерава који утичу на крвне судове и кожу. Студије на животињама показују да норепинефрин, катехоламин који се ослобађа из симпатичких нерава, стиче способност да активира путеве бола након повреде ткива или нерва, што доводи до ЦРПС-а. Друга теорија је да је ЦРПС, који прати повреду, узрокован покретањем имунолошког одговора и континуираним симптомима упале (оток, црвенило, топлота). (Гох ЕЛ, Цхидамбарам С. и Ма, Д. 2017) Верује се да има више узрока који изазивају сличне симптоме.

Окидачи

Могу постојати бројни покретачи, укључујући:

Повреда или траума
Хирургија (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2017)
Дегенеративни артритис врата
Проблеми са раменима
Болест срца
Удар
Дијабетес
Рак
Инфекција
Болести мозга
Поремећаји штитњаче (Бруехл С. 2015)
Карпални тунел
Шиндре
Одређени лекови

simptomi

ЦРПС обично погађа један од екстремитета (руку, ногу, шаку или стопало). Примарни симптом је интензиван, непрекидан бол. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2017) Други симптоми могу укључивати

Горући бол
Оток
Повећана осетљивост коже
Екстремна осетљивост на додир, често изазива значајну инвалидност захваћеног екстремитета.
Укоченост и оток у захваћеним зглобовима
Промене боје коже - флека, љубичаста, бледа, црвена.
Промене температуре коже – топлије или хладније од супротног екстремитета.
Текстура коже се мења – сјајна, танка, знојава.
Промене у обрасцима раста ноктију и косе.
Бол се може ширити, на пример, са прста на целу руку и супротни екстремитет или са леве на десну руку.
Емоционални стрес може изазвати погоршање симптома.

Неки стручњаци сугеришу три фазе током којих се јављају прогресивне промене на кожи, мишићима, зглобовима, лигаментима и костима захваћеног подручја (Харвард Хеалтх Публисхинг, 2023). Међутим, потребна су даља истраживања.

интернсхипс

Прва фаза

Траје 1 до 3 месеца
Јак, пекући бол
Спазам мишића
Укоченост зглобова
Брз раст косе
Боја коже и промене температуре (Станфордска медицина, 2025)

Другу фазу

Траје од 3 до 6 месеци
Бол постаје интензивнији
Оток
Смањен раст косе
Нокти су напукли, ломљиви, ужљебљени, мрљави
Омекшале кости
Укочени зглобови
Слаб тонус мишића

Трећа фаза

Бол је континуиран
Атрофија мишића
Јако ограничена покретљивост
Неповратне промене на кожи и костима
Контракције мишића и тетива – удови могу бити уврнути

Дијагноза

Клиничка историја пацијента – знаци и симптоми су главни фактор у дијагнози.
Дијагноза је тешка јер се многи симптоми преклапају са другим стањима. (Гох ЕЛ, Цхидамбарам С. и Ма, Д. 2017)
Не постоји специфичан тест крви или други дијагностички тестови.
Рендгенски снимци могу показати остеопорозу, а скенирање нуклеарних костију може показати карактеристичне обрасце уноса који помажу у дијагностици.

Третмани

Третман се фокусира на ублажавање болних симптома и може укључивати: (Гох ЕЛ, Цхидамбарам С. и Ма, Д. 2017)

Физичка терапија и вежбање
Психотерапија за ублажавање стреса, анксиозности и депресије
Блокада симпатикуса
Хирургија
Стимулација кичмене мождине
Интратекалне пумпе за лекове

Лекови

То може укључивати:

Локални аналгетици
Лекови против нападаја
Антидепресиви
Кортикостероиди
опијати

Процењује се да сваке године у Сједињеним Државама има 50,000 нових случајева. (Тајериан М., & Цларк ЈД 2016)

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде

Основни узроци бола

Референце

Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. (2017). Извештај о комплексном регионалном синдрому бола. Преузето са ввв.ниндс.них.гов/ситес/дефаулт/филес/миграте-доцументс/ЦРПС_ФацтСхеет-Е_508Ц.пдф

Гох, ЕЛ, Цхидамбарам, С. и Ма, Д. (2017). Комплексни регионални синдром бола: недавно ажурирање. Опекотине и трауме, 5, 2. doi.org/10.1186/s41038-016-0066-4

Бруехл С. (2015). Комплексни регионални синдром бола. БМЈ (Уредник за клиничка истраживања), 351, х2730. дои.орг/10.1136/бмј.х2730

Харвард Хеалтх Публисхинг. (2023). Комплексни регионални синдром бола (ЦРПС). ввв.хеалтх.харвард.еду/а_то_з/цомплек-регионал-паин-синдроме-црпс-а-то-з

Станфорд Медицине. (2025). Комплексни регионални синдром бола (ЦРПС). мед.станфорд.еду/паин/абоут/цхрониц-паин/црпс.хтмл

Тајериан, М., & Цларк, ЈД (2016). Нови концепти у комплексном регионалном синдрому бола. Клинике за руке, 32(1), 41–49. дои.орг/10.1016/ј.хцл.2015.08.003

Опоравак прелома скафоидеа: шта треба да знате

by Др Алек Јименез ДЦ, АПРН, ФНП-БЦ, ЦФМП, ИФМЦП | Телесне повреде, Повреде повезане са радом

Појединци који су сломили скафоидну кост могу осетити бол и оток у зглобу непосредно испод палца. Може ли имобилизација гипсом и физикална терапија помоћи?

Сцапхоид Фрацтуре

Прелом скафоида је прелом једне од малих или карпалних костију ручног зглоба. Ова врста прелома се најчешће јавља након а пасти на испружену руку. Симптоми обично укључују оток и бол у зглобу непосредно испод базе палца. Ове фрактуре може бити тешко дијагностиковати јер се не појављују увек на рендгенском снимку. Ако је рендгенски снимак негативан и здравствени радник сумња на фрактуру скафоиде, можда ће бити неопходна магнетна резонанца. Хируршка интервенција може бити потребна у тежим случајевима или када повреда не зараста правилно. (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023)

Прелом у - навикуларној кости

Сцапхоид је једна од осам карпалних костију у зглобу. Налази се одмах испод основе палца и обликован је као зрно. Ова кост се може идентификовати тако што држите палац горе и осетите удубљење између две тетиве испод вашег палца. Сцапхоид се налази у дну шупљине. Прелом скафоидне кости најчешће се јавља у средини кости, али се може десити и на оба краја. Прелом скафоидне кости може бити померен или непомерен (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023)

Дисплацед Фрацтуре

То је када су се фрагменти кости померили из поретка.

Прелом без померања

То је када су фрагменти још увек на свом нормалном месту у руци.

Снабдевање крвљу скафоида долази из малог суда који улази у најудаљенији део кости и тече назад кроз кост. Због овог малог снабдевања крвљу, прелом у центру може зауставити циркулацију до проксималног дела кости. Због тога је потребна хитна дијагноза и лечење прелома скафоиде.

simptomi

Бол или дубоки болови на страни ручног зглоба, обично након пада на испружену руку, могу бити фрактура скафоида. Остали симптоми укључују: (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023)

Нежност у подножју шупљег подручја.
Бол у дну шупљег подручја.
Оток у зглобу
Потешкоће у хватању предмета

Бол се може погоршати од: (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023)

Хватање
Повлачење
Гурање
Пинцхинг

Дијагноза

Здравствени радник ће проценити шаку на осетљивост и бол у шупљини и/или кости. Ако се сумња на лом, наручиће рендгенски снимак. (Клементсон М., Бјоркман А. и Томсен НОБ 2020) Многим пацијентима се дијагностикује угануће зглоба када имају прелом. Дијагноза може бити тешка јер се прелом често не појављује на рендгенским снимцима све до неколико недеља након почетка процеса зарастања. Лекари обично третирају повреду ручног зглоба као фрактуру скафоидеа, а затим понављају рендгенске снимке у року од две недеље. (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023) Ако се повреда не види на рендгенском снимку, лекар може наручити магнетну резонанцу, јер се ови преломи могу лакше видети на МР. МРИ може помоћи да се одмах обезбеди одговарајући третман. (Вонг СБС и Пех ВЦГ 2019)

Лечење

Ако се дијагностикује прелом зглоба, зглоб ће бити имобилисан у гипсу. Међутим, здравствени радник такође може ставити зглоб у гипс ако је рендгенски снимак негативан, али сумња на прелом. Ово ће стабилизовати повреду док се не може урадити МРИ. Са имобилизацијом и накнадним третманом, преломи скафоида често зарастају без операције. Поновљени рендгенски снимци се снимају током неколико недеља или месеци како би лекар могао да се увери да је повреда правилно зацељена. Ако се не лечи правилно, може се препоручити операција. (Клементсон М., Бјоркман А. и Томсен НОБ 2020) Ако је прелом померен, правилно зарастање може бити изазов. У овом случају, лекар може препоручити почетну операцију за репозицију костију. (Клементсон М., Бјоркман А. и Томсен НОБ 2020) Ова врста операције укључује причвршћивање кости на место помоћу шрафова.

Време исцељења

Уз третман, преломи који нису померени могу да зарасту за 6 недеља, док већина померених прелома траје 10 до 12 недеља. (Клементсон М., Бјоркман А. и Томсен НОБ 2020)
Преломи скафоида могу потрајати дуже од овога, а понекад и не зарастају. (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023)

Опоравак

Са зглобом у гипсу, појединци ће бити упућени на активности да избегну чак и малу количину напрезања (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023)

Подизање
Гурање
Повлачење предмета који теже више од једне фунте.
Спортске активности
Бацање
Пењање
Коришћење алата или машина које вибрирају.

Рехабилитација је важан део лечења јер имобилизација траје дуго. Могу се започети вежбе распона покрета ручног зглоба, а затим вежбе јачања флексора и екстензора зглоба. Вежбе супинације, пронације и хватања су такође део физикалне терапије.

Компликације

Преломи скафоида могу довести до озбиљних компликација, посебно када се не лече правилно. То укључује: (Америчка академија ортопедских хирурга, 2023) (Алмигдад А. ет ал., 2024)

Неунијат

Ово описује прелом који не успева да зарасте.

Царпал Цоллапсе

Ово је облик дегенеративног артритиса.

Остеоартритис

Ово стање узрокује дегенерацију хрскавице у зглобу.

Аваскуларна некроза

Ово је када је доток крви у кост смањен или прекинут, што доводи до смрти кости.

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде ради са пружаоцима примарне здравствене заштите и специјалистима на изградњи оптималних решења за здравље и добробит. Фокусирамо се на оно што ради за вас да ублажите бол, обновите функцију, спречите повреде и ублажите проблеме кроз прилагођавања која помажу телу да се прилагоди. Клиника такође може да ради са другим медицинским радницима на интеграцији плана лечења за решавање мишићно-скелетних проблема.

Лечење повреда на скејтборду

Референце

Америчка академија ортопедских хирурга. (2023). Сцапхоид фрактура зглоба. ортхоинфо.ааос.орг/ен/дисеасес–цондитионс/сцапхоид-фрацтуре-оф-тхе-врист

Цлементсон, М., Бјоркман, А., & Тхомсен, НОБ (2020). Акутни преломи скафоиде: упутства за дијагнозу и лечење. ЕФОРТ отворене критике, 5(2), 96–103. дои.орг/10.1302/2058-5241.5.190025

Вонг, СБС и Пех, ВЦГ (2019). Улога магнетне резонанце у процени прелома скафоиде. Јоурнал оф Медицал Радиатион Сциенцес, 66(1), 3–4. дои.орг/10.1002/јмрс.316

Алмигдад, А., Ал-Зоуби, А., Мустафа, А., Ал-Касаимех, М., Аззам, Е., Местарихи, С., Кхаир, И., & Алманасиер, Г. (2024). Преглед прелома скафоиде, исхода лечења и последица. Међународна ортопедија, 48(2), 529–536. doi.org/10.1007/s00264-023-06014-2

Оштећење перонеалне тетиве: узроци и лечење

by Др Алек Јименез ДЦ, АПРН, ФНП-БЦ, ЦФМП, ИФМЦП | Брига о повреди, Телесне повреде, држање

Да ли су појединци са високим сводовима стопала или који учествују у спортовима који укључују понављајуће покрете глежња изложени ризику од настанка повреда перонеалне тетиве?

Повреде перонеалне тетиве

Перонеалне тетиве повезују мишиће спољашње стране потколенице са стопалом. Они могу бити акутни - који се јављају изненада - или хронични - који се развијају током времена. Основне врсте повреда перонеалне тетиве су тендонитис, сузе и сублуксација.

Анатомија и функција

Два главна перонеални мишићи (перонеус лонгус и перонеус бревис) су изван потколенице, поред мишића листа. Перонеалне тетиве се протежу дуж спољашње стране скочног зглоба и причвршћују се за стопало, повезујући ове мишиће са костима. Они помажу у стабилизацији скочног зглоба, усмеравају стопало надоле (плантарфлексија) и окрећу стопало ка споља (еверзија). У нормалном ходу, кретање перонеалних мишића је уравнотежено мишићима који преокрећу стопало или љуљају стопало према унутра од скочног зглоба. Две перонеалне тетиве се налазе једна на другој одмах иза фибуле (мања кост потколенице). Ова блискост може допринети проблемима са перонеалним тетивама, јер се трљају иза скочног зглоба.

Тендонитис

Најчешћи проблем је упала или тендонитис. Тетиве су обично упаљене одмах иза кости фибуле у скочном зглобу. Овај део фибуле је кврга на спољашњој страни скочног зглоба, а перонеалне тетиве се налазе одмах иза тог коштаног испупчења. Тендонитис може бити резултат понављајуће прекомерне употребе или акутне повреде. Уобичајени симптоми тендонитиса укључују:

Бол иза скочног зглоба
Оток преко перонеалних тетива
Нежност тетива
Бол се обично погоршава ако се стопало повуче надоле и према унутра, истежући перонеалне тетиве.
Узимају се рендгенски снимци скочног зглоба.
МРИ може показати упалу и течност око тетива. (Валт Ј. & Массеи П. 2023)

Типично лечење перонеалног тендонитиса се постиже:

Примена леда

Наношење леда на то подручје може помоћи у смањењу отока и контроли болова.