Сузе Ахилове тетиве: објашњени фактори ризика

Појединци који учествују у физичким и спортским активностима могли би да претрпе кидање Ахилове тетиве. Може ли разумевање симптома и ризика помоћи у лечењу и вратити појединца својој спортској активности раније?

Ахилова тетива

Ово је уобичајена повреда која се јавља када се тетива која причвршћује мишић листа за пету покида.

О тетиви

• Ахилова тетива је највећа тетива у телу.
• У спортским и физичким активностима, на Ахилеју се врше интензивни експлозивни покрети попут трчања, спринта, брзог мењања положаја и скакања.
• Већа је вероватноћа да ће мужјаци покидати свој Ахил и задобити руптуру тетиве. (Г. Тхевендран ет ал., 2013)
• Повреда се често дешава без икаквог контакта или судара, већ ради трчања, покретања, заустављања и повлачења на стопалима.
• Одређени антибиотици и ињекције кортизона могу повећати вероватноћу повреда Ахилове сузе.
• Специфичан антибиотик, флуорокинолони, показало се да повећава ризик од проблема са Ахиловом тетивом.
• Ињекције кортизона су такође повезане са Ахиловим сузама, због чега многи здравствени радници не препоручују кортизон за упалу Ахилове тетиве. (Анне Л. Степхенсон и др., 2013)

simptomi

• Пуцање или руптура тетиве изазива изненадни бол иза скочног зглоба.
• Појединци могу чути пуцање или пуцкетање и често пријављују осећај као да су га ударили ногом у листове или пету.
• Појединци имају потешкоћа да прсте на ногама усмере надоле.
• Појединци могу имати оток и модрице око тетиве.
• Здравствени радник ће прегледати скочни зглоб ради континуитета тетиве.
• Стезање мишића листа би требало да изазове да стопало буде окренуто надоле, али код особа са сузом, стопало се неће померити, што резултира позитивним резултатима на Томпсонов тест.
• Дефект у тетиви се обично може осетити након кидања.
• Рендгенски снимци се могу користити за искључивање других стања, укључујући прелом скочног зглоба или артритис скочног зглоба.

Фактори ризика

• Пукотине Ахилове тетиве се најчешће примећују код мушкараца око 30 или 40 година. (Давид Педовитз, Грег Кирван. 2013)
• Многи људи имају симптоме тендонитиса пре него што задрже сузу.
• Већина појединаца нема историју претходних проблема са Ахиловом тетивом.
• Већина суза Ахилове тетиве је повезана са спортовима са лоптом. (Иоуицхи Иасуи ет ал., 2017)

Остали фактори ризика укључују:

• гихт
• Ињекције кортизона у Ахилову тетиву
• Употреба флуорокинолонских антибиотика

Флуорокинолонски антибиотици се обично користе за лечење респираторних инфекција, инфекција уринарног тракта и бактеријских инфекција. Ови антибиотици су повезани са руптуром Ахилове тетиве, али су потребна даља истраживања да би се утврдило како утичу на Ахилову тетиву. Појединци који узимају ове лекове саветује се да размотре алтернативни лек ако почну да се развијају проблеми са Ахиловом тетивом. (Анне Л. Степхенсон и др., 2013)

Лечење

У зависности од тежине повреде, лечење се може састојати од нехируршких техника или операције.

• Предност операције је што је обично мање имобилизације.
• Појединци се често могу раније вратити спортским активностима, а мање су шансе за поновно пуцање тетиве.
• Нехируршко лечење избегава потенцијалне хируршке ризике, а дугорочни функционални резултати су слични. (Давид Педовитз, Грег Кирван. 2013)

---

Лечење уганућа скочног зглоба

---

Референце

Тхевендран, Г., Сарраф, КМ, Пател, НК, Садри, А., & Росенфелд, П. (2013). Пукнута Ахилова тетива: тренутни преглед од биологије руптуре до лечења. Мускулоскелетна хирургија, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Степхенсон, АЛ, Ву, В., Цортес, Д., & Роцхон, ПА (2013). Повреда тетива и употреба флуорокинолона: систематски преглед. Безбедност лекова, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Педовитз, Д., & Кирван, Г. (2013). Пукнуће Ахилове тетиве. Актуелни прегледи у мускулоскелетној медицини, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Иасуи, И., Тоногаи, И., Росенбаум, АЈ, Схимозоно, И., Кавано, Х., & Кеннеди, ЈГ (2017). Ризик од руптуре Ахилове тетиве код пацијената са Ахиловом тендинопатијом: Анализа базе података у здравству у Сједињеним Државама. БиоМед ресеарцх интернатионал, 2017, 7021862. дои.орг/10.1155/2017/7021862