Разумети повреду прстију на ногама: симптоми, лечење и опоравак

За појединце који имају повреду прстију на ногама, може ли познавање симптома помоћи спортистима и неспортистима у лечењу, времену опоравка и повратку активностима?

Повреда прстију на трави

Повреда ножног прста утиче на лигаменте меког ткива и тетиве на дну великог прста испод нога. Ово стање се обично јавља када је ножни прст хиперекстензиван/присиљен према горе, на пример када је стопало на тлу и пета је подигнута. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021) Повреда је честа код спортиста који се баве спортом на вештачкој трави, по чему је повреда и добила име. Међутим, може утицати и на не-спортисте, као што су појединци који раде на ногама цео дан.

• Време опоравка након повреде прстију зависи од тежине и врсте активности којима појединац планира да се врати.
• Повратак спортским активностима на високом нивоу након тешке повреде може потрајати шест месеци.
• Ове повреде варирају по тежини, али се обично побољшавају конзервативним третманом. У тешким случајевима може бити потребна операција.
• Бол је примарни проблем који зауставља физичке активности након повреде степена 1, док степену 2 и 3 могу бити потребне недеље до месеци да се потпуно залече.

Смисао

Повреда ножног прста се односи на а напрезање метатарзофалангеалног зглоба. Овај зглоб се састоји од лигамената који повезују кост на табану, испод великог прста/проксималне фаланге, са костима које повезују прсте са већим костима у стопалима/метатарзалним костима. Повреду обично изазива хиперекстензија која је често резултат покрета одгуривања, попут трчања или скакања.

Оцењивање

Повреде прстију на ногама могу варирати од благе до тешке и оцењују се на следећи начин: (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021)

• Граде КСНУМКС – Меко ткиво се растеже, изазива бол и оток.
• Граде КСНУМКС – Меко ткиво је делимично поцепано. Бол је израженији, са значајним отоком и модрицама, отежано је померање ножног прста.
• Граде КСНУМКС – Меко ткиво је потпуно поцепано, а симптоми су јаки.

Да ли је ово оно што узрокује бол у стопалу?

Турф ножни прст може бити:

• Повреда од прекомерне употребе – узрокована понављањем истог покрета током дужег периода, што узрокује погоршање симптома.
• Акутна повреда - која се јавља изненада, изазивајући тренутни бол.

Симптоми могу укључивати следеће: (Масовни генерал Бригам. 2023)

• Ограничени опсег покрета.
• Нежност ножног палца и околине.
• Оток.
• Бол у великом прсту и околном подручју.
• Модрице.
• Лабави зглобови могу указивати на дислокацију.

Дијагноза

Ако имате симптоме на прстима, посетите лекара ради правилне дијагнозе како би могли да развију персонализовани план лечења. Они ће обавити физички преглед како би проценили бол, оток и опсег покрета. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021) Ако здравствени радник посумња на оштећење ткива, може препоручити снимање рендгенским зрацима и (МРИ) како би се степен повреде и одредио правилан ток акције.

Лечење

Здравствени радник ће одредити најбољи третман на основу тежине повреде. Све повреде прстију на ногама могу имати користи од РИЦЕ протокола: (Амерички колеџ хирурга стопала и скочног зглоба. Чињенице о здрављу стопала. 2023)

1. Одмор – Избегавајте активности које погоршавају симптоме. Ово може укључивати употребу помоћног уређаја као што су чизме за ходање или штаке за смањење притиска.
2. Лед – Нанесите лед на 20 минута, а затим сачекајте 40 минута пре поновног наношења.
3. Компресија – Омотајте прст и стопало еластичним завојем да бисте подржали и смањили оток.
4. Елевација – Подигните стопало изнад нивоа срца како бисте смањили оток.

Граде КСНУМКС

Прст 1. степена класификован је по истегнутом меком ткиву, болу и отоку. Третмани могу укључивати: (Али-Асгар Најефи и др., 2018)

• Лепљење траком за подршку ножном прсту.
• Ношење ципела са чврстим ђоном.
• Ортотичка подршка, као а травњак за прсте.

Оцене КСНУМКС и КСНУМКС

Степен 2 и 3 долази са делимичним или потпуним кидањем ткива, јаким болом и отоком. Третмани за теже травнате прсте могу укључивати: (Али-Асгар Најефи и др., 2018)

• Ограничено оптерећење
• Коришћење помоћних уређаја као што су штаке, чизме за ходање или гипс.

Други третман

• Мање од 2% ових повреда захтева операцију. Обично се препоручује ако постоји нестабилност у зглобу или када су конзервативни третмани неуспешни. (Али-Асгар Најефи и др., 2018) (Зацхариах В. Пинтер и др., 2020)
• Физикална терапија је корисна за смањење бола и побољшање опсега покрета и снаге након повреде. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2021)
• Физикална терапија такође укључује проприоцепцију и вежбе тренинга агилности, ортозе и ношење препоручених ципела за специфичне физичке активности. (Лиза Чин, Џеј Хертел. 2010)
• Физиотерапеут такође може помоћи да се осигура да се појединац не врати физичким активностима пре него што повреда потпуно залечи и спречи ризик од поновне повреде.

Време опоравка

Опоравак зависи од тежине повреде. (Али-Асгар Најефи и др., 2018)

• Оцена 1 – Субјективна јер варира у зависности од индивидуалне толеранције на бол.
• Степен 2 - Четири до шест недеља имобилизације.
• Степен 3 – Минимум осам недеља имобилизације.
• Може потрајати и до шест месеци да се врати у нормалну функцију.

Повратак на нормалне активности

Након повреде прстију 1. степена, појединци се могу вратити нормалним активностима када бол буде под контролом. Степенима 2 и 3 потребно је дуже да се излече. Повратак спортским активностима након повреде степена 2 може трајати око два или три месеца, док повреде степена 3 и случајеви који захтевају операцију могу да потрају и до шест месеци. (Али-Асгар Најефи и др., 2018)

---

Третман спортске киропрактике

---

Референце

Америчка академија ортопедских хирурга. (2021). Турф пете.

Масовни генерал Бригам. (2023). Турф пете.

Амерички колеџ хирурга стопала и скочног зглоба. Чињенице о здрављу стопала. (2023). РИЦЕ протокол.

Најефи, АА, Јеиасеелан, Л., & Велцк, М. (2018). Турф тое: Клиничко ажурирање. ЕФОРТ отворене критике, 3(9), 501–506. дои.орг/10.1302/2058-5241.3.180012

Пинтер, ЗВ, Фарнелл, ЦГ, Хунтлеи, С., Пател, ХА, Пенг, Ј., МцМуртрие, Ј., Раи, ЈЛ, Нарање, С., & Схах, ​​АБ (2020). Исходи хроничне поправке прстију на ногама у популацији која није спортиста: ретроспективна студија. Индијски часопис за ортопедију, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Цхинн, Л., & Хертел, Ј. (2010). Рехабилитација повреда скочног зглоба и стопала код спортиста. Клинике у спортској медицини, 29(1), 157–167. дои.орг/10.1016/ј.цсм.2009.09.006