Разумевање проблема затегнутости квадрицепса и поравнања леђа

За појединце који се баве болом у доњем делу леђа, то може бити затегнутост мишића квадрицепса која узрокује симптоме и проблеме са држањем. Може ли познавање знакова затегнутости квадрицепса помоћи да се спречи бол и повреде?

Затегнутост квадрицепса

Мишићи квадрицепса су у предњем делу бутине. Снаге које би могле изазвати хронични бол и проблеме са држањем се могу дешавати у исто време су:

• Стезање квадрицепса узрокује бол у доњем делу леђа док се карлица повлачи надоле.
• Затегнути квадрицепси доводе до слабљења мишића тетиве колена.
• Ово су супротни мишићи иза бутине.
• Стрес и притисак на тетиве колена могу изазвати бол у леђима и проблеме.
• Поравнање карлице постаје погођено, што узрокује проблеме са држањем и појачане симптоме бола. (Саи Крипа, Харманпреет Каур, 2021)

Затегнутост квадрицепса повлачи карлицу надоле

Један од четири мишића у групи квадрицепса:

• Ректус феморис се везује за карлицу на предњој горњој илијачној кичми, која је предњи део кости кука.
• Ректус феморис је једини мишић у групи који прелази преко зглоба кука, што такође утиче на кретање.
• Када квадрицепси, посебно ректус феморис, постану затегнути, повлаче се на кукове.
• Карлица се нагиње надоле или напред, технички се назива предњим нагибом карлице. (Анита Крол и др., 2017)
• Кичма је између карлице, а ако се карлица нагиње напред, лумбална кичма компензује савијањем.
• Већи лук у доњем делу леђа се назива прекомерна лордоза и често узрокује стезање и бол у мишићима леђа. (Шон Г. Садлер и др., 2017)

Компензација тетиве колена

• Када се квадрицепси затегну и карлица се повуче надоле, леђа имају абнормално подизање. Ово ставља тетиву колена у конзистентно истезање што може изазвати симптоме бола.
• Здраво држање и тонус мишића потколенице помажу у одржавању правилног положаја карлице у леђима.
• Ово је тачно јер помаже у одржавању удобног положаја.
• Затегнутост квадрицепса може изазвати реакцију јер се карлица нагиње напред и горе позади док претерано истеже тетиве колена.
• Бол и бол су уобичајени резултат
• Недостатак снаге потколенице и истезање квадрицепса могу узроковати да тетиве колена изгубе своју способност да подрже исправан положај карлице и кичме. (Амерички савет за вежбу. 2015)

Знати када се четворци затежу

• Појединци често не схватају да су им квадрицепси затегнути, посебно они који већину дана проводе седећи.
• Више времена проведено у столици може довести до сталног затезања квадрицепса и мишића доњег дела леђа.

Појединци могу да испробају неколико тестова код куће:

Стојећи

• Гурните кукове напред.
• Гурните од седећих костију тако да будете на правом нивоу.
• Колико напред иду кукови?
• Шта се осећа?
• Бол може указивати на затегнуте квадрицепсе.

Ин А Лунге Поситион

• Са једном ногом напред и савијеном испред друге.
• Задња нога је равна.
• Колико напред иде нога?
• Шта се осећа?
• Како се осећа предњи део кука на задњој нози?

Стојећа савијена нога

• Станите са савијеном предњом ногом и исправљеном задњом ногом.
• Нелагодност у задњој нози може значити затегнуте квадрицепсе.

У клечећем положају

• Завијте леђа
• Ухватите глежњеве
• Измените положај да бисте се прилагодили боловима или проблемима са зглобовима.
• Ако морате да се ослоните или промените позу да бисте смањили бол, то би могли бити затегнути квадрицепси.

1. Помагање у разумевању стања може помоћи у комуникацији са здравственим радницима.
2. Пружалац здравствених услуга и/или физиотерапеут могу да спроведу преглед процене држања да би тестирали квадрицепс.

---

Разумевање академског бола у доњем делу леђа: решења за утицај и киропрактика

---

Референце

Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентификовање односа између држања и бола код пацијената са болом у доњем делу леђа: наративни преглед. Гласник Факултета за физикалну терапију, 26(34). дои.орг/дои: 10.1186/с43161-021-00052-в

Крол, А., Полак, М., Сзцзигиеł, Е., Војцик, П., & Глеб, К. (2017). Однос између механичких фактора и нагиба карлице код одраслих са и без болова у доњем делу леђа. Часопис за рехабилитацију леђа и мускулоскелетну рехабилитацију, 30(4), 699–705. дои.орг/10.3233/БМР-140177

Садлер, СГ, Спинк, МЈ, Хо, А., Де Јонге, КСЈ, и Цхутер, ВХ (2017). Ограничење у опсегу покрета бочног савијања, лумбална лордоза и флексибилност тетиве кољена предвиђају развој бола у доњем делу леђа: систематски преглед проспективних кохортних студија. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0

Амерички савет за вежбу. (2015). 3 истезања за отварање затегнутих кукова (Фитнес, бр. ввв.ацефитнесс.орг/ресоурцес/еверионе/блог/5681/3-стретцхес-фор-опенинг-уп-тигхт-хипс/