Тим за киропрактику за кичму за леђа клинике. Кичма је дизајнирана са три природне кривине; закривљеност врата или вратна кичма, горња леђна кривина или торакална кичма и доња закривљеност леђа или лумбална кичма, а све се то спаја да формира благи облик када се гледа са стране. Кичма је суштинска структура јер помаже у одржавању усправног држања људи, пружа телу флексибилност за кретање и игра кључну улогу у заштити кичмене мождине. Здравље кичме је важно како би се осигурало да тело функционише у свом пуном капацитету. Др Алекс Хименез снажно указује у својој збирци чланака о нези кичме како правилно подржати здраву кичму. За више информација, слободно нас контактирајте на (915) 850-0900 или пошаљите поруку да позовете др Хименеза лично на (915) 540-8444.
За појединце који пате од болова у леђима, може ли познавање основне терминологије киропрактике помоћи у разумевању дијагнозе и развоју плана лечења?
Киропрактичка терминологија
Принцип киропрактике је да правилно постављена кичма позитивно утиче на опште здравље појединца. Један од главних аспеката киропрактичке неге је примена израчунате силе на кичмене зглобове да би се вратило правилно поравнање кичме. Киропрактичка терминологија описује специфичне врсте техника и неге.
Општа сублуксација
Сублуксација може значити различите ствари за различите докторе. Генерално, сублуксација је значајно структурно померање или непотпуна или делимична дислокација зглоба или органа.
За лекаре, сублуксација се односи на делимичну ишчашење од пршљенова.
Ово је озбиљно стање, обично узроковано траумом, које може довести до повреде кичмене мождине, парализе и/или смрти.
Рендгенски снимци показују конвенционалну сублуксацију као очигледан прекид везе између пршљенова.
Цхиропрацтиц Сублукатион
Интерпретација киропрактике је суптилнија и односи се на неусклађеним суседних кичмених пршљенова.
Сублуксација се у овом контексту односи на промене положаја у зглобовима и меким ткивима кичме.
Верује се да неусклађеност пршљенова доводи до бола и абнормалног покрета интервертебралних зглобова.
Ова разлика између озбиљног здравственог стања сублуксације и верзије киропрактике може довести до тога да појединци одустану од тражења третмана против болова у леђима.
Сегмент покрета
Киропрактичари и хирурзи га користе као технички термин.
Сегмент покрета се односи на два суседна пршљена и интервертебрални диск између њих.
Ово је област киропрактичари процењују и прилагођавају.
Прилагођавање
Киропрактичар врши ручно подешавање кичме да би поново поравнао сублуксације зглобова.
Подешавања укључују примену силе на сегменте покрета да би се вратили у центрирану линију.
Циљ прилагођавања и поновног поравнања пршљенова укључује:
Манипулација кичме је техника коју користе киропрактичари како би олакшали мишићно-скелетни бол у леђима и врату. Манипулација пружа благо до умерено олакшање и делује као и неки конвенционални третмани као што су лекови за ублажавање болова. (Сиднеи М. Рубинстеин ет ал., 2012)
Манипулација кичме је подељена на степене мобилизације.
У зависности од њихове обуке, практичари различитих медицинских дисциплина могу бити лиценцирани за обављање мобилизације од 1. до 4. разреда.
Само физиотерапеути, лекари остеопати и киропрактичари имају дозволу да изводе мобилизације степена 5, које су технике потиска велике брзине.
Већина терапеута за масажу, атлетских тренера и личних тренера нема дозволу за обављање манипулација кичмом.
На основу систематског прегледа, ефикасност ових третмана је открила да постоје квалитетни докази да манипулација и мобилизација могу помоћи у смањењу бола и побољшању функције код особа са хроничним болом у доњем делу леђа, при чему се чини да манипулација производи дубљи ефекат од мобилизације. Обе терапије су безбедне, а мултимодални третмани су потенцијално ефикасна опција. (Иан Д. Цоултер ет ал., 2018)
Као и код сваког третмана, резултати се разликују од особе до особе и код различитих киропрактичара. Постоје и потенцијални ризици са манипулацијом кичме. Иако су ретке, дисекције цервикалне, каротидне и вертебралне артерије су се јављале код манипулације цервикса/врата. (Келли А. Кеннелл ет ал., 2017) Особама са остеопорозом може се саветовати да избегавају киропрактичка прилагођавања или манипулације због повећаног ризика од повреда. (Јамес М. Вхедон и др., 2015)
Многи појединци бирају киропрактику за различите услове. Разумевање цхиропрацтиц терминологија и резоновање омогућавају појединцима да постављају питања док разговарају о својим симптомима како би развили персонализовани план лечења и повратили функцију и добробит.
Шта узрокује диск хернију?
Референце
Хендерсон ЦН (2012). Основа кичмене манипулације: киропрактичка перспектива индикација и теорија. Часопис за електромиографију и кинезиологију : званични часопис Међународног друштва за електрофизиолошку кинезиологију, 22(5), 632–642. дои.орг/10.1016/ј.јелекин.2012.03.008
Бланцхетте, МА, Стоцхкендахл, МЈ, Боргес Да Силва, Р., Боруфф, Ј., Харрисон, П., & Буссиерес, А. (2016). Ефикасност и економска евалуација киропрактичке неге за лечење бола у доњем делу леђа: систематски преглед прагматичких студија. ПлоС оне, 11(8), е0160037. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0160037
Рубинстеин, СМ, Тервее, ЦБ, Ассенделфт, ВЈ, де Боер, МР, и ван Тулдер, МВ (2012). Манипулативна терапија кичме за акутни бол у доњем делу леђа. Цоцхране база података систематских прегледа, 2012(9), ЦД008880. дои.орг/10.1002/14651858.ЦД008880.пуб2
Цоултер, ИД, Цравфорд, Ц., Хурвитз, ЕЛ, Вернон, Х., Кхорсан, Р., Сутторп Боотх, М., & Херман, ПМ (2018). Манипулација и мобилизација за лечење хроничног бола у доњем делу леђа: систематски преглед и мета-анализа. Часопис за кичму : званични часопис Северноамеричког друштва за кичму, 18(5), 866–879. дои.орг/10.1016/ј.спинее.2018.01.013
Кеннелл, КА, Дагхфал, ММ, Пател, СГ, ДеСанто, ЈР, Ватерман, ГС, & Бертино, РЕ (2017). Дисекција цервикалне артерије у вези са киропрактичком манипулацијом: искуство једне институције. Часопис породичне праксе, 66(9), 556–562.
Вхедон, ЈМ, Мацкензие, ТА, Пхиллипс, РБ и Лурие, ЈД (2015). Ризик од трауматских повреда повезаних са киропрактичком манипулацијом кичме код корисника Медицаре дела Б старости од 66 до 99 година. Кичма, 40(4), 264–270. дои.орг/10.1097/БРС.0000000000000725
Да ли запослени који се баве синдромом дегенеративног бола могу да укључе декомпресију како би обезбедили олакшање тела и покретљивост?
увод
Као део мишићно-скелетног система, кичма омогућава телу да стоји вертикално и помаже у заштити кичмене мождине од повреда. Пошто централни нервни систем обезбеђује неуронске сигнале од мозга до нервних корена, људско тело може бити покретно без бола или нелагодности. То је због кичмених дискова између фасетних зглобова, који се могу компримовати, апсорбовати вертикални аксијални притисак и помоћи у расподели тежине на мишиће доњих и горњих екстремитета. Међутим, као што многи људи схватају, понављајући покрети и хабање структуре кичме могу довести до преклапања профила ризика који могу узроковати дегенерацију кичменог диска и изазивање болова у мишићно-скелетном систему. До тог тренутка, то може проузроковати да особа током времена буде у екстремном болу и нелагодности. Данашњи чланак разматра како синдром дегенеративног бола утиче на кичму, симптоме са којима је повезан и како декомпресија може смањити синдром дегенеративног бола. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који обједињују информације наших пацијената како би пружили бројне третмане за ублажавање синдрома дегенеративног бола који узрокује проблеме са покретљивошћу кичме. Такође информишемо и водимо пацијенте о томе како декомпресија може помоћи у смањењу симптома сличних болу који су у корелацији са синдромом дегенеративног бола. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о наведеним симптомима сличним болу које доживљавају од дегенеративног бола који утиче на њихов квалитет живота. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Синдром дегенеративног бола на кичми
Да ли осећате болове у мишићима у леђима након дужег периода лежања, седења или стајања? Да ли осећате стални бол након ношења тешког предмета са једне локације на другу? Или увијање или окретање торза пружа привремено олакшање? Многи људи често не схватају да су многи од ових проблема сличних болу повезани са синдромом дегенеративног бола који утиче на кичму. Пошто тело природно стари, кичма такође делује кроз дегенерацију. Када кичмени дискови почну да дегенеришу, то може проузроковати да се вертикални аксијални притисак спљошти и стисне диск, нарушавајући његову способност да задржи хидратацију и узрокујући да вири из првобитног положаја. Истовремено, висина кичменог диска ће постепено падати, а последица је промена динамике у захваћеним сегментима кичме. (Кос и сар., 2019) Дегенерација се може спустити на околне лигаменте, мишиће и зглобове када дегенерација почне да утиче на кичму.
Симптоми повезани са дегенеративним болом
Када су околни зглобови, мишићи и лигаменти погођени дегенеративним болом диска, то може бити последица више фактора који доприносе симптомима сличним болу. Запаљење је један од симптома који се доводе у везу са синдромом дегенеративног бола, јер поремећаји могу утицати на циркадијални ритам и пореметити хомеостазу, што затим доводи до повећаног стреса на кичмени диск, што потом доприноси дегенеративном процесу. (Цхао-Ианг ет ал., 2021) Упала може изазвати упалу захваћених мишића и узроковати више преклапајућих профила ризика, јер може утицати на горње и доње екстремитете. Поред тога, механичко оптерећење може утицати на дегенерацију диска на различите начине на различитим нивоима пршљенова. (Сало ет ал., КСНУМКС) Ово може довести до симптома сличних болу као што су:
Нежност руку и ногу
Нервни бол
Губитак сензорних функција на горњим и доњим екстремитетима
Пецкање
Бол у мишићима
Међутим, бројни третмани могу помоћи у враћању покретљивости кичме и смањењу болних ефеката синдрома дегенеративног бола кичме.
Нехируршки приступ здрављу – видео
Када је у питању тражење лечења синдрома дегенеративног бола, многи појединци ће истражити који третман је приступачан за њихов бол, стога се многи људи одлучују за нехируршки третман како би ублажили бол. Нехируршки третмани су прилагођени болу појединца. Они могу помоћи да се покрене велнес путовање особе, које може укључивати комбинацију вежби, мануелне терапије и модификације животног стила. (Броггер ет ал., 2018) Горњи видео показује како нехируршки приступ може користити некоме са синдромом дегенеративног бола који утиче на њихову кичму.
Декомпресија смањује синдром дегенеративног бола
Уз многе доступне третмане за смањење симптома сличних болу који утичу на кичму, нехируршки третмани могу бити опција. У распону од киропрактике до акупунктуре, нехируршки третмани се могу комбиновати да би се минимизирали ефекти слични болу. Декомпресија, као део опција нехируршког лечења, одличан је начин за смањење дегенеративног процеса бола у кичми. Декомпресија омогућава да се кичмени стуб лагано провуче кроз машину за вучу како би се растеретио кичмени диск. Када тракциона машина разграђује кичму, интензитет бола се значајно смањује у свим деловима тела. (Љунггрен ет ал., 1984) Ово је због тога што се негативан притисак враћа назад у кичму како би се повећала висина диска и вратили хранљиви састојци у захваћени диск и рехидрирали их. (Цхои ет ал., КСНУМКС) Када људи почну да уводе декомпресију кроз узастопно лечење, њихов интензитет бола се смањује, а кичма им је поново покретна док успоравају дегенеративни процес на кичми. Ово им омогућава да се боље брину о својим телима тако што праве мале промене у свом здрављу и добробити.
Референце
Броггер, ХА, Марибо, Т., Цхристенсен, Р., & Сцхиоттз-Цхристенсен, Б. (2018). Компаративна ефикасност и прогностички фактори за исход хируршког и нехируршког лечења лумбалне спиналне стенозе код старије популације: протокол за опсервациону студију. БМЈ Опен, 8(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1136/бмјопен-2018-024949
Цхао-Ианг, Г., Пенг, Ц., & Хаи-Хонг, З. (2021). Улога НЛРП3 инфламасома у дегенерацији интервертебралног диска. Остеоартритис хрскавице, 29(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.јоца.2021.02.204
Цһои, Е., Гил, ҺИ, Ју, Ј., Һан, ВК, Наһм, ФС, & Лее, П.-Б. (2022). Ефекат неһируршке декомпресије кичме на интензитет бола и запремину һерније диска у субакутној лумбалној һернији диска. Међународни часопис за клиничку праксу, 2022, КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1155/2022/6343837
Кос, Н., Градишник, Л. и Велнар, Т. (2019). Кратак преглед дегенеративне болести интервертебралног диска. Мед Арцх, 73(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.5455/медарх.2019.73.421-424
Љунггрен, АЕ, Вебер, Х. и Ларсен, С. (1984). Аутотракција у односу на мануелну тракцију код пацијената са пролапсом лумбалних интервертебралних дискова. Сцанд Ј Рехабил Мед, 16(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Сало, С., Хурри, Х., Рикконен, Т., Сунд, Р., Крогер, Х., & Сирола, Ј. (2022). Повезаност између тешке дегенерације лумбалног диска и професионалног физичког оптерећења које су сами пријавили. Ј Оцкуп Хеалтх, 64(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1002/1348-9585.12316
Да ли особе са остеоартритисом могу да укључе терапију декомпресије кичме како би повратиле покретљивост кичме и квалитет живота?
увод
Како тело стари, тако и кичма стари, јер кичмени диск између зглобова и костију почиње да дехидрира од константне компресије кроз понављајуће покрете. Многи фактори околине који доприносе овом дегенеративном поремећају могу варирати унутар особе и довести до артритичних стања у горњим и доњим екстремитетима. Један од најчешћих типова артритиса је остеоартритис и може утицати на многе људе широм света. Суочавање са остеоартритисом у њиховим зглобовима може изазвати бројне симптоме сличне болу који су у корелацији са другим телесним стањима, узрокујући препоручени бол. Међутим, многи третмани могу помоћи у успоравању процеса остеоартритиса и ослобађању тела од симптома сличних болу у зглобовима. Данашњи чланак говори о томе како остеоартритис утиче на покретљивост кичме и како третмани могу вратити покретљивост кичме од ефеката остеоартритиса. Разговарамо са сертификованим здравственим радницима који користе информације наших пацијената како би пружили различите третмане за смањење утицаја остеоартритиса на зглобове. Такође информишемо пацијенте како вишеструки третмани могу помоћи у успоравању дегенеративног процеса остеоартритиса. Подстичемо наше пацијенте да својим удруженим лекарима постављају сложена и важна питања о симптомима сличним болу које доживљавају од остеоартритиса. Др Јименез, Д.Ц., укључује ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Како остеоартритис утиче на покретљивост кичме?
Да ли сте приметили јутарњу укоченост након доброг ноћног одмора? Да ли осећате нежност у зглобовима након лаганог притиска? Или осећате ограничену покретљивост у зглобовима, што узрокује ограничен опсег покрета? Многи од ових сценарија сличних болу су у корелацији са остеоартритисом, дегенеративним поремећајем зглобова који је погодио многе појединце, укључујући старије одрасле. Као што је раније речено, када тело стари, старе и зглобови, кости и кичма. Што се тиче остеоартритиса, зглобови ће дегенерисати због природног хабања око хрскавице. Остеоартритис погађа више зглобова попут кука и колена, који су најчешћи, и кичме, и изазива бројне сензорно-моторне дисфункције. (Иао ет ал., КСНУМКС) Када хрскавица око захваћених зглобова почне да пропада, патогенеза остеоартритиса узрокује поремећену равнотежу цитокина проинфламаторних цитокина да започне зачарани круг који узрокује оштећење хрскавице и друге интраартикуларне структуре око зглоба. (Молнар ет ал., 2021) Ово значи да када остеоартритис почне да утиче на зглобове, то може довести до бројних симптома сличних болу.
Међутим, иако остеоартритис може утицати на зглобове, наравно, бројни фактори околине играју улогу у развоју остеоартритиса. Физичка неактивност, гојазност, деформитети костију и повреде зглобова су неки од узрока који могу да напредују у дегенеративном процесу. Симптоми који су повезани са овим факторима животне средине укључују:
Бол
Укоченост зглобова
Нежност
Запаљење
Оток
Осећај грејања
Коштане оструге
Многи појединци који се баве симптомима сличним болу узрокованим остеоартритисом ће објаснити својим примарним лекарима да бол варира по трајању, дубини, врсти појаве, удару и ритму. То је зато што је бол од остеоартритиса сложен и мултифакторски. (Воод и др., КСНУМКС) Међутим, многи појединци могу потражити помоћ која им је потребна да смање проблеме налик на бол узроковане остеоартритисом кроз третмане који могу успорити дегенеративни напредак.
Детаљан поглед на декомпресију кичме-Видео
Када је у питању тражење лечења за смањење ефеката остеоартритиса, многи појединци траже третмане који су исплативи и сигурни за старије особе. Нехируршки третмани могу бити решење које многи појединци желе да смање напредак остеоартритиса. Када људи који пате од остеоартритиса оду на нехируршке третмане, сазнају да је бол смањен, њихов опсег покрета је повећан, а физичка функција побољшана. (Алкхавајах & Алсхами, 2019) У исто време, нехируршки третмани се могу комбиновати са другим терапијама према индивидуалном плану лечења појединца. Третмани без хируршких интервенција могу се кретати од киропрактике до декомпресије кичме јер раде на нежно поравнавању кичме кроз вучу и помажу у смањењу болова у зглобовима и мишићима. Горњи видео даје детаљан поглед на декомпресију кичме и како она може користити појединцима који болују.
Декомпресија кичме која враћа покретљивост кичме од остеоартритиса
Пошто је декомпресија кичме облик нехируршког лечења, може помоћи у успоравању процеса остеоартритиса. Декомпресија кичме укључује тракцију за нежно повлачење кичме, омогућавајући подмазивање дискова и зглобова и омогућавајући природни процес зарастања. То је зато што се околни мишићи који штите зглобове нежно истежу и простор кичменог диска се повећава како би се омогућило да се диск рехидрира и да се избочина врати у првобитни положај. (Цириак, 1950) Декомпресија кичме може помоћи у успоравању дегенеративног процеса остеоартритиса, а у комбинацији са физикалном терапијом, околни мишићи, ткива и лигаменти су ојачани.
Насупрот томе, повећана је покретљивост и флексибилност зглобова и кичме. Декомпресија кичме такође може помоћи многим појединцима да смање своје шансе за операцију, јер узастопне сесије могу помоћи у ублажавању болова и функционалном побољшању кичме. (Цхои ет ал., КСНУМКС) Када људи поврате покретљивост кичме назад у своје тело након декомпресије кичме, могу направити мале промене у својој свакодневној рутини како би успорили дегенеративни процес остеоартритиса.
Референце
Алкхавајах, Х. А., & Алсхами, АМ (2019). Ефекат мобилизације са кретањем на бол и функцију код пацијената са остеоартритисом колена: рандомизовано двоструко слепо контролисано испитивање. БМЦ поремећај мишићно-скелетног система, 20(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4
Цхои, Е., Гил, ХИ, Ју, Ј., Хан, ВК, Нахм, ФС, & Лее, ПБ (2022). Ефекат нехируршке декомпресије кичме на интензитет бола и запремину херније диска у субакутној лумбалној хернији диска. Међународни часопис за клиничку праксу, 2022, КСНУМКС. дои.орг/10.1155/2022/6343837
Молнар, В., Матишић, В., Кодвањ, И., Бјелица, Р., Јелеч, З., Худец, Д., Род, Е., Чукељ, Ф., Врдољак, Т., Видовић, Д., Старешинић, М., Шабалић, С., Добричић, Б., Петровић, Т., Античевић, Д., Борић, И., Кошир, Р., Змрзљак, У. П., & Приморац, Д. (2021). Цитокини и хемокини укључени у патогенезу остеоартритиса. Инт Ј Мол Сци, 22(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијмс22179208
Воод, М. Ј., Миллер, Р. Е., & Малфаит, АМ (2022). Генеза бола код остеоартритиса: запаљење као посредник бола од остеоартритиса. Цлин Гериатр Мед, 38(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.цгер.2021.11.013
Иао, К., Ву, Кс., Тао, Ц., Гонг, В., Цхен, М., Ку, М., Зхонг, И., Хе, Т., Цхен, С. и Ксиао, Г. (2023). Остеоартритис: патогени сигнални путеви и терапијски циљеви. Сигнал Трансдуцт Таргет Тхер, 8(КСНУМКС), КСНУМКС. дои.орг/10.1038/с41392-023-01330-в
За појединце који покушавају да одрже здраву кичму, може ли разумевање узрока и превенција ротираних пршљенова помоћи у заштити кичме од штетне ротације пршљенова?
Спинална ротација
Здрава ротација кичме је важан аспект превенције повреда, а ротирани пршљени или уврнута кичма могу бити последица болести кичме, нерава или мишића или одређених покрета.
Нормална способност увртања кичме
Кичма се може померати на неколико начина. Покрети кичме укључују:
Савијање – Заокруживање унапред
Продужење – Лучење уназад
Нагињање у страну покрећу мишићи који помажу у увијању.
Иако се кичма може кретати у многим правцима, постоје ограничења колико далеко може и треба да иде. (Ксинхаи Схан ет ал., 2013). Ово се посебно односи на увијање. Кичмени стуб је направљен од 26 међусобно повезаних костију званих пршљенови. Када се креће, свака кост пршљена се помера у складу са тим. Ротирани или уврнути пршљенови, посебно када се савијају напред као што је подизање тешких предмета, повезани су са ризиком од повреда леђа као што су напрезање и дискус хернија.
Како функционише ротација
Ротација је основни покрет у коме појединци могу да окрећу кичмени стуб. Приликом увијања, кичма се такође савија у страну. Мишићи укључени у ротацију кичме укључују:
унутрашњи коси трбушни и спољашњи коси трбушни мишићи се не везују директно за кичму, већ су примарни мишићи одговорни за покретање кичмене ротације у доњем делу леђа.
Унутрашњи мишићи, укључујући мултифидус и лонгиссимус, такође доприносе кретању увијања.
Мултифидус помаже да се кичма увија када се једна страна контрахује/активира и продужава лумбалну кичму када се обе стране контрахују.
Мултифидус помаже у контроли покрета, а лонгиссимус пружа покрету извесну екстензију.
Старост и кичма
Како појединци старе, тело акумулира напетост и/или слабост у косим трбушним и другим мишићима трупа. Седентарне навике првенствено доводе до ових промена. (Поорипут Ваонгеннгарм ет ал., 2016)
Хронично затегнути мишићи леђа и абдомена смањују опсег покрета трупа, као и способност увијања.
Слабост и затегнутост мишића утичу на покрете кичме.
Ослабљени мишићи могу да смање подршку за кретање кичме и смање укупну стабилност трупа.
Ротација кичме и сколиоза
Сколиоза је уобичајено стање које узрокује бочну кривину кичме. Неки од пршљенова се померају у страну. Често је у основи овог померања абнормална ротација пршљенова. Третман се често фокусира на контролу ротације пршљенова уз медицинско упутство и физикалну терапију. (Јохн П. Хорне ет ал., 2014)
Претерано ротирање кичме
Многи појединци претерано ротирају кичму ручним радом, што може повећати ризик од повреда леђа. (Национални институти за здравље. 2020). Прекомерна ротација се може десити са активностима попут копања или лопата.
Вежба за здраву кичму
Препоручени начин да се постигне оптимална ротација кичме је свакодневне вежбе за леђа. (Национална фондација за здравље кичме. 2015). Ефикасан програм вежби за леђа ће се састојати од покрета у сваком правцу.
Јога се препоручује јер ставља нагласак на развој флексибилности и снаге у свим правцима.
Пилатес ради исто.
Програм вежби за превенцију повреда такође ће радити на мишићима кука и карлице.
Појединци са стањем кичме треба да се консултују са својим лекаром или физиотерапеутом о томе како да безбедно вежбају кичму, јер вежбе ротације могу погоршати проблеме са леђима као што су испупчени или хернија диска.
Основна снага за леђа без болова
Референце
Схан, Кс., Нинг, Кс., Цхен, З., Динг, М., Схи, В., & Ианг, С. (2013). Одговор на развој бола у доњем делу леђа на континуирано аксијално увијање трупа. Европски часопис за кичму: званична публикација Европског друштва за кичму, Европског друштва за деформитет кичме и Европске секције Друштва за истраживање цервикалне кичме, 22(9), 1972–1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Ваонгеннгарм, П., Рајаратнам, Б.С., & Јанвантанакул, П. (2016). Унутрашњи коси и трансверсус абдоминис замор мишића изазван спуштеним седећим положајем после 1 сата седења код канцеларијских радника. Безбедност и здравље на раду, 7(1), 49–54. дои.орг/10.1016/ј.схав.2015.08.001
Појединци са болом у врату и раменима могу искусити нешто као затегнуте квржице или чворове у мишићима и око њих где се врат и раме сусрећу. Може ли употреба кинезиолошке траке за окидачке тачке на врату и раменима помоћи да се оне олабаве и ослободе, поврате функцију и донесу олакшање болова?
Кинезиолошка трака за окидачке тачке на врату и раменима
Горњи мишићи трапеза и леватор лопатице су место где се раме и врат спајају и често су место формирања тригер тачке. Ове окидачке тачке могу изазвати напетост, бол и грчеве мишића у врату и раменима. Различити третмани за ослобађање окидачких тачака и ублажавање симптома бола укључују терапеутску масажу, ослобађање тачке окидача и прилагођавања киропрактике у мултидисциплинарном приступу третману.
Електрична стимулација и ултразвук се често користе за разбијање чворова, али научни докази су показали да сами ови третмани нису најефикаснији. (Давид О. Драпер ет ал., 2010)
Истезање мишића врата може донети олакшање напетости и помоћи у ослобађању чворова.
Практиковање здравог положаја помаже у избегавању и спречавању симптома. (Кливлендска клиника. 2019)
Кинезиолошка трака може смањити бол и грчеве и помоћи у ослобађању окидачких тачака.
Терапија
Употреба кинезиолошке траке је облик физикалне терапије која се може користити на различите начине.
Трака помаже у подизању горњих ткива од испод да би се повећала циркулација и ослободили мишићни грчеви.
Може помоћи у побољшању мишићних контракција, смањењу отока и инхибирању болова у повређеним ткивима.
Помаже у заустављању погоршања тачака окидача и чворова.
Трака се такође може користити за управљање лимфедем.
Употреба
Да би смањили окидачке тачке, појединци могу користити специфичну кинезиолошку траку која се зове а трака за подизање. Појединци могу да се консултују са својим лекаром или физиотерапеутом да им покажу различите врсте трака за научите како да их правилно исечете.
Пре употребе кинезиолошке траке, консултујте лекара или физиотерапеута да процените повреду и ситуацију.
Кинезиолошка трака није за свакога, а неки људи имају стања у којима употребу кинезиолошке траке треба у потпуности избегавати.
Терапеут може проценити бол у врату и окидачке тачке како би утврдио да ли појединац треба да користи кинезиолошку траку.
Да бисте користили кинезиолошку траку за окидаче на врату и рамену:
Опустите се са отвореним вратом и раменима.
Изрежите по једну траку за подизање за сваку страну врата, ако је потребно.
Трака за подизање треба да буде дуга око 3 до 4 инча.
Уклоните папирну подлогу у средини са изложеном траком у средини, која би требало да изгледа као фластер.
Оба краја траке за подизање и даље треба да имају папирну подлогу.
Развуците кинезиолошку траку.
Поставите истегнуту траку директно преко тачака окидача у горњем делу рамена.
Уклоните подлогу са обе стране траке за подизање и ставите крајеве без истезања.
Нежно протрљајте траку како бисте помогли да се лепак залепи.
Када се трака нанесе, може се оставити 2 до 5 дана.
У реду је ако се покваси кадом или тушем.
Пратите кожу око траке да бисте пратили црвенило или друге знаке негативне реакције на траку.
Кинезиолошко снимање може бити корисно средство за смањење болова и грчева, али не замењује професионални третман, прописане вежбе и истезања, као и поновну обуку држања.
Тим физикалне терапије ће подучавати правилне стратегије самопомоћи за стање појединца.
За појединце са врат и бол у рамену и грчеви мишића, испитивање кинезиолошког снимања може помоћи у ублажавању симптома и побољшању укупне повреде.
Нехируршки приступ здрављу уз киропрактичку негу
Референце
Драпер, ДО, Махаффеи, Ц., Каисер, Д., Еггетт, Д., & Јармин, Ј. (2010). Термални ултразвук смањује крутост ткива тригер тачака у горњим трапезним мишићима. Теорија и пракса физиотерапије, 26(3), 167–172. дои.орг/10.3109/09593980903423079
За појединце са боловима у леђима, како здравствени радници могу да уграде нехируршка решења за смањење болова у кичми?
увод
Кичма је једна од најважнијих структура у људском телу, која обезбеђује покретљивост и стабилност домаћина када вертикални притисак притиска структуру кичме. Кичма је окружена разним мишићима, лигаментима и ткивима који помажу у подржавању горњих и доњих делова тела и екстремитета. Када нормални фактори као што су дизање дизања, неправилни ставови, гојазност или постојећа стања почну да утичу на тело, то може проузроковати да структура кичме потенцијално изазове нежељене проблеме који доводе до болова у леђима, врату и раменима. Када доживите ова три уобичајена бола у телу, често су у корелацији са другим повезаним симптомима који могу утицати на друге екстремитете. Када се то догоди, многи појединци почињу да пропуштају посао или свакодневне активности због којих могу бити несрећни, па чак покушавају да потраже разна решења како би умањили бол који доживљавају. Данашњи чланак се бави једним од уобичајених болова у телу као што је бол у леђима и како може да изазове бројне проблеме који утичу на способност особе да функционише, и како нехируршка решења могу не само да умање ефекте сличне болу, већ и да обезбеде неопходно олакшање које многи људи заслужују у свом здрављу и добробити. Разговарамо са сертификованим медицинским радницима који укључују информације наших пацијената како бисмо пружили бројне планове лечења за ублажавање симптома сличних болу који су повезани са проблемима са кичмом који изазивају бол у леђима. Такође обавештавамо наше пацијенте да постоје нехируршке опције за смањење ових проблема сличних болу и враћање покретљивости кичме у тело. Подстичемо наше пацијенте да постављају замршена и едукативна питања нашим удруженим медицинским радницима о симптомима сличним болу које доживљавају у вези са доњем делу леђа. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације као академску услугу. Одрицање од одговорности.
Бол у леђима који утиче на кичму
Да ли често осећате зрачећи бол у доњем делу леђа који изазива симптоме утрнулости или пецкања до ногу и стопала? Да ли осећате укоченост мишића ујутру док устајете, да би полако нестајала током дана? Или осећате симптоме болова у мишићима када носите тежак предмет са једне локације на другу? Многи појединци су се, чешће него не, суочавали са боловима у леђима повезаним са различитим факторима. С обзиром да је бол у леђима међу три најчешћа проблема у радној снази, многи појединци су се суочили са уобичајеним проблемом на више начина. Од неправилног дизања тешких терета до претераног седења за столом, бол у леђима може да изазове мишићно-скелетне проблеме за које многи покушавају да пронађу олакшање. Бол у доњем делу леђа може бити акутни или хронични, у зависности од тежине. То може довести до оштећења покретљивости у торакалном, лумбалном и сакроилијакалном региону кичме, изазивајући бол у доњим екстремитетима. Може довести до оштећења живота без икаквих симптома или знакова озбиљних медицинских или психолошких стања повезаних са факторима животне средине. (Делитто ет ал., 2012) Бол у леђима је такође повезан са стањима кичме као што су запаљење, асиметрично оптерећење и напрезање мишића, што може проузроковати компресију кичмених структура, што узрокује хернијацију диска. (Земкова и Заплеталова, 2021)
Поред тога, бол у леђима је мултифакторско стање мишићно-скелетног система које узрокује да се многи појединци налазе у друштвено-економској ситуацији која може смањити њихов квалитет живота. Многи примери болова у леђима су у корелацији са измењеном моторичком контролом у мишићима кичменог електора што узрокује оштећену проприоцепцију у кичми. (Фагундес Лосс ет ал., 2020) Када се ово деси многим појединцима, они често доживљавају сметње у лумбалној стабилности, равнотежи тела, држању и контроли држања. У исто време, када многи запослени имају јак бол у леђима повезан са свакодневним факторима, количина бола у којој се налазе може променити праг механорецептора који преносе сигнале бола кроз кичмену мождину. До ове тачке, бол у леђима може утицати на неуромишићни одговор и утицати на нормалну мишићно-скелетну функционалност. На срећу, бројни третмани могу помоћи у смањењу болова у леђима и пружити олакшање болова у кичми који погађају многе појединце.
Улога киропрактичке неге - видео
Колико пута дневно имате бол у леђима повезан са укоченошћу, општим боловима или боловима који утичу на вашу радну способност? Да ли приметите да се више грчите када се крећете са једне локације на другу? Или осећате болове у леђима након истезања ујутру? Многи појединци који се баве овим уобичајеним факторима животне средине уско су повезани са болом у леђима. Бол у леђима је међу три најчешћа проблема са којима су се многи људи суочили у неком тренутку свог живота. Чешће него не, многи људи су се бавили болом у леђима користећи кућне лекове за смањење ефеката сличних болу. Међутим, истраживачке студије откривају да када многи појединци почну да игноришу бол, то их може довести до инвалидитета и изазвати бројне невоље ако се не лече одмах. (Паркер ет ал., КСНУМКС) Дакле, нехируршки третмани могу не само да смање бол повезан са болом у леђима, већ и да помогну у обнављању покретљивости кичме. Нехируршки третмани попут киропрактике укључују манипулацију кичме, што може позитивно утицати на кичму. (Коес ет ал., 1996) Оно што киропрактичка нега ради је то што укључује технике механичке и мануелне манипулације за истезање затегнутих мишића и смањење тачака окидача од реформисања. Горњи видео приказује како киропрактичка нега може позитивно утицати на појединца док је део здравственог и доброг путовања ка смањењу болова у леђима.
Нехируршка декомпресија кичме за бол у леђима
Баш као и киропрактичка нега, декомпресија кичме је још један нехируршки третман који користи вучу за нежно повлачење и истезање кичме како би се ублажили компримовани кичмени дискови повезани са болом у леђима и помогао у истезању затегнутих мишића. Када многи људи почну да укључују декомпресију кичме као део своје рутине, приметиће да декомпресија кичме може да смањи интрадискални притисак унутар негативног опсега. (Рамос, 2004) Оно што ово ради је да када се дискови кичменог стуба повлаче благом тракцијом, све течности и хранљиве материје које нису хидрирали диск се враћају и помажу да се покрене природни процес зарастања тела. Када многи људи почну да користе декомпресију кичме за бол у леђима, приметиће огромно смањење бола након неколико узастопних сесија. (Црисп ет ал., 1955) Када многи људи почну да комбинују друге различите нехируршке терапије са декомпресијом кичме, моћи ће да поврате своју покретљивост кичме, а притом више воде рачуна о томе који фактори околине утичу на њихову кичму и не понављају проблем како би се вратио бол у леђима.
Референце
Црисп, ЕЈ, Цириак, ЈХ, & Цхристие, БГ (1955). Дискусија о лечењу болова у леђима тракцијом. Проц Р Соц Мед, 48(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/КСНУМКС
Делитто, А., Георге, СЗ, Ван Диллен, Л., Вхитман, ЈМ, Сова, Г., Схекелле, П., Деннингер, ТР, & Годгес, ЈЈ (2012). Ниска бол у леђима. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију, 42(4), А1-А57. дои.орг/10.2519/јоспт.2012.42.4.а1
Фагундес Лосс, Ј., де Соуза да Силва, Л., Ферреира Миранда, И., Гроисман, С., Сантиаго Вагнер Нето, Е., Соуза, Ц., & Тарраго Цандотти, Ц. (2020). Непосредни ефекти манипулације лумбалном кичмом на осетљивост на бол и постуралну контролу код особа са неспецифичним болом у доњем делу леђа: рандомизовано контролисано испитивање. Цхиропр Ман Тхерап, 28(КСНУМКС), КСНУМКС. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Коес, БВ, Ассенделфт, ВЈ, ван дер Хеијден, ГЈ, & Боутер, ЛМ (1996). Манипулација кичме за бол у доњем делу леђа. Ажурирани систематски преглед рандомизованих клиничких испитивања. Кичма (Пхила ПА КСНУМКС), 21(24), 2860-2871; дискусија 2872-2863. дои.орг/10.1097/00007632-199612150-00013
Паркер, СЛ, Менденхалл, СК, Годил, СС, Сивасубраманиан, П., Цахилл, К., Зиевацз, Ј., & МцГирт, МЈ (2015). Учесталост бола у доњем делу леђа после лумбалне дискектомије због дисковне херније и њен утицај на исходе које су пријавили пацијенти. Цлин Ортхоп Релат Рес, 473(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1
Рамос, Г. (2004). Ефикасност аксијалне декомпресије пршљенова на хронични бол у доњем делу леђа: студија режима дозирања. Неурол Рес, 26(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1179/016164104225014030
Земкова, Е., & Заплеталова, Л. (2021). Проблеми са леђима: предности и недостаци вежби јачања језгра као дела тренинга спортиста. Међународни часопис за истраживање животне средине и јавно здравље, 18(КСНУМКС), КСНУМКС. дои.орг/10.3390/ијерпх18105400
Хипертрофија фасета је неизлечива, хронична болест која погађа фасетне зглобове у кичми. Може ли препознавање симптома, помоћи у дијагнози и лечењу?
Фасетна хипертрофија
Хипертрофија фасета узрокује повећање фасетних зглобова у кичми. Налазе се тамо где пршљенови долазе у контакт на задњој страни пршљенова који чине кичму. Ови зглобови стабилизују кичму приликом увртања и савијања. Хипертрофија настаје када оштећење истроши хрскавицу која ублажава кости које се сусрећу у зглобу. Ово може укључивати:
Старење
Хабање
Артритис
Друге болести зглобова могу оштетити фасетне зглобове.
Може доћи до отока, новог раста костију и коштаних оструга док зглоб покушава да поправи оштећену хрскавицу. Оток и нови раст костију могу сузити кичмени канал и компримовати околне нерве, изазивајући бол и друге симптоме сензације. Ова болест нема лек и временом се погоршава. Циљ лечења је управљање симптомима бола и успоравање напредовања болести.
Типови
Хипертрофија фасета може се описати као једнострано или билатерално.
Симптоми могу имати широк распон интензитета, од тупог бола до хроничног бола који онемогућава. Локализација симптома зависи од захваћеног зглоба и захваћених нерава. Бол се манифестује када увећани зглобови и нови раст костију стисну оближње нерве. Резултат доводи до оштећења нерава и следећих симптома: (Веилл Цорнелл Медицине центар за мозак и кичму. 2023) (Цедарс Синаи. 2022)
Укоченост, посебно када устанете или устанете из столице.
Немогућност стајања равно при ходању.
Немогућност гледања улево или удесно без окретања целог тела.
Инфламаторна стања попут реуматоидног артритиса или анкилозирајућег спондилитиса
Остеоартритис
Генетска предиспозиција за ово стање
Дијагноза
Дијагноза може бити изазовна када је бол у врату или леђима главна притужба, јер симптоми могу опонашати стања као што је ишијас због херније диска или артритиса кука. (Веилл Цорнелл Медицине центар за мозак и кичму. 2023)
Пружалац здравствених услуга ће спровести комплетан физички преглед, историју болести и дискусију о симптомима.
ЦТ скенирање са или без мијелограма – употреба контрастне боје у простору око кичмене мождине.
МР
Рендген са или без мијелограма
Дијагноза се потврђује убризгавањем дијагностичког блока који укључује давање ињекције анестетика, понекад са антиинфламаторним леком попут кортизона, у зглоб или нерве у близини захваћеног зглоба. Две ињекције се дају у различито време да би се потврдио ефекат. (Ромаин Перолат и др., 2018)
Ако се тренутно олакшање побољша након сваке ињекције, фасетни зглоб се потврђује као извор симптома бола.
Нестероидни антиинфламаторни лекови - аспирин, ибупрофен и напроксен.
Релаксанти мишића - циклобензаприн или метаксалон.
Ињекција стероида у фасетне зглобове.
Ињекција плазме/ПРП богате тромбоцитима у зглобове.
Медијална грана или фасетни блок
Блок медијалне гране убризгава локални анестетик у близини медијалних нерава који се повезују са запаљеним зглобом.
Медијални нерви су мали нерви изван зглобног простора у близини нерва који преносе сигнале и друге импулсе у мозак.
Фасетни блок убризгава лек изван зглобног простора у близини нерва који снабдева зглоб који се зове медијална грана.
Неуролисис
Неуролиза, такође позната као ризотомија или неуротомија, је поступак који уништава захваћена нервна влакна да би се ублажио бол, смањио инвалидитет и смањила потреба за аналгетицима. Овај третман може ублажити бол на шест до 12 месеци док се нерв не регенерише, где могу бити потребни даљи третмани. (Маттхев Смуцк ет ал., 2012) Неуролиза се може извести помоћу једне од следећих техника (Ромаин Перолат и др., 2018)
Радиофреквентна аблација РФА – примена топлоте путем радиофреквенције.
Крионеуролиза – примена хладних температура на циљани нерв.
Хемијска неуролиза – применом хемијских средстава, попут комбинације фенола и алкохола.
Пресецање нерава хируршким инструментима.
Хирургија
Када су један или више фасетних зглобова озбиљно оштећени, они могу постати нефункционални и болни. Хируршка интервенција се може препоручити када симптоми нису уклоњени другим терапијама. (Али Фахир Озер, ет ал., 2015)
Прогноза
Хипертрофија фасета је хронично стање које напредује са годинама и не утиче на очекивани животни век. (Веилл Цорнелл Медицине центар за мозак и кичму. 2023) Поремећај је неизлечив, али симптоми се могу лечити конзервативним терапијама
Пружалац здравствених услуга може помоћи у изради плана лечења на основу обима и локације захваћеног зглоба.
Рана дијагноза и лечење могу помоћи појединцима да постигну најбоље резултате.
Одржавање активног начина живота и здраве тежине могу помоћи у спречавању даљег стреса на зглобовима. Појединци се могу препоручити да редовно раде вежбе истезања и јачања како би смањили упалу, смањили стрес и побољшали опште здравље.
Лечење синдрома фасета
Референце
Перолат, Р., Кастлер, А., Ницот, Б., Пеллат, ЈМ, Тахон, Ф., Аттие, А., Хецк, О., Боубагра, К., Гранд, С., & Краиник, А. ( 2018). Синдром фасетног зглоба: од дијагнозе до интервентног лечења. Увиди у имиџинг, 9(5), 773–789. дои.орг/10.1007/с13244-018-0638-к
Смуцк, М., Црисостомо, РА, Триведи, К., & Агравал, Д. (2012). Успех почетне и поновљене неуротомије медијалне гране за бол у зигапофизном зглобу: систематски преглед. ПМ & Р : часопис за повреде, функцију и рехабилитацију, 4(9), 686–692. дои.орг/10.1016/ј.пмрј.2012.06.007
Озер, АФ, Сузер, Т., Сасани, М., Октеноглу, Т., Цезаиирли, П., Маранди, ХЈ, & Ербулут, ДУ (2015). Једноставна поправка фасетних зглобова са динамичким педикуларним системом: Техничка напомена и серија случајева. Часопис краниовертебралног споја и кичме, 6(2), 65–68. дои.орг/10.4103/0974-8237.156049
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
