Тим функционалне медицине за метаболички синдром клинике за леђа. Ово је група стања која укључују повишен крвни притисак, висок шећер у крви, вишак телесне масти око струка и абнормалне нивое холестерола или триглицерида. Они се јављају заједно, повећавајући ризик појединца од срчаних обољења, можданог удара и дијабетеса. Имати само једно од ових стања не значи да особа има метаболички синдром. Међутим, било који од ових стања повећава ризик од озбиљне болести. Имати више од једног од ових може још више повећати ризик. Већина поремећаја повезаних са метаболичким синдромом немају симптоме.
Међутим, велики обим струка је видљив знак. Поред тога, ако је шећер у крви појединца веома висок, може имати знаке и симптоме дијабетеса, укључујући повећану жеђ, мокрење, умор и замагљен вид. Овај синдром је уско повезан са прекомерном тежином/гојазношћу и неактивношћу. Такође је повезано са стањем које се зове инсулинска резистенција. Нормално, пробавни систем разлаже храну у шећер (глукозу). Инсулин је хормон који производи панкреас који помаже шећеру да уђе у ћелије да би се подстакао. Људи са инсулинском резистенцијом, њихове ћелије обично не реагују на инсулин, а глукоза не може тако лако да уђе у ћелије. Као резултат тога, ниво глукозе у крви расте упркос покушају тела да контролише глукозу избацујући све више инсулина.
Др Алекс Хименез, ДЦ, представља како инсуфицијенција надбубрежне жлезде може утицати на ниво хормона у телу. Хормони играју виталну улогу у регулисању телесне температуре и помажу у функционисању виталних органа и мишића. Ова серија од 2 дела ће испитати како инсуфицијенција надбубрежне жлезде утиче на тело и његове симптоме. У другом делу, погледаћемо третман за инсуфицијенцију надбубрежне жлезде и колико људи може да угради ове третмане у своје здравље и добробит. Пацијенте упућујемо сертификованим провајдерима који укључују хормонске третмане који ублажавају различите проблеме који утичу на тело, истовремено обезбеђујући оптимално здравље и добробит за пацијента. Ценимо сваког пацијента тако што га упућујемо повезаним лекарима на основу њихове дијагнозе када је прикладно да боље разумемо шта осећа. Разумемо да је едукација одличан и радознао начин да нашим провајдерима поставимо разна замршена питања на захтев и знање пацијента. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Шта су адреналне инсуфицијенције?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Многи фактори могу утицати на тело, било да навике у исхрани, ментално здравље или навике у начину живота играју улогу у одржавању хормонске функције у телу. Данас ћемо применити ове уобичајене дисфункционалне обрасце кортизола које пацијенти показују када иду на дневни преглед. Већина пацијената често долази и објашњава својим лекарима да пате од дисфункције надбубрежне жлезде јер су различити симптоми повезани са различитим стадијумима дисфункције надбубрежне жлезде или дисфункције ХПА. Дисфункција надбубрежне жлезде или хипоталамус хипофизна адренална (ХПА) дисфункција је када надбубрежне жлезде не производе довољно хормона да регулишу тело. Ово доводи до тога да тело пролази кроз различите фазе дисфункције надбубрежне жлезде ако се не лечи на овај начин, што доводи до тога да се тело носи са боловима у мишићима и зглобовима са којима се особа није суочила током свог живота.
Многи лекари и здравствени радници користе систематски приступ који може помоћи многим људима да реше проблем да ли имају дисфункцију надбубрежне жлезде у свом телу или не. Данас ћемо разговарати о односу између женских хормона и поремећаја расположења повезаних са дисфункцијом надбубрежне жлезде. Када је у питању дисфункција надбубрежне жлезде повезана са хормонима, многи људи често добијају лекове за менталне болести попут биполарне болести или депресије када су њихови хормони неуравнотежени. Када хормонска неравнотежа почне да утиче на жене у раним педесетим годинама због пременопаузе, ментални поремећај се често погоршава и изазива многа друга питања која се преклапају која могу утицати на њихове хормоне и њихова тела.
Дисфункција надбубрежне жлезде утиче на тело
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Многе жене би имале здраву исхрану, бавиле би се јогом, биле укључене у духовне праксе и дружиле би се са својим пријатељима; међутим, када им је ниво хормона неуравнотежен, они се баве другим проблемима повезаним са дисбалансом ХПА или дисфункцијом надбубрежне жлезде. Гледајући 24-часовну кортикотропну активност и одређујући како је циркадијални ритам контролише, многи лекари могу да погледају податке представљене пацијенту. Начин на који се пацијенту презентују подаци о томе како нивои њихових хормона флуктуирају у телу ујутру и како расту или опадају током целог дана док не оду на спавање.
Уз ове информације, многи лекари могу да дијагностикују зашто ова особа има проблема са спавањем, стално се буди рано увече или се не одмара довољно, што га чини исцрпљеним током дана. Дакле, како је дисфункција надбубрежне жлезде повезана са 24-часовном кортикотропном активношћу? Многи фактори могу изазвати дисфункцију надбубрежне жлезде у телу и утицати на ниво хормона. Када тело почне да прекомерно или премало производи хормоне из надбубрежних жлезда или штитне жлезде, то може проузроковати губитак контроле над нивоима кортизола и инсулина у телу и изазвати разне проблеме који доводе до болова у мишићима и зглобовима. Понекад хормонска дисфункција може изазвати сомато-висцерални или висцерално-соматски бол тако што утиче на виталне органе као што су црева и мозак и почиње да изазива проблеме околним мишићима и зглобовима. Када околни мишићи и зглобови изазивају бол у телу, они могу изазвати проблеме који се преклапају који могу утицати на покретљивост особе и учинити их јадним.
Како дијагностиковати инсуфицијенцију надбубрежне жлезде?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Када лекари дијагностикују пацијента који пати од дисфункције надбубрежне жлезде, почеће да прегледају пацијентову медицинску историју. Многи пацијенти ће почети да попуњавају дугачак, опсежан упитник, а лекари ће почети да разматрају антропометрију, биомаркере и клиничке индикаторе који се налазе у физичким прегледима. Лекари морају да прибаве историју пацијента да би потражили знаке и симптоме дисфункције ХПА и дисфункције надбубрежне жлезде како би утврдили проблем који утиче на појединца. Након прегледа, лекари би функционалном медицином погледали где се налази дисфункција у телу и како су симптоми повезани. Бројни фактори који узрокују дисфункцију надбубрежне жлезде у телу могу бити начин на који људске навике у исхрани изазивају ове проблеме, колико вежбања укључује у свој свакодневни живот или како стрес утиче на њих.
Функционална медицина пружа холистички приступ који узима у обзир компоненте животног стила које изазивају проблеме у телу особе. Повезивањем тачака о томе шта пацијент говори и како ови фактори изазивају инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, важно је добити целу причу од пацијента како би се осмислио план лечења прилагођен појединцу. Они би ценили да неко коначно схвати кроз шта пролазе и да ће почети да обнавља своје здравље и добробит. Трагајући за основним узроцима, покретачима и медијаторима који узрокују дисфункцију надбубрежне жлезде, можемо да погледамо проширену историју коју нам пацијент говори, било да је то њихова породична историја, хобији или оно што воле да раде из забаве. Све ове ствари је важно узети у обзир како бисте покушали да повежете тачке основног узрока инсуфицијенције надбубрежне жлезде у телу које утичу на ниво хормона код особе.
Инсуфицијенција надбубрежне жлезде утиче на кортизол
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада, да ли су инсуфицијенција надбубрежне жлезде у корелацији са повећаним нивоима ДХЕА и хормона кортизола? Па, ДХЕА је хормон који природно производе надбубрежне жлезде. Главна функција ДХЕА је да производи друге хормоне попут естрогена и тестостерона да регулише мушко и женско тело. Кортизол је хормон стреса који повећава ниво глукозе у крвотоку. Главна функција кортизола је да омогући мозгу да користи глукозу у телу док поправља захваћена мишићна ткива. Када тело почне да прекомерно или премало производи хормоне из надбубрежних жлезда, може подићи нивое кортизола да изазове отпорност тела, а ХПА оса почиње да се смањује. Када се то догоди, тело почиње да се осећа успорено, што може проузроковати да се осећате исцрпљено током целог дана, иако сте се можда добро наспавали.
Симптоми адреналне инсуфицијенције
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Ово је познато као умор надбубрежне жлезде и може бити повезано са различитим симптомима који утичу на равнотежу хормона у телу. Ово може укључивати неспецифичне симптоме као што су поремећаји спавања, проблеми са варењем, умор и болови у телу могу утицати на нивое хормона у телу. Ово узрокује да се многи појединци осећају јадно због осећаја ниске енергије. Умор надбубрежне жлезде такође може бити повезан са различитим стадијумима дисфункције ХПА осе. То може укључивати:
Траума
Алергије на храну и осетљивост
Дисбиосис
Промене у микробиоти црева
Токсини
Стрес
Инсулинска резистенција
Метаболички синдром
Сви ови проблеми могу утицати на ниво хормона код особе и узроковати да се повишени кортизол преклапа са многим факторима који узрокују сомато-висцералне проблеме. Пример би био неко ко има проблеме са цревима повезаним са хроничним стресом, а који може да почне да осећа бол у зглобовима од колена, леђа и кукова, што доводи до флуктуације нивоа хормона.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља проницљив преглед како хормонска дисфункција може утицати на тело, повећати ниво кортизола и бити повезана са ПТСП-ом у овој серији од 3 дела. Ова презентација пружа важне информације многим особама које се баве хормонском дисфункцијом повезаном са ПТСП-ом. Презентација такође нуди различите опције лечења за смањење ефеката хормонске дисфункције и ПТСП-а кроз функционалну медицину. Део КСНУМКС погледа преглед хормонске дисфункције. Део КСНУМКС ће размотрити како различити хормони у телу доприносе функционалности тела и како прекомерна или недовољна производња може изазвати драстичне ефекте на здравље особе. Пацијенте упућујемо сертификованим провајдерима који укључују различите хормонске третмане како би осигурали оптимално здравље и добробит за пацијента. Ценимо сваког пацијента тако што га упућујемо удруженим медицинским радницима на основу њихове дијагнозе када је то прикладно за боље разумевање. Разумемо да је едукација одличан и радознао начин да нашим провајдерима поставимо разна замршена питања на захтев и знање пацијента. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Поглед на хормонску дисфункцију
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада, гледајући у узбудљиву дидактику овде, разговараћемо о нечему ретком, али важном за разумевање када посматрамо ове путеве стероида. А ово је нешто што се зове урођена хиперплазија надбубрежне жлезде. Сада, конгенитална хиперплазија надбубрежне жлезде може да се јави у телу кроз наследни дефект ензима или 21 хидроксилазе које могу изазвати озбиљно смањење надбубрежне производње глукокортикоида. Када тело пати од урођене хиперплазије надбубрежне жлезде, то може да изазове повећање АЦТХ да би произвело више кортизола.
Дакле, када се АЦТХ повећа да би направио више кортизола у телу, то би могло довести до болова у мишићима и зглобовима ако се не лечи одмах. Такође често мислимо да је кортизол лош, али морате имати неку урођену хиперплазију надбубрежне жлезде када имате недостатак 21 хидроксида. До тог тренутка, ваше тело не производи довољно глукокортикоида, због чега имате висок ниво АЦТХ. Када постоји хормонска дисфункција због различитих покретача околине, то може узроковати да хормони у телу превише производе непотребне хормоне. На пример, ако имате превише прогестерона, он не може да се спусти на пут стварања кортизола због тих ензима који недостају. Може се претворити у андростендион, узрокујући да људи постану вирилизовани.
Шта се дешава када тело не производи довољно хормона?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, када пацијенти постану вирилизовани, они не производе никакав кортизол; важно је урадити хормонску терапију да би се смањила стимулација АЦТХ да би се нивои хормона вратили у нормалу. Када се то догоди, смањује се стрес унутар система тела како би се створило више андрогена. У женском телу, међутим, прогестерон нема периферну конверзију стероида за производњу осим током трудноће. Прогестерон долази из јајника и не производи се у надбубрежним жлездама. Прогестерон се углавном излучује урином јер многи различити производи разградње имају тенденцију да буду виши од нормалног због тог недостатка 21 хидроксида.
Дакле, хајде да причамо о андрогенима код жена у пременопаузи. Дакле, главни андрогени потичу из јајника, ДХЕА, андростендиона и тестостерона. У исто време, кортекс надбубрежне жлезде производи глукокортикоиде, минералокортикоиде и сексуалне стероиде за производњу тестостерона и око половине ДХЕА хормона. Тело такође има периферну конверзију одговорну за производњу ДХЕА и тестостерона у нормализацију нивоа хормона. То је због свих различитих ткива која имају ове ензиме за производњу ових различитих хормона у различитим концентрацијама. Жене у пременопаузи ће највероватније изгубити више естрогена након уклањања јајника. То доводи до тога да губе производњу ДХЕА, андростендиона и тестостерона у својим телима.
ПТСП и хормонска дисфункција
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада тестостерон носи СХБГ баш као и естроген, а многи фактори који мењају СХБГ су важни за тестостерон и естроген. Занимљиво је да тестостерон може смањити СХБГ у малим количинама како би омогућио телу да има слободан тестостерон, што изазива физиолошки ефекат. Када је у питању тестирање нивоа тестостерона, многи људи не откривају да када им је ниво тестостерона повишен, то може бити због ниског СХБГ. Мерењем укупног тестостерона у телу, многи лекари могу да утврде да ли њихови пацијенти производе превише андрогена, што изазива прекомерни раст длака у њиховим телима, или могу имати низак ниво СХБГ због хипотиреозе повезане са гојазношћу или повишеним инсулином.
Сада када је у питању ПТСП, како је он повезан са хормонском дисфункцијом и утиче на тело? ПТСП је уобичајен поремећај од којег многи појединци пате када су прошли кроз трауматично искуство. Када трауматске силе почну да утичу на појединца, то може изазвати пораст нивоа кортизола и довести до тога да тело буде у стању напетости. Симптоми ПТСП-а могу варирати за многе појединце; срећом, различите терапије могу помоћи у смањењу симптома док се ниво хормона враћа у нормалу. Многи здравствени радници ће развити план лечења који може помоћи у смањењу симптома ПТСП-а и помоћи да нивои хормона правилно функционишу у телу.
Третмани за регулацију хормона
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Стрес у телу може утицати на мишићно-скелетни систем изазивајући блокирање мишића, што доводи до проблема у куковима, ногама, раменима, врату и леђима. Различити третмани као што су медитација и јога могу помоћи у смањењу нивоа кортизола од повећања флуктуације, узрокујући да се тело носи са напетошћу мишића која би се могла преклапати са болом у зглобовима. Други начин да се смањи стрес у телу је вежбање уз режим вежбања. Вежбање или учешће у часовима вежби може помоћи да се олабаве укочени мишићи у телу, а одржавање рутине вежбања може да искористи сву нагомилану енергију за ублажавање стреса. Међутим, третмани за балансирање хормона повезаних са ПТСП-ом могу ићи тако далеко само за многе појединце. Једење хранљиве, целовите хране са витаминима и минералима може помоћи у регулисању производње хормона и обезбедити енергију телу. Тамно лиснато зеленило, воће, цела зрна и протеини не могу само да помогну у регулисању производње хормона. Конзумирање ове хранљиве хране такође може смањити запаљенске цитокине који наносе више штете виталним органима попут црева.
Zakljucak
Укључивање здраве исхране, рутине вежбања и лечења може помоћи многим особама које се баве хормонском дисфункцијом повезаном са ПТСП-ом. Свака особа је другачија, а симптоми се преклапају са хормонском дисфункцијом повезаном са ПТСП-ом и разликују се од особе до особе. Када лекари раде са повезаним здравственим радницима, то им омогућава да развију план лечења прилагођен појединцу и омогућава им да регулишу производњу хормона. Једном када се регулише производња хормона у њиховим телима, симптоми који узрокују бол ће се полако али сигурно побољшати. Ово ће омогућити појединцу да настави своје велнес путовање.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља преглед хормонске дисфункције која може утицати на различите хормоне у телу који могу повећати нивое кортизола у овој серији од 3 дела. Ова презентација пружа драгоцене информације многим појединцима који се баве хормонском дисфункцијом и како да знају знакове и користе холистички приступ свом здрављу. Део КСНУМКС погледаће преглед од хормонске дисфункције. Трећи део ће се бавити различитим холистичким третманима који су доступни за хормонску дисфункцију. Пацијенте упућујемо сертификованим провајдерима који укључују различите хормонске терапије како би осигурали оптимално здравље. Подстичемо и ценимо сваког пацијента тако што га упућујемо удруженим лекарима на основу њихове дијагнозе када је то прикладно. Разумемо да је едукација одличан начин када нашим пружаоцима услуга постављамо сложена питања на захтев и разумевање пацијента. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Преглед хормонске експресије
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, класично учење о хормонима је да се они производе у ендокриној жлезди и затим транспортују до ћелија где ће их тело искористити. Али ствари су мало сложеније. Дакле, свака ћелија садржи гене неопходне за експресију и функционалност хормона у телу.
И ми то знамо јер када се дедиференцирају из касне фазе, нажалост, ћелије рака откривају експресију гена. Те ћелије производе хормоне на неодговарајућим локацијама иу незгодно време. Дакле, то значи да свака ћелија може произвести било које хормоне у телу. Ипак, хормонска експресија одређених гена указује на присуство одређених ензима, што одређује који ће се хормони репродуковати. Дакле, на пример, морате имати праве прекурсоре и ензиме. Дакле, код репродуктивних жена, ћелије гранулозе, лутеиниз и жуто тело се производе у телу. Гранулозне ћелије су фоликули, док је корпус одијум након овулације. И ове ћелије започињу формирање стероидних хормона као одговор на ФСХ и ЛХ. Дакле, ФСХ и ЛХ долазе из хипофизе и стимулишу ћелије гранулозе да почну да производе естроген. Производња стероида ће почети ако порука од ФСХ и ЛХ стигне до дела ћелије који производи естроген. Ово омогућава телу да регулише производњу хормона и одржава га функционалним. Када проблеми поремете хормонску регулацију, тело може прекомерно или недовољно производити хормонску производњу, што доводи до метаболичких проблема повезаних са боловима у мишићима и зглобовима.
Дакле, ово је сложен процес и постоји много области у којима ово може поћи наопако. Дакле, можете имати праве количине хормона, али не добијате производњу хормона. Дакле, поруке морају прво ући у ћелију, а ФСХ и ЛХ су превелики да би ушли у ћелијску структуру. Дакле, они морају да активирају ензим заснован на мембрани који се зове аденилат циклаза да би произвео циклични АМП да уђе у ћелијску мрежу и започне формирање хормона у телу. Ово је П, или производња хормона. Дакле, размишљајући о здрављу ћелијске мембране, ако лекар уради анализу есенцијалних масних киселина, пацијенти могу имати веома мало омега-3; стога су њихове ћелијске мембране чвршће и утичу на хормонални процес у телу. Када пацијенти не узимају омега-3 масне киселине, то може проузроковати да инфламаторни цитокини изазову више проблема са боловима у зглобовима када различити фактори утичу на тело изнутра. Пошто запаљење може бити добро или лоше у телу, може изазвати хормонску дисфункцију када нападну здраве ћелијске структуре. То ће утицати на овај процес производње хормона.
Процес производње хормона у телу
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Једном направљен, естрадиол иде директно у крв и не складишти се, али је везан за СХБГ и албумин. А СХБГ се мења гојазношћу и инсулином повезаним са хипотиреозом. Дакле, када су жене гојазне или хиперинсулинемичне, имаће мање СХБГ или хипотиреозе за транспорт естрогена до ћелија. Ово говори телу да хормони више нису ФСХ или ЛХ и циклични АМП, већ је ово естроген. Дакле, естрадиол је осетљив јер естрадиол мора да уђе и има цитоплазматски рецептор. Дакле, рецептор естрогена је у цитоплазми. Након што се веже за рецептор, иде у језгро, транскрибује се, а затим се враћа и преводи како би омогућило телу да производи протеине који изазивају пролиферацију ћелија. Естроген је пролиферативни хормон. И када једном делује на ћелију након пролиферације, разграђује се у ћелији помоћу протеина топлотног шока или се враћа назад у циркулацију у систему тела.
Хајде да разговарамо о неким основама биохемије јер стероидогени пут у телу има различите начине за смањење угљеника у телу. Систем тела га може претворити у естрон или естриол, са мање естрогена у циркулацији. А онда естрадиол, естрон, естриол, све се елиминише путем детоксикационих путева. Дакле, у Живој матрици, здрава детоксикација и путеви метаболизма естрогена помажу телу да остане функционално. Када тело пролази кроз детоксикацију, помаже у смањењу проблема откривањем шта узрокује проблеме који утичу на систем тела и успоравањем увођења или уклањања бола који може омогућити нормалну хормонску регулацију. Када тело смањи вишак угљеника, може смањити холестерол од достизања опасних нивоа.
Холестерол и хормони
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, све почиње са холестеролом, а тело не може да произведе довољно холестерола, па конзумирамо храну да бисмо му омогућили да уђе у тело и почне да се биотрансформише у ЛДЛ (липопротеин ниске густине) да би покренуо синтезу стероидних хормона. Дакле, потребан нам је ЛДЛ у телу да бисмо смањили угљеник пошто је он усмерен ка уједињењу. Када су у питању случајеви недостатка хормона, понекад жене могу доћи са екстремно ниским ЛДЛ-има јер су на статинима, имају мању тежину или су превише атлетске; то су везе и препознавање образаца. У телу жене, јајници на левој и десној страни женског репродуктивног система производе сва три сексуална стероида: естрогене, прогестероне и андрогене, за оптимално функционисање тела. Они се разликују од мушког репродукционог система, који укључује тестисе, због других ензима. Они се разликују од тестиса на много начина због додатног хормонског излаза у телу, који се разликује од хормона надбубрежне жлезде. На пример, ако тело не може да произведе алдостерон или кортизол у ендокриним жлездама, они ће бити пребачени да производе полне хормоне. А пошто је свако тело различито, мушко или женско, неки хормони не могу да производе глукокортикоиде или минералне кортикоиде.
Зато морамо размишљати о здрављу митохондрија за производњу хормона, што је кључно за производњу хормона. За будуће мајке омогућава формирање трудноће само у митохондријима. Дакле, енергија здравља митохондрија је повезана са здрављем хормона, што узрокује унос холестерола од стране митохондрија у надбубрежним жлездама и јајницима који могу стимулисати АЦТХ. Дакле, митохондрије могу да стварају хормоне док ми идемо, док омогућавају ензимима у телу жене да индукују формирање прегненолона. Међутим, довођење холестерола до унутрашње мембране и ЛДЛ-а до унутрашње мембране до митохондрија је корак који ограничава брзину у синтези свих стероидних хормона. Сада се може развити и прећи на два различита пута у телу. Може да створи ДХЕА, или може да укључи прогестерон када холестерол формира прегненолон и може изгледати дијаграмски у резултатима теста.
ДХЕА и хормони
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, ако митохондрије могу да омогуће прегненолону у телу да формира ДХЕА или прогестерон, хајде да почнемо са преласком на ствари са развојем прогестерона пошто је хидроксилиран. Он ствара ензим који се зове 17 хидрокси прогестерон, непосредни претходник андрогена и естрогена. Дакле, 17 хидрокси прогестерон ће на крају формирати андрогене или естрогене, а андростендион може развити тестостерон, а оба могу постати естрогени ароматизацијом. Па шта ово значи? То значи да морате бити забринути да постоји превише андрогена јер они могу постати естроген. Најбољи начин да запамтите ово је да андростендион може постати естрон, а тестостерон може постати естрадиол. Ово може довести до тога да прогестерон буде прекурсор кортизола у телу и може ићи у два различита правца.
Дакле, прогестерон је такође прекурсор алдостерона, који пита шта ће се догодити када телу затреба кортизол или алдостерон. Тело ће тада производити мање прогестерона, што доводи до тога да се он избегава у производњи хормона и изазива прекомерну производњу кортизола. Ово је познато као крађа кортизола, и ако се тренутно не лечи, може изазвати упалу мишића и зглобова у телу, што доводи до различитих проблема са којима се особа суочава.
Смањено формирање андрогена и естрогена може инхибирати ДХЕА пут. Дакле, када тело производи више кортизола, то може довести до тога да хормони развију облик у којем доминира естроген, што доводи до тога да хормон кортизола стимулише ароматазу. До те тачке, дугорочно може довести до рака дојке, фиброида и ендометриозе. Жене могу добити стрес, валунге и смањен либидо због тог хормонског смањења у њиховим телима.
Zakljucak
Други проблеми попут стреса могу да изазову повећано стварање кортизола, анксиозност, упалу, једноставне угљене хидрате и тако даље у телу повезане са боловима у зглобовима и мишићима. Они такође могу директно и индиректно инхибирати производњу секса и полних хормона. Зато људи морају да буду забринути ако дају ДХЕА јер се ДХЕА може претворити у полне хормоне. Тако да то може бити добра ствар ако имате проблема са хормонским недостатком. Али ако дате превише ДХЕА, можете претерано производити хормонску функцију.
Др Алек Јименез, ДЦ, представља како се хормонска дисфункција може проценити и лечити кроз различите терапије специјализоване за хормоне и како их регулисати у овој серији од 3 дела. Ова презентација ће пружити драгоцене информације многим људима који се баве хормонском дисфункцијом и како да користе различите холистичке методе за оптимизацију свог здравља и добробити. Други део ће се бавити проценом хормонске дисфункције. Трећи део ће се бавити различитим третманима који су доступни за хормонску дисфункцију. Пацијенте упућујемо сертификованим провајдерима који укључују различите хормонске терапије како би осигурали оптимално здравље и добробит. Подстичемо и ценимо сваког пацијента тако што га упућујемо удруженим лекарима на основу њихове дијагнозе када је то прикладно. Разумемо да је едукација одличан начин када нашим пружаоцима услуга постављамо сложена питања на захтев и разумевање пацијента. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Шта су хормони?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Данас ћемо размотрити коришћење основних корака стратегије лечења ПТСП-а. Као стратегија лечења, ради се о производњи, транспорту, осетљивости и детоксикацији хормона код ПТСП-а. Дакле, хајде да почнемо од тога како интервенције и главни фактори који утичу на ове путеве у оквиру приступа утичу на друге делове тела. Како интервенција на једном хормону утиче на друге хормоне? Дакле, да ли сте знали да замена штитне жлезде може променити приступ ХПАТГ у телу? Дакле, када људи имају посла са хипотиреозом или субклиничким хипертиреозом и лече се супресивном заменом хормона штитне жлезде, то изазива промене у њиховим телима. То значи да ће постати преосетљиви на АЦТХ на ЦРХ или хормон који ослобађа кортикотропин.
То значи да ће производити и ослобађати више АЦТХ. Када пацијент постане преосетљив због прилива хормона, то може довести до разних проблема са другим системима тела који утичу на функционалност органа и мишића. Ово је још један разлог зашто се пацијенти осећају одлично чак и на малим дозама замене штитне жлезде; стимулише надбубрежне жлезде. Многи пацијенти имају тенденцију да преплаве своје надбубрежне жлезде, а када се лече, мало их погоде надбубрежне жлезде када им лекари помажу штитној жлезди. Дакле, гледајући штитну жлезду, видимо да штитна жлезда производи т4, формирајући обрнуте Т3 и т3. Дакле, када лекари погледају фармаколошке дозе глукокортикоида штитасте жлезде, које дају за антиинфламаторну терапију својим пацијентима, или ако људи имају повишене глукокортикоиде као код Цусхинговог синдрома, оно што ради је да инхибира лучење штитасте жлезде јер смањује ТСХ одговор на ТРХ, што чини мање ТСХ. Када има мање секреције у штитној жлезди, то може довести до преклапања проблема повезаних са непотребним повећањем телесне тежине, боловима у зглобовима, па чак и метаболичким синдромом.
До те тачке, стрес инхибира штитну жлезду. Насупрот томе, естрогени имају супротан ефекат, где повећавају лучење ТСХ и активност штитне жлезде. Дакле, то је разлог зашто се жене осећају много боље чак и на малим дозама замене естрогена. Дакле, баш као замена штитасте жлезде у малим количинама која утиче на надбубрежне жлезде, ако дајемо ниске дозе естрогена, то може повећати функцију штитне жлезде. Међутим, многи лекари морају да иду споро када обезбеђују хормонске третмане пацијентима јер ће додатни хормони утицати на друге хормоне у телу. Када је у питању терапија замене хормона, важно је научити како интервенције унутар комуникационог чвора утичу на друге чворове у матриксу. Дакле, на пример, погледајмо како комуникациони чвор утиче на одбрамбени и поправни чвор у телу. Истраживања откривају ефекте ХРТ-а на маркере упале и посматрају 271 жену која је користила само коњуговани коњски естроген, код којих је ЦРП повећан за 121% након годину дана.
А ако су то користили поред синтетичког прогестина, имали су 150% повећање ЦРП-а након годину дана. Дакле, синтетички естроген није биоидентичан; ово је синтетички урин гравидне кобиле, а синтетички прогестини су проинфламаторни. Шта је са комуникационим чвором и чвором за асимилацију? Ово је занимљива студија јер многи лекари покушавају да помогну својим пацијентима и будућој генерацији у друштву. Зато је важно знати када је мајка под стресом током трудноће јер то може променити бебин микробиом. То значи да лекари имају прилику да подрже рану интервенцију у подршци микробиому. Сазнање да је ово од виталног значаја за пренатални стрес на основу упитника или повишеног кортизола било је снажно и упорно повезано са микробиомом и обрасцима колонизације беба.
Тако да смо такође овде да научимо како интервенције на матриксу утичу на хормонски чвор или комуникациони чвор. Дакле, као пример, погледаћемо шта се дешава у асимилационом чвору који укључује комуникациони чвор, јер то утиче на антибиотике на цревни метаболом. Сви знају за утицај антибиотика на микробиом, али метаболом је промена у метаболичкој функцији одређеног органа, црева. До те тачке, када постоји толико метаболичких путева на које утичу антибиотици, метаболизам стероидних хормона је био најдубље погођен. Дакле, осам метаболита који су део овог хормонског пута, који нам даје ПТСП, повећано је у фецесу након третмана антибиотиком. Затим имамо други начин на који црева утиче на хормоне, а ово је метаболичка ендотоксемија. Многи лекари сазнају за метаболичку ендотоксемију у АФМЦП-у, која помиње пропустљивост црева или повећану цревну пермеабилност. Када се многи појединци суочавају са проблемима црева који утичу на њихово благостање, као што су проблеми у зглобовима или мишићима који им узрокују бол, ми пружамо различита решења и развијамо план лечења са нашим повезаним пружаоцима услуга на основу дијагнозе.
Ендотоксини који утичу на хормоне
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Ендотоксини или липополисахариди су из ћелијских мембрана бактерија. Дакле, бактеријски ендотоксини се преносе из лумена црева због повећане цревне пермеабилности. Дакле, са том повећаном пропусношћу, ти ендотоксини се транслоцирају, што покреће запаљенску каскаду. Када ендотоксини узрокују проблеме са ГИ, инфламаторни маркери могу утицати на горњи и доњи део тела и осовину црева и мозга. Када је оса црева и мозга погођена упалом, то може довести до болова у зглобовима и мишићима повезаних са сомато-висцералним и висцерално-соматским проблемима. До тог тренутка, инфламаторна каскада из црева која цури утиче на јајник, смањује производњу прогестерона и доприноси недостатку лутеалне фазе. То је невероватно важно за лекаре да се брину о пацијентима који су ту да оптимизују плодност. Посебно је важно да пацијенти обавесте своје лекаре када имају вишак естрогена и да производе што је више могуће прогестерона. Зато морамо да бринемо о пермеабилности црева у овулацији, недостатку лутеалне фазе и неравнотежи естроген-прогестерон. Шта је са биотрансформационим чвором? Како то утиче на комуникациони чвор? Код деце предшколског узраста, фталати и функција штитне жлезде имају инверзну везу између метаболита или количине фолата и функције штитне жлезде у систему мерене код деце у доби од три године. Када упални проблеми утичу на функцију штитне жлезде код деце, то може утицати на когнитивне исходе, чиме се смањује производња фталата у штитној жлезди, што доводи до менталних проблема.
Како ментална, емоционална и духовна разматрања доприносе комуникацијском чвору? Желимо да почнемо од дна матрице као и увек, што укључује функционалну медицину. Функционална медицина пружа холистички приступ идентификовању основног проблема који утиче на тело и развија персонализовани план лечења за пацијента. Гледајући факторе начина живота на дну Живе матрице, можемо видети како хормонска дисфункција утиче на комуникационе чворове у телу. Недавни рад је открио да постоји позитивна веза између симптома менопаузе и социјалне подршке и да се симптоми менопаузе смањују како се друштвена подршка повећава. Хајде сада да разговарамо о томе како стрес утиче на приступ ХПА. Посматрајући како стимулација делова тела који производе полне хормоне или жлезда, приступ штитној жлезди, надбубрежне жлезде и симпатички нервни систем (борба или бекство) могу да саберу све стресоре који утичу на нас, а који се називају алостатско оптерећење.
А алостаза се односи на нашу способност да одговоримо на те стресоре путем механизама за суочавање са стресом. Многи пацијенти од нас траже упутства. Питају како могу да уоквире своја лична искуства и стресоре. Ипак, они се такође питају како припремају друштвене догађаје у ширем контексту, а многи од нас као практичари функционалне медицине траже исту ствар. И тако, ми ћемо вам детаљно показати шта стрес чини телу и како пронаћи начине за смањење анксиозности или стреса у телу како бисте спречили будуће проблеме у органима, мишићима и зглобовима.
Како стрес инхибира естроген
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Да ли стрес ствара стрес надбубрежне жлезде и да ли утиче на наш хормон примарног одговора на борбу или бекство (адреналин)? Стрес може проузроковати да симпатички нервни систем повећа крвни притисак, дисање, откуцаје срца и општу будност док преусмерава нашу крв да повећа наш адреналин. Дакле, када сте у ситуацији, ваш адреналин може да вас натера да се борите или трчите, што доводи до тога да ваши мишићи добијају крв, што смањује крв у вашем језгру или вашим неесенцијалним органима. Дакле, модел функционалне медицине би идентификовао различите покретаче или медијаторе, било акутне или хроничне, који могу деловати као подстрекач хормонске дисфункције која може створити проблеме који се преклапају и могу пореметити функцију надбубрежне жлезде у штитној жлезди.
Дакле, гледање ових одговора може нам помоћи да видимо физичке проблеме који се дешавају ако се адреналин хронично повећава током дужег периода, што доводи до анксиозности, проблема са варењем итд. Сада је кортизол наш хормон будности који помаже у одржавању хитног одговора да би се подржао или подржао адреналин. Пример би био ватрогасно возило или полиција која долази после хитне прве помоћи. Дакле, кортизол олакшава брзу реакцију адреналина како би тело наставило да ради по потреби. А има и много других улога. Помаже код повећања шећера у крви и изазива складиштење масти. Дакле, када људи дођу са тежином око средине и баве се проблемима који се преклапају у свом телу, помислите на кортизол јер је антиинфламаторно и регулише нервни систем. Кортизол може бити и добар и лош за тело, посебно када се појединац суочава са стресним догађајима који утичу на њихово здравље и изазивају проблеме који утичу на њихову мобилност.
Хајде сада да причамо о томе како стрес утиче на цело тело и имуни систем. Стрес може повећати подложност инфекцијама, повећавајући њихову тежину у телу. Дакле, овде видимо да стрес утиче на одбрамбени и поправни чвор, што доводи до имунолошке дисфункције и имунолошке дисфункције изазване стресом. Пример би био ако се особа суочава са поремећајем који утиче на њихова црева, као што је СИБО или црева која пропуштају; може повећати производњу проинфламаторних цитокина и изазвати болове у зглобовима и мишићима у доњем делу леђа, куковима, коленима и опште добро. Када проинфламаторни цитокини утичу на систем црева, они такође могу изазвати дисфункцију штитне жлезде, ометајући производњу хормона.
Дакле, ако неко узима ту хормонску замјенску терапију (ХРТ), то може повећати њихову упалу, посебно ако је под стресом. Дакле, као практичари функционалне медицине, ми увек размишљамо и тражимо препознавање образаца док почињемо да размишљамо о стварима другачије од конвенционалних метода које се тичу здравља и добробити.
Шта је то када видите особу која се носи са хроничним стресом и какав је њен одговор? Обично ће одговорити: „Јако се знојим; Постајем нервозан и узнемирен само при сећању шта ми се десило. Плашим се да ћу то икада више доживети. Понекад ми ови путеви изазивају ноћне море. Кад год чујем гласну буку, помислим на карбонске прстенове и добијем мучнину." Ово су неки знакови да се неко носи са хроничним стресом повезаним са ПТСП-ом, који може утицати на нивое хормона у телу. Многи провајдери функционалне медицине могу да користе доступни третман у вези са хормонском дисфункцијом код ПТСП-а. Дакле, општа стратегија за лечење хормонске дисфункције је производња, транспортна осетљивост и детоксикација хормона у телу. Запамтите да када имате некога ко се бави хормоналним проблемима, најбоље је осмислити стратегију за решавање овог проблема.
Дакле, шта можемо учинити да утичемо на то како се хормони производе или су превише произведени у телу? Желимо да погледамо како настају хормони, како се могу лучити у телу и како се транспортују. Јер шта ако се транспортују на начин да је транспортни молекул ниске концентрације, што им омогућава да буду слободни хормони? Дакле, то је интеракција са осетљивошћу других хормона, и како да променимо или погледамо ћелијску осетљивост на хормонски сигнал? На пример, прогестерон утиче на рецепторе естрогена који изазивају детоксикацију или излучивање хормона.
Дакле, пре него што размишљамо о давању или замени хормона, питамо се шта можемо да урадимо да утичемо на тај хормон у телу. Конкретно, како можемо утицати на производњу, транспорт, осетљивост, детоксикацију или елиминацију хормона? Дакле, када је у питању производња хормона, који су градивни блокови за хормоне штитне жлезде и кортизол? Дакле, ако имамо мало хормона штитне жлезде, желимо да осигурамо да имамо градивне блокове серотонина. Дакле, шта утиче на синтезу? Ако је жлезда запаљена аутоимуним тироидитисом, можда неће моћи да произведе довољно хормона штитасте жлезде. И зато људи са аутоимуним тироидитисом имају ниску функцију штитне жлезде. Шта је са транспортом хормона? Да ли нивои једног хормона у телу утичу на нивое другог? Естроген и прогестерон су често у плесу у телу. Дакле, да ли се хормон транспортује од првобитних жлезда до циљног ткива, што може утицати на његову ефикасност?
Ако постоји прекомерна производња хормона везаних за транспортни протеин, неће бити довољно слободног хормона и могу бити симптоми недостатка хормона. Или може бити супротно ако је потребно више транспортних протеина, онда ће бити превише слободних молекула хормона и симптома вишка хормона. Стога желимо да знамо да ли можемо утицати на ниво слободног хормона и видети да ли се он трансформише. Дакле, знамо да Т4 постаје активни облик Т3 или инхибитор штитне жлезде, реверзни т3, и можемо ли да модулирамо те путеве? Шта је са осетљивошћу? Да ли фактори исхране или дијете утичу на ћелијски одговор на кортизол, хормоне штитне жлезде, тестостерон, естроген, итд? Са многим протеинима који везују ћелијску мембрану, ћелијска мембрана је укључена у метаболизам хормона. А ако су ћелијске мембране круте, инсулин, на пример, тешко улази у њу сада док посматрамо детоксикацију хормона. Како мењамо метаболизам естрогена или тестостерона?
И шта можемо да урадимо да утичемо на везивање и излучивање естрогена? Дакле, да ли естроген мора да се елиминише на здрав начин? А то зависи од тога да ли постоји хидроксилација на одређеном угљенику, али такође мора да се излучи у смислу укупних количина. Тако ће затвор, на пример, смањити количину излученог естрогена. Дакле, користимо трезор као метафору, а тема је, као што смо рекли, да прво третирамо матрикс пре него што се директно позабавимо хормонском дисфункцијом.
Кортизол утиче на комуникационе чворове
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: У Живој матрици, морамо да откључамо или третирамо све чворове да бисмо отворили трезор да бисмо ушли унутра и адресирали хормоне. То је зато што је ендокрини систем толико сложен да се често сам коригује када се решавају друге неравнотеже. И запамтите, хормонска неравнотежа је често одговарајући одговор тела на неравнотежу негде другде. Због тога се лечењем других неравнотежа често решава проблем хормона. Такође, запамтите да су хормони попут пикограма у веома ниским концентрацијама. Тако да је веома тешко бити прецизан када пацијентима дајемо хормоне и дозвољавамо телу да се аутоматски коригује. Зато кажемо да прво третирамо матрицу. А када уђемо у комуникациони чвор у телу, гледамо у центар матрице и откривамо емоционалне, менталне и духовне функције тела које помажу у нормализацији хормона. И док се ово решава, како можемо поправити хормонске комуникационе чворове?
Када се налази унутар комуникационог чвора, третман мора да следи редослед: надбубрежна жлезда, штитна жлезда и сексуални стероиди. Дакле, ово су важни концепти које треба запамтити, лечити надбубрежне жлезде, штитну жлезду и на крају, сексуалне стероиде. А начин на који приказујемо путеве биће доследан. Дакле, овде видите стандардни приказ који ћемо користити за стероидогени пут. И овде видите све различите хормоне. Ензими у стероидогеном путу су означени бојама, тако да многи лекари могу знати који ензим утиче на који корак. Затим ћемо погледати модулацију путева стероида кроз начин живота, као што је вежбање, и како стрес утиче на ароматазу, стварајући естроген.
Сада, када улазимо у прави, тежак део о путевима стероида, обавештавамо многе наше пацијенте да дубоко удахну јер то показује да дубоко удисање може повећати нечију спознају и пружити могућност да разуме све. Дакле, велика слика овде је да све почиње са холестеролом и како он утиче на хормоне у телу. Дакле, холестерол формира минерал кортикоид алдостерон, који затим развија кортизол, стварајући на крају андрогене и естрогене. Када се пацијентима дају консултације о томе шта се дешава са њиховим телима, многи не схватају да висок холестерол потенцијално може довести до хроничног стреса, који је повезан са кардиоваскуларним проблемима који на крају могу изазвати висцерално-соматске поремећаје.
Упала, инсулин и кортизол утичу на хормоне
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Када се пацијенткиња бави фиброидима или ендометриозом, многи лекари осмишљавају план лечења са другим лекарима како би смањили стварање хормона естрогена инхибицијом и модулацијом ензима ароматазе. Ово омогућава пацијенту да направи мале промене у својим животним навикама тако што ће обезбедити да им нивои цинка буду нормални, да не пију стално алкохолна пића, пронађу начине да смање ниво стреса и нормализују унос инсулина. Сваки план лечења служи појединцу док проналазе начине да смање ниво кортизола и регулишу здраву производњу хормона. Ово ће омогућити телу да повећа производњу естрогена док смањује ароматазу. Дакле, када говоримо о стресу, он може негативно утицати на хормонске путеве директно повећањем кортизола, узрокујући тако хипофизу да повећа ЦТХ када стрес реагује на тело. Многи појединци се суочавају са хроничним стресом у својим телима, који може изазвати преклапање профила ризика за мишићно-скелетни систем, узрокујући бол у мишићима и зглобовима.
Дакле, систем хипофизе производи кортизол када га тело захтева директно када се појединац носи са акутним стресом. Међутим, хронични стрес може индиректно повећати ниво кортизола; изазива инхибицију ензима 1720 лиазе у телу, изазивајући смањење анаболизма, чиме се успорава ниво енергије у телу. Дакле, стрес инхибира овај ензим. Дакле, када стрес инхибира ензим 1720 лиазу у телу, то може проузроковати да систем хипофизе производи више кортизола и да изазове више проблема као што су зглобови који утичу на појединца. Дакле, то су два начина на која стрес доводи до више кортизола директно преко АЦТХ и индиректно инхибицијом 1720 лиазе.
Упала је важна у телу јер такође има двосмерни пут, јер може утицати на ове путеве на исти начин као стрес. Упала може инхибирати ензим 1720 лиазу, узрокујући да тело буде проинфламаторно и може да стимулише ароматазу. Попут стреса, када се тело суочава са упалом, проинфламаторни цитокини стимулишу ензиме ароматазе да изазову повећање формирања естрогена. Када се то деси, то омогућава лекарима да примете зашто су њихови пацијенти претерано под стресом и имају маркере упале у цревима, мишићима и зглобовима. До те тачке, запаљење такође може повећати ензим који се зове 5алфа редуктаза. Сада, 5алфа редуктаза изазива формирање хормона који се зове дихидротестостерон (активни облик тестостерона у ћелијама тела осим у мишићима, који изазива губитак косе. Дакле, инсулин, стрес и упала доприносе губитку косе јер инсулин има исти ефекат. Инсулин или шећер у крви даје телу енергију да се креће током дана.Када појединци имају превише или премало инсулина у телу, то може довести до инсулинске резистенције, што је повезано са метаболичким синдромом повезаним са губитком косе.
Холистичке методе за хормоне
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Како инсулин, кортизол и упала играју своју улогу у штитној жлезди? Па, сви ови хормони помажу да тело функционише. Када штитна жлезда има основно стање као што је хипо или хипертиреоза, то може довести до прекомерне или недовољно производње хормона у телу да регулише здраве нормалне телесне функције. Дакле, овај циклус храњења унапред може проузроковати да појединац има различите проблеме који утичу на њихово тело због хормонске дисфункције. Ова комбинација инсулинске резистенције, високог инсулина, повећања телесне тежине и стреса утиче на многе пацијенте, изазивајући метаболички синдром. Да бисмо нормализовали хормонску функцију, морамо размотрити све ове факторе који изазивају хормонску дисфункцију код пацијената.
Када идете на хормонски третман, важно је знати о различитим нутриционистичким и ботаничким препаратима, јер се то раније називало променом начина живота. У здравственој клиници, специфични неутрацеутици и ботанички препарати могу утицати на формирање естрогена преко ензима ароматазе. Међутим, различити фактори попут болести, лекова, токсина и повишеног инсулина такође могу повећати ензиме ароматазе, што доводи до више естрогена у телу. А онда болести, лекови и токсини раде исту ствар. Истраживачка студија открива да када мушкарци и жене ступе у интеракцију, когнитивне перформансе мушкараца опадају, праћено мешовитим полним сусретом. Ово може да промени начин на који хормони функционишу у телу када постоје промене у формалној функцији које могу утицати на когнитивне функције централног нервног система у телу.
Када пацијенте средњих година прегледају њихови лекари, резултати могу да покажу да ли имају повишен инсулин, повећан стрес и да ли постоји запаљење у телу. Ово омогућава лекарима да раде са повезаним специјалистима да развију план лечења који омогућава пацијенту да започне мале промене у свом здравственом и добром путу.
Др Алекс Хименез, ДЦ, представља како проценити различите хормоне у телу и како се различити хормонски тестови могу користити за одређивање нивоа у телу. Ова презентација омогућава многим појединцима да знају шта могу да очекују када им дијагностикују примарни лекари. Пацијенте упућујемо сертификованим провајдерима који укључују различите хормонске терапије како би осигурали оптимално здравље и добробит. Подстичемо и ценимо сваког пацијента тако што га упућујемо удруженим лекарима на основу њихове дијагнозе када је то прикладно. Разумемо да је едукација одличан начин када нашим пружаоцима услуга постављамо сложена питања на захтев и разумевање пацијента. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Процена хормона
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Добродошли у све што треба да знате о процени хормона и начину тестирања. Одлучили смо да ово урадимо као вебинар јер имамо само мало времена да то урадимо током модула. На крају крајева, то ће вам олакшати живот. Мораћете да имате ове информације испод појаса јер је ово најважнија ствар коју треба да знате. Хормонска терапија је уметност, а не наука. Ако нађете пет или шест практичара који раде хормонску терапију, наћи ћете пет или шест различитих начина да направите рецепт и много више начина од тога да урадите тестирање како бисте га пратили.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Важно је да имате на уму оно што научно знамо да је бољи или не тако добар начин бриге о пацијентима у смислу тестирања. Затим пронађите оно што вам одговара и постаните стручњак у томе. Јер ако сте доследни током времена, можете да заобиђете предности и недостатке сваког датог модалитета тестирања и схватите шта треба да урадите, без обзира на то коју врсту теста на крају радите. У реду, о чему треба да бринемо? Постоји много потенцијалних проблема у мерењу нивоа хормона јер толико нивоа хормона значајно варира. Да би проценили хормоне у телу, лекари морају да знају шта, када и кога да тестирају. Дакле, разговараћемо о свему томе.
Дијагностиковање хормона код пацијента
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Неки варирају током дана, неки варирају током циклуса, а неки хормони се уопште не разликују. Дакле, морате да запамтите о којима морате да бринете у погледу флуктуације. Студије које су урађене не мере нивое хормона. Дакле, проналажење нормалног нивоа хормона је понекад проблематично. Може се разликовати од онога што лабораторије тренутно користе. А у студијама у којима су дошли до нормалних нивоа хормона, многе од њих су много старије студије, а методологија је била непоузданија од оне коју сада користимо. Дакле, имајући то на уму у вези са оним што људи називају нормалним нивоима хормона, многе од ових студија би такође усредсредиле неупоредиве групе. То значи да би они упоређивали, рецимо, групу јабука, поморанџи и грожђа и све их спојили и рекли, о да, дакле, овај просек ће функционисати.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, то је као да радите мета-анализу, и ако узимате гомилу различитих података, не можете нужно рећи да овај просек има смисла. Вероватно сте већ свесни чињенице да друге лабораторије на крају развијају различите референтне опсеге. И тако, ако користите више различитих лабораторија, не можете нужно да упоредите резултате теста које добијате јер су референтни опсези различити. И, понекад, чак и унутар дате лабораторије, у зависности од тога који тестни комплет пацијенти користе, попут теста из Куеста, једног дана могу користити један тестни комплет. Дакле, референтни опсег ће бити КСИЗ, а они су отишли у исту лабораторију још један дан, али су користили другачији комплет за тестирање и имају потпуно другачији референтни опсег. И зато морате то да укажете пацијентима. Ако имате паметног пацијента који покушава да прати шта се дешава са собом, можда ће имати погрешан утисак током прегледа.
Естроген и прогестерон
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Ако имате различите референтне опсеге који се приказују на вашим резултатима теста, најбоље је да то пратите у случају да морате да се сетите. Сада постоје велике варијације између појединаца, па чак и унутар исте особе. Концентрације у серуму и природних и синтетичких стероида можда ће морати да се разјасне између других појединаца. Постоје огромне варијације без обзира на корен примене хормона. Оно што очекујете од једне особе може се разликовати од следеће особе. И, наравно, код сваког појединца, добићете нивое флуктуације током дана на основу много различитих ствари. Све, од уоченог или стварног стреса који ће променити њихов ниво хормона до хране коју су јели тог дана, може направити разлику. Статус хидратације може направити разлику. Дакле, неке од варијација које видите код особе, али са различитим вађењем крви, могу бити засноване на ономе што се дешавало тог дана.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Зато покушајте да импресионирате своје пацијенте док се тестирате како би дани вађења крви остали исти. Сада мерење у различитим телесним течностима као што су серум, урин или пљувачка не мора да нам говори о концентрацији у другим ткивима, а лекари то морају да имају на уму јер пацијент може добити лажни осећај сигурности, а то неће нужно имају било какве везе са ткивом које покушавају да лече. Сада, многи лекари морају да упамте све различите врсте естрогена које би можда требало да прате током прегледа. Дакле, када примете естроген, постоји базен естрогена. Постоји слободни и везани естроген у телу и производња естрогена у жени или мушкарцу у себи. Постоје егзогени естрогени које им можда дајете. Постоје ускладиштени естрогени, метаболити и сви ти различити естрогени које лекари морају да прате. Дакле, ово је само један пример постојања много нивоа естрогена у телу, а пацијент се пита шта то доктор гледа? Да ли би ми један тест могао дати све ове различите информације? А ово је само естроген. Иста ствар је тачна, иако не тако компликована. Иста ствар важи и за друге хормоне у телу.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: За прогестерон, то је исто искушење. Други резултати изгледају овако за естрогене и тестостерон, а ово је да нас подсети на све различите варијабилности које постоје. Приказујући варијације између различитих људи у њиховим биолошким фазама, на пример, у пременопаузи и постменопаузи. Резултати које лекар презентује пацијенту успостављају светлију нијансу зелене на спољашњој страни варијабилности међуциклуса унутар дате жене. А онда је жуто зелена варијабилност међу женама, што значи од једне жене до друге. А онда је та плава линија у средини просек; ово пружа информације које би им могле бити потребне за дијагнозу.
Тестирање нивоа хормона
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: У реду, хајде да погледамо тестирање и процену хормона док посматрамо све типове хормона, различите начине њиховог тестирања и предности и недостатке. Постоје деценије добро потврђених истраживања нивоа хормона у серуму. Дакле, за естрогене, естрон, естрадиол и естриол, као и метаболите естрогена у серуму, добра вест је да мери производњу ендогеног хормона. Дакле, ако добијете ниво хормона у серуму, знамо шта ти резултати значе.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Лоша вест је да вам ови резултати дају слободан и везан хормон. Показује вам укупне естрогене. Међутим, не можете наручити укупни естрадиол и бесплатни тест за естрадиол јер их они не нуде. Постоје ограничени подаци у вези са нивоима ових метаболита у серуму у смислу предвиђања ризика по здравље. Неким лабораторијама може бити тешко да добију тачну квантификацију код жена у постменопаузи јер су нивои естрогена веома ниски. Дакле, имати то на уму је питање познавања ваше лабораторије и колико су тачне. Сада када је у питању пљувачка, добра вест је да није инвазивна. Пацијенти то могу да ураде код куће, што чини погодним ако лекари покушају да ураде серијско мерење естрадиола током целог циклуса код жена у пременопаузи. Јер нико при здравој памети неће ићи у лабораторију и свакодневно узимати крв.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Знајући да пљувачки естрадиол добро корелира са слободним естрадиолом у серуму омогућава докторима да виде шта је у пљувачки и шта желе да виде у серуму. Лоша вест о пљувачки је да има мање студија валидације него серума. Има их још доста, тако да је то валидан метод тестирања. Само што није тако добро потврђен као серум јер то тек треба да се уради. Опет, то може бити веома изазовно за неке лабораторије јер су нивои естрогена у пљувачки много нижи него у серуму. Дакле, лекари морају да осигурају да лабораторија ради довољно добро процењујући ове веома ниске нивое. Сва испитивања пљувачке могу бити контаминирана крвљу из оралне слузокоже.
Тестирање пљувачке
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, ако пацијент има пародонтитис или нешто слично томе, лекари не желе да имају ниво пљувачке; важно је рећи им да то раде пре него што перу зубе, а не после, у случају да крваре када перу зубе. Али то важи за сваки тест пљувачке; не можете да добијете метаболите естрогена кроз пљувачку. А већи проблем код жена у постменопаузи је то што многе добију сува уста након менопаузе. И тако, може бити заиста тешко урадити тест јер треба да произведу више пљувачке да би добили адекватан узорак. Сада, ако се то деси, могу да оду на тест 24 урина. 24-часовно тестирање урина на естроген и метаболите естрогена може бити од помоћи ако покушавате да добијете укупну дневну производњу хормона. Можете да добијете мерења метаболита естрогена, који су дуго стабилни.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Имате довољно времена за обраду и добијете и бесплатна и коњугована мерења естрогена. Тако да је то од помоћи. Лоша вест, која важи за сваки 24-часовни тест урина, је да се ослања на тачна мерења запремине и комплетне колекције од стране пацијената. Многи пацијенти ће то ненамерно зезнути. Када имају напоран дан, пишкиће и треба да се сете шта треба да раде, што може бити проблем. Дакле, уверавање да пацијент разуме може помоћи у резултатима теста. Не можете га користити за особе са бубрежном дисфункцијом јер се заснива на корекцији креатинина. Дакле, ако им је креатинин абнормалан, мораће да буду у стању да вам дају адекватан, одговарајући ниво и понекад вам дају неке од ових тестова који раде 24-часовни урин ће вам пружити многе метаболите који би могли бити клинички кориснији, али нису .
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада за осушену тачку, ви сте у тестирању и можете добити метаболите естрогена, што је добро јер су метаболити дуго стабилни, тако да то није проблем. И можете мерити и слободне и коњуговане естрогене на овим местима у тестовима урина. Највећи проблем овде је што има најмање клиничких студија валидације. Дакле, то је новији начин тестирања. Популарно је и лако за пацијенте, али мало је забринутости због неколико студија клиничке валидације које су урадили. Сада се помињу додатни изазови: размишљати о томе шта лабораторија мора да уради; мерења која треба да буду у стању да обезбеде могу да варирају енормно јер постоје веома ниски нивои естрогена код старијих жена, а не на терапији замене хормона.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: А онда до мерења ових супер високих доза код жена које се спремају за ИВФ. И, знате, нивои могу да варирају за 10,000. Да ли је разумно претпоставити да ће било који тест бити тачан за све те околности? Такође је тешко проценити нивое естрогена код жена које се лече инхибиторима ароматазе јер ће вероватно имати веома ниске концентрације естрогена. Тако да то можда неће бити тачно откривено стандардизованим тестирањем. А онда је специфичност проблем јер говоримо о томе како се естрадиологија углавном фокусира на то како се разлаже у естрон, а затим како се естрони разлажу. Али реалност је да га естрадиоли претварају у више од стотину различитих метаболита, што може ометати тачну квантификацију.
Тестирање серума
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, лабораторије морају то имати на уму и осигурати да добијају адекватну специфичност за вас. Још једна занимљива ситница је да егзогени извори С-суђења могу довести до лажно повишених нивоа естрадиола. Зато имајте то на уму ако имате смешан резултат теста који нема смисла.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Прогестерон и метаболити прогестерона у серуму; постоји много литературе која подржава коришћење нивоа прогестерона који је, надамо се, нацртан 21. дана циклуса од 28 дана да би се потврдила овулација. Прогестерон има проблема јер се разликује од естрадиола. Стога је прихватљиво користити нивое прогестерона у серуму за то, пошто је поновљивост нивоа серума ограничена ако су нивои у серуму ниски. Дакле, ако то значи да узмете особу у првој половини њеног циклуса и извучете ниво прогестерона три дана заредом на самом почетку процеса, а прогестерон би требао бити низак, можда нећете добити сличне бројке само зато што је ниво хормона низак.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, поновљивост чини докторе помало лудим, али то је нешто што морају да имају на уму са серумом. Опет, тестирање пљувачке није инвазивно; згодно је ако желите да пратите цео циклус код жене у пременопаузи. Такође, истраживања показују да је ниво пљувачке од 17 алфа хидроксипрогестерона једнако прихватљив као и ниво у серуму за дијагностику конгениталне хиперплазије надбубрежне жлезде. Сада, лоша страна метаболита прогестерона у пљувачки нивоа прогестерона у његовим метаболитима је то што имате брзу флуктуацију нивоа прогестерона у пљувачки. Дакле, ако имате некога ко не жели да му вади крв и не смета му да пљуне у епрувету, можете користити ово уместо тога.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, требало би да користите више од једног резултата теста да бисте донели одлуку; можда ће вам требати серијско узорковање да бисте стекли осећај за просек. Такође постоји проблем са унакрсном реактивношћу која може ометати имунолошке тестове и утицати на резултате. И опет, исти проблем је много нижи ниво прогестерона у пљувачки него у серуму. Дакле, за неке лабораторије, то може бити изазов за добијање прелиминарне анализе и исти проблем у смислу контаминације крвљу; међутим, то важи за све ћелијске тестове. 24-часовни урин и тестирање сувог урина на прогестерон имају исти проблем јер ће метаболити прогестерона бити у корелацији са симптомима. Тако су проучавали, на пример, алопрегнанолон у урину. Ниво тога је повезан са квалитетом сна код жена у перименопаузи.
Различите импликације тестирања на хормоне
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Импликација је да ако је у корелацији, то је вероватно тачан ниво; међутим, прогестерон је тешко квантификовати у урину. И тако, они користе метаболите за процену и одређују ниво прогестерона на основу метаболита. То је сјајно, осим што не постоји литература која описује клиничку корисност метаболита прогестерона. Дакле, прогестерон у урину је релативно проблематичан у погледу тачности и онога што добијате. Део проблема са серумским прогестероном је тај што је врло мало тога доступно и непротеинско тло, већина се везује за све и друге протеине; то је слободни прогестерон који је доступан циљним ткивима и пљувачки. Дакле, прогестерон који мерите у серуму је углавном везани прогестерон, а не оно што је клинички важно.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Трансдермални прогестерон је изузетно тешко измерити јер свако добија метаболизам помоћу пет алфа редуктаза у кожи. Брзо се апсорбује у мембранама црвених крвних зрнаца и испоручује се у ткиво. И заиста, све се своди на то да након што пацијент користи крему или гел егзогеног прогестерона, добије ове лудо високе нивое прогестерона у пљувачки и капиларним креветима, али не и у серуму. И тако би могао постојати бољи начин да се измери шта се дешава пацијенту. Тако да је тешко пратити трансдермални прогестерон било којим тестирањем.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Постоје деценије истраживања нивоа хормона у серуму. У тестирању серума, тестостерона и његових метаболита, можете добити и укупни и бесплатни тест нивоа хормона, а можете добити и ниво ДХТ-а, што је од помоћи. Постоје утврђени распони серума за дијагнозу инсуфицијенције андрогена. Дакле, нивои тестостерона у серуму су генерално у реду. Може бити тешко помоћи целом серуму ако су нивои ниски, као код жена и деце и хипогеалних мушкараца. Дакле, морате знати своју лабораторију и њену методологију. Претпоставимо да процењујете тестостерон код жена, хипогеалних мушкараца или деце јер морају да се увере да раде одговарајући тест серума да би тачно добили ове заиста ниске нивое.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: За тестирање пљувачке, веома је згодно добити узорак. Постоје утврђени распони за дијагнозу инсуфицијенције антигена, и лако је користити ово тестирање за разликовање између гонадних и хипогонадних мушкараца. И можете добити бесплатан ниво хормона као много објављених истраживања о коришћењу нивоа пљувачке за процену тестостерона. Међутим, проблем је као са прогестероном; добијате ову брзу флуктуацију пљувачке. Можда ће вам требати више од једног резултата теста пљувачке да бисте добили поуздане информације. Дакле, не морате нужно да одлучујете на основу само једног резултата. И опет, морате знати своју лабораторију јер су нивои много нижи него у серуму. Тако да је изазовно добити тачну причу и пазити на контаминацију крви. У тестирању урина, 24-часовни и спот урин имају мало другачије проблеме.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: 24-часовно тестирање урина на тестостерон може се користити за добијање укупне дневне производње тестостерона. Пацијенти ће добити слободан ниво хормона и метаболита, што је лепо. Они могу да користе те информације да индиректно процене пет активности алфа-редуктазе и ароматазе на основу тога колико различитих метаболита добијају. Само неколико података подржава клиничку корисност свих измерених метаболита. Постоји полиморфизам УГТ до Б17; ако пацијент то има, ниво тестостерона у урину ће се вратити на нулу, па имајте то на уму ако икада добијете резултат теста. На крају крајева, тако је низак јер може бити да ваш пацијент има овај проблем. Сада ће вам спот урин дати неке од истих предности јер ћете добити бесплатне нивое хормона и метаболита. Ово вам омогућава да користите те информације за процену пет активности алфа-редуктазе ароматазе; међутим, проблем је ту; као и код других хормона о којима смо разговарали, ово тестирање генерално има мање студија клиничке валидације јер је то новији облик тестирања, па имајте то на уму.
Кортизол
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Кортизол и његови метаболити у серуму су слични осталим поменутим хормонима, пошто постоје валидирани референтни опсеги за кортизол. Много литературе за рецензије стручњака која детаљно описује употребу овог теста, а пацијенти се могу осећати пријатно када добију ове резултате. Рећи ће им само укупни кортизол, а не њихов слободни кортизол. Дакле, имајући то на уму, добиће дневни образац. Они могу добити само тест у четири тачке као што би урадили са пљувачком јер немају нормалне опсеге за четири различита времена у току дана. И многи пацијенти помињу својим докторима док добију серумски кортизол, они кажу: „Чекај, не разумеш. Толико се бојим вађења крви да ми подиже кортизол, а иначе не изгледам овако лоше.”
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Имајте на уму да у серуму они имају нормалне референтне опсеге само два пута у току дана, од 7 до 9:00 ујутро и од 3 до 5:00. Дакле, морате осигурати да ако користите кортизол у серуму, они уђу на пост прије девет сати, или могу ићи касније у току дана. А ако иду касније у току дана, не морају да посте. Дакле, ако добијете кортизол у 10 или 11 ујутру, то није од велике помоћи за резултате. Сада, тест пљувачке, многи људи постају упознати са овим.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Можете добити свој дневни образац јер многе компаније имају комплете у којима имате четири или пет узорака током дана. Постоји обилна рецензирана литература која детаљно описује употребу овога. И ово је за кортизол, а не за метаболизам кортизола. Он одражава концентрацију невезане у плазми, што није оно што видимо са серумом. Проблем је у томе што је 11 бета хидрокси стероид дехидрогеназа ензим у пљувачним жлездама који значајно претвара кортизол у кортизон. Дакле, постоје нека питања о резултатима које доктори добијају у пљувачком кортизолу и шта се дешава или се он претворио у кортизон, а ви то не видите у тесту?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, када се посматрају метаболити кортизола у пљувачки, што неке компаније раде, а неке не, кортизон у пљувачки корелира са изложеношћу кортизолу током 24 сата. Постоји умерен ниво литературе која користи овај тест, али довољно да се осећате пријатно. Постоје проблеми када је ваш серумски кортизол заиста низак, због чега се чини да пацијент пада или је под терапијом хидрокортизоном. То чини пљувачки кортизон супериорним серумским маркером у поређењу са пљувачким кортизолом. Под овим околностима, због начина на који се ово обрађује, само неколико компанија чак гледа на кортизон директно у пљувачки. Дакле, у овом тренутку, посебно због умереног нивоа литературе, првенствено ћете мерити нивое кортизола у пљувачки.
Тестирање урина на хормоне
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, пређимо на тест урина. Сада, у 24-часовном тесту урина, можете проценити однос кортизола, што може бити од помоћи приликом постављања дијагнозе. А 24-часовни слободни кортизол корелира са нивоом кортизола без серума; међутим, једини проблем је што постоје ограничене клиничке валидацијске студије за ово. И, у 24-часовном тесту урина, не добијате дневни узорак кортизола. А, у урину на месту, можете добити однос кортизола, што може бити од помоћи. Можете дати пацијенту да уради тест урина на лицу места више пута дневно како бисте могли да добијете дневну промену баш као што бисте урадили са пљувачком. Али, нажалост, место на којем тестирате има најмање студија о клиничкој валидацији. Дакле, морате то имати на уму. Дакле, са овим, првенствено, људи се осећају најугодније ако користе било нивое серума урађене у право доба дана, схватајући да не добијате невезани кортизол, или раде тест пљувачке у четири тачке.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Тест пљувачке у четири тачке могао је да види образац између онога што је пацијент рекао својим лекарима о свом нивоу енергије током дана и како су се осећали и упоредио то са оним што је резултат вратио. Многи лекари примећују какав су очекивали да ће резултат теста бити пре него што су га националне лабораторије уопште имале на располагању.
ДХЕА тестирање
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Разговараћемо одвојено о ДХЕА и ДХЕА сулфатима, пошто ДХЕА у серуму има много клиничких студија валидације које могу учинити да се осећате пријатно да добијете адекватне резултате. Сада, ДХЕА има дневни образац. Зато морате бити сигурни да то ураде у право доба дана, јер је ово пост пре девет сати ујутру, баш као и са кортизолом. ДХЕА урађена касније током дана не значи ништа; међутим, ДХЕА сулфат у серуму не прати циркадијални образац, тако да је један тест урађен у било ком тренутку у реду.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Постоје бројне клиничке валидацијске студије о ДХЕА; нажалост, постоји проблем са ДХЕА сулфатом јер има мали циркадијални образац. Можда ћете пропустити мале варијације у ДХЕА током времена код особе на основу тога како се осећа и под стресом. Тако да је повремено лепо проверити ДХЕА код пацијента све док су готови ујутру, јер ћете тада добити осећај за промене током времена код исте особе коју не бисте видели са ДХЕА сулфатом.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Тестирање пљувачке на ДХЕА је место где мерите слободну ДХЕА у телу, што је одлично. Постоји корелација са нивоима у серуму и није инвазивна. Проблем је у томе што је концентрација обрнуто повезана са протоком пљувачке и што је такође под утицајем пХ вредности пљувачке. Пример би био да неко прође поред пекаре и почне да пљува на основу онога што је управо осетио. Ово би могло да промени њихове резултате за стопу саливације када раде свој ДХЕА тест. ДХЕА сулфат има исти основни проблем у пљувачки, везан за брзину протока пљувачке и пХ пљувачке. Дакле, имајте то на уму ако гледате нивое пљувачке у урину, било да се ради о 24-часовном или тачкастом урину; не постоје студије клиничке валидације о посматрању ДХЕА или ДХЕА сулфата у урину. Дакле, имајте то на уму ако радите тестирање урина и дају вам цео панел који укључује ДХЕА или ДХЕА сулфат, можда ћете морати да знате шта ти резултати значе.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: За хормоне хипофизе, пожељно тестирање је ФСХ, ЛХ и серум пролактина. На пример, није згодно за серијска мерења током дана да би се открио пораст ЛХ, али резултати су веома тачни. А у пљувачки, постоји ограничена рецензирана литература која детаљно описује хормоне хипофизе пљувачке и да ли су они адекватни или не. Комплети за детекцију ЛХ код куће су погодни за тестове урина јер се широко користе и постоје већ дуже време. Налет ЛХ корелира са урином и добро функционише са серумом ЛХ таласа. Дакле, ако покушавате да помогнете људима да схвате где се налазе у свом циклусу и да ли су овулирали или не, овај тест је прави пут. Не ради добар посао да га квантификује; само вам говори да постоји пораст јер су то већи хормони, тако да не улазе у урин баш лако.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, знаћете да ли сте добили скок или не, нећете знати колики је стварни ниво, и то је у реду јер већину времена није важно колики је ниво хормона. Дакле, у суштини, осим ако само не покушавате да сазнате да ли су имали пораст ЛХ, желите да користите серум за ФСХ, ЛХ или пролактин. За глобулин који везује полне хормоне, већина клиничких студија валидације је у серуму; не можете га мерити у пљувачки или урину, тако да је то лако запамтити. Дакле, већ смо говорили о проблемима са различитим облицима тестирања, а постоји само неколико облика тестирања који ће вам дати све што треба да знате о сваком хормону који треба да знате.
Када је најбоље време за хормоне?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, када је најбоље време за тестирање хормона? Рано јутро је када ће хормони бити највећи за већину хормона. Дакле, најбољи начин да одете и тестирате нивое хормона као што су кортизол и хормони гонада је прва ствар ујутро, јер морате бити доследни и брзи јер оно што сте јели може променити ниво хормона. Дакле, ако сте увек постили, барем ћете наћи доследност између узорака и исте особе. Такође морате да знате где су били у свом циклусу за одређене тестове. Дакле, пацијентице које још увек возе бицикл морају да забележе први дан следеће менструације да би знале ког дана сте урадили тестирање. У супротном, мораће да користе комплете за овулацију да знају где се тачно налазе.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: И наравно, лоша страна је у томе што ако покушавате, на пример, да добијете прогестерон од 21. дана, а она обично има циклус од 28 дана, па јој кажете да иде 21. дана, али тог одређеног месеца она има циклус од 35 дана, нисте добили ниво који сте тражили. Дакле, то може бити мало проблематично, али их подсетите да то прате како не бисте могли да се осврнете и знате где су били када су обавили тестове. Дакле, када желимо ове тестове код жена пре и перименопаузе? Претпоставимо да желите прогестерон 21. дана. Такође можете да урадите глобулин који везује полне хормоне тог дана. Жене које имају менструацију траже естрадиол, естрон, ФСХ, тестостерон или глобулин који везује полне хормоне скоро до трећег дана.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада, иако су ове идеалне, можете ли их добити другим данима њиховог циклуса? Да, али ће имати другачију тачност. И, наравно, то може бити додатни дан од трећег, јер шта ако се деси да дан трећи слети за викенд, а лабораторија није отворена? Дакле, узмите у обзир да је оно што овде тражите да тестирате нивое хормона када су они највиши. И зато снимамо за три и 21. Дакле, знате, ево дана трећи и четврти. И тако ће ФСХ овде бити добар ниво. Естрадиол у овом тренутку много поскакује, тако да би покушај да га добијете у овом делу циклуса био мање од помоћи. А са прогестероном, овде ћете постићи свој врхунац, па зато желите да покушате да пуцате 21 дан јер знате да ће то бити најлакши начин да се уверите да ћете га постићи. Такође, помоћи ће вам да будете доследнији из циклуса у циклус ако увек покушавате да га добијете у исто време процеса.
Хормонска терапија
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Ево где постаје тешко јер је једна ствар открити где се особа налази пре него што је ставите на било какву терапију замене хормона; међутим, праћење терапије замене хормона постаје још проблематичније. Ако користите орални естроген, препоручује се да добијете почетну вредност серума пре ХСТ, а затим да пратите током лечења; ако узимате орални естроген, нивои пљувачке уопште не одражавају употребу егзогеног естрогена, тако да нису од велике помоћи.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Орални естроген или било који хормон који се подвргне овом тесту мора тачно да одражава метаболизам првог проласка кроз јетру и нивое урина. Дакле, ако радите оралну терапију замене естрогена, једини начин да то процените је серум јер ће лекари убедити пацијента са модулом, тако да вероватно не желите да користите орални естроген у сваком случају. Ако користите сублингвални естроген, нивои ће расти и пасти брзо у року од неколико сати. И тако серум није ефикасан у смислу мерења. Пљувачка неће имати смисла ако радите сублингвално јер сте управо тамо имали естроген. Па шта то значи? То значи да се не препоручује 24-часовно тестирање урина и мокраћног урина са сублингвалним хормонима јер увек постоји питање колико гутате и колико се апсорбује сублингвално.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада, ако приметите да пише на сублингвалном, могло би да постоје боље методе тестирања. Пошто не знате колико је прогутано и добијено метаболички ефекат првог пролаза, можда ће бити потребно разјаснити резултат у 24-сатном или осушеном урину. Дакле, то је проблематично. Још увек можете да урадите сублингвалну терапију замене естрогена; то само значи да не постоји сјајан начин да се то тестира. Ако користите естрогенске креме, тестирање серума може бити ефикасно, а знамо да су клинички параметри у корелацији са нивоима у серуму када користите естрогенске креме, тако да то можемо да урадимо. У пљувачки, естрадиол и естриол се активно транспортују у пљувачку; нивои су много већи него што бисте видели у серуму и веома су варијабилни. Дакле, нивои пљувачке за креме немају смисла, и не постоје добре рецензиране студије које детаљно описују ефикасну крему са естрогеном на нивоима урина.
Коришћење хормонских крема и фластера
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Вероватно није добра идеја користити нивое урина за некога ко користи естрогенске креме у то време. Ако користите лабијални или вагинални естроген, серумски тест изгледа као најбољи избор за праћење апсорпције. Нивои пљувачке не одражавају никакве промене дозе. Дакле, у суштини, вероватно је губљење времена да се добије ниво пљувачке покушавајући да уради тестирање урина; коришћење вагиналног или лабијалног естрогена може бити проблематично јер како знате да нисте контаминирали узорак урина. А ако користите фластер, серумске вредности ће порасти у зависности од дозе, а затим ће брзо опасти следеће уклањање. Може бити од помоћи, знамо да се вредности серума мењају у зависности од тога када ставите фластер и када га скинете, али то је и даље проблематично.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Не постоје рецензирани докази који показују да се естроген из пљувачке може користити за праћење естрогенског фластера. А када је у питању тестирање урина и естрогенски фластер, чини се да ће вредности у урину порасти у зависности од дозе. Можда је релативно тачан, али није најбољи клинички потврђен тест за естрогенски фластер. Основна порука је да ниједно тестирање није савршено и да многи од нас прилагођавају дозу на најнижу количину, најнижи ниво који можемо да добијемо, а да и даље имамо своје симптоме под контролом. То не значи да не тестирају; морате покушати да се уверите да се не предозирате овом особом. Али имајте на уму да постоји много ограничења око тога које тестирање може бити од помоћи у зависности од тога који облик замене естрогена користите.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада, прогестерон и орални прогестерон, ако то користите, нивои брзо расту и падају. Можда нећете моћи да ухватите ниво серума који има смисла ако узимате прогестерон увече, а затим мерите ујутру. Јер већина жена, ако узимају орални прогестерон, узимаће га увече јер им помаже да спавају. Такође постоји проблем са унакрсном реактивношћу метаболита са имунолошким тестовима. Дакле, терапија замене прогестерона, ако је орална, морате узети у обзир нивое серума са резервом. Иста ствар са пљувачком и 24-часовним тестирањем урина. Разговарали смо о томе како не добијате прогестерон; добијате метаболите прогестерона, тако да би то могло бити корисно. Али постоји проблем колико је клинички валидна употреба метаболита прогестерона. Дакле, орална употреба прогестерона, постизање нивоа и праћење је мало незгодно.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада са кремама и трансдермалним прогестероном, ниједан од тестова нема смисла јер добијате ментално повећане нивое у серуму који се не повећавају на неки посебан начин који има смисла. Као и сви стероидни хормони, они су растворљиви у мастима, тако да ако оде и седне у масно ткиво уместо да уђе у крвоток, то не мора нужно да одражава ниво у серуму. Не одражава нужно нивое ткива у материци и дојци, до којих нам је стало. Дакле, ниво серума за крему прогестерона је проблематичан. Нивои пљувачке након прогестеронске креме се знатно повећавају и уопште не одговарају симптомима. Дакле, немојте се трудити да добијете ниво пљувачке након креме са прогестероном. Постоје неки докази у тестирању урина да можете добити мала повећања три глукозида у трудноћи ако користите прогестеронску крему. И тако се може испоставити да то можемо користити као меру онога што ваш прогестерон ради.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Али ово још увек треба још тестирати. Зато би било најбоље да се сетите да треба да постоји поуздан метод за праћење шта се дешава када особа користи крему са прогестероном. Зато вас молимо да одвојите време да добијете ниво и донесете одлуку на основу њега. Сада, вагиналне прогестеронске супозиторије имају исти проблем. Добијате минимално повећан ниво у серуму, што вам неће дати адекватан резултат. Прогестерон се топи или ужасно; можете користити нивое серума у серуму јер добијате тачнији ниво у серуму него да сте га узимали орално. Недостаје рецензираних истраживања о нивоу пљувачке након вагиналних прогестеронских супозиторија. И морате бити опрезни ако покушавате да урадите тестирање урина, јер како знате да нисте контаминирали узорак?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Не можете користити ниво пљувачке јер сте управо имали трош или топљење у устима особе. А онда, постоји барем потенцијални проблем са добијањем нивоа урина за троше или топљење јер, попут сублингвалног, колико од овога гутате? Појединци могу конзумирати нешто од тога и подложни су метаболизму првог проласка, што значи да нећете моћи да га покупите у урину. Већи део ће се апсорбовати у капиларну крв и вероватно ће бити тачан у 24-часовном тесту или тесту сувог урина. Али то треба адекватно проучити, па имајте то на уму ако користите грозне или топљиве. А ово је студија која је показала да су се после примене локалног прогестерона нивои пљувачке и капиларне крви веома разликовали од оних у серуму или целој крви.
Важно је истраживати
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, ово је само важна истраживачка студија која вас подсећа на ослањање на нивое серума за прогестерон. Ако пратите, локално дозирање може довести до потцењених нивоа ткива, тако да ћете дати више него што вам је потребно. Дакле, будите опрезни да се ослањате на нивое серума за локални прогестерон јер ћете предозирати људе као луди. И запамтите, ако се предозирате прогестероном, он је високо на путу стероидних хормона и не знате шта ће тело ове особе учинити са њим; могли би да га претворе у скоро било шта друго. Сада, креме или гелови за терапију замене тестостерона могу да изазову нивое у крви, а ниво серума се брзо повећава са применом и не одражава поуздано промену дозе, било какве промене дозе. Дакле, нивои серума и крви вероватно нису најбољи начин. У пљувачки, нивои су много већи од серума и веома варирају јер могу дати лажну индикацију предозирања.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: У тестирању урина, 24-часовни урин није добар. Вероватно желите да користите нешто друго осим 24-часовног урина. Добра вест је осушени урин. Сада у осушеном урину, епитестостерон се може измерити да ли ће доћи до супресије због егзогене производње тестостерона, ако мислите да се то дешава. Можете да измерите епитестостерон у тестирању сувог урина, што ће вам рећи да ли сте или не, сузбили производњу тестостерона ове особе тако што сте јој дали нешто. Сада, вагинална или лабијална примена тестостерона, не постоји добар начин да се добије ниво у крви који има смисла. Нивои пљувачке, као и код било које друге креме или апликације коју можда имамо на вашим рукама, морате бити опрезни јер ако рукујете бочицама са узорцима, да бисте добили пљувачку, могли бисте је унети у медијум за тестирање.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: И онда, баш као и свака вагинална или лабијална апликација, ако покушавате да добијете узорке урина, морате бити опрезни да не контаминирате урин и добијете лажно повишен ниво. Нивои крви су добри ако радите ињекције тестостерона, било ињекције или пелете. Добијте једну трећину основне вредности и користите их за праћење. Даје вам адекватне нивое. Добићете значајно повећање пљувачке након ИМ ињекције, али постоји велика варијабилност од особе до особе. Дакле, морате то узети са резервом у погледу тога колико би ваш резултат могао бити тачан. Иста ствар се дешава у 24-часовном узорку урина. Добићете повишење након ИМ ињекције, али онда постоји велика варијабилност, па ко зна колико је то тачно?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Са нивоом пљувачке, постоји само одређена корелација са биорасположивим тестостероном. Ако користите фластер за тестостерон, можете добити адекватне нивое, а постоје добре студије које показују да ће ниво у крви бити у реду. Ако користите фластер за тестостерон, нивои у урину, како у 24-часовном урину тако иу нивоу сувог урина, одражаваће повећање дозе. Коришћењем тога добијате прилично добар ниво. Сада, ако користите ДХЕА третман или оралну ДХЕА, добићете брзо повећање нивоа крви одмах након оралне суплементације као што добијате са пљувачком. То добијате и у пљувачки и такође у урину. Дакле, схватате чињеницу да сте урадили ДХЕА тест.
Zakljucak
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Проблем је варијабилност у резултатима крви, пљувачке и урина. Многи ионако не цене превише оралне ДХЕА јер, као и сви стероидни хормони, ваше тело ће га однети у јетру, а јетра има прилику да га промени у нешто друго пре него што уопште доспе у крвоток. ради свој посао. Друге апликације могу бити од веће помоћи, као што је трансдермални ДХЕА или топикални ДХЕА; мораћете да видите како се пацијент осећа у погледу симптома, јер ако користите топикални ДХЕА, нивои у крви ће се значајно повећати одмах након прве примене.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Па шта то значи јер одмах пада? Затим, у пљувачки након трансдермалне примене ДХЕА, нивои ће се повећати, али не линеарно. Тако да то нема никаквог смисла. И не постоји рецензирано истраживање које детаљно описује шта се дешава са нивоима ДХЕА у урину након трансдермалне примене. Већи проблем тада постаје да бисте можда желели да пазите на то шта раде низводни производи разградње, јер ако нисте у могућности да добијете добар ниво ДХЕА, можда бисте желели да бар погледате тестостерон и естрадиол. И то ће вам дати мало горива ако сте предозирали или премало дозирали ДХЕА. Сада, са вагиналном или лабијалном апликацијом, нивои у крви се уопште не смањују.
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Нема истраживања са детаљима о нивоима након вагиналне примене, посматрајући нивое пљувачке или урина. Тако да то не можете користити као начин да га надгледате. Дакле, опет, ово ће бити само питање праћења особе и како се осећа након употребе. Нећете морати да бринете о накнадним мерењима. То је једноставно клинички. Тест који изаберете зависи од тога шта дајете особи, форме у којој га дајете, а затим и онога што покушавате да сазнате. Проналажењем облика лечења који вам се допада и који вам одговара, схватите да ли да се тестирате или не у зависности од структуре и замене коју користите. А затим, уверите се да добијате корисне информације, а не обмањујуће информације.
У данашњем подцасту, др Алекс Јименез ДЦ, здравствени тренер Кенна Вон, Труиде Торес, Алекандер Јименез и Астрид Орнелас расправљају и фокусирају се на дубљи поглед на разумевање метаболичког синдрома.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Ово је посебан дан, момци. Данас ћемо говорити о метаболичком синдрому. Фокусираћемо се на науке и разумевање шта је метаболички синдром. Данас ћемо извести неке стручњаке и људе из целог света у различитим правцима да разговарају о темама метаболичких поремећаја и како они утичу на људе у нашим локалним заједницама. Посебно питање о коме ћемо данас разговарати је метаболички синдром. Метаболички синдром погађа много људи сада у смислу да им се дијагностикује метаболички синдром; морамо да имамо неколико ситуација поремећаја које их представљају, а то су ствари као што су проблеми са шећером у крви, висок крвни притисак, способност да се триглицериди из липопротеина високе густине, као и мерење масти на стомаку у нашој исхрани. Дакле, данас, једна од изванредних ствари које ћемо урадити је да нам доведемо панел да видимо шта је метаболички синдром сада. Данас је посебан дан јер идемо уживо на Фацебоок Ливе и први пут представљамо информације. Дакле, ово је наш први покушај, момци. Па дајте нам палац горе ако сматрате да смо добро прошли. Ако не, обавестите нас и зато што учимо и пролазимо кроз процес да бисмо дошли до наших заједница и научили их о метаболичким поремећајима. Данас имамо Астрид Орнелас, која ће говорити о метаболичком синдрому и специфичној динамици исхране у исхрани како би помогла да се побољша. Имамо и Кенну Вон, која је наш тренер, која ће разговарати о томе како комуницирамо са пацијентима. Овде имамо и нашег пацијента, Труди, живу особу која је имала метаболички синдром. А у даљини, такође имамо Александра Хименеза, који је на Универзитету националног јединства, здравствених наука и медицинске школе, да разговара о повезаним и повезаним са метаболичким поремећајима да би нам дао детаљне информације. Детаљан увид у то шта је метаболички синдром и како утиче на наше заједнице. Оно што треба бити критичан према томе јесте да је ово озбиљна тема. Чини се да смо одабрали ову тему јер погађа толико људи. Толико мојих пацијената које данас видимо, иако имам мишићно-скелетну праксу, директно су повезани са запаљенским поремећајима. А када се бавимо упалним проблемима, бавићемо се инсулином и начином на који он утиче на тело. Сада, како инсулин иде у овај процес, свака од ових конкретних динамика о којима ћемо расправљати и наших будућих подкаста када се бавимо метаболичким синдромом је директно повезана са инсулином и његовим ефектима на тело. Дакле, док пролазимо кроз ову динамику, оно што желимо да урадимо је да желимо да изнесемо сваки поен. Данас могу представити Кенну Ваугхн; ко ће говорити о томе шта се дешава када понудимо пацијенту и шта радимо када пацијент има метаболичке поремећаје? Тако да ћемо га представити Кенни.
Кенна Ваугхн: Волео бих да. Дакле, када пацијент први пут дође и видимо те знаке метаболичког синдрома, пацијент није увек свестан јер, сами по себи, ови симптоми који чине метаболички синдром нису нужно црвена заставица. Међутим, када почнемо да видимо да се они комбинују, схватамо да морамо да преузмемо контролу над овим одмах. Дакле, када тај пацијент први пут дође, и они нам говоре о симптомима које имају, почињемо да га пратимо и правимо детаљну историју о њима да видимо да ли је то нешто што се дешава већ дуже време , ако је новије, такве ствари. А онда ћемо то преузети одатле. И урадимо детаљнији лабораторијски рад, а затим погледамо њихову генетику. Генетика је велики део тога. И видимо која би дијета најбоље радила за њих и само остваримо те реалне циљеве. Али такође заиста желимо да будемо сигурни да им дамо образовање које им је потребно да би били успешни. Образовање је огромно, посебно када је у питању нешто што може бити збуњујуће као метаболички синдром.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Разговарамо о томе како нашим пацијентима можемо дати динамику и ствари од вредности да промене метаболички синдром када утврдимо да неко има метаболичке проблеме. Сада је цела идеја да се створи директан пут од кухиње до генетике. И некако морамо донети науку у кухињу да бисмо разумели шта можемо да једемо и шта можемо да радимо и како можемо да избегнемо одређену храну да бисмо променили динамику изражену на нивоу нашег генетског кода. Тако да ћемо покушати да дамо мало широког, знате, експанзивног разумевања процеса који могу да преузму свако од ових пет конкретних питања. Један по један. Дакле, у смислу, рецимо, кухиње, како да помогнемо људима да сами себи помогну у кухињи, Кенна?
Кенна Ваугхн: Једна ствар коју волимо да радимо у кухињи су смутији. Смутији су толико корисни јер не само да храните своје тело одговарајућим хранљивим материјама које су вам потребне. Такође можете обезбедити одговарајуће хранљиве материје својим ћелијама, што ће направити разлику у вашем телу. И даље ћете се осећати задовољно и сито, неће бити нешто што је, знате, остали гладни као да сте управо појели мало птичјег семена. Дакле, то је нешто од чега свима препоручујем да почну. Једна сјајна ствар коју можете додати тим смутијима биће ланено семе. Дакле, ланено семе је веома богато влакнима, добрим влакнима. Дакле, ако прво ставите те ланене семенке у блендер и умутите их, отварајући их, почињете да додајете своје здраве масти као што је авокадо да би ваш смоотхие био леп и глатки. И бадемово млеко, нискокалорично воће са мало угљених хидрата, такве ствари. Само ће ослободити моћ унутар тог црева. Дакле, једна главна ствар коју ће урадити је да ће се влакно задржати. Дакле, нахраниће ваше пребиотике и ваше пробиотике сваку грешку у том цреву. Такође ће помоћи да се из вашег система тела извуку ствари које се обично поново апсорбују, као што је со, и дозволите јој да се излучи на начин на који би требало да буде, уместо да се задржава, као што сам рекао, да се поново апсорбује и само узрокујући ове основне проблеме.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Дакле, ова динамика и углавном када се ради о ланеном семену, знам да Александар познаје мало динамике ланеног семена у смислу како оно функционише са холестеролом. И то је једно од питања, ХДЛ компонента. Реци ми нешто о томе шта си видео у погледу ланеног семена, Алекс, у смислу наших искустава са ланеним семеном и смањењем холестерола и помагањем код метаболичког синдрома.
Александар Исаија: Дакле, ланено семе је погодно не само за хранљиве материје, већ као што је Кенна рекао, оно је изванредно у дијеталним влакнима. Зато морамо да се запитамо зашто су дијетална влакна неопходна? Не можемо га сварити, али се може везати за друге ствари које су у нашим цревима. А једна од главних ствари које ради на снижавању холестерола је да се везује за жуч. Сада, жуч из наше жучне кесе је око деведесет пет процената холестерола. И жао ми је, 80 посто холестерола и деведесет пет посто се рециклира и поново користи већину времена. Зашто онда имати велику количину влакана у цревима? Влакна се везују за холестерол. Механизам тела да то надокнади је да повуче холестерол из других делова тела, посебно из серума крви, и повуче га назад како би подмладио те нивое жучи. Дакле, не само да терате своја црева да раде како треба, већ и снижавате холестерол у унутрашњој страни тела.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Дакле, компоненти холестерола могу помоћи влакна. Сада, знам да је Астрид добила неке идеје о снижавању крвног притиска и увођењу мало контроле у нутрацеутике. И у том погледу, она је разматрала неке посебне теме, и она је стални научник који нам помаже да видимо НЦБИ, који је национални истраживачки центар који пружа дневне информације о томе шта се дешава са метаболичким синдромом тамо. Тако да ће она представити мало неких нутриционистичких тема које можемо да дотакнемо у овом тренутку. Астрид, здраво.
Астрид Орнелас: Здраво. Дакле, пре свега, за оне људе који једва долазе у подкаст који једва долазе да нас слушају. Желим поново да споменем шта је метаболички синдром. Дакле, метаболички синдром, као што многи од вас можда знају, није стање или болест сам по себи. То је више скуп скупа, претпостављам, других здравствених проблема који могу повећати ризик од ствари као што су болести срца, мождани удар, па чак и дијабетес. Дакле, с обзиром на то, метаболички синдром нема никакве очигледне симптоме, али вероватно један од највидљивијих, претпостављам. Знате да су здравствени проблеми који су очигледни код људи са метаболичким синдромом сало у струку. С обзиром на то, о неким од нутрацеутика о којима желим да причам данас, као што видите, навео сам неколико нутријетика о којима сам расправљао прошли пут. А ови нутрацеутици могу помоћи код метаболичког синдрома на различите начине. Али додао сам неколико овде који су посебно усмерени на губитак тежине. Пошто је, као што сам поменуо, један од очигледних знакова метаболичког синдрома вишак масног ткива у струку. Дакле, желим да унесем један од нутриционистичких производа, а то је да је неколико истраживачких студија и написао сам чланке о томе који могу помоћи у промовисању губитка тежине код људи са метаболичким синдромом ниацин. Сада ниацин, то је витамин Б3, и обично га можете пронаћи када купите оне суплементе који имају неку врсту Б-комплекса. Има колекцију различитих витамина Б. Дакле, ниацин, неколико истраживачких студија је открило да може помоћи у смањењу упале повезане са гојазним људима који имају вишак килограма, наравно. Обично ови људи имају повећан ниво шећера у крви и ниво шећера у крви, што доводи до упале. Дакле, узимање витамина Б, посебно витамина Б3, или како је добро познато за ниацин, може помоћи у смањењу упале. Такође може помоћи у промовисању метаболизма, способности нашег тела да претвара угљене хидрате, протеине и масти у енергију. Дакле, када узимамо витамин Б и посебно ниацин витамин Б3, желим да нагласим да су истраживачке студије откриле да може помоћи у сагоревању калорија много ефикасније.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Када имамо посла са ниацином и нутрацеутицима, идемо. Знам да Александар има проблема. Јеси ли још са нама, Александре? Да, ту сам. У реду је. Све је добро. Видим да се бавимо и да учимо о нашим техничким проблемима док пролазимо кроз њих. Вратићу се на Астрид, посебно о сало на стомаку. Сада је споменула сало на стомаку. Будимо врло конкретни када имамо посла са сало на стомаку. Бавимо се проблемима где мушкарац има струк већи од 40 инча. У РЕДУ. А за жене имају већи од 35. Да ли је то тачно? Да. Дакле, када вршимо мерења, то је једна од компоненти. Дакле, док разговарамо о овим конкретним питањима, желимо да будемо сигурни да када говоримо о масном ткиву на стомаку и повећању телесне тежине и БМИ проблемима и БИА проблемима, ми радимо процену базалног метаболизма и импеданце. Тражимо те посебне аспекте. Дакле, она помиње ниацин и термине ниацина, какво је ваше искуство са ниацином, Алекс са вашом динамиком коју сте поставили?
Александар Исија: Ниацин, или витамин Б3, је одличан витамин Б јер је бесплатан производ. Реагује на специфичан одговор управо тамо где се задржава током гликолизе и циклуса лимунске киселине. Он игра значајну улогу у циклусу лимунске киселине јер се користи као предпроизвод за синтезу НАДХ. Сада, ако неко има метаболички синдром, ово може појачати тај циклус лимунске киселине. Дакле, ако покушавају да сагоре масти или користе своје угљене хидрате ефикаснијом брзином, то ће помоћи да се тај циклус повећа и омогући им да много боље користе свој митохондријални метаболизам.
Др Алекс Хименез ДЦ*: То је феноменално. Сада, враћајући се на Астрид, реците ми нешто о томе које суплементе имамо овде. Можда нећемо проћи кроз све, али мало по мало. Разбићемо ову ствар, па ћемо вам дати неке ситнице. Дакле, те корисне информације како бисмо могли да преузмемо метаболички синдром и променимо животе људи. Хајде.
Астрид Орнелас: У реду, следећи нутрацеутици о којима ћу говорити, говорићу о ова два заједно витамину Д и калцијуму, посебно витамину Д3. Желим то да истакнем. Али оба ова нутрацеутика такође могу помоћи у промовисању губитка масне масе. Неколико истраживачких студија је такође открило да овај, баш као и витамини Б, баш као ниацин, витамин Б3, такође може помоћи у побољшању метаболизма како би тело ефикасније сагоревало калорије. А онда следећи нутрацеутици о којима желим да причам је ДХЕА. Сада желим да, претпостављам, једна од ствари које желим да истакнем у вези ДХЕА је да је, пре свега, ово хормон. Ово је хормон који се природно производи у телу. Али онда, наравно, знате, неки људи то могу допунити ако разговарате са својим здравственим радником. И утврдили су да вам је потребно више ДХЕА у вашем телу јер га ваше тело природно не производи довољно, онда могу и то да допуне. Дакле, конкретно о ДХЕА, према Медицинском факултету Универзитета у Вашингтону, ДХЕА такође може помоћи у метаболизму масти много ефикасније. Претпостављам да једна од ствари о којима сам желео да разговарам иде заједно са ДХЕА. Дакле, када уносимо вишак калорија, знате, дневни калоријски унос у просеку, према истраживачима, треба да узмемо 2000 калорија. Али шта се дешава са телом када сада поједемо вишак калорија? Ове калорије се складиште у телу као маст. Дакле, када тело природно производи, претпостављам, довољне количине ДХЕА, наше тело може да метаболише ДХЕА. Мислим, метаболизам масти. Жао ми је, много ефикасније да се наше тело ослободи вишка масти уместо да их складишти.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Схватио сам! Дакле, дозволите ми да вас питам, ДХЕА је хормон, а једна од ствари које сам приметио је да је то хормон који се налази у слободној продаји. А једна од јединствених ствари са неким одломцима недавних закона је да је ДХЕА прошао кроз ФДА да би се користио у слободној продаји. Тако ћете видети да је производ распрострањен по свим продавницама и у зависности од квалитета, сваки дан га можете видети све више. А разлог зашто га видите чешће у последњих неколико година је тај што га је ФДА пронашла, а онда му је кроз рупу дозвољено да остане на тржишту. Хајде. Кенна жели да помене нешто у вези са овом посебном компонентом у процени тих специфичних питања.
Кенна Ваугхн: Хтео сам да додам нешто када је у питању разговор о телесној масти и о томе како је Астрид рекла да се телесна маст складишти. Дакле, оно што се дешава је када имате те вишак калорија, стварате ове ствари у свом телу које се зову триглицериди. А триглицериди се састоје од глицерола и масних киселина; и међутим, они генерално триглицериди су превелики да уђу у ту ћелијску мембрану. Дакле, оно што се дешава је други хормон који контролише скоро све, и зове се инсулин, и инсулин се позива. И одавде имамо липо…
Др Алекс Хименез ДЦ*: Липопротеин липаза?
Кенна Ваугхн: Да, тај. То је зверкалица, тако да се то позове и онда их некако разбије. Инзулин поново долази и активира нешто што се зове глут4транспортер, што ће отворити ту ћелијску мембрану. А сада ћемо видети да се масне ћелије складиште пуне глукозе, триглицерида и масти. Тако те масне ћелије од тога немају ништа до тога да имају вишак калорија. Сада се претварају кроз овај процес. Сада постају лепи и пуни, и висе око стомака.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Приметио сам да одређени људи имају ефикасније ЛПЛ, а то је липопротеинска липаза. Неки људи могу рећи да знате шта? Добијам на тежини само гледајући храну, а то се може десити више како старите. Потпуно другачији систем контроле контролише ово конкретно питање. Какви су то контролни системи који контролишу липопротеинске усне и глут4, заједно са липазом осетљивом на хормоне, које имате?
Кенна Ваугхн: Инсулин контролише све остало. И као што сам рекао, то је тај хормон, и он ће ући. И такође, поврх тога, имамо ПХ који утиче на ензиме, температуру и ствари у том правцу.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Знате, многе ствари које када посматрамо ензиме схватамо да је оно што одређује активност ензима или осетљивост или способност функционисања кодирано у генетици у смислу липопротеин липазе и разградње масних киселина. Знам, Алекс, имаш неке тачке у погледу информација о разградњи масти. Шта то имате што можете помоћи јавности да мало боље разуме?
Александар Исаија: Дакле, без превише упуштања у биохемијске путеве, ово само показује унутрашњи митохондријски матрикс митохондрија. Дакле, након што претпостављам да сте добро храњени и да су све ваше ћелије задовољне производњом енергије кроз синтезу АТП-а, ако имате прекомерну потрошњу калоријског уноса, посебно кроз глукозу, на крају ћете имати велику количину ацетил-ЦоА која се производи или мотајући се на крају овде. Дакле, оно што тело ради је да купује високе нивое инсулина. Овај ензим, назван цитрат синтаза, се индукује. Дакле, оно што цитрат синтаза ради је да користи кисеоник ацетат и ацетил-ЦоА да направи цитрат. Сада, цитрат тада може да изађе из митохондријалног матрикса, и тада ће значајне акумулације цитрата почети да се акумулирају у бочном зиду ћелије. Како се то догоди, АТП цитратне лажи ће их поново раздвојити и донети ацетил-ЦоА и ауктил-ацетат. Пошто ауктил-ацетат и ацетил-ЦоА немају специфичне мембранске транспортере, не могу да пређу ту митохондријску мембрану. Само специфични као што је цитрат то раде јер се ацетил-ЦоА извлачи у ћелију; ако погледамо овде, имамо ацетил-ЦоА, који се претвара у метилмалонил-ЦоА. И заправо је овај ензим ацетил-ЦоА карбоксилни индукован инсулином. Тако обично, ацетил-ЦоА карбоксилна киселина има фосфатну групу на себи, која инхибира његову активност. Али када је у интеракцији са инсулином, инсулин укључује протеинску фосфатазу. Дакле, фосфатаза су ензими који уклањају фосфате, а затим постаје ацетил-ЦоА карбоксилна киселина. Дакле, сада је ацетил-ЦоА карбоксилна киселина активна за стварање метилмалонил-ЦоА. Зашто је ово важно? Дакле, метилмалонил-ЦоА је као стављање громаде на врх брда; започећете другачији хемијски процес. Дакле, метилмалонил-ЦоА инхибира разградњу масних киселина и започиње синтезу масних киселина. Дакле, када почнете да правите метилмалонил-ЦоА, то ћете учинити, а да не улазите превише у синтезу масних киселина. Крајњи циљ је палмитат, врста масне киселине. Сада ће се ланци палмитата комбиновати са глукозом да би формирали триглицериде. Дакле, овде можемо видети како велики унос угљених хидрата, нивоа глукозе, протеина и инсулина исхраном активира триглицериде. А ако имате дијабетес, прилично ћете се зауставити на одређеним путевима. И зато на крају добијете превише ацетил-ЦоА. Имате превише кетонских тела која лебде у крви, тако да пролазите кроз то а да не улазите превише у дубину; можемо видети да ће са великим бројем триглицерида у исхрани, велике количине глукозе натерати више триглицерида или пробати затворен глицерол унутар ових врста микрона унутар лумена крвних судова. И ово ће изазвати низ реакција. Дакле, без превише разлагања овде, показујемо куда све то иде, тако да имамо ацетил-ЦоА који иде у метилмалонил-ЦоА, иде у палмитат, а затим имамо палмитат који формира ове триглицериде. Као што је Кенна рекао, ови триглицериди не могу ући у адипоците. Адипоцити су масне ћелије без липопротеин липазе. Дакле, комбинација липопротеинских липида омогућава овим ћелијама да уђу тамо. Дозвољавате складиштење масти, тако да је занимљиво приметити да ће тако први користити масне киселине да буде ваше срце. Срце се ослања на око 80 процената своје енергије из масних киселина. Онда ће то бити ваше мишићне ћелије. Али ово је у комбинацији ако редовно вежбате. Ако то не радите, масне ћелије ће фаворизовати чешће складиштење триглицерида или триглицерола.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Знате, док пролазите кроз овај процес, изгледа природно, али за многе од нас, то је дубока, дубока прича, и далеко је, и динамична. И оно што желим да урадим је да вратим људе Кенни што се тиче исхране. У смислу добијања овог основног разумевања. Како то да процењујемо појединца када се ради о овим конкретним проблемима? Уверавам вас да када први пут проценимо пацијента са метаболичким синдромом. Радимо доста крви, процену крви, много тестирања ензима. Можемо чак да урадимо и ДНК тестирање. Зато морамо да се вратимо пацијенту и прецизно опишемо како можемо боље да побољшамо њихов живот нашим проценама. Па, Кенна, имаш неке кул ствари за нас. Шта имаш пред собом?
Кенна Ваугхн: Да, испред себе имам узорак извештаја једног од наших пацијената о томе коме смо урадили ДНК тест крви. И једна од оних ствари које можемо да видимо је ген који се налази овде, а зове се ТАС1Р2. А овај ген ради је ткиво које се може наћи у гастроинтестиналном тракту, хипоталамусу и панкреасу. И познат је по томе што регулише ваш метаболизам и енергију, и хомеостазу. Такође утиче на унос хране ван детекције вашег слатког укуса на језику. Шта то значи? Дакле, оно што значи да је добио надимак слатки ген. Дакле, вероватније је да ће неко са овим геном бити привучен слатком храном јер је скоро као да је њихова слаткоћа побољшана. Дакле, када пробају сладолед, то је 10 од 10, без обзира на укус, у односу на некога ко нема овај ген. Можда је то више од седам од 10. Погађа их другачије.
Др Алекс Хименез ДЦ*: То има савршеног смисла. Или неки људи који, знате, воле тај сладолед и ту динамику, знам да желим да мало скренем, јер ће се многи пацијенти запитати, па, шта ћемо да радимо да бисмо постали проценио и какве ствари можемо? Како неко добија? Куда иду? А за то имамо нашу клиничку везу, Труди, која води пацијенте и прво утврђује да је пацијент квалификован јер имамо упитнике који процењују да ли је неко талентован појединац или има презентације које предиспонирају на метаболички поремећај. синдрома који захтевају даљу процену. А када то урадимо у ситуацији да особа то има, они желе да схвате шта да раде. У ствари, Труди, помажеш људима и водиш их кроз процес. Шта радимо у канцеларији да бисмо помогли да се појединац води кроз почетке метаболичке процене?
Труди Торес: ОК, па, у суштини, знате, када се људи јаве, идемо даље и шаљемо им упитник е-поштом. За то је потребно око 45 минута јер је то веома детаљан упитник. Желимо да прецизирамо и дођемо до дна њихових главних брига. Главна питања на која ћемо циљати да би процес био успешан. Када добијемо тај упитник назад, заказали смо састанак са др Хименезом и нашим здравственим тренером Кеном, и они ће ићи у дубину до циљаних области којима треба да се позабавимо да би процес био успешан. И то је једна од ствари које сам желео да питам Кенну јер знам да може бити мало неодољиво у погледу тога шта они добију? А што се тиче следећег процеса? Дакле, када добијемо упитник, знам да ће тада кренути и радити различите врсте лабораторијског рада како би утврдили шта ће бити успешно у кухињи.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Знам да видите пацијенте када уђу; како се осећају у погледу те Труди? Шта је то што ће вам обично рећи пре него што буду додатно процењени?
Труди Торес: Па, уморни су од, знате, свих различитих промена кроз које пролазите док, нажалост, старимо. Знате, неки од ДНК гена које имамо, да су неактивни, знате, постају активни. И тада почнете да доживљавате другу врсту лоших синдрома, знате, као што је метаболички синдром. И то је једна од ствари којима се бавимо. Знате да идемо даље и урадимо ДНК тестирање и видимо који различити гени мирују а који нису.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Мислим да су и ви, знате, да ли сте и ви приметили и да сте ми ово споменули, само уморни од лошег осећаја. Само су уморни од осећаја као; Претпостављам да је срање добра реч, зар не? Дакле, уморни су од само што се не опорављају. Не спавају добро. Осећају се под стресом. Осећају се као да их гуши висок крвни притисак. Није. Њихови животи су другачији. Они су у невољи. Не спавају. Дакле, ово су питања која вам пацијенти представљају, и знам да им помажете да их усмере. И онда, Кенна, реци ми нешто о процени коју радиш да би особу квалификовала за програме метаболичког синдрома које имамо?
Кенна Ваугхн: Као што смо раније рекли, пролазимо кроз ту детаљну историју да бисмо погледали ту породичну историју. И онда такође одлучујемо, као што је госпођица Труди приметила, да нам лабораторијски рад даје много ових основних одговора јер је лабораторијски рад који радимо детаљнији од основног. Тако добијамо више бројева, више генетских кодова и више од свих ових ствари. И одатле можемо да предузмемо и видимо који ће бити најуспешнији пут за овог пацијента. Које суплементе ће моћи боље да уносе? Која је дијета најбоља за њих, било да је то кетогена или медитеранска дијета? Свачије тело је другачије јер је осетљивост на инсулин код свих различита, а хормони се мењају код свих, посебно код жена. То је другачије него код мушких пацијената, а ми креирамо тај индивидуализовани пакет за њих јер желимо да оду на крају свега, а не само при првој посети. Ипак, желимо да оду да се осећају оснажено, здраво и снажно и не само да су живи, већ и да живе. И то чини огромну разлику за њихове породице и њихове пријатеље. И на све то утиче, све од почетка ових упитника.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Дотакли сте се теме о томе да сте остављени сами. Пролазимо кроз процес и одржавамо повезаност са нашим пацијентима. Са данашњом технологијом, нема разлога да не можемо имати особу или појединца повезану са нашом канцеларијом и дати нам информације као што су БМИ БИА информације, што је базални метаболизам, тежина на ваги, густина масти. Ову информацију можемо имати данас. Имамо Фитбитове који се повезују са нама, и можемо да разумемо да су ти подаци сада доступни на приватан начин, а неко са друге стране чита и који нам говори шта радите са појединцима у смислу обуке коју нудимо људима; за специфични метаболички синдром?
Кенна Ваугхн: Наравно. За тренирање имамо вагу. И као што је др Хименез рекао, ова вага не само да вам говори о вашој тежини, већ такође шаље вашу тежину, ваш унос воде, колики део ваше тежине је тежина воде, колики део ваше тежине чине мишићи? Такође може да га прати и види проценте где се мењате. Тако да можемо да пратимо да се можда број на скали није померио. И неки људи могу почети да се осећају обесхрабрено. Али када погледамо бројке које нам та скала говори, можемо видети да губите телесну масноћу и да вас замењују мишићи. Дакле, иако је тај број исти, ваше тело изнутра се хемијски мења. Правите оне разлике које морате да направите да бисте одржали корак са тим, а не да бисте одустали јер, као што сам рекао, то може бити обесхрабрујуће за одређене људе.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Дакле, овде постоји веза ума и тела. Ментална компонента, динамика тимског рада, је неопходна када радимо кроз метаболички синдром. Не можемо оставити људе овде, овде, узети фудбал и покренути 80 играња. Не, морате се сваки пут скупити да бисте разговарали и променили процесе прилагођавања. Што се тиче других области са анализом масти, знам да Алекс има неке додатне области и Астрид о којима ће се расправљати за неколико минута. Али сада ћу се фокусирати на Алекса како бих нам рекао нешто о томе шта људи могу да ураде са вежбањем или фитнесом који би могли да стимулишу или динамички промене њихове метаболичке процесе на биохемијском нивоу.
Александар Исаија: Па, ја бих прво, искрено, био искрен према себи; вероватно ћете бити најбољи посматрач ваше ситуације. Сви знамо са којом храном добро идемо. Сви знамо са којом храном не идемо најбоље. Одувек смо имали неку интуицију док смо израсли у људе какви смо данас, знајући која храна добро делује за нас, а која не делује добро за нас. На пример, знам да ако конзумирам велику количину угљених хидрата, прилично брзо се угојим. Али ја сам прилично активан. Дакле, у данима када имам напорне активности, водим рачуна да имам избалансиран оброк са протеинима, мастима и пристојном количином угљених хидрата. Али дане када нисам много активан или нисам ишао у теретану. Водим рачуна да већина мог калоријског уноса понекад долази од добрих масти или протеина. А то ће бити најбоља ствар је да само будете искрени према себи. Погледајте како сте, пронађите свој БМИ, пронађите базални метаболизам, а затим ставите бројеве на папир. Јер ако пратиш ствари. Шансе су да ћете бити бољи и контролисати начин на који ваше тело реагује. Следећа ствар је да бих нашао здравственог тренера као што је Кенна, да останем на правом путу и нађем било коју препоруку. Добар део је што имамо интернет и изворе попут вас, др Хименез, који могу пружити информације јавности на новом нивоу и бити у стању да разумеју и схвате концепт из другачије перспективе и дају људима више информација које нису знали да им је на дохват руке.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Однећу га назад Астрид. Хвала ти, Алек. Али једна од ствари је што желим да људи схвате да ћемо напасти. Напашћемо метаболички синдром јер је ово велики проблем и погађа многе у свим заједницама широм Сједињених Држава. И морамо да имамо отворен форум да бисмо могли да се отворимо. А понекад, немамо 10 секунди, а ово није ствар од 10 секунди, два минута. Морамо схватити да је потребан тимски рад интегративни медицински приступ који помаже пацијентима. Тако да знам да ћемо ићи са пар, мислим да нећемо успети кроз све њих, али ћемо проћи најбоље што можемо јер је све ово снимљено и може бити динамично и временски касније коришћене сврхе. Реците нам нешто о омеги, берберин и свим осталим суплементима о којима сте планирали да разговарате.
Астрид Орнелас: У РЕДУ. Па, пре свега, за оне од вас који тренутно једва долазе у подцаст, нутрацеутици који су тренутно горе наведени могу помоћи у побољшању метаболичког синдрома на овај или онај начин. Већина њих је посебно усмерена на њихово смањење, помаже у смањењу фактора ризика који могу изазвати повећање ризика од развоја проблема као што су болести срца, мождани удар и дијабетес. Али желим да нагласим неке од њих јер су ефикасније у промовисању губитка тежине повезаног са метаболичким синдромом. Знате, ако желите да побољшате метаболички синдром, желите да промовишете губитак тежине, тако да је последњи нутрацеутик о коме смо причали, а који је горе, био ДХЕА. Следећи нутрацеутик о коме желим да причам је НРФ2. Дакле, баш као и ДХЕА, он је природно произведен хормон у нашем телу. Па, НРФ2 се такође природно налази у нашем телу. Али за разлику од ДХЕА, који је хормон, право име НРФ2, претпостављам да је пуно име НРФ2 пут. То је оно што је познато као фактор транскрипције, или је то елемент који регулише неколико ћелијских процеса, ако желите. И тако сам и сам направио доста чланака о овоме, и постоји неколико истраживачких студија, тачније доста, али НФР2 такође може помоћи у побољшању метаболизма. Дакле, ако побољшате свој метаболизам, посебно код људи који имају метаболички синдром, ваш метаболизам може учинити много ефикаснијим да сагоревате калорије и самим тим ефикасније сагоревате масти.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Омега и НРФ2, оно са чиме имамо посла, заједно са берберином, су запаљиви проблеми, ОК? Дакле, оно са чиме желимо да се позабавимо је када неко има метаболички синдром, ми патимо од упале, а запаљење је у порасту. И то је оно што узрокује нелагодност, бол у зглобовима, укупни оток, надимање. То су ствари које помажу, а утичу на крвни притисак у инсулину се дешавају, а о томе још нисмо причали. Али о томе ћемо разговарати. Знам да Алекс има неке идеје о Нрф2 факторима и омегама и берберин, и реци ми нешто о томе шта сте видели у погледу нутрацеутика, а прочитали сте у смислу њиховог утицаја на метаболички синдром.
Александар Исаија: Дакле, начин на који треба да посматрамо различите врсте масних киселина је да се већина површине сваке ћелије састоји од масне киселине. Зависи од тога који се тип укључује на основу потрошње или дијететског уноса који имате дневно. Дакле, две главне компоненте које ће ваше тело користити је холестерол. Зато нам и даље треба холестерол и здраве масти које добијамо. Али у исто време, ако једете пуно црвеног меса, такође ћете користити арахидонску киселину, која ствара различите врсте масних киселина. Такође чини фактор транскрипције назван ПГЕ два, који је познат по свом веома информативном процесу или аспектима. Дакле, оно што рибље уље раде, посебно ЕПА и ДХЕА, јесте да их уграђују у ћелијску мембрану. Ви појачавате НРФ2 и смањујете НФ Капа Б, што је инфламаторни одговор. И не само тако, већ као што смо раније говорили са екстрактом зеленог чаја и куркумом, иначе познатом као куркумин. Они такође инхибирају путеве до упале. Сада би могао бити аргумент. Па, да ли ови путеви инхибирају упалу? Па рецимо да се разболим или тако нешто, зар не? Па, цоол део је што два различита пута стимулишу исти одговор. Придржавајући се режима исхране куркумина, рибљег уља или чак зеленог чаја, инхибирате га у телу које прекомерно експримира ове гене. Сада, претпоставимо да се још увек разболиш у извесном смислу, зар не. У том случају, и даље бисте могли да дозволите овим ћелијама да се размножавају, посебно вашим макрофагима, да исправно раде свој посао, тако да их не инхибирате претерано стимулишући их. Дозвољавате им да буду вештији у свом послу. И претпоставимо да сте заражени вирусом или неким непознатим патогеном или рецимо. У том случају, ћелија одлучује да поквари и почне да производи ћелије рака, омогућавајући телу да буде вештије у екстракцији ових патогена.
Др Алекс Хименез ДЦ*: У суштини, научили смо да ако покушамо да потиснемо упалу, стварамо огроман проблем. Питање је, хајде да спречимо да упала напредује да буде превише екстремна. Дакле, у суштини, да се одржи радна динамика, а то је оно што ови куркумини и зелени чајеви раде. Знам да Астрид има нешто да помене у смислу овог конкретног концепта. Реци ми нешто о томе шта мислиш.
Астрид Орнелас: Да. Као што је Алекс поменуо, зелени чај је фантастично пиће. То је заправо на мојој листи нутрициониста која је горе, и желео сам да причам о зеленом чају јер је то врло лако доступно пиће, знате, за оне од вас који воле чај. Зелени чај је такође укусан. А зелени чај има низ истраживачких студија које су показале да је изузетно користан за људе са метаболичким синдромом. Као што многи од вас знају, зелени чај садржи кофеин. Наравно, има много мање кофеина од шољице кафе, на пример, али ипак има кофеина, а зелени чај је такође снажан антиоксиданс. То је још једна од ствари по којима је веома познат. Али баш као и НФ2, знате да се показало да прекидни пут, зелени чај, помаже у значајном побољшању метаболизма. Видите, промовише способност тела да сагорева калорије, сагорева масти. И због његовог кофеина, претпостављам у количини, јер иако је мање од шољице кафе, али је сасвим довољно, може помоћи у побољшању перформанси вежбања. И знате, за оне људе који желе да изгубе тежину због, знате, проблема које су повезали са метаболичким синдромом. Пијење зеленог чаја може помоћи у промовисању и побољшању њихових перформанси вежбања како би били способнији да се ангажују и ефикасније учествују у вежбању и физичкој активности за сагоревање масти.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Дакле, у суштини, указујете да је као добра опција уместо, рецимо, било каквог пића или сочног напитка, мудро држати неку врсту зеленог чаја у позадини током целог дана. Је ли тако? Или колико је вода добра? Зелени чај је добар; мало кафе и мало ове течности су од суштинског значаја за одржавање хидратације нашег тела током процеса. Пошто је већ доступан, зелени чај је одлична опција не само за метаболичке процесе за заустављање упале, већ и за помоћ при сагоревању масти?
Астрид Орнелас: Да, дефинитивно. Зелени чај је одлично пиће. Можете га имати током целог дана. Знате да има мање кофеина од, рецимо, знате, кафе, као што сам поменуо. И биће, знате, за оне који имају зелени чај, ја волим зелени чај, и ја ћу га имати. И добијате оно мало, ту додатну количину енергије. Осећате то када попијете зелени чај. Али, да, можете га имати током целог дана. И знате, битно је остати хидрирани, пити пуно воде. И само желите да будете сигурни да ако довољно вежбате, не желите да изгубите своје електролите. Дакле, знате, пијте пуно воде и само останите хидрирани.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Знам да идемо тамо. Знам да Кенна жели нешто да говори, и ми ћемо сада ићи у том правцу јер Кенна жели да прича о специфичним променама у исхрани и стварима које можемо да урадимо са тачке гледишта здравственог тренера.
Кенна Ваугхн: Само сам хтео да кажем да је зелени чај супер користан са Астридине тачке гледишта. Али не волим посебно да пијем зелени чај, што значи да је свака нада изгубљена. Имају и зелени чај и капсуле, тако да још увек можете да добијете све те велике предности, а да га заправо не пијете, јер је за неке људе то, знате, њихова кафа уз чај. Дакле, не морате да пијете чај. И даље можете добити све те велике предности о којима је говорио став, али кроз капсуле.
Др Алекс Хименез ДЦ*: да, имамо узбудљиве, подмукле начине да помогнемо људима. Да помогнемо људима да разумеју и да дођу у нашу канцеларију. Шта могу да ураде, Труди, у смислу да им се олакша рад у канцеларији ако желе да направе, ако ће имати питања или за било ког доктора, имају напољу где год да се налазе јер ово сеже далеко.
Труди Торес: Знам да ово може бити веома застрашујуће само за редовну популацију. Видите, зашли смо превише дубоко, знате, што се тиче физиологије иза тога и свега осталог. Једна од ствари које могу да вам кажем је да када позовете нашу канцеларију, ми ћемо вас испратити корак по корак. Нећеш бити сам. Изаћи ћете са пуно информација и знати шта вам одговара. Као што је Кенна рекао, сви су различити. Ово није програм за сечење колачића. Одвајамо време и разговарамо један на један са свима који уђу и водимо рачуна да када изађу и имају пуно информација са собом, они такође изађу само са радом у лабораторији; они ће изаћи са рецептима. Кенна ће те стално пратити. То је веома успешан приступ када имате одговорност од здравственог тренера. Дакле, нећете бити сами.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Опет знате где је наш циљ да направимо кухињу до гена и од гена до кухиње, морамо да разумемо можда не дубоку биохемију у коју нас је Алекс увео или нутриционистичку динамику, само знајте да постоје начине на које можемо да пратимо. Можемо проценити; можемо периодично проценити. Имамо дијагностичке алате за одређивање процене крви која је далеко од онога што је урађено пре десет година. У нашој канцеларији имамо динамичко метаболичко тестирање да бисмо утврдили основне критичне аспекте густине тежине, пута удова до тела и колико воде имате. Користимо ствари као што је фазни угао да проценимо здравље ћелија и како оне функционишу. Дакле, много тога се дешава у овом процесу. Зато желим да искористим прилику да се захвалим својим данашњим гостима јер од Александра, чак далеко на северној страни Сједињених Држава, до Астрид, која процењује ствари у НЦБИ-у, јер треба да имамо прст на истраживању које је урађено. За нашу клиничку везу, а то је Труди, и један од наших динамичних здравствених тренера. Могу да будем здравствени тренер, али понекад сам са пацијентом, али она је заиста са вама све време и може да се повеже са вама путем е-поште, што је Кенна. Дакле, заједно смо дошли са намером, а наша сврха је да разумемо шта је процес. Метаболички синдром да га разбије на дубоке нивое ће се спустити до њих, као што видите, до гена, до кухиње. И то је наш циљ да едукујемо људе како да прехрањују нашу децу. Интуитивно знамо како да прехранимо своје породице. Маме знају шта да раде. Међутим, данашња технологија и истраживања нам нуде могућност да их разбијемо и специфично за науку. А понекад, када мало остаримо, схватимо да се наша тела мењају и генетика, а то је унапред одређено на основу наше прошлости, наших народа, наше онтогенезе, а то су генерације у прошлости. Али морамо да схватимо да можемо да направимо промену и да можемо да стимулишемо. Можемо активирати генетске кодове. Можемо да потиснемо гене који желе да се активирају ако се правилно држите исхране или исхране. Дакле, наш циљ данас је да подигнемо ову свест, и желим да вам се захвалим што сте нам омогућили да слушамо. Радујемо се што ћемо добити различите предмете, можда не тако интензивне или динамичне, али ово је био наш први пут у процесу. И ми ћемо учити, и молим вас да постављате питања како бисмо вам некако могли побољшати и дати вам информације које су вам потребне. Зато вам се много захваљујемо и желим да вам кажем од свих нас овде у Ел Пасу да се радујемо што ћемо свету понудити информације о метаболичком синдрому који погађа толико људи. Па хвала вам, момци. Хвала ти за све.
У данашњем подцасту, др Алекс Хименез, здравствени тренер Кенна Вон, главни уредник Астрид Орнелас расправљају о метаболичком синдрому са другачије тачке гледишта, као ио различитим нутриционистима за борбу против упале.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Добродошли, момци, добродошли у подцаст за Др. Хименез и посада. Разговарамо о данашњем метаболичком синдрому, и разговараћемо о томе са другачије тачке гледишта. Даћемо вам одличне, корисне савете који имају смисла и који су лако изводљиви код куће. Метаболички синдром је веома широк појам. Садржи пет главних питања. Има висок ниво глукозе у крви, има мерење масноће на стомаку, има триглицериде, има проблема са ХДЛ-ом, и прилично има читав конгломерат динамике која се мора мерити у читавом разлогу због којег разговарамо о метаболичком синдрому, јер утиче на нашу заједницу веома много. Дакле, разговараћемо о овим конкретним проблемима и како их можемо решити. И дати вам могућност да прилагодите свој животни стил тако да на крају не будете имали. То је један од најважнијих поремећаја који утичу на савремену медицину данас, а камоли када га једном схватимо. Где год да кренете, видећете много људи који имају метаболички синдром. И то је део друштва, и то је нешто што видите иу Европи. Али у Америци, пошто имамо пуно хране и наши тањири су обично већи, имамо могућност да другачије прилагодимо своја тела само оним што једемо. Ниједан поремећај се неће променити тако брзо и брзо као добар механизам и добар протокол који ће вам помоћи код метаболичких поремећаја и метаболичког синдрома. Дакле, рекавши то, данас имамо групу појединаца. Имамо Астрид Орнелас и Кенну Вон, које ће разговарати и додати информације које ће нам помоћи у процесу. Сада је Кенна Ваугхн наш здравствени тренер. Она је та која ради у нашој канцеларији; када сам лекар физикалне медицине и када радим са људима један на један, имамо друге људе који раде са проблемима исхране и прехрамбеним потребама. Мој тим овде је веома, веома добар. Такође имамо нашег врхунског клиничког истраживача и појединца који управља великим делом наше технологије и који је на самом врху онога што радимо и наше науке. То је гђа. Орнелас. Госпођа Орнелас или Астрид, како је зовемо, она је гето са знањем. Она постаје гадна са науком. И заиста је тамо где јесмо. Данас живимо у свету где истраживања долазе и испљују из НЦБИ-а, који је складиште или ПубМед, који људи могу да виде да користимо ове информације и користимо оно што функционише и шта ради. Нису све информације тачне у ПубМед-у јер имате различите тачке гледишта, али то је скоро као прст на пулсу када имамо свој прст. Можемо видети ствари које утичу на то. Са одређеним кључним речима и одређеним упозорењима, добијамо обавештења о променама за, рецимо, проблеме са шећером у исхрани или проблеме са триглицеридима са мастима, било шта у вези са метаболичким поремећајима. Можемо на неки начин да смислимо протокол лечења који је уживо прилагођен од лекара, истраживача и доктора наука широм света скоро тренутно, буквално чак и пре него што буду објављени. На пример, данас је 1. фебруар. Није, али добићемо резултате и студије које ће представити Национални часопис за кардиологију који ће изаћи у марту ако то има смисла. Тако да је та информација рано изашла из штампе, а Астрид нам помаже да схватимо ове ствари и види, „Хеј, знаш, нашли смо нешто стварно вруће и нешто да помогнемо нашим пацијентима“ и доводи Н једнако један, што је стрпљиво- доктор је једнак један. Пацијент и терапеут су једнаки да уопште не радимо посебне протоколе за све. Ми радимо посебне протоколе за сваку особу док пролазимо кроз процес. Док ово радимо, пут разумевања метаболичког синдрома је веома динамичан и веома дубок. Можемо да почнемо од само посматрања некога до крвопролића, све до промена у исхрани, до метаболичких промена, све до ћелијске активности на којој он активно функционише. Меримо проблеме са БИА и БМИ, што смо урадили са претходним подцастима. Али такође можемо да уђемо у ниво, геномику и промену хромозома и теломера у хромозомима, на шта можемо да утичемо својом исхраном. У реду. Сви путеви воде ка дијети. И оно што кажем на неки чудан начин, сви путеви воде до смутија, ОК, смутија. Јер када гледамо смутије, посматрамо компоненте смутија и долазимо до динамике која је способност да се сада промени. Оно што тражим је када тражим третмане, гледам ствари које побољшавају животе људи, и како то можемо учинити? И за све те мајке, оне разумеју да можда и не схватају да то раде, али мама се не буди и каже, даћу свом детету храну. Не, она на неки начин ради ментално прање доносећи целу кухињу јер жели да унесе најбољу исхрану за њихово дете и понуди њихову најбољу врсту опција да њихова беба прође кроз свет или вртић или основну школу, кроз средњу школу, кроз средњу школу како би се дете добро развијало. Нико не излази мислећи да ћу свом детету дати само смеће и. А ако је то случај, па, то вероватно није добро родитељство. Али о томе нећемо добро говорити; разговараћемо о доброј исхрани и прилагођавању тих ствари. Желео бих да вам сада представим Кенну. И она ће мало расправљати о томе шта радимо када видимо некога са метаболичким поремећајима и нашем приступу томе. Дакле, док буде пролазила кроз то, она ће моћи да разуме како процењујемо и процењујемо пацијента и доводимо га како бисмо могли да почнемо да добијамо мало контроле за ту особу.
Кенна Ваугхн: У реду. Прво, само желим да причам о смутијима још мало. Ја сам мама, па ујутру ствари полуде. Никада немате толико времена колико мислите да имате, али потребни су вам хранљиви састојци, као и вашој деци. Тако да волим смутије. Они су супер брзи. Добијате све што вам треба. И већина људи мисли да када једете, једете да бисте напунили стомак, али једете да бисте напунили своје ћелије. Ваше ћелије су оно што требају те хранљиве материје. То је оно што вас носи са енергијом, метаболизмом, свим тим. Дакле, ови смутији су супер одлична опција, коју дајемо нашим пацијентима. Имамо чак и књигу са 150 рецепата за смути који су одлични за спречавање старења, помоћ код дијабетеса, снижавање холестерола, контролу упале и сличне ствари. Дакле, то је један ресурс који дајемо нашим пацијентима. Али имамо више других опција за пацијенте који долазе са метаболичком болешћу.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Пре него што уђеш тамо, Кенна. Дозволите ми само да додам да оно што сам научио јесте да то морамо учинити једноставним. Морамо да однесемо кући или да понесемо. А оно што покушавамо да урадимо је да вам дамо алате који вам могу помоћи у том процесу. А ми ћемо те одвести у кухињу. Ухватићемо вас за уво, да тако кажем, и показаћемо вам области на које треба да гледамо. Тако да ће нам Кенна дати информације у смислу смутија који ће нам помоћи у променама у исхрани које можемо да обезбедимо нашим породицама и да променимо њену метаболичку катастрофу која погађа толико људи који се назива метаболички синдром. Хајде.
Кенна Ваугхн: ОК, као што је рекао са оним смутијима. Једна ствар коју бисте требали додати свом смутију је оно што ја волим да додам у свој спанаћ. Спанаћ је одличан избор јер вашем телу даје више хранљивих материја. Добијате додатну порцију поврћа, али не можете да га окусите, посебно када га прекрије природна слаткоћа коју налазите у воћу. Дакле, то је одлична опција када су у питању смутији. Али друга ствар коју је др Хименез споменуо су друге ствари у кухињи. Дакле, постоје и друге замене које на неки начин желимо да наши пацијенти користе и примењују. Можете почети са малим, а то ће направити огромну разлику само ако замените уља са којима кувате. И почећете да видите побољшање у вашим зглобовима, вашој деци, и сви ће се једноставно побољшати. Дакле, једна ствар коју желимо да натерамо наше пацијенте да користе су та уља, као што су уље авокада, кокосово уље и... Маслиново уље? Маслиново уље. Да, хвала, Астрид.
Др Алекс Хименез ДЦ*: То је било маслиново уље. То је била Астрид у позадини. Одлично откривамо чињенице и настављамо даље.
Кенна Ваугхн: Када их искључите, ваше тело другачије разлаже ствари са тим незасићеним мастима. Дакле, то је само још једна опција коју имате у тој кухињи поред прављења тих смутија. Али као што сам већ рекао, ја сам све о брзом, лаком, једноставном. Много је лакше променити свој животни стил када имате цео тим око себе. А када је лако, нећете. Не желите да изађете и све отежавате јер шансе да се тога придржавате нису велике. Дакле, једна ствар коју желимо да урадимо је да се побринемо да све што дајемо нашим пацијентима буде лако изводљиво и достижно за свакодневни живот.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Веома сам визуелан. Дакле, када одем у кухињу, волим да моја кухиња изгледа као цоцина или како год то зову у Италији, цуцина и ја тамо имамо три флаше, а ја имам једну од уља од авокада. Имам кокосово уље, а имам и маслиново уље. Тамо су велике флаше. Чине их лепим и изгледају тоскански. И, знаш, није ме брига да ли је јаје, није ме брига. Понекад, чак и када пијем кафу, зграбим ону од кокосовог уља, и сипам ту и направим себи јаву са кокосовим уљем. Дакле, да, само напред.
Кенна Ваугхн: Хтео сам да кажем да је и то одлична опција. Тако да пијем зелени чај, а у тај зелени чај додајем и кокосово уље да бих подстакао све и дао свом телу још једну дозу оних масних киселина које желимо.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Имам питање за тебе кад тако попијеш кафу; када имате уље у њему, да ли вам оно некако подмазује усне.
Кенна Ваугхн: То ради мало. Тако да је такође као штапић.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Да, има. То је као, Ох, волим то. Ок само напред.
Кенна Ваугхн: Да, такође морам још мало да мешам само да бих био сигуран да све иде како треба. Да. А онда још једна ствар када говоримо о нечему што наши пацијенти могу да раде када је у питању код куће, постоји много различитих опција са јелом рибе. Повећање уноса добре рибе током целе недеље, такође ће помоћи. И само зато што риба пружа толико сјајних ствари попут омега, знам да Астрид такође има још информација о омегама.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Имам питање пре него што Астрид уђе. Знате, људи, када говоримо о угљеним хидратима, да ли је то оно што су угљени хидрати? Ох, људи кажу да јабука, банана, бомбоне и све врсте ствари које људи могу да звецкају од угљених хидрата или протеина. Пилетина, говедина, шта год могу да се разбесне. Али једна од ствари са којима сам открио да људи тешко пролазе јесте шта су добре масти? Желим пет. Дај ми десет добрих масти за милион долара. Дај ми десет добрих масти као сало, као месо. Не, ово је оно о чему причамо. Јер једноставна чињеница коју користимо и коју ћемо јој додати релативно лоше биће уље авокада. Маслиново уље. Да ли је то кокосово уље? Можемо да користимо ствари као што су путер уља, различите врсте маргина, и не маргине, већ врсте путера које су од, знате, крава које се хране травом. У суштини можемо да останемо без крема за павлаке, знате, крема без млека, врло специфичних крема за павлаке, оних којима понестане, зар не? Стварно брзо. Дакле, то је као, шта је још дебело, зар не? А онда га тражимо. Дакле, један од најбољих начина да то урадимо је тај што нећемо увек стављати крему на врх или наш путер на врх, који узгред, неке кафе имају, стављају путер у то и измиксају, и праве фантастичан мали јава хит. И сви долазе са својим малим ђумбиром, уљима и кафом и праве еспресо са неба, зар не? Па шта друго можемо да урадимо?
Кенна Ваугхн: Можемо, као што сам рекао, да додамо те рибе, што ће помоћи да наша тела дају више тих омега. А онда можемо да урадимо и више љубичастог поврћа, а оно ће обезбедити вашем телу више антиоксиданата. Дакле, то је добра опција када је у питању продавница прехрамбених производа. Опште правило које волим и чуо сам давно је да не купујете у пролазу јесте да покушавате да купујете на ивицама јер су ивице тамо где ћете пронаћи све те свеже производе и све то немасно месо. То је када почнете да улазите у те пролазе, и ту ћете почети да проналазите, знате, житарице, те лоше угљене хидрате, те једноставне угљене хидрате које је америчка дијета заволела, али јој нису нужно потребна. Ореос?
Кенна Ваугхн: Да.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Пролаз са слаткишима који свако дете познаје. Ок да.
Кенна Ваугхн: Дакле, то је само још једна сјајна тачка. Дакле, када дођете у нашу канцеларију, ако патите од метаболичког синдрома или било чега уопште, ми правимо ваше планове супер персонализованим и дајемо вам много савета. Слушамо ваш начин живота јер оно што функционише за једну особу можда неће радити за другу. Зато се старамо да вам пружимо информације за које знамо да ћете бити успешни и да обезбедимо образовање јер је то још један велики део тога.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Сви путеви воде до кухиње, а? Јел тако? Да, имају. У реду, хајде да зумирамо прецизно за масти и нутритивне производе. Желим да вам дам идеју о томе која врста нутрициониста је прикладна за нас, јер желимо да решимо ових пет питања која утичу на метаболички синдром о којима смо разговарали. Шта је пет момака? Хајде да их покренемо. То је висок шећер у крви, зар не?
Кенна Ваугхн: Висок ниво глукозе у крви, низак ХДЛ, што ће бити онај добар холестерол који је свима потребан. Да. И то ће бити висок крвни притисак, који се према лекарском стандарду не сматра високим, али се сматра да је повишен. Дакле, то је друга ствар; желимо да осигурамо да је ово метаболички синдром, а не метаболичка болест. Дакле, ако одете код доктора и ваш крвни притисак је 130 преко осамдесет пет, то је показатељ. Али ипак ваш лекар не мора нужно рећи да вам је крвни притисак супер висок.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Ниједан од ових поремећаја овде сам по себи није клиничка стања, и, појединачно, они су прилично само ствари. Али ако комбинујете свих ових пет, имате метаболички синдром и не осећате се превише добро, зар не?
Астрид Орнелас: Да да.
Кенна Ваугхн: Још један ће бити вишак килограма око стомака и виши триглицериди.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Лако се види. Можете видети када неко има стомак који виси као фонтана, зар не? Тако да видимо да понекад можете отићи у италијанске ресторане и видети сјајног кувара. И он понекад морам да ти кажем, понекад је то само, знаш, разговарали смо са куваром Боиардее није био мршав момак. Мислим да је кувар Боиардее, знаш шта? И тип из Пиллсбурија, зар не? Па, није било баш здраво, зар не? Обојица од самог почетка пате од метаболичког синдрома. Тако да је то лако видети. Дакле, ово су ствари о којима ћемо размишљати. Астрид ће прегледати неке нутриционистичке препарате, витамине и неке намирнице које можемо побољшати. Дакле, ево Астрид, а ево нашег кустоса науке. Али ево Астрид, само напред.
Астрид Орнелас: Да, претпостављам пре него што пређемо на нутритивне производе, желим нешто да разјасним. Као да смо причали о метаболичком синдрому. Метаболички синдром није, а претпостављам сам по себи, болест или здравствени проблем. Метаболички синдром је група стања која могу повећати ризик од развоја других здравствених проблема као што су дијабетес, мождани удар и болести срца. Зато што метаболички синдром није, знате, стварни здравствени проблем сам по себи, то је више ова група, ова колекција других стања, других проблема који се могу развити у много горе здравствене проблеме. Управо због те чињенице, метаболички синдром сам по себи нема очигледне симптоме. Али наравно, као што смо причали, пет фактора ризика су углавном они о којима смо разговарали: вишак масноће у струку, висок крвни притисак, висок шећер у крви, високи триглицериди, низак ХДЛ, и према здравственим радницима. За докторе и истраживаче, знате да имате метаболички синдром ако имате три од ових пет фактора ризика.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Да. Три. То не значи да ако га имате, имате симптоме. Као што видим, било је очигледно на. Али морам да вам кажем из свог искуства када неко има више од три или три. Почињу да се осећају смрдљиво. Не осећају се добро. Они се једноставно осећају као да живот није добар. Имају само комбинезон. Не изгледају како треба. Дакле, ја их не познајем, можда. Али њихова породица зна да не изгледају добро. Као да мама не изгледа добро. Тата изгледа добро.
Астрид Орнелас: Да да. А метаболички синдром, као што сам рекао, нема очигледне симптоме. Али знате, ја сам се некако бавио једним од фактора ризика са масним ткивом у струку, и овде ћете видети људе са оним што називате телом у облику јабуке или крушке, тако да имају вишак масноће око стомака. И иако се то технички не сматра симптомом, то је фактор који може; Претпостављам да лекарима или другим здравственим радницима може дати идеју да ова особа, знате, има предијабетес или дијабетес. И, знате, имају вишак килограма и гојазност. Они би могли имати повећан ризик од метаболичког синдрома и стога развити, знате, ако се не лече, развити друге здравствене проблеме као што су болести срца и мождани удар. Претпостављам да је то речено; онда ћемо прећи на нутриционизам.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Волим ово, волим ово. Добијамо неке добре ствари, и добијамо неке информације.
Астрид Орнелас: И претпостављам да ћемо, кад се то каже, прећи на нутритивне производе. Отприлике, како је Кенна причала о томе шта је храна за понети? Знате, ми овде причамо о овим здравственим проблемима, а ми овде причамо о метаболичком синдрому данас. Али шта је за понети? Шта можемо рећи људима? Шта могу да понесу кући о нашем разговору? Шта могу да раде код куће? Дакле, овде имамо неколико нутрацеутика, које сам написао неколико чланака на нашем блогу и погледао их.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Мислиш, Астрид? Ако погледате 100 чланака написаних у Ел Пасу, барем на нашем подручју, све их је неко курирао. Да. У реду.
Астрид Орнелас: Да. Дакле, овде имамо неколико нутрацеутика који су истражени. Истраживачи су прочитали све ове истраживачке студије и открили да могу помоћи на неки начин и у неком облику побољшати, знате, метаболички синдром и ове повезане болести. Дакле, прво о чему желим да разговарам су витамини Б. Дакле, шта су витамини Б? То су они које обично можете пронаћи заједно. Можете их пронаћи у продавници. Видећете их као витамине Б-комплекса. Видећете као мала тегла, а онда долази са неколико витамина Б. Е сад, зашто помињем витамине Б за метаболички синдром? Дакле, један од разлога као што су истраживачи открили да би један од њих, претпостављам, један од узрока метаболичког синдрома могао бити стрес. Дакле, с обзиром на то, морамо да имамо витамине Б, јер када смо под стресом када имамо тежак дан на послу када имамо, претпостављам да многи од вас знају, много стресних ствари код куће или са породицом, наша нервоза систем ће користити ове витамине Б да подржи наше нервне функције. Дакле, када смо под великим стресом, потрошићемо ове витамине, што повећава стрес; знаш, наше тело ће производити кортизол. Знате, који служи функцији. Али сви знамо да превише кортизола, превише стреса заправо може. То може бити штетно за нас. То може повећати ризик од срчаних болести.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Знате, колико се сећам када смо ово радили, сви путеви воде до кухиње у смислу враћања хране у тело. Сви путеви воде до митохондрија када је у питању област слома. Свет производње АТП енергије окружен је и обавијен никотинамидом, НАДХ, ХДП, АТПС, АДП. Све ове ствари су повезане са витамином Б свих врста. Дакле, витамини Б су у мотору у турбини ствари које нам помажу. Дакле, логично је да је ово био врх витамина и најважнији. А онда она има неке друге крајње тачке овде о ниацину. Шта је са ниацином? Шта сте тамо приметили?
Астрид Орнелас: Па, ниацин је још један витамин Б, знате, постоји неколико витамина Б. Зато га имам тамо под множином и ниацин или витамин Б3, како је познатије. Многи од њих су тако паметни. Многе истраживачке студије су откриле да узимање витамина Б3 може помоћи у смањењу ЛДЛ или лошег холестерола, помоћи у смањењу триглицерида и повећању ХДЛ. Неколико истраживачких студија је открило да ниацин, посебно витамин Б3, може помоћи у повећању ХДЛ-а за 30 процената.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Невероватан. Када погледате НАДП и НАДХ, ово су Н је ниацин, никотинамид. Дакле, у биохемијском једињењу, ниацин је онај за који људи знају да када га узмете доброг или онога који би требало да буде, добијате осећај црвенила и то вас тера да чешете цео део тела, и осећате се добро када се чешеш јер се тако осећаш. Тако лепо. И ово огромно.
Астрид Орнелас: Да. Да, и такође, само желим да истакнем једну тачку о витаминима Б. Витамини Б су неопходни јер могу помоћи у одржавању нашег метаболизма када једемо, знате, угљене хидрате и масти, добре масти, наравно, и протеине. Када тело пролази кроз процес метаболизма, оно претвара ове угљене хидрате, масти и протеине. Протеини се претварају у енергију, а витамини Б су главне компоненте задужене за то.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Латиноамериканци, у нашој општој популацији, знају да смо одувек чули за медицинску сестру или особу која даје ињекцију витамина Б. Чули сте за те ствари. Јел тако. Зато што сте депресивни, тужни, шта би они урадили? Па, знаш шта би им убризгало Б12, зар не? Који су витамини Б, зар не? И особа би изашла као, Да, и била би узбуђена, зар не? Знали смо ово, а ово је еликсир прошлости. Они путујући продавци, који су имали напитке и лосионе, живели су од давања комплекса витамина Б. Прва енергетска пића су прво дизајнирана са Б комплексом, знате, паковањем. Ево договора. Сада када смо сазнали да енергетска пића изазивају толико проблема, враћамо се на Б комплексе како бисмо боље помогли људима. Дакле, следећи витамин који имамо је онај који имамо Д, имамо витамин Д.
Астрид Орнелас: Да, следећа о којој сам желео да причам је витамин Д. Дакле, постоји неколико истраживачких студија о витамину Д и предностима, предностима витамина Д за метаболички синдром, и како сам расправљао о томе како су витамини Б корисни за наш метаболизам. Витамин Д је такође користан за наш метаболизам и може помоћи у регулисању шећера у крви, у суштини глукозе. А то је само по себи веома важно јер, као један од предиспонирајућих фактора метаболичког синдрома, висок шећер у крви. И знате, ако имате неконтролисано висок шећер у крви, то може довести до, знате, може довести до предијабетеса. А ако се то не лечи, може довести до дијабетеса. Дакле, истраживачке студије су такође откриле да сам витамин Д такође може побољшати инсулинску резистенцију, што у великој мери може довести до дијабетеса.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Знате, само сам хтео да избацим да витамин Д није чак ни витамин; то је хормон. Након Ц открио га је Линус Паулинг. Када су га пронашли, само су наставили да именују следеће писмо. У реду, пошто је то хормон, само га морате погледати. Овај одређени витамин Д или овај хормон токоферол. У основи може да промени толико проблема са метаболизмом у вашем телу. Говорим о буквално четири до пет стотина различитих процеса које налазимо. Прошле године је било 400. Сада имамо скоро 500 других биохемијских процеса на које директно утиче. Па, има смисла. Гледајте, наш најзначајнији орган у телу је наша кожа, и већину времена смо трчали у некаквој оскудној одећи и били смо на сунцу. Па, нисмо разумјели да тај орган може произвести огромну количину исцјељујуће енергије, а витамин Д то чини. Производи се сунчевом светлошћу и активира се. Али у данашњем свету, било да смо Јермени, Иранци, различите културе на северу, попут Чикага, људи не добијају толико светла. Дакле, у зависности од културолошких промена и затворених људи који живе и раде у овим флуоресцентним светлима, губимо суштину витамина Д и постајемо веома болесни. Особа која узима витамин Д је много здравија, а наш циљ је да подигнемо витамин Д који је витамин растворљив у мастима и који се њиме уграђује и чува у јетри заједно са мастима у телу. Дакле, можете га повећавати полако док га узимате, и тешко је добити токсичне нивое, али они су на око сто двадесет пет нанограма по децилитру који су превисоки. Али већина нас трчи около са 10 до 20, што је мало. Дакле, у суштини, подижући то, видећете да ће се десити промене шећера у крви о којима Астрид говори. Које су неке од ствари на које примећујемо, посебно на витамин Д? Било шта?
Астрид Орнелас: Мислим, вратићу се витамину Д за мало; Желим прво да разговарам о неким другим нутрацеутицима. ОК. Али витамин Д је прилично користан јер помаже у побољшању метаболизма и помаже у побољшању инсулинске резистенције, барем према метаболичком синдрому.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Шта кажеш на калцијум?
Астрид Орнелас: Дакле, калцијум иде руку под руку са витамином Д, а оно о чему сам желео да причам са витамином Д и калцијумом заједно. Често размишљамо о ових пет фактора које смо раније споменули да би могли изазвати метаболички синдром. Ипак, постоји, знате, ако желите да размислите о томе, на пример, који су основни узроци за многе од ових фактора ризика? И као, знате, гојазност, седентарни начин живота, људи који се не баве вежбањем или физичком активношћу. Једна од ствари које могу предиспонирати особу или повећати ризик од метаболичког синдрома. Дозволите ми да изнесем сценарио. Шта ако особа има хроничну болест бола? Шта ако имају нешто попут фибромиалгије? Стално их боли. Не желе да се крећу, па не желе да вежбају. Они не желе да погоршају ове симптоме. Понекад неки људи имају хронични бол или ствари попут фибромиалгије. Хајдемо мало основније. Неки људи једноставно имају хроничне болове у леђима, а ви не желите да вежбате. Дакле, само ви не бирате као што неки од ових људи не бирају да буду неактивни зато што то желе. Неки од ових људи су оправдано у боловима, а постоји неколико истраживачких студија, а ово је оно што сам хтео да повежем у витамину Д и калцијуму са тим витамином Д и калцијумом. Знате, можемо, можете их узети заједно. Они могу помоћи у побољшању хроничног бола код неких људи.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Невероватан. А сви знамо да је калцијум један од узрока мишићних грчева и релаксатора. Тоне разлога. Ући ћемо у сваки од ових. Имаћемо подцаст само о витамину Д и проблемима са калцијумом јер можемо да идемо дубоко. Ићи ћемо дубоко, и отићи ћемо све до генома. Геном је геномика, наука о разумевању како исхрана и гени плешу заједно. Дакле, идемо тамо, али као да полако улазимо у овај процес јер морамо полако да идемо на причу. Шта је следеће?
Астрид Орнелас: Дакле, следеће, имамо омега 3с, и желим посебно да истакнем да говоримо о омега 3с са ЕПА, а не ДХА. Дакле, ово су ЕПА, која је наведена горе, и ДХА. То су две основне врсте омега 3 масних киселина. У суштини, оба су веома важна, али неколико истраживачких студија и написао сам чланке о овоме такође су открили да претпостављам да узимате омега 3 посебно са ЕПА, само је супериорнији у својим предностима од ДХА. А када говоримо о омега 3 масним киселинама, оне се могу наћи у риби. Већину времена желите да узимате омега 3; видите их у облику рибљег уља. А ово се враћа на оно о чему је Кенна раније расправљао, као што је праћење медитеранске дијете, која се углавном фокусира на једење пуно рибе. Овде добијате унос омега 3 масних киселина, а истраживачке студије су откриле да саме омега 3 масне киселине могу да помогну у промоцији здравља срца и да смање ниво лошег холестерола у вашем ЛДЛ-у. И они такође могу побољшати наш метаболизам, баш као и витамин Д.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Желим да наставимо и покријемо све ове ствари чињеницом да ми такође тражимо, а када имамо посла са метаболичким синдромом, имамо посла са упалом. Упала и омега су познати. Дакле, оно што треба да урадимо је да истакнемо чињеницу да су омеге биле у америчкој исхрани, чак иу исхрани једне баке. А онда, као опет, чујемо у данима када су вам бака или прабака дале уље од јетре бакалара. Па, риба која највише носи омега је харинга, која је око 800 милиграма по порцији. Бакалар је следећи када је око 600. Али због доступности, картица је много доступнија у одређеним културама. Дакле, сви би имали уље из јетре бакалара, и натерали би вас да затворите нос и да га пијете, и знали су да је у корелацији. Мислили би да је то добро мазиво. Ипак, то је био противупални лек, посебно код људи, а обично баке које су знале за ово право помаже цревима, помаже код упале, помаже код зглобова. Они су знали целу причу иза тога. Тако да ћемо ићи дубоко у Омеге у нашем каснијем подцасту. Имамо још једну која је овде. Зове се берберин, зар не? Каква је прича о берберина?
Астрид Орнелас: Па, скоро следећи сет нутрацеутика који су овде наведени, берберин, глукозамин, хондроитин, ацетил Л-карнитин, алфа-липоична киселина, ашваганда, скоро све ово је повезано са оним што сам раније говорио о хроничном болу и свему ових здравствених проблема. Навео сам их овде јер сам написао неколико чланака. Прочитао сам различите истраживачке студије које су их покривале у различитим испитивањима и у више истраживачких студија са бројним учесницима. А ови су прилично пронашли, знате, ову групу нутријетика који су овде наведени; они су такође повезани да помогну у смањењу хроничног бола. Знате, и као што сам раније говорио, као што је хронични бол, знате, људи који имају фибромиалгију или чак, знате, хајдемо мало једноставније људе који имају болове у леђима, знате, ови неактивни људи који имају седентарни начин живота једноставно због болова и могу бити изложени ризику од метаболичког синдрома. Многе од ових истраживачких студија су откриле да ови нутрацеутици сами могу помоћи у смањењу хроничног бола.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Мислим да се нова зове алфа-липоична киселина. Видим ацетил Л-карнитин. Имаћемо нашег сталног биохемичара на следећем подцасту да се удубимо у ово. Асхвагандха је фасцинантно име. Асхвагандха. Кажи. Поновите. Кенна, можеш ли ми рећи нешто о ашваганди и шта смо успели да откријемо о ашваганди? Пошто је то јединствено име и компонента коју посматрамо, о томе ћемо више причати. Вратићемо се Астрид за секунд, али ћу јој дати мало предаха и као, нека ми Кенна каже мало асхвагандхе.
Кенна Ваугхн: Хтео сам да додам нешто о том берберину.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Ох, добро, да се вратимо на берберин. То су берберин и ашваганда.
Кенна Ваугхн: У реду, тако да се показало и да берберин помаже у смањењу ХБ А1Ц код пацијената са дисрегулацијом шећера у крви, што ће се вратити на читав предијабетес и дијабетес типа два који се могу јавити у телу. Тако да се показало да и један смањује тај број како би стабилизовао шећер у крви.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Постоји цела ствар коју ћемо имати на берберин. Али једна од ствари које смо урадили у погледу метаболичког синдрома дефинитивно је доспела на топ листу овде за процес. Дакле, ту су ашваганда и берберин. Реци нам све о асхваганди. Такође, ашваганда је та. Дакле, у погледу шећера у крви, А1Ц је прорачун шећера у крви који вам говори тачно шта шећер у крви ради током отприлике три месеца. Гликозилација хемоглобина се може мерити молекуларним променама које се дешавају унутар хемоглобина. Зато је хемоглобин А1Ц наш маркер за одређивање. Дакле, када се ашваганда и берберин удруже и искористе те ствари, можемо да променимо А1Ц, што је тромесечна врста као историјска позадина онога што се дешава. Видели смо промене у томе. И то је једна од ствари које сада радимо у погледу доза и онога што радимо. Прећи ћемо преко тога, али не данас јер је то мало сложеније. Растворљива влакна су такође била компонента ствари. Дакле, сада, када говоримо о растворљивим влакнима, зашто говоримо о растворљивим влакнима? Пре свега, то је храна за наше бубе, тако да морамо запамтити да је пробиотички свет нешто што не можемо заборавити. Људи морају да схвате да, међутим, да пробиотици, било да се ради о сојевима Лацтобациллус или Бифидобацтериум, било да је у питању танко црево, дебело црево, рано на танком цреву, постоје различите бактерије до самог краја да би се видело да долазе до задњег краја. Назовимо то местом где ствари излазе. Бактерије постоје свуда на различитим нивоима, и свака од њих има сврху да то открије. Има витамина Е и зеленог чаја. Реци ми, Астрид, о овој динамици у погледу зеленог чаја. Шта примећујемо када је реч о метаболичком синдрому?
Астрид Орнелас: ОК. Дакле, зелени чај има много предности, знате? Али, знате, неки људи не воле чај, а неки више воле кафу, знате? Али ако желите да почнете да пијете чај, знате, дефинитивно због његових здравствених предности. Зелени чај је одлично место за почетак иу погледу метаболичког синдрома. Показало се да зелени чај помаже у побољшању здравља срца и може помоћи у смањењу ових фактора ризика који се односе на метаболички синдром. Може помоћи, знате, неколико истраживачких студија које су откриле да зелени чај може помоћи у смањењу холестерола, лошег холестерола, ЛДЛ-а.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Да ли нам зелени чај помаже код сала на стомаку?
Астрид Орнелас: Да. Постоји једна од предности зеленог чаја о којој сам читао. Прилично један од оних по којима је вероватно најпознатији је да зелени чај може помоћи у губитку тежине.
Др Алекс Хименез ДЦ*: О мој Боже. Дакле, у основи вода и зелени чај. То је то, момци. То је све. Ограничавамо своје животе који су такође, мислим, заборавили чак и најмоћнију ствар. Брине се о тим РОС, који су реактивне врсте кисеоника, наши антиоксиданси или оксиданти у нашој крви. Дакле, то их само угуши и извади их и охлади и спречи чак и нормално погоршање које се дешава или прекомерно погоршање које се јавља у распаду нормалног метаболизма, што је нуспроизвод који је РОС, реактивне врсте кисеоника су дивље, луде оксиданси, које имамо згодно име за ствари које их гњече и смирују и стављају у ред који називају антиоксидансима. Дакле, витамини који су антиоксиданси су А, Е и Ц такође антиоксиданси. Дакле, то су моћни алати са којима се бавимо док смањујемо телесну тежину. Ослобађамо много токсина. И док зелени чај улази у прскање, стисните их, охладите и избаците из опреме. Погодите где је други орган који помаже у целој производњи инсулина, а то су бубрези. Бубрези се испиру зеленим чајем и тада такође помаже. Примећујем да једна ствар коју ниси урадила, Астрид, су готови чланци о куркуми, зар не?
Астрид Орнелас: Ох, написао сам много чланака о куркуми. Знам јер, са листе која је горе, куркума и куркумин су вероватно као једни од мојих омиљених нутријетика о којима могу да причам.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Да, она је као да гризу корен и пар пута.
Астрид Орнелас: Да, тренутно имам мало у фрижидеру.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Да, додирнете ту куркуму, и можете изгубити прст. Шта се десило са мојим прстом? Јеси ли се приближио мојој куркуми? Корен, зар не? Тако. Реците нам нешто о својствима куркуме и куркумина у смислу метаболичког синдрома.
Астрид Орнелас: ОК. Написао сам неколико, знате, много чланака о куркуми и куркумину. И о томе смо такође разговарали раније, а неколико наших прошлих подцаста и куркуме је да је жуто жућкасто неким људима могло да изгледа наранџасто, али се обично назива жутим кореном. И веома је популаран у индијској кухињи. То је оно што је један од главних састојака који ћете наћи у карију. И куркумин, прилично сигуран да су неки од вас људи чули за куркумин или куркуму, знате? Која је разлика? Па, куркума је биљка која цвета, и то је корен. Једемо корен куркуме, а куркумин је само активни састојак куркуме који јој даје жуту боју.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Људи, нећу дозволити да било шта осим врхунске врсте производа од куркумина и куркуме буде доступно њиховим пацијентима јер постоји разлика. Одређени се производе буквално, мислим, имамо раствараче, а са начином на који извлачимо ствари и куркумин и куркума или чак ствари попут кокаина, морате да користите дестилат. ОК? И било да је у питању вода, ацетон, бензол, ОК или нека врста нуспроизвода, данас знамо да се бензол користи за обраду многих врста суплемената, а одређене компаније користе бензен да извуку најбоље из куркуме. Проблем је што бензен ствара рак. Зато морамо бити веома опрезни које компаније користимо. Ацетон, замисли то. Дакле, постоје процеси који су на месту за правилно екстраховање куркуме и који су корисни. Дакле, проналажење одговарајуће куркуме, све куркуме нису исте. И то је једна од ствари које морамо да проценимо пошто има толико производа у свету је стварно лудо покушавати да обради куркуму и прецизно, чак и ако је то последња ствар о којој данас расправљамо о нашој теми. Али то је данас једна од најважнијих ствари. Не разумемо ни аспирин. Знамо да функционише, али укупна величина тога тек треба да се каже. Међутим, куркума је у истом чамцу. Толико учимо о томе да се сваког дана, сваког месеца, израђују студије о вредности куркуме у природној исхрани, тако да је Астрис усклађен са циљем по том питању. Тако да сам сигуран да ће нам донети још тога, зар не?
Астрид Орнелас: Да наравно.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Дакле, мислим да данас можемо да урадимо када погледамо ово, желео бих да питам Кенну, када посматрамо метаболички синдром из приказа симптома или чак из лабораторијских студија. Самопоуздање сазнања да је Н једнако један је једна од суштинских компоненти коју сада имамо у функционалној медицини и функционалној веллнесс пракси коју многи лекари физикалне медицине раде у свом обиму праксе. Јер у метаболичким проблемима, не можете да одузмете метаболичке из тела. Да ли се метаболизам дешава код проблема са леђима? Примећујемо корелацију са повредама леђа, боловима у леђима, проблемима са леђима, хроничним поремећајима колена, хроничним мишићно-скелетним поремећајима зглобова и метаболичким синдромом. Тако да не можемо да га задиркујемо. Реци нам мало, Кенна, док данас завршавамо нешто о томе шта пацијент може да очекује када дође у нашу ординацију, и на неки начин се убаци у „Упс, имаш метаболички синдром“. Па бум, како да се носимо са тим?
Кенна Ваугхн: Желимо да знамо њихову позадину јер, као што сте рекли, све је повезано; све је дубинско. Постоје детаљи које желимо да сазнамо све како бисмо могли да направимо тај персонализовани план. Дакле, једна од првих ствари које радимо је веома дугачак упитник од Ливинг Матрик-а, и то је одличан алат. Потребно је мало времена, али нам даје толико увида у пацијента, што је одлично јер нам омогућава да, као што сам рекао, копамо дубоко и схватимо, знате, трауме које су се могле десити и које доводе до упале , што, како је Астрид рекла, онда води тај седентарни начин живота, што онда води до овог метаболичког синдрома или само некако низ тај пут. Дакле, једна од првих ствари које радимо је да урадимо тај дугачки упитник, а затим седнемо и разговарамо са вама један на један. Градимо тим и чинимо вас делом наше породице јер ове ствари није лако проћи сами, па је највише успеха када имате ту збијену породицу, имате ту подршку, а ми се трудимо да то будемо ти.
Др Алекс Хименез ДЦ*: Узели смо ову информацију и схватили да је била веома сложена пре пет година. Било је изазовно. 300 Упитник од 300 страница. Данас имамо софтвер који можемо да схватимо. Подржава га ИФМ, Институт за функционалну медицину. Институт за функционалну медицину је настао у последњој деценији и постао је веома популаран, схватајући читаву особу као појединца. Не можете одвојити очну јабучицу од врсте тела као што не можете одвојити метаболизам од свих ефеката које он има. Једном када то тело и та храна, та хранљива материја та хранљива материја уђе у наше тело. На другој страни наших уста су ове мале ствари које се зову хромозоми. Окрећу се, врте се, и стварају ензиме и протеине на основу онога чиме их хранимо. Да бисмо сазнали шта се дешава, морамо да урадимо детаљан упитник о духовности менталног тела. Доноси механику нормалног варења, како заплетање функционише и како се целокупно животно искуство дешава код појединца. Дакле, када заједно узмемо у обзир Астрид и Кенну, некако пронађемо најбољи приступ и имамо процес скројен за сваку особу. Ми то зовемо ИФМ један, два и три, што су сложена питања која нам омогућавају да вам дамо детаљну процену и тачну анализу где узрок може бити, а нутриционисти и хранљиве материје на које се фокусирамо. Гурамо вас у правом смеру до места где је важно у кухињу. На крају учимо вас и чланове ваше породице како да се храните како бисте били добри према тим генетским геномима, за које сте, као што увек кажем, онтогенеза, рекапитулира филогенезу. Ми смо оно што јесмо од прошлости до народа, и ти људи имају нит између нас и моје прошлости, и сви овде су прошлост. И то је наша генетика, а наша генетика реагује на окружење. Дакле, без обзира да ли иде на југ брзо или изложено или предиспонирано, разговараћемо о томе, и ускоро ћемо ући у свет геномике у овом процесу док будемо дубље улазили у процес метаболичког синдрома. Зато вам се захваљујем свима што сте нас саслушали и знам да нас овде можемо контактирати, а они ће вам оставити број. Али овде имамо Астрид која истражује. Имамо тим који су основали многи појединци који вам могу дати најбоље информације које се односе на вас; Н је једнако један. Имамо Кенну овде која је увек доступна и ми смо овде да бринемо о људима у нашем прелепом малом граду Ел Пасу. Зато вам још једном хвала и радујемо се следећем подцасту, који ће вероватно бити у наредних неколико сати. Само се шалим. У реду, ћао, момци.
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
