Тим за бол у куковима и поремећаје клинике у леђима. Ове врсте поремећаја су уобичајене тегобе које могу бити узроковане разним проблемима. Прецизна локација вашег бола у куку може дати више информација о основном узроку. Зглоб кука сам по себи има тенденцију да доведе до бола у унутрашњости кука или препона. Бол споља, у горњем делу бутине или спољашњој задњици обично је узрокован болестима/проблемима са мишићима, лигаментима, тетивама и меким ткивима који окружују зглоб кука. Бол у куку може бити узрокован и болестима и стањима у другим деловима тела, односно доњем делу леђа. Прва ствар је да се идентификује одакле долази бол.
Најважнији фактор разликовања је открити да ли је кук узрок бола. Када бол у куку долази од повреда мишића, тетива или лигамената, обично долази од прекомерне употребе или Понављајућа озљеда соја (РСИ). Ово долази од прекомерне употребе мишића кука у телу, односно илиопсоас тендинитис. Ово може доћи од иритације тетива и лигамената, које су обично укључене у синдром пуцања кука. Може доћи из унутрашњости зглоба што је више карактеристично за остеоартритис кука. Свака од ових врста бола се манифестује на мало различите начине, што је онда најважнији део у дијагностици узрока.
За појединце који имају бол у глутеусу и нису сигурни где да почну да се баве њиме, може ли физиотерапеут, киропрактичар или лекар опште праксе помоћи у дијагностицирању болова у доњим екстремитетима и изради одговарајућег плана лечења?
Глутеус Минимус Мусцлес
Глутеус минимус је најмањи мишић глутеалних мишића. У комбинацији са глутеус максимусом и глутеус медиусом, ови мишићи чине глутеус. Глутеуси помажу у формирању облика задњице, стабилизују кукове, ротирају ноге и подижу бутине. Глутеус минимус и медиус посебно подржавају способност глутеуса макимуса да подигне ногу у страну и ротира бутину ка унутра. (СциенцеДирецт. 2011)
Анатомија
глутеус минимус мишићи су троугласти и леже испод глутеуса медиуса у близини ротатора зглобова кука. Мишићи почињу у доњем илиум региону, горњој и највећој области кости кука која чини карлицу и причвршћује се за бутну кост.
Влакна на горњем делу мишића су дебела и компактна, док су доња влакна равна и раширена.
Горњи глутеални нерви и крвни судови раздвајају глутеус минимус и медиус.
глутеус средњи мишићи почиње од горњег илиумског региона, који у потпуности покрива мишић глутеус минимус. Локација глутеус минимус мишића обавија ишијатични зарез или област у карлици у којој се налази пириформис мишића, горње глутеалне вене и горње глутеалне артерије, који пружају одређену дозу заштите.
функција
Кретање зависи од локације бутне кости. Функција глутеус минимус мишића је да:
Напрегнути
Ротирати
Стабилизирајте
Када је бутина испружена, помаже отмицу или избацивање ноге од тела.
Када су кости кука савијене, глутеус минимус ротира бутину ка унутра уз помоћ глутеуса медиуса.
Покрети се изводе уз подршку мишићних влакана, која се скупљају да померају бутину у оба смера. (СциенцеДирецт. 2011)
Глутеус минимус и медиус такође стабилизују кукове и карлицу током кретања и када се одмара.
Повезани услови
Једна од најчешћих повреда је хабање и кидање мишића, што може изазвати бол изнад и око већег трохантера. Ово је познато као синдром већег трохантерног бола или ГТПС, стање обично узроковано глутеус медиус или минимус тендинопатијом, што може укључивати упалу околних бурса. (Диане Реид. 2016) За кидање глутеуса минимуса, бол/осећаји ће се осећати изван кука, посебно када се котрља или наноси терет на захваћену страну. Суза се може десити изненада без посебне активности која би изазвала сузу осим нормалне употребе и стреса на мишићу. Физичке активности попут ходања могу бити болне.
Рехабилитација
Лечење зависи од тежине стања. Обично, одмор, лед и лекови без рецепта могу помоћи у смањењу отока и симптома бола. За симптоме бола који не јењавају, препоручује се да посетите лекара који може да уради МРИ или рендгенски снимак да види стање мишића и искључи друге узроке бола. Пружалац здравствених услуга ће упутити пацијента на а тим за физикалну терапију који може да процени снагу глутеус минимуса и пружи листу вежби и истезања који помажу у поправљању мишића док кондиционирају околне мишиће. (СпортсРец. 2017) У зависности од нивоа бола, понекад ће здравствени радник прописати ињекцију кортизона у глутеус минимус мишић у комбинацији са физикалном терапијом. Ово ће помоћи да се ублажи бол тако да се вежбе физикалне терапије могу изводити удобно, омогућавајући мишићу глутеус макимус да правилно зацели и ојача. (Јулие М. Лаброссе ет ал., 2010)
Спортисти и физички активни појединци који учествују у активностима, вежбама и спортовима који укључују ударање, окретање и/или померање правца могу да развију повреду пубичне симфизе/зглоба на предњем делу карлице због прекомерне употребе карлице познате као остеитис пубис. Може ли препознавање симптома и узрока помоћи у лечењу и превенцији?
Остеитис Пубис Повреда
Остеитис пубис је упала зглоба који повезује карличне кости, названа карлична симфиза, и структуре око ње. Пубична симфиза је зглоб испред и испод бешике. Држи две стране карлице заједно у предњем делу. Пубис симфиза има врло мало покрета, али када се ненормалан или континуиран стрес стави на зглоб, може доћи до болова у препонама и карлици. Повреда остеитиса пубиса је уобичајена повреда прекомерне употребе код физички активних појединаца и спортиста, али такође може настати као резултат физичке трауме, трудноће и/или порођаја.
simptomi
Најчешћи симптом је бол у предњем делу карлице. Бол се најчешће осећа у центру, али једна страна може бити болнија од друге. Бол обично зрачи / шири се напоље. Остали знаци и симптоми укључују: (Патрицк Гомелла, Патрицк Муфарриј. 2017)
Бол у доњем делу стомака у центру карлице
Шепајући
Слабост кукова и/или ногу
Потешкоће у пењању уз степенице
Бол при ходању, трчању и/или мењању правца
Звукови кликања или искакања при кретању или при промени правца
Бол када лежите на боку
Бол при кијању или кашљању
Остеитис пубиса може се помешати са другим повредама, укључујући напрезање препона/повлачење препона, директну ингвиналну килу, илиоингвиналну неуралгију или прелом карлице.
Узроци
Повреда остеитиса пубиса обично се јавља када је зглоб симфизе изложен прекомерном, континуираном, усмереном стресу и прекомерној употреби мишића кука и ногу. Узроци укључују: (Патрицк Гомелла, Патрицк Муфарриј. 2017)
Спортске активности
Вежбање
Трудноћа и порођај
Повреда карлице као тежак пад
Дијагноза
Повреда се дијагностикује на основу физичког прегледа и сликовних тестова. Могу се користити и други тестови да би се искључили други могући узроци.
Физички преглед ће укључивати манипулацију кука како би се поставила напетост на мишиће ректус абдоминис трупа и групе мишића адуктора бутине.
Бол током манипулације је уобичајен знак стања.
Од појединаца се може тражити да ходају како би потражили неправилности у обрасцима хода или да виде да ли се симптоми јављају код одређених покрета.
Рендгенски снимци обично откривају неправилности у зглобовима, као и склерозу/дебљање пубичне симфизе.
Магнетна резонанца – МРИ може открити упалу зглобова и околних костију.
Неки случајеви неће показати знакове повреде на рендгенском снимку или МРИ.
Лечење
Ефикасно лечење може трајати неколико месеци или дуже. Пошто је упала основни узрок симптома, лечење ће често укључивати: (Трициа Беатти. 2012)
Остатак
Омогућава да се акутна упала повуче.
Током опоравка, може се препоручити спавање на леђима како би се смањио бол.
Примене леда и топлоте
Пакети леда помажу у смањењу упале.
Топлота помаже да се ублажи бол након што се почетни оток смањи.
Физикална терапија
Физикална терапија може бити изузетно корисна у лечењу стања како би се повратила снага и флексибилност. (Алесио Гиаи Виа, ет ал., 2019)
Анти-инфламаторни лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепта – НСАИЛ као што су ибупрофен и напроксен могу смањити бол и упалу.
Уређаји за помоћно ходање
Ако су симптоми озбиљни, могу се препоручити штаке или штап како би се смањио стрес пелвис.
Кортизон
Било је покушаја да се ово стање лечи ињекцијама кортизона, али докази који подржавају његову употребу су ограничени и потребна су додатна истраживања. (Алесио Гиаи Виа, ет ал., 2019)
Прогноза
Када се дијагностикује, прогноза за потпуни опоравак је оптимална, али може потрајати. Неким појединцима може бити потребно шест месеци или више да се врате на ниво функције пре повреде, али већина се враћа за око три месеца. Ако конзервативно лечење не пружи олакшање након шест месеци, може се препоручити операција. (Мајкл Диркс, Кристофер Витале. 2023)
Рехабилитација спортских повреда
Референце
Гомелла, П., & Муфарриј, П. (2017). Остеитис пубиса: Редак узрок супрапубичног бола. Прегледи у урологији, 19(3), 156–163. дои.орг/10.3909/риу0767
Виа, АГ, Фриззиеро, А., Финотти, П., Олива, Ф., Ранделли, Ф., & Маффулли, Н. (2018). Лечење остеитиса пубиса код спортиста: рехабилитација и повратак тренингу – преглед најновије литературе. Часопис за медицину спорта отвореног приступа, 10, 1–10. дои.орг/10.2147/ОАЈСМ.С155077
За жене које имају бол у доњем делу леђа и карлици, може ли разумевање симптома помоћи у дијагностичком процесу, опцијама лечења и превенцији?
Бол у доњем делу леђа и карлици код жена
Код жена, бол у доњем делу леђа и куковима који зрачи у предњи део карлице може имати различите узроке. Бол може бити туп, оштар или пецкање. Главни узроци болова у доњем делу леђа и карлице код жена спадају у две категорије. (Виллиам С. Рицхардсон, ет ал., 2009)
Мишићно-скелетни и нервни систем
Повезани узроци бола утичу на то како се крећу ваши мишићи, нерви, лигаменти, зглобови и кости.
Примери укључују ишијас, артритис и повреде.
Заснован на другим системима органа
Узроци могу проистећи из следећег:
Акутна/хронична стања или инфекције
Бубрези - каменци, инфекције и друге болести или стања.
Репродуктивни систем - као што су јајници.
Гастроинтестинални систем - ингвиналне киле или слепо црево.
Узроци мишићно-скелетног и нервног система
Узроци мишићно-скелетног и нервног система могу бити од повреда као што су пад или практиковање нездравог држања.
Прекомерне повреде и трауме
Честа употреба и покрети који се понављају могу довести до прекомерних повреда мишића, лигамената и зглобова. :
Вежбе, спортови и физичке активности које захтевају понављање увијања и савијања.
Подизање, ношење и постављање предмета који захтевају покрете који се редовно понављају.
Трауме од судара возила, несрећа, падова или спортских несрећа могу да изазову акутне и хроничне телесне повреде, као што су напрегнути мишићи или сломљене кости.
У зависности од врсте трауме, време зарастања и опоравка и третман варирају.
Обе врсте повреда могу довести до утрнулости, пецкања, бола, укочености, осећаја пуцања и/или слабости у ногама.
Проблеми са мобилношћу
Временом, смањени опсег покрета и покретљивости у мишићима и зглобовима може изазвати нелагодност и бол. Узроци укључују:
Дуги периоди времена проведени у истом положају.
Седење дуже време.
Бол је често туп, болан и укочен.
Такође може довести до мишићних грчева које карактеришу брзе епизоде оштрог и интензивног бола.
држање
Положај док седите, стојите и ходате утиче на опсег покрета тела.
Може утицати на нерве и циркулацију крви у пределу леђа и карлице.
Продужени нездрави положаји могу допринети боловима у доњем делу леђа и напрезању мишића.
Симптоми повезани са држањем тела могу се осећати болно и укочено и довести до брзих епизода јаког или интензивног бола, у зависности од положаја.
Ишијас и компресија нерва
Избочени или хернирајући кичмени диск најчешће узрокује ишијас и стиснуте или стиснуте нерве.
Осећај може бити оштар, пекући, електрични и/или зрачећи бол дуж нервног пута.
Артритис
Упала артритиса узрокује отицање, укоченост, бол и разградњу хрскавице која ублажава зглобове.
Артритис кука узрокује бол у препонама који може зрачити у леђа и постаје интензивнији када стојите или ходате.
Артритис торакалне и лумбалне кичме, или дегенеративна болест диска, су други чести узроци болова у леђима.
Сакроилијачна дисфункција зглобова
Сакроилијакални зглобови повезују доњи део кичме и карлицу.
Када се ови зглобови померају превише или премало, то може изазвати бол у сакроилијакалним зглобовима, што доводи до осећаја пецкања у доњем делу леђа и карличном пределу. (Даисуке Куросава, Еиицхи Мураками, Тосхими Аизава. 2017)
Бубрежни и уринарни узроци
Камен у бубрегу
Камен у бубрегу је накупина минерала и соли, који се формирају у тврдо камење у бубрезима.
Када камен у бубрегу почне да се креће у бешику, појавиће се симптоми бола.
Може изазвати јак бол у леђима и боку који зрачи у карлични регион.
Остали симптоми укључују - промену боје урина, бол при мокрењу, мучнину и повраћање.
Инфекције бубрега и уринарног тракта
Инфекције уринарног тракта и бубрега такође су узроци болова у доњем делу леђа и карлице код жена.
Они изазивају грозницу, континуирани нагон за мокрењем и болно мокрење.
Гинеколошки узроци
Запаљенска болест карлице
Инфекције, познате као инфламаторна болест карлице, настају када се полно преносиве бактерије шире кроз вагину, материцу, јајоводе или јајнике. Симптоми укључују:
Бол током односа.
Крварење између менструација.
Вагинални исцједак.
Бол у доњем делу стомака или препона.
Грозница.
Цисте на јајницима
Циста може бити чврста врећа или врећа испуњена течношћу на површини или унутар јајника.
Мало је вероватно да ће мале цисте на јајницима изазвати бол.
Велике цисте или оне које пуцају могу изазвати благи до јак бол.
Бол се може јавити током менструације или сексуалног односа и акутно се јавити у леђима, карлици или доњем делу стомака.
Током трудноће
Бол у леђима и нелагодност у пределу карлице су чести.
Како се тело прилагођава, кости и округли лигаменти у карлици се померају и растежу, што може изазвати нелагодност.
Симптоми су обично нормални, али о њима треба разговарати са здравственим радницима током прегледа.
Бол у доњем делу леђа и препонама може бити знак побачаја или порођаја - укључујући превремени порођај.
Полно преносива инфекција
Полно преносиве инфекције, као што су кламидија или гонореја, могу изазвати бол у доњем делу леђа и препонама.
Остали симптоми могу укључивати - болно мокрење, вагинални исцједак, бол у односу и крварење између менструација.
Укључује меко ткиво и део црева, гурајући слабе мишиће препона.
Бол се јавља у абдомену, доњем делу леђа или карлици, посебно када се савијају или подижу предмети.
Панкреатитис
Запаљење у панкреасу.
То могу изазвати инфекција, жучни каменац или алкохол.
Један од симптома је бол у стомаку који зрачи у леђа.
Бол се погоршава током и након јела.
Остали симптоми укључују мучнину, повраћање и грозницу.
Увећани лимфни чворови
Лимфни чворови леже у унутрашњим и спољашњим пределима илијачне артерије у карлици.
Они се могу повећати инфекцијом, повредом и, у ретким случајевима, раком.
Симптоми укључују бол, оток, црвенило, иритацију коже и грозницу.
Увећана слезина
Слезина се налази иза леве стране грудног коша.
Филтрира крв и подржава стварање нових крвних зрнаца.
Инфекције и болести могу узроковати повећање слезине.
Увећана слезина - стање познато као спленомегалија - узрокује бол у горњем левом делу стомака, а понекад и левом рамену и горњем делу леђа.
Међутим, неке особе са повећаном слезином доживљавају абдоминалне симптоме - не могу да једу без нелагодности. (Моунт Синаи. 2023)
Дијагноза
У зависности од узрока вашег бола, здравствени радник ће можда моћи да га дијагностикује физичким прегледом и постављањем питања о вашем стању.
Можда ће бити потребни и други тестови да би се открио узрок, посебно анализа крви и сликање (рендгенско снимање или сликање магнетном резонанцом).
Лечење
Лечење симптома зависи од узрока.
Када се постави дијагноза, биће развијен ефикасан план лечења који ће садржати комбинацију терапија:
Прилагођавање животног стила
За повреде узроковане напрезањем мишића, уганућем зглобова, прекомерном употребом и мањим траумама, бол се може решити са:
Остатак
Терапија ледом
Средства за ублажавање болова без рецепта - ацетаминофен или ибупрофен.
Протезе или компресионе облоге могу помоћи у подршци телу и ублажавању симптома током зарастања и опоравка.
Вежбе за побољшање држања
Обратите пажњу на форму приликом подизања предмета
Истезање може помоћи у ублажавању болова.
лек
Лекови се могу користити на различите начине како би помогли у лечењу болова у доњем делу леђа и карлице. Ако је узрок инфекција, биће прописани лекови за уклањање инфекције и решавање симптома, који могу укључивати:
antibiotici
Антифунгалс
Антивиралс
Лекови се такође могу прописати да помогну у управљању симптомима бола и могу укључивати:
Лекови за ублажавање болова у нервима
Мишићни релаксанти
Стероиди
Физикална терапија
Физиотерапеут може помоћи у решавању проблема са:
држање
Смањена покретљивост
Ходајући ход
Јачање
Физиотерапеут ће обезбедити вежбе које помажу у повећању и одржавању снаге, опсега покрета и флексибилности.
Терапија карличног дна
Ово је физикална терапија која се фокусира на мишиће, лигаменте и везивна ткива у карлици.
Помаже код болова, слабости и дисфункције у пределу карлице.
План лечења ће бити развијен како би се помогло у снази и опсегу покрета у карлични мишићи.
цхиропрацтиц нега
Киропрактичари нуде прилагођавање кичме и кукова како би поново поравнали зглобове кичме.
Цисте јајника, киле и друге инфекције понекад захтевају операцију за уклањање инфицираног или нездравог ткива - пукнуте цисте јајника или упала слепог црева.
Препоручене операције могу укључивати:
Поправка киле.
Замена кука.
Уклањање жучне кесе ради спречавања понављања панкреатитиса.
Превенција
Не изазивају сва стања и болести бол у доњем делу леђа и карлици. Симптоми се могу спречити и смањити усвајањем промена начина живота. Препоруке за превенцију могу укључивати:
Останите хидрирани.
Користећи правилне технике савијања и подизања.
Јести здраву храну.
Редовно се бавите неким обликом физичке активности – ходањем, пливањем, јогом, вожњом бицикла или тренингом снаге.
Куросава, Д., Мураками, Е., и Аизава, Т. (2017). Бол у препонама повезан са дисфункцијом сакроилијакалног зглоба и лумбалним поремећајима. Клиничка неурологија и неурохирургија, 161, 104–109. дои.орг/10.1016/ј.цлинеуро.2017.08.018
Сантилли, В., Бегхи, Е., & Финуцци, С. (2006). Киропрактичка манипулација у лечењу акутног бола у леђима и ишијаса са протрузијом диска: рандомизовано двоструко слепо клиничко испитивање активних и симулираних спиналних манипулација. Часопис за кичму : званични часопис Северноамеричког друштва за кичму, 6(2), 131–137. дои.орг/10.1016/ј.спинее.2005.08.001
Појединци који пате од болова у куковима, бутинама и/или препонама могу имати илиопсоас синдром. Да ли познавање симптома и узрока може помоћи у дијагнози и лечењу?
Илиопсоас синдром
Илиопсоас синдром обухвата неколико стања која утичу на унутрашњи мишић кука и могу изазвати бол у куку и бутини. Мишић помаже савијању ноге према телу.
Стање је обично узроковано повредама прекомерне употребе и обично погађа појединце који изводе поновљене покрете савијања кука, као што су бициклисти, гимнастичари, плесачи, тркачи и фудбалери. (Лиран Лифшиц, ет ал., 2020)
Термин се често користи наизменично са псоас синдромом, илиопсоас тендонитисом, синдромом пуцања кука и илиопсоас бурситисом. Међутим, постоје клиничке разлике.
Шкљоцање или шкљоцање у куковима или препонама које се могу чути и/или осетити током покрета.
Бол и/или укоченост у пределу кука и бутина.
Бол који се погоршава при савијању кука - ходање, пењање уз степенице, чучањ, седење.
Покрети који укључују привлачење колена према грудима могу погоршати бол.
Узроци
Илиопсоас мишићи су мишићи кука на предњој страни кука. Састоје се од псоас мајор, псоас минор и илиацус. Мале врећице/бурзе испуњене течношћу налазе се унутар зглоба кука између костију и меких ткива. Бурзе смањују трење и обезбеђују амортизацију како би помогли тетивама, мишићима и другим структурама да се глатко крећу преко коштаних избочина.
Илиопсоас бурзитис се јавља када бурса, који се налази између илиопсоас тетиве и унутрашње стране зглоба кука, постаје упаљен и надражен.
Илиопсоас тендонитис/тендонитис кука се дешава када се тетива који причвршћује бутну кост за илиопсоас мишић постаје упаљен и надражен.
Илиопсоас бурзитис и тендонитис су обично узроковани повредама прекомерне употребе и интензивним активностима попут вожње бицикла, трчања, веслања или тренинга снаге.
Дијагноза
Здравствени радници могу да дијагностикују илиопсоас синдром на основу историје симптома и прегледа кука.
Тестови имиџинга – МРИ и рендгенски снимци се могу користити да би се искључиле друге повреде или стања као што су сузе мишића. (Паул Валкер, ет ал., 2021)
За појединце са болом у карлици, како стратегије МЕТ лечења смањују слабост мишића у пределу кукова?
увод
Главни задатак карлице је да обезбеди да се телесна тежина особе равномерно распореди за свакодневно кретање у горњем и доњем делу тела. У исто време, основни мишићи, лигаменти и зглобови окружују скелетну структуру карлице, која обезбеђује нормалну функцију док штити виталне органске системе у карличном региону. Када нормални или трауматски фактори почну да утичу на карлични део тела, многи појединци ће често заменити бол са болом у доњем делу леђа, а основни мишићи који окружују карличну кост могу ослабити и довести до болова у карлици. У исто време, нормални фактори као што је неправилно држање могу да изазову нагињање предњег дела карлице и да се развију у друге мишићно-скелетне поремећаје са преклапајућим профилима ризика. Када бол у карлици утиче на доње екстремитете, то такође може довести до репродуктивних проблема који могу изазвати још већи стрес за појединца. Срећом, многи људи се одлучују за нехируршке третмане како би смањили бол у карлици и повезано стање мускулоскелетног система јачањем ослабљених мишића језгра и смањењем мишићне слабости. Данашњи чланак истражује како наведени симптоми бола утичу на карлицу и како нехируршки третмани попут МЕТ терапије могу смањити слабост мишића која је у корелацији са болом у карлици. Поред тога, комуницирамо са сертификованим здравственим радницима који укључују информације о нашим пацијентима како бисмо смањили слабост мишића повезану са болом у карлици. Такође их обавештавамо да МЕТ терапија може помоћи у ублажавању наведених симптома сличних болу који се односе на бол у карлици. Подстичемо наше пацијенте да постављају невероватна едукативна питања за наше повезане медицинске пружаоце услуга о боловима у карлици. Др Јименез, ДЦ, укључује ове информације као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Референтни симптоми бола који утичу на карлицу
Да ли сте приметили да чешће одлазите у тоалет и да вам је бешика и даље пуна? Да ли осећате укоченост мишића у доњем делу леђа или карличном пределу због претераног седења за столом током рада? Или приметите да имате слабе мишиће језгра који утичу на вашу рутину вежбања? Ови сценарији су повезани са болом у карлици и могу изазвати проблеме у доњим екстремитетима, утичући на перформансе особе када обавља нормалне активности. Бол у карлици је мултифакторски мишићно-скелетни поремећај који може утицати на одговарајуће системе тела да изазове наведени бол. (Гринберг, Села и Нисанхолц-Ганот, 2020) Бол у карлици може изазвати бол који се односи на гастроинтестинални, карлични мускулоскелетни и нервни систем, што онда узрокује анатомски квар мишића дна карлице. Бол у карлици се лако може заменити са болом у доњем делу леђа, јер лумбална кичма ствара стресоре за мишиће који окружују карлицу.
Када је карлица погођена механичким стресорима повезаним са лумбалном кичмом, то може изазвати дисфункцију карлице и узроковати да особа буде неуравнотежена када је у покрету. Истовремено, карличне мишићне структуре ће бити преоптерећене, што ће довести до дестабилизације кука и зглобова, узрокујући њихову слабост. (Лее и сарадници, КСНУМКС) Када структуре мишића карлице почну да се дестабилизују, то може довести до укљештења ишијадичног нерва у доње екстремитете, што доводи до преклапања профила ризика за мишићноскелетне поремећаје. Када околни карлични мишићи почну да заробљавају корене карличних нерава изазивајући зрачење бола низ ноге. (Кале и др., 2021) Међутим, постоје начини да се смањи препоручени бол који утиче на карлични регион и поврати снагу мишића.
Ишијас, узроци, симптоми и савети - видео
Пошто је бол у карлици мултифакторски мишићно-скелетни поремећај који може довести до развоја бола упућеног у доње екстремитете тела, многи појединци често мисле да је то бол у доњем делу леђа или ишијас. Референтни бол је када бол утиче на локацију тела уместо на место одакле потиче. Ако се не лечи одмах, изазива заглављивање нерава, слабост мишића и хронични бол у репродуктивним и уринарним органима. Многи појединци траже нехируршке третмане како би ублажили бол и вратили снагу мишића у карлични регион тела. Нехируршки третмани попут МЕТ (технике мишићне енергије) могу помоћи у враћању мишићне снаге у карлицу кроз истезање меког ткива. Специјалисти за болове специјализовани за МЕТ терапију, као што су киропрактичари и терапеути за масажу, користе практичне маневре да опусте, издуже, истегну и масирају захваћене затегнуте мишиће и смање све осетљиве тачке које су се могле развити током времена. (Гринберг и др., 2019) МЕТ терапија може помоћи у истезању мишића за стабилизацију карлице. Може се комбиновати са физикалном терапијом и киропрактиком како би се тело поново поравнало и смањило заглављивање нерава узроковано болом у карлици. Погледајте горњи видео да бисте сазнали више о узроцима ишијаса и како нехируршки третмани могу бити одговор за ублажавање болова.
Стратегије МЕТ третмана за бол у карлици
МЕТ терапија може смањити ефекте карличног бола укључивањем метода манипулације меким ткивом да би се користила контролисана изометријска и изотонична контракција како би се побољшала нормална физиолошка функција околних карличних мишића и смањио бол и помогло у стабилизацији наизменичних структура унутар карличног региона. (Саркар, Гојал и Самјуел, 2021) МЕТ терапија такође може да подстакне саморегулишуће утицаје како би се смањио бол у пределу карлице, што резултира већим опсегом покрета. (Чајтов, 2009)
МЕТ третман за смањење мишићне слабости
МЕТ терапија такође може бити део персонализованог здравственог плана који може помоћи у обнављању мишићне снаге у језгру и стабилизацији мишића унутар карлице. Позитивни ефекти комбинације МЕТ терапије и вежбања, могу бити ефикаснији у смањењу бола уз побољшање физичке функције. (Ху ет ал., КСНУМКС) Ово омогућава карлици да се поново поравна и помогне у истезању скраћених мишића. МЕТ терапија може помоћи у обнављању функције ниских екстремитета и побољшању квалитета живота особе. (Даназуми ет ал., 2021) МЕТ терапија је одличан начин за истезање уморних мишића и обнављање карличне функције, јер може учинити појединце пажљивијим за своја тела, док истовремено смањује шансе да се бол у карлици повезаном са мишићно-скелетним поремећајима поново појави у доњим екстремитетима.
Референце
Цхаитов, Л. (2009). Лигаменти и технике позиционог ослобађања? Ј Бодив Мов Тхер, 13(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1016/ј.јбмт.2009.01.001
Даназуми, МС, Иакасаи, АМ, Ибрахим, АА, Схеху, УТ, и Ибрахим, СУ (2021). Ефекат технике интегрисане неуромускуларне инхибиције у поређењу са техником позиционог ослобађања у лечењу пириформис синдрома. Ј Остеопатх Мед, 121(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.1515/јом-2020-0327
Гринберг, К., Села, И., & Ниссанхолтз-Ганнот, Р. (2020). Нови увиди о синдрому хроничног карличног бола (ЦППС). Инт Ј Енвирон Рес Публиц Хеалтх, 17(КСНУМКС). дои.орг/10.3390/ијерпх17093005
Гринберг, К., Веиссман-Фогел, И., Ловенстеин, Л., Абрамов, Л., & Гранот, М. (2019). Како миофасцијална физикална терапија ублажава бол код синдрома хроничног карличног бола? Паин Рес Манаг, 2019, КСНУМКС. дои.орг/10.1155/2019/6091257
Ху, Кс., Ма, М., Зхао, Кс., Сун, В., Лиу, И., Зхенг, З., & Ксу, Л. (2020). Ефекти терапије вежбањем за бол у доњем делу леђа и бол у карлици повезаним са трудноћом: Протокол за систематски преглед и мета-анализу. медицина (Балтимор), 99(КСНУМКС), еКСНУМКС. дои.орг/10.1097/МД.0000000000017318
Кале, А., Басол, Г., Топцу, АЦ, Гундогду, ЕЦ, Уста, Т., и Демирхан, Р. (2021). Синдром укљештења интрапелвицног нерва узрокован варијацијом мишића интрапелвиц Пириформис и абнормалних варикозних судова: Извештај о случају. Инт Неуроурол Ј, 25(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.5213/ињ.2040232.116
Ли, ДВ, Лим, ЦХ, Хан, ЈИ и Ким, ВМ (2016). Хронични бол у карлици који настаје због дисфункционалних стабилизујућих мишића зглоба кука и карлице. Кореан Јоурнал оф Паин, 29(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.3344/кјп.2016.29.4.274
Саркар, М., Гоиал, М., & Самуел, АЈ (2021). Поређење ефикасности технике мишићне енергије и кинезиотејпинга код механичке дисфункције сакроилијакалног зглоба: Незаслепљени, две групе, претест-посттест рандомизовани протокол клиничког испитивања. Азијски часопис за кичму, 15(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. дои.орг/10.31616/асј.2019.0300
Како се нехируршки третмани пореде са традиционалним хируршким третманима за побољшање мобилности за особе са повредама тетиве? Тетиве колена су мишићи у доњим екстремитетима који обезбеђују покретљивост ногу и стабилизују карлицу. Многи спортисти се ослањају на своје тетиве за извођење напорних радњи као што су спринт, скакање, чучњеви и шутирање током спортских догађаја. Међутим, тетиве колена су такође веома подложне повредама. Спортисти који више пута пренатежу своје тетиве могу доживети напрезање мишића све док се не формирају микроскопске сузе, што је уобичајено. Слично томе, особе које дуго седе могу такође имати проблема са тетивима. Када појединци нису физички активни, њихове тетиве могу постати слабе и скраћене, што доводи до симптома као што су бол у мишићима, тачке окидања и оптерећење помоћних мишића. Повреде тетиве колена такође могу изазвати друге проблеме који утичу на доње екстремитете тела. Овај чланак ће истражити како повреде тетиве колена утичу на покретљивост и како нехируршки третмани помажу људима да поврате покретљивост. Радимо са сертификованим здравственим радницима који користе драгоцене информације наших пацијената за лечење особа које пате од повреда колена и информишу их о нехируршким третманима како би повратили покретљивост. Подстичемо пацијенте да постављају суштинска питања и траже образовање од наших удружених медицинских радника о свом стању. Др Хименез, ДЦ, пружа ове информације као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Повреде тетиве у примени других питања
Да ли осећате укоченост у задњем делу бутина када се загрејете пре вежбања? Да ли осећате исијавајући бол са стране кукова и глутеуса услед дуготрајног седења? Или имате тенденцију да шепате, што утиче на ваш ход и ходање? Многи људи нису свесни да пренапрежу своје тетиве, што може изазвати бол. Они који се баве спортом или раде седећи послови могу прекомерно или недовољно да користе своје тетиве, што утиче на њихову флексибилност и покретљивост до доњих екстремитета. Према истраживачке студије, повреде тетиве колена су најчешће бесконтактне повреде мишића које настају услед два механизма повреда: типа истезања и типа спринта. Повреде типа спринта повезане са тетивама колена настају када су мишићи пренапрегнути услед максималног или скоро максималног деловања, што узрокује замор мишића. До тог тренутка, повреде тетиве колена такође могу утицати на покретљивост ходања особе.
Трчање без правилног загревања мишића потколенице може изазвати замор мишића. Повреде типа истезања повезане са мишићима колена укључују комбиноване покрете који укључују екстремно савијање кука и екстензију колена. Ове повреде такође могу да опонашају ишијас, што наводи људе да верују да њихов ишијас нерв делује. Међутим, доступни третмани могу помоћи да се смањи бол повезан са повредама тетиве кољена и продужи скраћени мишић како би се смањио бол.
Најбоља истезања за доњи део тела за повећање флексибилности-Видео
Ако желите да смањите бол повезан са повредама тетиве колена, укључивање РИЦЕ-а може помоћи у спречавању да постане хроничан. Ово укључује нежно истезање захваћеног мишића како би се избегли грчеви и бол уз повећање флексибилности. Повреде тетиве колена такође могу бити повезане са другим хроничним проблемима, који могу изазвати упалу у околним мишићима. Истраживања су показала да стања као што је синдром пириформиса могу изазвати укљештење нерава у тетиве колена, што резултира зрачењем бола низ ногу који имитира бол у доњем делу леђа и ишијас. Као што је раније поменуто, повреде тетиве колена могу ограничити покретљивост и бити повезане са хроничним стањима. Срећом, нехируршки третмани могу помоћи да се смањи бол и пружи олакшање. Погледајте горњи видео да бисте научили различита истезања која могу помоћи у смањењу болова у доњем делу тела и повећању флексибилности.
Третмани за враћање покретљивости
Ако одмор, лед, компресија и нежно истезање не пружају олакшање, укључивање третмана за повреде тетиве колена за враћање покретљивости може користити многим појединцима. Препоручује се тражење помоћи специјалисте за бол, као што је терапеут за масажу или киропрактичар, за креирање прилагођеног плана/програма. Постоје различити приступи које стручњаци за бол могу користити да поврате покретљивост и лече повреде тетиве.
МЕТ Тхерапи
Многи киропрактичари и терапеути за масажу укључују терапију МЕТ (технике мишићне енергије) како би нежно истегнули скраћени мишић колена и помогли да се врати покретљивост зглобова у доњим екстремитетима. У „Клиничкој примени неуромускуларне технике“, коју су написали Леон Цхаитов, НД, ДО, и Јудитх Валкер ДеЛани, ЛМТ, изјавили су да је МЕТ кључан у истезању и јачању мишића тетиве колена кроз изометријску контракцију. Истовремено, откривају додатне истраживачке студије да МЕТ техника омогућава да тетиве колена имају веће повећање опсега флексије кука. МЕТ терапија такође помаже у јачању помоћних мишића који окружују тетиве како би се вратила покретљивост.
Декомпресија кичме
Ако су повреде тетиве колена узроковане укљештењем нерва, онда испробавање декомпресије кичме може помоћи да се врати покретљивост кукова и доњих екстремитета. Према „Тхе Ултимате Спинал Децомпрессион“, који су написали др Ериц Каплан, ДЦ, ФИАМА, и др Перри Бард, ДЦ, изјавили су да је декомпресија кичме безбедна и нежна за кичму јер обезбеђује нежну вучу на кичменом диску ради смањења бол и повећање висине диска. Када су повреде тетиве потколенице повезане са укљештењем нерва, то може бити последица херније диска која погоршава нервни корен и узрокује бол у тетивима. Коришћење нежне вуче на кичми може помоћи у ублажавању бола изазваног отежавајућим нервом и смањењу болова у тетивама. Многи појединци могу да уграде ове третмане како би смањили повреде тетиве колена и повратили своју покретљивост назад на ноге.
Референце
Цхаитов, Л., & Делани, Ј. (2002). Клиничка примена неуромускуларних техника. Вол. 2, Доњи део тела. Черчил Ливингстон.
Као један од зглобова који највише носе оптерећење у телу, кукови скоро утичу на сваки покрет. Ако је зглоб кука укључен у судару возила, простор у зглобу/капсули кука може се испунити течношћу, изазивајући излив или отицање зглоба, упалу, бол који тупи имобилизује и укоченост. Бол у куку је уобичајени симптом повреде пријављен након судара возила. Овај бол може варирати од благог до јаког и може бити краткотрајан или трајати месецима. Без обзира на ниво бола, потребно је брзо предузети мере како би се избегла дугорочна штета. Појединци требају што пре висококвалитетне, пацијенте фокусиране неге искусних специјалиста како би кренули на пут опоравка.
Удес возила Повреда кука
Зглобови кука морају бити здрави и радити што је могуће ефикасније да би остали активни. Артритис, преломи кука, бурзитис, тендонитис, повреде од падова и аутомобилски судари су најчешћи узроци хроничног бола у куку. У зависности од врсте повреде, појединци могу осетити симптоме бола у бутини, препонама, унутрашњој страни зглоба кука или задњици.
Повезане повреде
Најчешће повреде које узрокују бол у куку након судара укључују:
Угануће или истегнуће лигамента кука узроковано је пренапрегнутим или поцепаним лигаментима.
Ова ткива причвршћују кости за друге кости и пружају стабилност зглобовима.
Ове повреде могу захтевати само мировање и лед за зарастање, у зависности од тежине.
Киропрактика, декомпресија и физичка масажа могу бити неопходне за поновно поравнање и одржавање мишића флексибилним и опуштеним.
Бурзитис
Бурзитис је запаљење бурзе, или врећице испуњене течношћу која пружа јастук/материјал између костију и мишића.
То је један од главних узрока болова у куку након аутомобилског судара и захтева хитну медицинску помоћ.
Тендонитис
Тендонитис је врста повреде која погађа мека ткива попут тетива и лигамената, за разлику од костију и мишића.
Тендонитис може довести до хроничног бола и различитих симптома нелагодности у и око кука ако се не лечи.
Хип Лабрал Теар
Лабрална суза кука је врста оштећења зглоба у којој се покида меко ткиво/лабрум који покрива зглоб кука.
Ткиво осигурава да се глава бутне кости глатко креће унутар зглоба.
Оштећење лабрума може довести до јаких симптома бола и утицати на покретљивост.
Дислокација кука
Дислокација кука значи да је лопта бутне кости искочила из утичнице, узрокујући да кост наткољенице клизи са свог места.
Дислокације кука могу изазвати аваскуларна некроза, што је смрт коштаног ткива услед блокаде у снабдевању крвљу.
Преломи кука
Кости кука се могу поделити на три дела:
Илиум
Пубис
Исцхиум
Прелом кука, или сломљени кук, се дешава сваки пут када се догоди лом, пукотина или згњечење било ког од ових делова кука.
Ацетабуларни прелом
Прелом ацетабуле је прелом или пукотина изван утичнице кука која држи кости кука и бутине заједно.
Прелом овог дела тела није тако чест због локације.
За изазивање ове врсте прелома често су неопходни значајна сила и удар.
simptomi
Ако се било који од следећих симптома појави након судара возила, то би могла бити повреда кука и требало би да га прегледа лекар. Ови укључују:
Бол или осетљивост на месту повреде.
Модрице.
Оток.
Потешкоће у кретању кука.
Интензиван бол приликом ходања.
Шепајући.
Губитак мишићне снаге.
Бол у стомаку.
Бол у колену.
Бол у препонама.
Лечење и рехабилитација
Лекар или специјалиста увек треба да процени проблеме са куковима и симптоме бола. Уз помоћ физичког прегледа и дијагностике као што су рендгенски снимци, ЦТ скенирање или МРИ, лекар може дијагностиковати и препоручити опције лечења. Лечење након судара зависи од тежине оштећења. На пример, преломи кука често захтевају хитну операцију, док друге повреде могу захтевати само лекове, одмор и рехабилитацију. Могући планови лечења укључују:
Хирургија – након операције, физиотерапеут може помоћи у истезању и раду на мишићима око кука како би се добила мобилност и флексибилност за потпуни опоравак.
Тотална замена кука
Наш тим сарађује са неопходним специјалистима како би пружио потпуну негу потребну за потпуни опоравак и зарастање за дуготрајно олакшање. Тим ће радити заједно на формирању свеобухватног плана лечења за јачање мишића кука ради боље подршке и повећаног опсега покрета.
Покрет као лек
Референце
Купер, Џозеф и др. "Ишчашења кука и истовремене повреде у сударима моторних возила." Повреда вол. 49,7 (2018): 1297-1301. дои:10.1016/ј.ињури.2018.04.023
Фадл, Схаимаа А и Цлаире К Сандстром. „Препознавање узорака: приступ откривању повреда након судара моторних возила заснован на механизму.“ Радиографија: прегледна публикација Радиолошког друштва Северне Америке, Инц. вол. 39,3 (2019): 857-876. дои:10.1148/рг.2019180063
Масиевицз, Спенцер, ет ал. "Задња дислокација кука." СтатПеарлс, СтатПеарлс Публисхинг, 22. април 2023.
Монма, Х и Т Сугита. „Да ли је механизам трауматске постериорне дислокације кука повреда педале кочнице, а не повреда инструмент табле?“ Повреда вол. 32,3 (2001): 221-2. дои:10.1016/с0020-1383(00)00183-2
Пател, Вијал и др. „Веза између активирања ваздушног јастука за колена и ризика од прелома колена и бутине и кука у сударима моторних возила: Студија усклађене кохорте. Несрећа; Анализа и превенција вол. 50 (2013): 964-7. дои:10.1016/ј.аап.2012.07.023
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
