Разумевање илиопсоас синдрома: симптоми и узроци

Појединци који пате од болова у куковима, бутинама и/или препонама могу имати илиопсоас синдром. Да ли познавање симптома и узрока може помоћи у дијагнози и лечењу?

Илиопсоас синдром

Илиопсоас синдром обухвата неколико стања која утичу на унутрашњи мишић кука и могу изазвати бол у куку и бутини. Мишић помаже савијању ноге према телу.

• Стање је обично узроковано повредама прекомерне употребе и обично погађа појединце који изводе поновљене покрете савијања кука, као што су бициклисти, гимнастичари, плесачи, тркачи и фудбалери. (Лиран Лифшиц, ет ал., 2020)
• Термин се често користи наизменично са псоас синдромом, илиопсоас тендонитисом, синдромом пуцања кука и илиопсоас бурситисом. Међутим, постоје клиничке разлике.

simptomi

Симптоми укључују: (Америчко удружење хирурга кука и колена. КСНУМКС)

• Нежност у пределу кука и препона.
• Шкљоцање или шкљоцање у куковима или препонама које се могу чути и/или осетити током покрета.
• Бол и/или укоченост у пределу кука и бутина.
• Бол који се погоршава при савијању кука - ходање, пењање уз степенице, чучањ, седење.
• Покрети који укључују привлачење колена према грудима могу погоршати бол.

Узроци

Илиопсоас мишићи су мишићи кука на предњој страни кука. Састоје се од псоас мајор, псоас минор и илиацус. Мале врећице/бурзе испуњене течношћу налазе се унутар зглоба кука између костију и меких ткива. Бурзе смањују трење и обезбеђују амортизацију како би помогли тетивама, мишићима и другим структурама да се глатко крећу преко коштаних избочина.

• већа трохантерична бурза и илиопсоас бурса може доћи до упале, што може довести до синдрома. (Америчко удружење хирурга кука и колена. КСНУМКС)

1. Илиопсоас бурзитис се јавља када бурса, који се налази између илиопсоас тетиве и унутрашње стране зглоба кука, постаје упаљен и надражен.
2. Илиопсоас тендонитис/тендонитис кука се дешава када се тетива који причвршћује бутну кост за илиопсоас мишић постаје упаљен и надражен.
3. Илиопсоас бурзитис и тендонитис су обично узроковани повредама прекомерне употребе и интензивним активностима попут вожње бицикла, трчања, веслања или тренинга снаге.

Дијагноза

• Здравствени радници могу да дијагностикују илиопсоас синдром на основу историје симптома и прегледа кука.
• Тестови имиџинга – МРИ и рендгенски снимци се могу користити да би се искључиле друге повреде или стања као што су сузе мишића. (Паул Валкер, ет ал., 2021)

Лечење

Већина благих случајева бурзитиса кука и тендонитиса кука може се лечити помоћу РИЦЕ методе (Америчко удружење ортопедских хирурга. 2020)

Остатак

• Избегавајте стављање тежине на кук неколико дана након повреде.

лед

• Ставите лед одмах након повреде да бисте смањили оток.
• Користите хладно паковање 20 минута у исто време, неколико пута дневно.
• Немојте наносити лед директно на кожу.

компресија

• Замотајте то подручје меким завојем или користите компресионе хлачице да бисте спречили даље отицање.

Висина

• Одмарајте се што је могуће чешће са ногом подигнутом више од срца.

Медицински третман

• Нестероидни антиинфламаторни лекови као што су ибупрофен и напроксен натријум могу ублажити бол и смањити упалу. (Паул Валкер, ет ал., 2021)
• Ињекције стероида се могу користити ако се симптоми наставе или се врате уз додатне ињекције које се дају по потреби. (Паул Валкер, ет ал., 2021)
• Након што бол и оток нестану, физикална терапија могу се препоручити, као и благе вежбе за постепено побољшање снаге и флексибилности кука. (Паул Валкер, ет ал., 2021)
• Здравствени радник може препоручити операцију у тешким случајевима када бол и даље траје, а конзервативни третмани не пружају довољно олакшања.
• Међутим, ово је ретко због слабости мишића и ризика од оштећења нерава. (Паул Валкер, ет ал., 2021)

---

Лабрална суза кука – Киропрактички третман

---

Референце

Лифсхитз, Л., Бар Села, С., Гал, Н., Мартин, Р., & Флеитман Клар, М. (2020). Илиопсоас скривени мишић: анатомија, дијагноза и лечење. Актуелни извештаји спортске медицине, 19(6), 235–243. дои.орг/10.1249/ЈСР.0000000000000723

Америчко удружење хирурга кука и колена. Илиопсоас тендонитис/бурзитис.

Валкер, П., Еллис, Е., Сцофиелд, Ј., Конгцхум, Т., Схерман, ВФ, & Каие, АД (2021). Синдром пуцања кука: свеобухватно ажурирање. Ортопедски прегледи, 13(2), 25088. дои.орг/10.52965/001ц.25088

Америчко удружење ортопедских хирурга. ОртхоИнфо. Напрезање кука.