Киропрактички преглед на леђној клиници. Почетни преглед киропрактике за мишићно-скелетне поремећаје обично ће имати четири дела: консултације, историју болести и физички преглед. Могу се извршити лабораторијске анализе и рендгенски преглед. Наша ординација пружа додатне функционалне и интегративне процене здравља како би пружила бољи увид у физиолошке презентације пацијената.
Консултације:
Пацијент ће се састати са киропрактичаром који ће проценити и испитати кратак синопсис његовог или њеног бола у доњем делу леђа, као што су:
Трајање и учесталост симптома
Опис симптома (нпр. печење, пулсирање)
Подручја бола
Шта чини бол бољим (нпр. седење, истезање)
Због чега се бол погоршава (нпр. стајање, подизање).
Досије. Киропрактичар идентификује област(а) жалбе и природу болова у леђима постављањем питања и учењем више о различитим областима историје пацијента, укључујући:
Породична историја
Исхрана у исхрани
Претходна историја других третмана (киропрактика, остеопатска, медицинска и други)
Оццупатионал хистори
Психосоцијална историја
Друге области које треба испитати, често на основу одговора на горња питања.
Медицински преглед: Користићемо различите методе за одређивање сегмената кичме који захтевају киропрактичке третмане, укључујући, али не ограничавајући се на статичке и покретне технике палпације за одређивање кичмених сегмената који су хипомобилни (ограничени у њиховом кретању) или фиксирани. У зависности од резултата горе наведеног прегледа, киропрактичар може користити додатне дијагностичке тестове, као што су:
рендгенски снимак за лоцирање сублуксација (промењен положај пршљена)
Уређај који детектује температуру коже у параспиналном региону да би се идентификовала подручја кичме са значајном температурном варијацијом која захтева манипулацију.
Лабораторијска дијагностика: По потреби користимо и низ лабораторијских дијагностичких протокола како бисмо утврдили комплетну клиничку слику пацијента. Удружили смо се са врхунским лабораторијама у граду како бисмо нашим пацијентима пружили оптималну клиничку слику и одговарајуће третмане.
Нерадиографски аксијални спондилоартритис or нр-акСпА и не радиографски анкилозни спондилитис/АС су повезани. Међутим, нерадиографски аксијални спондилоартритис може показати симптоме АС са активном упалом кичме и сакроилијакалних/СИ зглобова, узрокујући бол у леђима и куку, али не открива оштећење зглобова на рендгенском снимку или магнетној резонанцији. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде може објаснити шта значи имати нерадиографски аксијални спондилоартритис, како се може лечити и шта учинити да се спречи да се претвори у анкилозантни спондилитис.
Нерадиографски аксијални спондилоартритис
Нерадиографски аксијални спондилоартритис значи да постоје рани симптоми АС, али да нису развили довољно упале или оштећења зглобова да би се показали на рендгенском снимку или другом облику снимања. Рани докази упале зглобова укључују замућење ивица зглоба и локализоване регионе ерозије зглобова. Лекарима може бити тешко да виде ове суптилне промене на рендгенском снимку.
Анкилозни спондилитис
Анкилозантни спондилитис, или АС, је облик инфламаторног артритиса који погађа зглобове у кичми и другде.
То је хронична, инфламаторна, аутоимуна болест.
Медицинска истраживања су још увек у току како би се утврдио тачан узрок, али се верује да генетска компонента доприноси.
Око 85% особа са анкилозирајућим спондилитисом је наследило ХЛА-Б27 ген, који је повезан са вишеструким аутоимуним стањима.
У раним фазама, појединци ће имати бол у доњем делу леђа око сакроилијакалних зглобова или зглобова који повезују кичму са карличном кости.
Касније фазе имају очигледније рендгенске налазе, као што је спајање сакроилијакалних зглобова и доњег дела кичме које се дешава током времена.
Упала зглобова може напредовати, узрокујући трајно оштећење зглобова и ригидност кичме.
Већина особа са овим стањем може управљати својим симптомима НСАИЛ-има, киропрактиком, физикалном терапијом и масажом и низом вежби покрета.
Фаза КСНУМКС
Нема доказа о запаљењу кичме на рендгенским снимцима.
МРИ пружа детаљније слике костију и може открити едем коштане сржи или накупљање течности у структурама кичмених костију и зглобова.
Појединци са аксијалним спондилоартритисом који није радиографски, ви сте овде.
Фаза КСНУМКС
На рендгенском снимку је видљиво запаљење кичмених зглобова.
Највише су погођени сакроилијакални зглобови између кичме и карлице.
Фаза КСНУМКС
Хронична упала зглобова је изазвала губитак коштане масе и трајно оштећење зглобова, што је резултирало ригидношћу кичме.
Постоје разлике између болова у леђима повезаног са напрезањем мишића и артритиса. Симптоми болова у леђима укључују:
Почиње да се појављује пре 40. године.
Појављује се постепено и може проћи непримећено годинама.
Побољшава се кретањем или активношћу.
Олакшава током дана.
Почиње увече када се одмара.
Остали симптоми укључују:
Укоченост зглобова
Отечени прсти
Бол у пети
Билатерална нелагодност и бол у задњици
Успоравање напредовања
Прогресија од нерадиографског аксијалног спондилоартритиса до анкилозирајућег спондилитиса јавља се код 10% – 20% појединаца током двогодишњег периода. Фактори прогресије укључују генетику, пол, степен оштећења зглобова и ниво инфламаторних маркера у време постављања дијагнозе.
Рана дијагноза и лечење могу успорити прогресију пре значајног оштећења зглоба уз антиинфламаторну терапију, реуматолошку терапију и циљане вежбе.
Радите са специјалистом као што је ортопедски специјалиста за кичму и реуматолог који разуме поремећај и који је у току са најновијим модалитетима лечења.
ДЈ Прадееп, А. Кеат, К. Гаффнеи, Предвиђање исхода у анкилозирајућем спондилитису, Реуматологија, том 47, број 7, јул 2008, стране 942–945, дои.орг/10.1093/рхеуматологи/кен195
Куцибаłа, Ивона, ет ал. "Радиолошки приступ аксијалном спондилоартритису: где смо сада и куда идемо?" Реуматологи интернатионал вол. 38,10 (2018): 1753-1762. дои:10.1007/с00296-018-4130-1
Мицхелена, Ксабиер, Лопез-Медина, Цлементина и Хелена Марзо-Ортега. „Не радиографски у односу на радиографски акСпА: шта је у имену?“ Национални центар за биотехнолошке информације. 14. октобар 2020. дои.орг/10.1093/рхеуматологи/кеаа422
Осећај нелагодности у леђима и симптоми могу указивати на повучене мишиће. Осим ако нисте раније искусили ово стање, утврђивање узрока може бити тешко. Повучени мишић може почети као изненадни, оштар убод приликом савијања, дохвата или увртања. Или се може појавити постепено, погоршавајући се током неколико дана. То је уобичајена повреда, али ако се не лечи, може потрајати неколико недеља, ау тешким случајевима и неколико месеци да се правилно зацели. Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде може помоћи у дијагностицирању проблема и изради прилагођеног плана лечења за враћање оптималне функције и здравља.
Повучени мишићи
Повучени мишић описује напети мишић.
A напрезање је повреда мишића или тетива која се дешава када се ткиво претерано растеже или покида.
Када се лигамент истегне или покида, то се зове а угануће.
Већина случајева се може лечити и лечити код куће.
Али ако се симптоми не побољшавају или отежавају кретање, посетите лекара или киропрактичара.
simptomi
Уобичајени знаци и симптоми повученог мишића укључују:
Оток
Нежност
Соренесс – Болни мишићи који осећају затегнутост и бол обично указују на стање које ће се вероватно побољшати за неколико дана. Озбиљнији бол може указивати на значајнију повреду.
Спазме – Изненадни конвулзивни грч у мишићу такође може указивати на повлачење. Ово се може осећати као изненадно затезање које се не ослобађа. Мишић може наставити да се грчи и да доведе до других симптома.
Грчеве – Грч мишића може довести до појачаног затезања кад год покушавате да користите мишић.
Бол – Може се окарактерисати као стална тупост и/или бол у већини ситуација или, у тешким случајевима, оштар и пуцајући.
Дисцомфорт када се креће около. Ако се бол појачава када покушавате да се крећете или користите мишиће леђа, то је обично показатељ да нешто није у реду.
Олакшање током неактивности и одмора. Када легнете да се одморите или направите привремену паузу, а симптоми нестану такође могу бити показатељ повученог мишића или неке друге повреде.
Узроци
Најчешћи узроци су:
А Страинед Мусцле
Ово узрокује одређено оштећење региона мишићног ткива, обично резултат прекомерне употребе или кидања услед друге повреде.
Истегнути лигаменти
Укључује оштећење лигамената у зглобу, обично оних у кичменим пршљеновима.
Хернија диска
То укључује оштећење дискова који могу исцурити, иритирајући околна ткива и нерве и могу изазвати померање и неусклађеност кичме.
Ова стања су различита, али симптоми могу бити слични.
Терапије
Важно је да се консултујете са лекаром пре лечења повреде јер симптоми других повреда, као што су проблеми са диском или сломљена кост, могу личити на истегнуће и угануће. Већина третмана ће користити:
Лед и врућина
Лед помаже у смањењу упале.
Што се лед брже може применити на повучени мишић, брже се смањују бол и оток, а процес зарастања може да почне.
Ставите хладни омот на 15-20 минута чим дође до повреде.
Направите паузу од 20 минута између сваке хладне апликације.
После првих дана наизменично хладите терапију топлотом да бисте повећали циркулацију.
Испробајте правило 20-20-20: 20 минута леда након чега следи 20-минутна пауза, а затим 20 минута топлоте.
Поновите по потреби, остављајући 20 минута између терапије топлотом или ледом.
Ограничени одмор
Одмах након напрезања мишића препоручује се краткотрајно ограничавање нивоа физичке активности и избегавање покрета.
Након што се почетни бол смири, препоручује се делимични ниво активности како би се спречило слабљење мишића.
компресија
Наношење компресионих завоја или коришћење активни систем компресије може помоћи у смањењу отока и едем и брже поправљају оштећена ткива.
Истезање
Враћајући се активностима, нежне вежбе истезања могу побољшати зарастање ткива повећањем циркулације крви у повређеном подручју.
Примена топлоте на подручје пре истезања такође може помоћи.
Тренинг снаге
Питајте доктора или киропрактичара о правим вежбама снаге за ваше стање.
Тренинг снаге ће развити мишиће како би се спречиле будуће повреде.
Лекови против болова
Ниво бола је важан индикатор током процеса опоравка.
Лекови против болова ублажавају симптоме, али не помажу у лечењу и требало би да се користе само краткорочно да би пружили олакшање.
Ако су вам потребни лекови против болова, консултујте се са својим лекаром како бисте одредили одговарајућу врсту и дозу за вашу ситуацију.
Масажа
Масажом се повећава циркулација крви у повређеним ткивима.
Цхиропрацтиц
Киропрактичар може дијагностиковати бол у леђима из мишића или диска повреда и развити индивидуализовани план лечења.
Аллен, Лаура. „Студија случаја: Употреба терапије масажом за ублажавање хроничног бола у доњем делу леђа.” Међународни часопис за терапеутску масажу и бодиворк вол. 9,3 27-30. 9. септембар 2016, дои:10.3822/ијтмб.в9и3.267
Кумар, Саравана и др. „Ефикасност терапије масажом за лечење неспецифичног бола у доњем делу леђа: систематски преглед систематских прегледа. Међународни часопис опште медицине вол. 6 733-41. 4. септембар 2013, дои:10.2147/ИЈГМ.С50243
Др Алек Јименез, ДЦ, представља како се СБАР метода користи у клиничком приступу у ординацији киропрактике. Пошто је бол у телу једна од најчешћих притужби широм света, многи појединци се могу упутити код правог здравственог радника како би боље разумели шта се дешава са њиховим телима и повратили своје здравље и добробит. Пацијенте упућујемо на сертификоване провајдере специјализоване за третмане како би помогли појединцима који пате од различитих хроничних проблема повезаних са боловима у мишићима и зглобовима који утичу на њихова тела. Такође водимо наше пацијенте тако што их упућујемо нашим удруженим лекарима на основу њиховог прегледа када је то прикладно. Сматрамо да је образовање решење за постављање проницљивих питања нашим провајдерима. Др Алек Јименез, ДЦ, пружа ове информације само као образовну услугу. Одрицање од одговорности
Шта је СБАР метода?
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Термин СБАР означава ситуацију, позадину, процену и препоруку. То је комуникацијски метод који многи киропрактичари или здравствени радници користе како би поједноставили преношење информација о пацијенту другим члановима здравственог тима. А цео циљ СБАР методе је да нам помогне да стратешки и систематски поделимо ситуацију пацијента заједно са позадином тог пацијента, налазима процене које смо пронашли и препорукама које препоручујемо тој конкретној особи како би лако разумели шта требамо, желимо и шта се дешава са тим пацијентом на врло јасан и фокусиран начин. Дакле, СБАР метода може помоћи киропрактичару или терапеуту за масажу да остану организовани кад год морају да комуницирају и избаце непотребне информације које могу бити у разговору које губе време или могу збунити слушаоца и спречити оне тренутке у којима специјалиста може добити питања од особе са којом разговарају, а можда и не знају.
СБАР метода омогућава киропрактичарима да ефикасно комуницирају са пацијентима о томе где се бол налази у њиховим телима. Тако ће СБАР помоћи многим здравственим радницима да остану организовани. Неки примери СБАР методе који се користи за комуникацију укључују: медицинска сестра треба да разговара са здравственим радником као што је лекар, медицинска сестра или особна медицинска сестра како би их обавестила да се стање пацијента погоршава, и треба да позове и пријави то . Ако им је потребно нешто за тог пацијента, здравствени радник може да следи СБАР метод, који ће им помоћи да јасно и концизно саопште то питање слушаоцу. Киропрактичари такође могу да користе СБАР да поделе са другим повезаним медицинским радницима или терапеутима за масажу када имају извештај пацијента који треба да буде уручен или пребачен у другу јединицу.
СБАР метода се може користити са другим члановима здравственог тима, као што су логопедска терапија, радна терапија, киропрактичка терапија и физикална терапија. Ова метода помаже и води киропрактичарима које информације треба да пруже пацијенту, тако да могу у потпуности да разумеју шта се дешава са њима. Пример би био пацијент који долази у клинику за киропрактику са болом у леђима; међутим, они имају проблема са цревима и имају проблеме у куковима, што узрокује проблеме са покретљивошћу. Дакле, коришћењем СБАР методе, киропрактичари и други здравствени радници могу боље да комуницирају са својим пацијентима и развију решење са АППИЕР процес и план лечења који одговара појединцу. Када креирате свој СБАР за бољу комуникацију са неким, боље је да се уверите да сте у потпуности спремни пре него што започнете тај разговор. Поседовање малог система за усклађеност са СБАР методом може вам помоћи брзо и омогућити вам да забележите шта се дешава са пацијентом у вашој глави или да забележите његово стање. Добијање изгледа СБАР методе је први корак и многе здравствене јединице ће их креирати тако да их лекар може попунити и ставити све информације које су им потребне када позову или разговарају са својим пацијентима.
Киропрактичари који користе СБАР методу би ушли у собу, погледали тог пацијента, проценили тог пацијента, прикупили његове виталне знаке и погледали у графикон, погледали најновији напредак сада и знали ко је на броду који брине о том пацијенту. СБАР метода такође омогућава доктору да детаљно прегледа дијаграм тог пацијента и разуме шта се дешава са тим пацијентом. Дакле, док уђу у собу, имаће представу о томе шта се дешава са пацијентом када се та питања појаве. Осим тога, када су погледали најновије лабораторијске резултате својих повезаних медицинских радника. Они могу имати увид у то које лекове пацијент узима јер ће се та питања вероватно појавити и бити укључена у СБАР методу. Ово ће омогућити киропрактичару да прикупи све те информације од пацијента и буде удобан и спреман да започне разговор.
Ситуација
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада погледајмо сваки од одељака СБАР методе. Пошто је СБАР метод веома фокусиран и концизан у комуникацији, једноставан је. Дакле, ситуација је прва ствар са којом ћете почети кад год комуницирате користећи СБАР метод. Дакле, ако имате рачунар на том конкретном пацијенту, лекари могу лако да погледају нешто у случају да им особа постави питање и брзо имају информације пред собом. Дакле, са ситуацијом, баш као што каже, циљ је да се саопшти зашто пацијент зове. То је његова сврха, јер помаже да се ствари започну и омогућава доктору и пацијенту да се представе и укратко објасне шта се дешава са њиховим телима. Пример би био да се особа са боловима у леђима представи киропрактичару и обрнуто и укратко опише где је боли.
позадина
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Позадински део СБАР методе помаже да се слика кроз шта пацијент пролази и пружиће кратак опис ситуације. Затим ћемо после тога прећи директно на позадину пацијента, и овај део комуникације ће поново бити веома фокусиран. И како бисте прешли из ситуације у позадину у СБАР методи уласком у дијагнозу пацијента. Дакле, пацијент је примљен са било којом дијагнозом на дан пријема. Затим ће киропрактичар прилагодити и укључити важне информације о пацијенту на основу онога што пацијент доживљава бол. Бол се може разликовати од сваке особе и може другачије утицати на тело.
Многи лекари могу укључити статус кода пацијента и разговарати о свим другим значајним здравственим проблемима који прате тренутну ситуацију пацијента. Пример би био ако се особа бави срчаним проблемима, њен примарни лекар их може питати да ли су имали неку здравствену историју са кардиоваскуларним поремећајима, лековима за срчана обољења, боловима у грудима итд. Добијање њихове историје може многим лекарима пружити план лечења који неће изазвати никакве проблеме за пацијента. Када киропрактичари раде са другим здравственим радницима, они могу пружити позадину историје пацијента, укључујући крвне претраге, претходне процедуре и све додатне информације за израду плана лечења. Уз консултације, које друге лекарске групе су укључене у овај пацијент и које процедуре на чекању пацијент може имати? То им даје до знања, у реду, не морам да наручим овај тест или производ јер ће они имати ову процедуру.
Процена
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Следећи део СБАР методе је део процене, где ће лекар рећи пацијенту шта је проценио или нашао код пацијента. Многи здравствени радници, као што су киропрактичари, пружају те налазе процене и тренутне виталне знаке да поткрепе оно што мисле да се дешава. Пример би био лекар функционалне медицине који би објаснио пацијенту шта су пронашли у свом телу, као што су могући респираторни, срчани или ГИ проблеми, и шта мисле да се дешава на основу онога што су открили.
Али рецимо, на пример, да медицинска сестра или доктор не знају; међутим, они знају да нешто није у реду са пацијентом и нешто им треба. У овој ситуацији, лекар или медицинска сестра могу да забележе шта се дешава са пацијентом и да објасне својим удруженим лекарима да су забринути или да се стање пацијента погоршава; они су нестабилни и променили су се у односу на оно што су их раније видели. Коришћењем СБАР методе, киропрактичари могу проценити ситуацију са којом се пацијент суочава и пружити проницљива решења за развој плана лечења за пацијента.
Препорука
Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: И на крају, завршни део СБАР методе су препоруке. Дакле, препоруке су тамо где лекар комуницира са пацијентом о томе шта жели или треба. Постављањем оквира за коришћење СБАР методе, део препорука омогућава лекару да конкретно комуницира са пацијентом о томе шта треба да се уради да би побољшао њихово здравље и добробит. Пример је ако се пацијент суочава са проблемима црева повезаним са метаболичким синдромом и њихов лекар им даје план лечења за укључивање више хранљивих намирница у своју исхрану, више вежбања и прилагођавање од киропрактичара могу помоћи у ублажавању болова који погађају леђа или кукове. .
Zakljucak
Пошто је бол у телу једна од најчешћих притужби широм света, киропрактичка нега може помоћи у управљању симптомима повезаним са боловима у зглобовима и мишићима, док је економична и неинвазивна. Коришћење СБАР методе у клиници за киропрактику може дати киропрактичару праве алате за развој плана лечења за појединца како би ублажио бол који утиче на њихово тело. Киропрактичка нега такође може да користи АППИЕР метод у комбинацији са СБАР методом да у потпуности ублажи било који поремећај у структури тела и врати здравље и добробит особе.
Сублуксација је када се зглоб помери из поретка, што се може десити било ком зглобу у телу. Сублуксација кичме указује на неусклађеност једног или више делова кичмених пршљенова. Уобичајена је у кичми од свих посезања, савијања, увртања и савијања кроз које тело пролази. Сублуксације кичме, ако се не лече, могу изазвати дегенерацију диска, трајно оштећење нерава, неуролошка стања и симптоме хроничног бола. Киропрактичар за сублуксацију ће поново поравнати и декомпримирати кичму у комбинацији са терапијом масаже како би опустио мишиће и вратио покретљивост и функцију.
Сублукатион Цхиропрацтор
Неке сублуксације не изазивају никакве проблеме или бол, али то не значи да не утичу на леђа и тело. Сублуксација кичме може изазвати дугорочне проблеме:
Истраживања показују да сублуксације кичме могу утицати на многе аспекте тела. Дугорочни ефекти могу укључивати:
Проблеми са спавањем
Ниска енергија
Браин фог
Промене расположења
Анксиозност и депресија
Дигестивна питања
Респираторни проблеми
Коштане оструге
Спинални артритис
цхиропрацтиц нега
Када кичма није поравната, то може изазвати проблеме у целом телу. Промене у једној области утичу на остатак тела. Киропрактичар за сублуксацију посматра неуролошке и механичке компоненте кичме и има за циљ да све врати у правилан положај. Слично начину на који масажа помаже уму и телу да се опусте и ослободе стреса, подешавање кичме помаже:
Повећање циркулације
Уклањање нелагодности и болова
Ослобађање напетости
Побољшање расположења
Смањење нивоа стреса
Побољшање функције спавања
Повећање нивоа енергије
Када је кичма правилно постављена, тело може да ради пуним потенцијалом.
Нева МХ, Хаккинен А, Макинен Х, ет ал. Висока преваленција асимптоматске сублуксације цервикалне кичме код пацијената са реуматоидним артритисом који чекају на ортопедску операцију Анналс оф тхе Рхеуматиц Дисеасес 2006;65:884-888.
Ноуроллахи, Мариам, ет ал. „Неугодни положаји трупа и њихов однос са боловима у доњем делу леђа код болничких медицинских сестара. Рад (читање, миса) књ. 59,3 (2018): 317-323. дои:10.3233/ВОР-182683
Вернон, Хауард. „Историјски преглед и ажурирање теорија сублуксације().“ Јоурнал оф цхиропрацтиц хуманитиес вол. 17,1 (2010): 22-32. дои:10.1016/ј.ецху.2010.07.001
Дијагностиковање анкилозни спондилитис обично укључује више тестова. Када лекари наруче крвне тестове за дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса, особа доживљава погоршање симптома у леђима и зглобовима. Често дијагноза крвног теста значи да лекар тражи доказе о било чему другом што би могло да изазове симптоме. Међутим, тестови крви сами по себи не могу дефинитивно да дијагностикују анкилозантни спондилитис, али када се комбинују са снимањем и проценом, они могу дати важне трагове који упућују на одговоре.
Анкилозантни спондилитис је артритис који првенствено утиче на кичму и кукове. Може бити тешко поставити дијагнозу јер ниједан тест не може пружити детаљне информације за коначну дијагнозу. Користи се комбинација дијагностичких тестова, укључујући физички преглед, снимање и тестове крви. Лекари не само да траже резултате који ће указати на анкилозантни спондилитис, већ траже било какве резултате који би могли да укажу на резултате спондилитиса који би могли дати другачије објашњење за симптоме.
Физички преглед
Дијагностички процес ће почети са медицинском историјом појединца, породичном историјом и физичким прегледом. Током прегледа, лекар ће постављати питања како би се искључила друга стања:
Колико дуго се јављају симптоми?
Да ли се симптоми побољшавају одмором или вежбањем?
Да ли се симптоми погоршавају или остају исти?
Да ли су симптоми гори у одређено доба дана?
Лекар ће проверити да ли постоје ограничења у покретљивости и палпирати осетљива подручја. Многи услови могу изазвати сличне симптоме, па ће лекар проверити да ли је бол или недостатак покретљивости у складу са анкилозирајућим спондилитисом. Карактеристични знак анкилозирајућег спондилитиса је бол и укоченост сакроилијакалних зглобова. Сакроилијакални зглобови се налазе у доњем делу леђа, где се спајају основа кичме и карлице. Доктор ће погледати друга стања и симптоме кичме:
Симптоми болова у леђима узроковани - повредама, обрасцима држања и/или положајима за спавање.
ХЛА-Б27 ген одговара анкилозирајућем спондилитису; ако га појединац има, има га један од његових родитеља.
Сликање
Рендгенски снимци често служе као први корак ка дијагнози.
Како болест напредује, између пршљенова се формирају нове мале кости, које их на крају спајају.
Рендгенски зраци најбоље раде на мапирању прогресије болести од почетне дијагнозе.
МРИ даје јасније слике у раним фазама јер су видљиви мањи детаљи.
Тестови крви
Тестови крви могу помоћи да се искључе друга стања и да се провери да ли има знакова упале, пружајући поткрепљујуће доказе заједно са резултатима тестова снимања. Обично је потребно само дан или два да бисте добили резултате. Лекар може наручити један од следећих тестова крви:
Антинуклеарна антитела, или АНА, иду за протеинима у ћелијском језгру, говорећи телу да су његове ћелије непријатељ.
Ово активира имуни одговор за који се тело бори да елиминише.
Студија је утврдила да се АНА налази код 19% особа које пате од анкилозирајућег спондилитиса и да је већа код жена него код мушкараца.
У комбинацији са другим тестовима, присуство АНА даје још један траг за дијагнозу.
Гут Хеалтх
микробиом цријева игра важну улогу у покретању развоја анкилозирајућег спондилитиса и његовом лечењу.
Тестови за утврђивање здравља црева могу дати лекару потпуну слику о томе шта се дешава у телу.
Дијагнозе тестова крви за анкилозантни спондилитис и друга упална стања у великој мери се ослањају на спајање различитих тестова уз клиничке прегледе и снимање.
Узроци, симптоми, дијагноза и лечење
Референце
Цардонеану, Анца, ет ал. "Карактеристике цревног микробиома у анкилозирајућем спондилитису." Експериментална и терапијска медицина год. 22,1 (2021): 676. дои:10.3892/етм.2021.10108
Прохаска, Е и др. „Антинуклеаре Антикорпер беи Спондилитис анкилосанс (Морбус Бецхтерев)” [Антинуклеарна антитела у анкилозирајућем спондилитису (превод аутора)]. Виенер клинисцхе Воцхенсцхрифт вол. 92,24 (1980): 876-9.
Ксу, Ионг-Иуе, ет ал. "Улога цревног микробиома у анкилозирајућем спондилитису: анализа студија у литератури." Дисцовери медицине вол. 22,123 (2016): 361-370.
Адамсов тест савијања напред је једноставна метода скрининга која може помоћи у дијагнози сколиозе и помоћи у развоју плана лечења. Испит је назван по енглески лекар Вилијам Адамс. Као део прегледа, лекар или киропрактичар ће тражити абнормално савијање кичме са једне на другу страну.
Дијагноза сколиозе
Адамсов тест савијања унапред може помоћи да се утврди да ли постоје индикатори за сколиозу.
То није званична дијагноза, али резултати се могу користити као полазна тачка.
Тест се ради са школским узрастом деца између 10 и 18 за откривање адолесцената идиопатска сколиоза или АИС.
Позитиван тест је приметна асиметрија у ребрима са савијањем напред.
Може открити сколиозу у било ком делу кичме, посебно у средњем и горњем делу грудног коша.
Тест није само за децу; сколиоза се може развити у било ком узрасту, па је ефикасан и за одрасле.
Адамсов тест савијања напред
Тест је брз, лак и безболан.
Испитивач ће проверити да ли је нешто неравно када стоји усправно.
Тада ће се од пацијента тражити да се нагне напред.
Од пацијента се тражи да стоји са скупљеним ногама, окренутим од испитивача.
Затим се пацијенти савијају напред од струка, са рукама које висе вертикално надоле.
Испитивач користи а сколиометар-као ниво за откривање асиметрије унутар кичме.
Тест се такође може користити за проналажење проблема са кривином кичме и стања као што су:
Кифоза или грбавац, где је горњи део леђа савијен напред.
Сцхеуерманнова болест је облик кифозе где торакални пршљенови могу да расту неравномерно током наглог раста и узрокују да се пршљени развију у клинасти облик.
Адамсов тест сам по себи није довољан да потврди сколиозу.
За дијагнозу сколиозе потребан је рендгенски снимак са Цоббовим углом изнад 10 степени.
Кобов угао одређује који су пршљени највише нагнути.
Што је већи угао, то је стање теже и већа је вероватноћа да ће изазвати симптоме.
Такође се могу користити компјутерска томографија или ЦТ и магнетна резонанца или МРИ.
Тест савијања унапред
Референце
Главаш, Јосипа и др. "Улога школске медицине у раном откривању и управљању адолесцентном идиопатском сколиозом." Виенер клинисцхе Воцхенсцхрифт, 1–9. 4. октобар 2022, дои:10.1007/с00508-022-02092-1
Гроссман, ТВ ет ал. „Евалуација Адамсовог теста савијања напред и сколиометра у школском скринингу за сколиозу.“ Часопис дечје ортопедије вол. 15,4 (1995): 535-8. дои:10.1097/01241398-199507000-00025
Леттс, М ет ал. "Компјутеризована ултразвучна дигитализација у мерењу закривљености кичме." Спине вол. 13,10 (1988): 1106-10. дои:10.1097/00007632-198810000-00009
Сенкоилу, Алпаслан, ет ал. "Једноставна метода за процену ротационе флексибилности код адолесцентне идиопатске сколиозе: модификовани Адамов тест савијања унапред." Деформитет кичме вол. 9,2 (2021): 333-339. дои:10.1007/с43390-020-00221-2
Бол у леђима обично је узрокован нездравим држањем, неправилним подизањем или увртањем и мањим повредама попут истегнућа мишића, уганућа и дискове херније. Торакалне херније дискова су ређе од хернија врата или доњег дела леђа због величине и крутости торакалних пршљенова, али се дешавају. Киропрактичка нега може лечити торакалне херније дискова и спречити будуће епизоде.
Торакална хернија диска
12 торакалних пршљенова између вратног и лумбалног дела кичме чине највеће и најмање флексибилно подручје. грудни кош додаје:
заштита
Подршка
Стабилизација кичме
simptomi
Хернија диска се дешава када се меки слој интервертебралног диска који апсорбује ударце, у облику гела, избочи или процури кроз чврсту спољашњу страну диска. слој. Због локације, хернија диска може изазвати различите проблеме на средњим леђима, зиду грудног коша и / или абдоминалним пределима око повређених пршљенова. Ово померање може изазвати:
Запаљење
Компресија кичмених нерава или кичмене мождине
Тинглинг
Нумбнесс
Бол
Слабост
Ако је доњи торакални регион хернијаран, симптоми могу зрачити на један или оба доња екстремитета.
Радикулопатија
Ако хернија компримује торакални кичмени нерв, може изазвати радикулопатију или бол који се шири низ нерв и излази из кичме у околне мишиће. Тхе simptomi могу се појавити око грудног коша или горњи абдоминални подручје. А. велика диск хернија може стиснути кичмену мождину унутар кичменог канала. Ово је стање тзв мијелопатијашто може изазвати:
Нумбнесс
Тинглинг
Слабост у једном или оба доња екстремитета
Понекад дисфункција црева и бешике
У тешким случајевима, парализа
Узроци
Дегенеративна болест диска и траума као што су судари возила или падови су најчешћи узроци торакалне херније.
Већа је вероватноћа да ће бити погођени појединци између 30 и 50 година.
Како тело стари, меки унутрашњи слој диска губи хидратацију, што га чини мање ефикасним као амортизер.
Чврсти спољни слој губи еластичност, повећавајући ризик од кидања диска.
цхиропрацтиц нега
Киропрактичар или неуролошки физиотерапеут може персонализовати план лечења херније диска како би смањио бол, побољшао снагу и држање и повећао покретљивост.
Терапеутска масажа може бити корисна у управљању болом и смањењу упале.
Спиналне епидуралне ињекције може се користити са физикалном терапијом да помогне у управљању болом и омогући телу да се самостално лечи.
Препоруке
Избегавајте савијање, подизање, посезање и увртање.
Нанесите лед или хладну облогу у интервалима од 15 до 20 минута свака два сата.
Седите на столице са чврстим леђима да подупрете кичму.
Када спавате, ставите мали јастук испод главе и колена како бисте кичму држали у неутралном положају како бисте спречили притисак на хернирани регион.
Избегавајте превише одмора, што може погоршати повреду.
Нежна физичка активност ће одржати циркулацију и одржати мишиће јакима.
Хирургија
Већина случајева торакалне херније не захтева операцију. Операција се може препоручити ако постоји неподношљив бол, неуролошки проблеми, а конзервативни третмани не раде. Специјалиста за кичму може одредити да ли је операција неопходна на основу величине, врсте и локације повреде. Операција кичме ће уклонити цео или део херније диска који компримира нервни корен. Уобичајене хируршке процедуре укључују:
Цоурт, Ц., Е. Мансоур и Ц. Боутхорс. „Хернијација торакалног диска: хируршко лечење.“ Ортопедија и трауматологија: хирургија и истраживање 104, бр. 1 (2018). дои.орг/10.1016/ј.отср.2017.04.022.
Дидик, Алекандер М, Рубен Нгнитеве Масса и Фассил Б Месфин. „Диск хернија – Статпеарлс – НЦБИ полица за књиге.“ Национална медицинска библиотека, 18. јануар 2022. ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК441822/.
Иоон, Ваи Венг и Јонатхан Коцх. „Хернија диска: када је операција неопходна?“ ЕФОРТ Опен Ревиевс 6, бр. 6 (2021): 526–30. дои.орг/10.1302/2058-5241.6.210020.
ИФМ-ов алат Пронађи практичара је највећа реферална мрежа у функционалној медицини, створена да помогне пацијентима да пронађу практичаре функционалне медицине било где у свету. ИФМ сертификовани практичари наведени су први у резултатима претраге, с обзиром на њихово опсежно образовање из функционалне медицине
