Фиксна сагитална неравнотежа

Појединци са фиксним сагиталним дисбалансом, стањем где је нормална кривина доњег дела кичме у великој мери смањена или потпуно одсутна, што може изазвати бол и потешкоће у балансирању. Да ли киропрактички третман, физикална терапија и вежбе могу помоћи у побољшању стања?

Фиксна сагитална неравнотежа

Стање је уобичајено познато као синдром равних леђа и може бити присутно при рођењу или се може догодити као резултат операције или медицинског стања.

• Може се десити и из других разлога, укључујући дегенеративну болест диска, трауматске повреде или као резултат операције кичме. (Медицински центар Ирвинг Универзитета Колумбија. 2023)
• Појединци са синдромом равних леђа постављају главу и врат превише напред.
• Главни симптом је тешко стајати током дужег временског периода.

simptomi

Кичма има две кривине. Лумбална кичма у доњем делу леђа и вратна кичма у вратној кривини према унутра. Торакална кичма у горњем делу леђа се извија ка споља. Криве су део природног поравнања кичме. Помажу телу у равнотежи и одржавању центра гравитације.

• Ако ове кривине почну да нестају, тело може имати проблема и тешкоће да стоји усправно.
• Губитак закривљености доводи до тога да се глава и врат нагињу напред, што отежава ходање и обављање редовних нормалних активности.
• Појединци морају савијати кукове и колена и подесити карлицу како би се усправили. (Медицински центар Ирвинг Универзитета Колумбија. 2023)
• Постоји тенденција нагињања напред која се постепено повећава и може се чак осећати као да тело пада напред.
• До краја дана, тело је исцрпљено од напора покушавајући да одржи равнотежу.

Узроци

Неки узроци фиксне сагиталне неравнотеже укључују: (Медицински центар Ирвинг Универзитета Колумбија. 2023)

• Конгенитална - присутна при рођењу.
• Degenerativna bolest diska.
• Анкилозантни спондилитис - врста инфламаторног артритиса кичме.
• Компресиони преломи пршљенова – на пример, узроковани остеопорозом.
• Стање је било уобичајено након операције кичме да би се исправила сколиоза / абнормална закривљеност кичме.
• Уграђени уређаји могу изазвати синдром равних леђа, посебно код старијих особа.
• Међутим, нове и ажуриране хируршке технике смањиле су компликације.

Дијагноза

Лекар ће питати о историји болести, повредама или операцији леђа. Након тога следи физички преглед, који може укључивати:

• Преглед мишићно-скелетног система.
• Неуролошки преглед.
• A ход преглед ће проценити способност стајања и ходања.
• Преглед хода се ради јер се ход може променити да би се надокнадио губитак закривљености.
• Рендгенски снимак ће показати поравнање кичме.
• Други могући извори симптома ће се размотрити пре него што се дијагноза може потврдити.

Лечење

Третман често укључује физикалну терапију и вежбу, учвршћивање ради веће подршке, а понекад и операцију.

• Физикална терапија обично почиње са истезањем и циљаним вежбама јачања за побољшање држања.
• Циљ је да се преокрене образац мишићне неравнотеже који држи доњи део леђа равним.
• Вежбе за јачање врата, задњих мишића рамена, леђа, језгра и задњице могу укључивати: (Национална здравствена служба. нд)
• Истезање стомака
• Поткољенице се протежу.

1. Истезање тетиве кољена побољшава поравнање лумбалне кичме.
2. Држите истезање око 30 секунди одједном.
3. Поновите три до пет пута једном или два пута дневно.

• Наставци за леђа
• Прсни кош се растеже
• Планкинг
• Подизање ногу са стране
• Седећи редови у теретани или згибови

У тешким случајевима, пацијентима може бити потребна корективна операција. Неколико опција укључује: (Медицински центар Ирвинг Универзитета Колумбија. 2023)

• Полисегментна клинаста остеотомија.
• Остеотомија одузимања педикула.
• Ресекција задњег кичменог стуба. (Биоунг Хун Лее, ет ал., 2018)

Киропрактичар и/или физиотерапеут могу препоручити вежбе и друге облике лечења. (Вон-Мун Ким, ет ал., 2021)

---

Киропрактичка помоћ која мења живот

---

Референце

Медицински центар Ирвинг Универзитета Колумбија. Флатбацк синдром.

Национална здравствена служба. Уобичајене грешке у држању и исправке.

Лее, БХ, Хиун, СЈ, Ким, КЈ, Јахнг, ТА, Ким, ИЈ, & Ким, ХЈ (2018). Клинички и радиолошки исходи ресекције задњег кичменог стуба за тешке деформитете кичме. Јоурнал оф Кореан Неуросургицал Социети, 61(2), 251–257. дои.орг/10.3340/јкнс.2017.0181

Ким, ВМ, Сео, ИГ, Парк, ИЈ, Цхо, ХС и Лее, ЦХ (2021). Ефекат различитих типова вежби на површину попречног пресека и угао лумбалне лордозе код пацијената са синдромом равних леђа. Међународни часопис за истраживање животне средине и јавно здравље, 18(20), 10923. дои.орг/10.3390/ијерпх182010923