Повратите своју снагу: Водич кроз програм вежби рехабилитације

Појединци који су прошли кроз недавну операцију доњег дела леђа, попут лумбалне ламинектомије и дискектомије, могу ли имати користи од физикалне терапије за потпуни опоравак? (Јохнс Хопкинс Медицине. 2008)

Програм вежби рехабилитације

Лумбална ламинектомија и дискектомија је хируршка процедура коју изводи ортопедски или неуролошки хирург како би се смањио бол, ублажили повезани симптоми и сензације и побољшала флексибилност и покретљивост. Поступак укључује одсецање диска и коштаног материјала који притиска, иритира и оштећује кичмене нерве. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2023)

Пост-Хируршки

Терапеут ће радити са особом на развијању програма рехабилитације. Циљ рехабилитационог програма вежби је да помогне појединцу:

• Опустите њихове мишиће како бисте спречили напетост мишића и постали преопрезни
• Вратите пуни опсег покрета
• Ојачајте њихову кичму
• Спречити повреде

Водич о томе шта можете очекивати од физикалне терапије.

Постурал Ретраининг

• Након операције леђа, појединци морају да раде на одржавању правилног држања када седе и стоје. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2008)
• Контролу држања је важно научити јер одржава доњи део леђа у оптималном положају како би заштитио и убрзао зарастање лумбалних дискова и мишића.
• Физиотерапеут ће научити појединца како да седи са правилним држањем и користи лумбалну подршку.
• Постизање и одржавање правилног држања је једна од најважнијих ствари која помаже у заштити леђа и спречавању будућих проблема са леђима.

Вјежба ходања

Ходање је једна од најбољих вежби након лумбалне операције. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2008)

• Ходање помаже побољшању кардиоваскуларног здравља и циркулације крви у целом телу.
• Ово помаже да се мишићима и ткивима кичме дају додатни кисеоник и хранљиве материје док зарастају.
• То је усправна вежба која поставља кичму у природан положај, што помаже у заштити дискова.
• Терапеут ће помоћи у постављању програма прилагођеног стању појединца.

Проне Пресс Уп

Једна од вежби за заштиту леђа и лумбалних дискова су стисак на леђима. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2008) Ова вежба помаже да се кичмени дискови држе у правилном положају. Такође помаже да се побољша способност савијања назад у лумбални продужетак.

За извођење вежбе:

1. Лезите лицем надоле на простирку за јогу/вежбање и ставите обе руке на под испод рамена.
2. Нека леђа и кукови буду опуштени.
3. Користите руке да притиснете горњи део тела према горе док доњи део леђа остане на поду.
4. Требало би да постоји благи притисак у доњем делу леђа док притискате према горе.
5. Држите положај за притисак 2 секунде.
6. Полако се спустите у почетну позицију.
7. Поновите 10 до 15 понављања.

Клизање ишијадичног нерва

Особама које су имале бол у ногама из леђа пре операције можда је дијагностикован ишијас или иритација ишијадичног нерва. Након операције, појединци могу приметити да им је нога затегнута кад год је исправљају до краја. Ово може бити знак заглављеног/заробљеног корена ишијадичног нерва, уобичајеног проблема са ишијасом.

• Након лумбалне ламинектомије и операције дискектомије, физиотерапеут ће прописати циљане вежбе које се називају клизање ишијадичног нерва да се истегну и побољшају кретање нерва. (Рицхард Ф. Еллис, Ваине А. Хинг, Петер Ј. МцНаир. 2012)
• Нервно клизање може помоћи да се ослободи заглављени нервни корен и омогући нормално кретање.

За извођење вежбе:

1. Лезите на леђа и савијте једно колено према горе.
2. Ухватите рукама испод колена.
3. Исправите колено док га подупирете рукама.
4. Када је колено потпуно исправљено, савијте и испружите скочни зглоб око 5 пута.
5. Вратите се у почетни положај.
6. Поновите клизање ишијадичног нерва 10 пута.
7. Вежба се може изводити неколико пута како би се побољшало кретање и клизање нерва у доњем делу леђа и нози.

Лумбална флексија на леђима

Након операције, нежне вежбе савијања леђа могу помоћи да се безбедно истегну мишићи доњег дела леђа и нежно истегне ожиљно ткиво од хируршког реза. Лумбална флексија на леђима је једна од најједноставнијих вежби за побољшање опсега покрета лумбалне флексије.

За извођење вежбе:

1. Лезите на леђа са савијеним коленима.
2. Полако подигните савијена колена према грудима и ухватите колена обема рукама.
3. Лагано повуците колена према грудима.
4. Задржите положај 1 или 2 секунде.
5. Полако спустите колена назад у почетну позицију.
6. Урадите 10 понављања.
7. Прекините вежбу ако осетите појачан бол у доњем делу леђа, задњици или ногама.

Јачање кукова и језгра

Када се очисте, појединци могу напредовати до програма јачања абдомена и језгра. Ово укључује извођење специфичних покрета за кукове и ноге уз одржавање неутралног положаја карлице. Напредне вежбе за јачање кукова помажу у стварању снаге и стабилности у мишићима који окружују карлични део и доњи део леђа. Физиотерапеут може помоћи у одлучивању које вежбе се препоручују за одређено стање.

Повратак на посао и физичке активности

Једном када појединци стекну побољшани лумбални опсег покрета, кукове и снагу језгра, њихов лекар и терапеут могу препоручити рад на одређеним активностима како би им помогли да се врате на претходни ниво рада и рекреације. У зависности од занимања, појединци ће можда морати да:

• Радите на правилним техникама дизања.
• Захтевајте ергономску процену ако проводе време седећи за столом или радном станицом.
• Неки хирурзи могу имати ограничења у погледу тога колико се појединац може савијати, подизати и увијати од две до шест недеља након операције.

Хирургију доњег дела леђа може бити тешко правилно рехабилитовати. Рад са здравственим радницима и физиотерапеут, појединци могу бити сигурни да ће побољшати свој опсег покрета, снагу и функционалну покретљивост како би се брзо и безбедно вратили на претходни ниво функције.

---

Ишијас, узроци, симптоми и савети

---

Референце

Јохнс Хопкинс Медицине. (2008). Пут до опоравка након операције лумбалне кичме.

Јохнс Хопкинс Медицине. (2023). Минимално инвазивна лумбална дисцектомија.

Еллис, РФ, Хинг, ВА и МцНаир, ПЈ (2012). Поређење покрета уздужног ишијадичног нерва са различитим вежбама мобилизације: ин виво студија која користи ултразвучно снимање. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију, 42(8), 667–675. дои.орг/10.2519/јоспт.2012.3854