Напукло ребро: Потпуни водич о узроцима и како их лечити

Појединци можда неће схватити да имају напукло ребро све док се не појаве симптоми попут бола при дубоком удаху. Може ли познавање симптома и узрока напуклих или сломљених ребара помоћи у дијагнози и лечењу?

Напукло ребро

Сломљено/преломљено ребро описује сваки прелом кости. Напукло ребро је врста прелома ребра и више је опис него медицинска дијагноза ребра које је делимично сломљено. Сваки тупи ударац у груди или леђа може изазвати напукло ребро, укључујући:

• Фаллинг
• Судар возила
• Спортска повреда
• Насилан кашаљ

1. Главни симптом је бол приликом удисања.
2. Повреда обично лечи у року од шест недеља.

simptomi

Напукнута ребра су обично узрокована падом, траумом грудног коша или интензивним насилним кашљем. Симптоми укључују:

• Оток или осетљивост око повређеног подручја.
• Бол у грудима при дисању / удисању, кијању, смеху или кашљању.
• Бол у грудима при кретању или када лежите у одређеним положајима.
• Могуће модрице.
• Иако ретко, напукло ребро може изазвати компликације попут упале плућа.
• Одмах посетите лекара ако имате потешкоћа са дисањем, јак бол у грудима или упорни кашаљ са слузом, високу температуру и/или језу.

Типови

У већини случајева, ребро се обично сломи у једној области, што узрокује непотпуни прелом, што значи пукотину или прелом који не пролази кроз кост. Друге врсте прелома ребара укључују:

Дисплацед анд нондисплацед фрацтурес

• Потпуно сломљена ребра се могу или не морају померити са свог места.
• Ако се ребро помери, то је познато као а померен прелом ребара и већа је вероватноћа да ће пробити плућа или оштетити друга ткива и органе. (Иале Медицине. 2024)
• Ребро које остаје на месту обично значи да ребро није потпуно сломљено на пола и познато је као а прелом ребра без померања.

Флаил Цхест

• Део грудног коша може се одвојити од околне кости и мишића, иако је то ретко.
• Ако се то догоди, грудни кош ће изгубити стабилност, а кост ће се слободно кретати док појединац удише или издише.
• Овај сломљени део грудног коша назива се сегмент млатилице.
• Ово је опасно јер може пробити плућа и изазвати друге озбиљне компликације, попут упале плућа.

Узроци

Уобичајени узроци пуцања ребара укључују:

• Судари возила
• Пешачке незгоде
• Водопади
• Ударне повреде од спорта
• Прекомерна употреба / стрес који се понавља због посла или спорта
• Тешки кашаљ
• Старије особе могу доживети прелом од мање повреде због прогресивног губитка минерала у костима. (Цхристиан Лиебсцх ет ал., 2019)

Заједнички преломи ребара

• Преломи ребара су најчешћи тип прелома костију.
• Они чине 10% до 20% свих тупих повреда које се виде у хитним собама.
• У случајевима када појединац тражи помоћ због тупе повреде грудног коша, 60% до 80% укључује сломљено ребро. (Цхристиан Лиебсцх ет ал., 2019)

Дијагноза

Напукло ребро се дијагностикује физичким прегледом и тестовима снимања. Током прегледа, здравствени радник ће слушати плућа, нежно притискати ребра и гледати како се грудни кош помера. Опције за тестирање слике укључују: (Сара Мајерцик, Фредриц М. Пиерацци 2017)

• Кс-зраци – Ово су за откривање недавно напуклих или сломљених ребара.
• ЦТ скенирање – Овај тест снимања обухвата вишеструке рендгенске снимке и може открити мање пукотине.
• МР – Овај сликовни тест је за мека ткива и често може открити мање ломове или оштећења хрскавице.
• Скенирање костију – Овај сликовни тест користи радиоактивни трагач за визуелизацију структуре костију и може показати мање стресне фрактуре.

Лечење

У прошлости, третман је подразумевао омотавање груди траком познатом као ребарни појас. Они се данас ретко користе јер могу ограничити дисање, повећавајући ризик од упале плућа или чак делимичног колапса плућа. (Л. Маи, Ц. Хиллерманн, С. Патил 2016). Напукло ребро је једноставан прелом који захтева следеће:

• Остатак
• Лекови који се издају без рецепта или на рецепт могу помоћи у управљању симптомима бола.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - препоручују се нестероидни антиинфламаторни лекови као што су ибупрофен или напроксен.
• Ако је пауза велика, појединцима могу бити прописани јачи лекови против болова у зависности од тежине и основних стања.
• Физикална терапија може убрзати процес зарастања и помоћи у одржавању опсега кретања зида грудног коша.
• За пацијенте који су слабе и старије особе, физикална терапија може помоћи пацијенту да хода и нормализује одређене функције.
• Физиотерапеут може обучити појединца да се безбедно пребаци између кревета и столице, истовремено одржавајући свест о свим покретима или позиционирању који погоршавају бол.
• Физиотерапеут ће прописати вежбе да тело буде што снажније и гипко.
• На пример, бочни обрти могу помоћи да се побољша опсег покрета у торакалној кичми.

1. У раним фазама опоравка препоручује се спавање у усправном положају.
2. Лежање може повећати притисак, узроковати бол и евентуално погоршати повреду.
3. Користите јастуке и подупираче који ће вам помоћи да седите у кревету.
4. Алтернатива је спавање у наслоњачу.
5. Лечење траје најмање шест недеља. (Л. Маи, Ц. Хиллерманн, С. Патил 2016)

Друга стања

Оно што може изгледати као напукло ребро може бити слично стање, због чега је важно да се проверите. Други могући узроци симптома могу укључивати:

• Нагњечена ребра – То се дешава када ребра нису напукла, али мањи крвни судови око регије пуцају и цуре у околна ткива. (Сара Мајерцик, Фредриц М. Пиерацци 2017)
• Пукла ребра – Ово је када се ребарна хрскавица покида и ломи, због чега исклизне из положаја. (Сара Мајерцик, Фредриц М. Пиерацци 2017)
• Повучен мишић – Напрезање мишића, или повучени мишић, настаје када се мишић превише истегне, што може довести до пуцања. Ребра нису захваћена, али се осећа као да јесу. (Сара Мајерцик, Фредриц М. Пиерацци 2017)

Хитни

Најчешћа компликација је немогућност дубоког удаха због бола. Када плућа не могу да дишу довољно дубоко, слуз и влага се могу накупити и довести до инфекције попут упале плућа. (Л. Маи, Ц. Хиллерманн, С. Патил 2016). Преломи ребара могу такође оштетити друга ткива или органе, повећавајући ризик од колапса плућа/пнеумоторакса или унутрашњег крварења. Препоручује се хитно потражити медицинску помоћ ако се развију симптоми као што су:

• Кратак дах
• Отежано дисање
• Плавкаста боја коже узрокована недостатком кисеоника
• Упорни кашаљ са слузом
• Бол у грудима при удисању и издисају
• Грозница, знојење и мрзлица
• Брза срчана фреквенција

---

Моћ киропрактичке неге у рехабилитацији повреда

---

Референце

Иале Медицине. (2024). Прелом ребра (сломљено ребро).

Лиебсцх, Ц., Сеифферт, Т., Влцек, М., Беер, М., Хубер-Ланг, М., & Вилке, Х. Ј. (2019). Обрасци серијских прелома ребара након тупе трауме грудног коша: анализа 380 случајева. ПлоС оне, 14(12), е0224105. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0224105

Маи Л, Хиллерманн Ц, Патил С. (2016). Управљање преломом ребра. БЈА Едуцатион. Свеска 16, број 1. стране 26-32, ИССН 2058-5349. дои:10.1093/бјацеаццп/мкв011

Мајерцик, С., & Пиерацци, Ф. М. (2017). Траума зида грудног коша. Клинике за торакалну хирургију, 27(2), 113–121. дои.орг/10.1016/ј.тхорсург.2017.01.004