Здравствене користи од зглобне манипулације

Појединци на послу, у школи, итд., обављају све врсте физичких задатака који се понављају због којих су њихова тела изложена великом мишићно-скелетном стресу, који су ефекти и предности терапије манипулације зглобовима за ублажавање болова?

Здравствене користи од зглобне манипулације

Манипулација зглобом је облик ручне терапије која укључује примену силе на Спинална или периферних зглобова за:

• Ублажите симптоме бола.
• Поставите зглобове у њихов правилан положај.
• Вратите флексибилност.
• Побољшати покретљивост.
• Повећајте опсег покрета.

Киропрактичари, масажари и физиотерапеути користе различите технике манипулације како би помогли да се крећете и осећате боље након повреде или болести која узрокује губитак функционалне покретљивости. Овде објашњавамо манипулацију зглобовима, њене примене и да ли је техника безбедна за вас и ваше стање.

Јоинт Поппинг

• Зглобови у телу су места где се две или више костију спајају да би омогућиле кретање.
• На крајевима кости је облога од хијалина хијалина.
• Хрскавица омогућава зглобним површинама да глатко клизе/клизе.
• Ако је хрскавица повређена или оштећена, могу се појавити бол и ограничено кретање.
• Када се зглоб не креће правилно, мишићи који окружују тај зглоб се не контрахују правилно.
• Ако је зглоб неко време нефункционалан, може доћи до значајног губитка мишића и атрофије око зглоба, што доводи до потешкоћа са покретљивошћу попут стајања, ходања или посезања. (Хурлеи МВ.1997)

Тело се састоји од ћелија које дишу претварајући енергију и ослобађајући отпадне материје. Једна врста отпадног материјала из ћелијског дисања је угљен-диоксид. Гас се транспортује кроз крв и испоручује из тела током дисања. Мали џепови гаса могу се заробити у зглобовима који се шире и скупљају како се притисак око зглоба мења током кретања, што је познато као кавитација. Када се гас ослободи кроз манипулацију зглобом, може доћи до пуцања или шкљоцања док се зглоб помера. Када се гас ослободи, притисак у зглобовима се смањује и покретљивост се повећава. (Кавчук и др., 2015)

Узроци

Немедицински

Постоје немедицински и медицински узроци дисфункције и поремећаја зглобова који укључују:

• Прекомерна употреба и напрезање које се понавља.
• Нездраво седење и/или стајање.
• Недостатак физичке активности.
• Претерано или неправилно истезање.

У овим ситуацијама, зглобови се могу привремено ставити у нефункционалан/компромитован положај. Када се померите у исправан положај, може се појавити звук пуцкетања јер се нагомилани притисак ослобађа.

Медицински

Проблеми са зглобовима могу настати због здравствених стања која могу укључивати:

• Хернија цервикалних или лумбалних дискова.
• Спинални артритис.
• Реуматоидни артритис.
• Остеоартритис.
• Контрактура зглоба након имобилизације неко време.

У овим случајевима, медицински проблем може узроковати ограничење положаја и кретања зглоба. (Гессл, ет ал., 20220)

Предности

Ако киропрактичар утврди да постоји дисфункција зглобова, онда манипулација може бити опција лечења. Предности укључују:

Болова

• Када киропрактичар или терапеут добије повређени зглоб који се правилно креће, рецептори у и око подручја се ресетују, што омогућава ублажавање болова.

Побољшана активација мишића

• Док киропрактичар манипулише зглобом у његов исправан анатомски положај, околни мишићи се могу правилно савијати и скупљати.

Побољшани опсег покрета

• Зглоб је поново постављен за правилно кретање.
• Ово побољшава опсег покрета и ублажава затегнутост и укоченост.

Побољшана функционална мобилност

• Једном када се манипулише зглобом, побољшани опсег покрета и активација мишића око зглоба може довести до побољшане укупне функционалне покретљивости. (Пуентедура, ет ал., 2012)

Кандидати

Манипулација зглобовима је безбедна техника ручне терапије за одређене појединце. (Пуентедура, ет ал., 2016) Ово укључује:

• Појединци са акутним болом у врату, леђима или периферним зглобовима.
• Одрасли од 25 до 65 година без озбиљних здравствених стања.
• Спортисти који су повређени у свом спорту.
• Појединци који су имобилисани након повреде или операције.

Манипулација зглобовима се не препоручује свима и може бити опасна или довести до повреда код особа са одређеним условима. (Пуентедура, ет ал., 2016) Ово укључује особе са:

Osteoporoza

• Ослабљене кости могу се сломити ако се сила велике брзине примени на зглоб путем манипулације

Преломи зглобова

• Појединци са преломом зглоба не би требало да имају манипулисање тим специфичним зглобом.

После операције кичмене фузије

• Особе које су имале фузију кичме у врату или доњем делу леђа треба да избегавају манипулације или прилагођавања кичменог зглоба најмање годину дана након процедуре.
• Костима је потребно време да се потпуно зарасту.
• Манипулација може изазвати неуспех фузије.

Појединци са артеријском инсуфицијенцијом у врату

• Редак, али опасан нежељени ефекат подешавања врата је ризик од кидања артерије на врату познатог као вертебробазиларна артерија. (Мосер, ет ал., 2019)

Ако постоји бол, губитак покрета или смањена покретљивост након повреде или операције, прилагођавање киропрактике са манипулацијом зглобова може бити од користи да помогне повратку кретања. Ручне технике могу помоћи у побољшању покретљивости зглобова, ублажавању болова и повећању снаге и стабилности око зглобова. Манипулација зглобовима није за свакога и препоручује се да се консултујете са здравственим радником да видите да ли је безбедна за ваше специфично стање.

---

Артхритис Екплаинед

---

Референце

БАСТОВ Ј. (1948). Индикације за манипулацију зглобова. Процеедингс оф тхе Роиал Социети оф Медицине, 41(9), 615.

Гесл, И., Попесцу, М., Сцхимпл, В., Супп, Г., Деимел, Т., Дурецхова, М., Хуцке, М., Лоискандл, М., Студениц, П., Заунер, М., Смолен, ЈС, Алетаха, Д., & Мандл, П. (2021). Улога оштећења зглобова, несређености и запаљења у зглобној осетљивости код реуматоидног артритиса, псоријатичног артритиса и остеоартритиса. Анали реуматских болести, 80(7), 884–890. дои.орг/10.1136/аннрхеумдис-2020-218744

Хурлеи МВ (1997). Ефекти оштећења зглобова на функцију мишића, проприоцепцију и рехабилитацију. Мануална терапија, 2(1), 11–17. дои.орг/10.1054/матх.1997.0281

Кавцхук, ГН, Фриер, Ј., Јаремко, ЈЛ, Зенг, Х., Рове, Л., & Тхомпсон, Р. (2015). Визуелизација кавитације зглоба у реалном времену. ПлоС оне, 10(4), е0119470. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0119470

Мосер, Н., Миор, С., Носевортхи, М., Цоте, П., Веллс, Г., Бехр, М., & Триано, Ј. (2019). Ефекат цервикалне манипулације на вертебралну артерију и церебралну хемодинамику код пацијената са хроничним болом у врату: унакрсна рандомизована контролисана студија. БМЈ опен, 9(5), е025219. дои.орг/10.1136/бмјопен-2018-025219

Пуентедура, ЕЈ, Цлеланд, ЈА, Ландерс, МР, Минткен, ПЕ, Лоув, А., & Фернандез-де-Лас-Пенас, Ц. (2012). Развој правила клиничког предвиђања за идентификацију пацијената са болом у врату који ће вероватно имати користи од манипулације потисним зглобом на вратну кичму. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију, 42(7), 577–592. дои.орг/10.2519/јоспт.2012.4243

Пуентедура, ЕЈ, Слаугхтер, Р., Реилли, С., Вентура, Е., & Иоунг, Д. (2017). Употреба манипулације зглобовима од стране америчких физиотерапеута. Тхе Јоурнал оф мануал & манипулативе тхерапи, 25(2), 74–82. дои.орг/10.1080/10669817.2016.1187902