Како акупунктура може помоћи у ублажавању болова у коленима

За појединце који се баве симптомима болова у колену услед повреде и/или артритиса, може ли укључивање плана лечења акупунктуром и/или електроакупунктуром помоћи у ублажавању болова и управљању?

Акупунктура против болова у коленима

Акупунктура укључује убацивање врло танких игала у кожу на одређеним акупунктурним тачкама на телу. Заснован је на претпоставци да игле обнављају проток енергије тела да активирају и подстичу зарастање, ублажавају бол и помажу телу да се опусти.

• Акупунктура може помоћи у решавању различитих здравствених стања, укључујући бол у колену узрокован артритисом или повредом.
• У зависности од врсте и тежине бола, третмани могу помоћи у смањењу бола данима или недељама.
• Акупунктура се често користи као комплементарна терапија - третман као додатак другим третманима или терапијским стратегијама као што су масажа и киропрактика.

Предности акупунктуре

Бол у колену узрокован остеоартритисом или повредом може смањити флексибилност, покретљивост и квалитет живота. Акупунктура може помоћи у пружању олакшања.

Када се акупунктурне игле ставе на тело, сигнал се шаље дуж кичмене мождине до мозга, што покреће ослобађање ендорфина/хормона бола. Медицински истраживачи верују да ово помаже у смањењу болова. (Киан-Киан Ли ет ал., 2013) Акупунктура такође помаже у смањењу производње кортизола, хормона који помаже у контроли упале. (Киан-Киан Ли ет ал., 2013) Са смањеним осећајима бола и мање упале након третмана акупунктуром, функција колена и покретљивост се могу побољшати.

• Различити фактори играју улогу у ублажавању бола доживљеног акупунктуром. Неки докази сугеришу да очекивања појединца могу утицати на резултате третмана акупунктуром. (Степхание Л. Пради ет ал., 2015)
• Истраживачи тренутно процењују да ли очекивање да је акупунктура корисна доприноси бољем исходу након третмана. (Зуокин Ианг ет ал., 2021)
• Године 2019, акупунктура је препоручена у лечењу остеоартритиса колена у смерницама Америчког колеџа за реуматологију/Артритис фондације за лечење болова од остеоартритиса шаке, кука и колена. (Схарон Л. Коласински и др., 2020)

истраживање

• Различите клиничке студије подржавају способност акупунктуре да помогне у ублажавању болова у колену и управљању њима.
• Једна студија је показала да акупунктура помаже у управљању различитим стањима која узрокују хронични бол. (Андрев Ј. Вицкерс ет ал., 2012)
• Научни преглед анализирао је претходне студије о интервенцијама за ублажавање болова након операције колена и пронашао поткрепљујуће доказе да су третмани одложили и смањили употребу лекова за ублажавање болова након операције. (Дарио Тедеско и др., 2017)

Остеоартритис

• Систематски преглед анализирао је насумичне контролне студије да би се утврдило да ли је акупунктура смањила бол и побољшала функцију зглоба код особа са хроничним остеоартритисом у колену. (Ксианфенг Лин ет ал., 2016)
• Појединци су примали шест до двадесет и три недељне сесије акупунктуре током три до 36 недеља.
• Анализа је утврдила да акупунктура може побољшати краткорочну и дугорочну физичку функцију и покретљивост и обезбедити до 13 недеља ублажавања бола код особа са хроничним болом у колену изазваним остеоартритисом.

Reumatoidni artritis

• Реуматоидни артритис је хронична болест која погађа зглобове, укључујући зглоб колена, изазивајући бол и укоченост.
• Акупунктура је корисна у лечењу реуматоидног артритиса/РА.
• Преглед је открио да акупунктура сама и у комбинацији са другим модалитетима лечења користи особама са РА. (Пеи-Цхи, Цхоу Хенг-Ии Цху 2018)
• Верује се да акупунктура има антиинфламаторне и антиоксидативне ефекте како би помогла у регулисању функције имуног система.

Хронични бол у коленима

• Различита стања и повреде могу изазвати хронични бол у колену, што отежава покретљивост.
• Појединци са боловима у зглобовима често се окрећу комплементарним терапијама за ублажавање болова, при чему је акупунктура један од популарних модалитета. (Мицхаел Фрасс ет ал., 2012)
• Студија је показала скромна побољшања у ублажавању болова након 12 недеља. (Рана С. Хинман ет ал., 2014)
• Акупунктура је довела до скромног побољшања покретљивости и функције у 12 недеља.

Безбедност

• Акупунктура се сматра безбедном када је примењује обучени, лиценцирани стручњак.
• Неколико компликација је пријављено због употребе акупунктуре. (Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. 2022)

Последице

• Нежељени ефекти могу укључивати бол, модрице или крварење на месту убода игле и вртоглавицу.
• Мање уобичајени нежељени ефекти укључују несвестицу, појачан бол и мучнину. (Медицинска школа Харвард. 2023)
• Рад са лиценцираним, професионалним практичаром акупунктуре може смањити ризик од нежељених нежељених ефеката и компликација.

Типови

Друге опције акупунктуре које се могу понудити укључују:

Електроакупунктура

• Модификовани облик акупунктуре где блага електрична струја пролази кроз игле, пружајући додатну стимулацију акупунктурним тачкама.
• У једној истраживачкој студији, особе са остеоартритисом колена пријавиле су значајна побољшања у болу, укочености и физичкој функцији након третмана електроакупунктуром. (Зиионг Ју ет ал., 2015)

аурикуларан

• Аурикуларна или ушна акупунктура делује на акупунктурним тачкама у уху које одговарају различитим деловима тела.
• Прегледом истраживања анализирано је неколико студија о аурикуларној акупунктури за ублажавање болова и откривено је да може пружити олакшање у року од 48 сати од почетка бола. (М. Мураками и др., 2017)

Баттлефиелд Акупунктура

• Војне и ветеранске здравствене установе користе јединствени облик аурикуларне акупунктуре за лечење болова.
• Студије показују да је ефикасан у пружању тренутног ублажавања болова, али је потребно више истраживања да би се утврдила дугорочна ефикасност ублажавања болова. (Ана Денее Монтгомери, Ронован Отенбахер 2020)

Пре покушаја акупунктура, консултујте здравственог радника за упутства, јер може бити интегрисано са другим терапијама и прилагођавањем животног стила.

---

Превазилажење повреде АЦЛ-а

---

Референце

Ли, КК, Схи, ГКС, Ксу, К., Ванг, Ј., Лиу, ЦЗ, & Ванг, ЛП (2013). Акупунктурни ефекат и централна аутономна регулација. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2013, 267959. дои.орг/10.1155/2013/267959

Пради, СЛ, Бурцх, Ј., Вандерблоемен, Л., Цроуцх, С., & МацПхерсон, Х. (2015). Мерење очекивања користи од лечења у испитивањима акупунктуре: систематски преглед. Комплементарне терапије у медицини, 23(2), 185–199. дои.орг/10.1016/ј.цтим.2015.01.007

Ианг, З., Ли, И., Зоу, З., Зхао, И., Зханг, В., Јианг, Х., Хоу, И., Ли, И., & Зхенг, К. (2021). Да ли пацијентова очекивања користи акупунктурном третману?: Протокол за систематски преглед и мета-анализу. Медицина, 100(1), е24178. дои.орг/10.1097/МД.0000000000024178

Коласински, СЛ, Неоги, Т., Хоцхберг, МЦ, Оатис, Ц., Гуиатт, Г., Блоцк, Ј., Цаллахан, Л., Цопенхавер, Ц., Додге, Ц., Фелсон, Д., Геллар, К., Харвеи, ВФ, Хавкер, Г., Херзиг, Е., Квох, ЦК, Нелсон, АЕ, Самуелс, Ј., Сцанзелло, Ц., Вхите, Д., Висе, Б., … Рестон, Ј. (2020). 2019 Амерички колеџ за реуматологију / фондацију за артритис Смернице за лечење остеоартритиса шаке, кука и колена. Нега и истраживање артритиса, 72(2), 149–162. дои.орг/10.1002/ацр.24131

Вицкерс, АЈ, Цронин, АМ, Масцхино, АЦ, Левитх, Г., МацПхерсон, Х., Фостер, НЕ, Схерман, КЈ, Витт, ЦМ, Линде, К., & Сарадња истраживача акупунктуре (2012). Акупунктура за хронични бол: мета-анализа података о појединачним пацијентима. Архив за интерну медицину, 172(19), 1444–1453. дои.орг/10.1001/арцхинтернмед.2012.3654

Тедесцо, Д., Гори, Д., Десаи, КР, Асцх, С., Царролл, ИР, Цуртин, Ц., МцДоналд, КМ, Фантини, МП, & Хернандез-Боуссард, Т. (2017). Интервенције без лекова за смањење бола или потрошње опиоида након тоталне артропластике колена: систематски преглед и мета-анализа. ЈАМА хирургија, 152(10), е172872. дои.орг/10.1001/јамасург.2017.2872

Лин, Кс., Хуанг, К., Зху, Г., Хуанг, З., Кин, А., и Фан, С. (2016). Ефекти акупунктуре на хронични бол у колену због остеоартритиса: мета-анализа. Часопис за хирургију костију и зглобова. Амерички том, 98(18), 1578–1585. дои.орг/10.2106/ЈБЈС.15.00620

Цхоу, ПЦ, & Цху, ХИ (2018). Клиничка ефикасност акупунктуре код реуматоидног артритиса и придружених механизама: системски преглед. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2018, 8596918. дои.орг/10.1155/2018/8596918

Фрас, М., Страссл, РП, Фриехс, Х., Муллнер, М., Кунди, М., & Каие, АД (2012). Употреба и прихватање комплементарне и алтернативне медицине међу општом популацијом и медицинским особљем: систематски преглед. Часопис Оцхснер, 12(1), 45–56.

Хинман, РС, МцЦрори, П., Пиротта, М., Релф, И., Форбес, А., Цросслеи, КМ, Виллиамсон, Е., Кириакидес, М., Нови, К., Метцалф, БР, Харрис, А ., Редди, П., Цонагхан, ПГ, и Беннелл, КЛ (2014). Акупунктура за хронични бол у колену: рандомизовано клиничко испитивање. ЈАМА, 312(13), 1313–1322. дои.орг/10.1001/јама.2014.12660

Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. (2022). Акупунктура у дубини. Национални центар за комплементарно и интегративно здравље. ввв.нццих.них.гов/хеалтх/ацупунцтуре-вхат-иоу-неед-то-кнов

Медицинска школа Харвард. (2023). Акупунктура: шта је то? Харвард Хеалтх Публисхинг Блог Харвардске медицинске школе. www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ.

Ју, З., Гуо, Кс., Јианг, Кс., Ванг, Кс., Лиу, С., Хе, Ј., Цуи, Х., & Ванг, К. (2015). Електроакупунктура са различитим интензитетима струје за лечење остеоартритиса колена: једно-слепа контролисана студија. Међународни часопис клиничке и експерименталне медицине, 8(10), 18981–18989.

Мураками, М., Фок, Л., & Дијкерс, МП (2017). Акупунктура уха за тренутно ублажавање бола – систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања. Медицина против болова (Малден, Масс.), 18(3), 551–564. дои.орг/10.1093/пм/пнв215

Монтгомери, АД, и Отенбахер, Р. (2020). Акупунктура на бојном пољу за лечење хроничног бола код пацијената на дуготрајној опиоидној терапији. Медицинска акупунктура, 32(1), 38–44. дои.орг/10.1089/ацу.2019.1382