Цервикално убрзање – успоравање – ЦАД

Појединци који су претрпели убрзање-успорење грлића материце/ЦАД, познатији као трзај, могу да доживе главобоље и друге симптоме као што су укоченост врата, бол, умор и нелагодност у рамену/врату/леђа. Могу ли нехируршки и конзервативни третмани помоћи у ублажавању симптома?

Цервикално убрзање – успоравање или ЦАД

Убрзање-успоравање грлића материце је механизам повреде врата изазваног насилним покретима врата напред-назад. То се најчешће дешава код судара возила са задње стране када се глава и врат померају напред-назад уз интензивно убрзање и/или успоравање, што доводи до савијања и/или ширења врата брзо, више него нормално, напрезања и могуће кидања мишићног ткива и нерава, лигамената, ишчашења кичмених дискова и хернија, и прелома цервикалних костију.

• За симптоме који се не побољшају или погоршају након 2 до 3 недеље, посетите лекара или киропрактичара за даљу процену и лечење.
• Повреде трзајног трзаја напрежу или угану вратне мишиће и/или лигаменте, али могу утицати и на пршљенове/кости, јастуке диска између пршљенова и/или нерве.
• За појединце који доживе главобољу која почиње у дну лобање након несреће са моторним возилом је више него вероватна главобоља трзајног удара. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. 2023)

simptomi

Симптоми трзајног удара могу се појавити одмах, или након неколико сати до неколико дана након инцидента, и имају тенденцију да се погоршају у данима након повреде. Симптоми могу да трају од неколико недеља до неколико месеци и могу озбиљно да ограниче активност и опсег покрета. Симптоми могу укључивати: (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. 2023)

• Бол који се протеже у рамена и леђа.
• Кочење врата
• Ограничено кретање врата
• Грчење мишића
• Утрнулост и пецкање - парестезије или игле и игле у прстима, шакама или рукама.
• Проблеми са спавањем
• Умор
• Раздражљивост
• Когнитивно оштећење – потешкоће са памћењем и/или концентрацијом.
• Звоњење у ушима - тинитус
• Несвестица
• Замагљен вид
• Депресија
• Главобоље - Главобоља са трзајним ударцем обично почиње на дну лобање и може варирати по интензитету. Већина појединаца осећа бол на једној страни главе и према леђима, мада неки могу да доживе симптоме по целој глави, а мали број доживљава главобоље на челу или иза очију. (Моника Дроттнинг. 2003)
• Главобоље се могу погоршати померањем врата около, посебно када гледате према горе.
• Главобоље су често повезане са болом у рамену заједно са осетљивим мишићима врата и рамена који када се додирну могу повећати ниво бола.
• Главобоље са вратом могу довести до хроничних главобоља повезаних са вратом познатих као цервикогене главобоље. (Пхил Паге. 2011)

Узроци

Најчешћи узрок трзајног удара су аутомобилске несреће и судари позади. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. 2023)
Међутим, повреде цервикалног убрзања-успоравања такође могу настати из:

• Бављење спортом - хокеј, борилачке вештине, бокс, такл фудбал, гимнастика, кошарка, одбојка, фудбал и бејзбол.
• Клизање и пад који узрокује да се глава изненада потресе напред и назад.
• Физички напад – ударање или потресање.
• Ударац по глави тешким или чврстим предметом.

Лечење

1. Симптоми обично нестају у року од 2 до 3 недеље.
2. Залеђивање врата 10 минута неколико пута дневно може помоћи у смањењу болова и упале. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. 2023)
3. Такође је важно да одморите подручје врата након повреде.
4. Цервикални овратник се може привремено користити за стабилизацију врата, али за дуготрајан опоравак, препоручује се да подручје остане покретно.
5. Смањење физичке активности све док појединац не може да погледа преко оба рамена и да нагне главу скроз напред, скроз уназад и са једне на другу страну без бола или укочености.

Додатни третмани

• Тракцијске и декомпресијске терапије.
• Цхиропрацтиц подешавања
• Терапијске различите технике масаже.
• Електронска стимулација нерва
• Преквалификација држања
• Истезање
• Подешавање положаја спавања.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛ - Ибупрофен или Напроксен.
• Опуштачи мишића

Ако се симптоми не побољшају, здравствени радник може препоручити физикалну терапију и/или јаче лекове против болова. За трзајне главобоље које трају неколико месеци, могу се препоручити акупунктура или ињекције у кичму.

---

Повреде врата

---

Референце

Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. Вхипласх страница са информацијама.

Дроттнинг М. (2003). Цервикогена главобоља након повреде вратног трзаја. Актуелни извештаји о болу и главобољи, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Паге П. (2011). Цервикогене главобоље: приступ клиничком управљању заснован на доказима. Међународни часопис за спортску физикалну терапију, 6(3), 254–266.