Функционални гастроинтестинални поремећаји: шта треба да знате

Појединци са проблемима са варењем који се не могу дијагностиковати могу имати функционалне гастроинтестиналне поремећаје. Да ли би разумевање типова могло помоћи у развоју ефикасних планова лечења?

Функционални гастроинтестинални поремећаји

Функционални гастроинтестинални поремећаји или ФГД, су поремећаји дигестивног система код којих присуство структурних или ткивних абнормалности не може објаснити симптоме. Функционални гастроинтестинални поремећаји немају препознатљиве биомаркере и дијагностикују се на основу симптома. (Цхристопхер Ј. Блацк, ет ал., 2020)

Римски критеријуми

ФГД-ови су користили дијагнозе искључења, што значи да су се могле дијагностиковати само након што је искључена органска/идентификативна болест. Међутим, 1988. године, група истраживача и здравствених радника састала се да осмисли строге критеријуме за дијагнозу различитих типова ФГД. Критеријуми су познати као Римски критеријуми. (Мак Ј. Сцхмулсон, Доуглас А. Дроссман. 2017)

ФГДс

Свеобухватна листа како је описано у критеријумима Рима ИИИ (Ами Д. Спербер ет ал., 2021)

Функционални поремећаји једњака

• Функционална жгаравица
• Функционални бол у грудима за који се верује да је езофагеалног порекла
• Функционална дисфагија
• Кугла

Функционални гастродуоденални поремећаји

• Неодређено прекомерно подригивање
• Функционална диспепсија – укључује постпрандијални дистрес синдром и синдром епигастричног бола.
• Хронична идиопатска мучнина
• Аерофагија
• Функционално повраћање
• Синдром цикличког повраћања
• Руминациони синдром код одраслих

Функционални поремећаји црева

• Синдром иритабилног црева - ИБС
• Функционални затвор
• Функционална дијареја
• Неодређени функционални поремећај црева

Синдром функционалног абдоминалног бола

• Функционални бол у стомаку – ФАП

Функционални поремећаји жучне кесе и сфинктера Оди

• Функционални поремећај жучне кесе
• Поремећај функционалног билијарног сфинктера Одија
• Функционални поремећај Одијевог сфинктера панкреаса

Функционални аноректални поремећаји

• Функционална фекална инконтиненција
• Функционални аноректални бол – укључује хроничну прокталгију, Леватор ани синдром, неспецифицирани функционални аноректални бол и прокталгију фугак.
• Функционални поремећаји дефекације – укључују дисинергичну дефекацију и неадекватну дефекацију.

Функционални ГИ поремећаји у детињству

Одојчад/мало дете (Јеффреи С. Хиамс ет ал., 2016)

• Dječje kolike
• Функционални затвор
• Функционална дијареја
• Синдром цикличког повраћања
• Регургитација одојчади
• Синдром руминације одојчади
• Дисхезија дојенчади

Функционални ГИ поремећаји у детињству:

Дете/адолесцент

• Повраћање и аерофагија – синдром цикличног повраћања, синдром руминације адолесцената и аерофагија
• Функционални ГИ поремећаји повезани са болом у стомаку укључују:

1. функционална диспепсија
2. ИБС
3. Абдоминална мигрена
4. Функционални бол у стомаку у детињству
5. Синдром функционалног абдоминалног бола у детињству

• Затвор – функционална констипација
• Инконтиненција – неретенциона фекална инконтиненција

Дијагноза

Иако римски критеријуми дозвољавају да се дијагноза ФГД-а заснива на симптомима, здравствени радник и даље може да спроводи стандардне дијагностичке тестове како би искључио друге болести или потражио структурне проблеме који резултирају симптомима.

Лечење

Иако се не могу идентификовати видљиви знаци болести или структурни проблеми који узрокују симптоме, то не значи да они нису излечив и управљив. За појединце који сумњају да имају или им је дијагностикован функционални гастроинтестинални поремећај, биће од суштинског значаја да сарађују са здравственим радницима на радном плану лечења. Опције лечења могу укључивати: (Асма Фикри, Питер Бирн. 2021)

• Физикална терапија
• Прилагођавање исхране и исхране
• Управљање стресом
• Психотерапија
• лек
• Примена енергије

---

Исправно јести да бисте се осећали боље

---

Референце

Блацк, ЦЈ, Дроссман, ДА, Таллеи, Њ, Рудди, Ј., & Форд, АЦ (2020). Функционални гастроинтестинални поремећаји: напредак у разумевању и управљању. Ланцет (Лондон, Енглеска), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Сцхмулсон, МЈ и Дроссман, ДА (2017). Шта је ново у Риму ИВ. Часопис за неурогастроентерологију и мотилитет, 23(2), 151–163. дои.орг/10.5056/јнм16214

Спербер, АД, Бангдивала, СИ, Дроссман, ДА, Гхосхал, УЦ, Симрен, М., Тацк, Ј., Вхитехеад, ВЕ, Думитрасцу, ДЛ, Фанг, Кс., Фукудо, С., Келлов, Ј., Океке , Е., Куиглеи, ЕММ, Сцхмулсон, М., Вхорвелл, П., Арцхампонг, Т., Адиби, П., Андресен, В., Беннинга, МА, Боназ, Б., … Палссон, ОС (2021). Преваленција и оптерећење функционалних гастроинтестиналних поремећаја у свету, резултати Глобалне студије Римске фондације. Гастроентерологија, 160(1), 99–114.е3. дои.орг/10.1053/ј.гастро.2020.04.014

Хиамс, ЈС, Ди Лорензо, Ц., Сапс, М., Схулман, РЈ, Стаиано, А., & ван Тилбург, М. (2016). Функционални поремећаји: деца и адолесценти. Гастроентерологија, С0016-5085(16)00181-5. Напредна онлајн публикација. дои.орг/10.1053/ј.гастро.2016.02.015

Фикрее, А., & Бирне, П. (2021). Лечење функционалних гастроинтестиналних поремећаја. Клиничка медицина (Лондон, Енглеска), 21(1), 44–52. дои.орг/10.7861/цлинмед.2020-0980