Разбијте ожиљно ткиво помоћу фрикционе масаже

За појединце који имају потешкоћа у кретању или нормалном функционисању због повреде, операције или болести, може ли тим за киропрактику и физикалну терапију помоћи да се убрза опоравак?

Фрикциона масажа

Појединци могу развити ожиљно ткиво или адхезије ткива које ограничавају нормално кретање након повреде или операције. Тим за управљање болом може користити различите третмане и модалитете и може укључити масажу трењем као део плана рехабилитационог третмана. Фрикциона масажа, такође позната као попречно трење или попречно трење масажа, је техника која се користи да би се побољшало ткиво ожиљака и покретљивост адхезије ради бољег кретања и смањења негативних ефеката. Терапеут својим прстима масира ожиљак у правцу који је под правим углом у односу на линију ожиљка. То је специјализована техника која разбија адхезије ткива које ограничавају нормално кретање коже и ткива испод. (Харис Беговић и др., 2016)

Ожиљно ткиво и адхезије

За појединце којима је потребна операција због повреде или ортопедског стања, њихов лекар ће зарезати кожу, тетиве и мишићно ткиво током операције. Када се зашије и почне зарастање, формира се ожиљно ткиво. Здраво ткиво се састоји од колагена који се састоји од ћелија које су распоређене у правилном обрасцу. Здрав колаген је јак и може да се одупре силама када се ткива повлаче и растежу. (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

Током процеса зарастања након повреде, ћелије колагена се насумично полажу и формирају ожиљно ткиво. Насумична акумулација ћелија постаје тесна и не реагује добро на силе напетости и истезања. (Кинг Цхун, ет ал., 2016) Тело може да формира ожиљно ткиво након повреде меког ткива, као што је напрезање мишића или тетива. (Кинг Цхун, ет ал., 2016)

Ако се мишић или тетива напрегну, тело ће генерисати нови колаген током зарастања. Нови колаген се поставља насумично, а ожиљно ткиво или адхезије ткива могу да се формирају које могу ограничити нормалан опсег покрета. Здраво ткиво се растеже и клизи док се тело креће. Ожиљно ткиво је круто. На месту ожиљка ткиво, може доћи до померања, али је затегнуто, мање савитљиво и може бити болно. Ако ожиљно ткиво или адхезије ограничавају кретање, масажа са унакрсним трењем може побољшати клизање и клизање ткива. Овај процес се назива ремоделирање.

Циљеви масаже

Циљеви и циљеви масаже трењем на адхезије или ожиљно ткиво могу укључивати:

• Стимулација нервних влакана за смањење и ублажавање болова.
• Повећајте циркулацију крви у ткивима.
• Обрада захваћеног ткива како би се разбили ожиљци.
• Поравнање ткива колагенских влакана.
• Побољшати активност механорецептора.

Техника масаже

Третман фрикционе масаже прати специфичну технику: (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

• Целокупно подручје ожиљног ткива или адхезије треба третирати.
• Ако је ожиљно ткиво у мишићу, треба га опустити.
• Ако је ожиљно ткиво у овојници тетива, ту тетиву треба благо истегнути током захвата.
• Терапеут ставља два или три прста преко ожиљка или адхезије и помера њихове прсте окомито на ожиљак да би изгладио колагена влакна према доле.
• Прсти и основна ткива се крећу заједно.
• Масажа треба да буде дубока и непријатна, али не и болна.
• Може постојати неки бол, али треба да остане унутар толеранције појединца.
• Ако је масажа превише болна, може се користити мањи притисак.
• Након неколико минута, терапеут ће проценити покретљивост ткива.
• Могу се урадити специфична истезања како би се издужило ожиљно ткиво или адхезије.
• Вежбе и истезања код куће могу се прописати да би се одржала флексибилност.

Контраиндикације

Постоје ситуације у којима масажа трењем не би требало да се користи и може укључивати: (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

• Око активне отворене ране.
• Ако постоји бактеријска инфекција.
• Подручја са смањеном сензацијом.
• Ако је калцификација присутна у ткиву мишића или тетива.

Терапеут ће објаснити процедуру и обавестити о циљевима и ризицима повезаним са њим.

Дијагнозе Третиране

Дијагнозе које се могу лечити фрикционом масажом могу укључивати: (Паула Цхавес, ет ал., 2017)

• Пукотине или напрезање мишића.
• За тендинитис или тендинопатију.
• После кидања тетиве.
• Адхезивни капсулитис у рамену/смрзнуто раме.
• Контрактура зглоба.
• Сузе лигамента.
• Накупљање ожиљног ткива након операције или трауме.

Фрикциона масажа је популарна техника која се користи у физикалној терапији, али нека истраживања показују да није ништа ефикаснија од других техника рехабилитације. Једно истраживање је показало да су статичка истезања и вежбе ефикасније од масаже у побољшању дужине и снаге ткива код неповређених фудбалера. Друге студије су то подржале, али појединци могу открити да масажа такође помаже да се побољша кретање повређених ткива. (Мохамед Али Факхро, ет ал. 2020)

Главни циљ сваког третмана у физикалној терапији је да помогне појединцу да поврати покретљивост и флексибилност. Масажа трењем, у комбинацији са циљаним истезањем и вежбама, може помоћи појединцима да убрзају опоравак и врате се у нормалу.

---

Киропрактичка нега после незгода и повреда

---

Референце

Беговић, Х., Зхоу, ГК, Сцхустер, С., & Зхенг, ИП (2016). Неуромоторни ефекти масаже попречним трењем. Мануална терапија, 26, 70–76. дои.орг/10.1016/ј.матх.2016.07.007

Цхавес, П., Симоес, Д., Пацо, М., Пинхо, Ф., Дуарте, ЈА и Рибеиро, Ф. (2017). Параметри примене Цириак-ове масаже дубоког трења: Докази из студије попречног пресека са физиотерапеутима. Мускулоскелетна наука и пракса, 32, 92–97. дои.орг/10.1016/ј.мсксп.2017.09.005

Цхун, К., ЗхиИонг, В., Феи, С., & КсиКиао, В. (2016). Динамичке биолошке промене у фибробластима током формирања и регресије хипертрофичног ожиљка. Међународни часопис за ране, 13(2), 257–262. дои.орг/10.1111/ивј.12283

Факхро, МА, Цхахине, Х., Сроур, Х., & Хијази, К. (2020). Ефекат масаже дубоког попречног трења наспрам истезања на перформансе фудбалера. Светски часопис за ортопедију, 11(1), 47–56. дои.орг/10.5312/вјо.в11.и1.47