Не игноришите знакове и симптоме трзајног удара: потражите лечење

Они који имају бол у врату, укоченост, главобољу, болове у раменима и леђима могу патити од повреде вратног трзаја. Може ли познавање знакова и симптома трзајног удара помоћи појединцима да препознају повреду и да помогну здравственим радницима да развију ефикасан план лечења?

Знаци и симптоми трзајног удара

Трзај врату је повреда врата која се обично јавља након судара моторног возила или несреће, али се може десити са било којом повредом која брзо шиба врат напред и назад. То је блага до умерена повреда мишића врата. Уобичајени знаци и симптоми трзајног удара укључују:

• Бол у врату
• Кочење врата
• Главобоља
• Несвестица
• bol у рамену
• Бол у леђима
• Пецкање у врату или низ руке. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2024)
• Неки појединци могу развити хронични бол и главобољу.

Симптоми и лечење зависе од тежине повреде. Лечење може укључивати лекове против болова без рецепта, терапију ледом и топлотом, киропрактику, физикалну терапију и вежбе истезања.

Чести знаци и симптоми

Нагли покрет главе може утицати на неколико структура у врату. Ове структуре укључују:

• Мишићи
• Бонес
• Зглобови
• Тендонс
• Лигаментс
• Интервертебрални дискови
• Крвни судови
• Нервес.
• Било који или све ово може бити захваћено повредом трне. (МедлинеПлус, 2017)

Статистика

Угануће врата је угануће врата које настаје услед брзог трзања врата. Повреде трзајног зглоба чине више од половине повреда у саобраћајним сударима. (Мишел Стерлинг, 2014) Чак и уз мању повреду, најчешћи симптоми су: (Нобухиро Танака и др., 2018)

• Бол у врату
• Следећа крутост
• Нежност врата
• Ограничени опсег покрета врата

Појединци могу развити нелагодност и бол у врату убрзо након повреде; међутим, интензивнији бол и укоченост се обично не јављају одмах након повреде. Симптоми имају тенденцију да се погоршају следећег дана или 24 сата касније. (Нобухиро Танака и др., 2018)

Почетни симптоми

Истраживачи су открили да отприлике више од половине особа са трзајним ударцем развија симптоме у року од шест сати од повреде. Око 90% развије симптоме у року од 24 сата, а 100% развије симптоме у року од 72 сата. (Нобухиро Танака и др., 2018)

Повреда вратне кичме наспрам трауматске повреде вратне кичме

Вхипласх описује благу до умерену повреду врата без значајних скелетних или неуролошких симптома. Значајне повреде врата могу довести до прелома и дислокација кичме који могу утицати на нерве и кичмену мождину. Када се код појединца појаве неуролошки проблеми повезани са повредом врата, дијагноза се мења од трзајне повреде до трауматске повреде вратне кичме. Ове разлике могу бити збуњујуће јер се налазе на истом спектру. Да би се боље разумела тежина уганућа врата, систем класификације у Квебеку дели повреде врата на следеће степене (Нобухиро Танака и др., 2018)

Граде КСНУМКС

• То значи да нема симптома на врату или знакова физичког прегледа.

Граде КСНУМКС

• Постоји бол у врату и укоченост.
• Врло мало налаза из физичког прегледа.

Граде КСНУМКС

• Указује на бол и укоченост у врату
• Нежност врата
• Смањена покретљивост или опсег покрета врата при физичком прегледу.

Граде КСНУМКС

• Укључује бол у мишићима и укоченост.
• Неуролошки симптоми укључују:
• Нумбнесс
• Тинглинг
• Слабост у рукама
• Смањени рефлекси

Граде КСНУМКС

• Укључује прелом или дислокацију костију кичменог стуба.

Остали симптоми

Други знаци и симптоми трзајног удара који могу бити повезани са повредом, али су ређи или се јављају само код тешке повреде укључују (Нобухиро Танака и др., 2018)

• Тензијска главобоља
• Бол у очима
• Проблеми са спавањем
• Мигрена
• Тешкоћа се концентрише
• Потешкоће у читању
• Замагљен вид
• Несвестица
• Потешкоће у вожњи

Ретки симптоми

Појединци са тешким повредама могу развити ретке симптоме који често указују на трауматске повреде вратне кичме и укључују: (Нобухиро Танака и др., 2018)

• Амнезија
• Подрхтавање
• Воице цхангес
• Тортиколис – болни грчеви мишића који држе главу окренуту на једну страну.
• Крварење у мозгу

Компликације

Већина појединаца се генерално опоравља од симптома у року од неколико недеља до неколико месеци. (Мишел Стерлинг, 2014) Међутим, могу се појавити компликације трзајног удара, посебно код тешких повреда степена 3 или 4. Најчешће компликације трзајне повреде укључују хронични/дуготрајни бол и главобоље. (Мишел Стерлинг, 2014) Трауматска повреда вратне кичме може утицати на кичмену мождину и бити повезана са хроничним неуролошким проблемима, укључујући утрнулост, слабост и отежано ходање. (Луц ван Ден Хауве и др., 2020)

Лечење

Бол је обично јачи следећег дана него после повреде. Лечење мишићно-скелетне повреде вратног удара зависи од тога да ли је реч о акутној повреди или је особа развила хронични бол и укоченост у врату.

• Акутни бол се може лечити лековима без рецепта као што су Тиленол и Адвил, који ефикасно лече бол.
• Адвил је нестероидни антиинфламаторни лек који се може узимати са леком за ублажавање болова Тиленол, који делује на различите начине.
• Основа лечења је подстицање редовне активности са истезањем и вежбањем. (Мишел Стерлинг, 2014)
• Физикална терапија користи различите вежбе покрета за јачање мишића врата и ублажавање болова.
• Киропрактичка подешавања и нехируршка декомпресија могу помоћи у поновном поравнању и неговању кичме.
• Акупунктура може проузроковати да тело ослобађа природне хормоне који обезбеђују ублажавање болова, помажу у опуштању меких ткива, повећавају циркулацију и смањују упалу. Цервикална кичма се може вратити у поравнање када мека ткива више нису упаљена и грчеви. (Тае-Воонг Моон и др., 2014)

---

Повреде врата

---

Референце

Медицина, ЈХ (2024). Вхипласх Повреда. ввв.хопкинсмедицине.орг/хеалтх/цондитионс-анд-дисеасес/вхипласх-ињури

МедлинеПлус. (2017). Повреде и поремећаји врата. Преузето из медлинеплус.гов/нецкињуриесанддисордерс.хтмл#цат_95

Стерлинг М. (2014). Физиотерапијски третман поремећаја повезаних са трном (ВАД). Часопис за физиотерапију, 60(1), 5–12. дои.орг/10.1016/ј.јпхис.2013.12.004

Танака, Н., Атесок, К., Наканисхи, К., Камеи, Н., Накамае, Т., Котака, С., & Адацхи, Н. (2018). Патологија и лечење трауматског синдрома цервикалне кичме: повреда вратног трзаја. Напредак у ортопедији, 2018, 4765050. дои.орг/10.1155/2018/4765050

ван Ден Хауве Л, Сундгрен ПЦ, Фландрија АЕ. (2020). Траума кичме и повреда кичмене мождине (СЦИ). У: Ходлер Ј, Кубик-Хуцх РА, вон Сцхултхесс ГК, уредници. Болести мозга, главе и врата, кичме 2020–2023: Дијагностичка слика [Интернет]. Цхам (ЦХ): Спрингер; 2020. Поглавље 19. Доступно од: ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Моон, ТВ, Посадзки, П., Цхои, ТИ, Парк, ТИ, Ким, ХЈ, Лее, МС, и Ернст, Е. (2014). Акупунктура за лечење поремећаја повезаног са трном: систематски преглед рандомизованих клиничких испитивања. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на доказима: еЦАМ, 2014, 870271. дои.орг/10.1155/2014/870271