Моћ инструменталне мобилизације меких ткива

Може ли физикална терапија са мобилизацијом меких ткива уз помоћ инструмента или ИАСТМ побољшати покретљивост, флексибилност и здравље особа са мишићно-скелетним повредама или болестима?

Инструментална мобилизација меких ткива

Мобилизација меких ткива уз помоћ инструмента или ИАСТМ је такође позната као Грастон техника. То је техника миофасцијалног ослобађања и масаже која се користи у физикалној терапији где терапеут користи металне или пластичне алате за побољшање покретљивости меких ткива у телу. Ергономски обликован алат се нежно или снажно струже и трља преко повређеног или болног подручја. Трљање се користи за лоцирање и ослобађање затезања у фасцији/колагену који покрива мишиће и тетиве. Ово помаже у смањењу болова и побољшању кретања.

Масажа и миофасцијално ослобађање

Рехабилитација мобилизације меких ткива уз помоћ инструмента помаже:

• Побољшајте покретљивост меких ткива.
• Ослобађање ограничења у тесној фасцији.
• Смањите грчеве мишића.
• Побољшати флексибилност.
• Повећана циркулација у ткивима.
• Ублажавање болова. (Фахимех Камали и др., 2014)

Појединци често развијају стезање ткива или ограничења у мишићима и фасцији након повреде. Ова ограничења меког ткива могу ограничити опсег покрета - РОМ и могу изазвати симптоме бола. (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

историја

Грастон технику мобилизације меких ткива уз помоћ инструмента развио је спортиста који је креирао своје инструменте за лечење повреда меких ткива. Пракса је порасла уз допринос медицинских стручњака, тренера, истраживача и клиничара.

• Физиотерапеути користе различите врсте алата за извођење ИАСТМ.
• Ово инструменти за масажу садрже различите типове за специфичну масажу и ослобађање.
• Компанија Грастон дизајнира неке од алата.
• Друге компаније имају своју верзију алата за стругање и трљање метала или пластике.
• Циљ је помоћи у ослобађању меких ткива и миофасцијалних ограничења како би се побољшало кретање тела. (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

Како све функционише

• Теорија је да стругање ткива узрокује микротрауму на захваћеном подручју, активирајући природни инфламаторни одговор тела. (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)
• Тело се активира да поново апсорбује затегнуто или ожиљно ткиво, изазивајући ограничење.
• Терапеут тада може растегнути адхезије како би ублажио бол и побољшао покретљивост.

Лечење

Одређени услови добро реагују на мобилизацију меког ткива уз помоћ инструмента, укључујући (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

• Ограничена мобилност
• Смањено регрутовање мишића
• Губитак опсега покрета – РОМ
• Бол са кретањем
• Прекомерно формирање ожиљног ткива

Повећана мобилизација меког ткива или АСТМ технике могу лечити одређене повреде и медицинска стања која укључују:

• Мишићно-скелетни дисбаланс/с
• Уганућа лигамента
• Плантарни фасциитис
• Миофасцијални бол
• Тендонитис и тендинопатија
• Ожиљно ткиво од операције или трауме (Морад Цхугхтаи ет ал., 2019)

Предности и нежељени ефекти

Предности укључују: (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)

• Побољшани опсег покрета
• Повећана флексибилност ткива
• Побољшана активност ћелија на месту повреде
• Смањен бол
• Смањено формирање ожиљног ткива

Нежељени ефекти могу укључивати:

• Црвенило коже на месту третмана
• модрице (Ким Ј, Сунг ДЈ, Лее Ј. 2017)
• Погоршање бола

истраживање

• Преглед је упоредио практично миофасцијално ослобађање са инструменталним миофасцијалним ослобађањем за хронични бол у доњем делу леђа. (Виллиамс М. 2017)
• Пронађена је мала разлика између две технике за ублажавање болова.
• Други преглед је упоредио ИАСТМ са другим методама за лечење бола и губитка функције. (Метју Ламберт и др., 2017)
• Истраживачи су закључили да ИАСТМ може позитивно утицати на циркулацију крви и флексибилност ткива и смањити бол.
• Друга студија је испитивала употребу ИАСТМ, псеудо-лажну ултразвучну терапију и манипулацију кичмом за пацијенте са болом у грудном кошу/горњем делу леђа. (Ами Л. Цротхерс ет ал., 2016)
• Све групе су се временом побољшале без значајних негативних догађаја.
• Истраживачи су закључили да мобилизација меког ткива уз помоћ инструмента није ништа више или мање ефикасна од кичмене манипулације или псеудо-ултразвучне терапије за бол у грудном кошу.

Сваки случај је другачији, а мишићно-скелетни услови различито реагују на различите третмани. За било каква питања или недоумице, обратите се свом пружаоцу примарне здравствене заштите да бисте утврдили да ли је ИАСТМ одговарајући третман који може помоћи.

---

Од повреде до опоравка

---

Референце

Камали, Ф., Панахи, Ф., Ебрахими, С., и Абаси, Л. (2014). Поређење између масаже и рутинске физикалне терапије код жена са субакутним и хроничним неспецифичним болом у доњем делу леђа. Часопис за рехабилитацију леђа и мускулоскелетну рехабилитацију, 27(4), 475–480. дои.орг/10.3233/БМР-140468

Ким, Ј., Сунг, ДЈ, & Лее, Ј. (2017). Терапијска ефикасност инструментално потпомогнуте мобилизације меког ткива за повреду меког ткива: механизми и практична примена. Часопис за рехабилитацију вежбањем, 13(1), 12–22. дои.орг/10.12965/јер.1732824.412

Цхугхтаи, М., Невман, ЈМ, Султан, АА, Самуел, ЛТ, Рабин, Ј., Кхлопас, А., Бхаве, А., & Монт, МА (2019). Астим® терапија: систематски преглед. Анали транслаторне медицине, 7(4), 70. дои.орг/10.21037/атм.2018.11.49

Виллиамс М. (2017). Поређење исхода бола и инвалидитета инструменталног у односу на практично миофасцијално ослобађање код особа са хроничним болом у доњем делу леђа: мета-анализа. Докторска дисертација, Цалифорниа Стате Университи, Фресно. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Маттхев Ламберт, Ребецца Хитцхцоцк, Келли Лаваллее, Ериц Хаифорд, Русс Мораззини, Амбер Валлаце, Дакота Цонрои & Јосх Цлеланд (2017) Ефекти мобилизације меког ткива уз помоћ инструмента у поређењу са другим интервенцијама на бол и функцију: систематски преглед, физикална терапија Рецензије, 22:1-2, 76-85, ДОИ: 10.1080/10833196.2017.1304184

Цротхерс, АЛ, Френцх, СД, Хеберт, ЈЈ, & Валкер, БФ (2016). Манипулативна терапија кичме, Грастон техника® и плацебо за неспецифичан бол у торакалној кичми: рандомизовано контролисано испитивање. Киропрактика и мануелне терапије, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9