Киропрактика може подесити мозак

Нове студије у неуронауци сугеришу да киропрактика утиче много више од болова у леђима и врату. Целесте МцГоверн истражује све нове доказе да манипулација кичмом такође побољшава ваш мозак.

 

Једна од Хаавикових студија, објављена ове године у часопису Браин Сциенцес, је посматрао ефекат прилагођавања киропрактике код 28 пацијената са „субклиничким“ болом—они са историјом повремених болова у леђима или врату или укочености због којих никада нису лечени—али који су имали бол на дан експеримента. Приликом прегледа, сви су имали осетљиве тачке и ограничено кретање у зглобовима у кичми.

У поређењу са „лажним“ прилагођавањима, киропрактичка прилагођавања кичме код ових људи изазвала су значајно већу мождану активност, или „подражљивост коре“ (која има везе са неуро-електричним сигналима који се производе када су мозак или периферни мишићи стимулисани), мерено транскранијалном магнетном стимулацијом (ТМС), који користи магнетна поља да стимулише нервне ћелије у мозгу, као и снагу мишића руку и ногу.

Показало се да је повећање мишићне снаге изазвано можданом активношћу која је резултат манипулације кичмом, а не било каквим променама на самој кичменој мождини. Ово нуди мноштво могућности за, рецимо, опоравак мишићне снаге након повреда нервног система. Као што је студија закључила, 'манипулација кичме може бити индикована' за пацијенте који су изгубили мишићни тонус, или се опорављају од можданог удара или ортопедске операције која утиче на мишиће. Чак може бити од интереса за спортисте који се баве спортом.4

Ови налази су потврдили студију из 2015. која је показала да је, након сесије киропрактике пуне кичме, добровољна снага мишића ногу код учесника студије порасла за 16 процената, док је очитавање електричне активности измереног мишића порасло за скоро 60 процената. Али што је најспектакуларније, истраживачи (из Центра за киропрактичка истраживања на Новом Зеланду) открили су 45 посто повећање рефлексног пута „погона“ од мозга до мишића (индикатор способности мозга да га активира). Насупрот томе, контролни учесници који су били подвргнути лажном прилагођавању заправо су изгубили снагу и нагон мозга до измереног мишића.5

Овај исти тим са седиштем у Окланду, предвођен Хаавиком и двојицом колега, сада се упушта у нека револуционарна истраживања која укључују комуникацију између мозга и тела код пацијената са можданим ударом.6 Прелиминарна студија је тестирала ефекат једног прилагођавања киропрактике на 12 пацијената са можданим ударом и открила да повећао је снагу мишића ногу у просеку за 64 процента и нагон мозга до удова за више од 50 процената. Насупрот томе, оба мерења су пала након лажних подешавања у контролама.

Обично не бисте очекивали да мишићи добијају на снази након што се од вас тражи да се више пута одупру нечему јер мишићи постају уморни. Сада, када имамо технологију за објективно мерење повећања мишићне снаге након интервенције, каже Хаавик, ови резултати сугеришу да „киропрактичка нега не само да спречава умор, већ чини [мишиће] још ефикаснијим у стварању силе.

Потенцијални резултати нове студије могли би имати значајан утицај на улогу киропрактике код људи који имају смањену функцију мишића као резултат можданог удара, каже она.

Ризик од повреде

Једна занимљива недавна студија Хаавик и њених колега посебно се бавила утицајем киропрактике на ризик од падова код старијих људи.7

Пад је значајан узрок смрти, повреда и погоршања здравља код старијих особа, при чему око 30-40 одсто старијих одраслих који још увек живе самостално пате од најмање једног пада сваке године или више како старе.

У овом рандомизованом контролисаном испитивању, половина групе од 60 људи који живе у заједници, старијих од 65 година и који живе у Окланду, добила је 12 недеља киропрактичне неге (две посете недељно), док је друга половина добила 'обичну негу', што није укључивало посету киропрактичару.

Пацијенти су тестирани на њихову проприоцепцију (у овом случају, њихову свест о томе где им је скочни зглоб био позициониран), постуралну стабилност и способност да обрађују ”мултисензорне” информације� тестом илузије блица изазваног звуком, коришћењем трепћућих светла и звучних сигнала. Овај тест се користи за скрининг ризика од пада, јер мери колико добро људи могу да обрађују две различите врсте стимулуса у исто време.8 Учесницима је такође дат тест сензомоторне функције, који мери њихову способност да померају стопала као одговор на панел који је изненада засветлео на поду, плус упитник заснован на њиховом сопственом перцепцији квалитета живота у вези са здрављем.

Током 12 недеља студије, група која је примала киропрактичку негу показала је значајно побољшање осећаја положаја скочног зглоба, што значи да је њихов мозак можда постао свеснији шта се дешава у њиховим стопалима; такође су били у стању да реагују и померају ногу на осветљени панел на поду брже него пре киропрактичке неге. Ова побољшања нису примећена у контролној групи.

Киропрактичари су били 13 посто способнији да прецизно пријаве тачан број бљескова са одговарајућим бројем звучних сигнала – што значи да су смањили ризик од падова.

Штавише, на крају студије, учесници који су примили киропрактичку негу пријавили су 2.4 пута повећано побољшање у упитнику о квалитету живота у поређењу са контролама.7

Ваш пластични мозак

Хаавик сада покушава да објасни како киропрактика све ово постиже и зашто обнављање правилног кретања може тако дубоко да утиче на мозак и опште здравље.

ЦНС – мозак и кичмена мождина – и сви нерви изван ЦНС-а (периферни нервни систем, или ПНС) је сложена мрежа која се састоји од чак 10 милијарди нервних ћелија (које се називају и “неурони”) и 60 трилиона синапси. мали спојеви између неурона који посредују у "разговору" преко високо специјализованих неуронских кола преко хемикалија званих "неуротрансмитери". Заиста, нерви се хране из сваког сегмента кичме као шпагети и олакшавају комуникацију напред-назад са различитим деловима тела.

Све што радимо – од наших основних моторичких рефлекса до наше способности да искусимо апстрактне мисли и осећања – ослања се на прецизност рачунарских процеса које изводе ови ЦНС и ПНС неуронска кола. Они, пак, зависе од здравих ексцитаторних и инхибиторних система.

Неурон се „узбуђује“ када се с њим „разговара“ довољно гласно или стимулисан, а то шаље електричну поруку низ један од неуронских екстензија (који се називају „аксони“), омогућавајући му да разговара са другом нервном ћелијом ослобађањем више неуротрансмитера у синапсама.

Такав разговор се дешава све време док унос долази од наших спољашњих чула (очи, уши, уста, нос и додир), као и кроз унутрашњу „мапу“ локације наших мишића и зглобова у тродимензионалном простору у односу на једни друге (проприоцепција), док мозак извршава своје одлуке и функције.

Супротно деценијама научне догме, недавни талас истраживања је показао да је мозак заправо веома прилагодљив свом окружењу које се стално мења током живота. То ради тако што одржава ажурну картицу о својим сензорним инпутима и својој унутрашњој мапи себе. Ова способност прилагођавања позната је као "неурална пластичност".

Хаавик упоређује пластичност ЦНС-а са суптилним променама у кориту у текућем току. �Не можете заиста двапут ући у исту реку; вода, камење и муљ у кориту се стално мењају“, каже она. Исто тако, ваш мозак се мења са сваком мишљу и сваким извршењем, и у сталном је стању.

У ствари, она верује да њено истраживање показује да сублуксације пршљенова (дисфункционални сегменти кичме; видети оквир, страна 33) доводе до слома у начину на који мозак перципира и контролише кретање кичме. А ова дисфункција кичме не утиче само на то како мозак онда перципира и контролише кичму, већ и на то како опажа и контролише и друге делове тела.

Када мозак добије чак и мало погрешну информацију, он прави погрешну мапу која може да омета неуронску сигнализацију једнако ефикасно као и пригушени сензорни унос – попут ношења повеза на очима или губитка чула укуса. А то значи неисправно функционисање.

Хронични бол и неуродегенеративни поремећаји повезани су са овим погрешним перцепцијама од стране пластичног мозга.9 �Бол и стања са другим симптомима не морају се нужно догодити изненада без разлога. Могу се полако развијати без ваше свести, помало као хиљаду сламки на леђима камиле пре него што се поломе, каже Хаавик. �Тек када се дода последња сламка, осетите ефекат.�

Хаавиков тим претпоставља да прилагођавања кичме која враћају нормално кретање такође враћају нормалнији унос података од кичме до мозга. Ово, заузврат, омогућава кичменој мождини, можданом стаблу и мозгу да кохерентније обрађују све долазне информације.

„Верујемо да су то механизми помоћу којих прилагођавање сублуксација пршљенова може побољшати функцију нервног система, као што се свакодневно примећује у ординацији киропрактике широм света.“

Док новозеландски истраживачи нерадо спекулишу о имунитету, нова истраживања показују међусобну повезаност и нервног и имунолошког система. Потпуно нови лимфни систем у мозгу откривен је тек 2015. године од стране тима истраживача са Универзитета Вирџиније,10 што указује на то колико је наше разумевање мозга и утицаја нервног система на глобално здравље још увек ограничено. То такође поставља додатна питања о томе како побољшање једног система може довести до побољшања у другом - и стога можда зашто неки људи доживљавају користи од своје имунолошки посредоване болести помоћу киропрактичких манипулација.

„Оно што постаје јасно је да чини се да киропрактичка нега утиче на унутрашњу стварност нашег мозга обнављајући правилну обраду и интеграцију сензорних информација, што мења начин на који наш мозак контролише наше тело“, каже Хавик.

„Тако је узбудљиво видети да сада постоје други могући начини да се објасне ефекти киропрактике који су заправо у складу са тренутном неуронауком“, додаје она. �То је заправо дубље и моћније него што смо икада могли да помислимо.�

Многа лица киропрактике

Постоје две школе мишљења у киропрактици: 'механика', који тврде да би требало да се апсорбује у мејнстрим медицине као стандардизовани третман за бол у леђима и врату; и „виталисти“, који верују да је третман много далекосежнији, јер су видели да помаже у случајевима умора, болова у зглобовима, мигрене, алергија, астме, мокрења у кревет, па чак и неплодности.

Ова друга филозофија се радикално разликује од тренутне медицинске парадигме. „Тело има урођену способност да лечи, под условом да нема сметњи“, каже Жил ЛаМарш, потпредседник за професионалне односе на Универзитету Лајф у Атланти, Џорџија, највећем светском колеџу за киропрактику. �Саморазвија се, самоодржава и самоисцељује.�

У овом виталистичком погледу на киропрактику, када добијете инфекцију или огребете колено, најбољи практичар само помаже телу да настави са сопственим спонтаним и спектакуларним послом самог лечења.

Посао киропрактичара, како га виде виталисти, је да уклони било какву сметњу у телу на нивоу кичме, који они сматрају централним.

„Конвенционална медицина не тумачи симптоме као што ми тумачимо симптоме“, објашњава ЛаМарцхе са свог краја киропрактике.

Он види грозницу, на пример, као један од природних механизама тела за борбу против инфекције: подизање телесне температуре убија бактерије и вирусе и олакшава друге имунолошке функције.

„Многи лекари виде температуру као лошу, као нешто за смањење“, каже он, „и дају Тиленол [парацетамол], не сматрајући га токсином који ће заправо остати у јетри и стога омета зарастање и здравље.“

Како киропрактика мења мозак

Дакле, шта се дешава у мозгу након прилагођавања киропрактике које би могло повећати снагу мишића код пацијената са можданим ударом? Као што је показала студија из 2016. године Универзитетске болнице у Алборгу у Данској, једно прилагођавање киропрактике помаже да се побољша нешто што се зове „соматосензорна интеграција” (када мозак прима прецизан сензорни унос, омогућавајући му да правилно организује и изврши наредна понашања).1

Таква промена се углавном дешава у префронталном кортексу, делу мозга за који се зна да је кључни играч у извршним функцијама. То је нека врста командног контролног центра, који интегрише и координира вишеструке неуронске улазе из окружења које се стално мења за решавање проблема и постизање циљева.

„Киропрактичка нега, лечењем дисфункције зглобова, изгледа да мења процесирање у префронталном кортексу“, закључују аутори.

Дакле, док су неки киропрактичари (и њихови пацијенти) можда мислили да њихова прилагођавања доносе промене локално и директно са кичме, у ствари, промена се очигледно утиче индиректно слањем у „централну команду” (мозак), а затим преусмерава назад низ неуронске ланце да би се пружила перцепција смањеног бола, као и друге предности.

„Ово сугерише да киропрактика такође може имати предности које превазилазе једноставно смањење бола или побољшање функције мишића и може објаснити неке тврдње киропрактичара у вези са тим“, кажу истраживачи студије.

Ове тврдње укључују могућност прилагођавања да се повећа снага мишића и стабилност језгра, побољша време реакције и проприоцепција (ваша свест о положају вашег тела у простору) и тако смањи ризик од повреда.

Шта је сублуксација?

Године 1895. у Ајови, оснивач киропрактике, Данијел Дејвид Палмер, тврдио је да је повратио слух глувом домара Харвију Лиларду тако што је прилагодио део кичме за који је Палмер могао да осети да „није у складу“.

На основу тога, он је осмислио теорију да се кичмени сегменти „неусклађени“ или „на месту“ ометају у правилној функцији нерава, и да „подешавање“ ових сегмената назад у њихов нормалан положај смањује притисак на нерве и враћа нервну функцију.

Киропрактичари процењују кичме за подручја у којима су неки од малих мишића који се везују за појединачне пршљенове постали затегнути због повреде, погрбљености над мобилним телефонима и рачунарима или једноставно прекомерне употребе. Када ови затегнути мишићи доведу до извртања пршљенова – малих костију које чине кичму, одређени делови костију могу да вире и да се осећају „погрешно постављени“ или „заглављени“. Киропрактичари то називају "сублуксацијом" пршљенова или "ограничењем зглоба".

„Више је то што кост функционише или се креће на мање него идеалан начин – на начин који није „нормалан“ за тело“, каже Хајди Хавик.

И киропрактичари се супротстављају овој абнормалности тако што је „прилагођавају“. „Ми заправо не враћамо кости на место када подешавамо кичму“, објашњава она. Циљ кратких, брзих покрета киропрактичког прилагођавања кичме је враћање њеног природног опсега покрета.

Како пронаћи доброг киропрактичара

Сви киропрактичари морају похађати лиценцирани колеџ или универзитет за киропрактику и проћи најмање четири године обуке из анатомије, неурологије, физиологије, радиологије, патологије, клиничке дијагностике и клиничке исхране, као и физиотерапије и техника киропрактике.

У Великој Британији, киропрактичари морају положити национални испит како би осигурали компетентност. Незаконито је вежбати без претходне регистрације код Генералног савета за киропрактику.

Осим ових законских захтева, киропрактичари имају широк спектар приступа, специјалности и техника. Обавезно изаберите киропрактичара који:

Mзадовољава ваше посебне потребе. Неки киропрактичари користе биомеханички приступ или лече уски опсег стања и виде људе само када имају проблем, као што је бол, док други користе 'веллнесс' приступ и лече људе како би спречили проблеме. Многи киропрактичари имају посебне области фокуса: спортске повреде, трудноћа, деца или чак функционална медицина, тестирање на метаболичке недостатке као што је низак ниво витамина Д и преписивање суплемената.

Има добру репутацију. Вреди размислити да ли су други људи имали добре резултате.

Разговара са вама бесплатно да разговара о вашим потребама и њиховим вештинама и услугама, и користи технике које вам одговарају. Неки киропрактичари користе само ручна подешавања, док други користе уређаје као што су столови за испитивање – столови за испитивање који се померају када се киропрактичар прилагоди тако да се импулс испоручује отпуштањем стола – и ручним алатима активатора који подсећају на гуму – манометар и активирају се опругом за испоруку малих и прецизно контролисаних импулса у областима као што је вратна (вратна) кичма. Неки такође могу бити обучени у техникама као што су акупунктура, суво иглање (акупунктурне игле се убацују у мишићно ткиво како би се стимулисало ослобађање „тачака окидача” где су мишићи отишли ​​у грч) и техника активног ослобађања (АРТ), која такође циља на контракције мишиће, лигаменте и тетиве за смањење стреса на зглобовима.

Спроводи темељну процену пре почетка лечења. Требало би урадити анамнезу и физички преглед како би се искључила стања која захтевају даље упућивање или не треба да се лече киропрактиком. Киропрактичар је обучен да изводи и чита рендгенске снимке, који су понекад потребни, али само ако испуњавају стандардизоване критеријуме.

Даје вам јасне мере исхода за мерење побољшања, као што је мање бола или општи бољи осећај благостања.

Даје вам довољно времена и пажње. Најбољи практичар је такође тренер или партнер који вам може помоћи да постигнете најбоље здравствено стање. Изаберите само некога ко вас заиста подржава.

Извор: �Целесте МцГоверн