Бол избоченог диска: физиотерапеути и киропрактичари

Појединци који се баве проблемима болова у леђима могли би да пате од испупченог диска. Да ли познавање разлике између симптома клизања и херније диска може помоћи у лечењу и проналажењу олакшања?

Бол избоченог диска

Бол у леђима може постати исцрпљујући ако се не лечи правилно. Избочени диск је чест узрок симптома болова у грлићу материце, грудном кошу и доњем делу леђа. То се дешава када један од јастука испуњених течношћу између пршљенова почне да се помера са свог места. Уместо да буде поравнат са ивицама, диск се избочи. Ово почиње да ствара притисак на нерве изазивајући бол и упалу.

• Избочени дискови су често узроковани годинама, али понављајући покрети и/или подизање тешких предмета могу допринети стању.
• Симптоми могу нестати сами од себе, али се појединцима препоручује да се консултују са физиотерапеутом и/или киропрактичаром како би били сигурни да је диск правилно зацељен, у супротном може довести до погоршања и/или даљих повреда.

Избочени диск против херније диска

Избочени и хернирани дискови изазивају симптоме бола.

• Оба могу бити повезана са повредама и дегенеративном болешћу диска, али нису исто стање. (Пенн Медицине. 2018)
• Понекад се термини испупчење и хернија диска користе наизменично, што може бити збуњујуће. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2022)

1. Испупчење – интервертебрални диск се помера, али остаје нетакнут.
2. Хернија – дебели спољашњи слој диска пуца, што доводи до цурења унутрашњег гела за јастуке на кичмене нерве.

Локација симптома

• Избочени диск се може појавити било где дуж кичме.
• Међутим, већина се јавља између последњих пет пршљенова у доњем делу леђа.
• Ово је лумбална кичма. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2022)
• То је зато што је доњи део леђа подложан свим врстама притиска и покрета у свакодневним активностима, повећавајући шансе за бол и повреде.
• Следеће најчешће место је вратна/цервикална кичма где постоје стални покрети што га чини склоним повредама и симптомима бола.

Узроци

Избочени дискови су најчешће узроковани старењем тела и нормалним хабањем. Како време пролази, интервертебрални дискови природно дегенеришу, што је познато као дегенеративна болест диска. Ово може проузроковати да се дискови повуку надоле, узрокујући њихово избочење из свог положаја. (Пенн Медицине. 2018) Фактори који могу изазвати или погоршати стање укључују:

• Вежбање нездравих положаја.
• Понављајући покрети.
• Подизање тешких предмета
• Повреде кичме.
• Медицинска историја болести кичме или диска у породици.

Лечење

Лечење испупченог диска захтева време и стрпљење. (Америчка академија неуролошких хирурга. 2023)

Преглед

Појединци са болом у леђима који омета свакодневне функције или који је трајао дуже од шест недеља, треба да се обрате лекару ради дијагнозе. Они ће наручити скенирање магнетном резонанцом/МРИ, који може показати где диск вири. (Америчка академија неуролошких хирурга. 2023)

Остатак

• За бол избоченог диска неопходно је одморити леђа. Међутим,
• Многи пацијенти имају користи од дана или два одмора у кревету. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2022)
• Након тога почните са лаким активностима попут ходања. Избегавајте све покрете који погоршавају ваш бол.

НСАИЛ

• НСАИД лекови против болова као што су Адвил, Мотрин или Алеве могу смањити симптоме бола и упалу.
• Међутим, ово је за краткорочну употребу, јер основни узрок још увек треба да се реши.
• Здравствени радник ће препоручити сигурну дозу и колико дуго треба узимати ове лекове. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2022)

Физикална терапија

• Појединци могу бити препоручени од стране њихових здравствених радника за упућивање на физиотерапеута.
• Физиотерапеут ће се бавити повредом ради рехабилитације и увести вежбе за јачање. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2022)
• Киропрактичка подешавања (НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ : NIH. 2022)
• Нехируршка декомпресија кичме
• Тракцијска терапија
• Терапијска масажа
• Техника мишићне енергије

Стероидно убризгавање

• Епидурална ињекција стероида може пружити олакшање особама које и даље имају симптоме након шест недеља.
• Здравствени радник ће убризгати кортизон у кичму како би смањио упалу и бол. (Америчка академија ортопедских хирурга. 2022)

Хирургија

• Ако конзервативни третмани не раде, здравствени радник може препоручити операцију, као што је микродисцектомија.
• Ова процедура користи мале резове за уклањање целог или дела испупченог диска.
• Већина особа са испупченим диском неће захтевати операцију. (Америчка академија неуролошких хирурга. 2023)

---

Инфламација: приступ интегративне медицине

---

Референце

Пенн Медицине. (2018) Избочени диск у односу на хернирани диск: у чему је разлика?

Америчка академија ортопедских хирурга. (2022) Хернија диска у доњем делу леђа.

Америчка академија неуролошких хирурга. (2023) Хернија диска.

Национални институти за здравље. (2022) Манипулација кичмом: шта треба да знате.