Биолошки лекови за анкилозни спондилитис: клиника за леђа Ел Пасо

Анкилозантни спондилитис је запаљенско стање које узрокује бол и укоченост у зглобовима кичме. Временом може напредовати до спајања костију кичме/пршљенова, ограничавајући покретљивост кичме и доводи до симптома нелагодности. Стање је чешће код мушкараца, али погађа и жене. Не постоји познат, јединствен узрок, већ појединци са одређеним ген, ХЛА-Б27, имају повећан ризик од развоја стања. Међутим, сам ген не значи да особа има анкилозни спондилитис; генетика и други спољни фактори и фактори средине такође играју улогу. ДМАРДс, or Антиреуматски лекови који модификују болест, сузбија упале. Третман ДМАРД у настајању користи биолошке лекове који даље циљају и потискују специфична инфламаторна једињења.

Биологицс

За разлику од обичних лекова који се синтетишу, биолошки лекови се праве из и унутар живих извора.

• Узгајају се у културама или се беру из крви.
• Биолошки лекови су сложени и скупи.
• Биолошки лекови пружају неке од најмоћнијих третмана за многа стања.
• Два биолошка средства која се обично користе за лечење анкилозирајућег спондилитиса су:
• ТНФ инхибитори.
• ИЛ-17 инхибитори.

Инхибитори ТНФ-а

• ТНФ – фактор некрозе тумора, ТНФ инхибитори су биолошки лек који циља и потискује ТНФ, који је укључен у инфламаторне процесе у целом телу.
• Блокирање или сузбијање ТНФ-а смањује упалу и може одложити напредовање анкилозирајућег спондилитиса.
• Може се применити путем ињекције или инфузије да би се обезбедио лек.

Последице

Нежељени ефекти повезани са овим леком, заједно са другим условима, укључују:

• Иритација коже – осип или инфекције
• Отказивање срца
• Лупус
• Лимфом
• Поремећаји који циљају неуролошки систем су познати као демијелинизацијских поремећаја. То може укључивати услове као што су:
• Мултипла склероза
• Гуиллаин-Барре синдром

ИЛ-17 инхибитори

• ИЛ – интерлеукин – ИЛ-17 је протеин укључен у инфламаторне процесе и стања.
• ИЛ-17 инхибитори сузбијају упалу, што су новији лекови за које се показало да имају користи од анкилозирајућег спондилитиса.
• Лекари често дају инхибиторе ИЛ-17 путем ињекције.

Последице

Мањи нежељени ефекти укључују:

• Главобоље
• Цурење из носа
• Иритација на месту ињекције.

Озбиљнији нежељени ефекти укључују:

• Одређени карциноми
• Тешке инфекције
• Високи крвни притисак

Остали третмани

Циљеви лечења анкилозирајућег спондилитиса укључују:

• Успоравање напредовања поремећаја.
• Смањење упале.
• Смањење бола.
• Побољшање или одржавање обима покрета зглобова и кичме.

Биолошки лекови нису третман прве линије за анкилозни спондилитис.

• Пружаоци услуга обично прво лече почетну дијагнозу антиинфламаторним лековима, као што су НСАИЛ, да би смањили упалу и успорили напредовање стања.
• Киропрактичка нега и физикална терапија се препоручују за одржавање и/или побољшање држања, мишићне снаге и издржљивости.
• Препоручени начин живота и модификације у исхрани.
• Тренинг држања истезања и вежбе.
• Оптималне стратегије кретања за безбедно и поуздано обављање свакодневних задатака.

Биолошки лекови

Биолошки лекови за анкилозантни спондилитис могу или не морају бити прикладни. Ови лекови су намењени да помогну у ублажавању упале повезане са стањем и успоравању напредовања поремећаја. Ваш здравствени тим ће радити са вама на одређивању праве опције/е лечења и објаснити предности, ризике и врсте лечења. Они ће пратити стање, пратити напредак и прилагодити план у складу с тим.

---

Процена хормонске терапије

---

Референце

Анкилозни спондилитис. (нд) Национални институт за артритис и мускулоскелетне и кожне болести. Министарство здравља и људских служби САД. Доступно на: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Приступ: 12. октобра 2022).

Цхен Ц, Зханг Кс, Ксиао Л, Зханг Кс, Ма Кс. Компаративна ефикасност режима биолошке терапије за анкилозни спондилитис: систематски преглед и мрежна мета-анализа. Медицина (Балтимор). 2016. март;95(11):е3060. дои: 10.1097/МД.0000000000003060. ПМИД: 26986130; ПМЦИД: ПМЦ4839911.

Герриетс В, Гоиал А, Кхаддоур К. Инхибитори фактора некрозе тумора. [Ажурирано 2022. јула 4.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Доступно од: ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК482425/

Линдстром, У., Олофссон, Т., Ведрен, С. ет ал. Биолошки третман анкилозирајућег спондилитиса: национална студија о путањама лечења на нивоу пацијента у клиничкој пракси. Артхритис Рес Тхер 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Иин, И., Ванг, М., Лиу, М. ет ал. Ефикасност и безбедност инхибитора ИЛ-17 за лечење анкилозирајућег спондилитиса: систематски преглед и мета-анализа. Артхритис Рес Тхер 22, 111 (2020). дои.орг/10.1186/с13075-020-02208-в