Шта не треба радити са поремећајем темпоромандибуларног зглоба

Поремећај темпоромандибуларног зглоба узрокује бол и закључавање вилице који се могу погоршати одређеним активностима. Како појединци могу да управљају и спрече избијање тако што науче шта не треба да раде да би погоршали стање?

Шта не треба радити Поремећај темпоромандибуларног зглоба

Осетљивост, бол, бол и закључавање вилице су симптоми поремећаја темпоромандибуларног зглоба или ТМЗ. Темпоромандибуларни зглоб повезује вилицу са лобањом. Користи се свакодневно за јело, пиће и разговор. То је мали диск у зглобу који омогућава костима вилице да правилно клизе и клизе. Са ТМЈ, диск се помера са свог места, што доводи до кликања, шкљоцања и ограниченог покрета вилице. Такође може изазвати бол у вилици и лицу, бол у врату и главобољу, а мишићи око вилице и врата могу постати болни и/или доћи у грч. Било која врста активности која оптерећује или преоптерећује зглоб може изазвати упалу и погоршати симптоме ТМЗ. (Сцхиффман Е, ет ал. 2014) Овај чланак се бави избегавањем активности које погоршавају ТМЗ и шта не треба чинити да бисте спречили симптоме ТМЗ-а.

Жвакаћа гума

• Жвакање жваке се не препоручује особама са ТМЈ.
• Вилица је један од најчешће коришћених зглобова у телу.
• Ограничавање прекомерне употребе ублажава притисак омогућавајући зглобовима и мишићима да се одмарају.
• Мировање болних мишића и зглобова је први корак у опоравку од повреда.

Једење жвакаће и тврде хране

• Жвакање и тврда храна чине да вилица мора да ради прековремено.
• Избегавајте да једете тврду храну попут бомбона за жвакање, тврдог хлеба за жвакање, поврћа попут кукуруза у клипу и воћа попут јабука.
• Ове намирнице могу да изазову превелики стрес на вилицу и да спрече зглоб да се правилно одмара и зацели.

Жвакање само на једној страни

• Многи појединци жваћу храну само на једној страни уста.
• Ово може оптеретити једну страну темпоромандибуларног зглоба и околне мишиће, што доводи до бола и дисфункције. (Урбано Сантана-Мора, ет ал., 2013)
• Будите свесни навика жвакања и пазите да користите обе стране уста.
• Особама са стоматолошким проблемима или боловима у зубима препоручује се да оду код зубара.

Нефункционалне активности вилице

• Пролазећи кроз сваки дан, појединци имају тенденцију да раде ствари несвесно или по навици.
• На пример, појединци:
• Читање или писање може да жваће оловку или оловку.
• Гризе им нокте или жваћу унутрашњу страну уста док гледају ТВ или прегледавају интернет.
• Ове активности могу изазвати стрес на зглобу, погоршати стање и продужити процес зарастања.

Одмарајући се на бради

• Појединци ће наслонити вилицу у руке док уче, на друштвеним мрежама или гледају ТВ.
• Овај положај може бити удобан, али може утицати на вилицу.
• Ова позиција може створити притисак на страну вилице и притиснути на зглоб, узрокујући померање диска са места, утичући на то како се вилица отвара и затвара.
• Прекидање навике одмарања браде може омогућити зглобу да се опусти и правилно зацели.

Теетх Цленцхинг

• Бруксизам је медицински израз за стискање зуба.
• Ово се може десити током дана или током спавања.
• Стискање зуба је често изазвано стресом и може изазвати невероватан притисак на мишиће вилице и погоршати ТМЗ.
• Зубар може прописати штитник за уста који се носи док спавате како би заштитио зубе од претераног стискања. (Мириам Гарригос-Педрон, ет ал., 2019)

Слоуцхинг

• Функција вилице је уско повезана са држањем тела.
• Вилица функционише оптимално када је глава изнад вратне кичме и држање је усправно.
• Погрбљење може да промени начин на који мишићи вилице раде и начин на који се вилица отвара и затвара.
• Део физикалне терапије за ТМЗ је рад на прилагођавању држања и тренингу.
• Ово може укључивати јачање мишића леђа и рамена и постављање подсетника за држање.
• Правилно седење и стајање омогућавају правилно функционисање вилице.

Одлагање лечења

• Многи са мускулоскелетним проблемима и симптомима чекају да бол нестане.
• Појединци који имају проблема са вилицом не би требало да чекају да се лече.
• ТМЗ има позитивну стопу опоравка уз конзервативно лечење, што је разлог више за тражење лечења. (Г Димитроулис. 2018)
• Стоматолог или здравствени радник може дати тачну дијагнозу ако се сумња на ТМЈ.
• Појединци могу имати користи од посете физиотерапеуту како би научили вежбе и стратегије за само-лечење стања. (Иассер Кхалед, ет ал., 2017)

Лечење

Третман може укључивати:

• Почетни третман се фокусира на ублажавање болова и побољшање функције вилице која се отвара и затвара.
• Вежбе за нормално кретање вилице.
• Заједничке мобилизације.
• Третмани за правилно одржавање мишић функција. (Амира Мокхтар Абоуелхуда, ет ал., 2018)
• Чувар може помоћи код ноћног шкргутања зубима/бруксизма.
• Анти-инфламаторни третмани.
• У тешким случајевима може се препоручити хируршка интервенција за исправљање проблема, као последње средство. (Мегхан К Мурпхи, ет ал., 2013)
• Придржавајте се препорука шта не треба радити и избегавајте одређене активности.

---

Брза иницијација пацијента

---

Референце

Шифман, Е., Орбах, Р., Трулав, Е., Лоок, Ј., Андерсон, Г., Гулет, ЈП, Лист, Т., Свенссон, П., Гонзалез, И., Лоббезоо, Ф., Мицхелотти , А., Броокс, СЛ, Цеустерс, В., Дрангсхолт, М., Еттлин, Д., Гаул, Ц., Голдберг, Љ, Хаитхорнтхваите, ЈА, Холлендер, Л., Јенсен, Р., … Специјални орофацијални бол Интересна група, Међународно удружење за проучавање бола (2014). Дијагностички критеријуми за темпоромандибуларне поремећаје (ДЦ/ТМД) за клиничке и истраживачке примене: препоруке Међународне мреже РДЦ/ТМД конзорцијума* и посебне интересне групе за орофацијални бол†. Часопис за орални и фацијални бол и главобољу, 28(1), 6–27. дои.орг/10.11607/јоп.1151

Сантана-Мора, У., Лопез-Цедрун, Ј., Мора, МЈ, Отеро, КСЛ, и Сантана-Пенин, У. (2013). Темпоромандибуларни поремећаји: синдром уобичајене стране жвакања. ПлоС оне, 8(4), е59980. дои.орг/10.1371/јоурнал.поне.0059980

Гаригос-Педрон, М., Елизагарај-Гарсија, И., Домингез-Гордиљо, АА, Дел-Кастиљо-Пардо-де-Вера, ЈЛ, и Гил-Мартинез, А. (2019). Темпоромандибуларни поремећаји: побољшање исхода коришћењем мултидисциплинарног приступа. Часопис за мултидисциплинарну здравствену заштиту, 12, 733–747. дои.орг/10.2147/ЈМДХ.С178507

Димитроулис Г. (2018). Лечење поремећаја темпоромандибуларног зглоба: перспектива хирурга. Аустралиан Дентал Јоурнал, 63 Суппл 1, С79–С90. дои.орг/10.1111/адј.12593

Кхалед И, Куацх ЈК, Бреннан МТ, НапеНас ЈЈ. Исходи после физикалне терапије за лечење темпоромандибуларних поремећаја. Орал Сург Орал Мед Орал Патхол Орал Радиол, 2017;124(3: е190. дои:10.1016/ј.оооо.2017.05.477

Абоуелхуда, АМ, Кхалифа, АК, Ким, ИК, & Хегази, СА (2018). Неинвазивни различити модалитети лечења темпоромандибуларних поремећаја: преглед литературе. Часопис Корејског удружења оралних и максилофацијалних хирурга, 44(2), 43–51. дои.орг/10.5125/јкаомс.2018.44.2.43

Мурпхи, МК, МацБарб, РФ, Вонг, МЕ и Атханасиоу, КА (2013). Темпоромандибуларни поремећаји: преглед етиологије, клиничког управљања и стратегија ткивног инжењеринга. Међународни часопис за оралне и максилофацијалне имплантате, 28(6), е393–е414. дои.орг/10.11607/јоми.те20