Физикална терапија мигрене: ублажавање бола и враћање покретљивости

За појединце који пате од мигренских главобоља, може ли укључивање физикалне терапије помоћи у смањењу болова, побољшању мобилности и управљању будућим нападима?

Физикална терапија мигрене

Цервикогене мигренске главобоље могу изазвати бол, ограничено кретање или збуњујуће симптоме као што су вртоглавица или мучнина. Могу да потичу из врата или вратне кичме и називају се цервикогеним главобољама. Тим за киропрактику физикалне терапије може проценити кичму и понудити третмане који помажу у побољшању мобилности и смањењу болова. Појединци могу имати користи од рада са тимом за физикалну терапију мигрене како би извели третмане специфичних стања, брзо и безбедно ублажавајући бол и враћајући се на претходни ниво активности.

Анатомија вратне кичме

Врат се састоји од седам наслаганих вратних пршљенова. Вратни пршљенови штите кичмену мождину и омогућавају врату да се креће кроз:

• Флексија
• Продужетак
• Ротација
• Бочно савијање

Горњи вратни пршљенови помажу у подршци лобањи. Постоје зглобови са обе стране нивоа грлића материце. Један се повезује са задњим делом лобање и омогућава кретање. Ово субокципитално подручје је дом за неколико мишића који подржавају и покрећу главу, са нервима који путују од врата кроз субокципитално подручје у главу. Нерви и мишићи у овој области могу бити извор болова у врату и/или главобоље.

simptomi

Изненадни покрети могу изазвати симптоме цервикогене мигрене, или се могу јавити током дуготрајног држања врата. (Страна П. 2011) Симптоми су често тупи и без пулсирања и могу трајати неколико сати до неколико дана. Симптоми цервикогене мигренске главобоље могу укључивати:

• Бол са обе стране потиљка.
• Бол у потиљку који се шири на једно раме.
• Бол на једној страни горњег дела врата који зрачи у слепоочницу, чело или око.
• Бол у једној страни лица или образа.
• Смањен опсег покрета у врату.
• Осетљивост на светлост или звук
• Мучнина
• Вртоглавица или вртоглавица

Дијагноза

Алати које лекар може да користи могу укључивати:

• Кс-зрака
• МР
• ЦТ скенирање
• Физички преглед обухвата опсег покрета врата и палпацију врата и лобање.
• Дијагностичке нервне блокаде и ињекције.
• Студије снимања врата такође могу показати:
• Лезија
• Испупчење или хернија диска
• Дегенерација диска
• Артритичне промене

Дијагноза цервикогене главобоље се обично поставља са једностраним, не пулсирајућим болом у глави и губитком обима покрета у врату. (Комитет за класификацију главобоље Међународног друштва за главобољу. 2013) Здравствени радник може упутити особу на физикалну терапију за лечење цервикогених главобоља када се дијагностикује. (Рана МВ 2013)

Физикална терапија

Када први пут посете физиотерапеута, они ће проћи кроз историју болести и стања, а биће постављена питања о настанку бола, понашању симптома, лековима и дијагностичким студијама. Терапеут ће такође питати о претходним третманима и прегледати медицинску и хируршку историју. Компоненте евалуације могу укључивати:

• Палпација врата и лобање
• Мере опсега покрета врата
• Мерења чврстоће
• Постурална процена

Када се евалуација заврши, терапеут ће радити са особом на развоју персонализованог програма лечења и циљева рехабилитације. Доступни су различити третмани.

Вежба

Вежбе за побољшање покрета врата и смањење притиска на цервикалне нерве могу бити прописане и могу укључивати. (Парк, СК и др., 2017)

• Цервикална ротација
• Цервикална флексија
• Савијање цервикалне стране
• Повлачење грлића материце

Терапеут ће обучити појединца да се креће полако и стабилно и избегава изненадне или трзаве покрете.

Постурал Цоррецтион

Ако је присутан предњи положај главе, горњи део вратне кичме и субокципитална област могу да стисну нерве који путују уз задњи део лобање. Исправљање држања може бити ефикасна стратегија за лечење и може укључивати:

• Извођење циљаних постуралних вежби.
• Коришћење јастука за врат за спавање.
• Коришћење лумбалног ослонца при седењу.
• Кинезиолошко снимање може помоћи у повећању тактилне свести о положају леђа и врата и побољшати укупну постуралну свест.

Хеат / Ице

• Топлота или лед се могу применити на врат и лобању како би се смањио бол и упала.
• Топлота може помоћи у опуштању затегнутих мишића и побољшању циркулације и може се користити пре извођења истезања врата.

Масажа

• Ако затегнути мишићи ограничавају кретање врата и узрокују бол у глави, масажа може помоћи у побољшању покретљивости.
• Специјална техника која се зове субокципитално ослобађање опушта мишиће који причвршћују лобању за врат ради побољшања кретања и смањења иритације нерава.

Ручна и механичка вуча

• Део плана физикалне терапије мигрене може укључивати механичку или мануелну тракцију за декомпресију вратних дискова и зглобова, побољшање кретања у врату и смањење болова.
• Мобилизације зглобова се могу користити за побољшање покрета врата и управљање болом. (Пакуин, ЈП 2021)

Електрична стимулација

• Електрична стимулација, као електро-акупунктура или транскутана неуромускуларна електрична стимулација, може се користити на мишићима врата за смањење болова и побољшање симптома главобоље.

Трајање терапије

Већина сесија физикалне терапије мигрене за цервикогене главобоље траје око четири до шест недеља. Појединци могу доживети олакшање у року од неколико дана од почетка терапије, или симптоми могу доћи и нестати у различитим фазама недељама. Неки доживљавају континуирани бол од мигренске главобоље месецима након почетка лечења и користе технике које су научили да помогну у контроли симптома.

Клиника за медицинску киропрактику и функционалну медицину за повреде специјализована је за прогресивне терапије и процедуре функционалне рехабилитације усмерене на обнављање нормалних телесних функција након трауме и повреда меких ткива. Користимо специјализоване протоколе киропрактике, веллнесс програме, функционалну и интегративну исхрану, фитнес тренинг агилности и мобилности и системе рехабилитације за све узрасте. Наши природни програми користе способност тела да постигне одређене измерене циљеве. Удружили смо се са главним градским лекарима, терапеутима и тренерима како бисмо пружили висококвалитетне третмане који оснажују наше пацијенте да одржавају најздравији начин живота и живе функционалним животом са више енергије, позитивним ставом, бољим спавањем и мање бола. .

---

Нега киропрактике за мигрене

---

Референце

Паге П. (2011). Цервикогене главобоље: приступ клиничком управљању заснован на доказима. Међународни часопис за спортску физикалну терапију, 6(3), 254–266.

Комитет за класификацију главобоље Међународног друштва за главобољу (ИХС) (2013). Међународна класификација поремећаја главобоље, 3. издање (бета верзија). Цефалалгија: међународни часопис о главобољи, 33(9), 629–808. дои.орг/10.1177/0333102413485658

Рана МВ (2013). Лечење и лечење главобоље цервикогеног порекла. Медицинске клинике Северне Америке, 97(2), 267–280. дои.орг/10.1016/ј.мцна.2012.11.003

Парк, СК, Јанг, ДЈ, Ким, ЈХ, Канг, ДХ, Парк, СХ, & Иоон, ЈХ (2017). Ефекти цервикалног истезања и кранио-цервикалне флексије на карактеристике цервикалних мишића и држање пацијената са цервикогеном главобољом. Часопис за физикалну терапију, 29(10), 1836–1840. дои.орг/10.1589/јптс.29.1836

Пакуин, ЈП, Тоусигнант-Лафламме, И., & Думас, ЈП (2021). Ефекти СНАГ мобилизације у комбинацији са само-СНАГ кућном вежбом за лечење цервикогене главобоље: пилот студија. Тхе Јоурнал оф мануал & манипулативе тхерапи, 29(4), 244–254. дои.орг/10.1080/10669817.2020.1864960