Ендометриоза ишијаса

Може ли комбиновање третмана киропрактике са уобичајеним терапијама лековима, вежбањем и/или физикалном терапијом помоћи у ублажавању симптома болова код ендометриозе ишијаса?

Ендометриоза ишијаса

Ендометриоза ишијаса је стање у којем ћелије ендометријума (ткиво које подсећа на слузокожу материце) расту изван слузокоже материце и стисну ишијатични нерв. Ово доводи до стреса и притиска на нерв, што узрокује бол у леђима, карлици, куковима и ногама, посебно пре и током менструалног циклуса. Такође може изазвати бол, нередовне менструације и неплодност. (Амерички колеџ акушера и гинеколога. 2021)

• Ове области раста ткива ендометријума су такође познате као лезије или имплантати.
• Жене са ендометриозом ишијаса често доживљавају бол у ногама и слабост у време свог менструалног циклуса. (Лена Марие Сеегерс, ет ал., 2023)
• Ишијас ендометриоза такође може да изазове бол приликом мокрења, током пражњења црева, током секса и умора и неправилног вагиналног крварења.

Ишијатични нерв

• Типично, лезије ендометријума расту и везују се за јајнике, јајоводе, бешику, црева, ректум или перитонеум/абдоминалну шупљину. (Амерички колеџ акушера и гинеколога. 2021)
• Абнормални раст може бити узрокован нивоима естрогена вишим од нормалног.
• Истраживачи верују да је ендометриоза повезана са ретроградном менструацијом, што узрокује да менструална крв тече назад у карлицу уместо да излази кроз вагину. (Светска здравствена организација. 2023)
• Понекад ћелије расту у пределу карлице тачно изнад ишијадичног нерва. (Адаиах Иахаиа, ет ал., 2021)
• Ишијатични нерв је најдужи нерв у телу и путује низ задњи део сваке ноге. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2023)
• Када лезије ендометријума врше притисак на ишијатични нерв, могу изазвати иритацију и упалу што доводи до јаког бола у карлици, што отежава зачеће. (Лианг Ианцхун, ет ал., 2019)

simptomi

Неке жене са ендометриозом немају симптоме или их погрешно тумаче као типичне знаке предменструалног синдрома/ПМС-а. Најчешћи знаци и симптоми ендометриозе ишијаса укључују:

• Тешкоће ходања или стајања.
• Губитак осећаја, слабост мишића и промена рефлекса.
• Шепајући.
• Проблеми са равнотежом.
• Надимање и мучнина.
• Затвор или дијареја пре или после менструације.
• Болне, тешке и/или нередовне менструације.
• Крварење између менструација.
• Бол током секса, мокрења и покрета црева.
• Бол у стомаку, карлици, доњем делу леђа, куковима и задњици. (МедлинеПлус. 2022)
• Слабост, утрнулост, пецкање, пецкање или тупи осећај бола у задњем делу једне или обе ноге.
• Пад стопала или проблем са подизањем предњег дела стопала. (Центар за негу ендометриозе. 2023)
• Неплодност.
• Умор.
• Депресија и анксиозност.

Дијагноза

Ендометриоза, укључујући ендометриозу ишијаса, обично се не може самостално дијагностиковати прегледом карлице или ултразвуком. Здравствени радник ће можда морати да изврши биопсију помоћу лапароскопије и разговара о менструалним циклусима, симптомима и историји болести.

• Процедура лапароскопије укључује прављење ситних резова и узимање узорка ткива помоћу алата причвршћених на танку цев са камером. (МедлинеПлус. 2022)
• Тестови снимања, као што су магнетна резонанца/МРИ, и компјутерска томографија/ЦТ скенирање, могу помоћи да се пруже битне информације о локацији и величини било које лезије ендометријума. (Амерички колеџ акушера и гинеколога. 2021)

Лечење

Симптоми се понекад могу привремено ублажити лековима против болова који се издају без рецепта/ОТЦ. У зависности од стања и тежине, здравствени радник може прописати хормонски третман како би спречио раст нових ендометријалних имплантата. То може укључивати:

• Хормонска контрола рађања.
• Прогестин - синтетички облик прогестерона.
• Гонадотропин-ослобађајући хормон – агонисти ГнРХ.
• Ако бол потраје или се погорша, појединци ће можда морати да се подвргну операцији за уклањање ткива.
• У тешким случајевима може се препоручити хистеректомија или хируршко уклањање материце. (Амерички колеџ акушера и гинеколога. 2021)
• Физикална терапија, нежне циљане вежбе и примена топлоте или хладноће на захваћено подручје такође могу помоћи. (Јохнс Хопкинс Медицине. 2023)

---

Ишијас у дубини

---

Референце

Амерички колеџ акушера и гинеколога. Ендометриоза.

Сеегерс, ЛМ, ДеФариа Иех, Д., Ионетсу, Т., Сугииама, Т., Минами, И., Соеда, Т., Араки, М., Накајима, А., Иуки, Х., Киносхита, Д., Сузуки, К., Ниида, Т., Лее, Х., МцНулти, И., Накамура, С., Какута, Т., Фустер, В., & Јанг, ИК (2023). Полне разлике у коронарном атеросклеротском фенотипу и обрасцу зарастања на оптичкој кохерентној томографији. Циркулација. Кардиоваскуларно снимање, 16(8), е015227. дои.орг/10.1161/ЦИРЦИМАГИНГ.123.015227

Светска здравствена организација. Ендометриоза.

Иахаиа, А., Цхаухан, Г., Идову, А., Суматхи, В., Ботцху, Р., & Еванс, С. (2021). Карцином који настаје у ендометриози ишијадичног нерва: приказ случаја. Часопис извештаја о хируршким случајевима, 2021(12), рјаб512. дои.орг/10.1093/јсцр/рјаб512

Јохнс Хопкинс Медицине. Ишијас.

Ианцхун, Л., Иунхе, З., Менг, Кс., Схукин, Ц., Кингтанг, З., & Схузхонг, И. (2019). Уклањање ендометриома који пролази кроз леви већи ишијатични форамен коришћењем истовременог лапароскопског и трансглутеалног приступа: приказ случаја. БМЦ здравље жена, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

МедлинеПлус. Ендометриоза.

Центар за негу ендометриозе. Ендометриоза ишијаса.

Цхен, С., Ксие, В., Стронг, ЈА, Јианг, Ј., & Зханг, ЈМ (2016). Ендометриоза ишијаса изазива механичку преосетљивост, оштећење сегментних нерава и јаку локалну упалу код пацова. Еуропеан јоурнал оф паин (Лондон, Енглеска), 20(7), 1044–1057. дои.орг/10.1002/ејп.827

Сикуара де Соуса, АЦ, Цапек, С., Хове, БМ, Јентофт, МЕ, Амрами, КК, & Спиннер, РЈ (2015). Доказ магнетне резонанце за перинеурално ширење ендометриозе на лумбосакрални плексус: извештај о 2 случаја. Неурохируршки фокус, 39(3), Е15. дои.орг/10.3171/2015.6.ФОЦУС15208