Холистички: Главобоље мигрене су обично исцрпљујуће и захтевају свеобухватан приступ за успешно лечење. Корисно је размотрити мигренску главобољу као симптом основне неравнотеже, а не само као дијагнозу. Холистички приступ је задовољавајући начин размишљања и лечења мигренске главобоље. Лекари обучени за овај приступ ће размотрити широк спектар карактеристика које могу допринети искуству мигренске главобоље, укључујући поремећаје у следећим кључним областима:
Мигренска главобоља је одличан пример биолошке јединствености; основни фактори који учествују у исходу сваког појединца могу се прилично разликовати од особе до особе. Пут ка идентификацији и адресирању ових фактора често резултира импресивним побољшањем учесталости и интензитета експресије мигрене. Посвећени појединци ће успут пронаћи додатну корист од бољег општег здравља.
Садржај
Бројне добро осмишљене студије су показале да ће откривање и уклањање хране која се не толерише значајно смањити или елиминисати манифестације мигрене. Права алергија можда није повезана са мигреном код већине појединаца, али нетолеранција на храну је чешћа. Показало се да учесталост и интензитет мигрене добро реагују на елиминационе дијете, у којима се уобичајена храна уклања на неколико недеља. Елиминационе дијете су једноставне за извођење (иако захтевају висок степен посвећености и образовања) и могу помоћи у идентификацији намирница које не одговарају појединцу. Већина пацијената који су подвргнути елиминационој дијети сазнају да је њихова исхрана допринела хроничним симптомима и обично се осећају много боље током фазе елиминације. Уобичајене намирнице које делују као окидачи мигрене су: чоколада, кравље млеко, зрна пшенице/глутена, јаја, ораси и кукуруз. Посебно код деце, уобичајени окидачи мигрене укључују сир, чоколаду, цитрусно воће, виршле, мононатријум глутамат, аспартам, масну храну, сладолед, одвикавање од кофеина и алкохолна пића, посебно црно вино и пиво.
Постоји неколико метода које се могу користити за откривање алергија на храну. Лабораторијско тестирање може бити згодно, али није увек поуздано средство за откривање нетолеранције на храну. (Погледајте Резиме препорука за информације о томе како применити елиминишућу дијету).
Верује се да намирнице као што су чоколада, сир, пиво и црно вино изазивају мигрену под дејством 'вазоактивних амина' као што су тирамин и бета-фенилетиламин. Ова храна такође садржи хистамин. Чини се да појединци који су осетљиви на хистамин у исхрани имају ниже нивое диамин оксидазе, ензима зависног од витамина Б6 који метаболише хистамин у танком цреву. Употреба витамина Б6 побољшава толеранцију хистамина код неких појединаца, вероватно повећањем активности овог ензима.
Други окидачи у вези са исхраном повезани са главобољом мигрене укључују: неравнотежу глукозе/инсулина, прекомерни унос соли и нетолеранцију на лактозу. Аспартам, који се обично користи као заслађивач, такође може изазвати мигрене. Сваки од ових фактора може се лако избећи усвајањем свеснијих навика у исхрани и пажљивим читањем етикета.
Процењује се да 75% људи који конзумирају стандардну америчку исхрану (САД) не добија адекватан магнезијум, а сматра се да представља један од најчешћих недостатака микронутријената, који се манифестује разним проблемима. Иако многи елементи могу допринети смањењу магнезијума, стрес је међу њима, а и акутни и хронични стрес су повезани са појачаним епизодама мигрене. Дневне дозе магнезијума треба да буду на првом месту за оболеле од мигрене (опрез ако је функција бубрега поремећена), а интравенски магнезијум може бити од велике помоћи у хитној помоћи, али вероватно ради само на заустављању акутне мигрене ако особа заиста има недостатак магнезијума .
Важно је запамтити да се мозак у великој мери састоји од масти. Иако есенцијалне масне киселине нису добиле много истраживачке пажње у односу на мигрену, можда постоји значајна улога масних киселина и њихових метаболита у патогенези мигренске главобоље. Две мале плацебо контролисане студије су показале да су омега-3 масне киселине значајно надмашиле плацебо у смањењу учесталости и интензитета главобоље. Увек треба користити рибље уље високог квалитета. Добар референтни оквир је да свака капсула треба да садржи најмање 300 мг ЕПА и 200 мг ДХА. Разумна почетна доза би била две до четири капсуле два пута дневно уз оброк.
Холистички практичари су генерално осетљиви на централну улогу гастроинтестиналног тракта у стварању укупног здравља. Иако користимо редукционистички приступ разумевању људске анатомије и физиологије, могли бисмо сматрати да ниједан систем не функционише као независан ентитет (ГИ, ендокрини, кардиоваскуларни, имуни, итд.), и да сложена симфонија међусобно повезаних функција пресеца системе органа. На пример, већи део имунолошког система налази се у Пеиеровим деловима ГИ тракта; у овом светлу, можемо видети како храна, хемикалије и нездрави микроби могу изазвати активацију имуног система услед гастроинтестиналног излагања. Такође препознајемо важност уравнотеженог екосистема цревних микроба; цревна дисбиоза, или поремећај гастроинтестиналне екологије, може лако да произведе симптоме, како унутар тако и даље од ГИ тракта. Неке бактерије дебелог црева делују на тирозин у исхрани да би произвеле тирамин, признати окидач мигрене за неке појединце. Инфекција Х. пилори је вероватан независни фактор ризика из животне средине за мигрену без ауре, посебно код пацијената који нису генетски или хормонски осетљиви. Висок проценат пацијената са мигреном доживео је олакшање од мигрене када је Х. Пилори инфекција искорењена.
Пацијенти са главобољом мигрене понекад наводе да јаки хемијски мириси као што су дувански дим, бензин и парфеми могу деловати као окидачи. Није неуобичајено да особе са мигреном пријављују да су изазване ходањем низ пролаз сапуна за прање веша у продавници. Подршка за детоксикацију фазе 1 и посебно фазе 2 може бити корисна за ове особе, јер токсично преоптерећење или оштећени ензими детоксикације могу теоретски бити значајан посредник главобоље. Осетљивост на токсичност може бити потенцирана комбинацијом прекомерног излагања токсичности, генетских полиморфизама који доводе до неадекватне производње ензима за детоксикацију или исцрпљивања кофактора хранљивих материја који покрећу реакције коњугације детоксикације у другој фази Подршка функцији детоксикације је посебно важна у савременом животу, с обзиром на нашу изложеност невиђено висок ниво токсичних хемикалија. Неки хранљиви састојци који пружају подршку функцији детоксикације укључују: н-ацетил цистеин (НАЦ), алфа липоичну киселину, силимарин (млечни чичак) и многе друге.
Производња енергије у деловима ћелије званим митохондрије може бити поремећена код неких пацијената који пате од мигрене. Рибофлавин је кључни нутријент који је укључен у производњу енергије на овом нивоу. Рибофлавин у дози од 400 мг/дан је одличан терапијски избор за мигренску главобољу јер се добро подноси, јефтин је и пружа заштитни ефекат од оксидативне токсичности. Истраживана је његова употреба код деце, што је довело до сличних закључака, који сугеришу да је за профилаксу мигрене код деце и адолесцената, 200 мг дневно била адекватна доза, али су за оптималне резултате била неопходна четири месеца.
Коензим К10 (ЦоК10) је такође критична компонента енергетске функције и важан је антиоксиданс. Докази подржавају давање ЦоК10 у смањењу учесталости мигрена за 61%. Након три месеца од узимања 150 мг ЦоК10 за доручак, просечан број дана са главобољом се смањио са седам на три месечно. Друга студија, која је користила 100 мг ЦоК10 растворљивог у води 3 пута дневно, открила је сличне резултате. Чини се да је недостатак ЦоК10 уобичајен у педијатријској и адолесцентној популацији и може бити важан терапијски фактор у овим старосним групама. Као и рибофлавин, ЦоК10 се добро подноси (иако је скуп), са малим ризиком од токсичности. Мора се користити са великим опрезом код пацијената који такође узимају варфарин, пошто ЦоК10 може да се супротстави антикоагулационим ефектима варфарина. Такође је вредно напоменути да многи лекови могу да ометају активност ЦоК10, укључујући статине, бета-блокаторе и одређене антидепресиве и антипсихотике.
Није случајно да је почетак мигрене у корелацији са почетком менструације и да су епизоде повезане са менструацијом код отприлике 60% жена које болују од мигрене. Иако не постоји универзална сагласност око прецизног односа између женских хормона и мигренске главобоље, очигледно је да истовремени пад нивоа естрогена и прогестерона пре менструације корелира са менструалном мигреном. Естрогенски гел који се користи на кожи може смањити главобољу када се користи предменструални. Неки истраживачи су открили да је стална употреба естрогена неопходна за контролу менструалних мигрена, које су теже, чешће, дуготрајније и исцрпљујуће од општих мигрена. Иако недостају објављене студије, многи практичари су успешно користили трансдермалне или друге биоидентичне облике прогестерона предменструално. Наравно, ризици употребе хормона морају се одмерити у односу на користи. Занимљиво је да је примена магнезијума (360 мг/дан) током друге половине менструалног циклуса код 20 жена са менструалним мигренама резултирала значајним смањењем броја дана са главобољом.
Мелатонин, следећи низводни метаболит серотонина, важан је у патогенези мигрене. Смањење нивоа мелатонина у плазми и урину примећено је код пацијената са мигреном, а чини се да недостатак мелатонина повећава ризик од мигрене. Мелатонин је коришћен са извесним успехом, вероватно кроз ресторативни ефекат на циркадијалне ритмове. Мала студија на деци показала је значајно побољшање у учесталости њихове мигрене или тензионе главобоље са ноћном дозом од 3 мг мелатонина. Чини се да мелатонин модулира упалу, оксидацију и неуроваскуларну регулацију у мозгу, ау једној студији, доза од 3 мг/дан показало се да је ефикасан у смањењу учесталости мигренске главобоље за најмање 50% код 25 од 32 особе. Иронично, неки пацијенти анегдотски пријављују повећање главобоље (углавном не мигрене) када им се даје мелатонин. Чини се да мозак пацијената са мигреном није прилагодљив екстремима; редован распоред спавања и оброка и избегавање прекомерне стимулације су препоручљиви да би се смањила прекомерна неуронска активација.
Лекови који производе антиинфламаторно дејство, као што су аспирин и нестероидни агенси, често изазивају побољшање симптома мигрене током акутног напада. Доле описане биљке такође играју улогу у смањењу упале. Упала и оксидативни стрес се могу идентификовати у многим стањима и болесним стањима. Важно је признати да је стандардни „модерни“ начин живота про-упални; наша тела непрестано реагују на један окидач за другим (храна која није у складу са нашом физиологијом, токсични терет, емоционални стресори, прекомерна светлост и друге стимулације) који активирају наше инфламаторне цитокине (гласнике аларма). Пружање широке подршке кроз промену начина живота и циљане хранљиве материје може значајно побољшати резултате, а то се може постићи у основи поједностављивањем узимања/излагања и подржавањем метаболичког терена. Биљне терапије су укључене у овај одељак због њиховог релевантног дејства на упалу.
Прецизан механизам деловања грознице као превенције мигрене је непознат. Иако су најмање три студије откриле никакву корист од грознице, неколико контролисаних студија је открило повољне резултате у побољшању учесталости, јачине и повраћања главобоље када се грозница упореди са плацебом. Постоји неколико упозорења која би требало да прате употребу ове биљке:
Феверфев се иначе добро подноси. Типичан распон дозирања је 25-100 мг 2к дневно инкапсулираних осушених листова уз оброке.
Буттербур је још једна ефикасна биљна терапија за главобољу мигрене. Буттербур се добро подноси, без познатих интеракција. Неки појединци су пријавили дијареју када су користили жутицу. У једној студији, његова ефикасност је доказана код деце и адолесцената узраста од 6 до 17 година. Његова безбедност током трудноће и дојења није позната. Пиролизидински алкалоиди биљке могу бити токсични за јетру и канцерогени, тако да треба користити само екстракте који су посебно уклонили ова једињења. Многе студије о Буттербуру су користиле производ Петадолек� јер је то стандардизовани екстракт који је уклонио ове забрињавајуће алкалоиде. Уобичајена доза је 50 мг, стандардизована на 7.5 мг петасина и изопетазина, 2-3 пута дневно уз оброк (иако недавне студије показују да су веће дозе ефикасније1,2). Занимљиво је да га разноврсни квалитети чине корисним за друга стања, укључујући сезонски алергијски ринитис и могуће болне менструалне грчеве.
Корен ђумбира је уобичајено коришћена биљка, за коју се зна да сузбија упалу и агрегацију тромбоцита. Урађено је мало клиничких истраживања у вези са употребом ђумбира код мигренске главобоље, али анегдотски извештаји и спекулације засноване на његовим познатим својствима чине га сигурним и привлачним избором за третман мигрене. Неки практичари саветују пацијентима са акутном мигреном да пију шољу топлог чаја од ђумбира. Иако недостају докази за ову праксу, то је нискоризична, пријатна и опуштајућа интервенција, а познато је да ђумбир има ефекте против мучнине. Највише антиинфламаторне подршке налазе се у свежим препаратима од ђумбира и у уљу.
Чини се да практичари мануалне медицине постижу успех у смањењу главобоље кроз различите технике као што су манипулација кичме, масажа, миофасцијално ослобађање и краниосакрална терапија. Лекари мануалне медицине често идентификују губитак покретљивости у вратној и торакалној кичми код мигрена. Иако се чини да су многи облици физикалне медицине корисни у скраћивању трајања и интензитета епизоде мигрене, литература је оскудна у погледу манипулације као модалитета за спречавање понављајућих епизода мигрене. Међутим, рандомизовано контролисано испитивање киропрактичне манипулације кичмом изведено 2000. године открило је значајно побољшање учесталости, трајања, инвалидитета и употребе лекова код 83 учесника у групи третмана. Тензиона главобоља такође може повољно реаговати на ове технике због структурне компоненте укључене у мишићну напетост. Инциденција мигрене код пацијената са ТМЗ дисфункцијом је слична оној у општој популацији, док је учесталост тензионе главобоље код пацијената са дисфункцијом ТМЗ много већа него у општој популацији. Краниосакрална терапија је веома нежна манипулативна техника која се такође може безбедно применити код мигрене.
Постоји неколико ствари које су увредљивије од тога да им медицински професионалац каже „Само смањите стрес“. Иако се укупни стрес који појединац доживљава може смањити смањењем непотребних обавеза, многи стресори у свакодневном животу су неизбежни и не могу се једноставно искорењени. Дакле, одговор на смањење стреса за неизбежне учеснике лежи у две важне области: повећање физичке и менталне отпорности на стрес и модификовање емоционалног одговора на стрес.
Мноштво програма за смањење утицаја стреса на наше физичко и емоционално благостање брзо постаје мејнстрим. На пример, болнице широм земље нуде заједницама програме медитације свесности које је направио Јон КабатЗинн, др. и многи други. Ова техника је једноставна за извођење и показала је позитивне резултате код срчаних болести, хроничног бола, псоријазе, хипертензије, анксиозности и главобоље. Технике дисања и вођених слика су такође ефикасне у стварању релаксационог одговора и помажу пацијентима да се осећају боље у погледу свог здравља.
Биофеедбацк и тренинг опуштања коришћени су са мешовитим успехом за мигренску главобољу. Термални биофеедбацк користи температуру руку да помогне појединцу да научи да ће изазивање релаксационог одговора подићи температуру руку и олакшати друге позитивне физиолошке промене у телу. Учење како да преузмете активнију контролу над телом може смањити учесталост и јачину главобоље. Ефикасност биофеедбацк-а и тренинга опуштања у смањењу учесталости и тежине мигренских главобоља је предмет десетина клиничких студија, откривајући да ове технике могу бити једнако ефикасне као и лекови за превенцију главобоље, без штетних ефеката. Други релевантни модалитети које треба размотрити у овом светлу укључују когнитивну бихејвиоралну терапију, неуролингвистичко програмирање, хипнозу, транскутану електричну стимулацију нерва и ласерску терапију.
Вежбу не треба занемарити као модалитет који помаже код мигренске главобоље. Тридесет шест пацијената са мигреном који су вежбали 3к недељно по 30 минута током шест недеља доживело је значајно побољшање исхода главобоље. Нивои бета-ендорфина пре вежбања код ових особа били су обрнуто пропорционални степену побољшања параметара главобоље после вежбања. Сви пацијенти треба да разумеју критичну важност вежбања за опште здравље.
Дискусија о холистичком интегративном приступу мигренској главобољи не би била потпуна без акупунктуре, која је ефикасан модалитет лечења акутне и рекурентне мигрене. Треба консултовати квалификованог/лиценцираног практичара традиционалне кинеске медицине или лекара обученог за медицинску акупунктуру.
Пацијенти ће често захтевати природнији и самоусмеренији приступ здравственој заштити. Горе наведене препоруке су обично веома безбедне за примену и често су добродошле мигрена страдалници. Лекар са интегративним холистичким фокусом ће истражити широку лепезу предиспонирајућих фактора како би одредио основне карактеристике које су највероватније укључене у стање дате особе. На овај начин третирамо појединца, а не његову или њену дијагнозу, и тиме ћемо генерисати повољан утицај на његово/њено укупно здравље.
Амерички одбор за интегративну холистичку медицину. Сва права задржана.
Информације овде о „Интегративни холистички приступ мигренским главобољама" није намењен да замени однос један на један са квалификованим здравственим радником или лиценцираним лекаром и није медицински савет. Подстичемо вас да доносите одлуке о здравственој заштити на основу вашег истраживања и партнерства са квалификованим здравственим радником.
Информације о блогу и дискусије о обиму
Наш обим информација је ограничен на киропрактику, мускулоскелетну, физикалне лекове, веллнесс, доприносећи етиолошкој висцеросоматски поремећаји унутар клиничких презентација, повезане клиничке динамике соматовисцералног рефлекса, комплекса сублуксације, осетљивих здравствених проблема и/или чланака, тема и дискусија функционалне медицине.
Пружамо и представљамо клиничка сарадња са специјалистима из разних дисциплина. Сваки специјалиста се руководи својим професионалним обимом праксе и јурисдикцијом лиценцирања. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку нези повреда или поремећаја мишићно-скелетног система.
Наши видео снимци, постови, теме, теме и увиди покривају клиничка питања, проблеме и теме које се односе на и директно или индиректно подржавају наш клинички обим праксе.*
Наша канцеларија је разумно покушала да обезбеди цитате у прилог и идентификовала је релевантну истраживачку студију или студије које подржавају наше објаве. На захтев пружамо копије пратећих истраживачких студија доступне регулаторним одборима и јавности.
Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење како то може помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; зато, да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте Др Алек Јименез, ДЦ, или нас контактирајте 915-850-0900.
Овде смо да помогнемо вама и вашој породици.
Благослови
Др. Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, РН*, ЦЦСТ, ИФМЦП*, ЦИФМ*, АТН*
e-маил: цоацх@елпасофунцтионалмедицине.цом
Лиценцирани као доктор киропрактике (ДЦ) у Тексас & Нови Мексико*
Тексас ДЦ лиценца бр. ТКСКСНУМКС, Нев Мекицо ДЦ Лиценца # НМ-ДЦ2182
Лиценцирана као медицинска сестра (РН*) in Флорида
Флорида лиценца РН лиценца # РНКСНУМКС (Контролни бр. 3558029)
Компактни статус: Вишедржавна лиценца: Овлашћени за праксу у КСНУМКС државе*
Др Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, РН* ЦИФМ*, ИФМЦП*, АТН*, ЦЦСТ
Моја дигитална визит карта
Појединци који пате од заглављеног прста: Знају знакове и симптоме прста... Опширније
Како здравствени радници у клиници за киропрактику пружају клинички приступ превенцији медицинског… Опширније
За појединце који се суочавају са сталним затвором због лекова, стреса или недостатка… Опширније
За појединце који желе да побољшају своје здравље у фитнесу, може ли тест процене фитнеса да идентификује потенцијал... Опширније
Могу ли појединци са Ехлерс-Данлосовим синдромом пронаћи олакшање кроз различите нехируршке третмане како би смањили нестабилност зглобова?… Опширније
Може ли разумевање зглобова тела и начина на који они функционишу да помогне у покретљивости и флексибилности... Опширније