Сврха коштаног графта у хирургији кичмене фузије

Коштани трансплантат се дефинише као операција фузије кости у кичми. Сврха фузије кичме је да повеже или завари кости заједно, у овом случају, кичмене кости. Постоје различита стања кичме која изазивају нестабилност и бол:

• Дегенеративна болест диска
• сколиоза
• Траума од ан аутомобилска несрећа, спортске повреде, оклизнуће и несрећа пада

Кичмени хирурзи користе коштани графт да би:

• Зауставите кретање између два или више пршљенова
• Стабилизовати деформацију кичме
• Санирати преломе кичме

Спинална фузија стимулише раст нове кости

Коштани графт не зараста и не спаја кичму тренутно. Уместо тога, коштани калем поставља темељни оквир за тело појединца да генерише и израсте нову кост. Пресађивање кости стимулише стварање нове кости. То је кад ово нова кост почиње да расте и учвршћује се та фузија.

Са овим врстама операција, инструментација попут вијака и шипки се обично користе за почетну стабилизацију. Али то је стварно зарастање кости који заварују пршљенове стварајући дугорочну стабилност.

Може се користити коштани графт структурне намене за подупирање кичме, обично се то ради уместо диска или кости која је уклоњена. Или може бити онлаи, то значи да ће маса фрагмената костију нарасти како би стабилизовала кичму која премошћује зглоб.

Постоје две генерализоване врсте коштаног графта:

• Права кост
• Супституисани коштани графт

Права кост може доћи од пацијента, што се назива ан ауто-графт или из кости донора, која се зове ан аллографт.

Кост или ауто-графт појединца

Ауто-графт је кост узети или убрани из тела појединца и пресађен у одређено подручје, у овом случају, кичму. Ауто-графт се сматра Златни стандард јер је то сопствена кост појединца која садржи:

• Коштане ћелије
• proteini
• Калцификована матрица

Све ово помаже у подстицању зарастања фузије. Постоје предности аутоматског калемљења које укључују а већа вероватноћа за успех фузије и а нижи ризик за пренос болести. Једини прави неуспех за појединце код ауто-графта је постоперативни бол то обично долази уз поступак узимања костију појединца. Кост се може убрати од једне особе:

• Илијачке гребене
• Карличне кости
• Рибс
• Кичма

� Узимање коштаног трансплантата ствара нови скуп ризика. Ови укључују:

• Бол након операције
• Повреда нерва
• Питања хируршке ране

Због ових ризика и могућност да кост буде лошег квалитета, хирург би могао да одлучи да користи другу врсту коштаног графта. Када се то догоди, хирург може да пристане на оно што је познато као локални ауто-калем. Ово је кост убрана од декомпресије Сама.

То су делови који се уклањају ради декомпресије нерви. Обично се састоје од коштане оструге, ламина, и делови спинозног процеса. Ово исти делови кости могу се поново користити за помоћ у фузији декомпресованих подручја.

Кост даваоца или алографт

An аллографт је кост из друго лице, обично из а банка ткива. Банке ткива узимају кости и друга ткива из лешеви у медицинске сврхе. Алографт је припремио смрзавање или сушење замрзавањем кости или ткива. Ово помаже у ограничавању ризика од одбацивање графта. Кост од алографта нема живе ћелије костију и није толико ефикасан у стимулација фузијом у поређењу са аутографтом. Међутим, и даље успева. Банке ткива:

• Провери све њихове донаторе
• Надгледајте опоравак костију
• Тест донације
• Стерилизујте донације
• Чувати за употребу

Потражите банке ткива које су акредитоване од стране Америчко удружење ткивних банака. Америчка администрација за храну и лекове има строге прописе када је реч о људска ћелија обрада ткива. Ту спадају правила о подобности донатора. Ове смернице / протоколи помажу смањити ризик од загађења ткива и ширење болести.

Замена коштаног графта

Ове замене су умјетни или су направљени од а изманипулирана верзија од природни производ. Ово алтернативе су сигурне може пружити солидну основу за тело појединца да расте кост. Замене имају слична својства људске кости, који укључују а порозна структура протеини који подстичу зарастање.

Деминерализована коштана матрица - ДБМ

A деминерализовани коштани матрикс је алотрансплантат који је прошао процес где је садржај минерала је уклоњен. Ова деминерализација помаже у откривању протеина који формирају кости попут колагена и фактора раста скривен у кости која може да подстакне зарастање.

Овај поступак се често сматра а продуживач коштаног графта. Не сматра се заменом. То је зато што његова способност сама спаја људску кичму није доказано. ДБМ се може комбиновати са обичном кости за већи обим и доступан је у следећим облицима:

• Чип
• Грануле
• Гел
• Прах
• гит

Продужитељи на керамичкој бази

Продужеци на керамичкој бази се мешају у комбинацији са другим изворима костију. То је зато што се састоје од калцијумска матрица за фузију, али постоје нема ћелија или протеина који би подстакли процес зарастања. Ови укључују:

• Калцијум фосфат
• калцијум сулфат
• Биоактивно стакло

Продужеци на керамичкој бази не представљају ризик за пренос болести али може изазвати упалу. Доступни су у порозним и мрежастим облицима.

Морфогенетски протеин - БМП

Различите врсте коштани морфогенетски протеини или БМП су навикли стимулишу раст нових костију. Ови протеини се налазе у људској кости, али су у траговима. Затим се генетичким инжењерингом производе у већим количинама.

Све зависи од врсте операције кичме коју појединац подлеже. Морфогенетски протеин костију могао би се сматрати опцијом у промоцији раста нових костију заједно са зарастањем фузије.

---

 

Лечење тешког и сложеног синдрома ишијаса

 

---

 

Мобилна апликација за телемедицину

 

---