Операција декомпресије кичме: Ламинотомија и Ламинектомија

Операција декомпресије кичме може бити опција за разговор са лекаром за ублажавање нервног бола донео а стање кичме или поремећај. Све што треба да знате о процедурама директно од стручњака.  

Врсте операција декомпресије кичме: ламинектомија или ламинотомија

Обе процедуре укључују ламина пршљенова, што је лук кости који штити кичмени канал.

• У ламинектомија, ламина је уклоњен скоро у потпуности.
• Код ламинотомије, то је а делимично уклањање.

Упркос уклањању, велики мишићи леђа пружају трајну заштиту за живце испод. Стога су кичмени нерви и даље сигурни и сигурни након процедура. Који је прави зависи од ситуације.  

• Ламинектомија је обично се изводи за лечење артритисног стања кичменог канала попут спиналне стенозе.
• Ламинотомија се користи скоро искључиво за уклањање херније диска.
• Ламинектомија уклања више костију, а понекад и унутрашњу ивицу фасетног зглоба.
• На крају, а хирург ће одредити која од две процедуре најбоље одговара потребама и стању појединца.

Декомпресијска хирургија

Спинална стеноза или сужење кичменог канала обично је узроковано артритисом и прекомерним растом дискова и зглобова. Слични проблеми са компресијом добро реагују на нехируршки третман. Али понекад је операција неопходна за лечење неуобичајених, али потенцијално тешких случајева. То укључује пацијенте са:

• Проблеми са цревима или бешиком узроковани притиском на кичмене нерве
• Слабост ногу која се погоршава
• Немогућност ходања или кретања током дужег периода и удаљености

Циљ операције декомпресије кичме је стварање простора око кичмене мождине и околних нерава уклањањем структуре/е за компресију. Када су пупчана врпца и/или нерви компримовани, физички и неуролошки симптоми се јављају низ нервни пут. Ово укључује:

• Тинглинг
• Нумбнесс
• Сензације електричног удара
• Зрачећи / шири бол
• Слабост

Једном када стиснути нерви имају простора да се опусте и померају, симптоми нестају.  

Процес ламинектомије

• Лумбална ламинектомија је најчешћа процедура за лечење кичмене стенозе у доњем делу леђа.
• It такође помаже у лечењу дискус херније дозвољавајући хирургу да лако приступи дисковима како би поправио било какво оштећење.
• Хирург уклања ламину и лигаменте који су задебљали и узрокују проблеме да се створи више простора у каналу.
• Операцијом се кичмени канал повећава тако да се притисак ослобађа.
• Уклањањем извора притиска ублажава се бол изазван стиснутим нервима.
• An отворена ламинектомија ствара рез од неколико инча и открива кичму.
• Мишићи кичме и леђа су исечени да би се изложила кост.
• Још једна техника која хирурзи користе оперишу кроз цев.
• Јесу прилагодио ове технике да би могао да декомпресује обе десну и леву страну иако делују само на једној страни.
• Обе процедуре, минимални и традиционални остварују исте циљеве.
• Разлика је у минимално инвазивни приступ укључује један или више ситних резова познатих и као пункције коже и мали инструменти дизајнирани да одвајају мишиће и мека ткива уместо да их секу.
• традиционални приступ захтева већи рез и инструменте који повлаче, раздвајају и секу ткива.

Операција ламинектомије

• Ламинектомије су изведено под општом анестезијом коришћењем постериорног приступа/лежећи лицем надоле током процедуре.
• Може бити отворен или минимално инвазивна која се понекад назива микроламинектомија.
• У отвореној ламинектомији, хирург прави рез у близини захваћеног подручја кичме.
• Када се направи рез, а ретрактор ће померити кожу, масноћу и мишиће у страну тако да хирург може да приступи кичми.
• Затим уклањају или обрезују ламину и задебљане лигаменте како би повећали простор који окружује компримоване нерве.
• Када се заврши, ретрактор се уклања и рез се затвара шавовима.
• Минимално инвазивна хирургија или МИС се изводи помоћу специјалних инструмената као што су ендоскопи и цевасти ретрактори.
• Ови инструменти омогућавају мање резове и мање сечења.
• Такође ће користити посебне наочаре како би имали детаљан преглед хируршког поља.
• Понекад хирург користи ендоскоп или микроскоп фокусиран низ цев да изврши операцију.
• део ламине се уклања, заједно са свим коштаним израслинама/остеофитима и лигаментног ткива.
• Цевасти ретрактори се ваде тако да се меко ткиво враћа на своје место, а рез се затвара шавовима који се растварају.

Друге кичмене процедуре које се изводе упоредо

Ламинектомије и ламинотомије се обично не раде заједно. Међутим, хирург би могао да уради и једно и друго ако операција утиче на више нивоа кичме. Такође се могу комбиновати са другим операцијама кичме, које укључују:

Фораминотомија

• Фораминотомија је такође поступак декомпресије. Али уместо да уклони део или целу ламину, хирург приступа нервима кроз форамен кичме или пролаз кроз који нерви пролазе са обе стране.

Дисцектомија

• Ова операција декомпресије укључује уклањање целог или дела оштећеног интервертебралног диска и користи се за херније дискова.

Спајање кичме

• Фузија се често изводи након операције декомпресије кичме, јер простор који је настао уклањањем кичмене структуре/е може изазвати нестабилност кичме.

Кандидати за операцију декомпресије кичме

Обе су уобичајене процедуре које обављају неурохирурзи и ортопедски хирурзи за кичму. Ламинектомија се сматра једним од најефикаснијих третмана за кичмену стенозу и проблеме кичменог канала као што су:

• Тумори
• Одређене врсте инфекција и апсцеса
• Проблеми са кичмом који укључују дисфункцију црева / бешике
• Примарни разлог за ламинектомију је спинална стеноза, најчешћа код особа старијих од 60 година.

Остала разматрања и услови укључују:

• Неинвазивни третмани који не побољшавају стање и укључују лекове, масажу и физикалну терапију
• Неуспех операције фузије
• Неуспех у лечењу ињекцијом
• Присуство тумора у или око кичме
• Инфекција попут епидурални апсцес
• Неуролошки проблеми
• Дисфункција црева или бешике
• Цауда екуина синдром

Поставите питања о процедури како бисте били сигурни да вам је операција пријатна. Ево неколико питања:

• Који су ризици повезани?
• Да ли ће операција ублажити све симптоме?
• Немате ризик од операције?
• Какав је опоравак?

Опоравак

• Отворен или микро, опоравак захтева време. Пажљиво праћење упутстава лекара је неопходно за потпуни, здрав опоравак.
• Појединци треба да буду опрезни око месец дана након операције. Али не значи лежати или седећи. Кретање је кључно за опоравак.
• Пацијент не треба да остане у кревету или лежи на софи.
• Сачекајте недељу или две пре него што започнете физикалну терапију ако је потребно.
• Већина ће имати а слабо језгро, лоше држање и лоша механика тела, циљ је помоћи развоју и јачању ових области.

Ствари које могу помоћи у опоравку укључују:

• Пакети леда/хладних помоћи ће да се смањи оток и бол.
• Покушајте да не седите предуго, пошто је седење најмање удобан положај после операције леђа.
• Свест о телесној механици значи избегавање превише савијања или подизања и коришћење праве механике тела приликом савијања или подизања.
• Пост-оперативно кретање тела након операције је од виталног значаја и помаже у спречавању проблема после операције.

Ствари које треба урадити пре операције:

Куиттинг смокинг

• Нарочито пре операције. Одустати у потпуности или барем најмање шест недеља пре операције ће олакшати и здравији опоравак.

Губљење тежине

• Разговарајте са доктором о тежини. Само 5 фунти може направити значајну разлику током опоравка.

Шећер у крви

• За особе са дијабетесом, идеално је имати А1Ц испод осам пре операције.

Опоравак сваког пацијента је другачији. Време опоравка зависи од:

• Сложеност операције
• Лична медицинска историја
• Здравствени проблеми

Опоравак обично траје око две до четири недеље након операције. Међутим, то зависи од разлога за операцију.

Питања

Синдром након ламинектомије

• Синдром након ламинектомије ПЛС познат и као синдром неуспешне операције леђа је стање где особа наставља да има бол након операције. Појединци који и даље имају симптоме након тога треба да разговарају са својим лекаром како би одредили следећу фазу лечења.

Колико дуго пре вежбања?

• Повратак у теретану или улазак у рутину вежбања ће потрајати. Важно је пратити препоруке лекара и завршити комплетан курс физикалне терапије пре него што се настави са редовним вежбањем. Разговарајте о плановима вежбања са лекаром како бисте одредили најбољи временски оквир за кичму.

Потпуни опоравак?

• Повратак на неке активности је могућ око четири недеље након операције. Потпуни опоравак траје дуже јер је опоравак сваког пацијента јединствен. У зависности од сложености операције, већина се враћа свим активностима у року од 6 до 9 месеци.

---

Композиција тела Под лупом

---

 

Одрицање одговорности на блогу др Алекса Јименеза

Опсег наших информација ограничен је на киропрактику, мишићно-скелетни систем, физичке лекове, веллнесс и осетљива здравствена питања и / или чланке о функционалној медицини, теме и дискусије. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку негама због повреда или поремећаја мишићно-скелетног система. Наши постови, теме, предмети и увиди покривају клиничка питања, питања и теме које се односе и подржавају директно или индиректно наш клинички опсег праксе. * Наша канцеларија је учинила разуман покушај да пружи поткрепљујуће наводе и идентификовала је релевантну истраживачку студију или студије које подржавају наше постове. На захтев такође правимо копије пратећих истраживачких студија доступних одбору и јавности. Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење о томе како то може помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; зато, да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте др Алек Јименез или нас контактирајте на 915-850-0900. Добављач (и) Лиценцирано у Тексасу и Новом Мексику *

Референце

Америчко удружење неуролошких хирурга. �Минимално инвазивна хирургија кичме.� (нд)�ввв.аанс.орг/ен/Патиентс/Неуросургицал-Цондитионс-анд-Треатментс/Минималли-Инвасиве-Спине-Сургери Фораминотомија. МедлинеПлус. медлинеплус.гов/енци/артицле/007390.хтм. Прегледано 27. новембра 2016. Страница је последњи пут ажурирана 21. децембра 2017. Приступљено 18. јануара 2018. Ламинектомија. медлинеплус.гов/енци/артицле/007389.хтм. МедлинеПлус. Прегледано 27. новембра 2016. Страница је последњи пут ажурирана 21. децембра 2017. Приступљено 18. јануара 2018. Маио Цлиниц. �Ламинектомија.� (нд)�ввв.маиоцлиниц.орг/тестс-процедурес/ламинецтоми/абоут/пац-20394533 Маио Цлиниц. �Ламинотомија.� (нд)�ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/спинал-стеносис/мултимедиа/имг-20149227