Напредна процена сложеног ишијаса

Етиологија бола ишијатичног нерва

� Ишијас, или бол ишијадичног нерва, је скуп симптома узрокованих компресијом или ударом кичмене мождине и/или нервних корена, услед херније диска, здравствених проблема кичме као што су остеоартритис, спондилолистеза и стеноза кичме, као и интраспинални тумори и апсцеси. Удар или компресија се обично могу јавити дуж кичменог канала или интервертебралног форамена. Здравствени проблеми повезани са компресијом или ударом кичмене мождине и/или нервних корена могу се обично појавити у доњем делу леђа, карлици или задњици. �

Симптоми ишијаса

� Уобичајени симптоми бола ишијадичног нерва укључују бол и нелагодност који зрачи дуж доњег дела леђа, низ задњицу и задњи део ноге, у колено и стопало. Болни симптоми могу захватити један или оба доња екстремитета и могу се јавити са или без болова у доњем делу леђа. Бол и нелагодност се описују као печење, пецкање или убод. Други уобичајени симптоми ишијаса укључују пецкање и утрнулост било где дуж дужине ишијадичног нерва, посебно у доњим екстремитетима. � Кашаљ или Валсалва маневар, специфичан начин дисања који повећава притисак у грудима, може погоршати симптоме бола ишијадичног нерва. Штавише, компресија или удар кичмене мождине и нервних корена може изазвати сензорне, моторичке или рефлексне дефиците, између осталих здравствених проблема. Симптоми ишијаса могу зависити од тога који су нерви захваћени на основу сегменталног нивоа кичме. На пример, хернија диска Л5 до С1 може утицати на рефлекс трзања скочног зглоба, док хернија диска Л3 до Л4 може утицати на рефлекс трзаја колена. �

Ишијас, или ишијасни нервни бол, је скуп симптома, а не једно здравствено питање, које карактеришу зрачећи бол, пецкање и / или утрнулост која се шири од доњег дела леђа и задњице, све до ногу и стопала. Ишијас се обично дијагностикује кроз његове симптоме и у зависности од врсте болних симптома, здравствени радник може безбедно и ефикасно да лечи бол ишијасног нерва. Пацијентима је важно да разумеју симптоме ишијаса како би наставили дијагнозу и пратили одговарајућу опцију лечења. - Др Алек Јименез ДЦ, ЦЦСТ Инсигхт

� Здравствени радници су утврдили да подизање равне ноге може погоршати бол и нелагодност која се шири по дужини ноге када се постепено подиже изнад 60 степени или мање. Према бројним истраживачким студијама, ова мера исхода је осетљива на бол ишијадичног нерва. Болни симптоми који зраче низ захваћену ногу када је контралатерална нога подигнута, такође познати као подизање укрштених равних ногу, чешћи су код ишијаса. Штавише, ишијас се на крају може дијагностиковати низом тестова и евалуација. � Тест подизања равне ноге може да се уради док пацијенти седе са зглобовима кука савијених на 90 степени. Затим се њихова нога пажљиво подиже док се колено потпуно не испружи. Ако пацијент има ишијас, болни симптоми ће се најчешће манифестовати када је нога испружена. Тест слепоће се може извести као тест подизања равне ноге, али док се пацијент спушта са савијеним торакалним и лумбалним кичмом, као и савијеним вратом. Тест слепоће је тачнији, али мање специфичан, за дискус хернију од теста подизања равних ногу. �

Дијагноза бола ишијасног нерва

� Ишијас се обично дијагностикује кроз своје карактеристичне болне симптоме. Када се дијагностикује бол ишијадичног нерва, здравствени радници треба да тестирају снагу, сензације и рефлексе пацијента како би утврдили све могуће здравствене проблеме. Ако болни симптоми трају дуже од 6 недеља или ако постоје неуролошки дефицити, потребно је урадити сликовне и електродијагностичке студије. Структурне и функционалне абнормалности које доводе до ишијаса, као што је спинална стеноза, могу се најтачније дијагностиковати путем МРИ или ЦТ скенирања. � Студије снимања и електродијагностике могу помоћи у потврђивању сегменталног нивоа компресије кичмене мождине и/или нервног корена и/или импинџмента, што може искључити здравствене проблеме који могу имитирати ишијас, као што је полинеуропатија. Ове студије могу помоћи да се утврди да ли су погођени појединачни или вишеструки региони кичмене мождине и/или нервних корена и да ли дијагноза корелира са абнормалностима МРИ. Абнормалности можда неће бити очигледне на сликама и електродијагностичким студијама до неколико недеља након појаве симптома. �

Третман ишијице

� Пацијенти са ишијасом, или болом у ишијадичном нерву, могу постићи олакшање својих болних симптома кроз одмор у кревету у лежећем положају са узглављем кревета подигнутом за око 30 степени, такође познатом као полу-Фовлеров положај. Лечење болова у доњем делу леђа може укључивати непиоидне аналгетике, као што су НСАИЛ и ацетаминофен. Лекови и/или лекови који смањују неуропатски бол, као што су габапентин или други антиконвулзанти и мале дозе трицикличних антидепресива, такође могу помоћи у ублажавању болова ишијасног нерва или ишијаса, знакова и симптома. � Спазам мишића повезан са болом у доњем делу леђа или ишијасом може се ублажити употребом топлоте или хладноће, физикалном терапијом и киропрактиком, између осталих алтернативних опција лечења. Остаје контроверзно да ли кортикостероиде треба користити за лечење акутног радикуларног бола. Епидурални кортикостероиди могу помоћи у постизању ублажавања болова, међутим, не би требало да се користе осим ако су болесни симптоми тешки или упорни. Многи здравствени радници могу користити оралне кортикостероиде за ове посебне прилике. � Операција за бол у ишијасном нерву, или ишијас, препоручује се само за синдром цауда екуина или за недвосмислену хернију диска заједно са присуством мишићне слабости, прогресивног неуролошког дефицита и/или неподношљивог, неподношљивог бола који омета редовне физичке активности у емоционално стабилном стању пацијент који се није смањио након 6 недеља конзервативног лечења. Стандардна процедура за ишијас изазван хернијацијом диска је класична дискектомија са ограниченом ламинотомијом. Ако је хернија диска локализована, може се урадити микродисцектомија, где су рез коже и ламинотомија мањи. Хемонуклеолиза, која користи интрадискалну ињекцију химопапаина, више се не користи за лечење болова у ишијадичном нерву. � Ишијас је скуп симптома узрокованих компресијом или ударом кичмене мождине и/или нервних корена. Разумевање симптома бола ишијадичног нерва је од суштинског значаја за добијање дијагнозе како би се пратио најбољи третман. Обим наших информација је ограничен на киропрактику, мускулоскелетна и нервна здравствена питања, као и чланке, теме и дискусије о функционалној медицини.

Да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте др Алек Јименез или нас контактирајте на 915-850-0900 .

Курирао др Алек Јименез

Додатна тема о дискусији: Тешки ишијас

Бол у леђима�један од најчешћих узрока инвалидитета и пропуштених дана на послу широм света. Бол у леђима приписује другом најчешћем разлогу посета лекару, надмашују га само инфекције горњих дисајних путева. Отприлике 80 процената популације искусиће бол у леђима бар једном током свог живота. Ваша кичма је сложена структура коју чине кости, зглобови, лигаменти и мишићи, између осталих меких ткива. Повреде и/или отежана стања, као што је�хернија дискова, могу на крају довести до симптома ишијаса или бола ишијасног нерва. Спортске повреде или повреде у аутомобилским несрећама често су најчешћи узрок болних симптома, међутим, понекад најједноставнији покрети могу имати ове резултате. Срећом, алтернативне опције лечења, као што је хиропрактична нега, могу помоћи у ублажавању болова ишијасног нерва или ишијаса, коришћењем прилагођавања кичме и ручним манипулацијама, на крају побољшавајући ублажавање болова.

Формуле за подршку метилацији

КСИМОГЕН'с Ексклузивне професионалне формуле доступне су преко одабраних лиценцираних здравствених радника. Интернет продаја и попуст КСИМОГЕН формула је строго забрањен.

Поносно,�Др Александар Јименез чини КСИМОГЕН формуле доступним само пацијентима под нашом негом.

Позовите нашу канцеларију како бисмо могли одмах да доделимо лекарске консултације.

Ако сте пацијент од Клиника за лечење повреда и киропрактику, можете позвати КСИМОГЕН позивом 915-850-0900.

Ради ваше удобности и прегледа КСИМОГЕН производе прегледајте следећу везу. *КСИМОГЕН-Каталог-Преузимање

* Све горе наведене смернице за КСИМОГЕН остају стриктно на снази.