Инфекције кичме: симптоми, ризици, дијагноза

Свако од мале деце, одраслих и старијих може добити инфекцију кичме. Појединци могу имати инфекцију:

• У коштаном ткиву пршљенова
• Интервертебрални диск
• Кичмени канал - простор кроз који пролази кичмена мождина
• Заштитна облога кичмене мождине

Ове врсте инфекција могу се десити било где дуж кичме, од атласа на дну врата до тртице па све до најнижег дела леђа. Појединци треба да очекују непредвидљивост ако се баве инфекцијом кичме. Током тестирања, лабораторијски резултати могу бити погрешни или нетачни. Оно што се може десити је да је број белих крвних зрнаца нормалан, рендгенски снимци можда неће показати никакве абнормалности, а осетљиви дијагностички тестови као што су ЦТ или МРИ можда неће показати позитивну инфекцију недељу дана или дуже. Шта треба знати о инфекцијама кичме.

Врсте инфекције кичме

Они су класификовани према врсти ткива које инфицирају. Најчешћи укључују:

Остеомијелитис пршљенова

Ово је уобичајена врста инфекције. Узрочник најчешће изазивају бактерије. Може се развити након трауме кичме, након операције или бактеријских инфекција које се налазе у другим деловима тела које путују крвљу до пршљена. Симптоми укључују:

• Упорни, хронични бол у леђима који може постати јак, погоршава се ноћу и погоршава се током кретања.
• Бол зрачи / шири се у руке и ноге
• Пецкање, утрнулост и осећај печења
• Запаљење
• Грозница
• Губитак тежине
• Повраћање
• Дренажа ране након операције, црвенило и оток у близини хируршког места

Третман укључује:

• Интравенски антибиотици
• antibiotici
• Аналгетици без рецепта попут нестероидних антиинфламаторних лекова за ублажавање болова.
• Лекови против болова на рецепт
• Протеза за леђа
• Операција се препоручује ако антибиотски третман не успе, дође до оштећења нерава, деформитета кичме или за уклањање инфициране кости и/или меких ткива.

Дисцитис

Ова врста инфекције се развија између интервертебралних дискова. Такође је ретка, али је чешћа код деце и адолесцената, али се ипак може десити код одраслих. Дисцитис може бити потенцијално смртоносна, упркос напредном лечењу. Најчешћи узроци су бактеријске и вирусне инфекције.

• Бактерија Стапхилоцоццус ауреус, познат као стафилокок, најчешћи је микроб који може изазвати диситис.
• Други облици стафилокока који изазивају диситис укључују:
• Е. цоли
• Салмонела
• Стреп
• Фунги
• Аутоимуне поремећаје

simptomi
Појединци са дискитисом могу имати минималне симптоме када се инфекција иницира, али се погоршава и може изазвати:

• Бол у трбуху и нелагодност
• Промене држања
• Питања мобилности
• Потешкоће у обављању свакодневних задатака
• Грозница
• Тешки бол у леђима који се погоршава ноћу или кретањем

Опције лечења укључују:

• antibiotici
• Антиинфламаторни лекови
• Уређаји за подршку
• Остатак
• Стероиди за ублажавање упале у хроничним и тешким случајевима
• У тешким случајевима може бити потребна операција за реструктурирање подручја захваћене кичме како би се побољшала функција и мобилност

Епидурални апсцес

Ово је инфекција која се може развити у просторима између костију кичме, лобање или меких ткива око мозга и кичмене мождине. Ово је хитна медицинска помоћ коју треба одмах решити. Инфекција је често узрокована бактеријском или гљивичном инфекцијом у или око захваћеног подручја. Ово је обично бактерија Стапхилоцоццус ауреус. У неким случајевима, апсцес се може развити од инфекције у другом делу тела. Ово може бити инфекција уринарног тракта која се шири на кичму. Симптоми укључују:

• Упала и отеклина
• Бол у средњем до доњем делу леђа
• Главобоља
• Грозница
• Мучнина и / или повраћање
• Неуролошка слабост, утрнулост у рукама и ногама, инконтиненција црева или бешике
• Проблеми са ходањем

Лечење се састоји од интравенских антибиотика за борбу против инфекције која је изазвала апсцес. У неким случајевима, ако постоје потешкоће у кретању или се осећа утрнулост, потребна је операција да би се апсцес дренирао или потпуно уклонио.

Фактори ризика

Инфекције кичме могу погодити било кога. Међутим, постоје особе са одређеним хроничним здравственим проблемима који имају повећан ризик. Они укључују оне са:

• Обољење бубрега
• Обољење јетре
• Аутоимуне болести
• Имуни систем је угрожен попут рака и ХИВ-а
• Појединци који су били подвргнути хируршкој процедури на кичми су у већем ризику након операције

Фактори ризика укључују:

• Појединци који су имали инфекцију кичме могли би бити подложнији развоју друге инфекције.
• Старост – старије особе
• Потхрањеност
• Дијабетес мелитус
• Гојазност
• пушење
• Интравенска употреба дрога
• Одређена подручја леђа су склонија инфекцији. Ово укључује цервикални/задњи део врата и лумбални/доњи део леђа.

Хируршки фактори ризика:

• Дуга хируршка процедура
• Огроман губитак крви
• Више операција исте области

Дијагноза

Рана дијагноза може бити разлика у лечењу инфекције пре него што се развије оштећење кичме или пре него што се оштећење погорша. Они се дијагностикују низом лабораторијских и сликовних тестова. Ови укључују:

• Разни лабораторијски тестови
• Анализа крви за испитивање броја белих крвних зрнаца и маркера упале
• Кс-зраци
• ЦТ скенирање
• МР

Исход

Ове инфекције су ретке, али су озбиљне и препоручује се рано лечење за оптималне исходе. Рана дијагноза у раним фазама може се успешно лечити антибиотицима, мировањем и протезама за кичму. Лекари, специјалисти за кичму, киропрактичари и физиотерапеути ће радити са појединцем како би пружили темељну дијагнозу, персонализовани план лечења и дугорочне резултате.

Структура тела

Працтице Миндфулнесс

Вежбање свесности може помоћи у идентификацији покретача негативних мисли и понашања. Свесност је јединствена за сваког појединца. Седење тихо и медитирање 20 минута није за свакога. Уместо тога, покушајте са пет минута вођена медитација, писање или слушање музике. Најбоље време за медитацију је јутро након буђења. Ово помаже да се јасно поставе циљеви за дан, шта је важно и шта може да чека. Показало се да пракса свесности смањује стрес и осећај анксиозности.

Вођење дневника је одличан начин да сазнате више о себи. То се може урадити оловком/оловком и папиром, на рачунару, таблету или телефону. Одвојите неколико минута да напишете неке идеје, осећања, емоције које могу помоћи да се ствари ставе у перспективу. Примери могу бити писање нечега што вас чини срећним/поносним, нешто што желите да побољшате и циљ. Постоји и пажљивог слушања који могу помоћи у смањењу стреса фокусирањем пажње. Уместо да прво укључите вести или проверите е-пошту, слушајте омиљени подкаст или музику. Исто важи и за коришћење преко телефона. Током неког времена застоја уместо да скролујете кроз друштвене мреже итд., удахните и слушајте свој ум и себе.

Референце

Америчко удружење неуролошких хирурга. Инфекције кичме. ввв.аанс.орг/Патиент%20Информатион/Цондитионс%20анд%20Треатментс/Спинал%20Инфецтионс.аспк. Објављено маја 2016. Приступљено 29. децембра 2016.

Стат Пеарлс. (2021). Дискитис. ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК541047/

Стат Пеарлс. (2021). Спинални епидурални апсцес. ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК441890/

Границе у медицини. (2014). Инфекције хируршког места после операције кичме: елиминисање контроверзи у дијагнози. ввв.фронтиерсин.орг/артицлес/10.3389/фмед.2014.00007/фулл

Микроорганизми. (2020). Инфекције кичме: ажурирање. ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7232330/

Тхе Спине Јоурнал. (2021.) „Дугорочни квалитет живота након лечења спондилодисцитиса.“ ввв.тхеспинејоурналонлине.цом/артицле/С1529-9430(21)00783-Кс/фуллтект