Сломљен врат: Рентгенска дијагностика и лечење

Преломи цервикалне кичме могу се јавити са тешким или понављајућим траумама. Прелом глинене лопате је авулзиони прелом спинозног наставка. То се дешава са наглим савијањем главе, најчешће услед разних незгода. Такође се јавља код стреса изазваног повлачењем мишића око торакалних и цервикалних спинозних процеса. Процес се разбија и повлачи сегмент авулзије из првобитне спинозног поступка.

Прелом глиненог лопата најчешће доводи до доњег цервикалног и горњег торакалног спинозног наставка, односно Ц6, Ц7 и Т1. Преломи и авулзија кичме такође могу бити изазвани оштећењем или повредом, као код директних удараца у дно врата. Ово је прелом који је стабилан и не производи неуролошке дефиците. Овај део кости није близу нервних корена или кичмене мождине, иако су пацијенти узнемирени када чују термин фрактура или фрактура у врату.

Прелом глиненим лопатама је добио име по уобичајеном догађају међу рударима глине у Аустралији током 1930-их. Радници су копали дубоке ровове и бацали глину 10-15 стопа изнад својих глава лопатама са дугим дршкама. Уместо да се глина скине са лопате, она би се залепила. Лепљива глина производи контракцију трапезних и ромбоидних мишића као реакцију на лопату са тежином. Мишићи реагују снажно и одмах, контрахујући се како би стабилизовали кичму и рамена. Аустралијски лопаташи глине ће чути пуцање и осетиће оштар контраст између лопатица. Осећали би оштар бол, због чега би били неспособни да наставе са радом јер би сваки пут могли да се контрахују трапезни или ромбоидни мишићи. Верује се да је механизам повреде узрокован снажном и наглом контракцијом мишића која преноси притисак преко лигамената. Огромна сила се концентрише око спинозних израслина и ствара авулзијску фрактуру над спинозним наставцима вратне и горње торакалне кичме.

Рендгенски снимци и преглед обичних филмова

Што се тиче бочних (бочни поглед) рендгенских зрака, троугласта линија радиолуцентног прелома може се видети преко основе спинозног поступка. Већа је вероватноћа да ће се одржати дистални или трупни врх доњег цервикалног и горњег торакалног спинозног поступка. Грубе ивице или назубљене ивице се обично виде код акутних прелома, што га разликује од овог секундарног експанзијског центра процеса. Дистални део преломљеног спинозног наставка је често померен надоле (каудално или инфериорно). То је због повлачења сегмента кости.

Фронтални рендгенски снимци (предње до задње) могу показати изглед два спинозна процеса на једном пршљенову, што се може назвати „знаком двоструког спинозног процеса“. Нарочито када се цервикоторакални спој визуализује на приказу, овај сигнал је од помоћи за одређивање прелома глиненог лопата. МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутерска томографија) обично нису потребни. Скенирање густине костију може бити индицирано код особе која је претходно претрпјела авулзијске, торакалне или лумбалне компресионе фрактуре кичме. Скенирање густине костију може проценити и измерити т-сцоре лумбалне и вратне кичме; који мери релативни ризик од компресијских прелома кичме ако је густина костију у питању.

Симптоми прелома Цлаи Сховелера

Прелом глиненог лопата може се десити са скоро сваком понављаном и снажном активношћу која користи трапезијумске и ромбоидне мишиће. Може се десити код повреда у саобраћајној несрећи због трауматских удараца на обе стране и на врх кичменог захвата. Генерално, бол је повезан одмах након повреде и може се описати као пекући или трауматски бол „налик ножу“. Остали симптоми укључују укоченост мишића и бол који се повећава са поновљеним деловањем, слично напрезању мишића у горњим зглобовима леђа или напрезању мишића. Сломљена кичма је веома осетљива, као и мишићи.

Лечење авулзијских прелома вратне кичме

Већина случајева се решава за неколико недеља. Бол или погоршање подручја могу бити повезани са спојевима тетива и мишића који се умећу у спинозну наставку или сегмент авулзије. Неким пацијентима није потребно лечење осим остатка или НСАИД (нестероидни антилекови). Други могу имати користи од лекова против болова или релаксатора мишића.

Лекови се могу применити на врат и горњи део леђа у мишиће да би се ублажио бол и могуће напрезање ромбоидних мишића. Не треба утицати на кости и ребра нити да изазивају бол у леђима. Неким особама је потребна физикална терапија или терапија масаже, укључујући киропрактику, како би се смањио бол и укоченост мишића. Лед, ултразвук топлоте, благо истезање и вежбе покрета могу помоћи у ублажавању болова у врату и горњем делу леђа. Неки појединци реагују на третмане хладним ласером ИВ курса (ласерски третман ниског нивоа) како би помогли у смањењу болова и упале у мишићима и тетивама. Други би могли имати користи од третмана мишића као што су Техника активног ослобађања или Грастон техника за разбијање ожиљног ткива или адхезија повезаних са годинама понављајућих активности. Пацијенти могу очекивати извесну нелагодност неколико недеља током процеса зарастања.

Симптоми се могу погоршати на предњем делу тела са рукама и главом, као што је вожња или рад на рачунару. Временом и одређеном терапијом, симптоми ће с временом опасти. Вежбање и напорне активности ће можда морати да се избегавају 1-2 месеца након повреде. За пацијенте који у анамнези имају стресне фрактуре или фрактуре авулзије, може бити индицирано скенирање густине костију. Неке врсте прелома захтевају хитну пажњу и могу бити нестабилне. Преломи морају бити процењени да би били сигурни да су стабилни и да их прати ортопедски хирург.

Обим наших информација ограничен је на киропрактику и повреде кичме и стања. Да бисте разговарали о опцијама о тој теми, слободно питајте доктора Јименеза или нас контактирајте на 915-850-0900 .�

Др Алек Јименез

Додатне теме: Повреде аутомобилских несрећа

Вхипласх, међу осталим повредама у аутомобилским несрећама, жртве аутомобилског судара често пријављују, без обзира на тежину и степен несреће. Сама сила удара може проузроковати оштећење или повреду вратне кичме, као и остатка кичме. Шишање је углавном резултат наглог трзаја главе и врата у било ком смеру. Срећом, доступни су разни третмани за лечење повреда у аутомобилским несрећама.

ТЕМА ТРЕНДОВА: ДОДАТНО ЕКСТРА: Нови ПУСХ 24/7�? Фитнес центар