Цхиропрацтор Херниатес Лумбал Дисц Дурринг Цроссфит

Наслов је валидан. Ја сам киропрактичар, а прошле недеље сам хернирао свој Л5-С1 диск током ЦроссФит тренинга. Сигуран сам да ће се неколико људи обрадовати овој тачки података, с обзиром да стручњак за кичму и биомеханику није могао да избегне повреду леђа док ради ЦроссФит. Међутим, мој циљ у писању овог чланка је да бацим светло на оно што сам открио у вези са безбедношћу и ефективношћу ЦроссФита. Такође желим да поделим своје искуство опоравка од херније лумбалног диска, тако да се надамо да ће други моћи да се ослоне на моје искуство да им помогну у овој изазовној повреди.

Део 1: ЦроссФит безбедност

Прво, хајде да завршимо расправу о ЦроссФит-у је опасно. Загревао сам се на предњим чучњевима када се догодила повреда. Увек радимо 10-ак минута динамичке мобилности као наше загревање, затим неке специфичне припреме за покрет пре него што почнемо. У овом случају, завршио сам своје уобичајено загревање без болова у доњем делу леђа или затезања. Урадио сам десет или више понављања само са шипком (45 фунти), затим десет понављања са плочом од 25 фунти са обе стране (95 фунти), а пред крај тог другог сета осетио сам да ми се доњи део леђа затеже. Раније сам имао уобичајене проблеме са леђима, више о томе касније, а ово је било као благо затезање тачно преко кичме у нивоу појаса. Тако да сам одвојио минут да урадим СИ зглоб и лумбалну покретљивост на пенастом ваљку и осећао сам се добро, па сам наставио са вежбањем. Радили смо до 5 серија од 5 предњих чучњева, са прогресијом заснованом на проценту од максималног 1 понављања. Понављање 1 следећег сета (135 фунти) је било ужасно, и знао сам да треба да прекинем тренинг одмах. Остатак свог времена провео сам у теретани тог дана радећи истезање, котрљање пене и покретљивост доњих леђа. Моји симптоми су се погоршали у наредних 24-48 сати, и на крају ми је дијагностикована преко магнетне резонанце Л5-С1 хернија диска, са компресијом и Л5 и С1 нервних корена.

Стога би било лако закључити да сам диск хернирао због ЦроссФита. Међутим, прочитајте литературу која говори о етиологији лумбалне дискус херније. Видећете да је огромна већина резултат вишегодишњих дегенеративних промена и слабљења диска, што је кулминирало акутном хернијацијом која је обично изазвана тривијалним покретом. Ово је такође у складу са мојим случајем, јер сам имао болове у доњем делу леђа и нестајао око 15 година. Мислим да је било много разлога за то, укључујући 22 године у школи, 13 година бициклистичких трка, укључујући мој приличан удео у несрећама, и уске кукове и ограничену покретљивост који иду уз то. Мрзим то да признам, али навршених 40 следеће године вероватно има неке везе са тим, ако ништа више од пада у средину највероватнијег узраста за хернијацију диска лумбалног дела.

Пре ЦроссФит-а, имао сам неколико епизода изласка у доњи део леђа, а све је било изазвано хватањем Кеттлебелл-а. Без улажења у детаље о томе, имао бих предвидљиво 2-3 болна дана, а онда бих опет био добро. Чинило се да је то повезано са недостатком способности да стабилизујем лумбалну кичму, вероватно због постуралних/затегнутих фактора који су горе наведени. Тако да сам морао да узмем мало времена од тренинга снаге, што ме је на крају довело до ЦроссФита. Мислио сам да би покушај нечег другачијег могао помоћи.

И једна од ствари које су се разликовале у вези са ЦроссФитом за мене је то што сам знао да имам значајна ограничења у покретљивости и да ћу морати да их поправим да бих кренуо напред. Почео сам да радим око 60 минута само-миофасцијалног ослобађања, истезања и покретљивости дневно, да, и имао сам нула болова у леђима око 1.5 године, или колико сам радио ЦроссФит. Моја доња леђа су се осећала невероватно. Иако сам добио болове на многим местима, никада нисам имао бол у доњем делу леђа од ВОД-а.

Дакле, када су ми се леђа недавно заглавила током тренинга, био сам запањен. Такође се осећао као бол у леђима који сам раније имао, тако да нисам био превише забринут у то време. Претпостављам у овом тренутку, али мислим да је бол у леђима који сам осећао свих тих година вероватно био кидање диска Л5-С1, и коначно се ослободио током тих предњих чучњева загревања. И када сам следећег дана развио радикуларне симптоме (бол у задњем делу кука и низ ногу до стопала), схватио сам да је то само екстремнија верзија бола који сам имао десет година (иако ретко у прошлости 1.5 година), што ме је довело до закључка да сам имао неку сталну компресију нерва због могућег испупчења лумбалног диска већ дуже време. Раније сам претпоставио да су то само затегнути бокови и периферно укљештење ишијадичног нерва од целогодишњег седења и вожње бицикла.

Да ли би мој диск имао хернију да нисам радио ЦроссФит? Никада нећу знати са сигурношћу, али претпостављам да би то дало моју историју симптома. Знам да без ЦроссФит-а не бих радио сав посао у покрету или постигао ствари у теретани за које нисам мислио да ћу моћи.

Као киропрактичар са акцентом на спорт, лечим приличан број спортских повреда. Неки од њих су из ЦроссФит-а, али редовно добијамо и тркаче, голфере, јогије, кошаркаше, лакросисте. Опасност постоји у свим спортовима, и заиста, неки су опаснији од других трауматске повреде мозга од фудбала било кога. Ипак, на крају крајева, на сваком појединцу је да процени свој однос ризика и награде и одлучи шта му одговара. Од спортских повреда које лечимо у ЦроссФиту, велика већина су повреде које су се десиле пре почетка ЦроссФита, али су поново иритиране због изазовне природе тренинга. Своју лумбалну дискус хернију бих категоризовао у ову категорију. Моја кичма је већ била у невољи када сам започео ЦроссФит, а десило се да ми је попустила током ВОД-а. Могло се исто тако лако догодити када сам покупио неко од моје деце, носио намирнице или било коју другу релативно тривијалну активност која је најконзистентнија са појавом хернија лумбалног диска у популацији у целини.

Смањење ризика у спорту и тренингу је сложена тема, али за потребе овог чланка рекао бих да кључни фактори за већину људи укључују:

• Свеукупно мишићно-скелетно здравље, а посебно нема слабих карика
• Поштујући своје границе
• Добра упутства и надзор
• Стални нагласак на технику и побољшање мобилности и функције у вашим ограниченим областима

Дакле, да резимирам своје мишљење о безбедности ЦроссФита, мислим да се то може радити безбедно, а може и небезбедно. На појединцу је да поштује своје границе и да постепено напредује. Тренер им помаже да остану безбедни на путу.

Део 2: Шта учинити са хернијом лумбалног диска

Код сваке повреде, први корак је да добијете помоћ у откривању шта се тачно дешава и колико је повреда озбиљна. Био сам 99% сигуран да сам имао хернију лумбалног диска, првенствено због јачине бола у доњем делу леђа, али и због правог радикуларног бола све до стопала. Али ипак сам тражио потврду путем МРИ-а, а моја студија снимања је показала хернију диска Л5-С1, која је компримовала мој Р С1 нервни корен и извршила одређени притисак на Л5 нервни корен.

Са тим информацијама, започео сам процес опоравка. Лечио сам бројне лумбалне дискус херније у својој клиници за киропрактику, и тако сам у суштини учинио све што сам могао да брзо излечим. Постоји неколико ствари које желите да успоставите што је пре могуће:
Постоје ли неки положаји који вам олакшавају бол? Највише олакшања пружило ми је седење са великом подлогом иза леђа. За већину оних који пате од дискова, стајање је обично најбоље за њих.
Да ли постоје позиције које треба да избегавате? За мене је стајање било генерално лоше, а флексија напред је била апсолутно најгора.

Што се тиче лечења, имао сам практично све на располагању. Оно што је пружило најнепосредније и најтрајније олакшање био је третман флексије-дистракције. Користили смо и кинезиолошку траку. Иако литература сугерише да киропрактичка прилагођавања могу бити од помоћи за херније лумбалног диска, наш преглед није открио ниједан сегмент који се није правилно кретао у том региону, тако да нисмо радили никаква прилагођавања.

Поред тога, радио сам неколико ствари сам, укључујући коришћење ласера ​​ниског нивоа неколико пута дневно, коришћење природних антиинфламаторних средстава (Вобензим ПС и Хаммер Нутритион Тиссуе Рејувенатор), као и истезање и покретљивост.

Доживео сам значајно олакшање у наредних неколико дана и осећао сам се 50% боље за око 5 дана. Међутим, одлучио сам да испробам епидуралну ињекцију стероида како бих ублажио бол и прикупио још једну тачку података коју ћу користити са својим пацијентима у будућности. Нека од својих најбољих знања о лечењу повреда добијам кроз рад на својим повредама. Ињекција је била релативно безболна, а ја сам скоро потпуно разрешио бол за око 24 сата. И даље морам да избегавам савијање трупа/лумбалног дела и савијање кука са исправљеним коленом, јер оба и даље изазивају изузетан бол у доњем делу леђа. Али све док избегавам те две ствари, осећам се прилично добро.

Део 3: Три недеље после повреде

Прошле су три недеље од моје повреде и немам никаквих симптома; све док не радим ништа попут подизања равне ноге (СЛР), овај покрет изазива прилично интензиван бол у доњем делу леђа јер се нервни корени стисну материјалом диска. Иначе сам прилично функционалан, а флексија напред више није болна. Наставио сам да тренирам у ЦроссФит теретани пре око 1.5 недеље. Ипак, избегавам подизање било чега тешког и улажем много времена у побољшање положаја трупа како бих ограничио савијање са свим покретима чучњева. Да ли ћу наставити да радим ЦроссФит?

Део 4: Осам недеља после повреде

Драго ми је што могу да кажем да доњи део леђа мање-више није проблем, осим ако не покушавам да ударим фудбалску лопту колико год могу док тренирам фудбалски тим свог сина. Иначе, постепено повећавам своју тежину и могу без проблема да радим мртво дизање са 205 фунти јутрос. Још увек сам хиперпажљив према својој техници, али данас се осећам прилично добро. Осећам се као да сам имао среће. Знам да многи људи дуго пате од дискус херније. Хвала свима који су ми већ помогли и помогли да останем мотивисан.