Теорија контроле капија и управљање болом у Ел Пасу, Тексас

Перцепција бола варира код различитих људи на основу њиховог расположења, психичког стања и претходног искуства, чак и када бол настаје сличном физичком стимулацијом и завршава се сличним нивоом оштећења. Роналд Мелзак и Патрик Вол су 1965. сажели научну теорију о психолошком утицају на перцепцију бола; познат као теорија контроле капије.

 

Да није било ове теорије, перцепција бола би и даље била повезана са интензитетом стимулације бола и степеном оштећења захваћеног ткива. Али Мелзак и Вол су јасно ставили до знања да је перцепција бола много компликованија него што верујемо.

 

На основу теорије контроле капије, сигнали бола не могу слободно да путују до мозга чим се генеришу у пределу оштећеног или повређеног ткива. Они прво морају да се суоче са специфичним неуронским капијама које се налазе на нивоу кичмене мождине, где ове капије утврђују да ли сигнали бола треба да стигну до мозга или не. Другачије речено, бол се перципира када капија уступи место сигналима бола и није толико интензиван или се уопште не осећа када се капија затвори да би знаци прошли кроз њих.

 

Ова теорија пружа објашњење зашто људи проналазе олакшање масирањем или трљањем оштећеног, повређеног или болног места. Иако теорија контроле капије не може да демонстрира целокупну слику фундаменталног система који лежи у основи бола, она је визуелизовала механизам перцепције бола и створила је пут ка различитим приступима у лечењу бола.

 

Нервна влакна у преносу сензорних сигнала

 

Сваки орган, или део људског тела, има своје нервно снабдевање који је задужен за ношење електричних импулса насталих као реакција на неколико чула, као што су додир, температура, притисак и бол. Ови нерви, који чине периферни нервни систем, преносе ове сензорне сигнале до централног нервног система или мозга и кичмене мождине. Ови импулси се затим преводе и перципирају као чула. Периферни нерви шаљу сигнале до дорзалног рога кичмене мождине и одатле се сензорни сигнали преносе у мозак кроз спиноталамички тракт. Бол је осећај који алармира особу да је ткиво или одређени део људског тела оштећен или повређен.

 

Због свог пречника аксона и брзине проводљивости, нервна влакна се могу категорисати у три различита типа, нервна влакна А, Б и Ц. Сматра се да су Ц влакна најмања од три различита типа. Штавише, постоје четири подтипа унутар А влакана: А-алфа, А-бета, А-гама и А-делта. Од подтипова А влакана, А-алфа влакна су највећа, а А-делта влакна су најмања.

 

 

А влакна која су већа у поређењу са А-делта влакнима, преносе сензације, као што су додир, притисак, итд., у кичмену мождину. А-делта влакна као и Ц влакна преносе сигнале бола у кичмену мождину. А-делта влакна су бржа и носе оштре сигнале бола, док су Ц влакна спорија и преносе дифузне сигнале бола.

 

Када се размишља о брзини проводљивости нервних влакана, А-алфа влакна, која су највећа А нервна влакна, имају већу брзину проводљивости у односу на А-делта влакна и Ц влакна, која се сматрају најмањим нервним путевима. Када је ткиво оштећено или повређено, прво се активирају А-делта влакна, а затим активација Ц влакана. Ова нервна влакна имају тенденцију да преносе сигнале бола до кичмене мождине, а затим до мозга. Међутим, сигнали бола се преносе кроз много сложенији процес од онога што је једноставно објашњено горе.

 

Узлазни тракти | Модулација бола: Теорија контроле капија

 

 

Шта је теорија бола контроле капије?

 

Теорија контроле капије подразумева да сензорни сигнали или импулси које преносе нервна влакна наилазе на неуронске капије на нивоу кичмене мождине и оне ће морати да прођу кроз те капије да би стигле до мозга. Различити фактори одређују како треба третирати сигнале бола у неуролошким капијама, укључујући:

 

• Интензитет бола сигнализира
• Степен другог сензорног сигнала, као што су додир, температура и притисак, ако се производи на месту оштећења или повреде
• Порука из самог мозга да испоручује сигнале бола или не

 

Као што је раније поменуто, нервна влакна, велика и мала, која преносе сензорне сигнале, завршавају се у дорзалном рогу кичмене мождине одакле се импулси преносе у мозак. Према првобитном постулату Мелзака и Вола, нервна влакна пројектују се на субстантиа гелатиноса, или СГ, дорзалног рога и почетне ћелије централног преноса (Т) кичмене мождине. СГ се састоји од инхибиторних интернеурона који се понашају као капија и утврђују који сензорни сигнали треба да стигну до Т ћелија, а затим иду даље кроз спиноталамички тракт да би коначно стигли до мозга.

 

Када су сигнали бола које носе мала нервна влакна, или А-делта влакна и Ц влакна, нешто мање интензивни у поређењу са другим сензорним сигналом без бола попут додира, температуре и притиска, инхибиторни неурони заустављају пренос бола. сигнале кроз Т ћелије. Сигнали без бола надјачавају сигнале бола и стога мозак не опажа бол. Када су сигнали бола нешто интензивнији у поређењу са сигналима без бола, инхибиторни неурони се инактивирају и капија се отвара. Т ћелије преносе сигнале бола у спиноталамички тракт који те импулсе преноси у мозак. Као резултат, на неуролошка врата утиче релативна количина активности великих и малих нервних влакана.

 

 

 

Како емоције и мисли утичу на бол

 

Теорија контроле капије такође сугерише да на пренос сигнала бола могу утицати мисли и емоције. Добро је познато да људи не осећају да их хронични бол или, тачније, бол не узнемирава ако се концентришу на друге активности које их занимају. Док људи који су депресивни или анксиозни често могу да осећају интензиван бол и такође им је тешко да се носе са тим. То је због чињенице да мозак шаље поруке кроз силазна нервна влакна која заустављају, смањују или појачавају пренос сигнала бола кроз капију, у зависности од емоција и мисли кроз које неко пролази.

 

Теорија контроле капије у управљању болом

 

Теорија контроле капије изазвала је радикалну револуцију у области управљања болом. Теорија је сугерисала да се управљање болом може постићи утицајем на већа нервна влакна која носе стимулацију без бола. Концепт је такође утро пут за више истраживања о когнитивним и бихевиоралним стратегијама за постизање ублажавања болова.

 

Међу највећим напретцима у истраживању управљања болом је долазак транскутане електричне нервне стимулације (ТЕНС). Теорија контроле капије чини камен темељац ТЕНС-а. У овој процедури, селективна стимулација нервних влакана великог пречника узимајући сензорну стимулацију без бола из одређеног региона поништава или смањује утицај сигнала бола из региона. ТЕНС је неинвазивна и приступачна стратегија за контролу бола која је нашироко коришћена за лечење хроничног и тешког бола од стране разних здравствених радника, који иначе нису реаговали на аналгетике и хируршке интервенције. ТЕНС има огромну предност у односу на лекове против болова са аспекта да нема проблем интеракције лекова и токсичности.

 

На пример, многи доктори киропрактике, или киропрактичари, користе ТЕНС и друге електротерапеутске процедуре у својој пракси. Они се генерално користе заједно са прилагођавањем кичме и ручним манипулацијама како би се повећала циркулација, као и као помоћ у подршци киропрактичкој нези. Откривено је да је неколико других инвазивних и неинвазивних техника електричне стимулације од помоћи у неколико стања хроничног бола као што су артритисни бол, дијабетичка неуропатија, фибромијалгија, итд. Теорија је такође опширно проучавана у лечењу хроничног бола у леђима и бола од рака. Међутим, у неким условима се не постижу повољни резултати и дугорочна ефикасност ових техника заснованих на теорији још увек се разматра.

 

Увид др Алек Јименез-а

Киропрактичка нега се широко користи у корист пацијената са хроничним болом. Симптоми упорног бола и нелагодности постали су велики здравствени проблем у Сједињеним Државама, где су дугогодишња истраживања показала да лекови и/или лекови нису нужно решење проблема. Теорија контроле капије, која је први пут предложена пре више од пола века, понудила је здравственим радницима нове увиде у перцепцију бола, пружајући различите методе лечења бола, као што је употреба транскутане електричне стимулације нерва, или ТЕНС, као што је као и друге електротерапијске процедуре. Киропрактичари могу помоћи у управљању болом кроз прилагођавање кичме и ручне манипулације, као и коришћењем ТЕНС-а.

 

Ипак, теорија контроле капије је радикално револуционирала област истраживања бола и успела је да добије бројне студије које имају за циљ да пацијентима који пате од хроничног бола представе начин живота без бола. Обим наших информација је ограничен на киропрактику, као и на повреде и стања кичме. Да бисте разговарали о овој теми, слободно питајте др Хименеза или нас контактирајте на 915-850-0900 .

 

Курирао др Алек Јименез

 

 

Додатне теме: ишијас

ишијас медицински се назива скупом симптома, а не појединачном повредом и / или стањем. Симптоми болова ишијасног нерва или ишијаса могу се разликовати у учесталости и интензитету, међутим, најчешће се описују као изненадни, оштри (налик ножу) или електрични болови који зраче из доњег дела леђа низ задњицу, кукове, бутине и ноге у стопало. Остали симптоми ишијаса могу укључивати пецкање или пецкање, утрнулост и слабост дуж дужине ишијасног нерва. Ишијас најчешће погађа особе старости између 30 и 50 година. Често се може развити као резултат дегенерације кичме због старости, међутим, компресија и иритација ишијасног нерва изазвана испупчењем или херниатед дисц, међу осталим здравственим проблемима кичме, такође може изазвати бол ишијалног нерва.

 

 

 

ЕКСТРА ВАЖНА ТЕМА: Симптоми ишијаса код киропрактичара

 

 

ВИШЕ ТЕМА: ДОДАТНО ДОДАТНО: Клиника за леђа Ел Пасо | Лечење и лечење болова у леђима