ClickCease
+ КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС спинедоцторс@гмаил.цом
Селецт Паге

Спортисти који свакодневно изводе ригорозне тренинге и / или учествују на редовним такмичењима често могу бити у већем ризику да претрпе повреду или развију повреду. Будући да већина спортских или физичких активности захтева понављање и сталну употребу доњих екстремитета, искусивање компликације која погађа доњи део леђа, задњицу, бутине, па чак и стопала спортисте, на крају може променити њихове перформансе.

Синдром медијалног тибијалног стреса, који се обично назива удлаге за потколеницу, не сматра се медицинским озбиљним стањем, међутим, може довести у питање перформансе спортисте. Отприлике 5 посто свих спортске повреде дијагностиковани су као синдром медијалног тибијалног стреса или скраћено МТСС.

Удлаге потколенице или МТСС јављају се најчешће у одређеним групама атлетске популације, чинећи 13-20 процената повреда тркача и до 35 процената припадника војне службе. Синдром медијалног тибијалног стреса окарактерисан је као бол дуж задње-медијалне границе доње половине тибије, који је активан током вежбања и генерално неактиван током одмора. Спортисти описују осећај нелагодности дуж доње предње половине ноге или потколенице. Палпација дуж медијалне тибије обично може поново створити бол.

Узроци синдрома медијалног тибијалног стреса

Постоје два главна спекулисана узрока синдрома медијалног тибијалног стреса. Први је да мишићи ногу који се стежу поново напрежу медијални део тибије, изазивајући упалу периосталног спољашњег слоја кости, обично познат као периоститис. Док се бол од потколенице осећа дуж предње ноге, мишићи који се налазе око овог региона су мишићи задњег листа. Тибиалис постериор, флекор дигиторум лонгус и солеус сви излазе из задње-медијалног дела проксималне половине тибије. Као резултат тога, вучна сила ових мишића на тибији вероватно није узрок бола који се генерално осећа на дисталном делу ноге.

Анатомија потколенице и МТСС - киропрактичар Ел Пасо

Друга теорија ове напетости је да дубока крижна фасција или ДЦФ, жилаво, везивно ткиво које окружује дубоке задње мишиће ноге, може прекомерно повући потколеницу, узрокујући трауму на кости. Истраживачи са Универзитета у Хонолулуу проценили су једну ногу од 5 мушких и 11 женских лешева за одрасле. Кроз студију су потврдили да су на овим узорцима мишићи задњег дела мишића уведени изнад дела ноге који је обично болан код синдрома медијалног тибијалног стреса, а дубока крурална фасција се заиста прикачила на целој дужини медијална тибија.

Лекари из Шведског медицинског центра у Сијетлу у Вашингтону веровали су да, с обзиром на анатомију, напетост задњих мишића потколенице може произвести слично оптерећење на потколеници при уметању ДЦФ-а, узрокујући повреду.

У лабораторијској студији спроведеној помоћу три свежа лешева, истраживачи су закључили да је сој на месту уметања ДЦФ дуж медијалне тибије линеарно напредовао како се напетост повећавала у задњим мишићима ногу. Студија је потврдила да је могућа повреда изазвана напетошћу на медијалној тибији. Међутим, студије коштаног периостеума на особама са МТСС-ом још нису пронашле индикаторе запаљења који би потврдили теорију периоститиса.

Друга теорија за коју се верује да изазива синдром медијалног тибијалног стреса је да понављајуће или прекомерно оптерећење може изазвати реакцију на костни стрес у тибији. Када тибија није у стању да правилно поднесе оптерећење које се примењује на њу, савијаће се током ношења тежине. Преоптерећење доводи до микрооштећења унутар кости, а не само дуж спољашњег слоја. Ако понављајуће оптерећење премашује способност кости да се поправи, може доћи до локализоване остеопеније. Због тога, неки истраживачи сматрају да је прелом тибијалног стреса резултат континуума реакција на стрес костију које укључују МТСС.

Коришћење магнетне резонанце или магнетне резонанце на погођеној нози често може да прикаже едем коштане сржи, периостално подизање и подручја повећане ресорпције костију код спортиста са синдромом медијалног тибијалног стреса. Ово подржава теорију реакције на стрес-кости. МРИ спортиста са дијагнозом МТСС такође може помоћи у искључивању других узрока болова у потколеници, попут фрактуре тибијалног стреса, синдрома дубоког задњег одељења и синдрома захваћања поплитеалне артерије.

Фактори ризика за МТСС

Иако су узрок, скуп узрока или начин узрочности МТСС-а и даље само хипотеза, фактори ризика за спортисте који га развијају су добро познати. Као што је утврђено тестом навикуларне капи, или НДТ, велика капица навикуле у значајној мери одговара дијагнози синдрома медијалног тибијалног стреса. НДТ мери разлику у висинском положају навикуларне кости, од неутралног положаја субталарног зглоба у ослоњеном лежају без тежине, до лежаја пуне тежине. НДТ објашњава степен урушавања лука током ношења терета. Резултати већи од 10 мм сматрају се прекомерним и могу бити значајан фактор ризика за развој МТСС-а.

Тест капљице навицула - киропрактичар Ел Пасо

Истраживачке студије су предложиле да су спортисти са МТСС-ом најчешће жене, имају већи БМИ, мање тркачког искуства и претходну историју МТСС-а. Кинематика трчања за жене може се разликовати од мушке и често је показано да оставља појединце рањиве да трпе сузе предњег укрштеног лигамента и синдром пателофеморалног бола. Овај исти биомеханички образац такође може да наклони жене да развију синдром медијалног тибијалног стреса. Верује се да хормонски обзири и ниска густина костију доприносе факторима, повећавајући ризик од МТСС-а и код спортисткиња.

Палпацијска медијална таларна глава - киропрактичар Ел Пасо

Већи БМИ код спортисте показује да имају више мишићне масе, а не да су гојазни. Крајњи резултат је, међутим, исти по томе што ноге подносе значајно оптерећење. Претпоставља се да у овим случајевима, раст кости убрзан савијањем тибије можда неће напредовати довољно брзо и може доћи до повреде кости. Због тога ће они са вишим БМИ можда морати да наставе са својим програмима обуке постепено како би омогућили телу да се прилагоди у складу са тим.

Спортисти са мање искуства у трчању чешће праве грешке у тренингу, што може бити чест узрок синдрома медијалног тибијалног стреса. Ту спадају, али нису ограничени на: пребрзо повећање удаљености, промена терена, претренираност, лоша опрема или обућа итд. Неискуство може такође навести спортисту да се врати у активност пре препорученог времена, што објашњава већу преваленцију МТСС-а код оних који раније искусио МТСС. Потпуни опоравак од МТСС-а може потрајати од шест месеци до десет месеци, а ако оригинална повреда не зацели правилно или се спортиста прерано врати на тренинг, велика је вероватноћа да ће се њихови болови и симптоми одмах вратити.

Биомеханичка анализа

НДТ се користи као мерљиви показатељ пронације стопала. Пронација је описана као тропланарни покрет који се састоји од еверзије на задњем делу стопала, отмице предњег дела стопала и дорзифлексије скочног зглоба. Пронација је нормално кретање тела и апсолутно је неопходна у ходању и трчању. Када стопало удари о тло у почетној фази додира трчања, стопало почиње да проналази и зглобови стопала добијају опуштени положај. Ова флексибилност помаже стопалу да апсорбује силе реакције тла.

Фазе трчања - киропрактичар Ел Пасо

Током фазе одговора на оптерећење, стопало даље проналази, достижући врхунац пронације за приближно 40 процената током фазе стајања. У средњем положају, стопало се помера из пронације и враћа у неутралан положај. Током терминалног става, стопало супинира, померајући зглобове у учвршћени положај, стварајући круту полугу од које се генеришу силе за одлазак прста.

Почевши од фазе одговора на оптерећење и током остатка фазе трчања за једну ногу, кук се стабилизује и подржава док је испружен, отмјен и споља ротиран концентричном контракцијом мишића кука ноге у држању, укључујући глутеалне кости , пириформис, обтуратор интернус, супериор гемеллус и инфериор гемеллус. Слабост или замор у било ком од ових мишића може развити унутрашњу ротацију бутне кости, адукцију колена, унутрашњу ротацију тибије и прекомерну пронацију. Према томе, прекомерна пронација може бити резултат слабости мишића или умора. Ако је то случај, спортиста може имати потпуно нормалан НДТ, а ипак, када мишићи кука не функционишу како је потребно, они могу препронирати.

Кинетички ланац фазе става - киропрактичар Ел Пасо

Код тркача који има знатну прекомерну пронацију, стопало може наставити да пронира у средњи став, што доводи до одложеног одговора на супинацију, што доводи до мање производње енергије на прстима. Спортиста се може потрудити да примени две биомеханичке поправке овде које би могле да допринесу развоју МТСС. Пре свега, тибијалис постериор ће се напрегнути да спречи прекомерну пронацију. Ово може додати напетост у ДЦФ и напрегнути медијалну тибију. Друго, гастроц-солеус комплекс ће се јаче контраховати на прстима како би се побољшала производња енергије. Међутим, претпоставља се да повећана сила унутар ових мишићних група може додати додатну напетост на медијалну тибију кроз ДЦФ и можда иритирати периост.

Процена повреде код спортиста

Једном када схвати да је прекомерна пронација један од водећих фактора ризика за синдром медијалног тибијалног стреса, спортиста треба да почне своју процену полако и постепено напредује кроз процедуру. Пре свега, НДТ се мора извршити, пазећи да је разлика већа од 10 мм. Затим, неопходно је анализирати ход спортисте на траци за трчање, пожељно када су мишићи уморни, као на пример на крају тренинга. Чак и са нормалним НДТ-ом, могу постојати докази о прекомерној пронацији у трчању.

Прекомерна напора током трчања - киропрактичар Ел Пасо

Затим, колено спортисте треба да се процени у складу са тим. Специјалиста који врши процену треба да забележи да ли је колено адуцирано, да ли је кук нивелисан или је било који кук више од 5 степени од нивоа. Ово могу бити јасни показатељи да вероватно постоји слабост у куку. Традиционално тестирање мишића можда неће открити слабост; стога може бити потребно функционално тестирање мишића.

Поред тога, треба посматрати да ли спортиста може да изведе чучањ на једној нози са рукама у рукама и рукама изнад главе. Специјалиста такође мора имати на уму ако кук падне, адукти колена и нога пронађу. Даље, снагу отмичара кука треба тестирати у бочном лежећем положају, са куком у неутралном, испруженом и савијеном положају, водећи рачуна да је колено равно. Такође би требало тестирати сва три положаја са куком ротираним у неутралном положају и на крајњим опсезима спољне и унутрашње ротације. Екстензије кукова у положају са равним и савијеним коленом у сва три положаја ротације кука: спољним, неутралним и унутрашњим такође се могу анализирати и посматрати како би се утврдило присуство синдрома медијалног тибијалног стреса или МТСС. Позиција у којој здравствени радник нађе слабост након процене је место где спортиста треба да започне јачање активности.

Испитивање снаге отмице кука - киропрактичар Ел Пасо

Лечење кинетичког ланца

У присуству слабости кука, спортиста треба да започне процес јачања извођењем изометријских вежби у положају слабости. На пример, ако постоји слабост током отмице кука са продужењем, тада би спортиста требало да започне изоловану изометрију у овом положају. Све док се мишићи доследно не активирају изометрично у овом положају током 3 до 5 сетова од 10 до 20 секунди, уколико појединац напредује у додавању покрета. Једном када спортиста постигне овај ниво, започните концентричне контракције, у истом положају, против гравитације. Неки случајеви су једнострано премошћивање и отмица са стране. Требале би уследити ексцентричне контракције, а затим спортске вежбе.

У случају да се појаве друге биомеханичке компензације, оне се такође морају адресирати на одговарајући начин. Ако тибиалис постериор такође показује слабост, спортиста би требало да започне вежбе јачања у том подручју. Ако су мишићи листова затегнути, мора се покренути програм истезања. Коришћење свих могућих модалитета могло би бити од помоћи у процесу рехабилитације. И на крају, али не најмање важно, ако су лигаменти стопала прекомерни, спортиста треба да размотри стабилизацију обуће. Коришћење подржане ципеле привремено током рехабилитације може бити корисно да се спортиста обавести да прихвати нове обрасце кретања.

МТСС и ишијас

Синдром медијалног тибијалног стреса, иначе познат као удлаге за потколеницу, на крају је болно стање које може у великој мери ограничити способност спортисте да хода или трчи. Као што је горе поменуто, здравствени радник може да обави неколико процена да би се утврдило присуство МТСС-а код спортисте, међутим, други услови осим удлаге за потколеницу могу да изазову бол у ногама и слабост кука код појединаца. Због тога је важно посетити и додатне специјалисте како би се осигурало да је спортиста добио тачну дијагнозу за своје повреде или стања.

Ишијас се најбоље назива скупом симптома који потичу из доњег дела леђа и узрокован је иритацијом ишијадичног нерва. Ишијатични нерв је једини, највећи нерв у људском телу, који комуницира са многим различитим областима натколенице и потколенице. Пошто се бол у ногама може јавити и без присуства бола у доњем делу леђа, синдром медијалног тибијалног стреса код спортисте може заиста бити ишијас који потиче из леђа. Најчешће, МТСС се може окарактерисати болом који је генерално јачи када ходате или трчите, док је ишијас генерално гори када седите са неправилним држањем.

Без обзира на симптоме, неопходно је да спортиста тражи одговарајућу дијагнозу како би утврдио узрок њиховог бола и нелагодности. Киропрактичка нега је популаран облик алтернативног лечења који се фокусира на повреде и стања мишићно-скелетног система, као и на поремећаје нервног система. Киропрактичар може помоћи у дијагностицирању МТСС-а код спортисте, као и да поништи присуство ишијаса као узрока симптома. Поред тога, киропрактичка нега може помоћи у обнављању и побољшању перформанси спортисте. Користећи пажљива подешавања кичме и ручне манипулације, киропрактичар може помоћи у јачању структура тела и повећати покретљивост и флексибилност појединца. Након повреде, спортиста треба да добије одговарајућу негу и третман који му је потребан и који му је потребан да би се што пре вратио својој специфичној спортској активности.

Киропрактика и атлетске перформансе

У закључку, најбољи начин да се спречи бол од МТСС-а је смањење фактора ризика код спортисте. Спортиста треба да има основну анализу хода у трчању и правилно постављање ципела, као и да укључи јачање кукова у функционалним позицијама као део програма јачања. Штавише, мора се обезбедити да се спортисти у потпуности рехабилитују пре него што се врате у игру јер шансе за понављање синдрома медијалног тибијалног стреса могу бити велике.

Нега киропрактике је ефикасан облик алтернативног третмана који је углавном префериран код многих спортиста, јер може помоћи у опоравку повреде и / или стања без потребе за лековима или операцијама. Већина спортиста је посебно обучена за спречавање повреда, међутим, стално и понављано прекомерно прекомерно деловање телесних структура може постепено почети да се дегенерише, што доводи до проблема попут удлаге потколенице које могу потенцијално манифестовати симптоме ишијаса ако се не лече дужи временски период .

За више информација, слободно питајте др Јименеза или нас контактирајте на 915-850-0900 .�Истакнути провајдер - Веллнесс.цом

Др Алек Јименез

Додатне теме: Бол у леђима након ауто повреде

Након учешћа у аутомобилској несрећи, силина удара може проузроковати оштећење или повреду тела, пре свега структура које окружују кичму. Ауто судар може на крају утицати на кости, мишиће, тетиве, лигаменте и друга ткива која окружују кичму, обично лумбални део кичме, узрокујући симптоме као што су болови у крижима. Ишијас је уобичајени скуп симптома након аутомобилске несреће, који може захтевати хитну медицинску помоћ како би се утврдио његов извор и наставило лечење.

 

блог слика цртаног дечака из папира

 

ТЕМА ТРЕНДОВА: ДОДАТНО ЕКСТРА: Нови ПУСХ 24/7�? Фитнес центар

 

иоуту.бе/2Х1нахнр-Рг%20

Професионални опсег праксе *

Информације овде о „Симптоми ишијаса код спортиста због удлаге потколенице" није намењен да замени однос један на један са квалификованим здравственим радником или лиценцираним лекаром и није медицински савет. Подстичемо вас да доносите одлуке о здравственој заштити на основу вашег истраживања и партнерства са квалификованим здравственим радником.

Информације о блогу и дискусије о обиму

Наш обим информација је ограничен на киропрактику, мускулоскелетну, физикалне лекове, веллнесс, доприносећи етиолошкој висцеросоматски поремећаји унутар клиничких презентација, повезане клиничке динамике соматовисцералног рефлекса, комплекса сублуксације, осетљивих здравствених проблема и/или чланака, тема и дискусија функционалне медицине.

Пружамо и представљамо клиничка сарадња са специјалистима из разних дисциплина. Сваки специјалиста се руководи својим професионалним обимом праксе и јурисдикцијом лиценцирања. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку нези повреда или поремећаја мишићно-скелетног система.

Наши видео снимци, постови, теме, теме и увиди покривају клиничка питања, проблеме и теме које се односе на и директно или индиректно подржавају наш клинички обим праксе.*

Наша канцеларија је разумно покушала да обезбеди цитате у прилог и идентификовала је релевантну истраживачку студију или студије које подржавају наше објаве. На захтев пружамо копије пратећих истраживачких студија доступне регулаторним одборима и јавности.

Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење како то може помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; зато, да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте Др Алек Јименез, ДЦ, или нас контактирајте 915-850-0900.

Овде смо да помогнемо вама и вашој породици.

Благослови

Др. Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, РН*, ЦЦСТ, ИФМЦП*, ЦИФМ*, АТН*

e-маил: цоацх@елпасофунцтионалмедицине.цом

Лиценцирани као доктор киропрактике (ДЦ) у Тексас & Нови Мексико*
Тексас ДЦ лиценца бр. ТКСКСНУМКС, Нев Мекицо ДЦ Лиценца # НМ-ДЦ2182

Лиценцирана као медицинска сестра (РН*) in Флорида
Флорида лиценца РН лиценца # РНКСНУМКС (Контролни бр. 3558029)
Компактни статус: Вишедржавна лиценца: Овлашћени за праксу у КСНУМКС државе*

Др Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, РН* ЦИФМ*, ИФМЦП*, АТН*, ЦЦСТ
Моја дигитална визит карта